溴己新与氨茶碱存在配伍禁忌
在临床治疗中,往往联合用药以达到更好的治疗效果,护理人员在执行医嘱实施治疗时,一般都是查阅《静脉药物配伍禁忌表》而定给药的顺序。随着科技的进步,新药不断出现,有些药物在《静脉药物配伍禁忌表》中无法查获,溴己新与氨茶碱联合使用后出现浑浊考虑存在配伍禁忌。
1临床资料
2009年9月,患者男65岁,自诉近年来反复咳嗽、咳痰、气喘,时重时轻,每到秋冬季节加重。三天前因受凉后又出现上述症状,在家服药后症状不缓解,咳嗽不能平卧,痰液粘稠不易咯出,伴发热、气喘,急来我院就诊。胸部x线检查,肺纹理紊乱,粗糙,形态不规则,血常规白细胞总数增多,中性粒细胞偏高,患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊有广泛的哮鸣音。诊断为慢性喘息型支气管炎伴肺部感染。遵医嘱给予氨茶碱25mg+5%葡萄糖静脉滴注,后续溴己新12mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注,在氨茶碱溶液滴完后更换溴己新时莫非压滴管内即时出现浑浊,立刻停止输液更换输液器,予以生理盐水间隔后再行滴注,患者未出现不良反应,未诉有不适感。
2实验
取氨茶碱25mg、溴己新2mg分别溶于100ml5%葡萄糖溶液中,将两药直接混合,瞬间既出现白色混浊,1分钟后颜色加深,久置后产生白色絮状物。
3讨论
氨茶碱中文别名:胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺、乙二氨茶碱、乙二胺茶碱。为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。其主要作用:①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。适用于哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。
相互作用:①与克林霉素、红霉素、林可霉素合用时,可降低本品在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应,应在给药前后调整本品的用量;②与锂合用时,可加速肾脏对锂的排出,后者疗效因而减低;③与普萘洛尔合用时,本品的支气管扩张作用可能受到抑制;④与其他茶碱类药合用时,不良反应可增多。
溴己新又名必嗽平其为半合成的鸭嘴花碱衍生物,有强的溶解粘痰作用,可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的粘多糖纤维分
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量 发表时间：2015-11-13T14:17:38.437Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：郑凯张莹莹 [导读] 朝阳市药品检验检测所盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张。 郑凯张莹莹 朝阳市药品检验检测所辽宁朝阳 122000 摘要：目的建立高效液相色谱法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量。方法采用Agilent C18色谱柱 （4.6mm×250mm，5μm），流动相为0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80），柱温： 40℃，检测波长250nm，流速为1.0ml/min。结果盐酸溴己新进样量在10.024～100.24μg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系，平均回收率为99.1%（RSD=0.3%，n=6）。结论该法简便、结果准确、可靠，可用于盐酸溴己新葡萄糖注射液的质量控制。 关键词：高效液相色谱法；盐酸溴己新葡萄糖注射液；含量测定 [Abstract]Objective To establish HPLC method for the determination of Bromhexine Hydrochloride in Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection by HPLC．Methods The Agilent C18 column（4.6mm×250mm，5μm）was used with 0.1% potassium dihydrogen phosphate solution（adjusted to pH7.0 with 2.0mol/L sodium hydroxide solution）-Acetonitrile（20∶80）as the mobile phase.The detective wavelength was 250nm．The flow rate was 1.0ml/min． Results The linear range was 10.024～100.24μg/ml，The average recovery was 99.1% and RSD was 0.3%（n=6）．Conclusion This method is simple，accurate，and reliable．It can be used in the quality control of Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection. [Key words]HPLC；Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection；content determination 盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者［1］，现行质量标准为单行页标准［2］，其中盐酸溴己新的含量测定方法存在色谱系统适应性差的弊端［3］，表现在色谱峰拖尾（拖尾因子不符合要求），故本文改变色谱条件，采用新的流动相组分，做以下实验，取得了满意的结果：此条件系统适用性符合要求。现报道如下。 1 仪器与试药 美国沃特世e2695-2489型高效液相色谱仪，盐酸溴己新对照品（批号100427-200301，中国药品生物制品检定所）；盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦药业有限公司，批号20130508，20130412，20130625）；乙腈（色谱纯）；氢氧化钠、磷酸二氢钾（分析纯）；水（重蒸馏水）。 2 方法与结果 2．1 色谱条件 色谱柱：Agilent C18（4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80）；流速：1.0ml/min；柱温：40℃；检测波长：250nm；进样体积为10μl。 2．2 溶液制备 精密称取对照品25.06mg，置100ml容量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为贮备液；精密量取储备溶液5ml，置50ml容量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；取样品作为供试品溶液；称取处方量的空白辅料，制备阴性对照溶液。 2．3 方法学考察 2．3．1专属性试验：取阴性对照溶液10μl，进样，在该法色谱条件下，在盐酸溴己新相应的位置上无干扰峰，且系统适用性符合要求（图1）。
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.常见药物配伍有以下几类. β内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制 剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释.头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出 晶体，应用灭菌注射用水溶解. 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协
同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类
盐酸溴己新的配伍禁 忌 Revised on November 25, 2020
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。 5、药品说明书具有法律意义，应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。 6、遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项： 1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下,两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视,更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀,应立即关闭调节器,更换输液管及液体,安慰病人,消除紧张情绪,并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用１毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。５、药品说明书具有法律意义,应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差,两者结构近似)。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定,而如果遇到碱性环境,甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的
ｐH内控值，葡萄糖注射液多在4左右,0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述,选用葡萄糖注射液更为妥当。6?、遇到的Ｖc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的,Ｖc虽然是酸性,Vｃ注射液却不是。至于B－内酰胺类药物,大多数制成弱酸强碱盐供应临床,其药物溶液很可能也是偏碱性的。 在实际工作中，需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时,应该冲管。
警惕！阿奇霉素的配伍禁忌不可不知 阿奇霉素可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原体感染等，并被多个国家和地区的医学指南推荐作为上述感染的一线治疗药物推荐（如美国、日本、中国、美国及中国CDC）。 注射用阿奇霉素 注射用阿奇霉素适用于肺炎、盆腔炎、衣原体肺炎、军团菌病、支原体肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸内科、妇产科等。 将注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解，配制成 0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。 以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌： 1、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 2、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
3、与下列药物同时使用时，建议密切观察患者： ①地高辛：使地高辛水平升高。 ②麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。 ③细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 4、与利福布汀合用会增加后者的毒性。 口服阿奇霉素 阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素。该药具有抗菌谱较广，口服后吸收迅速、不良反应轻、耐受性好等优点。 主要适用于慢性肺疾病并发急性感染、急性细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。 以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌： 1、因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，必须服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。 2、阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素（如克林霉素、林可霉素）合用，因两者的作用机制基本相似，合用时药物相互竞争相似的靶位，会产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药，甚至加重
氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。 肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。 甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。 维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。 维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。 消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。 盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。 注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。同时请查阅下表，确定药物合用不会增加其毒副作用。 不宜配伍，合用易引起药物毒副作用增加的 青霉素：甲氨蝶呤 头孢拉定：呋塞米 头孢呋辛钠：呋塞米 阿米卡星：氨曲南、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、维库溴铵、卡铂、环孢素。 妥布霉素：阿米卡星、乳糖红霉素、万古霉素、两性霉素B、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、尼莫地平、卡铂、环孢素。
阿奇霉素使用的三大困惑？ 马上解答，值得收藏！ 阿奇霉素属大环内酯类抗菌药物，有着特殊的抗菌谱和超长的血浆半衰期，不需要做皮试，临床使用效果也不错，因而被临床医生广泛使用。临床医护人员在使用过程中也存在一些困惑，本文总结了阿奇霉素在使用中的三大困惑，并一一解答。 一、为什么注射给药高浓度高滴速，低浓度低滴速？ 关于这个问题，主要有 2个原因： 1.与减少药物不良反应有关 临床上为了减少静脉炎、胃肠道反应及避免急性肺水 肿等不良反应的发生，注射给药时主张高浓度高滴速，低浓度低滴速。 注射给药首先用适量注射用水充分溶解，配制成100 mg/ml溶液，再加入250 ml或500 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1-2 mg/ml的静脉滴注液。 静脉滴注时每500 mg本药静脉滴注时间不宜少于60 分钟，药液浓度为1 mg/ml时滴注时间应为3小时，浓度为
2 mg/ml时滴注时间应为1小时，滴注液浓度不得高于2 mg/ml，临床使用应严格按说明书溶解、稀释和输注。 2. 滴注时间与配液总量有关 即在在固定剂量下，浓度低所使用的溶媒量多，浓度高所使用溶媒量少。即：1 mg/mL（500 mL）；2 mg/mL（250 mL）。为防止心脏负荷加重，所以会有滴注时间上的差别。 二、为什么口服给药一日一次，吃3停4？ 因进食可影响阿奇霉素的吸收，故口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用，阿奇霉素给药后的血消除半衰期为 35～48 小时，在组织中的半衰期为 68 小时。也就是说，用药 3 天后会在组织中依然保持一个有效的抑菌浓度，且可持续 4 天以上。因此，对于有些需要较长时间服用的，建议采用“吃3天停4天，再吃3天”的用法。既能保证药物疗效，又能减少服药量，降低药物的不良反应。 三、目前一些文献报道阿奇霉素有致人死亡案例，使用阿奇 霉素安全吗？阿奇霉素使用还有哪些注意事项？ 1、阿奇霉素有致人死亡案例报道，经分析，认为阿奇霉素致患者死亡可能与下列因素有关：超适应证用药；用药人群选择不当（本身有心脏疾病）；阿奇霉素过敏；联合用药不当；用药安全意识不强等因素有关。患儿年龄＜2 岁者，应谨慎口服阿奇霉素，而年龄＜16 岁者，应谨慎注射阿奇
图片简介: 本技术提供一种盐酸溴己新的新颖的制备方法，以2-氨基-3,5-二溴苯甲醛为原料，经过还原，胺化，成盐步骤得到盐酸溴己新。其中胺化、成盐步骤一步完成，不需要分离中间产物。该方法减少了反应步骤，提高了产物的收率和纯度。 技术要求 1.一种式I结构的盐酸溴已新的制备方法，其特征在于步骤如下： （1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与还原试剂反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在有机溶剂中与固体光气反应，反应结束后，加入N-甲基环己胺进行胺化反应；加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 2.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的还原试剂为NaBH4，KBH4或者LiAlH4。 3.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的有机溶剂为THF。 4.根据权利要求3所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的反应为一锅法进行，不需要对中间产物进行纯化。 5.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于具体步骤如下：
（1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在THF中与固体光气反应，反应结束后，不需要对中间产物进行纯化，直接加入N-甲基环己胺进行胺化反应，加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 6.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4的摩尔比为2.0-2.3 : 1.0，反应温度为室温。 7.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醇与固体光气的摩尔比为2.8-3.1 : 1，反应温度为0-5℃；加入的N-甲基环己胺与原料2-氨基-3,5-二溴苯甲醇的摩尔比为1-1.12 : 1，反应温度为室温。 8.根据权利要求7所述的制备方法，其特征在于步骤（3）中为2N的盐酸乙醇溶液，体系的pH为5.5-6.0，析晶温度为0℃。 说明书 一种盐酸溴己新的制备方法 技术领域 本技术涉及一种盐酸溴己新的新颖的制备方法。 背景技术 盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride）为止咳祛痰剂，使用于慢性支气管炎、肺结核、矽肺等各种疾病以及手术后引起的咳痰咳血困难等症状, 还可以促进支气管造影剂的排出。盐酸溴己新的化学名为2-氨基-3,5-二溴-N-环己基-N-甲基苯甲胺盐酸盐，分子式为C14H21N2Br2Cl，其结构式如下：
氨茶碱中毒及治疗 氨茶碱(aminophylluine)为茶碱与乙二胺的复盐，是临床极为常用的药物。多见于一次服用剂量过大或短期频繁用药而中毒。其中毒除与剂量有关外，还与给药速度有明显关系，特别在静脉注射过快时尤易发生。口服易自消化道吸收，2小时达最大效应，毒性作用与注射用药用相同。一般中毒剂量是17mg～28mg／kg，致死量尚不清楚。肾上腺素、麻黄碱可增加氨茶碱的毒性作用。 [临床诊断思维] 一、有氨茶碱的用药史。 二、中毒的临床表现 1．口服中毒：首先为恶心呕吐，上腹灼痛，甚则呕吐咖啡色物，便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安，重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等，也可出现蛋白尿、发热等。 2．注射中毒者：首先出现心血管系统症状，如心律失常、血压下降乃至休克；中毒死亡的主要原因为全身持续惊厥，呼吸循环衰竭，心室颤动。 [治疗] 一、西医治疗 （一）治疗原则 停药，清除残留药物，对症治疗。 （二）治疗措施 1．口服中毒者立即催吐，常规洗胃，4小时后应行高位结肠灌洗，同时灌服泻剂，利尿输液促进毒物排泄。 2．用新斯的明0.5mg～1mg，肌肉注射，20～30分钟1次。 3．对症治疗：根据临床表现按常规治疗，如血压下降、休克应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡，如有惊厥可静脉注射安定5mg～10mg控制症状，必要时人工冬眠。有呼吸衰竭时应给予机械通气，有脑水肿应用脱水剂。治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及麻醉剂(吗啡、度冷丁等)，以防加重氨茶碱的毒性。 二、中医治疗 （一）分型治疗 1．阳虚欲脱 主症：面色苍白，四肢厥冷，大汗出，舌淡苔白，脉微欲绝。 治法：温阳固脱。 例方：参附汤加味。 中成药：参附注射液加5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注。 2．气阴两虚 主症：面色潮红，气短懒言，自汗，盗汗，舌红无苔，脉细数无力。 治法：益气养阴。 例方：生脉散加味。 中成药：生脉注射液或参麦注射液加5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注。 （二）应急措施 1．口服中毒在4小时内可用甘草、银花各60g，煎水洗胃。 2．合并急性上消化道出血者，用紫地合剂或紫地宁血散。
2016-2021年盐酸溴己新行业深度调查及发展前景研究报告 杭州先略投资咨询有限公司 二〇一六年
报告目录 报告摘要 研究背景 研究方法 第一章盐酸溴己新行业发展综述 第一节盐酸溴己新行业定义 第二节盐酸溴己新行业基本特点 第三节盐酸溴己新行业分类 第四节盐酸溴己新行业统计标准 一、统计部门和统计口径 二、行业主要统计方法介绍 三、行业涵盖数据种类介绍 第五节盐酸溴己新行业经济指标分析 一、赢利性 二、成长速度 三、附加值的提升空间 第二章全球盐酸溴己新行业运行形势分析 第一节全球盐酸溴己新行业发展历程 第二节全球盐酸溴己新行业市场发展情况 一、全球盐酸溴己新行业供给情况分析 二、全球盐酸溴己新行业需求情况分析 第三节全球盐酸溴己新行业主要国家及区域发展情况分析 一、欧洲 二、美国 三、日本 第四节全球盐酸溴己新行业市场发展趋势预测分析 第三章 2011-2015年中国盐酸溴己新行业发展环境分析第一节 2011-2015年中国经济环境分析 一、宏观经济环境
二、国际贸易环境 第二节 2011-2015年盐酸溴己新行业发展政策环境分析 一、行业政策影响分析 二、相关行业标准分析 三、行业发展规划 第三节技术环境分析 一、主要生产技术分析 二、技术发展趋势分析 第四节 2011-2015年盐酸溴己新行业发展社会环境分析 第四章中国盐酸溴己新行业市场总体运行情况分析 第一节 2011-2015年中国盐酸溴己新市场规模分析 第二节中国盐酸溴己新行业规模情况分析 一、行业单位规模情况分析 二、行业人员规模状况分析 三、行业资产规模状况分析 四、行业市场规模状况分析 第三节 2015年中国盐酸溴己新区域市场规模分析 一、2015年东北地区市场规模分析 二、2015年华北地区市场规模分析 三、2015年华东地区市场规模分析 四、2015年华中地区市场规模分析 五、2015年华南地区市场规模分析 六、2015年西部地区市场规模分析 第四节 2016-2021年中国盐酸溴己新市场规模预测 图表：我国盐酸溴己新产品区域规模预测(图表模型，具体数值以报告内容为准) 第五章 2011-2015年中国盐酸溴己新行业供需情况分析 第一节 2011-2015年中国盐酸溴己新产量分析 一、2011-2015年中国盐酸溴己新产业总体产能规模统计分析 二、2011-2015年中国盐酸溴己新产业产量统计分析 图表：2011-2015年我国盐酸溴己新产品产量统计(图表模型，具体数值以报告内容为准)
几种常见静点药物的配伍禁忌 氨基糖苷类抗生素配伍禁忌药物学上将具有两个或 两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖甙结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，这类药物与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的毒性及不良反应增加。因此，使用时应予以高度注意。 1.强利尿药氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。 2.红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的 耳毒性副作用加强。合用需慎重。 3.头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖苷类抗生素
与上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。 4.乙醚、地西泮、肌松剂氨基糖苷类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作 用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。 5.碱性药氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。 6.一种氨基糖苷类抗生素不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖甙 类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。 胃复安不能与解痉药合用胃复安又名灭吐灵，有促进 胃蠕动、加快胃内容物排空、改善胃功能及止吐等作用，用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、嗳气、胆汁反流等症状。常用解痉药有阿托品、胃疡平，可缓解胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。经研究证实，慢性胃炎、胃窦炎和消化性溃疡与胆汁反流关系密切。胆汁反流入胃能消除胃黏膜的保护作用，使胃酸直接与胃黏膜接触，使胃黏膜发炎、水肿、糜烂。胃复安有调整幽门括约肌的功能，可以阻止胆汁反流，促进胃蠕动和排空，使胃内食物停滞时间缩短，以减少胃酸分泌和食糜对胃黏膜的刺激，从而缓解腹胀、嗳气、
注射用盐酸溴己新 【英文名称】 Bromhexine Hydrochloride for Injection 【成份】 本品主要成份为盐酸溴己新，其化学名称为：N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C14H20Br2N2．HCl 分子量：412.60 辅料：甘露醇。 主要成份相关链接：盐酸溴己新 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。 【规格】 4mg。 【用法用量】 静脉滴注：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射用稀释后静脉滴注，一次4mg(1支)，一日8～12mg(2～3支)。 【不良反应】 1.轻微的不良反应偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。可有血清转氨酶—过性升高的现象。 2.严重的不良反应：皮疹、遗尿。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.对本品过敏者禁用。 2.当药品性状发生改变时禁止使用。 3.胃溃疡者应慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。故孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 无该项实验可参考文献。 【老年用药】 无该项实验可参考文献。 【药物相互作用】 与抗生素联用，疗效更好。 【药物过量】 无该项实验可参考文献。 【药理毒理】 1.药理 本药是从鸭咀花碱（Vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。其实是它能抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性粘多糖成份之一）含量减少，痰液粘度下降，有利于痰咳出。本药的祛痰作用尚与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动及具有恶性祛痰作用有关。由于痰液咳出，使患者的通气得到了改善。 2.毒理 急性毒性：兔子口服LD50>10g/kg，大鼠口服LD50为16.65g/kg。动物生殖试验，抗原性试验及突变性试验，未发现异常。 【药代动力学】 据国外资料报道本药口服吸收迅速、完全，1小时血药浓度达峰值，并在肝脏中广泛代谢，产物主要为溴环乙胺醇，还包括其它10余种代谢产物。消除半衰期是6.5小时。溴己新主要以代谢物的形式经尿液排出，仅少量以原形排泄。口服溴己新后的24小时内和5天内，经尿液排出的药量大约为口服量的70%和88%，另有少许经粪便排出。
茶碱类药物的配伍及其临床意义 一、引起茶碱血药浓度降低的药物 1．β受体激动剂茶碱与β受体激动剂合用时，发生不良反应的机会较多。与异丙肾上腺素、沙丁胺醇合用会增加茶碱的清除率和生物利用度，使茶碱的作用减弱。茶碱与沙丁胺醇、特布他林合用还可引起低血钾，甚至心律失常。 2．卡马西平可明显降低茶碱的血药浓度。 3．苯巴比妥和苯妥英钠这两种药都是很强的肝微粒体酶诱导剂，可增强肝脏对茶碱的代谢、清除，从而使血清茶碱的浓度降低30％。苯妥英钠与氨茶碱合用10～15天后茶碱清除率增加2倍。因此，有作者提出两药合用时应增加茶碱用量的15％～20％。 4．利福平利福平是很强的肝药酶诱导剂，它与茶碱合用可加快茶碱的清除，使茶碱的血药浓度降低61％。因此两者合用时需增加茶碱用量。有人认为剂量需加倍。 5．麻黄碱理论上麻黄碱和茶碱并用可产生协同作用，但麻黄素可使茶碱的清除率增加，半衰期缩短，血药浓度降低。 6．两性霉素应用两性霉素可降低氨茶碱的血药浓度，具体机制不清。 7．钙通道阻滞剂硝苯地乎、维拉帕米等影响肝脏代谢，使茶碱的清除率增加，血药浓度降低。长期口服心痛定的病人静注茶碱后，其茶碱血药浓度明显低于未用心痛定者。 二、引起茶碱血药浓度升高的药物 1. β受体阻断剂心得安可抑制氨茶碱的代谢，延长体内氨茶碱的半衰期。合用时引起氨茶碱的血药浓度升高。 2．卡介苗茶碱与卡介苗合用引起茶碱清除率下降，半衰期延长，从而血清茶碱浓度升高。用量接近上限者可引起茶碱中毒。3．干扰素干扰素可抑制与茶碱代谢有关的肝药酶，使茶碱的清除减慢，体内茶碱蓄积，可导致茶碱中毒。因此临床上合用茶碱和干扰素时，应注意监测茶碱的血药浓度。一般认为茶碱的剂量需减少1／2。 4．H2受体阻断剂西咪替丁通过对细胞色素P－450的直接作用抑制微粒体单胺氧化酶使茶碱清除率下降，增加茶碱的血药浓度，导致茶碱的毒性反应发生。每日用1 000～l 200mg 西咪替丁，茶碱的半衰期延长60％，清除率减少30％～40％，血药浓度增加1／3。有人提议两药合用时，茶碱的剂量应减少30％～50％。对雷尼替丁的研究尚未定论，法莫替丁对茶碱的代谢无明显影响。 5．别嘌呤醇别嘌呤醇可抑制肝脏对茶碱的代谢，与茶碱合用时，可使茶碱血药浓度增加。但尚未确定其临床意义。 6．美西律茶碱与美西律合用时，可使茶碱的血药浓度明显升高，易发生茶碱中毒。7．口服避孕药口服避孕药多数是肝药酶抑制剂，可竞争性抑制肝代谢较高的药物如茶碱，可使茶碱清除率减少34％，故二药合用时茶碱要减量。 8．大环内酯类抗生素红霉素可抑制茶碱在肝脏的代谢，使茶碱的血药浓度明显上升，可达40％，导致茶碱的毒性反应。同时红霉素的血清峰浓度降至近50％。其机制尚不清楚。临床合用时应注意两药的用量，监测血药浓度，及时调整。白霉素、乙酰竹桃霉素也有此作用。交沙霉素、麦迪霉素、罗红霉素、螺旋霉素与茶碱无明确相互作用。 9．氟喹诺酮类抗菌药该类药物不同程度地抑制肝脏对茶碱的清除，环丙沙星和依诺沙星可降低茶碱的清除率，使茶碱的血药浓度增高2～3倍，出现明显的茶碱中毒症状。而洛美沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星虽可引起茶碱清除率下降，可使茶碱血药浓度略升高，
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍） １．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀 ２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍 ５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿 ６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性 １1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀 １2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解 １3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用 １４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射 １５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K
１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和 １７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 １８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出 １９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙 ２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍 ２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４．依达拉奉与氯化钾注射液 ２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低 ２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌 ２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌 ２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌 ２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌 ３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌 ３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，
盐酸溴己新调查情况 一、项目概况 1、项目基本信息 通用名：盐酸溴己新 英文名：Bromhexine hydrochloride 汉语拼音名：Xiruyong Yansuan Anxiusuo Rongye 化学名：反式-4-﹝(2-氨基-3,5二溴苄基)氨基﹞环己醇盐酸盐 化学结构式： 分子式：C14H21Br2C l N2 分子量：412.59 剂型：雾化吸入溶液 适应症：祛痰药。作用于气管、支气管粘膜腺体的粘液产生细胞，使之分泌粘滞性较低的粘蛋白，使粘痰减少，易于咳出。用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。 2、产品特点 本品系根据药用植物鸭嘴花中所提出的有效成分（番爵床碱）的结构而合成的新型粘液溶解性祛痰剂，有较强的溶解粘痰的作用。能使痰中的粘多糖纤维分化和裂解，也可抑制粘多糖的合成，使痰中唾液酸（酸性粘多糖成分之一）含量减少，从而降低痰的粘度，口服后尚有恶心性祛痰作用，使痰液易于咳出，使呼吸道畅通。临床上用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿的治疗，尤其适用于白色粘痰咳出的困难者，及因痰液广泛阻塞小支气管引起的气急等症。 不良反应：服用本品偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。少数病人血清转氨酶暂有升高。胃溃疡病人应慎用。本品毒性很小。 3、国内外上市申报情况 3.1上市情况：该剂型无国产或者进口药上市 3.2注册与受理数据：无申报注册 二、政策法规 1.新药保护期查询:无相关信息 2.药品注册专利查询：无注册专利信息 3.其他专利信息：无 三、工艺技术可行性
无研究所开发盐酸溴己新的吸入溶液剂型，不适于开发。
院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。 甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。 维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。 消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。 注：未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。
盐酸溴己新的配伍禁 忌
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。 5、药品说明书具有法律意义，应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。