肺怎么进行保养
一、肺怎么进行保养1. 肺部保养之呼吸方法2. 肺部保养之饮水方法3. 肺部保养之情绪调节4. 肺部保养之饮食方法5. 肺部保养之锻炼方法二、养肺吃什么食物好三、肺部保养要避免的禁忌
肺怎么进行保养
1、肺部保养之呼吸方法肺主气,司呼吸。清气和浊气在肺内进行交换,吸入气体质量对肺的功能有很大影响。要想使您的肺保持清灵,首先要戒烟,并避免二手烟的危害,不要在空气污浊的地方长期逗留。有条件的朋友,可以经常到草木茂盛、空气新鲜的地方,做做运动,做做深呼吸,并通过着意的深长呼气,将体内的浊气排出。
2、肺部保养之饮水方法肺是一个开放的系统,从鼻腔到气管再到肺,构成了气的通路。肺部的水分可以随着气的排出而散失。干燥的空气更容易带走水分,造成肺黏膜和呼吸道的损伤。这就是中医所说的,燥邪容易伤肺。因此,及时补充水分是肺保养的重要措施。
3、肺部保养之情绪调节肺在志为悲忧,悲伤忧愁的情绪容易损伤肺,肺病的人也容易悲伤忧愁。而笑为心声,能克肺金的悲忧。多笑一笑,就能减少悲伤忧愁。笑也是一种健身运动,它能使胸廓扩张,肺活量增大,胸肌伸展。这样有助于宣发肺气,有利于人体气机的升降。每日笑一笑,能够消除疲劳,解除抑郁,宽胸理气,恢复体力,增进食欲。
4、肺部保养之饮食方法适当进行相关食疗保养。对于饮食,多吃蔬菜水果,补充各种维生素,是非常重要的,因为随着经济条件的提高,生活水平的改善,人们都是鱼肉天天有,减少了蔬菜水果的摄入。另外定期自己制定养肺食谱,有很多,可以多去学习学习。我吃过和所了解的有莲子
三门峡离退休职工医院护士学习效果测试 ---------心肺复苏试题 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 1、正常成人心跳每分钟（）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（） A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 10. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏 B 无脉性室颤 C 室颤 D 电-机械分离 E 无脉性室性心动过速 11. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压 B 静脉推注利多卡因 C 静脉推注胺碘酮 D 立即除颤 E 人工呼吸 12. 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（） A 心前区叩击 B 先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤 C 不需要其他处理，立即进 行电除颤 D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 E 建立静脉通道 13. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 立即检查心跳或脉搏 C 立即进行心电图检查 B 先行胸外按压，在5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 D 调节好除颤仪，准备第二次除颤 E静脉推注胺碘酮 14.指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（）
2015最新心肺复苏指南新变化10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。指南针对医务人员的有何提醒呢？又与此前2010版指南有何变动呢？以下为“成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）”部分供大家学习。 及早识别患者并启动应急反应系统 2015（更新）：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援）。 2010（旧）：医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时，也应检查反应。 理由：此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。 胸外按压的强调事项* 2015（更新）：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气，无论这是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法应是，根据最有可能导致停搏的原因，调整施救行动的顺序。 2010（旧）：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 理由：建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺复苏，因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。医护人员理应接受过心肺复苏培训，才能够有效实施按压和通气。但是，医务人员的首要任务，尤其是在单独行动时，仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏的顺序可以在某些情况下改变，比如在医护人员可以快速取得并使用AED时。 先给予电击还是先进行心肺复苏？ 2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2010（旧）：如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场立即可取得AED，施救者应从胸部按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和其他机构，治疗心脏骤停时，医务人员应立即进行心肺复苏，并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。
心肺复苏培训考试题二 姓名成绩 一、判断题（每题4分） 1. 2005心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(Х) 2.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。(对) 3.对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。(对) 4.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。(对) 5.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。(对) 6.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。(Х) 7.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。(对) 8.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如5个循环或者大约2分钟)。(对) 9.对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。(对) 10.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该 尽可能的使用自动除颤仪。(对) 二、选择题（每题4分） 1.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是： A.至少5秒钟
B.至少3秒钟 C.至少10秒钟 秒钟 秒钟( E ) 2.对目击心跳骤停的患者，正确的电除颤的策略是： A.连续3次除颤 B.盲目除颤 C.尽早连续3次除颤 D.尽早1次除颤后，马上恢复胸外按压 E.先行2分钟的CPR，再行除颤( D ) 3.在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间： A.不超过10秒钟 B.不超过5秒钟 C.不超过20秒钟 D.不超过1分钟 E.不超过30秒钟( A ) 4.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察: A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起( D ) 5．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是: A. 仰头举颏法 B．双手推举下颏法 C．头部前屈法 D．举头抬颈法 E．仰头(面)抬颈法( E ) 6. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为： A、15：2； B、30：2 C、15：1 D、30：1 E、5:2 ( A ) 7.检查呼吸之方法为： A. 看胸部有无起伏 B. 听有无吐气声 C. 感觉有无气流吹到脸上 D. 以上皆是( A ) 8. 评估成人意识状况正确为: A. 拍打其双侧脸颊 B. 拍打其侧肩膀并大声呼叫 C. 拍打其胸部并大声呼叫
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年心肺复苏(CPR)指南解读) 201 0 年心肺复苏（CPR）指南解读新指南 20 条核心建议（1 ）进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断；（2）强调跟踪和触发系统可以检测病情正在恶化的患者，且能预防院内的心搏骤停；（3）增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识；（4）对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤，不推荐特殊的 CPR 时间点；（5）在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。 （6）不再强调心前区捶击的作用；（7）在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速，可使用 3 次快速、连续电击；（8）在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药，可通过骨髓腔途径给药；（9）在治疗室颤或室速时，应在第 3 次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素，然后每 3～5 min 给药 1 次。 第 3 次电击后，也应给予 300 mg 的胺碘酮；（1 0）在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。 （1 1 ）早期行气管插管的重要性下降；（1 2）进一步强调了 CO2 图的重要性， CO2 波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和 CPR 的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识；（1 3）超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可；（1 4）自主循环恢复（ROSC）后高氧血症的潜在危害也得 1 / 21
1.成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏 2.成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS 3.心肺复苏的替代技术和辅助装置 4.成人高级心血管生命支持 5.心脏骤停后救治 有关孕妇心脏骤停、ACS、特殊复苏环境的指南更新请参阅pdf原文。 ……………………………………………………………………………… 第一部分?非专业施救者心肺复苏 1、关键问题和重大变更的总结 2015《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容： 1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生 命支持(BLS)流程。 2.成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下 启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。 3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。 4.鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者 没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。
5.进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复 苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。 6.确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人 工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。 7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次 按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。 8.建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。 9.建议的成人胸外按压幅度是至少厘米，但不超过6厘米。 10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予 纳洛酮。 这些变更是为了对简化非专业施救者的培训，并强调对突发心脏骤停患者进行早期胸外按压的重要性。在之后的话题中，对非专业施救者和医护人员类似的变更或强调重点用星号（*）标注 2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案 2015(更新)：建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤(PAD)方案（如机场、赌场、运动设施等）。 2015(旧版)：建议公共安全第一反应人员实施心肺复苏并使用自动外除颤器(AED)，以增加院外突发心脏骤停的存活率。2010年《指南》建议在有目击者的心脏骤停发生率相对较高的公共场所建立自动体外除颤器方案（如机场、赌场、运动设施等）。
心肺复苏理论考试题 姓名: 科室：得分: 一、选择题: 1、现场心肺复苏包括Ａ、Ｂ、C三个步骤，其中A是（ ) A、人工循环 B、人工呼吸Ｃ、开放气道 D、除颤 2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ) A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清 3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为 ( ） A、８0-1０0次/分 B、至少10０次/分 C、100- 1２０次/分 D、至少60－80次／分 4、201５心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（ ) A、30：2 B、１5：2 C、30:1 Ｄ、15:1 5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为( ） A、3－4次/分钟Ｂ、5-6次／分钟 C、1０－12次/分钟Ｄ、12-２0分钟 ６、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间( ) A、超过1秒 B、超过2秒Ｃ、小于1秒D、与呼气时间等同Ｅ、快速用力吹气 ７、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（ ) Ａ、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间 8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为: （） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm Ｃ、至少5cm D、至少6cm ９、在成人心肺复苏中，潮气量大小为 ( ) A、40０-５0０ml B、5００-600ml C、６００-７00ml D、800-1000ｍl 10、使用单向波除颤仪,电击能量选择为：（）
A、200J Ｂ、300J C、360J D、15０Ｊ 11、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（ ) A、１00J B、10０-150Ｊ C、1５０-２00Ｊ D、３00J 1２、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 13、院外救护的“生命链”中第二个环节是( ） A、及时高质量心肺复苏 B、高级心肺复苏 C、快速除颤Ｄ、高级生命支持 1４、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是（ ) A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、俯卧位 15、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、１20度Ｃ、90度D、７５度 １6、心室颤动／无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为（ ) A、1次 B、3次Ｃ、2次 D、4次 1７、2015版心肺复苏的正确步骤（） A、Ａ→Ｂ→Ｃ B、C→B→A C、Ｃ→A→B D、A→Ｃ→B 1８、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应( ） Ａ、先给予约2分钟心肺复苏Ｂ、行12导心电图检查Ｃ、建立深静脉通道D、准备电除颤 1９、心肺复苏时急救者在电击除颤后应（） A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在５组心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤 20、心搏骤停后,下列哪种药物是首选抢救药物( ） A、阿托品Ｂ、肾上腺素 C、利多卡因 D 碳酸氢钠 21、被目击的非创伤心跳骤停的患者中最常见的心律为( )
2015 AMERICAN HEART ASSOCIATION 摘要 心肺复苏及心血管急救指南更新
目录 简介 (1) 伦理学问题 (2) 急救系统和持续质量改进 (3) 成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏 (5) 成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员B LS (7) 心肺复苏的替代技术和辅助装置 (11) 成人高级心血管生命支持 (13) 心脏骤停后救治 (14) 急性冠脉综合征 (16) 特殊复苏环境 (18) 儿科基础生命支持和心肺复苏质量 (20) 儿童高级生命支持 (23) 新生儿复苏 (25) 培训 (27) 急救 (29) 参考文献 (32) 致谢 The American Heart Association thanks the following people for their contributions to the development of this publication: Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; Andrew H. Travers, MD, MSc; Ricardo A. Samson, MD; Steven M. Schexnayder, MD; Elizabeth H. Sinz, MD; Jeff A. Woodin, NREMT-P; Dianne L. Atkins, MD; Farhan Bhanji, MD; Steven C. Brooks, MHSc, MD; Clifton W. Callaway, MD, PhD; Allan R. de Caen, MD; Monica E. Kleinman, MD; Steven L. Kronick, MD, MS; Eric J. Lavonas, MD; Mark S. Link, MD; Mary E. Mancini, RN, PhD; Laurie J. Morrison, MD, MSc; Robert W. Neumar, MD, PhD; Robert E. O’Connor, MD, MPH; Eunice M. Singletary, MD; Myra H. Wyckoff, MD; 和A HA《指南摘要》项目组。 简体中文版：Neil Huerbin, MD 和A HA Guidelines Highlights International Project Team 版权所有? 2015 American Heart Association
心肺复苏理论考试题 姓名：科室：得分： 一、选择题： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、除颤 2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（） A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清 3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分 4、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、3-4次/分钟 B、5-6次/分钟 C、10-12次/分钟 D、12-20分钟 6、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间（） A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒 D、与呼气时间等同 E、快速用力吹气 7、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm 9、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（） A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml 10、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、200J B、300J C、360J D、150J 11、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 12、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 13、院外救护的“生命链”中第二个环节是（） A、及时高质量心肺复苏 B、高级心肺复苏 C、快速除颤 D、高级生命支持 14、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、俯卧位 15、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 16、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为（） A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 17、2015版心肺复苏的正确步骤（） A、A→B→C B、C→B→A C、C→A→B D、A→C→B 18、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应（） A、先给予约2分钟心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 19、心肺复苏时急救者在电击除颤后应（） A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤 20、心搏骤停后，下列哪种药物是首选抢救药物（） A、阿托品 B、肾上腺素 C、利多卡因 D 碳酸氢钠 21、被目击的非创伤心跳骤停的患者中最常见的心律为（）
青松岭中心卫生院 心肺复苏试题 时间：2012年3月10日 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 1、正常成人心跳每分钟（）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（） A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 10. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏 B 无脉性室颤 C 室颤 D 电-机械分离 E 无脉性室性心动过速
11. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压 B 静脉推注利多卡因 C 静脉推注胺碘酮 D 立即除颤 E 人工呼吸 12. 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（） A 心前区叩击 B 先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤 C 不需要其他处理，立即进行电除颤 D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 E 建立静脉通道 13. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 立即检查心跳或脉搏 B 先行胸外按压，在5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C 立即进行心电图检查 D 调节好除颤仪，准备第二次除颤 E静脉推注胺碘酮 14.指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（） A 超过1秒 B 超过2秒 C小于1秒 D与呼气时间等同 E 快速用力吹气 15.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:（） A 大动脉搏动消失 B 呼吸停止 C 瞳孔散大 D 血压测不到 E 脉搏不清 16.心跳停止时间是指:（） A.循环停止到重建人工循环的时间 B.循环停止到心脏复跳的时间 C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.以上都不是 17.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的:（） A.迅速开始人工呼吸 B. 开始胸外按压前需待心电图确诊 C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤
2015最新美国心脏协会AHA心肺复苏指南美国心脏学会(AHA)10月15日在网站上公布了2015版心肺复苏及心脏急救指南。 下面分为两部分，着重强调新旧版的区别及变更理由，并附重要图表方便大家记忆。 第一部分： 2015AHA心肺复苏指南更新要点第一部分非专业施救者心肺复苏 1、关键问题和重大变更的总结 2015《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容： 1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持 (BLS)流程。 2.成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启 动紧急反应（即通过手机）的现实情况。 3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。 4.鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没 有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。 5.进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏 指导（即调度员指导下的心肺复苏）。 6.确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼 吸（C-A-B而非 A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行 30次胸外按压后做 2次人工呼吸。 7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压 后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。 8.建议的胸外按压速率是 100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。 9.建议的成人胸外按压幅度是至少厘米，但不超过6厘米。
·述评· 中国心肺复苏发展战略观 王立祥 DOI ：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.03.001基金项目：全军医学科技“十二五”课题计划（BWS11J077）；国家科技支撑计划课题（2009BAI79B03） 作者单位：100039 北京，武警总医院急救医学中心，中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 通讯作者：王立祥，Email ：wjjjwlx@https://www.doczj.com/doc/4016343866.html, 纵观现代心肺复苏（CPR ）发展史，中国CPR 事业发展之路可谓步履蹒跚，突破性进展寥寥无几，尤其是成功率及生存率并无大的改善。究其原因，以往过多从技术层面考量，忽略了我国现代CPR 体系的建设，致使导向性总体战略缺乏、顶层设计缺陷，弱化了国际竞争力。如何明确方向、立足本土、把控规律、实现复兴，制定科学严谨、实事求是的中国CPR 发展战略势在必行。鉴于此，笔者拟以“三大”理念、“三立”工程、“三界”跨越为主线，与同道一同探讨中国CPR 发展战略之路。 1?秉承“三大”理念 1.1?大视野：所谓CPR 发展大视野，是指开阔对CPR 历史与现状的理解与认知。在现代CPR 发展史的长河中，遇到的诸多挑战皆因一条路走到黑，早晚会行不通。对于同一事物，若能从不同角度、不同视野去观察，就能达到“横看成岭侧成峰”的意境；如若能跨越时空边界，另辟蹊径，则会别有洞天。以胸外按压CPR 为主导的现代CPR 经历了半个多世纪的里程，遇到了诸多挑战，总结下来，有三道过不去的坎：一是胸外按压的局限性，胸廓畸形、胸肋骨骨折、血气胸等是胸外按压的禁忌证；二是胸外按压的缺陷性，传统胸外按压中约1/3被救者发生了肋骨骨折，此时标准的按压力度和幅度难以保证，影响了CPR 的质量；三是胸外按压的片面性，传统胸外按压不能兼顾循环和呼吸，导致通气/血流比例异常，影响肺内气体交换，不能形成有效的血 氧分压［1］。笔者在“胸路”不通时，另辟“腹路”［2-3］，通过腹外途径（如腹部提压CPR、腹部按压CPR 等）、腹内途径（如经膈肌下抬挤CPR 法、咳嗽复苏法）、胸腹途径（如胸腹联合按压、胸腹联合提压、插入式腹主动脉反搏等），使力作用于腹部，引起腹腔内压力和胸腔内压力变化，充分利用“腹泵”“胸泵”“肺泵”“心泵”以及 “血泵”机制，取得良好的复苏效果［4］。由此看来，提高CPR 成功率需要尝试各种CPR 技法，且需不断完善；同 时注意心搏骤停前期的预防、心搏骤停期的救治及心搏骤停复苏后综合征的恰当处理，这为不断开阔视野、开启大思路提出了要求与挑战。 1.2?大格局：所谓CPR 发展大格局，是指架构CPR 海陆空“三位一体”的立体发展格局。传统意义上的CPR 通常以陆地心搏骤停复苏为主，而笔者倡导的立体发展格局，不仅仅局限于陆地上的CPR，而是在海洋、太空领域的军事、经济、战略地位不断提升前提下的必然结果。海水淹溺心搏骤停患者的病理生理变化有别于普通心搏骤停患者，基于海水淹溺心搏骤停的基本规律，结合海水淹溺临床CPR 的实际需求，探索海水淹溺特殊条件下的CPR 技法，是科学实施海水淹溺CPR 的重要保证。笔者曾提出海水淹溺特殊化CPR 程序、方法和时限，进行因人、因情而异的CPR ［5］。而在航空航天保障中，针对太空舱以及宇宙环境改变等因素，确保宇航员在与地球迥异的太空中生存，探索全方位的生命支持，发掘太空CPR 的技法尤为重要。笔者曾通过分析太空的特殊环境及宇航员的特殊状态，探讨了特殊的应对方法，包括自动除颤背心、感应式复苏腹带及反搏式 加压短裤［6］。在完善陆地上CPR 的同时，着眼于建立海陆空立体发展结合的多通道立体发展格局，是保证心 肺复苏学良性发展的关键。 1.3?大数据：所谓CPR 发展大数据，是指优化CPR 海量信息资产的应用与配置，包括从数据采集、处理、存储到形成结果的整个过程，以及从各种各样类型的数据中快速获得有价值信息的能力。2007年，美国一项针
心肺复苏要点 一、强调实施高质量心肺复苏 1、胸外按压速率每分钟至少100次，而不是每分钟大约100次。 2、胸外按压速率每分钟至少100次，而不是每分钟大约100次。 3、胸外按压的幅度：应将成人胸骨按下至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一。婴儿大约4cm，儿童大约5cm。不再用5cm的成人范围。 4、保证每次按压后胸廓部回弹。 5、尽可能减少胸外按压的中断。 6、避免过度通气，对于成人，儿童，婴儿（不包括新生儿）按压/通气比率仍是30：2，但有两点变化： ①首先以进行30次按压开始CPR而不是进行2次通气 ②建议以大约每秒1次的速率进行人工呼吸。实施高级气道管理后，可持续进行胸外按压且不必与呼吸同步。之后可按照大约6-8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸 6. 即使心跳已恢复但仍较弱，仍需30：2进行按压复苏，增加复苏成功率。 7. 仍然提倡胸前捶击起搏 二、建立了简化的成人基础生命支持流程（BLS流程） 1. 判定呼吸采用的”看、听、感觉“，方法已从流程中删除，过去此法应用于开放气道后评估呼吸，这些动作并不协调，也耗时，基于这
些原因2010指南强调发现心搏骤停者立即启动EMS系统。对无呼吸或不正常呼吸（叹气样呼吸）成人马上做胸外按压对心肺复苏流程进行了改进。 2.检查脉搏并不重要 新指南弱化了施救者检查脉搏的重要性。检查脉搏很困难，无血压或血压过低时甚至训练有素的急救人员也常常会出现判断错误，即使有脉搏急救者检查也不应超过10秒。假定一个人突然倒地无反应无呼吸或异常呼吸，可怀疑是CA。现场急救者不应检查脉搏而应立即启动EMS系统。3.减少按压中断 有效胸外按压是持续至自主循环或复苏终止。尽可能减少按压中断。任何不必要的胸外按压中断（包括暂停按压进行人工呼吸）都会使CPR 成功率降低。 三、心肺复苏程序变化 1. 步骤改为： 2010指南最新变化是将基本生命支持（BLS）中的ABC （开放气道人工呼吸胸外按压）改为CAB（胸外按压开放气道人工呼吸）（新）：在通气之前开始胸外按压。检查是否正常呼吸然后又进行人工呼吸后进行30次胸外按压之后再进行人工呼吸。CPR程序的更改其重要意义使缩短一开始胸外按压的时间。这一步骤顺序的改变意味所有人要重新学习“心肺复苏术”。理由：★大多数心搏骤停者是成人这些患者早期CPR关键要素是胸外按压和电除颤