水土保持工程
表0.1 工程项目施工质量评定表
水土保持工程
表0.2 单位工程施工质量评定表
水土保持工程
表0.2.1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表
水土保持工程表02.2 外观质量评分表
表02.3 外观质量评分表
说明：
（1）检测数量全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。
（2）评定等级标准测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。合格率为90~99.9%，为二级。合格率为70~89.9%时，为三级。合格率＜70%时，为四级。其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。每项评定得分按下式计算各项评定得分=该项标准分×该项得分百分率
（3）表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm 的错台、局部凹凸及表面裂缝等。如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。
（4）表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。
CB17 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
表A.1 沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表
隐蔽工程检查记录
工程名称、标段：编号：
基槽隐蔽工程检查记录
工程名称、标段：编号：
表A.2 坝（墙、堤）体浆砌石单元工程质量评定表
表A.3 截（排）水沟渠单元工程质量评定表
表A.4 消力池单元工程质量评定表
表A.5 沉沙池单元工程质量评定表
表A.12 临时袋装土拦挡单元工程质量评定表
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表表3.7：砼单元工程质量评定表
表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定 表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表
表06填表说明 填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求： 1.工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。 2.工程等级：填写本工程项目级别及主要建筑物级别。 3.建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名。 4.主要工程量：填写2~3项数量最大及次大的工程量。砼工程必须 填写砼（包括钢筋混凝土）方量，土石方工程必须填土石方填筑方量，砌石工程必须填写砌石方量。 5.项目法人（建设单位）：填写全称。 6.设计、施工、监理等单位：填写与项目法人签定合同时所用的名 称（全称）。 7.开工日期：填写主体工程开工的年（4位数）及月份。 竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年（4位数）及月份。 8.评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。 9.主要建筑物单位工程：主要建筑物指失事后将造成下游灾害或严 重影响工程效益的建筑物。凡主要建筑物所属的单位工程均称为主要建筑物单位工程或主要单位工程，并在评定表单位工程名称栏中加“△”标明。不同级别的工程项目其主要建筑物级别不同，按《水利水电工程等级划分及洪水标准》SL252-2000规定，主要建筑物级别如下：
以下建筑物，如符合SL252-2000关于主要建筑物级别的规定，则所属单位工程是主要建筑物单位工程。 （1）水利水电枢纽工程 ①拦河坝（含级别符合主要建筑物级别的副坝），包括各类 土石坝、砼坝及砌石坝； ②泄洪工程：溢洪道、泄洪洞（放空洞）； ③引水隧洞及压力管道工程； ④发电工程：发电厂房工程； ⑤水闸工程：拦河闸、泄洪闸、冲砂闸、进水闸； ⑥大、中型灌排泵站。 （2）渠道工程 ①灌溉渠道：灌溉流量大于20m3/s的重要明渠及过水流量 大于20m3/s的重要渠系建筑物（水闸、渡槽、隧洞、倒 虹吸、涵洞等）； ②排洪渠道：引水流量大于50m3/s的重要排水渠及其过水 建筑物（水闸、涵洞等）。 （3）堤防工程：1、2、3级堤防的堤身工程。 如本例中的1、2、3、8、11、13序号单位工程，它们的设计级别均为2级，一旦失事将对下游造成灾害或严重影响工程效益，这些单位工程是本例中的主要建筑物。
水利水电单元工程施工质量评定表样表 （20XX版） 山西中部引黄工程勘探试验I标项目部 二零一三年十月
目录 第一部分土石方工程单元工程质量验收评定表………………………… 1～69 第二部分混凝土工程单元工程质量验收评定表…………………………70～175 第三部分提防工程单元工程质量验收评定表………………………… 176～241 第四部分地基处理与基础工程单元工程质量验收评定表…………… 242～278 第五部分水工金属结构安装工程单元工程质量验收评定表………… 279～281 第六部分水轮发电机组安装工程单元工程质量验收评定表………… 282～284 第七部分水力机械辅助设备系统安装工程单元工程质量验收评定表… 285～287
说明 本表样是根据中华人民共和国水利部20XX版《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——土石方工程》（SL631-20XX）、《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——混凝土工程》（SL632-20XX）、《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——地基处理与基础工程》（SL633-20XX）、《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——堤防工程》（SL634-20XX）、《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——水工金属结构安装工程》、（SL635-20XX）《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——水轮发电机组安装工程》、（SL636-20XX）《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——水力机械辅助设备系统安装工程》（SL637-20XX）等七项标准编制而成，各项目在使用过程中，应切实对照以上规范标准的要求，认真填写质量验收评定表格。 特此说明 二零一三年五月
目录 1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表2 2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表5 3.管槽土方开挖单元工程施工质量评定表7 4.渠（沟）道石方开挖单元工程施工质量评定表8 5.渠（沟）道土方建筑单元工程施工质量评定表11 6．管道土方回填单元工程施工质量评定表14 7.渠道衬砌垫层单元工程施工质量评定表16 8.渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表19 9.渠道保温板铺设单元工程施工质量评定表21 10.浆砌石衬砌渠道单元工程施工质量评定表22 11.现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表26 12.混凝土预制板（槽）衬砌渠道单元工程施工质量评定表29 12.渠道沥青混凝土衬砌单元工程施工质量评定表32 13.渠道斗（农）门单元工程施工质量评定表33 14.蓄水池、水窖单元工程施工质量评定表36 15.泵房建筑单元工程施工质量评定表38 15.阀门井、检查井单元工程施工质量评定表40 17.田间道路路基及路面单元工程施工质量评定表41
18.机井单元工程施工质量评定表44 19.水泵单元工程安装质量评定表45 20.微灌首部工程设备仪表单元工程安装质量评定表48 21.管道单元工程安装质量评定表51 22.微灌灌水器单元工程安装质量评定表54 23.喷灌设备（机组）单元工程施工质量评定表57 24.重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表60 25.分部工程施工质量评定表61 26.单位工程施工质量评定表62 27.单位工程施工质量检验与评定资料核查表63 28、单位工程项目施工质量评定表65 1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 填表说明
SL703-2015 灌溉与排水工程施工 质量评定表
1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表 3.管槽土方开挖单元工程施工质量评定表 4.渠（沟）道石方开挖单元工程施工质量评定表 5.渠（沟）道土方建筑单元工程施工质量评定表 6．管道土方回填单元工程施工质量评定表 7.渠道衬砌垫层单元工程施工质量评定表 8.渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表 9.渠道保温板铺设单元工程施工质量评定表 10.浆砌石衬砌渠道单元工程施工质量评定表 11.现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表 12.混凝土预制板（槽）衬砌渠道单元工程施工质量评定表 12.渠道沥青混凝土衬砌单元工程施工质量评定表 13.渠道斗（农）门单元工程施工质量评定表 14.蓄水池、水窖单元工程施工质量评定表 15.泵房建筑单元工程施工质量评定表 16.阀门井、检查井单元工程施工质量评定表 17.田间道路路基及路面单元工程施工质量评定表
18.机井单元工程施工质量评定表 19.水泵单元工程安装质量评定表 20.微灌首部工程设备仪表单元工程安装质量评定表 21.管道单元工程安装质量评定表 22.微灌灌水器单元工程安装质量评定表 23.喷灌设备（机组）单元工程施工质量评定表 24.重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 25.分部工程施工质量评定表 26.单位工程施工质量评定表 27.单位工程施工质量检验与评定资料核查表 28、单位工程项目施工质量评定表
1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 填表说明
堤防工程外观质量及单元工程 质量评定表 ( 共14个表式) 本部分表格根据SL239-1999的《堤防工程施工质量评定与验收规程》及SL260—98《堤防工程施工规范》编制。适用1、2、3级堤防工程, 4、5级堤防工程可参照执行: 表中加”△”的项目为主要检查项目。 表头: 检验日期为终验日期, 由施工单位终检负责人填写。评定日期由监理单位核定人填写。 表尾: 施工单位名称, 填写与项目法人签定承包合同的施工单位全称。测量员指负责该单元工程测量、测试的人员。当测量员不止1人时, 由1名主要测量人员签名。初验、终验负责人, 分别由施工单位负责初验、终验的人员签名; 监理单位名称, 应填写单位全称; 核定人, 由监理单位负责该单元工程监理工作的监理人员签名。
表堤01 堤防工程外观质量评定表 填表说明 填表时必须遵守”填表基本规定”, 并符合以下要求。 1、本表是堤防工程外观质量评定表统一格式。 2、外部观感质量评分标准及办法。 ( 1) 表堤01项次1外部尺寸按SL239-1999《堤防工程施工质量评定与验收规程》( 试行) 附录C.0.2各项规定( 见表堤01-1) , 分别对单位工程各项外部尺寸进行实地测量, 逐项统计其测点数、合格点数、合格率及总合格率。并按下列办法评定外部尺寸得分: ( 2) 轮廓线顺直, 标准分10分。 主要抽检护坡封边。 质量标准: 15m长度内凹凸偏差不超过2cm。 评分办法: ①用尺量至少3处, 并进行现场检查, 符合质量标准的, 得10分; ②用尺量至少3处, 并进行现场检查, 每处有不多于2点超过2cm的属于基本符合质量标准, 得9分; ③用尺量至少3处, 并进行现场检查, 每处有不多于4点超过2cm的属于基本符合质量标准, 得7分;
黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 工程报验申请表 合同名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目（施工第一标段）编号：HHGL- BYI-SG-01
说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构。份各一份各1 黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 临时袋装挡土墙单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。 ②按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm； 按每20~50米量测一次，每次检测点为3个（每层各一个）。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。 黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 临时袋装挡土墙单元工程质量评定表
黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（自检）
注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程
临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（抽检）
黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 排水沟单元工程质量评定表填表说明砼C151、单元工程质量检测的数量 应符合以下要求： ①排水沟长度用皮尺丈量，断面尺寸用钢卷尺测定。 ②每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。 黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目工程 C15砼排水沟单元工程质量评定表
I C S27.140S L P55 中华人民共和国水利行业标准 SL634-2012 替代SL239-1999 水利水电工程单元工程施工质量 验收评定标准 ——堤防工程 Inspectionandassessmentstandardforseparateditem projectconstructionqualityofwaterconservancy andhydroelectricengineering -Leveeworks 2012-09-19发布2012-12-19实施 中华人民共和国水利部发布
中华人民共和国水利部 关于批准发布水利行业标准的公告 2012年第57号 中华人民共和国水利部批准《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准
2012年9月19日
前言 根据水利部2004年水利行业标准制修订计划，按照《水利技术标准编写规定》(SL1-2002)的要求，修订《堤防工程施工质量评定与验收规程》（试行） (SL239-1999)，修订后的标准名称为《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——堤防工程》。 本标准共11章3节76条1个附录，主要技术内容包括： 一一本标准的适用范围； 一一单元工程划分的原则以及划分的组织和程序； ——单元工程质量验收评定的组织、条件、方法； ——堤防工程施工质量检验项目、质量要求、检验方法和检验数量。 本次修订的主要内容有： ——增加了术语； ——增加了基本规定。明确了验收评定的程序，强化了在验收评定中对施工过程检验资料、施工记录的要求； 一一增加堤身与建筑物结合部填筑、沉排护脚、石笼护坡、现浇混凝土护坡、模袋混凝土护坡、灌砌石护坡、植草护坡、防浪护堤林、河道疏浚等单元工程的施工质量验收评定标准； 一一将原规程施工质量检验项目的“检查项目”和“检测项目”，统一修订为“主控项目”和“一般项目”；将原规程土料碾压筑堤、黏土防渗体填筑、砂质土堤堤坡堤顶填筑（包边盖顶）合并到土料碾压筑堤；护坡垫层、毛石粗排护坡、干砌石护坡、浆砌石护坡、混凝土预制块护坡合并到护坡工程； 一一删减了工程项目划分、施工质量评定和工程验收3章。其中涉及分部工程和单位工程方面的内容并入《水利水电工程施工质量检验与评定规程》 (SL176-2007)、《水利水电建设工程验收规程》(SL223-2008)的相关章节中；涉及单元工程的内容并人本标准第3章以及相关章节的条文中； ——本标准不再列入砌石堤、混凝土防洪墙，验收评定时可分别参照《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——土石方工程》(SL631-2012)、《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——混凝土工程》(SL632-2012)； ——删减了附录A、附录C，相关内容已纳入SL176-2007和SL223-2008；——进行堤防工程施工质量验收评定时，本标准应与SL176-2007和SL223-2008配套使用。本标准为全文推荐。 本标准所替代标准的历次版本为： ——SL239-1999 本标准批准部门：中华人民共和国水利部 本标准主持机构：水利部建设与管理司 本标准解释单位：水利部建设与管理司 本标准主编单位：水利部水利建设与管理总站 本标准参编单位：黄河水利委员会黄河水利科学研究院 河南省中原水利水电工程集团有限公司 惠州市水电建筑工程有限公司 本标准出版、发行单位：中国水利水电出版社 本标准主要起草人：张严明张忠生汪强李信栗保山耿明金郭朝文 薛占群庞晓岚傅长锋高劲松张永伟黄玮 本标准审查会议技术负责人：曹征齐李良义
渠道工程施工质量评定表(DOC 53 页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表 表3.7：砼单元工程质量评定表 表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定
表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表 3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表 3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表 表4.3-3-1：隧洞洞身浆砌石砌筑工序质量评定表 表4.3-3-2：墩式支承砌筑工序质量评定表
精心整理 水土保持工程 表0.1 工程项目施工质量评定表 工程项目名称 项目法人 工程等级 设计单位 建设地点 监理单位 主要工程量 施工单位 开工、竣工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 评定日期 年 月 日 序号 单位工程名称 单元工程质量统计 分部工程质量统计 单位 工程 等级 备注 个数 (个） 其中优良 (个） 优良率 (%) 个数 (个） 其中优良(个） 优良率 (%) 1 加△者 为主要 单位工 程 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 单元工程、分部工程 合计 评定结果 本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。 观测资料分析结论： 监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见 工程项目质量等级： 总监理工程师： 监理单位：（盖公章）年月日工程项目质量等级： 法定代表人： 项目法人：（盖公章） 年月日 工程项目质量等级： 负责人： 质量监督机构：（盖公章） 年月日 水土保持工程 表0.2 单位工程施工质量评定表 工程项目名称施工单位 单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日 序号分部工程名称 质量等级 序号分部工程名称 质量等级合格优良合格优良 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12
7 14 分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。 外观质量应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿% 施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 施工单位自评等级：评定人： 项目经理： (盖公章） 年月日监理机构复核等级： 复核人： 总监或副总监： (盖公章） 年月日 项目法人认定等级： 认定人： 技术负责人： (盖公章） 年月日 工程质量监督机构核 定等级： 核定人： 机构负责人： (盖公章） 年月日
填表基本规定 《水利水电工程施工质量验收评定表》（以下简称《质评表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资料。工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。因此，按档案管理有关要求对《质评表》的填写作如下基本规定： （1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检验结果，客观真实地填写《质评表》。 （2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区域相结合的原则，检验方法及数量应符合《新标准》和相关标准的规定。 （3）若手笔填写，应使用蓝色或黑色墨水钢笔，字迹应工整、清晰；若计算机打印，输入内容的字体应与表格固定内容不同，以示区别，字号可以相同或相近，均称为宜。质量意见和质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。 （4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。 （5）数字要使用阿拉伯数字（1,2,3，…，9，0），单位使用法定计量单位，并以规定的符号表示（如m，kg，m2，…）。数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用原点（.）。合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果恰为整数，则小数点后以0表示。 （6）修改错误时，将错误部分用斜线划掉，再在右上方填写正确的文字或数字。禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不标准方法。 （7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。 （8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。
常用水土保持单元工程质量评定表格
SG6 工程报验申请表 合同名称：黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固和帮宽工程
说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机份。1构、建设单位、设代机构各． 临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。 ②按每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。． ZL1-1 临时挡水土埂单元工程质量评定表 黄河下游近期防洪工程（河南段）单位工程名称濮阳堤防加固工程第十标段水土单元工程量认证人 ZL1-2 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检）
以上为优良。90%以上为合格，在70%注：检测合格率在． ZL1-3 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）
以上为优良。90%以上为合格，在70%注：检测合格率在． 临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。 ②按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm； 按每20~50米量测一次，每次检测点为3个（每层各一个）。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
明渠浆砌石衬砌单元工程质量评定表 单元编号：年月日 分部工程名称部位检验结果 检验（查）项目 (个) 单元工程 等级 主要项 (个) 一般项 (个) 施工单位工 程 量 砌石质量 情况 优良砼方合格 一般原则和要求 序 号 项目（标“△”者为主要项目）质量情况 1 砂浆砌筑按编号6检验（查）表评定。 2 直线段应顺直，弧线段应转出弧线。 3 渠底、渠顶砼衬砌按编号5检验（查）表评定。 △4 100#砂浆抹面前，缝槽、砌石表面应冲洗干净，无残留灰渣，保持 湿润，抹面后应洒水养护14天，不脱壳，表面无明显裂纹。 5 砂浆勾缝前应清缝，清缝宽度不小于砌缝宽度，清缝深度不少于 4cm，缝槽应冲洗干净，缝中无残留灰渣和积水，缝面湿润，勾缝 后，洒水养护不少于7天。 检测项目序号项目 允许偏差 （cm） 检验方法及数量 实测偏差值（cm） △1 中心线位置2-3 经纬仪每200m内测10点，弯道加密 △2 渠底高程+0 -2 水准仪每200m内测10点。 3 提顶高程 +(3-5) -(2-3) 水准仪每200m内两堤 顶各测10点 顺右 顺左 △4 渠底宽度±(2-5) 尺量200m内测30次 △5 上口宽度+(5-10) 尺量200m内测30次 6 渠提宽度 +(10-20) -(3-5) 尺量每200m内两提各 测10次. 顺右 顺左 7 表 面 平 整 度 细料石勾缝1-1.5 2米直尺测靠,每200m内渠长 测20次 8 粗料石勾缝 2 9 块石勾缝 2 △10 砂浆抹面1-1.5 11 砼衬 砌 厚度 渠底±0.1倍 厚度 沿渠长200m内各打4个小孔尺量 12 压顶 注： 1、主要项目全部符合质量标准,其它项目(包括伸缩止水缝)均符合“合格”质量标准，其“优良”项目数 不及总项目数（优良率）的50%时，则评为“合格”。“优良”率大于及等于50%时，即评为“优良”。 2、实测偏差值合格率70%以上为“合格”，合格率90%以上为“优良”。 3、主要项目必须全部符合质量标准。 施工单位：建设（监理）单位：
水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准-----堤防工程 一、总则 1、为了加强堤防工程施工质量管理，统一堤防工程单元工程 施工质量验收评定标准，规范单元工程验收评定工作，制定本标准。 2、本标准适用1、2、3级堤防工程的单元工程施工质量验收 评定，4、5级堤防工程可参照照执行。 3、堤防工程施工质量不符合本标准合格要求的单元工程不应 通过验收。 4、本标准的引用标准主要有以下标准： （1）《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176） （2）《堤防工程施工规范》（SL260） （3）《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准---混凝土工程》（SL632） 5、堤防工程单元工程质量验收评定除应符合本标准外，尚应 符合国家现行相关标准的规定。 二、术语 1、单元工程： 依据设计结构、施工部署和质量考核要求，将堤防工程的分部工程划分成若干层、块、区、段，每一层、块、区、段为一个单元工程，通常是由若干工序组成的综合体，是施工质量考核的基本单位。
2、工序 按施工的先后顺序将单元工程划分成的具体施工过程或施工步骤。对单元工程质量影响较大的工序为主要工序。 3、主控项目 对堤防单元工程功能起决定作用或对工程安全、卫生、环境保护有重大影响的检验项目。 4、一般项目 除主控项目以外的检验项目。 5、沉排 铺设在堤岸或丁坝脚的河床部位，防止水流冲刷河床或工程基础的护底工程。 6、护坡 铺设在堤坡、坝坡表面用以防止或减小波浪及水流冲刷、雨水侵蚀、冰冻等破坏作用的保护层。 三、基本规定 1、一般要求 （1）单元工程划分应符合下列要求： *分部工程开工前应由建设单位或监理单位组织设计、施工等单位，根据本标准要求，共同划分单元工程。 *建设单位应根据工程性质和部位确定重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程。 *单元工程划分结果应书面报送质量监督机构备案。
工程报验申请表 合同名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第一批项目（施工第一标段）编号：HHGL- BYI-SG-01 说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构各一份各1份。
临时袋装挡土墙单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。 ②按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm； 按每20~50米量测一次，每次检测点为3个（每层各一个）。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够 照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不 能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
临时袋装挡土墙单元工程质量评定表
临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（自检） 注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（抽检） 注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
C15砼排水沟单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①排水沟长度用皮尺丈量，断面尺寸用钢卷尺测定。 ②每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。 2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。 优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够 照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不 能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。
中江县凯江湖水库管理房、闸房及桥头堡建设工程 房建合同段 总平附属分部工程 鉴定书 中江县凯江湖水库管理房、闸房及桥头堡建设工程 房建合同段 总平附属分部工程验收工作组 2017年1月21日
前言： 2017年1月21日项目法人主持，由项目法人、设计、监理、施工、运行管理单位组成验收工作组，依据SL223—2008《水利水电建设工程验收规程》的相关规定，对中江县凯江湖水库管理房、闸房及桥头堡建设工程房建合同段总平附属分部进行验收。质量监督单位、第三方质量检测单位出席了本次会议，验收工作组通过现场检查、听取建设各单位汇报，查阅工程相关档案资料，经充分讨论后达成该单位工程验收鉴定书。 一、分部工程开完工日期 本分部工程于2016年11月12日开工，2017年1月21日工程完工。 二、分部工程建设内容 总平附属分部工程建设内容包括：围墙、室外道路、室外停车场、室外广场等。 三、施工经过及完成的主要工程量 1、施工经过： 总平附属阶段分部工程于2016年11月12日开始施工，进行室外场平、围墙施工（开挖基槽-浇筑垫层-砖砌体）、室外给排水管道施工（开挖沟槽 -垫层施工-管道安装-试压试水-回填）、室外道路施工（道路基层平整、碾压、检测-垫层施工、检测-面层施工）、室外停车场施工、室外人行道施工（基层处理、碾压、检测-垫层施工、检测-面层施工）、室外路灯等工序依 次进行。 2、主要工程量：土方工程：1313.15m3，砖砌体：112m3,砂石垫层： 283.63m3，面层面砖：316.67㎡，水泥砂浆抹灰：38㎡，水刷绿豆石墙面：96.3㎡，电力电缆（YJV-0.6/1KV-4*25+1*16）:41m，镀锌钢管配管SC32:50.8m，镀锌钢管配管SC50:31m，聚乙烯（PE）螺旋波纹管DN300:126.2m，孔网钢带聚乙烯复合给水管DN100:108m（配相应法兰片：12片），沥青混凝土路面：352㎡，路缘石：163m，路平石：25m，围墙栏
水土保持工程 表 0.1工程项目施工质量评定表 工程项目名称项目法人 工程等级设计单位 建设地点监理单位 主要工程量施工单位 自年月日 评定日期年月日开工、竣工日期 至 年月日 单元工程质量统计分部工程质量统计单位 序号单位工程名称个数其中优良优良率个数其中优良优良率工程备注 ( 个）( 个）(%)( 个）( 个）(%)等级1 2 3 4 5 6 加△者7 为主要8 单位工9 程10 11 12 13 14 15 单元工程、分部工程 合计 本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主评定结果 要单位工程优良率＿＿ %。 观测资料分析结论： 监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见 工程项目质量等级：工程项目质量等级：工程项目质量等级： 总监理工程师：法定代表人：负责人： 监理单位：（盖公章）项目法人：（盖公章）质量监督机构：（盖公章） 年月日年月日年月日
水土保持工程 表 0.2单位工程施工质量评定表 工程项目名称施工单位 单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日 序号分部工程名称 质量等级 序号分部工程名称 质量等级 合格优良合格优良 18 29 310 411 512 613 714 分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。 外观质量应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 施工单位自评等级：监理机构复核等级：项目法人认定等级：工程质量监督机构核 定等级： 评定人：复核人：认定人： 核定人： 项目经理：总监或副总监：技术负责人： 机构负责人： ( 盖公章）年月日 ( 盖公章） 年月日 ( 盖公章） 年月日 ( 盖公章） 年月日
SL703-2015 灌溉与排水工程施工质量评 定表
1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 (4) 2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表 (6) 3.管槽土方开挖单元工程施工质量评定表 (9) 4.渠（沟）道石方开挖单元工程施工质量评定表 (11) 5.渠（沟）道土方建筑单元工程施工质量评定表 (14) 6．管道土方回填单元工程施工质量评定表 (17) 7.渠道衬砌垫层单元工程施工质量评定表 (19) 8.渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表 (21) 9.渠道保温板铺设单元工程施工质量评定表 (23) 10.浆砌石衬砌渠道单元工程施工质量评定表 (25) 11.现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表 (29) 12.混凝土预制板（槽）衬砌渠道单元工程施工质量评定表 (32) 12.渠道沥青混凝土衬砌单元工程施工质量评定表 (34) 13.渠道斗（农）门单元工程施工质量评定表 (36) 14.蓄水池、水窖单元工程施工质量评定表 (39) 15.泵房建筑单元工程施工质量评定表 (41) 15.阀门井、检查井单元工程施工质量评定表 (44) 17.田间道路路基及路面单元工程施工质量评定表 (46) 18.机井单元工程施工质量评定表 (49)
19.水泵单元工程安装质量评定表 (51) 20.微灌首部工程设备仪表单元工程安装质量评定表 (55) 21.管道单元工程安装质量评定表 (59) 22.微灌灌水器单元工程安装质量评定表 (63) 23.喷灌设备（机组）单元工程施工质量评定表 (66) 24.重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 (70) 25.分部工程施工质量评定表 (71) 26.单位工程施工质量评定表 (72) 27.单位工程施工质量检验与评定资料核查表 (73) 28、单位工程项目施工质量评定表 (75)
堤防工程填表说明 1. 本章表格适用于1级、2级、3级堤防工程的单元工程施工质量验收评定，4级、5级堤 防工程可参照执行。 2. 单位工程、分部工程名称应按《项目划分表》确定的名称填写。单元工程名称、部位填 写《项目划分表》确定的本单元工程设备名称及部位，工序前加“△”者为主要工序。 3.工序施工质量验收评定应具备下列条件进行验收评定：①工序中所有施工内容已完成， 现场具备验收条件；②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。4.工序施工质量验收评定应按下列程序进行验收评定：①施工单位应首先对已经完成的 工序施工质量进行自检，并做好检验记录；②施工单位自检合格后，应填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续，应向监理单位申请复核；③监理单位收到表格后，应在4h内进行复核。 5.监理复核内容包括：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全；②结合平行检测和跟踪 检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合本标准的要求；②在施工单位提交的“工序施工质量验收评定表”中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，评定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。 6.单元工程施工质量具备下列条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目） 已完成，施工现场具备验收条件；②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。 7.单元工程施工质量按下列程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的单元工程施 工质量进行自检，并填写检验记录；②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核；③监理单位收到申报后，应在一个工作日内进行复核。 8.监理复核单元工程施工质量包括下列内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全； ②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量 是否达到《水利水电工程单元工程质量验收评定标准—堤防工程》（SL 634-2012）的要求；③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续；④对验收中发现的问题提出处理意见。 9.重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应由设计、建设等单位的代 表签字，具体要求应满足《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL 176）的规定。356
中华人民共和国行业标准 水利水电工程施工质量评定规程 （试行） Assessme nt specificati on for con struct ion quality of hydraulic and hydroelectric engin eeri ng SL 176-1996 主编单位：四川省水利电力厅批准部门：中华人民共和国水利 部 1996-09-09 发布1996-10-01 实施 目次 1 总则 4.4 质量事故检查 2 术语 4.5 数据处理 3工程项目划分5工程质量评定 3.1 项目名称 5.1 评定标准 3.2 项目划分原则 5.2 质量评定工作的组织与管理 3.3 项目划分程序附录A水利水电枢纽工程项目划分表 4 工程质量检验附录B渠道及堤防工程项目划分表 4.1 基本规定附录C水利水电工程质量评定报告格式
4.2 质量检验职责范围附加说明 1总则 1.0.1 为加强水利水电工程建设质量管理，保证工程施工质量，统一质量检验及评定方法，使施工质量评定工作标准化、规范化，特制订本规程。 1.0.2 本规程适用于大、中型水利水电工程施工质量评定。小型水利水电工程可参照执行。 1.0.3 水利水电工程质量等级分为“合格” 、“优良”两级。 1.0.4 水利水电工程的施工质量评定，应由水利水电行业质量监督机构监督执行。 1.0.5 水利水电工程施工质量评定除应符合本规程要求外，还应符合国家和行业现行有关标准的规定。 2术语 2.0.1 水利水电工程质量，指国家和水利水电行业的有关法律、法规、技术标准、设计文件和合同中，对水利水电工程的安全、适用、经济、美观等特性的综合要求。 2.0.2 单位工程，指具有独立发挥作用或独立施工条件的建筑物。 2.0.3 分部工程，指在一个建筑物内能组合发挥一种功能的建筑安装工程，是组成单位工程的各个部分。对单位工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程称为主要分部工程。 2.0.4 单元工程，指分部工程中由几个工种施工完成的最小综合体，是日常质量考核的基本单位。 2.0.5 重要隐蔽工程，指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水工程等。 2.0.6 工程关键部位，指对工程安全或效益有显著影响的部位。 2.0.7 中间产品，指需要经过加工生产的土建类工程的原材料及半成品