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社会保险稽核工作计划

社会保险稽核工作计划
社会保险稽核工作计划

平顶山高新区社会保险稽核工作计划

为进一步规范社会保险经办管理工作,确保社保基金安全运行,根据《社会保险稽核办法》(中华人民共和国劳动和社会保障部令第16号)规定,结合工作实际,特制定2017年高新区社会保险稽核工作计划。

一、内部稽核

(一)稽核重点

按照《社会保险稽核办法》(中华人民共和国劳动和社会保障部令第16号)规定,重点对参保登记、缴费基数申报、缴费记录、待遇资格认定、待遇审核、待遇支付、费用结算、基金财务、定点服务机构管理等业务环节潜在的风险点进行认真排查。切实提高风险排查工作的质量和实效,以达到防范和最大限度地降低基金运行风险。

(二)稽核方式和目标

按照的要求,以日常稽核为主,全年完成养老、医疗、工伤和生育保险各项社会保险稽核参保人数不低于全部参保人数的20%目标任务。通过稽核促进业务经办工作制度化、规范化,切实做到各项经办业务依法合规。

二、外部稽核

(一)规范缴费基数申报,提高参保缴费率

1.稽核时间和内容。以专项稽核方式,从今年6月至8月,按照《关于申报2017年度基本医疗保险职工个人缴费工资基数的通知》(平社保…2017?号)和《关于申报2017年度机关事业单位养老保险个人缴费工资基数的通知》(平社保…2017?号)要求,稽核参保单位的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合政策规定。着力解决参保单位少报、漏报和瞒报社会保险缴费基数、缴费人数和职工个人缴费工资基数无签字确认等问题。

2.稽核方式。成立中心稽核工作小组,对全区随机抽取5—10家参保单位进行实地稽核。今年重点对优势企业、大型企业、非公有制企业稽核,抽取稽核名单由中心党组与稽核工作小组确定。各业务股室要协助做好实地稽核工作。

(二)加大对定点医疗机构、定点零售药店医疗保险待遇稽核和违规处理力度

1.稽核时间和内容。以日常稽核和专项稽核相结合的方式,通过全年日常稽核与今年10月至12月专项稽核,重点稽核检查定点医疗机构执行基本医疗保险政策及履行《高新区城镇职工基本医疗保险定点医疗服务协议》的情况,及

时发现和纠正定点医疗机构各种违规行为。加强对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核与监管,遏制医保基金的不合理支出,确保医保基金安全。开展专门针对异地就医结算对象的稽核,对住院信息、治疗行程、医技档案和结算费用进行实地稽核,确保基金拨付准确无误,不出现诈保骗保案件。

2.稽核方式。充分利用“东软医保”数字平台基础数据信息,今年重点对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核。有效管控医保运行中的骗保欺诈、过度医疗、不合理医疗风险,确保医保基金运行安全。

(三)突出重点,做好养老保险“反欺诈”工作

1.稽核时间和内容。重点做好享受待遇人员领取养老金资格认证的稽核工作,利用每年1月份和8月份开展的集中认证,对待遇拨付、资格认证工作进行专项稽核督导,堵塞基金漏洞、保证基金安全,同时对特殊情况不能参加领取资格认证人员进行实地稽核,对享受待遇人员领取养老金资格认证实地抽查率不低于5%,对特殊情况不能参加领取资格认证人员的实地抽查率不低于10%。

2.稽核方式。根据审计发现、上级交办、内部移送、稽核发现的重领冒领待遇人员,要弄清个人资料及待遇信息,依靠镇(办)劳动保障所、村(社区)全面及时开展追回工

作,对不配合工作拒不退款的人员依法移交劳动监察机关处理,对涉嫌违法犯罪的及时移送公安机关。

(四)全力配合上级各项审计、做好举报查处工作依据职责全力配合上级部门对中心各项审计工作及交办的其他稽核事项。认真做好举报查处工作,保护好举报人的隐私,对实名举报做到有举报有回应。

社保局社会保险工作计划【最新版】

【仅供参考】 社保局社会保险工作计划 部门:_________ 姓名:_________ ____年___月___日 (此文内容仅供参考,可自行修改) 第1 页共6 页

社保局社会保险工作计划 一、主要目标 继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到26.11万人,全年征收养老保险费达到14.29亿元。工伤保险参保人数达到14.95万人,其中农民工参保人数为5.80万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格认证率90%。 二、重点工作 (一)做好被征地农民养老保险工作 根据川办发[XX]15号、川办函[XX]302号和内府办发[XX]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。 (二)开展养老保险关系跨省转移 根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。 (三)强化新型农保试点指导管理 认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发 第 2 页共 6 页

现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。 (四)继续实施社保特殊政策 继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地为企业服务,切实减轻企业负担。 (五)积极推进社会保险扩面征缴 以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的“平安计划”二期工程。同时,按照省局要求,在年内将“老工伤”人员全面纳入工伤保险统筹管理。对参保企业实施分类管理和动态管理,通过目标考核、部门联动、审计稽核、政策宣传等措施,强化基金征缴,确保养老、工伤基金应收尽收。 (六)确保社会保险各项待遇按时足额支付 以高度的政治责任感,积极与省局、财政、银行加强联系,强化资金调度,巩固发放成果,做到当期无拖欠。精心组织实施XX年企业退休人员基本养老金和工伤人员相关待遇的调整工作,确保政策兑现,待遇及时足额发放到位。 (七)优化企业退休人员社会化管理服务 进一步协调配合加强街道(乡镇)和社区社会化管理服务机构建设,确保人员、经费、服务配备到位。继续做好企业离退休人员领取基本养老金资格认证工作,防范冒领养老金行为发生。积极推进标准化管理服务社区建设,拓展社会化管理服务内容,增强社会化管理服务能力,提 第 3 页共 6 页

医院医保科工作计划(精选3篇)

医院医保科工作计划(精选3篇) 医院医保科工作计划(精选3篇) 时间过得真快,总在不经意间流逝,我们的工作又迈入新的阶段,我们要好好计划今后的工作方法。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢?下面是收集的医院医保科工作计划(精选3篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下: 1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢; 3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身 素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。 4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。 7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

【2018-2019】社区社会保障工作计划ppt-推荐word版 (2页)

【2018-2019】社区社会保障工作计划ppt-推荐word版 本文部分内容来自网络,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将予以删除! == 本文为word格式,下载后可随意编辑修改! == 社区社会保障工作计划ppt 一、加强就业培训,增强就业能力。通过大力开展失业人员的技能和创业培训,增加他们的就业能力。 二、拓宽就业渠道,加大就业力度。多方联系就业单位,千方百计为下岗 失业人员提供推荐就业服务,一方面从街道劳动保障站和区就业局网站及时了 解就业信息,另一方面对辖区内用工单位经常进行沟通和联系,及时了解他们 的用工信息、空岗情况,并建立长期有效的联系机制和渠道,为下岗、失业人 员尽可能就近安排工作,创造便利条件,对社区内经常需求的家政服务用户, 我们尽量推荐有工作经验的,了解的,素质高的人员,达到用户的满意。 三、鼓励自主创业,宣传优惠政策。对有条件的失业人员我们鼓励他们自 主创业,将再就业的各项优惠政策、优惠条件、就业信息、社会保障规定宣传 材料送到没人家中,同时了解她们的要求、愿望,解答她们的咨询问题。在及 时向他们宣传各项优惠政策的同时,推荐他们参加市、区组织的创业培训,并 为他们创业提供便利。 四、加强规范化管理工作、贯彻全心全意为人民服务的宗旨、关心失业人 员的生活、帮助再就业对象解决生活中实际困难、进一步做好失业人员再就业 工作。 五、认真调查、摸清失业人员就业信息、做到情况清楚、信息及时全部输 入电脑、并分类建立档案、使工作有目的。(!) 六、认真做好失业人员再就业求职工作,为失业求职人员提供信息、引线 搭桥、灵活多样就业,经常走访、了解家庭情况,对特殊困难家庭要尽量帮助 他们,对较困难失业人员暂时无力解决的要给予适当的救济。 七、组织开展退休人员政治文体活动,丰富退休人员精神文化生活,对特 殊困难的人员进行探访慰问、扶贫救困,配合做好退休人员的最低生活保障工作,为他们提供信访接待、政策咨询等日常服务,对他们反映的问题,及时与 上级有关部门做好协调解决工作。 八、及时了解社保新政策,做好宣传工作,并完善管理系统。做好城镇居 民医疗保险的参保登记,信息采集和证卡申领工作。做好灵活就业人员社保补 贴申请和《再就业优惠证》的办理工作。

医保科工作计划

2018年医保科工作计划 医保科工作计划篇一 创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作; 2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢; 3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。 4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。 7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。 医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。 医保科工作计划篇二

社会保险工作计划

社会保险工作计划 篇一:社会养老保险工作计划 一、主要目标 继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到万人,全年征收养老保险费达到亿元。工伤保险参保人数达到万人,其中农民工参保人数为万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格认证率90%。 二、重点工作 (一)做好被征地农民养老保险工作 根据川办发[20XX]15号、川办函[20XX]302号和内府办发[20XX]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。 (二)开展养老保险关系跨省转移 根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传,请保留此标记务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提

高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。 (三)强化新型农保试点指导管理 认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。 (四)继续实施社保特殊政策 继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地为企业服务,切实减轻企业负担。 (五)积极推进社会保险扩面征缴 以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的“平安计划”二期工程。 篇二:社会保险工作第四季度工作计划 我社区从落实科学发展观、构建和谐社会的高度出发,提高认识,把作风建设、示范窗口创建活动以及经办工作有

2020年医保科工作计划.doc

2020年医保科工作计划 为提高医保管理质量,新的一年,医保科如何制定工作计划?下面是我收集整理的医保科工作计划,欢迎阅读。 医保科工作计划篇一 创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下: 1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作; 2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢; 3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况

进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。 4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。 7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。 医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。 医保科工作计划篇二 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并

县社保局2019年社会保险稽核内控工作计划.docx

县社保局2019年社会保险稽核内控工作计划 各股室: 为进一步规范社会保险经办管理工作,确保社会保险业务经办安全运行,严控经办风险,保障基金安全、数据安全。根据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》有关规定,结合我县局实际,现对二0一九年我局社会保险稽核工作作出如下工作安排,请认真照此执行。 一、内部日常稽核 (一)稽核内容 企业职工基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险基金收、支、管等各项业务经办情况及计算机硬件、软件管理运行情况。 (二)稽核重点 按照《内控制度》要求,重点对: 1、基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险参保登记及缴费基数申报,基本养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、失业保险基数确 定及征收比例、养老保险在职退费及死亡退费、养老保险关系转移、参保人员有关重要信息数据变更、退休待遇计发、退休费社会化发放及未成功发放基金返回支出户与退休费补发、工伤生育保险待遇支付、财务基金管理等方面业务经办手续是否齐全、是否履行层层符合审批手续、是否存在手工办理、现金支付等情况。 2、各项业务是否按照操作规程和业务流程经办,内控制度是否执行到位。 3、计算机硬件、软件管理是否执行到位,信息是否安全。 (三)稽核方式和目标 以日常稽核和定期抽查相结合,按照内控制度要求,做好内部稽核工作,并于每月末对上月经办的重点业务经办情况进行抽查,抽查面不低于经办业务量的20%。通过日常稽核,促进业务经办达到制度化、规范化,切实做到各项业务经办依法合规。 二、实地稽核 (一)稽核时间和内容 于2019年8月至10月,对我县参保企业人员参保情况和缴费基数申报情况及社会保险费缴纳情况进行实地稽核。实地稽核的内容为: 1、员工参保情况,查是否存在少报、漏报参保人数。 2、申报缴费基数情况,查是否存在少报、漏报工资基数情况。 3、社保费缴纳情况,查是否存在欠缴、少缴社保费情况。

2021年社保工作计划范文7篇

社保工作计划范文7篇 日子如同白驹过隙,我们的工作又将迎来新的阶段,是时候开始写工作计划了。工作计划怎么写才不会千篇一律呢?下面是关于社保工作计划7篇,仅供参考,欢迎大家阅读。 十八大报告中提出了着力保障和改善民生,逐步实现全体人民共同富裕;要坚持为人民健康服务为方向,坚持预防为主,以农村为重点,推进医疗保障;全面建成覆盖城乡居民社会保障体系(医疗、养老);要多谋民生之利,多解民生之忧,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得进展,努力让人民过上更好生活。这些都是社保所长期的奋斗目标。 社保涵盖了社会保险、劳动就业、农村劳务等一系列工作。是与民生联系最紧密的,是农民最关心的工作,是政府稳定、社会发展的坚实后盾。所以社保在政府工作中是非常重要,必须做好的一项重要任务。 20xx年在镇党委政府和上级部门的指导和支持下,我镇社保所顺利完成上级下达的各项指标,20xx年社保所将继续努力,做好每一件事,为全面建设小康社会而奋斗。现将20xx年工作计划如下:

1、认真做好养老待遇领取人员的指纹采集工作 养老待遇领取人员的指纹采集工作是对全镇所有领取养老待遇人 员的脸谱和指纹进行采集,由于涉及面广、时间紧,要在6月份之前完成工作,是一项非常艰巨的任务。 2、保障市IT产业和县内重点企业用工 做好 ___,给农民工介绍市IT产业和县内重点企业的工作的同时,完成县上下达的任务。在20xx年度社保系统总结会的时候,罗局长 亲自交代在20xx要狠抓这项工作。由于现在很多年轻人都在 外面打工,家里剩下的都是老人和小孩。所以完成这项工作非常 有难度,必须要在镇党委政府的支持下和村上的大力配合下,做好用工企业、用工岗位、用工要求、工资收入等情况的宣传。 3、继续做好城乡居民养老保险的扩面工作和保费的征收工作 4、做好城乡居民医疗保险的参保缴费工作 5、启动新一轮外出务工人员意外伤害保险的参保

2020年医保工作计划范文五篇

2020年医保工作计划范文五篇 光阴如水,很快就要开展新的工作了,为此需要好好地写一份工作计划了。那么我们该怎么去写工作计划呢?下面小编给大家整理的2020年医保工作计划学习素材五篇,希望大家喜欢! 医保工作计划篇1 随着新农合城镇居民职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保新农合管理工作本着让广大参保参合患者来我院就诊舒心住院放心报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心农合办对我院医保新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保新农合做好以下工作。 一门诊管理方面 为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保新农合基金得到更加有效的使用。 二医保农合办公室管理方面 现在我院医保新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷: 1在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。 2建立医保新农合监督小组,定期做好对医保农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。 3在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保农合办进行补偿报销,避免结账补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。 三需要加强的几项具体工作: 1加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保新农合知识培训班。 2加强与医保中心农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,

2020年社会保险服务工作计划

2020年社会保险服务工作计划 2020年社会保险服务工作计划 2020年社会保险服务工作计划一、加大政策落实力度,努力促进充分就业。 1.加快促进创业带动就业步伐。继续推进创业型城市创建工作,重点建立健全组织领导、政策支持、创业培训、创业服务和工作考核五大考评体系。要认真落实小额担保贷款、税费减免等创业扶持政策,鼓励劳动者自谋职业和自主创业。深入开展“一镇一品”创业促就业活动。要在“海虞服装”试点成功的基础上,积极培育“梅李经编”、“古里针织”等品牌,逐步形成就业创业和地方经济发展双赢的良性机制。 2.健全区域间人才劳务合作交流机制。要密切关注和积极应对年末岁初的企业缺工现象,妥善解决好重点企业的用工难问题。要继续巩固已有的劳务合作伙伴,积极开辟新的劳务基地,更加注重对接性与匹配度,更好地满足企业需求。要加大人才引进力度,加强区域间人才合作交流,使区域间人力资源得到充分的开发和利用,为区域间的经济和社会发展提供有力的人才保障。 3.着力做好重点群体就业工作。继续加强对农民工、高校毕业生、就业困难人员的就业扶持。扎实做好高校毕业生就业工作,加大政策宣传和典型宣传,强化市场推荐服务,引导毕业生自主创业、异地就业和市场就业。进一步巩固和扩大青年见习基地,大力开发见习岗位,帮助高校毕业生积累经验,实现就业; 继续做好就业困难人员的认定工作,及时落实相关扶持政策,帮助就业困难人员实现再就业。 4.提升人力资源市场服务功能。举办好各类人力资源招聘会,特别是大型高校毕业生就业洽谈会,要策划好、组织好各类特色招聘活动,做好市场统计分析供科学决策,打造一流的交流互动平台为企业与求职者牵线搭桥。同时要进一步发挥职能作用,加强对人力资源中

社会保险登记稽核表格.doc

工伤保险业务管理用表

工伤保险业务管理用表目录 1、社会保险登记表(表2—1) 2、参加工伤保险人员情况表(表2—2) 3、社会保险变更登记表(表2-3) 4、社会保险注销登记表(表2—4) 5、社会保险验证登记表(表2—5) 6、工伤保险缴费申报核定表(表3—1) 7、参加工伤保险人员增减明细表(表3—2) 8、工伤保险缴费核定汇总表(表3—3) 9、工伤保险缴费核定明细表(表3-4) 10、工伤保险费实缴清单(表3—5) ll、社会保险费催缴通知单(表3-6) 1 2、社会保险费补缴通知单(表3—7) 13、工伤职工转诊转院申请表(表4—1) 1 4、工伤职工旧伤复发治疗申请表(表4—2) 1 5、工伤职工康复申请表(表4—3) 1 6、工伤职工配置辅助器具申请表(表4—4) 1 7、工伤保险待遇申领表(表5—1) 1 8、工伤职工医疗(康复)费用核定表(表5—2) 1 9、工伤保险支出核定汇总表(表5-3) 20、社会保险稽核通知书(表7—1) 21、社会保险稽核工作记录(表7—2) 22、社会保险稽核情况告知书(表7—3) 23、社会保险稽核整改意见书(表7—4) 24、社会保险提请行政处罚建议书(表7—5)

社会保险登记表(表2-1) 单位名称(章): 参保单位制表人:社保机构审核人:社保机构(章)参保单位负责人:社保机构复核人:

《社会保险登记表》(表2-1)填写说明 1、本表由用人单位在申请办理社会保险登记时填写。 2、单位名称:按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件上的单位全称填写,行业类别按《国民经济行业分类》(GB/T4754-2002)的规定填写。 3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种:参保单位根据实际情况,在所选择的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类型的,还需在“是否是企业化管理”项内相应打“√”。 4、组织机构代码:指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。 5、工商登记信息:按工商执照的有关内容填写。 6、批准成立信息:按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。 7、参保单位法定代表人或负责人:具有法人资格的单位,填写法定代表人有关信息。不具有法人资格的,填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍,其证件类型和号码按我国居民身份证填写;如为外籍人员,根据护照内容填写。8、单位地址:按单位所在的详细地址填写,应写明所在区(县)、街(乡、镇)、路(道、胡同)和门牌号码。 9、所属分支机构:单位所属分支机构在三个以上的,另附表填写。 10社会保险登记证编号和单位编号:由社保机构审核后填写。

社保局社会保险工作计划范文

社保局社会保险工作计划范文 一、主要目标 继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到26.11万人,全年征收养老保险费达到14.29亿元。工伤保险参保人数达到14.95万人,其中农民工参保人数为5.80万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格认证率90%。 二、重点工作 (一)做好被征地农民养老保险工作 根据川办发[2020]15号、川办函[2020]302号和内府办发[2020]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。 (二)开展养老保险关系跨省转移 根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。 (三)强化新型农保试点指导管理

认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。 (四)继续实施社保特殊政策 继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地为企业服务,切实减轻企业负担。 (五)积极推进社会保险扩面征缴 以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的"平安计划"二期工程。同时,按照省局要求,在年内将"老工伤"人员全面纳入工伤保险统筹管理。对参保企业实施分类管理和动态管理,通过目标考核、部门联动、审计稽核、政策宣传等措施,强化基金征缴,确保养老、工伤基金应收尽收。 (六)确保社会保险各项待遇按时足额支付 以高度的政治责任感,积极与省局、财政、银行加强联系,强化资金调度,巩固发放成果,做到当期无拖欠。精心组织实施2020年企业

2018医保科工作计划

2018医保科工作计划 工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。欢迎来到,下面是XX为大家搜集整理的2018医保科工作计划,欢迎大家阅读与借鉴,希望能够给你带来帮助。 篇一:2018医保科工作计划城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。 医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。 (一)目标任务 基金征收3800万元(含清欠306万元)。 (二)落实措施 1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。 2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。 4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。 加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。 (一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。 (二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。 (三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。 (四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。 一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比

2021年人力资源和社会保障工作计划

xx年人力资源和社会保障工作计划 (一)突出重点,全力做好就业再就业工作 一是进一步拓展就业渠道。紧紧抓住开发、西部商贸物流、新区、“国家级现代农业示范区”建设的有利时机,建立起扩大就业与经济增长的良性互动,着重围绕“蓝黄”经济产业布局,以高新技术产业园和先进制造园区为突破,大力发展先进制造、海洋化工、生态经济等产业,更大规模地发挥吸纳就业的作用,构建吸纳就业能力强的科学发展新高地。xx年,力争实现城镇新增就业11000人,城镇失业人员再就业3500人,城镇登记失业率控制在3%。 二是统筹抓好困难群体就业工作。将高校毕业生就业摆在就业工作首位,抓好各项促进高校毕业生就业政策的落实,畅通高校毕业生到基层、中小企业的就业渠道,依托大学生创业孵化基地,鼓励和引导高校毕业生实现自主创业。综合运用现行职业介绍、社保补贴、培训等政策,积极开展就业援助活动,大力开发公益性就业岗位,帮助就业困难人员及时实现就业。xx年,确保帮助450名就业困难人员实现就业创业。 三是进一步加强农村劳动力转移就业工作。制定下发《关于进一步做好xx年就业工作的通知》将农村劳动力转移就业目标任务分解各镇街区,列入镇街区年度考核重要内容。建立农村劳动力转移月报表制度,确保信息报送的及时性和录入信息的准确性,保证我市xx年完成农村劳动力转移就业8000人。 四是积极开展就业培训工作。加强定点培训机构管理,指导定点培训

机构开展好就业技能培训。根据企业用工需求设置相应的培训专业,提高培训质量。开展好“创业助推1+3”和“创业培训进校园”两个活动,加强对创业项目的汇总推荐,优化日常创业指导,完善创业孵化基地的职能,为创业者提供政策扶持、项目论证、创业培训、创业实训等“一站式”服务。xx年,完成各类就业培训8700人,其中,创业培训1000人。 五是积极做好失业保险工作。加大工作力度,认真做好失业保险征缴、失业保险金发放和失业职工管理工作。xx年力争失业保险参保人数达到87400人,收缴失业保险费4916万元。 (二)不断完善社会保障体系,提高保障水平 一、各险种参保人数。我市自xx年已实行五项保险一票征缴,所以各险种在职参保人数实现同步增减变化。经过近几年的扩面征缴,我市社会保险已实现应保尽保,结合xx年、xx年和xx年人员增减情况,预计xx年参保人数:企业职工养老保险110344人,机关事业单位职工养老保险24400人(因编制限制在职人员基本维持不变),职工医疗保险159677人,失业保险87400人,工伤保险129949人,生育保险74204人。预计xx年城乡居民养老保险参保人数577540人,城镇居民医疗保险征缴人数为46200人。 二、基金征缴收入。预计xx年企业职工养老基金征缴70770万元,机关事业职工养老基金征缴30440万元,职工医疗基金征缴36380万元,失业保险基金征缴4916万元,工伤保险基金征缴3640万元,生育保险基金征缴2190万元。

医院医保科工作计划

医院医保科工作计划 医保是保障人们看病的重要途径,那么医院的医保科应该如何制定工作计划呢?以下是为大家整理的医院医院医保科工作计划,欢迎大家阅读! 医院医保科工作计划篇一 创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下: 1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。 2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。 4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。 7、积极配合络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。 医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。 医院医保科工作计划篇二 一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。

社会保险工作计划

社会保险工作计划 社会保险工作计划篇1 一、主要目标 继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社 会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到26.11万人,全年征 收养老保险费达到14.29亿元。工伤保险参保人数达到14.95万人,其中农民工参保人数为5.80万人,全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%,核查享受基本养老金资格 认证率90%。 二、重点工作 (一)做好被征地农民养老保险工作 根据川办发[2008]15号、川办函[2009]302号和内府办发[2010]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照 市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格 把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险 工作。 (二)开展养老保险关系跨省转移 根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相 关政策宣传,请保留此标记务咨询服务。立足于工作需要,充实经 办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足, 着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。 (三)强化新型农保试点指导管理 认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高

新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。 (四)继续实施社保特殊政策 继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地 为企业服务,切实减轻企业负担。 (五)积极推进社会保险扩面征缴 以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和 农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企 业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重 点的“平安计划”二期工程。 社会保险工作计划篇2 我社区从落实科学发展观、构建和谐社会的高度出发,提高认识,把作风建设、示范窗口创建活动以及经办工作有机统一起来,坚持 做到管理就是服务、服务必须规范,进一步加大社会保险政策宣传 力度。现做四季度工作计划如下: 一、充分利用社区宣传栏,上门入户调查,注重发挥社区劳动保障站的作用,积极探索,运用多种有效形式,进行广泛深入地宣传。一是利用双休日,开展政策咨询活动,免费为参保企业和群众发放宣 传资料;二是在社区宣传栏进行政策和新出台的政策法规宣传;公开 政策和政策法规和办事程序。四是有针对性做好社会保险扩面工作 的宣传。在10月,我社区在全辖区内开展一次宣传活动,发放宣传 手册30余册,现场咨询50余人。通过全方位、深层次的宣传活动,切实解决商业网点和灵活就业人员认识上的不足和观念上的误区,加 强用人单位和从业人员依法缴纳社保费的意识,在全社会形成人人 参加社保的共识,对普及社保政策、促进扩面征缴起到了很好的作用。

2020年社保工作计划3篇

2020年社保工作计划3篇 导读:本文是关于2020年社保工作计划3篇,希望能帮助到您! 但在工作中还存在一些问题,年我通过努力工作取得了一定的成绩。年的工作中,将进一步加以改进完善。明年,将主要做好以下几个方面的工作: 一、完善制度,规范管理,确保社保资金安全运行 业务量大,社保资金政策性强。要求十分细致的核算。年,将按照有关财务制度完善社保资金的核算,健全社保资金拨付制度,对每笔支出都严格按照审批权限,按规定的程序拨付,并加强资金的监管,实施绩效考评,确保专款专用。加强对基础资料及账务的整理,进一步细化社保资金指标,规范原始单据归集,建立下岗职工小额贷款台账,实现基础资料规范化管理。 按照相关财务制度规定,许多项社保资金都需要专户管理。我县对部分资金实行专户核算,但离上级要求还有一定的差距,明年,我们将进一步加大资金的专户管理力度,对专项社保资金开设专户进行核算,实行定期对账,确保专款专用。 二、做好各项基金的征收工作 配合县地税部门和劳动保障部门及残联做好五类保险金及残疾人保障金的征缴和扩面工作,进一步完善地税征缴考核办法,严格征缴措施和奖惩,规范管理,提高征缴率。加大执法检查力度,确保完成省、市规定的各项指标任务,积极与上级业务部门配合,做好养老、工伤、居民医保等资金的市级统筹工作。

三、结合实际,做好重点社保工作 (一)继续做好失业保险和再就业工作。一是协调地税部门加大失业保险金的征缴力度,增加资金积累,确保失业金的发放。二是把创造就业岗位扩大再就业摆在更加突出的位置,把有利于实现和扩大再就业作为制定和实施我县社会保障政策的出发点和落脚点,及时足额筹集调度资金,加大再就业资金的投入,加强再就业宣传,开展再就业技能培训,切实提高失业人员再就业竟争力,加大再就业资金的管理与监督力度。 (二)认真做好医改资金保障工作。按照医疗改革的总体部署,及时筹措落实配套资金,加大对基层卫生服务体系建设的投入力度,继续落实基本公共卫生服务政策,设立农村公共卫生服务专项资金,进一步加强资金管理,严格拨款程序;做好改水改厕资金的拨付,按序时进度拨付资金,确保按时完成任务。 (三)采取有效措施,做好医疗保险工作。完善企业离退休人员医疗保险参保管理办法,足额安排资金并做好监督使用工作。做好城镇职工医保、新农合及城镇居民的医保的资金筹集、拨付与监管。 (四)切实做好城市、农村居民最低生活保障工作。年我们将着重完善城乡低保金发放程序,进行民意测验,做好这项民心工程。打算建立相关部门联席会制度,定期相互沟通,从政策上、措施上相互衔接及时研究、解决工作中出现的新情况。 (五)做好优抚、救灾救济资金管理工作。对全县的优抚安置对象进行验证进行登记,建全人员数据库。对各类优抚资金组织专门人员进行跟踪调查,要求严格按照规定使用资金,对挪用专用资金的行为坚决予以纠正,并深入基层采取专访、听汇报、查资料、查台账等方式、方法,对各项优抚政策的落实情况、执行标准各项减免落实情况进行检查。向上级争取和

医保管理工作计划

医保管理工作计划 下面是XX为大家整理的医保管理工作计划,希望对您有帮助。更多内容请关注。 最新医保管理工作计划一 (一)提高职工医疗保险统筹层次。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求,做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作,完善市级统筹后医疗保险相关经办流程,简化办事程序, (二)推进医疗保险城乡一体化工作。做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作,以确保参保人医疗待遇不受影响。 (三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作,推进普通门诊即时结算,方便被保险人。 (一)统一医保业务经办规程。配合我市医疗保险一系列的改革,制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程,规范业务环节,明确各环节的标准与要求,使各级经办部门职责明确,业务处理连贯,权限分配适度,制约监督平衡,内控严密安全。 (二)完善定点机构协议管理。完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度,加强对定点机构的日常巡查工作,提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。

(三)实现异地就医即时结算。结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求,做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作,与省异地就医结算系统联网,解决参保人员异地就医结算问题。 (四)完成药品目录更新工作。根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求,组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应,做好新目录实施工作。 (五)实施国家基本药物制度。结合医疗体制改革方案的实施,根据省实施国家基本药物制度的要求,研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。 (一)按我市医保城乡统筹的管理模式,合理配置医疗保险管理经办人员,制定科内轮岗机制,明确岗位职责,进一步优化经办人员结构,调动工作人员积极性、提高管理水平。 (二)加大对经办人员的培训,组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规,进一步提升经办人员的业务素质和管理水平。 最新医保管理工作计划二 为切实践行党的群众路线教育实践活动,有效地推进我县城乡居民医疗保险工作的顺利开展,按照国家、省、州城乡居民医疗保险工作相关要求,在县委、政府的高度重视和支持下,在县人大、政协的法律和民主监督下,在州医保局的业务指导下。一年来,我局按照县行政局的统一安排部署,

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