成分输血模拟试题
2006年8月4日18:54:24
单选题
1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（）
A、10天左右
B、60天
C、120天
D、80天
2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（）
A、3-4天
B、10天左右
C、24小时
D、7天
3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（）
A、1-2天
B、2天保存
C、3天以上的血液
D、无关
4、血液中的有形成分有哪些？（）
A、糖、脂肪、蛋白质
B、无机盐、白蛋白、球蛋白
C红细胞、白细胞、血小板D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质
5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为（）
A、25-30 mL
B、50-70mL
C、15ml
D、30-50ml
6、手工法制备血小板保存期为（）
A、22±2℃振荡条件下可保存24小时
B、4±2℃振荡条件下可保存24小时
C、22±2℃振荡条件下可保存5天
D、22±2℃3天
7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（）
A、250-300mL含血小板量2.5×1011
B、125-200mL含血小板量2.5×1011
C、125-200mL含血小板量2.5×1010
D、150-300ml含血小板量2.5×1011
8、特制血小板现分为几种?()
A、3种
B、4种
C、5种
9、CPDA保存液保存的全血在７－１０天，2、3-DPG值（）
A、基本正常
B、显著升高
C、显著降低
10、血液的有效保存期如何制定的？( )
A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数
B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数
C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数
D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数
11、全血保存液根据什么成分进行设计的？（）
A、根据红细胞存活率进行设计
B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计
C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计
D、红细胞、血小板
12、血小板的主要功能是（）
A、携带氧
B、抵御炎症感染
C、参与凝血机制
D、增加血粘度
13、与输新鲜血相关的有（）
A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的
B、需要长期或反复输血的患者
C、血容量正常的慢性贫血患者
D、器官移植病人
14、新鲜冰冻血浆制品性质（）
A、制品含有全部凝血因子成分
B、除血小板外、制品含有全部凝血因子
C、除血小板及Ⅷ因子外、制品有全部凝血因子
D、不含纤维蛋白原
15、新鲜冰冻血浆保存期为（）
A、-20℃以下可保存1年
B、-10℃以下可保存1年
C、–20℃以下可保存2年
D、-20℃以下可保存5年
16、临床输血的原则（）
A、输新鲜血
B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血
C、全血比较全，输全血
D、依患者的要求
17、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？（）
A、-20℃以下，采血之日起效期1年
B、–30℃以下，采血之日起效期1年
C、-30℃以下采血之日起效期2年
D、-20℃以下采血之日起效期2年
18、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（）
A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU
B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU
C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU
D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU
19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间用于患者（）
A、8小时
B、10小时
C、4小时
D、24小时
20、冷沉淀含有几种主要成分？（）
A、4种
B、5种
C、7种
D、3种
21、血液保存液中枸橼酸钠作用为（）
A、抗凝作用及阻止溶血发生
B、供给红细胞所需能量
C、可使PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾
D、可提高ATP水平
22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（）
A、抗凝作用及阻止溶血发生
B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用
C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量
D、维持PH
23、冷链的基本要素是（）
A、安全储存和运输血液的设备
B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.
C、组织和管理血液储存和运输的人
D、冰箱和车辆
24、下列患者哪些情况不宜输全血（）
A、儿童的慢性贫血患者
B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。
C、弥漫性血管凝血及急性失血而持续性低血压患者
D、手术后输血
25、粒细胞的主要功能是（）
A、携氧至组织中
B、参与凝血机制
C、抵御炎症感染
D、提高血容量
26、粒细胞每次输注的剂量为（）
A、大于2.0 ×1010个粒细胞
B、小于2.0×1010 个粒细胞
C、大于1.0×1010 个粒细胞
D、小于1.0×1010 个粒细胞
27、手工制备悬浮红细胞和血小板时,离心机的温度应( )
A、相同
B、不相同
C、温度不超过3℃
D、更低
28、制备洗涤红细胞,常规用生理盐水洗几次( )
A、2次
B、3次
C、2-3次
D、3次以上
29、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是( )
A、防止移植物抗宿主病
B、防止溶血
C、防止不良反应
D、提高免疫力
30、血液成分制备时,所要分离的成分比重差越大,其分离效果()
A、越好
B、越差
C、没区别
D、不一定
31、各种血液成分制备，在采血后几小时完成()
A、10-12小时
B、6-8小时
C、24 小时
D、48小时
32、血小板的适宜保存温度为()
A、22℃振荡保存
B、室温保存
C、4℃冰箱保存
D、6-8℃
33、全血中所含血液成分()
A、较全
B、不全不纯不是一个治疗剂量
C、含各种成分
D、主要为有形成分
34、新鲜血的概念主要是指()
A、用CPDA保存的7-10天的血，输入体红细胞存活率接近正常，
2、3-DPG水平较高，钾含量接近正常
B、体时间越短越好
C、24小时的全血
D、3 天保存的血
35、血液储存的要点()
A、储存于冰箱
B、+2℃-+8℃围，适宜温度4±2℃
C、抗凝保存
D、25℃以下
36、全血的有效成分主要是()
A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子
B、红细胞、白细胞
C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分
D、红细胞、白细胞、血小板、
37、浓缩白细胞制备后，室温保存不应超过（）
A、6小时
B、24小时
C、36小时
D、12小时
38、红细胞悬液适用于（）
A、外伤引起急性失血
B、心肾肝功能不全者
C、各科的输血
D、慢性贫血
39、手工制备浓缩白细胞时，抗凝血经离心分层后粒细胞应至（）
A、血浆中
B、血小板与红细胞之间
C、血浆与红细胞交界处
40、手工制备洗涤红细胞，必须在哪种环境中操作（）
A、洁净间
B、普通房间
C、万级净化间
D、100级净化间
41、制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少？（）
A、70%-80%
B、〉80%
C、80%-90%
D、〈70%
42、制备少白细胞红细胞时，国生产的白细胞过滤器可去除白细胞多少？
A、〉80%
B、〉95%
C、80%-90%
D、70%-80%
43、制备冰冻解冻去甘油红细胞时，含40%甘油冰冻红细胞应储存在多少度下？（）
A、-120℃
B、-65℃
C、-196℃
D、-40℃
44、对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（）
A、浓缩红细胞
B、悬浮红细胞
C、洗涤红细胞
D、辐照红细胞
45、制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（）
A、25-30Gy
B、20-25 Gy
C、15-20 Gy
D、15-25 Gy
46、新鲜冰冻血浆速冻温度（）
A、-40℃以下
B、-65℃以下
C、-50℃以下
D、-30℃以下
47、冷沉淀保存温度应为（）
A、22℃+2
B、4℃+2
C、-30℃
D、-10℃
48、国1单位冷沉淀通常由（）ml新鲜全血制备
A、200ml
B、100ml
C、300ml
D、400ml
49、悬浮红细胞一般可保存（）天？
A、1天
B、7-15天
C、21-42天
D、1-7天
50、联袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（）
A、1天
B、21-35天
C、15天
D、42天
51、单袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（）
A、1天
B、21天
C、15天
D、42天
单选题答案：
1、C
2、B
3、C
4、C
5、A
6、A
7、A
8、C 9A
10、A 11、A 12、C 13、A 14、B15、A 16、B 17B 18、B 19、C 20、B 21、A 22、C 23、B 24、B 25C 26、C27、B 28、B 29、A 30、A 31、B32、A 33B 34、A 35、B36、A 37、B38、C39、B 40D
41、A 42、B43、B44、D 45、A 46、C47C
48、D49、C50、B 51、A
多选题
1、输注红细胞悬液的主要优点（）
A、以较小的容量提高携氧能量。
B、抗凝剂随血浆去除。
C、白细胞、血小板碎屑较少。
D、一血多用。
2、输全血的缺点：（）
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代负担
B、容易产生同种免疫、不良反应多
C、全血含的成分量少、不足一个治疗剂量
D、盲目输注浪费血源
3、全血保存过程中有害成分增加的有（）
Ａ、血钾B、血氨C、ATP D、血细胞碎屑
4、机器单采血小板与手工法相比优点是（）
A、容易达到所规定的治疗剂量
B、只需单个献血者就够1个治剂量
C、红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血
5、输注血小板时应注意的问题是（）
A、输注前要轻摇血袋，混匀
B、因故未及时输注，要及时放入冰箱
C、以患者可以耐受的最快速度输注
D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注
６、洗涤红细胞适应症（）
Ａ、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
Ｂ、自身免疫性溶血性贫血患者
Ｃ、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
Ｄ、急性外伤大失血的患者
７、新鲜冰冻血浆的适应症（）
Ａ、肝病患者获得性凝血功能障碍
Ｂ、大量输血伴发的凝血功能障碍
Ｃ、免疫缺陷综合征
Ｄ用于补充患者的营养
８、成分输血的优点（）
Ａ、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好
Ｂ、使用安全、输血不良反应少
Ｃ、减少输血传播疾病的发生
Ｄ、综合利用、一人献血、多人受益
９、哪些临床指征可进行血小板输注（）
Ａ、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者
Ｂ、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
Ｃ、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血Ｄ、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血
10、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件（）
A、中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/L
B、有明显的细菌感染
C、强有力的抗生素治疗48小时无效
D、输注后细胞计数明显升高
11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为（）
A、粒细胞离体后功能很快丧失
B、其适应症难掌握
C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位
D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应
12、临床上常用红细胞制品主要有（）
A、浓缩红细胞
B、红细胞悬液
C、洗涤红细胞
D、少白细胞的红细胞
13、红细胞悬液输注的适应症（）
A、血容量正常的慢性贫血患者
B、外伤或手术引起的急性失血者
C、心肾肝功能不全的
D、儿童的慢性贫血者
14、影响离心分离效果的因素（）
A、离心速度
B、离心温度
C、离心时间
15、各种血液成分传播病毒的危险性（）
A、白细胞最大
B、血浆次之
C、红细胞最大
D、血小板最大
16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（）
A、如无37℃水浴箱可自然融化
B、需置30℃-37℃水浴融化
C、融化后尽快输注
D、同型输注或相容输注
17、机采血小板的特点（）
A、含量高
B、混杂白细胞少
C、可不交叉配血
D、止血效果差
E、可进行血小板配型
18、手工采血小板的特点()
A、有时呈棕红色
B、最好交叉配血
C、止血效果好
D、当进行血小板配型
19、特制血小板有（）
A、洗涤血小板
B、少白细胞血小板
C、辐照血小板
D、冰冻血小板
20、新鲜全血主要适应症（）
A、因急性失血而持续低血压者
B、弥散性血管凝血需要输血者
C、新生儿
D、慢性贫血者
21、输注悬浮红细胞时应（）
A、使细胞与添加剂充分混匀后输注
B、可加入生理盐水
C、可加入抗凝剂
D、不可与其他药物混合输用
22、少白细胞的红细胞主要用于（）
A、已产生血小板抗体患者
B、器官移植患者
C、白血病
D、再生障碍性贫血
23、血小板输注无效的预防措施有（）
A、尽可进行预防式输注
B、选用单一供者
C、自身血小板输注
D、紫外线照射血小板
24、冷沉淀含有下列哪几种成分（）
A、因子Ⅷ
B、因子XIII
C、白蛋白
D、纤维蛋白原
25、冷沉淀可用于（）
A、血友病甲
B、血管性血友病
C、手术后出血
D、PIC
多选题答案：
1、ABCD
2、ABCD
3、ABD
4、ABC
5、ACD 6ABC
7、ABC 8、ABCD 9、ABCD 10、ABC11、AD
12、ABCD13、ABCD 14、ABC15、AB 16、BCD
17、ABCE 18、AB 19、ABCD 20、ABC 21、ABD
22、ABCD 23、BCD 24、ABD 25、ABCD
全国采供血机构上岗证考试试题《安全血液和血液制品》[2] 2
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法规试题 判断题 1、《中华人民共和国献血法》自1999年10月1日起施行。（ F ） 2、制定《中华人民共和国献血法》目的是为保证临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神， 促进社会主义物质文明和精神文明建设。（ T ） 3、《献血者的健康检查标准》由各血站规定。（ F ） 4、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位（ F ） 5、公民临床用血时,具体收费标准由当地卫生行政部门会同价格主管部门制定（ F ） 6、各级人民政府和红十字会对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。（ T ） 7、现役军人献血的动员和组织办法，由中国人民解放军卫生主管部门制（ T ） 8、血液中心执业验收，由国务院卫生行政部门亲自进行。（ F ） 9、血液中心、中心血站、基层血站执业许可证号为：省、自治区、直辖市简称，卫血站字[年份]第×××号（ T ） 10、血液管理监督员和血液检定机构，必须经血站同意后才能对血站进行现场检查，无偿调阅有关资料。（ F ） 11、献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为1周（ F ） 12、非固定点献血者只进行体格检查和填写“健康情况征询表”（ T ） 13、《献血者体格检查标准》中规定：皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。（ T ） 14、阑尾切除手术后未满三个月者暂不能献血。（ T ） 15、血站基本标准规定悬浮红细胞血细胞比容：0.65—0.80（ F ） 16、血站对采集的血液必须进行检测,对跨地区调配的血液需方血站必须进地再次检测( T ） 17、县级以上人民政府卫生行政部门负责对辖区内献血工作监督管理。（ T ） 18、血站在具备条件的情况下，可以单采血浆并用于临床。（ F ） 19、对无偿献血者发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可给予适当补贴。（ T ） 20、公民临床用血时，只交付用于血液的采集储存、分离、检验等费用。（ T ） 21、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定的卫生标准和要求。（ T ） 22、《血站执业许可证》由当地卫生行政部门统一监制。（ F ） 23、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》的规定，冒用、借用、租用他人献血证件的予以警告，处以100元 至1000元罚款。（ T ） 24、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》规定，非法组织他人出卖血液的视情节轻重处以1000元至1万元的 罚款。（ F ） 25、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》规定，擅自设置和开办血站，非法采集、供应或倒卖血液的予以取 缔，没收全部财产和非法所得，并处以5万至10万元罚款.( T ) 26、血站对采集的血液必须进行检测，未经检测或者检测不合格的血液不得向医疗机构提供。（ T ） 27、血站基本标准由省级卫生行政部门制定。（ F ） 28、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子，质量标准要求30-37℃条件下融化（ T ） 29、地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。（ T ） 30、血站技术人员必须经输血业务知识技术考试，取得考试合格证书后方可上岗。（ T ） 判断题答案： 1× 2√ 3× 4× 5× 6√ 7√ 8× 9√ 10× 11× 12√ 13√ 14√ 15× 16√ 17√ 18× 19√ 20√ 21√ 22× 23√ 24× 25√ 26√ 27× 28√ 29√ 30√ 单选题 1、《献血法》规定：血站是（ C） A、采集、提供临床用血的机构
2014年全国采供血机构人员考试题库体 法规试题 判断题 1、《中华人民共和国献血法》自1999年10月1日起施行。（ F ） 2、制定《中华人民共和国献血法》目的是为保证临床用血需要和安全，保障献血 者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设。（ T ） 3、《献血者的健康检查标准》由各血站规定。（ F ） 4、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位（ F ） 5、公民临床用血时,具体收费标准由当地卫生行政部门会同价格主管部门制定（ F ） 6、各级人民政府和红十字会对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。（ T ） 7、现役军人献血的动员和组织办法，由中国人民解放军卫生主管部门制（ T ） 8、血液中心执业验收，由国务院卫生行政部门亲自进行。（ F ） 9、血液中心、中心血站、基层血站执业许可证号为：省、自治区、直辖市简称，卫血站字[年份]第×××号（ T ） 10、血液管理监督员和血液检定机构，必须经血站同意后才能对血站进行现场检查，无偿调阅有关资料。（ F ） 11、献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为1周（ F ） 12、非固定点献血者只进行体格检查和填写“健康情况征询表”（ T ）
13、《献血者体格检查标准》中规定：皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。（ T ） 14、阑尾切除手术后未满三个月者暂不能献血。（ T ） 15、血站基本标准规定悬浮红细胞血细胞容：0.65—0.80（ F ） 16、血站对采集的血液必须进行检测,对跨地区调配的血液需方血站必须进地再次检测( T ） 17、县级以上人民政府卫生行政部门负责对辖区内献血工作监督管理。（ T ） 18、血站在具备条件的情况下，可以单采血浆并用于临床。（ F ） 19、对无偿献血者发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可给予适当补贴。（ T ） 20、公民临床用血时，只交付用于血液的采集储存、分离、检验等费用。（ T ） 21、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定的卫生标准和要求。（ T ） 22、《血站执业许可证》由当地卫生行政部门统一监制。（ F ） 23、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》的规定，冒用、借用、租 用他人献血证件的予以警告，处以100元至1000元罚款。（ T ） 24、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》规定，非法组织他人出卖 血液的视情节轻重处以1000元至1万元的罚款。（ F ） 25、违反《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》规定，擅自设置和开办血 站，非法采集、供应或倒卖血液的予以取缔，没收全部财产和非法所得，并处以5万至10万元罚款.( T ) 26、血站对采集的血液必须进行检测，未经检测或者检测不合格的血液不得向医疗机构提供。（ T ） 27、血站基本标准由省级卫生行政部门制定。（ F ） 28、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子，质量标准要求30-37℃条件下融化（ T ）
《中华人民共和国献血法》、《血站基本标准》等模拟试题 单选题（答案见后面） 1、《献血法》规定：血站是（） A、采集、提供临床用血的机构 B、负责本辖区内无偿献血组织发动 C、采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织 D、不以营利为目的的公益性组织 2、血站违反输血管理规定由什么部门进行处罚？（） A、县级以上法院 B、县级以上的地方人民政府卫生行政部门 C、采供血机构 D、供血医院 3、血液管理工作的“三统一”是指：（） A、统一规划设置血站，统一组织无偿献血，统一管理临床用血 B、统一血源、统一采血、统一供血 C、统一组织无偿献血、统一采血、统一供血 D、统一规划设置血站、统一管理采供血、统一管理临床用血 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：（） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、血站技术岗位人员应具有：（） A、具有中等专业学校医学专业以上学历及初级以上卫生技术职称 B、具备初级以上卫生技术职称并按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训考核合格 C、有中等专业学校医学专业以上学历及初级以上卫生技术职称，并按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训并考核合格 D、有中等专业学校医学专业以上学历，并按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训并考核合格 6、血站的科室设置应有：（） A、血源管理、体检、采血、检验、成份制备、发血、消毒供应、质量控制等功能
成分输血模拟试题 2006 年 8 月 4 日 18:54:24 单选题 1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（） A、10 天左右 B 、60 天 C 、120天 D 、80 天 2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（） A 、3-4 天 B 、 10天左右 C 、24 小时 D 、7天 3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（） A 、 1-2 天 B 、2 天保存 C 、3 天以上的血液 D 、无关 4、血液中的有形成分有哪些？（） A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白 C 红细胞、白细胞、血小板 D 、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质 5、手工法制备血小板 1 单位不保存者容量应为（） A、25-30 mL B 、 50-70mL C 、 15ml D 、 30-50ml 6、手工法制备血小板保存期为（） A22 ± 2 'C振荡条件下可保存 24小时 B、4 ± 2 C振荡条件下可保存 24小时 C、22 ± 2 C振荡条件下可保存 5天 D、22± 2C 3 天 7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（） A 、250-300mL 含血小板量 2.5 X 1011 B 、125-200mL 含血小板量 2.5 X 1011 C、125-200mL 含血小板量 2.5 X1010 D、150-300ml 含血小板量 2.5 X1011 8、特制血小板现分为几种 ?（） A、3 种 B 、 4 种 C 、 5 种 9、 CPDA保存液保存的全血在7—10天内，2、3-DPG值（） A、基本正常 B 、显著升高 C 、显著降低 1 0 、血液的有效保存期如何制定的？（） A 、根据红细胞输注人体后 24 小时存活率为 70％以上时保存天数 B 、根据红细胞输注人体后 24 小时存活率 80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90%以上时保存天数
儿童输血指南 儿科输血特点 1.儿童时期是一个不断生长发育的过程，血容量随年龄和体重的增加而变化。 因此血液成分的使用需考虑患儿当时的体重、正常状态下的血容量、贫血的程度、出凝血状态等因素。失血比例应根据体重和机体失血量进行准确评估。 2.新生儿由于在宫内处于相对乏氧状态，出生时血红蛋白浓度较高，但以胎儿血红蛋白(HbF)为主，其对氧的亲和力强，释放氧的能力较低。 因此，新生儿对缺氧的耐受性相对较差，评判贫血程度时其血红蛋白水平高于正常儿童。 3.儿童，特别是新生儿血容量较少，对有活动性出血或手术出血的患者失血量进行准确评估和合理补充非常重要。足月新生儿血容量仅为300m l 左右，而失血量又不易准确评估，故易出现失血性休克等临床表现。 4.儿童血液系统疾病应根据实际情况补充相应的血液成分。 5.大量失血时常伴有凝血因子的丢失与消耗。 儿童输血前评估 1.急性失血，Hb呈进行性下降，生命体征不稳定及需进行手术治疗的患 儿(尤其是新儿)。 2.急性早幼粒细胞白血病，常因伴发凝血功能障碍(如DIC，纤维蛋白溶解亢进症等)，易导致颅内或重要脏器出血而死亡。初治和复发急性白血病或其他恶性血液肿瘤化疗后常会引起严重的骨髓抑制。 3.各种原因所致的血小板减少性疾病，患者出现鼻出血不止。青春期女孩血小板计数<30×109~50×109/L，经期出血不止。 4.重度贫血合并心肺功能不全。 5.对于围术期的患儿，应对术中出血的风险进行评估。制定相应的备血方案时应考虑到以下因素： (1)新生儿。 (2)术前贫血，Hb<90g/L。 (3)各种先天性或获得性凝血功能障碍。 (4)再次手术、粘连严重，预计手术较为困难。 (5)复杂手术、大型手术或Ⅳ级手术估计出血较多，恶性肿瘤根治术等。 (6)合并心肺功能不全，肝肾功能不全等疾病。 自体输血 自体输血可避免异体输血带来的感染性损伤及非感染性损伤，只要条件许可，应尽可能地开展自体输血。 儿童输血指征 1 红细胞输注指征 (1)一般儿科红细胞输注指征： 1)Hb<60g/L或Hct<0.20，伴有明显贫血症状。
临床输血技术规范———成分输血指南 1成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。 2成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。 3成分输血的临床应用 见表1、表2、表3、表4。 表1红细胞的临床应用 品名特点保存方式及 保存期 作用及适应证备注 浓缩红细胞(CRC每袋含200ml全血中全部RBC,总量 110~120ml,红细胞压积017~018 含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧 能力和体内存活率等同一袋全血 规格:110~120mlΠ袋 4±2℃
ACD:21天 CPD:28天 CPDA:35天 作用:增强运氧能力 适用:①各种急性失血的输血;②各 种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心 功能障碍者输血;④小儿、老年人输 血 交叉配合试验 少白细胞红细胞(LPRC过滤法:白细胞去除率9613%~ 9916%,红细胞回收率>90% 手工洗涤法:白细胞去除率79%± 112%,红细胞回收率>74%±313% 机器洗涤法:白细胞去除率>93%, 红细胞回收率>87% 4±2℃ 24小时 作用:(同CRC 适用:①由于输血产生白细胞抗体,
引起发热等输血不良反应的患者; ②防止产生白细胞抗体的输血(如 器官移植的患者 与受血者ABO血 型相同 红细胞悬液(CRCs400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成, 所有操作在三联袋内进行 规格:由400ml或200ml全血制备 (同CRC(同CRC交叉配合试验 洗涤红细胞(WRC400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~ 4次,最后加150ml生理盐水悬浮。 白细胞去除率>80%,血浆去除率> 90%,RBC回收率>70% 规格:由400ml或200ml全血制备 (同LPRC作用:增强运氧能力 适用:①对血浆蛋白有过敏反应的 贫血患者;②自身免疫性溶血性贫
《血站管理办法》单选题 1. 新《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过，自（B）起施行。 A．2006年1月1日 B. 2006年3月1日 C．2005年11月17日 D. 2006年3月31日 2. 《血站管理办法》是根据（A）制定的。 A．《献血法》 B．《卫生法》 C．《传染病防治法》 D．《卫生检疫法》 3．一般血站不包括（C）。 A．血液中心 B．中心血站 C．医院血库 D．中心血库 4．省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的职责不包括（A） A．根据全国医疗资源配置、临床用血需求，制定全供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。 B．结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划，报同级人民政府批准，并报卫生部备案。 C．依据采供血机构设置规划批准设置血站，并报卫生部备案。 D．负责明确辖区各级卫生行政部门监管责任和血站的职责；根据实际供血距离与能力等情况，负责划定血站采供血服务区域，采供血服务区域可以不受行政区域的限制。 5．下列有关采供血机构设置表述不正确的是（B） A．直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的，不再设置中心血站; 尚未设置血液中心的，可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设，履行血液中心的职责。 B．直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的，可以设置中心血站; 尚未设置血液中心的，可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设，履行血液中心的职责。 C．中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院。 D．血液中心的职责包括开展血液相关的科研工作。 6．血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。 《血站执业许可证》有效期为（C）。 A．一年 B．二年 C．三年 D．五年 7．血站开展无偿献血宣传，应当做到：（A） A．开展献血者招募，为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务。 B．无偿献血宣传工作者对献血者态度热情周到，对献血、输血知识不很了解。 C．无偿献血宣传工作者对现行《献血法》《血站管理办法》了解不够时，为了说服献血者可以任意宣传。D．为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务重要，对献血者态度次要。 8．血站应当按照国家有关规定对献血者进行健康检查和血液采集，具体容包括(D)。 A．采血前应当对献血者身份进行核对并进行登记。 B．严禁采集冒名顶替者的血液。严禁超量、频繁采集血液。
《安全血液和血液制品》 一、三类人员考试题（A卷） 一、判断题对的请在（）内打√，错的打╳。 1、有时医务人员不能确定一些检测结果的含义以及这些结果对患者而言究竞意味着什么的时候，此时技术人员可以提供有关检测信息并参与确诊。（╳） 2、在输血工作中无论你担当何种职责，任何情况下你都有责任保守机密（√） 3、当紧急情况发生，急需血液或检测结果时，医生和实验室人员间有时会出现磨擦，技术人员的做法应是保持礼貌和尽力配合，收到正确填写、完整的用血申请后方能发血。（√） 4、采取负责的态度以避免危及自己或他人的安全，仅是专职安全人员的职责（╳） 5、所有具有传染性的废弃物都应进行高压消毒或焚烧处理。（√） 6、实验室必须保持整洁，只能放置与所从事的工作有关的物品，严禁在实验室内进食，饮水，抽烟和化妆。（√） 7、在实验室里工作应穿规定的隔离衣，尽可能不用嘴吸移液管。（╳） 8、新鲜冰冻血浆是指在采血后6-8小时内从一个单位的全血中分离出来后，在-20℃或更低的快速冰冻保存的血浆。（√） 9、“冷链”是一套用于血液和血浆贮存和运输的系统，其作用主要是用尽可能安全的方法以维持各种血液制品的各项功能。（√） 10、血液贮存设备内的温度每天至少检查和记录一次。（╳） 11、在血液贮存期间必须使用一些方法以监测和记录冰箱、冷冻箱的温度，同时还应有一套温度警报系统。（√） 12、血液从冰箱中取出后，在从一个地方运到另一个地方的过程中，温度应尽可能地保持在２℃～８℃的范围内。（╳） 13、血液从血库发出时必须记录发出的时间。（√） 14、血液在血库或医院内运送，如环境温度超过25℃，且血液不是立即用于输注时，必须用冷藏箱或隔热容器运送并保持温度在２℃～８℃之间。（√） 15、血液很少需要加热，如果需要的话，温度切勿超过37℃。（√） 16、新鲜冰冻血浆应贮存在-18℃～- 20℃中，且必须一直是冰冻固体。（╳） 17、当新鲜冰冻血浆没有冻成固体，手感血浆发软或已知道有融化和复冻情况时应废弃。（√） 18、贮存冰冻血浆的冷藏箱的温度每天至少应检查一次，且必须记录温度和测量时间。（╳） 19、产品是指能安全用于输血或其它用途的血液制品。（╳） 20、质量保证是指建立和实施质量标准，规程和有效的管理体系以确保质量。（√） 21、质量控制是质量保证的一部份，包括回顾性检查和其它措施，在按规定程序进入下一步前必须完成这些检查和措施并取得满意结果。（√） 22、SOP就是关于在特定工作埸所完成特定任务的方法的书面文件。（√） 23、给冰箱除霜时慎用尖锐的器具刮冰铲霜。（╳） 24、关于冰箱的报警温度设置，对于贮存全血的冰箱温度应高于8℃，对于贮存新鲜冰冻血浆的冰箱温度应高于-20℃。（╳） 25、为确保血液贮存质量，必须设专人对贮存血液、血浆的所有冰箱作不定期的检查。（╳） 26、消毒液的作用是用来灭活可能存在于血液或其它体液中的传染因子的。（√） 27、贮存卡应按一定的顺序归档保存，以便能够快速、方便地查找。（√） 二、单选题请将你选择的答案字母填在括号内。 1、病理实验室技术人员的职责是：（ B ） A：技术人员必须经培训或考试合格才能从事相应的工作
湖南考试题 导言册 一、单选题： 1、病理实验室技术人员的职责不包括：（） A发出准确的检验结果B结果与对应的标本相符 C保存准确完整的记录D诊断疾病 2、以下哪项符合保密原则：（） A允许所有人进入保存机密资料的临床科室、实验室或办公室B确保每次只能获得最低限度的资料 C记录随意放在办公室或实验室，并可以公开翻阅 D管理人员出门时，无须关闭保存记录的柜子及办公室的门窗3、所有从事血液采集、加工、检验的人员的行为标准：（）A勤勤恳恳地工作 B认认真真地工作 C专业化的、有强烈的事业心并始终如一地以这种状态工作D不计得失地工作 4、以下哪项不符合实验室的安全准则：（） A在实验室内进食、饮水、吸烟、化妆 B严禁用嘴吸移液管 C在实验室里始终穿着规定的隔离衣并且尽可能戴好手套 D工作人员在离开实验室前清洗双手 5、采血部门和实验室的安全取决于：（） A每一位工作人员B全面负责安全的官员 优质参考文档
C血站机构的领导D防护措施是否先进 6、对于采血人员的主要危险因素是：（） A与献血者面对面的讲话引起的飞沫感染 B给献血者穿刺时接触其皮肤引起感染 C因针尖刺伤皮肤时引起的意外感染 D献血者血样污染工作环境 7、以下哪种地点是最不安全的采血点：（） A固定采血点B流动采血车 C社区内流动采血点D实验室 8、所有污染的针头应立即丢弃在：（） A垃圾桶内B指定的贴有标签的容器内 C未标记容器内D废弃试管内 9、安全发送标本应使用哪种容器：（） A带橡皮塞的玻璃试管B敞口的玻璃试管 C带密封旋盖的塑料容器D敞口的塑料容器 10、病理实验室中，工作人员面临的最大危险来自于：（） A试剂B化学药品C传染性标本D电器设备 11、将实验室的传染性废弃物和普通废弃物分开处理最大的好处是：（）A降低需特殊处理的废弃物的量B回收普通废弃物 C有利环保C避免浪费普通废弃物 12、最终处理废弃物的理想方法是（） A消毒液浸泡B高压消毒与焚烧 C掩埋D焚烧 优质参考文档
医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指
定相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。
读书破万卷下笔如有神 《安全血液和血液制品》 一、三类人员考试题（A卷） 一、判断题对的请在（）内打√，错的打╳。 1、有时医务人员不能确定一些检测结果的含义以及这些结果对患者而言究竞意 味着什么的时候，此时技术人员可以提供有关检测信息并参与确诊。（） 2、在输血工作中无论你担当何种职责，任何情况下你都有责任保守机密（） 3、当紧急情况发生，急需血液或检测结果时，医生和实验室人员间有时会出现 磨擦，技术人员的做法应是保持礼貌和尽力配合，收到正确填写、完整的用血申请后方能发血。（） 4、采取负责的态度以避免危及自己或他人的安全，仅是专职安全人员的职责 （） 5、所有具有传染性的废弃物都应进行高压消毒或焚烧处理。（） 6、实验室必须保持整洁，只能放置与所从事的工作有关的物品，严禁在实验室 内进食，饮水，抽烟和化妆。（） 7、在实验室里工作应穿规定的隔离衣，尽可能不用嘴吸移液管。（） 8、新鲜冰冻血浆是指在采血后6-8小时内从一个单位的全血中分离出来后，在-20℃或更低的快速冰冻保存的血浆。（） 9、“冷链”是一套用于血液和血浆贮存和运输的系统，其作用主要是用尽可能安全的方法以维持各种血液制品的各项功能。（） 10、血液贮存设备内的温度每天至少检查和记录一次。（） 11、在血液贮存期间必须使用一些方法以监测和记录冰箱、冷冻箱的温度，同时还应有一套温度警报系统。（） 12、血液从冰箱中取出后，在从一个地方运到另一个地方的过程中，温度应尽可能地保持在２℃～８℃的范围内。（） 13、血液从血库发出时必须记录发出的时间。（） 14、血液在血库或医院内运送，如环境温度超过25℃，且血液不是立即用于输 注时，必须用冷藏箱或隔热容器运送并保持温度在２℃～８℃之间。（） 15、血液很少需要加热，如果需要的话，温度切勿超过37℃。（） 16、新鲜冰冻血浆应贮存在-18℃～- 20℃中，且必须一直是冰冻固体。（） 17、当新鲜冰冻血浆没有冻成固体，手感血浆发软或已知道有融化和复冻情况时应废弃。（） 18、贮存冰冻血浆的冷藏箱的温度每天至少应检查一次，且必须记录温度和测量时间。（） 19、产品是指能安全用于输血或其它用途的血液制品。（） 20、质量保证是指建立和实施质量标准，规程和有效的管理体系以确保质量。（） 21、质量控制是质量保证的一部份，包括回顾性检查和其它措施，在按规定程序进入下一步前必须完成这些检查和措施并取得满意结果。（） 22、SOP就是关于在特定工作埸所完成特定任务的方法的书面文件。（） 23、给冰箱除霜时慎用尖锐的器具刮冰铲霜。（）
1临床输血与检验 第1章绪论 1(1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A(1667年第一次实施给患者输(异种)血 B(ABO血型系统的发现 C(血液循环系统的发现 D(血液抗凝剂枸橼酸钠的发现 E(1818年第一次实施人-人输血 【答案】B 2(现代输血主要包括以下领域 A(输血安全，血液成分输血，输血质量管理，造血干细胞 B(无偿献血，输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理 C(免疫血液学，血液成分输血，血液代用品，输血安全 D(免疫血液学，输血安全，血液成分输血，输血质量管理 E(免疫血液学，血液成分输血，输血质量管理，输血不良反应 【答案】D 3(下列哪项为输血发展的趋势之一 A(采供血集中化 B(血液成分输血 C(采供血质量管理 D(有偿献血 E(自体输血 【答案】A 4(下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全
A(禽流感，巨细胞病毒 B(疟原虫(疟疾)，梅毒 C(HIV，乙肝 D(甲肝，丙肝 E(西尼罗河病毒，新克—雅病(prion) 【答案】E 第2章输血安全 1(乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一，原因是 A(乙肝病毒抵抗力强 B(感染后造成肝脏损伤 C(普通人群中乙肝感染率很高 D(乙肝可以转化为肝硬化和肝癌 E(乙肝病毒为DNA病毒 【答案】C 2(无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者 A(应该都具有较高的知识水平 B(应该都是重复献血者 C(应该都具有稳定的经济收人 D(病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群 E(应该都具有良好的心理素质 【答案】D 3(对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是 A(检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高 B(经血液传播是该病原体传播的主要途径之一，感染将导致临床后果(发病) C(病原体献血者中的感染率高
导言册补充题第一部分: 单选题 1.世界卫生组织保障安全输血的发展战略中主要有3个方面，其中下列哪一项不在此范围内。 A. 从低危人群采集血液 B.血液筛查 C. 减少不必要输血 D.血液消毒 2. 大量废弃物掩埋之前-应用-------次氯酸钠浸泡12小时.； A .1% B .5% C.10% D. 20% 3.传染性废弃物处理前高压消毒的条件是； A. 121℃ 30′ B.125℃ 20′ C. 115℃ 30′ 4.下列哪种方式不适合用于处理传染性血液； A. 先在规定时间内进行流体循环高压消毒，再焚烧 B. 先在规定时间内进行流体循环高压消毒，再掩埋 C. 医院锅炉房的焚烧炉中进行焚烧 D. 将废弃物安全包裹后进行深埋 E. 打开血袋，血液经高浓度次氯酸钠消毒，掩埋、血袋焚烧 F. 无 5.EIA试验完毕的酶标板在用次氯酸钠消毒之前，最好加入少量的饱和碳酸氢钠，其目的是； A. 中和酸性终止液 B. 消毒传染性病毒 C. 防止有毒气体排出 6.次氯酸溶液不稳定，尤其是低浓度次氯酸钠，因此其贮存条件应是； A. 避光贮存 B.避光25℃以下贮存 C. 室温贮存 7.次氯酸钠消毒剂的时间应为； A. 至少10 --15′ B. 5 ′ C. 与传染物接触即可 8.根据被消毒的物品，次氯酸钠通常可采用哪三种浓度； A. 0.1% 1% 10% B. 1% 5% 10% C. 1% 10% 20% 9. PBS配制中用Na2HPO4 和KH2PO4来调其PH值是因为； A. 配出的PBS PH值过高 B .配制的PBS PH值过低 C. Na2HPO4是碱性，KH2PO4 酸性 D. Na2HPO4和KH2PO4是标准液 10..生理盐水的溶液是； A. 0.7% B. 0.9% C. 0.6% 11.. 生理盐水之所以可广泛用于实验室，其主要原因； A. 无菌 B. 无热源 C. 与血浆等渗 12. 现役军人献血的动员和组织，可_____负责 A. 血液中心街头献血车 B. 中国人民解放军卫生主管部门 C 血办公室 13. 我国血站设置为____三级 （1） A. 血液中心 B. 中心血站 C. 输血科 （2） A. 血液中心 B. 中心血站 C. 中心血库 （3） A. 血液中心 B. 中心血站 C. 血站 14.. 血液中心的验收工作是______负责 A. 省级卫生行政部门 B. 卫生部 C. 中国输血协会 15. 血站涉及的血源，采供血和检测的原始记录，必须保存___C___年 A. 1年 B. 5年 C. 10年 D. 15年 E. 20年 16.血液检验（复检）的全血标本保存期为； A. 3天 B. 35天 C. 21天 D. 同全血保存期一样 17.血液检验中涉及的血清标本的保存期应为； A. 半年 B. 一年 C. 全血有效期后半年 18. 风疹活疫苗，狂犬病疫苗最后一次免疫接种及受动物血清最后一次注射的 健康人_____周后方可献血 A. 2 B. 4 C. 6 D. 8 多选题 1..影响次氯酸钠消毒效果的因素有； A. 作用时间 B. 是否存在有机物 C. 温度 D. 浓度 2.PBS中包括哪些成分； A. 水 B. Na2HPO4 C. KH2PO4 D. Na3PO4 E. H3PO4 3. 无偿献血应记录献血者的_____ A. 姓名 B. 出生日期 C. 血型 D. 献血时间 E. 献血量 4.献血者血压范围男性应为______ A. 12--20 kpa B. 90—140mmHg C. 60—90mmHg 5.女性献血者血压范围应为___AC___ A. 8--12 kpa B. 90—140mmHg C. 60—90mmHg 判断题 1. 输血行业所有工作人员具备高标准的行为和着装是必须的。 2.血液筛查试验室中形成的汽溶胶是传播病原体的一个因素。 3. 实验室废弃物的处理方式通常包括高压消毒，焚烧和掩埋3种方式。 4. .配制完毕的溶液应由QC进行检查。 5. 血站在调剂机采献血者时可采集单采原料血浆。
大量出血患者如何输血 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。 当下对于大出血的病理机制研究较多，鉴于早期蛋白C及纤溶途径的激活，目前止血复苏成为新的治疗途径，即早期使用血液制品及止血药物，而不是晶体液复苏。 最近，美国德克萨斯大学医学院的Luis教授等对大量输血方案在产科中的应用进行总结。研究者指出产科一旦出现大出血，应按照比例输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板，而无需等待实验室检查结果，文章发表在AJOG上。 既往经典的液体复苏为晶体液及浓缩红细胞，除非凝血检查提示存在凝血功能异常：血小板＜50000/mm3，纤维蛋白原＜100-150mg/dl、凝血酶原时间（PT）或激活的部分凝血活酶时间（APTT）> 延长1.5倍以上，才予以新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板等制品。 大出血予以输注晶体液复苏会增加血管内静水压同时冲刷血管内皮的新鲜凝血块，加重出血。 同时，大量的晶体液进入第三间隙，导致脑水肿、心衰及肺水肿。腹腔内压力增高导致肾脏灌流不足甚至引起腹腔间室综合征。 最近的研究表明，大出血所致的肾衰使用大量晶体液时，尤其是富含氯离子的液体复苏时易导致肾间质水肿、肾静脉闭塞从而不利于重建肾功能。 目前多主张使用平衡盐溶液如乳酸林格氏液。术前控制出血时收缩压控制在80-100mmHg是可行的，可避免持续失血。但是，因为需要维持宫内胎儿的灌注，产科的允许性低血压尚待评估。 新鲜冰冻血浆及血小板 红细胞：新鲜冰冻血浆：血小板是以1：1：1的比例使用。一个单位的血小板可使血小板升高 5000-10000/mm3，用量为1单位/10kg。 1L的新鲜冰冻血浆含有2g纤维蛋白原，一个单位的新鲜冰冻血浆可使血清纤维蛋白原含量增加10mg/dl。使用浓缩红细胞的时间为出血18分钟内，1h 内予以新鲜冰冻血浆。 重组人凝血活化因子 VII 此药被批准用于血友病及体内存在凝血因子VIII及IX抗体者，但目前也用于旁路支架术后、创伤及产科出血，对于前面成分输血无效者，可予以此药。但此药有动脉血栓的风险，且半衰期较短，并不是出血治疗的一线用药。 用药前患者需满足以下条件：血小板计数＞50000/mm3，纤维蛋白原 >50-100mg/dl，温度＞32°C，pH值 >7.2，钙离子浓度正常。 产科的研究数据主要来自病例报告，无证据表明此药可以改善生存率，且此药价格昂贵，不推荐常规使用，可予以氨甲环酸、纤维蛋白原及凝血酶原复合物代替。
2016年全国采供血机构上岗证考试题库《安全血液及血液制品》 法规试题 判断题 1、《中华人民共和国献血法》自1999年10月1日起施行。（ F ） 2、制定《中华人民共和国献血法》目的 是为保证临床用血需要和安全，保障 献血者和用血者身体健康，发扬人道 主义精神，促进社会主义物质文明和 精神文明建设。 （ T ） 3、《献血者的健康检查标准》由各血站规定。（ F ） 4、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位（ F ） 5、公民临床用血时,具体收费标准由当地卫生行政部门会同价格主管部门制定（ F ） 6、各级人民政府和红十字会对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。（ T ） 7、现役军人献血的动员和组织办法，由中国人民解放军卫生主管部门制（ T ）8、血液中心执业验收，由国务院卫生行政部门亲自进行。（ F ） 9、血液中心、中心血站、基层血站执业许可证号为：省、自治区、直辖市简称，卫血站字[年份]第×××号（ T ） 10、血液管理监督员和血液检定机构，必须经血站同意后才能对血站进行现场检查，无偿调阅有关资料。（ F ） 11、献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为1周（ F ）12、非固定点献血者只进行体格检查和填写“健康情况征询表”（ T ） 13、《献血者体格检查标准》中规定：皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。（ T ） 14、阑尾切除手术后未满三个月者暂不能献血。（ T ） 15、血站基本标准规定悬浮红细胞血细胞比容：0.65—0.80（ F ）16、血站对采集的血液必须进行检测,对 跨地区调配的血液需方血站必须进地再 次检测( T ） 17、县级以上人民政府卫生行政部门负责 对辖区内献血工作监督管理。（ T ） 18、血站在具备条件的情况下，可以单采 血浆并用于临床。（ F ） 19、对无偿献血者发给国务院卫生行政部 门制作的无偿献血证书，有关单位可给予 适当补贴。（ T ） 20、公民临床用血时，只交付用于血液的 采集储存、分离、检验等费用。（ T ） 21、临床用血的包装、储存、运输必须符 合国家规定的卫生标准和要求。（ T ） 22、《血站执业许可证》由当地卫生行政 部门统一监制。（ F ） 23、违反《中华人民共和国献血法》和《血 站管理办法》的规定，冒用、借用、 租用他人献血证件的予以警告，处以 100元至1000元罚款。（ T ） 24、违反《中华人民共和国献血法》和《血 站管理办法》规定，非法组织他人出 卖血液的视情节轻重处以1000元至 1万元的罚款。（ F ） 25、违反《中华人民共和国献血法》和《血 站管理办法》规定，擅自设置和开办 血站，非法采集、供应或倒卖血液的 予以取缔，没收全部财产和非法所 得，并处以5万至10万元罚款.( T ) 26、血站对采集的血液必须进行检测，未 经检测或者检测不合格的血液不得向医 疗机构提供。（ T ） 27、血站基本标准由省级卫生行政部门制 定。（ F ） 28、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子，质 量标准要求30-37℃条件下融化（ T ） 29、地方各级人民政府领导本行政区域内 的献血工作，统一规划并负责组织、协调 有关部门共同做好献血工作。（ T ） 30、血站技术人员必须经输血业务知识技 术考试，取得考试合格证书后方可上岗。 （ T ） 判断题答案： 1× 2√ 3× 4× 5× 6√ 7√ 8× 9√ 10× 11× 12√ 13√ 14√ 15× 16√ 17√ 18× 19√ 20√ 21√ 22× 23√ 24× 25√ 26√ 27× 28√ 29√ 30√ 单选题 1、《献血法》规定：血站是（ C） A、采集、提供临床用血的机构 B、负责本辖区内无偿献血组织发动 C、采集、提供临床用血的机构，是不以 营利为目的的公益性组织 D、不以营利为目的的公益性组织 2、血站违反输血管理规定由什么部门进 行处罚？（ B ） A、县级以上法院 B、县级以上的地方人民政府卫生行政部 门 C、采供血机构 D、供血医院 3、血液管理工作的“三统一”是指： （ D ） A、统一规划设置血站，统一组织无偿献 血，统一管理临床用血 B、统一血源、统一采血、统一供血 C、统一组织无偿献血、统一采血、统一 供血 D、统一规划设置血站、统一管理采供血、 统一管理临床用血 4、献血者每次采集血液量和两次采集间 隔为：（ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫 升，最多不超过四百毫升，两次采集时间 不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫 升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫 升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫 升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔 不少于6个月 5、血站技术岗位人员应具有：（ C ） A、具有中等专业学校医学专业以上学历 及初级以上卫生技术职称 B、具备初级以上卫生技术职称并按照有 关规定经省级以上卫生行政部门培训考 核合格 1
1、有时医务人员不能确定一些检测结果的含义以及这些结果对患者而言究竞意味着什么的时候，此时技术人员可以提供有关检测信息并参与确诊。（╳） 2、在输血工作中无论你担当何种职责，任何情况下你都有责任保守机密（√） 3、当紧急情况发生，急需血液或检测结果时，医生和实验室人员间有时会出现磨擦，技术人员的做法应是保持礼貌和尽力配合，收到正确填写、完整的用血申请后方能发血。（√） 4、采取负责的态度以避免危及自己或他人的安全，仅是专职安全人员的职责（╳） 5、所有具有传染性的废弃物都应进行高压消毒或焚烧处理。（√） 6、实验室必须保持整洁，只能放置与所从事的工作有关的物品，严禁在实验室内进食，饮水，抽烟和化妆。（√） 7、在实验室里工作应穿规定的隔离衣，尽可能不用嘴吸移液管。（╳） 8、新鲜冰冻血浆是指在采血后6-8小时内从一个单位的全血中分离出来后，在-20℃或更低的快速冰冻保存的血浆。（√） 9、“冷链”是一套用于血液和血浆贮存和运输的系统，其作用主要是用尽可能安全的方法以维持各种血液制品的各项功能。（√） 10、血液贮存设备内的温度每天至少检查和记录一次。（╳） 11、在血液贮存期间必须使用一些方法以监测和记录冰箱、冷冻箱的温度，同时还应有一套温度警报系统。（√） 12、血液从冰箱中取出后，在从一个地方运到另一个地方的过程中，温度应尽可能地保持在２℃～８℃的范围内。（╳） 13、血液从血库发出时必须记录发出的时间。（√） 14、血液在血库或医院内运送，如环境温度超过25℃，且血液不是立即用于输注时，必须用冷藏箱或隔热容器运送并保持温度在２℃～８℃之间。（√） 15、血液很少需要加热，如果需要的话，温度切勿超过37℃。（√） 16、新鲜冰冻血浆应贮存在-18℃～- 20℃中，且必须一直是冰冻固体。（╳） 17、当新鲜冰冻血浆没有冻成固体，手感血浆发软或已知道有融化和复冻情况时应废弃。（√） 18、贮存冰冻血浆的冷藏箱的温度每天至少应检查一次，且必须记录温度和测量时间。（╳） 19、产品是指能安全用于输血或其它用途的血液制品。（╳） 20、质量保证是指建立和实施质量标准，规程和有效的管理体系以确保质量。（√） 21、质量控制是质量保证的一部份，包括回顾性检查和其它措施，在按规定程序进入下一步前必须完成这些检查和措施并取得满意结果。（√） 22、SOP就是关于在特定工作埸所完成特定任务的方法的书面文件。（√） 23、给冰箱除霜时慎用尖锐的器具刮冰铲霜。（╳） 24、关于冰箱的报警温度设置，对于贮存全血的冰箱温度应高于8℃，对于贮存新鲜冰冻血浆的冰箱温度应高于-20℃。（╳） 25、为确保血液贮存质量，必须设专人对贮存血液、血浆的所有冰箱作不定期的检查。（╳） 26、消毒液的作用是用来灭活可能存在于血液或其它体液中的传染因子的。（√） 27、贮存卡应按一定的顺序归档保存，以便能够快速、方便地查找。（√） 二、单选题请将你选择的答案字母填在括号内。 1、病理实验室技术人员的职责是：（B ） A：技术人员必须经培训或考试合格才能从事相应的工作 B：技术人员发出的检验报告必须准确，且结果与对应的标本相符合并保存好完整的检测记录 C：技术人员对结果的准确性及对影响结果的因素作出评价D：技术人员根据检测结果作