内科作业
平时作业1
1. (单选题) 下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压: ( )(本题
2.0分)
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾炎
C、主动脉狭窄
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤
标准答案：A
2. (单选题) 急性心肌梗死时,下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结: ( )(本题2.0分)
A、右冠状动脉
B、以上均不是
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉主干
E、左冠状动脉前降支
标准答案：A
3. (单选题) 甲亢是最有诊断意义的体征: ( )(本题2.0分)
A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
B、突眼
C、脉压增大
D、心脏增大
E、心率加快,第一心音亢进
标准答案：A
4. (单选题) 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是:( )(本题2.0分)
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺段实变伴液气胸
C、肺段实变伴脓肿形成
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
E、多发性肺浸润
标准答案：D
5. (单选题) 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗有选用: ( )(本题2.0分)
A、吗啡
B、氨茶碱
C、硝普钠
D、洋地黄
E、利尿剂
标准答案：B
6. (单选题) 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是: ( )(本题2.0分)
A、脑血管意外
B、尿毒症
D、高血压危象
E、心力衰竭
标准答案：A
7. (单选题) 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关: ( )(本题2.0分)
A、矿物质
B、类脂质
C、糖
D、糖蛋白
E、蛋白质
标准答案：B
8. (单选题) 肝硬化脾肿大的主要原因: ( )(本题2.0分)
A、肝动脉压力增高
B、毒物刺激
C、门静脉高压
D、腹水压迫使脾血回流受阻
E、肝静脉压力增高
标准答案：C
9. (单选题) 急性心肌梗死合并室性早搏应首: ( )(本题2.0分)
A、普萘洛尔
B、胺碘酮
C、利多卡因
D、普鲁卡因胺
E、给拉帕米
标准答案：C
10. (单选题) 对消化性溃疡诊断最有意义的是: ( )(本题2.0分)
A、胃液分析为高胃酸
B、上腹部压痛
C、周期性的上腹痛
D、负餐透视局部有压痛,激惹,变形
E、钡餐可见到龛影
标准答案：E
11. (单选题) 继发性高血压不见于下列哪种疾病: ( )(本题2.0分)
A、嗜铬细胞瘤
B、慢性肾盂肾炎
C、原发性醛固酮增多症
D、肾上腺皮质功能减退
E、先天性肾畸形
标准答案：D
12. (单选题) 急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是: ( )(本题
2.0分)
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
E、心脏破裂
标准答案：C
13. (单选题) 高血压脑病时最常见的症状是: ( )(本题2.0分)
A、偏瘫、失语
B、头痛、头晕
C、脑出血
D、意识丧失、抽搐
E、一时性脑缺血
标准答案：B
14. (单选题) 心肌梗死后24小时内避免使用:( )(本题2.0分)
A、吗啡
B、洋地黄
C、速尿
D、罂粟碱
E、杜冷丁
标准答案：B
15. (单选题) 变异性心绞痛的主要特点是: ( )(本题2.0分)
A、发作时ST段明显下移
B、发作时ST段上移
C、心绞痛发作时常可见Q波
D、情绪激动是常见诱因
E、常于劳累后发作
标准答案：B
16. (多选题) 血证的预后,与下列哪些因素有关(本题3.0分)
A、引起血证的原因
B、与出血量的多少
C、兼见的症状
D、止血药的种类
标准答案：ABC
17. (多选题) “梅核气”形成的病机是(本题3.0分)
A、气滞
B、血瘀
C、痰郁
D、食郁
标准答案：AC
18. (多选题) 治疗气机郁滞型呃逆,可选(本题3.0分)
A、五磨饮子
B、旋复代赭汤
C、二陈汤
D、丁香散
标准答案：ABC
19. (多选题) 消渴主要是哪些因素导致而成(本题3.0分)
A、素体阴虚
B、饮食不节
C、情志失调
D、劳欲过度
标准答案：ABCD
20. (多选题) 肺痨的主要致病因素为(本题3.0分)
A、感染“瘵虫”
B、正气虚弱
C、情志不调
D、起居不定
标准答案：AB
21. (多选题) 下列不是痉证发病特点的是(本题3.0分)
A、项背强直
B、口舌歪斜
C、角弓反张
D、四肢厥冷
标准答案：BD
22. (多选题) 外感头痛的特点是(本题3.0分)
A、发病较急
B、痛势较剧
C、痛无休止
D、时作时止
标准答案：ABC
23. (多选题) 眩晕急者偏实,治标为主,常用治法有(本题3.0分)
A、熄风
B、潜阳
C、理气
D、化痰
标准答案：ABD
24. (多选题) 噎膈发病与下列哪些脏腑有密切关系(本题3.0分)
A、肝
B、胆
C、脾胃
D、肾
标准答案：ACD
25. (多选题) 干霍乱的临床特征是(本题3.0分)
A、手指螺纹干瘪
B、欲吐不得吐
C、欲泻不得泻
D、腹中绞痛
标准答案：BCD
26. (问答题) 肝功能减退有何表现?(本题10.0分)
标准答案：
(1)全身状况差:营养不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等;
( 2)消化道症状:厌食、轻度黄疸等;
(3)出血倾向和贫血:可有牙龈、鼻出血、皮肤紫癜,胃肠道出血等,并有贫血;
(4)内分泌紊乱:主要有蜘蛛痣、肝掌、钠水储留及皮肤色素沉着等。
27. (问答题) 简述再生障碍性贫血的骨髓象特点?(本题10.0分)
标准答案：
(1)有核细胞增生减低;
(2)造血细胞减少;
(3)非造血细胞增多;
(4)巨核细胞减少或缺如。
28. (问答题) 经皮肾活检病理检查的意义是什么?(本题10.0分)
标准答案：
(1)明确肾脏病理变化;
（2）判断肾脏损害严重程度并判断预后；
（3）选择适合的治疗方案。
29. (问答题) 甲亢性心脏病的表现?(本题10.0分)
标准答案：
（1）心脏增大；
（2）严重心律失常或心力衰竭；
（3）排除冠心病等其他心脏疾病；
（ 4）甲亢控制后，心脏症状恢复。
平时作业2
1. (单选题) 下列抗结核药哪种不属于杀菌剂: ( )(本题
2.0分)
A、利福平
B、吡嗪酰胺
C、链霉素
D、异烟肼
E、乙胺丁醇
标准答案：E
2. (单选题) 高血压联合用药的原则应是: ( )(本题2.0分)
A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药
C、首先用两种不同类药物,若无效需加用第三种药物
D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E、同类药物的两种药物合用可以增效
标准答案：A
3. (单选题) 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶 +心得安治疗两个月,TT4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用:( )(本题2.0分)
A、甲状腺片
B、再加一种抗甲状腺药
C、复方碘液
D、心得安
E、皮质醇
标准答案：A
4. (单选题) 再障最主要的诊断依据是: ( )(本题2.0分)
A、网织红细胞减少
B、骨髓增生不良
C、铁剂叶酸治疗无效
D、全血细胞减少,有出血或感染表现
E、肝脾淋巴结不肿大
标准答案：B
5. (单选题) 哮喘发作不会出现:( )(本题2.0分)
A、 DLCO增加
B、 RV/TLC%增加
C、 RVF,RC增加
D、 PEER降低
E、 FEV1/FVC%下降
标准答案：A
6. (单选题) 教科书中有关通气/血流比例,下列哪项是错误的: ( )(本题2.0分)
A、通气/血流比值大于0.8,导致无效通气
B、通气/血流比例失调可以引起CO2潴留
C、肺血流量约5L/min
D、肺泡通气量约4L/min
E、通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流
标准答案：B
7. (单选题) 二尖瓣狭窄的病理生理正确的是: ( )(本题2.0分)
A、右心受累与左房压无关
B、肺动脉压升高,使左房压升高
C、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高
D、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
E、左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高
标准答案：E
8. (单选题) 下列哪些不属于继发性高血压: ( )(本题2.0分)
A、嗜铬细胞瘤
B、急进型高血压
C、皮质醇增多症
D、肾动脉狭窄性高血压
E、醛固酮增多症
标准答案：A
9. (单选题) 肺炎球菌致病力是由于:( )(本题2.0分)
A、细菌的大量繁殖
B、细菌产生内毒素
C、细菌对组织的破坏作用
D、细菌产生的溶血素
E、荚膜对组织的侵袭作用
标准答案：E
10. (单选题) 降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用: ( )(本题2.0分)
A、有利尿作用
B、有血管紧张素转化酶抑制作用
C、有血管扩张作用
D、有轻度钙拮抗作用
E、有轻度的排钾作用
标准答案：B
11. (单选题) 下列各种高血压,那种最适合β受体阻滞剂治疗:( )(本题2.0分)
A、高血压伴肾功能不全
B、高血压伴心动过缓
C、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
D、高血压伴心功能不全
E、高血压伴支气管哮喘
标准答案：C
12. (单选题) 男,12岁,泡沫尿3周来诊,经检查发现大量蛋白尿,低白蛋白血症,全身水肿,家长给予高蛋白饮食,并要求输血浆,医师认为均不妥,主要原因为: ( )(本题2.0分)
A、可增加肾小球高滤过
B、可引起血栓与栓塞
C、可升高血压
D、杏曾高血粘度
E、可并发病毒性肝炎
标准答案：A
13. (单选题) SLE病人最典型的面部表现:( )(本题2.0分)
A、湿疹
B、色素沉着
C、蝶形红斑
D、紫癜
E、痤疮
标准答案：C
14. (单选题) 窦性心动过速的心率范围通常是: ( )(本题2.0分)
A、 80~100次/min
B、 100~180次/min
C、 180~200次/min
D、 60~80次/min
E、 200~220次/min
标准答案：B
15. (单选题) 老年患者突然发生寒战、高热,咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染,最可能的病原菌是:( )(本题2.0分)
A、克雷白杆菌
B、嗜肺军团杆菌
C、流感嗜血杆菌
D、葡萄球菌
E、铜绿假单胞菌
标准答案：A
16. (多选题) 痿证与下列哪些脏腑关系密切(本题3.0分)
A、肝
B、肾
C、肺
D、胃
标准答案：ABCD
17. (多选题) 水肿的治法包括(本题3.0分)
A、发汗、利尿
B、攻下逐水
C、理气、化痰
D、健脾、温肾
标准答案：ABD
18. (多选题) 喘证的临床特征有(本题3.0分)
A、呼吸困难
B、张口抬肩
C、鼻翼煽动
D、不能平卧
标准答案：ABCD
19. (多选题) 痫证的轻重与哪些因素有关(本题3.0分)
A、痰浊深浅
B、正气盛衰
C、男女性别
D、年龄大小
标准答案：AB
20. (多选题) 下列哪些是肺痈的主要临床特征(本题3.0分)
A、恶寒发热
B、咳嗽
C、胸痛
D、咯吐腥臭浊痰
标准答案：BCD
21. (多选题) 血证治疗原则中“治血”原则包括的治法有(本题3.0分)
A、凉血止血
B、收敛止血
C、清气止血
D、活血止血
标准答案：ABD
22. (多选题) 内伤发热的主要病因病机是(本题3.0分)
A、肝经郁热
B、气血亏虚
C、瘀血阻滞
D、阴精亏虚
标准答案：ABCD
23. (多选题) 鼓胀是哪几者互结于腹内而成(本题3.0分)
A、气
B、血
C、水
D、痰
标准答案：ABC
24. (多选题) 导致呕吐的常见病因有(本题3.0分)
A、外邪侵袭
B、饮食停滞
C、情志失调
D、脾胃虚弱
标准答案：ABCD
25. (多选题) 沉香散可用于治疗(本题3.0分)
A、癃闭
B、气淋
C、郁证
D、聚证
标准答案：AB
26. (问答题) 肺炎球菌肺炎的诊断标准有哪些?(本题10.0分)
标准答案：
（1）诱因：青壮年人在受凉、醉酒等后发作；
（ 2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、高热、寒战；
（ 3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸运动减弱，语音震颤增强，叩诊患侧呈时浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音；
（4）辅助检查：X线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主；（ 5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
27. (问答题) 支气管哮喘的本质是什么?何为气道高反应性?(本题10.0分) 标准答案：
(1)哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症疾症(由肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导);
(2)气道高反应性:指气道对各种刺激因为出现过强或过早的收缩反应。
28. (问答题) 原发性高血压发生生命危险的概率常和哪些因素有关?(本题10.0分)
标准答案：
(1)高血压的分级,级别越高,危险越大;
( 2)靶器官的损伤及相关疾病,主要是心脑肾损伤;
(3)危险因素,如吸烟,饮酒,高脂血症,糖尿病等;
29. (问答题) 心绞痛的缓解期可使用哪些药物治疗?(本题10.0分)
标准答案：
(1)防治危险因素:如戒烟、降糖、降压、调节饮食等;
(2)持久的抗心绞痛药物:①硝酸异山梨脂或长效的硝酸甘油制剂;
②β受体拮抗剂:可降心脏的耗氧量、降低心率;③钙离子拮抗剂。
(3))小剂量的阿司匹林:可有效的预防心梗的发生。
平时作业3
1. (单选题) 引起胸腔积液的最常见病因是: ( )(本题
2.0分)
A、化脓性胸膜炎
B、肺癌
C、结核性胸膜炎
D、膈下脓肿
E、充血性心力衰竭
标准答案：C
2. (单选题) 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是: ( )(本题
2.0分)
A、胸部X片改变
B、肺实变体征
C、痰菌检查
D、结核中毒症状
E、血沉
标准答案：A
3. (单选题) 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是: ( )(本题2.0分)
A、消心痛(异山梨酯)
B、吗啡
C、罂粟碱
D、硝酸甘油
E、硝苯地平
标准答案：B
4. (单选题) 肺炎球菌肺炎的典型症状是: ( )(本题2.0分)
A、咳粘液脓性痰
B、气急和发绀
C、寒战和高热
D、咳铁锈色痰
E、患侧胸部疼痛
标准答案：D
5. (单选题) 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起: ( )(本题2.0分)
A、低钠、低钙、高尿素血症
B、低钾、低钠、高镁血症
C、低钠、低钾、低镁血症
D、低钠、低钙、低尿素血症
E、低钠、高钾、低镁血症
标准答案：C
6. (单选题) 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是: ( )(本题2.0分)
A、嗜肺军团菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎支原体
D、肺炎球菌
E、铜绿假单胞菌
标准答案：D
7. (单选题) 上消化道出血最常见的原因是: ( )(本题2.0分)
A、胆道疾病
B、消化性溃疡
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门粘膜撕裂症
E、肝硬化食管静脉曲张破裂
标准答案：B
8. (单选题) 以下不能作为诊断肺心病的主要依据是: ( )(本题2.0分)
A、肺段P波
B、右下肺动脉扩张,横径≥ 15mm
C、右束支传导阻滞
D、肺动脉段突出
E、 V1呈R/S>1
标准答案：C
9. (单选题) 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是: ( )(本题
2.0分)
A、胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
B、体格检查有桶状胸、紫绀
C、血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D、心电图呈低电压
E、肺功能FEV1/FVC<60% ,MVV实测值/预计值<60%
标准答案：E
10. (单选题) 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是: ( )(本题2.0分)
A、脑血管病变
B、常伴冠状动脉粥样硬化
C、合并高血压
D、周围动脉硬化-下肢坏疽
E、微血管病变
标准答案：E
11. (单选题) 自汗、盗汗的共同病变是(本题2.0分)
A、营卫不和,卫外失司
B、腠理不固,津液外泄
C、肺气不足,卫表不固
D、邪热郁蒸,津液外泄
标准答案：B
12. (单选题) “形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”此言出自(本题2.0分)
A、《内经》
B、《难经》
C、伤寒论》
D、《金匮要略》
标准答案：A
13. (单选题) 表寒里饮,寒象较甚的寒哮,治疗时宜选(本题2.0分)
A、射干麻黄汤
B、小青龙汤
C、大青龙汤
D、甘草干姜汤
标准答案：B
14. (单选题) 治疗寒湿痢的主方是(本题2.0分)
A、不换金正气散
B、芍药汤
C、驻车丸
D、连理汤
标准答案：A
15. (单选题) 治疗吐血三要法出自哪部医著(本题2.0分)
A、《血证论》
B、《医林改错》
C、《医学正传》
D、《先醒斋医学广笔记》
标准答案：D
16. (多选题) 治疗胃阴不足型呃逆,可选(本题4.0分)
A、丹参饮
B、六味地黄汤
C、益胃汤
D、橘皮竹茹汤
标准答案：CD
17. (多选题) 肺胀早期以痰浊为主,最终为哪些病邪错杂为患(本题4.0分)
A、痰浊
B、血瘀
C、气滞
D、水饮
标准答案：ABD
18. (多选题) 哮证缓解期分别采用哪些治法(本题4.0分)
A、散寒
B、补肺
C、健脾
D、益肾
标准答案：BCD
19. (多选题) 下列哪几种说法是对的(本题4.0分)
A、饮停胃肠为痰饮
B、水流胁下者悬饮
C、饮肢体者为溢饮
D、饮停胸肺者为支饮
标准答案：ABCD
20. (多选题) 肺胀的病理因素,主要为(本题4.0分)
A、痰浊
B、水饮
C、瘀血
D、外邪
标准答案：ABC
21. (多选题) 瘀血停滞型胃痛,可选用(本题4.0分)
A、失笑散
B、丹参饮
C、调营敛肝饮
D、一贯煎
标准答案：ABC
22. (多选题) 太阳经头痛的特点是(本题4.0分)
A、多为头后部痛
B、多在前额痛
C、并连及耳
D、下连于项
标准答案：AD
23. (多选题) 对积证的论述,下列哪几项是对的(本题4.0分)
A、积有形
B、固定不移,痛有定处
C、病属气分
D、乃为脏病
标准答案：ABD
24. (多选题) 导致不寐的病因有(本题4.0分)
A、思虑太过
B、情志所伤
C、饮食不节
D、心胆素虚
标准答案：ABCD
25. (多选题) 腹痛的治疗以“通”为原则,包括(本题4.0分)
A、实则攻之
B、虚则补之
C、热者寒之
D、寒者热之
标准答案：ABCD
26. (问答题) SLE发病的有关因素?诊断依据?(本题10.0分)
标准答案：
相关因素:(1)遗传;(2)雌激素;(3)感染;(4)环境等。
诊断依据:符合以下 4项或4项以上者,可诊断:
(1)颧颊部红斑;(2)盘状红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性的关节;(6)蛋白尿或管型尿阳性;( 7)精神症状或癫痫发作;( 8)胸膜炎或心包炎;(9)溶血性贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少;( 10)抗ds-DNA抗体(活动指标)或抗Sm抗体(标志抗体)或狼疮细胞或梅毒血清试验假阳性;( 11)抗核抗体阳性(筛选实试验)。
27. (问答题) 简述黄曲霉毒素对机体的毒性。(本题10.0分)
标准答案：
a.影响DNA,RNA的合成和分解,蛋白质,脂肪的合成和代谢,线粒体代谢和溶酶体的结构和功能
b.引起肝脏碱性磷酸酶,转氨酶,异柠檬酸脱氢酶活性增高,肝脂肪变性,,肝糖原下降以及肝细胞变性和坏死
c.致癌,致畸和致突变作用
d.引起毛细血管的通透性增加,脆性增加
e.导致凝血障碍,引起出血
28. (问答题) 哪些因素可导致肺充血?(本题10.0分)
标准答案：
A.运动过于剧烈,形成肺动脉高压,过量血液进入肺脏,导致肺毛细血管过度扩张
B.长途运输时因过于拥挤闷热,机体过分受热和兴奋以及过度疲劳,血管过分舒张, 导致肺主动性出血
C.吸入过热空气,烟雾,刺激性气体以及过敏反应,使血管发生过度舒张,血液过度流入,导致肺主动性充血
D.心脏衰竭特别是左心衰竭,肺部回流受阻,使得肺毛细血管过度充盈,发生被动性充血,见于心力衰竭,心肌炎,心包炎,传染病及中毒病
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰
E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
A 或 B 湖北民族学院2012 年春季学期期末试卷 A 卷课程内科学使用班级09 级临床医学本科班制卷份数考生姓名 命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级 题号一二三四五六七八九十合计学号 评分 分数 阅卷人 一、名词解释（每小题3分，共计15分） 1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。 2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 3、高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑 血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有 烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。 4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。 5、 Hepatopulmonary Sysdrome 肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。 二、填空题（每空 1 分，共计 15 分） 1、肺结核的化疗原则为早期、规律、适量、全程、联合。 2、糖尿病或慢性肾病合并高血压病人的降压目标值为130/ 80mmHg。 3、原发性心肌病有扩张型、肥厚型、限制型、四种类型。 4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门梗阻（癌变）。 5、早期胃癌是指病灶深度不超过黏膜下层。 6、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏。 三、选择题（以下题目只有 1 个答案正确，每小题 1 分，共计 30 分） 1、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征 A . X 线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影 B.呼吸功能检查肺活量明显降低 C.呼吸功能检查： FEV1/FVC ＜ 70％ D.FEV1 在 80％~95% 之间 2、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张症
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
一、呼吸系统 1.总论 呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 一、抗感染 常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类： 1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。 2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。 3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。 4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。 5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。 6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。 应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。要达到上述目的，应该做到以下几点： 1．明确病原学诊断 2.经验治疗前的病原学判断 3.经验性治疗抗菌药物的选择 4.给药途径与疗程的选择 5.用药的特殊问题 二、.氧气治疗鼻导管給氧、面罩給氧、高压給氧 三、湿化治疗 四、祛痰镇咳 五、解除支气管痉挛抗炎平喘药、气道舒张剂、免疫治疗药。 2.慢性支气管炎 (1)概念：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。 (2)主要临床表现、分型和分期； 主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎。 一、症状 （一）咳嗽咳嗽是慢支的特征性表现，常为中度咳嗽，多在体位变动时出现故晨起时咳嗽较重。 咳嗽程度的分级： 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共1327道题） 1、气虚感冒之代表方剂为 A、加减萎蕤汤 B、参苏饮 C、新加香薷饮 D、银翘散 E、葱豉桔梗汤 正确答案：B 2、若风寒外感，表尚未解，内郁化热，可选用哪个方剂最佳 A、荆防败毒散 B、羌活胜湿汤 C、银翘散 D、参苏饮 E、麻杏石甘汤 正确答案：E 3、痰湿咳嗽的特点是 A、痰黄咯吐不爽 B、痰中带血 C、痰黏腻稠厚成块 D、痰少黏连成丝 E、痰稀薄成水样正确答案：C 4、夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽D A、肺燥阴虚 B、痰湿咳嗽 C、血瘀咳嗽 D、虚寒咳嗽 E、风热咳嗽 5、“欲治咳者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”为哪家之言A A、虞抟 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、叶天士 6、“哮以声响言，喘以气息言”出自以下哪位医家E A、叶天士 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、虞抟 7、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自以下哪位医家B A、张仲景 B、张景岳 C、李东垣 D、朱丹溪 E、刘完素 8、“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能息者谓之喘”出自C A、《景岳全书》 B、《医宗必读》 C、《医学心悟》 D、《临证指南医案》 E、《医贯》 9、肺痈溃脓期治疗主方是C A、苇茎汤 B、如意解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗白散 E、桔梗杏仁煎 10、肺痈一病，首见于C A、《内经》 B、《伤寒论》 C、《金匮要略》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 11、千金苇茎汤适用于肺痈B A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：B 12、银翘散适用于肺痈A A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：A 13、我国现存第一部治疗肺痨的专书是B A、《理虚元鉴》 B、《十药神书》 C、《赤水玄珠》 D、《济生方》 E、《寿世保元》 14、提出“杀虫”、“补虚”两大治疗肺痨原则的医书为C A、《伤寒论》 B、《外台秘要》 C、《医学正传》 D、《千金要方》 E、《十药神书》正确答案：C 15、“肺胀者，虚满而喘咳”出自于B A、《金匮要略》 B、《内经》 C、《诸病源候论》 D、《丹溪心法》 E、《张氏医通》 16、越婢加半夏汤适于肺胀B A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 17、苏子降气汤合三子养亲汤适于肺胀A A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 18、心血瘀阻所致之心悸，治宜选用B A、丹参饮 B、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、血府逐瘀汤 D、桃红四物汤 E、通幽汤 19、“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的病机是D A、下焦热盛 B、阴虚火旺 C、水饮凌心 D、瘀血阻络 E、心阳不足
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1 4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
临床医学内科工作总结 转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。 2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力
衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！ 4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！ 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
临床医学专业内科学测试题 一 . 名词解释 1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于3.5g/d; ②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中，前两项为诊断所必需。 5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。 7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 二、填空题：（每空1分，共18分）1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血 2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌 3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。Curling溃疡Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白 4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。贫血感染出血 5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低 6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。炎症反应血管异常 三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE 1、以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能 障碍：＿＿ A、FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增 加； B、FEV1/FVC正常；
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断： A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E．放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B. 斜形骨 C．脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D．腹胀，并呈现溢液性呕吐 E．腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为： A．黄疸，寒热，腹痛 B．黄疸，寒热，休克 C．腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转