中枢神经练习题
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
中枢神经系统练习题A型题
1.成人脊髓下端平齐
A.第1腰椎上缘
B.第1腰椎下缘
C.第2腰椎下缘
D.第3腰椎下缘
E.第1骶椎下缘
2.关于脊髓的正确描述
A.成人脊髓从枕骨大孔延伸至第2腰椎下缘
B.在脊髓的胸腰段都有侧角
C.脊髓依脊神经的出入范围可分为31个节段
D.脊髓背侧正中的深沟称后正中裂
E.新生儿脊髓下端平齐第1腰椎下缘
3.脊髓的终丝
A.内含神经纤维
B.全部被硬脊膜包裹
C.附于骶骨的背面
D.第2骶椎处穿出硬脊膜，止于其背面
E.第2骶椎处被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面
4.马尾主要由
A.腰神经根围绕终丝而形成
B.骶神经根围绕终丝而形成
C.腰、骶神经根围绕终丝而形成
D.骶、尾神经根围绕终丝而形成
E.腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成
5.脊髓第6胸节平对
A.第3胸椎
B.第4胸椎
C.第5胸椎
D.第6胸椎
E.第7胸椎
6.第11～12胸椎受损伤，可累及的脊髓节段是
A.下胸段
B.全部腰段
C.全部骶段
D.全部腰骶段
E.全部骶尾段
7.脊柱何处损伤可伤及脊髓骶段
A.第11胸椎
B.第1腰椎
C.第3腰椎
D.第5腰椎
E.第1骶椎
8.关于脊髓内部结构的描述何者错误
．．
A.脊髓灰质在横切面上呈“H”型
B.灰质位于脊髓中央，白质位于灰质的周围
C.脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角
D.中间带位于前、后角之间
E.在中央管周围，为灰质连合
9.脊髓的交感神经低级中枢位于
A.中间内侧核
B.中间外侧核
C.骶中间外侧核
D.胸核
E.脊髓网状结构
10.脊髓副交感神经低级中枢位于
A.胸腰部的脊髓侧角中
B.全部骶节中的中间外侧核
C.全部腰节中的中间外侧核
D.腰2～4节中的中间外侧核
E.骶2～4节中的中间外侧核
11.脊髓前角细胞损伤，会造成其所支配的
A.对侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失
B.同侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失
C.对侧骨骼肌的肌张力加强，腱反射亢进
D.同侧骨骼肌的肌张力加强，腱反射亢进
E.以上都不对
12.楔束
A.见于T4以下的脊髓后索外侧部
B.主要传导下肢的深感觉和精细触觉
C.上行至同侧楔束核内交换神经元
D.上行至对侧楔束核内交换神经元
E.一侧楔束损伤将出现对侧深感觉障碍
13.薄束
A.成自第4胸节以上的脊神经节细胞的中枢突
B.见于T4以上的脊髓后索外侧部
C.主要传导对侧下肢的深感觉和精细触觉
D.上行至同侧薄束核内交换神经元
E.上行至对侧薄束核内交换神经元
14.脊髓中薄束、楔束纤维在后索的定位排列关系由内向外是
A.C、T、L、S
B.S、L、T、C
C.T、L、S、C
D.L、S、C、T
E.S、C、T、L
15.一侧脊髓后索受损时
A.闭眼时能确定肢体的位置
B.闭眼时不能确定肢体的位置
C.受损对侧有痛觉障碍
D.辨别性触觉不受影响
E.闭眼时指鼻准确
16.脊髓丘脑侧束
A.起始细胞在脊神经节内
B.是斜越白质前连合后的上行纤维
C.位于脊髓小脑前束的外侧
D.传导对侧躯干四肢的痛、温、触觉
E.行经下丘改称脊髓丘系
17.脊髓中脊髓丘脑侧束的纤维的定位排列关系由背外向腹内是
A.C、T、L、S
B.S、L、T、C
C.T、L、S、C
D.L、S、C、T
E.S、C、T、L
18.脊髓小脑后束
A.位于皮质脊髓侧束的内侧
B.主要起自脊髓L2～S3的背核
C.主要在同侧上行
D.经小脑上脚止于小脑旧皮质
E.协调下肢整体的运动和姿势
19.脊髓小脑前束
A.位于脊髓丘脑侧束的内侧
B.主要起自脊髓L2～S3的脊髓边缘细胞
C.主要在同侧上行
D.经小脑下脚止于小脑旧皮质
E.调节下肢个别肌肉的运动和姿势
20.皮质脊髓侧束
A.主要由不交叉的纤维组成
B.位于脊髓小脑前束的内侧
C.大部分纤维直接止于前角运动神经元
D.主要控制前角细胞的内侧核
E.支配四肢肌
21.脊髓中皮质脊髓侧束的纤维的定位排列关系由外向内是
A.C、T、L、S
B.S、L、T、C
C.T、L、S、C
D.L、S、C、T
E.S、C、T、L
22.皮质脊髓前束
A.主要由交叉的纤维组成
B.在脊髓的前索内下达至骶髓
C.大部分纤维交叉至对侧止于Ⅳ～Ⅸ层
D.主要控制前角细胞的外侧核
E.支配四肢肌
23.红核脊髓束
A.起始于同侧红核
B.行于脊髓外侧索皮质脊髓侧束的后
面
C.止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元
D.主要调控伸肌的肌张力
E.对肢体近端肌肉的运动起调控作用
24.前庭脊髓束
A.起始于对侧前庭外侧核
B.在脊髓外侧索下行
C.止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元
D.主要调控伸肌的肌张力
E.对肢体远端肌肉的运动起调控作用
25.顶盖脊髓束
A.起始于同侧中脑的上丘
B.在脊髓外侧索下行
C.仅达颈髓
D.止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元
E.主要调控躯干肌的活动
26.网状脊髓束
A.起始于脊髓的网状结构
B.主要行于同侧的外侧索和前索
C.止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元
D.主要调控远端肌的肌张力
E.与视听的防御反射有关
27.内侧纵束
A.主要来自对侧的前庭神经核
B.行于脊髓外侧索
C.下达腰髓
D.止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元
E.完成头、颈姿势的反射性调节
28.脊髓骶节
A.有楔束无薄束
B.有薄束和楔束
C.有皮质脊髓前束
D.有交感神经节前神经元
E.有副交感神经节前神经元
29.一侧脊髓侧索损伤，可导致损伤部位以下
A.同侧痛、温觉全部丧失
B.对侧随意运动丧失
C.同侧随意运动及浅、深感觉丧失
D.同侧腱反射消失，触觉和压觉丧失
E.同侧随意运动丧失，对侧痛、温觉障碍
30.若脊髓颈膨大节段的白质前连合损伤，病人会出现
A.右侧躯干、下肢的痛温觉丧失
B.左侧躯干、下肢的痛温觉丧失
C.两侧躯干、下肢的痛温觉丧失
D.两侧躯干、上肢的痛温觉丧失
E.两侧上肢的痛温觉丧失
31.延髓前正中裂两旁的隆起是
A.橄榄体
B.锥体
C.薄束结节
D.楔束结节
E.小脑下脚
32.延髓后正中沟两旁的隆起是
A.橄榄体
B.锥体
C.薄束结节
D.楔束结节
E.小脑下脚
33.在延髓前外侧沟出脑的脑神经是
A.展神经、面神经、前庭蜗神经
B.展神经
C.面神经、前庭蜗神经
D.舌下神经
E.舌咽神经、迷走神经、副神经
34.从橄榄后沟出入的脑神经从上至下是
A.舌下神经、舌咽神经、迷走神经
B.迷走神经、副神经、舌下神经
C.副神经、舌下神经、舌咽神经
D.舌咽神经、迷走神经、副神经
E.副神经、迷走神经、舌咽神经
35.在桥延沟出入的脑神经从内向外是
A.三叉神经、面神经、展神经
B.三叉神经、面神经、前庭蜗神经
C.三叉神经、展神经、前庭蜗神经
D.面神经、展神经、前庭蜗神经
E.展神经、面神经、前庭蜗神经
36.惟一从脑干背面出入的脑神经是
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.副神经
E.展神经
37.位于面神经丘深方的核团是
A.面神经核
B.三叉神经运动核
C.展神经核
D.蜗神经核
E.疑核
38.位于听结节深方的结构是
A.前庭神经核
B.蜗神经腹侧核
C.蜗神经背侧核
D.蓝斑核
E.脑桥核
39.属特殊内脏运动柱的核团是
A.动眼神经核
B.滑车神经核
C.展神经核
D.面神经核
E.舌下神经核
40.属内脏感觉柱的核团是
A.动眼神经副核
B.三叉神经脊束核
C.孤束核
D.疑核
E.前庭神经核
41.脑神经特殊内脏运动核发出的纤维支配：
A.舌肌、眼球外肌
B.咀嚼肌、表情肌、咽喉肌
C.颈肌
D.心肌
E.平滑肌
42.位于延髓的核团是
A.上橄榄核
B.上泌诞核
C.面神经核
D.疑核
E.展神经核
43.舌下神经核
A.管理舌的感觉与运动
B.发出舌下神经由橄榄背侧出脑
C.接受双侧皮质核束控制
D.受损伤后，伸舌时舌尖偏向患侧
E.受损伤后，舌肌不会萎缩
44.患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及
A.左侧皮质核束
B.右侧皮质核束
C.左侧舌下神经核
D.右侧舌下神经核
E.左侧舌神经
45.疑核属于
A.一般躯体感觉核
B.一般内脏感觉核
C.特殊内脏感觉核
D.特殊内脏运动核
E.躯体运动核
46.疑核发出的纤维主要加入
A.舌咽神经和舌下神经
B.舌咽神经和迷走神经
C.舌咽神经和舌神经
D.迷走神经和舌下神经
E.副神经和舌下神经
47.孤束核接受的神经纤维来自
A.三叉神经、展神经和迷走神经
B.面神经、迷走神经和副神经
C.面神经、舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经、迷走神经和副神经
E.三叉神经、舌咽神经和迷走神经
48.下泌涎核发出的纤维加入
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
49.迷走神经背核属于
A.一般躯体感觉核
B.一般内脏运动核
C.特殊内脏感觉核
D.特殊内脏运动核
E.躯体运动核
50.位于脑桥内的核团是
A.滑车神经核
B.蜗神经核
C.孤束核
D.下泌涎核
E.疑核
51.上泌涎核发出的纤维加入
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
52.关于脑桥核的描述何者错误
．．
A.位于脑桥基底部
B.是大脑和小脑之间的重要中继站
C.接受对侧大脑皮质来的纤维
D.发出纤维进入对侧新小脑
E.发出纤维组成对侧小脑中脚
53.面神经核
A.位于面神经丘内
B.管理面部感觉和运动
C.发出面神经前行在脑桥基部的前面离脑
D.支配舌下腺与腮腺
E.受损后，笑时口角歪向健侧54.脑桥内与小脑有关的核团是
A.三叉神经脑桥核
B.脑桥核
C.上橄榄核
D.蜗神经核
E.上泌涎核
55.位于中脑的核团是
A.蓝斑
B.泌涎核
C.孤束核
D.齿状核
E.黑质
56.动眼神经副核发出纤维支配
A.舌下腺、颌下腺
B.腮腺
C.泪腺
D.胸腹腔脏器
E.睫状肌、瞳孔括约肌
57.动眼神经副核属于
A.一般躯体感觉核
B.一般内脏运动核
C.特殊内脏感觉核
D.特殊内脏运动核
E.躯体运动核
58.视觉和位听觉属于
A.一般躯体感觉
B.特殊躯体感觉
C.一般内脏感觉
D.特殊内脏感觉
E.以上都不是
59.顶盖前区参与完成
A.角膜反射
B.调节反射
C.对光反射
D.听防御反射
E.视防御反射
60.视觉防御（定向）反射中枢在
A.外侧膝状体
B.顶盖前区
C.中脑上丘
D.中脑下丘
E.距状沟两岸
61.丘系交叉
A.来自三叉神经脊束核的纤维
B.位于延髓的最下端
C.交叉的纤维约占80%
D.交叉后的纤维组成外侧丘系
E.交叉后的纤维上行终于同侧丘脑
62.锥体交叉
A.位于延髓
B.位于脑桥
C.位于延髓和脊髓交界处
D.位于中脑
E.位于脊髓颈段
63.锥体交叉
A.位于延髓背侧下端
B.交叉后的纤维行于脊髓前索
C.为皮质核束的纤维交叉
D.交叉后的纤维下行控制对侧前角细胞运动核
E.交叉后的纤维管理同侧四肢肌的随意运动
64.内侧丘系
A.起自同侧薄束核和楔束核
B.在延髓行经顶盖脊髓束腹侧
C.在脑桥行经斜方体外侧
D.终于丘脑腹后内侧核
E.传导本体觉和粗触觉
65.内侧丘系
A.发自脊髓胸核
B.发自薄束核和楔束核
C.是交叉前的纤维
D.终于同侧上丘核
E.传导躯干四肢的温、痛觉
66.脊髓丘系终止于A.腹前核
B.外侧膝状体
C.内侧膝状体
D.腹后外侧核
E.腹后内侧核
67.外侧丘系
A.起于对侧的上橄榄核与蜗神经核
B.传导对侧耳的听觉
C.向上终于下丘
D.向上终于上丘
E.向上直接终于内侧膝状体
68.三叉丘系
A.起自双侧三叉神经脊束核与三叉神经脑桥核
B.起自对侧三叉神经脊束核与三叉神经脑桥核
C.位于外侧丘系的外侧
D.传导头面部的深感觉
E.终止于丘脑的腹后外侧核
69.小脑
A.位于颅中窝
B.上面与大脑枕叶直接相贴
C.小脑扁桃体位于小脑蚓的后方
D.绒球属于新小脑
E.借上脚与中脑联系
70.新小脑的传入纤维来自
A.上橄榄核
B.前庭神经核
C.红核
D.脑桥核
E.下橄榄核
71.与小脑皮质直接联系的核团是
A.脊髓后角固有核
B.背侧丘脑外侧核
C.齿状核
D.红核
E.黑质
72.属前庭小脑的是
A.小脑前叶
B.小脑后叶
C.小脑蚓部
D.小脑半球
E.绒球小结叶
73.属大脑小脑的是
A.绒球小结叶
B.小脑蚓部
C.小脑前叶
D.小脑体的外侧部
E.小脑体的中间部
74.位于小脑皮质第二层的细胞是
A.星状细胞
B.篮状细胞
C.梨状细胞
D.颗粒细胞
E.高尔基细胞
75.小脑皮质的传出神经元是
A.星状细胞
B.篮状细胞
C.梨状细胞
D.颗粒细胞
E.高尔基细胞
76.属于上丘脑的结构是
A.上丘
B.内侧膝状体
C.松果体
D.丘脑枕
E.外侧膝状体
77.底丘脑位于
A.中脑中央灰质和背侧丘脑之间的过渡区
B.中脑顶盖和背侧丘脑之间的过渡区
C.中脑被盖和背侧丘脑之间的过渡区
D.中脑顶盖和下丘脑之间的过渡区
E.中脑背盖和下丘脑之间的过渡区
78.与神经内分泌有关的核是
A.乳头体核
B.视上核
C.下丘脑背内侧核
D.下丘脑腹内侧核
E.下丘脑前核
79.背侧丘脑中，与躯体运动调节有关的特异性中继核是
A.前核
B.腹前核
C.腹后核
D.内侧膝状体
E.外侧膝状体
80.丘脑腹后内侧核接受的纤维束是
A.内侧丘系
B.外侧丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘系
E.丘脑上辐射
81.脊髓丘系终止于
A.背内侧核
B.腹前核
C.腹外侧核
D.腹后内侧核
E.腹后外侧核
82.顶枕沟与距状沟之间的脑回为
A.舌回
B.楔叶
C.角回
D.缘上回
E.顶上小叶
83.脑岛
A.位于额叶的深面
B.位于顶叶的深面
C.位于颞叶的深面
D.位于枕叶的深面
E.以环状沟与额、顶、颞叶分界
84.中央旁小叶
A.位于中央旁沟与边缘支之间
B.位于中央沟与边缘支之间
C.位于扣带沟与边缘支之间
D.位于扣带沟与胼胝体沟之间
E.位于中央前沟与中央后沟之间
85.大脑中央沟
A.分隔额叶与颞叶
B.分隔额叶与枕叶
C.分隔额叶与顶叶
D.分隔顶叶与颞叶
E.分隔枕叶与颞叶
86.新纹状体
A.是尾状核与豆状核的合称
B.通过外囊接受来自皮质的纤维
C.发出纤维止于旧纹状体
D.属边缘系统
E.病变称之震颤麻痹
87.视觉中枢
A.位于顶叶的角回
B.位于颞上回后部
C.位于Broca氏区
D.位于颞横回
E.位于距状沟两岸
88.胼胝体
A.位于大脑外侧裂底
B.属联络系
C.属投射系
D.构成侧脑室的底
E.在脑正中矢状面上，可分为嘴、膝、干、压4个部分
89.属于海马结构的是
A.海马、齿状回和下托
B.海马旁回和海马
C.海马旁回和钩
D.海马旁回和齿状回
E.海马旁回、钩和海马
90.穹窿连合
A.属连合系
B.属联络系
C.连接两侧嗅球
D.连接两侧海马旁回
E.连接两侧丘脑
91.下列何部位损伤可出现双眼视野颞侧偏盲
A.双侧视神经
B.视交叉外侧部
C.视交叉中央部
D.双侧视束
E.双侧视辐射
92.右侧面神经核下瘫，表现为：
A.左额纹消失
B.左侧不能闭眼，口角向左偏斜
C.左侧不能闭眼，口角向右偏斜
D.右侧不能闭眼，口角向左偏斜
E.右侧不能闭眼，口角向右偏斜
93.内囊位于
A.豆状核、尾状核和杏仁核之间
B.豆状核、尾状核和屏状核之间
C.背侧丘脑、尾状核和豆状核之间
D.豆状核、尾状核和壳之间
E.豆状核、尾状核和下丘脑之间
94.左侧内囊膝部损伤可出现
A.左侧肢体硬瘫
B.右侧肢体硬瘫
C.伸舌时舌尖偏向右侧，舌肌不萎缩
D.伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌萎缩
E.口角偏向右侧
95.右侧内囊出血可出现
A.右侧肢体痉挛性瘫痪
B.右侧肢体弛缓性瘫痪
C.左侧肢体痉挛性瘫痪
D.左侧肢体弛缓性瘫痪
E.以上都不对
96.左侧视束完全损伤，表现为
A.左眼全盲
B.左眼视野左侧偏盲
C.右眼全盲
D.双眼视野左侧偏盲
第三章中枢神经系统 一、名词解释 1、神经递质： 2、突触： 3、运动终板： 4、运动单位： 5、牵张反射 6、脊休克： 7、强化： 8、突触后电位 ; 9、突触前抑制 10、突触后抑制 二、判断题 1、神经递质全部都贮存在突触小体中。 2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通透性升高。 3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。 4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。 5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递质。 6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，必然引起痛觉。 7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。 】 8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。 9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。 10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。 11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。 12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。 13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。 14、在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感受器。 15、人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。 参考答案 1-5：×、×、√、×、√；6-10：√、√、√、×、×；11-15：√、√、√、×、× … 三、选择题 1、神经递质贮存于：
A、突触小泡中； B、突触小体中； C、突触前膜； D、突触后膜 2、为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后： A、不必移除或灭活； B、保持较高浓度； C、必须迅速移除或灭活； D、保持递质恒定 3、脊髓的最后通路为： A、α运动神经元； B、γ运动神经元； C、大脑皮层运动区大锥体细胞； D、小脑浦肯野细胞 4、脊髓突然发生横断，会出现： A、断面以下骨骼肌肌紧张增加； B、膀胱和直肠中尿、粪积聚； C、外周血管收缩，血压升高； D、发汗活动增强 5、在中脑上、下丘之间水平切断脑干，可出现： ） A、肢体痉挛麻痹； B、脊髓休克； C、去皮层僵直； D、去大脑僵直 6、大脑皮层自发脑电活动是： A、由阈下刺激引起； B、人工刺激感受器引起； C、时有时无的无节律性活动； D、未受任何明显外加刺激下产生 7、条件反射的特征是： A、种族遗传； B、先天获得； C、数量较少； D、个体在后天生活中形成 8、体液调节的特点是： A、迅速； B、准确； C、持久； D、短暂 9、属于条件反射的有： A、雏鸡出壳就能啄食； B、沙粒入眼就眨眼流泪； C、新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮； D、看见酸酶唾液立即分泌 10、神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是： 《 A、胞体； B、树突； C、轴丘； D、轴突末梢 11、中枢神经系统内化学传递的特征不包括： A、单向传递； B、中枢延搁； C、兴奋节律不变； D、易受药物等因素的影响 12、EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性： A、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钠离子； B、钙离子和钾离子； C、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子； D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是氯离子 13、IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子的通透性增加： A、钠离子； B、钙离子； C、钾离子和氯离子，尤其是氯离子； D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子 14、、兴奋性与抑制性突触后电位相同点是： A、突触后膜电位去极化； B、是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果； C、都可向远端
第二章中枢神经系统 神经系统是对体内功能起主导调节的系统，是最重要的整合性功能。人类神经系统分为中枢和外周两部分：中枢神经系统包括脑和脊髓，是结构和功能最为复杂的系统，主要整合体内外环境因素变化和体内各种活动相互作用的信息，同时产生思维和情感以及发出相应的信息以调节机体的活动；外周神经系统包括神经节和神经纤维，传入神经为中枢提供体内、外环境因素变化的信息，传出神经则将中枢整合后的信息传至效应器以调节其功能活动。通过神经系统的调节作用，使体内各种功能活动相互联系和协调为统一的整体，以适应内、外界环境因素的变化。本章在介绍神经系统活动规律的基础上，阐述神经系统对机体各种感觉和运动的调节以及脑的高级功能。下看具体内容 第一节总论 一、概述 （一）神经系统的意义：神经系统的意义的意义有两方面，一方面是管理机构。大家知道机体是作为一个完整统一的整体而活动与生存的，这就需要组成机体的各系统、器官密切配合，相互协调。如人体在运动时，不仅有关肌群它的舒缩活动在时间与空间上配合得很恰当，而此时，肌肉的血管舒张，血流增加，供给肌肉更多的养料、O2，带走CO2，同时心脏活动加强，呼吸加深加快，推动更多的血流和加速气体交换等等。所有这些变化，都是配合着肌肉的活动，而这种协调的配合，就是通过神经系统调节整合实现的。故神经系统在体内起管理主导作用。 再一方面神经系统随着动物的进化而发生和发展的。这点同学们前面学习动物学是清楚的。如单细胞和低等多细胞动物（海绵）没有神经系统，后随动物的进化，动物体内逐渐发生了神经组织，如腔肠动物（水螅），体内就开始分化出神经细胞及其突起交织成神经网。这是神经系统的起源，随动物的进化神经细胞集中在头端形成神经节，如扁形动物涡虫。神经节数目增多，形成神经链，如环节动物蚯蚓。神经链是中枢神经系统的雏形。到脊椎动物出现了管状神经系统。且有中枢神经系统和周围神经系统的分化，到哺乳类动物出现了更高度发展的大脑皮层。而且哺乳类动物越高等，大脑皮层越发达，大脑皮层遮盖了脑的其他部分，神经细胞的数量也大为增加，在大脑表面上出现许多沟、裂和回，这就大大增加大脑皮层的表面积。 神经系统演变过程：水螅神经网→神经节→神经链→管状神经系统→更高度发展的大脑皮层。由此表明神经系统是动物进化的产物。机体调节机能自脑的低级部位向大脑皮层高度集中这一进化过程称
中枢神经系统（CNS） 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢. 脑：位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓 一、位置和外形 ■位置：椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人) ■外形 ◇两个膨大：颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) ◇沟和裂：前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 ■脊髓节段：C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 名词解释： 马尾：腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。 ■脊髓解剖的临床应用： 临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1、灰质前角 中间带：侧角(侧柱)：存在于C8—L3脊髓节段 后角 : 灰质前、后连合 ◇灰质的分层：脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。 灰质细胞构筑分层：Ⅰ--Ⅹ层 ⑴前角(柱) （板层Ⅷ、Ⅸ） 含运动神经元(α、γ运动神经元)，α神经元, 支配骨骼肌收缩，γ神经元, 调节肌张力。 核团性质为运动性核团；在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢；脊髓全长都可见内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。 ⑵中间带（板层Ⅶ）
内侧有贯穿全长的中间内侧核；C8 / T1—L3节段形成侧角，内有中间外侧核；在S2—S4节段有骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。 ⑶后角（板层Ⅰ—Ⅵ） 自背侧向腹侧依次有：后角边缘核Ⅰ、胶状质Ⅱ、后角固有核Ⅲ、Ⅳ、胸核Ⅶ（C8—L3）。 ⑷中央灰质（板层Ⅹ） 灰质前、后连合 ◇灰质板层与核团的对应关系 第I层---后角边缘核第Ⅱ层---胶状质第Ⅲ、Ⅳ层---后角固有核第Ⅴ层---网状核 第Ⅵ层---后角基部第Ⅶ层---中间内、外侧核胸核骶副交感核第Ⅷ层---前角底部 第Ⅸ层---前角运动细胞第Ⅹ层---中央灰质 2、白质前索 外侧索 后索 白质前连合 白质的传导束 ⑴上行传导束(感觉传导束) 薄束与楔束 位置：脊髓后索 形成: 薄束位于后索内侧，楔束位于后索外侧(T4以上有薄束和楔束，T5以下仅有薄束) 定位: S、L、T、C（内→外） 功能：传导同侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。 脊髓小脑前、后束 位置：外侧索的边缘 形成: 功能：传导非意识性本体感觉 脊髓丘脑束(前、侧束) 位置：外侧索前半和前索 形成: 定位: S、L、T、C（外→内） 功能：传导对侧躯干、四肢的痛觉、温度觉（侧束）和粗略触压觉（前束）。 ⑵下行传导束(运动传导束) 皮质脊髓束 位置：位于脊髓外侧索、前索 形成：皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束 定位：皮质脊髓侧束：S、L、T、C（外→内） 功能：控制骨骼肌的随意运动 红核脊髓束： 起于中脑红核，在脊髓内位于侧索，皮质脊髓侧束的前方；兴奋屈肌运动神经元和调节肌张力。 前庭脊髓束： 位于前索；兴奋伸肌运动神经元，维持体位等 网状脊髓束： 位于前索及外侧索深部；主要来源于同侧脑干的网状结构，调节张力，协调骨骼肌的运动。 顶盖脊髓束： 位于前索；来源于中脑上丘,参与完成视觉和听觉防御反射。
第六篇神经系统第一章总论 中枢神经系统脊髓 ：感受器→传入(感觉)神经→中枢→传出(运动)神经→效应器 经元胞体和树突轴突 中枢NS 灰质、白质 皮质、髓质 神经核神经纤维束 周围NS 神经节神经 1腰椎体下缘。 脊髓节段椎骨的椎体 第1—第4颈节第1—第4颈椎(一对一) 第5颈节—第4胸节第4颈椎—第3胸椎(高一) 第5—第8胸节第3—第6胸椎(高二) 第9—第12胸节第6—第9胸椎(高三) 第1—第5腰节第10—第12胸椎 全部骶节和尾节第12胸椎和第1腰椎 1~腰3节段处形成侧角。 ）脊髓丘脑侧束位置：外侧索的前部。起始：主要起于对侧脊髓后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导痛、温觉的冲动2）脊髓丘脑前束位置：脊髓前索内。起始：大部分起于对侧后角固有核，少部分起于同侧后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导粗略触觉冲动。 ; 起始：对侧大脑皮质终止：同侧脊髓前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动2）皮质脊髓前束位置：前索的前正中裂两侧; 起始：大脑皮质。终止：大部分止于对侧的、少部分止于同侧的前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动 脑干 自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。延髓在枕骨大孔处与脊髓相连，中脑向上与间脑和端脑相续，延髓和脑桥腹侧附于颅后窝的斜坡上，脑干背面与小脑相连 脑干外形 延髓与脑桥借延髓脑桥沟为界，脑桥与中脑借脑桥上缘为界。主要结构：锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥基底沟、小脑中脚(脑桥臂)、脑桥小脑三角、大脑脚、脚间窝。 主要结构：薄束结节、楔束结节、小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、菱形窝、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、面丘、内侧隆起、上丘、下丘、上丘臂、下丘臂 前外侧沟内有舌下神经②橄榄后沟自下至上有副神经、迷走神经、舌咽神经③延髓脑桥沟内自外向内有位听神经、面神经、展神经④穿脑桥臂的是三叉神经⑤穿脚间窝的是动眼神经⑥穿下丘下缘的是滑车神经 底为菱形窝；侧壁由小脑的3个脚组成。 第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，并借正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。 脑干内部结构 躯体运动核（柱） 位置：延髓舌下神经三角深面。传出纤维：组成舌下神经，支配舌内外肌。传入纤维：接受对
中枢神经系统一、单项选择题 1. 成人脊髓下端平 A. 第二腰椎体上缘 B.第一腰椎体下缘 C.第三腰椎体下缘 D.第四腰椎体上缘 E.第五腰椎体上缘 2. 第6 颈脊髓节平对 A. 第4 颈椎 B. 第5 颈椎 C. 第6 颈椎 D.第7颈椎 E.第1胸椎 3. 临床上进行腰穿是将针头刺入 A.硬膜下隙 B.硬膜外隙 C.马尾 D.蛛网膜下隙 E.以上都不对 4. 脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是 A.骶中间外侧核 B.中间内侧核 C.胸核 D.后角固有核 E.中间外侧核 5. 脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2?4节中 B.骶2?4节中 C.骶1?3节中 D.腰1?3节中 E.胸腰部侧角 6. 传导精细触觉的是 A.脊髓丘脑侧束 B.脊髓丘脑前束 C.薄束和楔束 D. 脊髓小脑前束 E.脊髓小脑后束 7. 在脊髓胸5节(T5)以下不含有 A.薄束 B.楔束 C.皮质脊髓侧束 D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束 8．脊髓后索损伤时 A.闭眼能感受物体的大小 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E. 受损伤的对侧有痛觉障碍 9. 经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是 A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.红核脊髓束 D.薄束 E.楔束 10. 脊髓半边横断的表现有
A.同侧触觉缺失 B.对侧本体感觉缺失 C.同侧温度觉缺失 D.同侧痛觉缺失 E.没有上述情况 11．位于脑干腹侧面的结构是 A.上丘 B .锥体C.内侧隆起 D.迷走神经三角 E.楔束结节 12. 与脑桥相连的脑神经是 A. 动眼神经、三叉神经、展神经和面神经 B. 展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经 C. 三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经 D. 三叉神经、面神经、展神经和迷走神经 E. 面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经 13. 由中脑背侧出脑的脑神经是 A.舌神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.动眼神经 E.滑车神经 14 .从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 15. 脑桥内的脑神经核有 A.舌下神经核 B.孤束核 C.滑车神经核 D.前庭神经核 E.动眼神经核 16. 延髓内的脑神经核有 A.前庭神经核 B.三叉神经运动核 C.疑核 D.展神经核 E.面神经核 17. 出脚间窝的脑神经是 A.面神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经 18. 动眼神经副核发纤维支配 A.舌下腺、颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌 E.睫状肌、瞳孔括约肌 19. 第四脑室正中孔位于
中枢神经系统 1脊髓的位置（B ) A 、几乎与椎管同长 B 、上端于枕骨大孔续延髓 C 、成人下端至第一骶椎下缘 D 、小元下端平第3 骶椎 E 、脊髓末端膨大称腰髓膨大 2脊髓（C ) A 、成人从枕骨大孔延伸到第2 腰椎下缘 B 、在胸段大部分有侧角 C 、有31 个节段 D 、背侧有一条深的后正中裂 E 、在新生元下端平齐第1 腰椎下缘 3成人脊髓下端平齐（D ) A 、第1 骶椎水平 B 、第2 腰椎下缘水平 C 、第3 腰椎与第4 腰椎之间 D 、第1 腰椎下缘水平 E 、第1 骶椎下缘水平 4有关脊髓的外形说法，错误的是（D ) A 、脊髓第四颈节段至第一胸节段为颈膨大 B 、脊髓第二腰节至第三骶脊髓节为腰髓膨大 C 、脊髓的末端称脊髓圆锥 D 、脊髓后正中沟有后根附着 E 、脊髓的前正中裂比后正中沟深 5成人脊髓的终丝（D ) A 、全长被硬脊膜包裹 B 、附着于骶骨的背面 C 、内有神经细胞 D 、在第2 骶椎水平以下被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面 E 、在第2 腰椎处出硬脊膜，止于第2 骶骨背面下缘 6何处损伤可伤及脊髓骶段（A ) A 、第1 腰椎 B 、第2 腰椎 C 、第5 腰椎 D 、第1 、2 骶椎 E 、第3 腰椎 7 第7 颈脊髓节平对（B ) A 、第4 颈椎体 B 、第5 颈椎体 C 、第6 颈椎体 D 、第7 颈椎体 E 、第1 胸椎体 8马尾主要由（E )
A 、胸、腰脊神经根形成 B 、胸、骶脊神经根组成 C 、胸、尾脊神经根组成 D 、胸、腰、骶、尾脊神经根组成 E 、腰、骶、尾脊神经根组成 9腰椎穿刺抽取脑脊液应在哪个棘突间隙（C ) A 、第于二胸椎与第一腰椎棘突间隙 B 、第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 C 、第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D 、第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 E 、骶管裂孔处 10胶状质属于脊髓灰质何层内的结构（B ) A 、板层I B 、板层II C 、板层III D 、板层IV E 、板层V 11后角固有核是何板层的细胞群（C ) A 、板层I 和板层II B 、板层VIII C 、板层III 和板层IV D 、板层V 和板层VI E 、板层VII 12右侧颈5 一胸2 后角受损时产生（D ) A 、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B 、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 C 、右上肢所有感觉减退或缺失 D 、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E 、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留13脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是（B ) A 、后角固有核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧核 D 、胸核 E 、中间内侧核 14脊髓的交感神经低级中枢位于（B ) A 、胸核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧柱 D 、中间内侧核 E 、网状结构 15关于脊髓中间外侧核的描述，错误的是（D ) A 、它形成灰质的侧角 B 、存在于脊髓的胸段和上腰段
第十七章中枢神经系统 二、练习题 （一）填空题 1、中枢神经系统包括位于颅腔内的和位于的。前者又分为、、、、 和六大部分。 2、脊髓与上肢神经相连的区段形成，与下肢神经相连的区段形成，后者向下逐渐变细，称为。成人脊髓下端约平齐，末端再向下延为一根细长的无神经组织的。 3、脊髓表面有数条平行的纵沟，前面正中的沟较深称，后面正中的沟较浅称，前外侧和后外侧还有2对左右对称的和。 4、脊髓的颈段有节，胸段有节，腰段有节，骶段有节，尾段有节。 5、在横切面上脊髓灰质后部突出称，前部突出并扩大称。两者之间的部分为，在胸和上腰段脊髓，此部向外侧突出成为。 6、脊髓前角运动神经元的轴突经根由沟走出脊髓，支配。 7、脊髓侧角细胞就是的节前神经元，其轴突经根走出脊髓；在骶髓2—4节相当于侧角的位置有核。 8、在脊髓白质中，前正中裂与前外侧沟之间为，前、后外侧沟之间为，后外侧沟与后正中之间为；灰质连合前方横过中线的纤维称为，紧贴灰质周缘，起自脊髓止于脊髓的较短距离的纤维称为。 9、薄束位于脊髓的，由节段细胞的中枢突构成，上行到延髓止于；楔束位于脊髓的，由节段细胞的中枢突构成，上行到延髓止于，传导同侧肢体的和冲动。 10、脊髓白质的纤维束中，传导温度觉和痛觉冲动的是束，传导粗略触觉冲动的是束，传导本体觉和精细触觉冲动是束和束，传导本体冲动到小脑的是束和束，控制骨骼肌随意运动的是束，参与视觉和听觉防御反射的是，参与调节躯体运动和内脏活动的是束。 11、位于脊髓中央管周围、连接两侧脊髓灰质的部分称为；在灰质前连合前方，有纤维越边，称为；在后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织称为。
12、脊髓灰质由大量神经元组成，从横切面上看，各种类型的神经元常聚集成簇，有的界限较清楚称为；在纵切面上，这些细胞群占据不同节段，长度不一致，纵贯成。13、依据对脊髓灰质细胞构筑的研究，将脊髓灰质自背侧向腹侧划分为十个板层。其中胶状质位于、胸核位于、前角运动核位于。 14、前角运动神经元有两种，其中大型的为，纤维支配；小型细胞为，支配。 15、脊髓后索中的长距离纤维束有束和束。脊髓后索损伤后病人出现伤面水平以下 和(功能)丧失。 16、前角运动神经元内侧群支配。这些细胞接受侧皮质脊髓束的支配。 17、脊髓牵张反射属于两个神经元构成的，感受器是；屈曲反射是一种保护性反射，至少要有个神经元参加。 18、在临床上常凭借受伤椎骨位置推算成年人脊髓受损的节段，其中脊髓C1至C4与 ________相对应、下胸髓与相对应、腰髓约与相对应、骶髓和尾髓约平对。 19、成人脊髓圆锥末端平对，临床上常选择或（部位）进行蛛网膜下隙穿刺引流脑脊液或注射麻醉药物。 20、脊髓灰质Ⅶ层面积最大，占据，其中交感神经的节前神经元胞体位于其；与内脏感觉有关的核团称为，位于其。 （二）单项选择题 1、脊髓 A、粗细较均匀 B、中央管向下为盲端 C、无明显的分节 D、直接被脑脊液包围、与椎管等长 2、对脊髓的叙述，正确的是 A、与脊神经前、后支直接相连 B、前正中裂有脊神经前根附着 C、附着7对颈神经根 D、在第1腰椎以上做腰椎穿刺时可能被损伤 E、脊髓圆锥平第三腰椎体 3、成人脊髓圆锥平 A、第1骶椎体下缘 B、第1腰椎体下缘 C、第2腰椎体下缘 D、第12胸椎体下缘 E、尾椎前 4、对脊髓膨大的描述，正确的是
第五节中枢神经系统常见疾病 一、颅脑先天发育异常 【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。 中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。 神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。 【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓
空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤 （一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain） 【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和
1.普鲁卡因一般不用作 A.表面xx B．浸润xxC．蛛网膜下隙xx D.传导xx E．硬膜外xx 2.xx卡因一般不用作 A．表面xx B．浸润xx C．腰麻 D．传导xx E．硬膜外xx 3.注射用局麻药液中加入少量肾上腺 素的目的是 A．防止手术中出血 B．预防 局麻药xx C．减少吸收，延长局麻时间 D．预 防支气管痉挛 E．防止手术中低血压 4.除局麻作用外，还有抗心律失常作
用的药物是 A．普鲁卡因 B．xx C．xx 因 D．苯妥因钠 E．利多卡因 5.腰麻及硬膜外xx时常合用xx 碱，其目的是防止局麻药 A．抑制呼吸 B．降低血压 C．抑制 中枢 D．引起心律失常 E．引起支 气管痉挛 6.关于多利卡因的叙述，错误的是A．对粘膜穿透力强 B．安全 范围大 C．毒性比普鲁卡因小
D．可用于多种局麻方法 E．有抗 心律失常作用 7.局麻药液中禁止加入少量肾上腺素的情况是 A．面部手术 B．胸部手 术 C．下腹部手术 D．指、趾末端手术 E．颈部手术 8.关于xx卡因的叙述，正确的是A．为酰胺类药物 B．毒性 低 C．穿透力强 D．一般不用于表面xx E．常用 于浸润xx 9.下列xx局麻作用持续时间最长A．普鲁卡因
B．xx卡因 C．利多 卡因 D．布比卡因 E．氯胺酮 1.有关xx的叙述，错误的是 A.口服吸收迅速而安全 B. 肌注吸收慢而不规则C.具有呼吸抑制作用C.具有镇静催眠、抗焦虑作用 E.为迅速显效，静注速度应快 2.xx不能用于 A.麻醉前给药 B.焦虑性失眠 C.高热惊厥 C.癫痫持续状态E.静脉xx 3.关于地西泮的叙述，正确的是A.安全范围大，久用无成瘾性B.禁用于麻醉前给药C.高血压者慎用C.具有抗焦虑作用E.可用于重症肌无力 4.治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的，下列哪项不对A.减少药物从肾小管重吸收B.促进中枢神经内的药物向血液中转移C.加速药物被药酶转化C.碱化血液E.碱化尿液 5.巴比妥类药物起效快慢主要取决于A.药物脂溶性B.药物剂量C.药物剂型 C.给药途径E.以上都不是 6.消化道溃疡病人不宜口服的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛C.艾司唑仑E.劳拉西泮
第三篇中枢神经系统药理 第十章～第十六章 第十章镇静催眠药 一、选择题 【A1型题】 1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是 A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 2.安定的催眠作用机制主要是 A.抑制特异性感觉传入通路 B.抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构 C.抑制网状结构上行激活系统 D.抑制大脑皮层及边缘系统 E.增强中枢GABA能神经的抑制效应 3.苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应 A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上都不对 4.慢效类的药物是 A.司可巴比妥 B.戊巴比妥 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥 5.不产生成瘾性的药物是 A.巴比妥类 B.苯二氮类 C.吗啡 D.度冷丁 E.苯妥英钠 6.巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在 A.大脑边缘系统 B.脑干网状结构上行激活系统 C.大脑皮层 D.脑干网状结构侧支 E.脑干网状结构易化区 7.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？ A.不刺激胃粘膜 B.催眠作用快 C.长期应用对实质器官毒性低 D.兼有止痛作用 E.无抗惊厥作用 8.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确？ A.长期应用能产生习惯性，成瘾性 B.短效类主要从肾排泄 C.药物中毒可酸化尿液促进排泄 D.长效类比短效类脂溶性高 E、循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因 9.下列哪药无抗惊厥作用？ A.乙琥胺 B.水合氯醛 C.硫酸镁 D.安定 E.苯巴比妥 10.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的？ A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抗癫痫 E.麻醉 11.苯二氮类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用 A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C.麻醉 D.抗惊厥 E.抗癫痫 12.对小儿高热性惊厥无效的药是 A.苯巴比妥 B.安定 C.异戊巴比妥 D.水合氯醛 E.苯妥英钠 13.严重烫伤疼痛而难以入睡、最好选用 A.哌替啶 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.异戊巴比妥 【X型题】 1.对安定的描述哪些正确？ A.小剂量即能抗焦虑 B.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用 C.安全范围大，无成瘾性 D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻 E.其作用机制与抑制中枢GABA能神经功能有关 2.苯二氮卓类的中枢作用机制是 A.激活苯二氮受体 B.阻断苯二氮受体 C.增强GABA能神经功能 D.抑制GABA能神经功能