悬浮床在烧伤病人中的应用及护理
中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。
1资料与方法
1.1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。烧伤面积33%～99%；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25 d。
1.2使用方法预先启动悬浮床，调节温度为28℃～36℃，一般设定为30℃～32℃，根据患者需要在受伤的相应部位铺置无菌敷料或棉垫。患者经卫生处置后，在悬浮床关机后将患者搬上悬浮床，然后再启动悬浮床。
2护理
2.1病室准备悬浮床应放置于单人病房，室内设有空调、双层窗户、室内湿度监测表，备有除湿机、吸尘器等。保持室内空气清新洁净，室温保持在24℃～28℃，相对湿度40%～50%[1]，夏天床温设置30℃～32℃，冬天设置为30℃～34℃。病室空气消毒2次/d，地面用消毒液湿拖3次/d。
2.2心理护理烧伤患者入院时已经存在恐惧心理，加上使用悬浮床，患者处于悬浮状态，使其增加了恐惧心理，故应向患者解释说明悬浮床的作用、目的，解除其思想顾虑。必要时留一人陪护，减轻其思想压力，配合治疗。
2.3病情观察密切观察患者的尿量、神志、精神状态、末梢循环及生命体征的变化，根据病情及时调整输液速度，经常询问患者有无不适，注意体温变化及床温的调节。
2.4创面的处理根据创面深度，选择合适的消毒液按时涂药，换药时若敷料与创面粘贴在一起，可用消毒液或生理盐水浸湿后揭开，以免创面出血，床单受污染时及时更换。
2.5大小便处理卧悬浮床的患者若要排便，护士应协助患者在悬浮的状态下，将便盆放置于患者臀下再关机，便后用消毒液消毒会阴部，再开机取出便盆。对于留置导尿管者应注意管道是否脱落、扭曲受压，保持悬浮床干燥，防止硅砂凝结成块，影响悬浮效果。
2.6终末处理患者下悬浮床时应先关机，进行简单的处理，将一次性床单放入污染袋中。在悬浮的状态下，两名护士提起悬浮床舱底的网筛，弃去结晶颗粒，再将网筛放回舱底，然后关机，更换上洁净的滤单，铺好床单。用消毒水擦拭悬
业务学习记录 时间：2017.1.28 地点：急诊护士站 主持人：赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人：王婵娟 参加人员: 自学者签名： 内容：烧烫伤患者的急救护理 一定义 烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 （1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理； （2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面； （3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120， 5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。 六烧伤患者的院内护理
烧伤一般护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
烧伤一般护理常规评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施
1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的护理，头面部无烧伤的患者协 助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整， 潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。
学科：外科护理 授课教师：伞宁 学校：哈尔滨市卫生学校
教案 教师姓名：伞宁学科：外科护理哈尔滨市卫生学校 授课时间使用教材教学内容 第5周授课班级11级护理3班学时1学生人数56人《成人护理》（高等教育出版社主编闫金辉、任茂年） 第八章创伤病人护理 第三节烧伤病人护理 知识目标：烧伤伤情判定。 教学目标 技能目标：培养学生具备基本的烧伤健康指导的能力。 情感目标：激发学生对外科护理学习的兴趣，意识到自身职业的重要性， 培养学生良好的职业道德，树立起科学的工作态度和作风。 重点烧伤伤情判定难点烧伤伤情判定、病程分期 辅 助 手 教法讲授法、病例分析法、病情比较法多媒体、图片、小贴图 段、 教 具 对 学生的关注 本堂课我授课的对象是20XX级护理专业的学生，他们已完成了文化课和大部分医学基础课的学习，对医学知识已有一定的储备；但是她们并未掌握外科护理的学习方法和基本操作。因此在学法上：采用的是体验式自主探究学习法：主要包括口诀背记法、填表法、比武计分法和预习复习法。 教学过程备注 导入新课、烧伤概述5分 教学环节烧得多重（面积）13分 烧得多深（深度）13分 烧伤几期（分期）5分 课堂习题4分 课堂小结、布置作业5分
教师活动 教 学 过 程 教学内容 学生活动 设计意图 组织教学 导入新课 设置问题（问卷调查）： 问题 1：你见过烧伤病人吗？ 在课前以问 卷调查的形 让同学们通过小 组讨论预习、复习 (5 分钟) 新知探究 1 问题 2：烧伤病人都有什么表现？ 问题 3：在日常生活中，碰到烧伤的 病人，人们是如何处理的？ 课前导入： 同学们，上节课我们学习了第八章 创 伤病人护理 第一节 概述的内容，从 中我们学习到创伤是由多种致伤因素 造成的组织损伤。那么本节课我们接 式，让同学们 相关知识点。 讨论预习、复 习相关知识 点。 着学习的组织损伤是烧伤。 下面请同学们看一图片，好！同学们 说了这是一幅烧伤患者的图片。那首 先请同学来朗读一下什么是烧伤？它 的主要病因是什么（热力烧伤）？ 新知探究 2 (8 分钟) 那么这位患者的烧伤情况究竟该如何 判定？接下来我讲授烧伤伤情判定： 它主要包括两部分内容：一是烧伤面 积的测量，二是烧伤深度的判定。 烧伤面积的测量：主要有 2 种方法。 大比武活动 1 重点的是九分法——教师以身示教， (5 分钟) 附加小儿烧伤面积测量的讲解。 大比武活动第一轮（向同学们交待大 比武的规则），让同学们互相进行图片 的贴示。 新知探究 3 (6 分钟) 接下来讲授烧伤深度的判定（烧得多 深？）： 大比武活动 2 看图：即三度四分法：I°烧伤、 浅 (7 分钟) II°烧伤、深 II°烧伤、III°烧伤， 针对 I°烧伤、 浅 II°烧伤、深 II° 烧伤、III°烧伤示教皮肤全层进行讲 解。进行图片展示后，再以表格形式 进行总结，即填表法。 新知探究 4 判定了该患者烧伤程度之后，我讲授 (5 分钟) 了烧伤的病程分期（三期）。 大比武活动 3 然后进入到你争我抢的大比武活动第 (4 分钟) 三轮。 课堂小结 作业(5 分钟) 看烧伤图片 划线总结 学生图片展 示，最后进行 半分钟的口 诀背诵。 学生填表记 忆知识点；分 组抢答题，让 每位学生都 积极踊跃的 参与其中。 这时候主要 是孩子们说 一说，做一 做。 引导学生， 学习新知 分组抢答题（大比 武活动），学生参 与其中；背口诀加 强知识点的记忆。 这样既有实物感 还条理清晰，学生 背记起来也得心 应手。 针对大比武活动： 老师宣布哪队胜！ 激发学习兴趣。 歌谣式课堂小结 加深记忆。
烧伤病人的护理常规 （一）一般护理常规： 1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。 2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。 3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。 7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。 8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。 9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。 10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。 （二）休克期的护理： 1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。 2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。 3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。 4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。 5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。 6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。 （1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa（90mmHg），脉压差小于3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。 （3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。 7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH值。 8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。 9.保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。 10.进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。 11.做好输液护理： （1）合理安排输液计划，第一个24小时，要求在前8小时输入胶晶体总量的1/2，后16小时再平均输入余量，以后每日输液总量应于24小时内平均输入。对有条件进行热干风疗法的病人应适当增加水分量，成人每日增加2000~3000ml。为保护肾功能，应早给碱性药物，其半量用于前8小时输入，并间断给予利尿剂。 （2）输液速度以尿量监测为参考，一般维持尿量在30~50ml/h，但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者，尿量应偏高，保持在50ml/h以上。 （3）计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。 （三）感染期护理： 1.密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。 （1）体温升高时应给予物理降温或药物降温。同时还应注意是否与室温高或包扎疗法不易散热有关，可适当通风，降低室温或暂时关闭烤灯。 （2）观察脉搏，最好听心音，一般应在120~140次/分。如体温、脉搏出现分离现象，提示病情危重。 （3）呼吸增快到30次/分以上时且不规律，应保持呼吸道通畅，准备抢救物品与器械。 2.观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用安全带，按
烧伤一般护理常规 评估 1受伤史 2受伤严重程度 (1) 生命体征是否稳定 (2) 呼吸道是否通畅 (3) 有无休克、出血指征 (4) 创面情况 3 心里社会支持情况 护理诊断 P1:皮肤完整性受损 P2:体液不足 P3:组织灌注量不足 P4:有感染的危险 P5:有窒息的危险 P6:疼痛 P7:营养失调：低于机体需要量 P8:潜在并发症：应激性溃疡 P9:自我形象紊乱 P10:焦虑 P11:知识缺乏 护理措施 1．预防感染入室应戴口罩、帽子，减少探视。接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。 2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60％一70％。重症烧伤，暴露疗法除外。每日紫外线消毒1次，时间为lh。 3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。 4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常及时通知医师，配合抢救。 5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。 6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。 7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。 8．做好静脉穿刺、输液护理，注意保护静脉。 9．正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便 及创面情况。 10．尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍 健康教育 1．心里护理：介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑的心理。于病人交谈，介绍病友，与之沟通思想，互助鼓励，共同树立战胜疾病的信心，使其积极配合医务人员进行各项治疗。创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时，可听音乐。
烧伤患者护理常规 一、概念：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。 二、护理要点：包扎疗法护理要点包括：①控制室温于28℃～32℃，湿度于70%左右。②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。 ③适当约束肢体，防止无意抓伤。④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4日，每日4～6次。⑤用翻身床或定时翻身，避免创面受压而加深。⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。 暴露疗法护理要点：①采用吸水强烈的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。③观察肢体末梢的血循环情况，如体温和动脉搏动。④保持敷料干燥，若被渗透浸湿、污染或有异味，应即使更换。⑤注意创面是否有感染，如发现敷料被渗湿，伤处疼痛加重，伴高热、白细胞计数增高，表明创面有感染。创面脓液呈绿色，有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法。⑥注意翻身，防止压疮。 三、护理措施： 1、清洁整治接到烧伤患者后，应立即给予理发、修典指甲，清洗健康皮肤，清洗口鼻腔，及时更换被褥。 2、体温、脉搏、呼吸的测定一般三者同时测定，每2—4小时测定1次，必要时每15—30分钟测一次。 3、观察一般情况及了解病情了解并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情况。 4、正确统计出入量，每2小时记录1次，24小时总结1次。 5、检测胃pH值和尿PH值，每2小时记录1次。 6、准确采集各种标本：应做到血液标本不溶血，新鲜标本及送检，24小时尿液不腐败。 7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。 8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。 9、了解烧伤病房的常规仪器、器械，如翻身床的使用及保养方法。 10、在进行心理护理的同时，按医嘱给予镇痛剂。 11、大面积烧伤，病情严重的患者，应禁食，以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱，记录尿量测定尿比重，有休克出现者应留置导尿管 四、健康宣教： （1）讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。 1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。 2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。
烧伤各期病人的护理 吴艳 根据烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。 急性体液渗出期 小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。 【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿 【护理措施】 1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。 2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。 3、一般护理 （1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入 （2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 (3) 管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。留置导管针者，观察留置部位有无红、肿、热、痛等征象。 4、症状护理 （1）呼吸道梗阻有吸入性损伤、头面部烧伤及大面积烧伤者需要严密观察呼吸情况，给予吸氧。呼吸道分泌物多时，鼓励病人咳嗽排痰，并备负压抽吸器于床旁，必要时帮助吸痰；痰多黏稠时，予雾化吸入，同时减轻呼吸道黏膜水肿；备气管切开包于床旁，必要时行气管切开。 （2）体液不足 1）建立静脉通道，快速有效补液大面积烧伤一般两路静脉通道补液，静脉穿刺困难者及时行深静脉置管，紧急情况下可行静脉切开，保证补液按计划进行 2）严密监测输液效果根据每小时尿量、病人的血压、中心静脉压调节输液速度。常用的监测指标有：1、尿量2、神志3、生命体征 （3）疼痛一般因心理和生理所致。在给予心理支持的同时，尽量减少对病人创面的刺激，集中操作和治疗，必要时遵医嘱予以止痛药物，并观察止痛效果。 5、创面护理
第七章烧伤病人的护 理
第七章烧伤病人的护理 一、选择题 CABAA CBCBC 1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后 A. 6小时 B. 7小时 C. 8小时 D. 9小时 2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 A. 尿量 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为 A. 12% B. 20% C. 25% D. 30% 4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是 A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创 5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示 A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克 6．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措 施是 A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面 D．维持室内适宜的温度和湿度 女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 7．该患者的烧伤深度为
A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予 A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度 10. 病儿，男性3岁。头面颈部烧伤，烧伤面积为 A．10％ B．15％ C．18％ D．19％ 二、多选题 1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE) A.烧伤总面积>30% B. III度烧伤面积>10% C.全身情况较重或已有休克 D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤 E.伴有中、重度吸入性肺炎 2.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断包括(ABCD) A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足E．知识缺乏 3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE) A.大量体液渗出 B.低血容量 C.血管通透性降低 D.高血容量 E.严重感染 4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB)
烧伤病人应该做什么护理措施? 烧伤是通过外界的高温液体或者是物体接触到皮肤后出现 的伤口，在皮肤烧伤后不仅会危及身体健康，而且对皮肤也会造成很大的伤害，在皮肤烧伤后除了治疗以外也要注意一些护理措施，在生活中需要保持充足的大脑睡眠，平时要注意烧伤伤口的清洁，饮食清淡。 ★烧伤患者的护理措施具体如下： 1、保证充足睡眠。 2、防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。 3、注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。 4、烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应 将两腿分开外展;四肢环形烧伤，须将远端抬高;躯干环形烧伤，应每3—6小时翻身1次。
5、饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5—6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食，开始时每日200一400m1清流食，以后逐渐加量，毒热炽盛的患者，饮食应清淡，要少量多餐，可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者，要照顾饮食习惯，做到饮食多样化，给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。 6、加强功能锻炼，要每天坚持。不能间断，防止瘫痕萎缩、畸形。 7、按医嘱选择适当时期进行整形术。 ★创面护理 1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况;保持敷料清洁干燥。 2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜;保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
★感染的护理 1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。 2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。 3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。 4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。 5、心理护理。 6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。 ★【健康指导】 1、普及防火灭火和自救知识。
烧伤病人医院感染原因分析及护理措施 —2008年5月收治的65例烧伤患者进行医院感染的回顾性调查，对其中10例发生医院感染的患者进行分析。结果无重大医院感染暴发流行事件发生。结论烧伤患者感染问 要原因，是由感染引发的脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）。因此，重视烧伤感染的防治是烧伤救治工作中降低烧伤患者死亡的重要措施之一。 【关键词】烧伤病人；感染原因；护理措施; 烧伤 2007年2月—2008年5月共收治烧伤患者65例，对其中10例发生医院感染的患者进行分析，探讨烧伤病人医院感染原因及护理措施。 1 临床资料 本组18例患者全部为男性，年龄为28～71岁，平均42岁。烧伤深度主要为深Ⅱ度，其中1例Ⅲ度烧伤面积达36%，合并重度吸入性损伤；烧伤面积在90%以上3例，60%～90%之间3例，30%～60%之间5例，30%以下7例。合并不同程度呼吸道烧伤7例，行气管切开3例；入院时间为伤后1～4h，平均为2.5h。经抗休克、抗感染、翻身床治疗，持续远红外舱及深度创面植皮等治疗，除一例患者 平均74天。 2 护理措施 2.1 密切观察病情，及时发现合并伤瓦斯爆炸伤情较为复杂，既有瓦斯火焰烧伤，也可能因爆炸或矿井垮塌合并其他外伤。 患者入院时全身煤渣可致污染严重，此时应仔细查体，观察呼吸道是否通畅，鼻毛有无烧焦；检查是否伴有其他外伤，同时监测T、P、R、BP及尿量。及时发现合并伤以便及时处理。本组入院时即发现合并呼吸道烧伤4例，立即行气管切开2例。 2.2 休克期体液复苏的护理 由于成批大面积烧伤患者入院时的情况都比较紧急，且我院所收治的成批瓦斯烧伤患者均来 得到有效救治。本组18例患者入院时均有不同程度的休克表现。而烧伤休克是严重烧伤患者早期死亡的主要原因。患者入院后医院立即组织临床经验丰富的医生、护士首先按烧伤严重程度进行筛选，根据医嘱情况，给予立即建立静脉通道，对于严重休克静脉穿刺不能成功者，应立即行静脉切开以
烧伤的分期及护理常规 烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大约分四期。 一、体液渗出期（休克期） 一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到： 1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。 2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水/少量进食水，望配合。 3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。 二、感染期 从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：
1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。 2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。 3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。 4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。 5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要您积极努力的配合，采取正确有效的膳食。 三、创面修复期 浅Ⅱ°创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ°无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ°及Ⅲ°均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：
患者病史汇报： 患者李志红于10-20日8：20分入我院，患者因“全身多处火烧伤”急诊平车入院，创面局部水泡形成，部分破溃，基底红白相间，予换药、抗炎补液等对症治疗，予心电监护，氧气吸入，创面疼痛予安抚。予保留导尿畅，引出黄色尿液。血压低，汇报医师，予平衡液快速滴注。血压低，汇报医师，予平衡液快速滴注。协助医师予右锁骨深静脉置管，置入20cm。护理计划 姓名：李志红性别：女科别：烧伤床号：27 住院号：17087720 日期护理诊断护理目标、措施评价 2017-10-20 1.有窒息的危险：与 头面部、呼吸道或胸 部等部位烧伤有关。护理目标：患者呼吸 道通畅，呼吸平稳。 护理措施：1.保持呼 吸道通畅，及时清除 呼吸道分泌物，鼓励 病人深呼吸、咳嗽咳 痰，定时翻身拍背。 2.给予3L/min氧气吸 入。 2017-10-20 患者 T:36.5 P:88 R:21 sPO2:99% BP:85/58 2017-10-21 患者 T:36.5 P:86 R:220 sPO2 :99% BP:85/50 2017-10-24 患者 T:36.6 P: 100R:20 sPO2 : 100 BP:128/63 2017-10-20 2.体液不足：与烧伤 创面渗出液过多、血 容量减少有关。护理目标：患者生命 体征平稳，平稳度过 休克期。 护理措施：1.维持有 效循环血量，遵医嘱 用药，遵循“先晶后 胶、先盐后糖、先快 后慢的原则。 2.观察液体复苏效果 指标：尿量、心率、 末梢循环、精神、中 心静脉压等。 3.做好深静脉置管的 护理，定时观察穿刺 皮肤，保持输液通畅。 2017-10-20 患者生 命体征平稳，P96次/ 分，R21次/分，sPO2 99%。24h总出量 2250ml，均为尿量。 2017-10-21 患者生 命体征平稳，P104次 /分，R20次/分，sPO2 98%24h尿量2850ml。 2017-10-22 患者生 命体征平稳，P104次 /分，R20次/分，sPO2 98% 24h尿量3945ml。 2017-10-20 3.疼痛：与大面积烧 伤创面水肿各种穿 刺，关节脱位有关。护理目标：患者疼痛 感减轻。 护理措施：1.保持病 室的安静整洁 2.指导患者能够说出 疼痛的部位，帮助患 者转移注意力，如看 患者疼痛评分3分。
烧伤护理常规 一、概念 烧伤是由热力（火焰、蒸汽、热的液体或固体）、化学物质（强酸、强碱或黄磷等），电流及放射线等作用于人体引起的一种损伤。 二、临床特点 一度烧伤局部特征：表皮轻度灼红、感觉过敏、无水泡，3~7日愈合，无瘢痕。二度烧伤（浅）：真皮浅层水泡较大、泡壁薄、水肿明显，剧痛，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。 二度烧伤（深）：真皮深层水泡较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，感觉迟钝。3~4周愈合，留瘢痕。 三度烧伤：皮肤全层可达皮下无水泡、焦黄、蜡白、碳化、坚韧，可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失，愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。 三、医疗目标 （一）防治休克。 （二）妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能。 （三）防治败血症及其他并发症。 四、护理目标 （一）病人呼吸平稳，无气急发绀。 （二）病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常。 （三）烧伤创面得到有效处理，创面逐渐愈合 （四）病人情绪稳定，认同自我，配合治疗护理。 （五）营养状况得到改善，体重保持基本稳定。 （六）未发生并发症或能及时发现处理。 五、护理问题/关键点： （一）有窒息的危险； （二）自我形象紊乱；体液不足； （三）皮肤完整性受损； （四）自我形象紊乱； （五）营养失调：低于机体需要量； （六）潜在并发症：感染应激性溃疡； （七）教育需求。 六、评估 （一）一般评估 1.一般情况：年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠，女病人月经史。 2.受伤史：烧伤原因、性质、受伤时间、现场情况，有无吸入性损伤，现场急救措施、途中运送情况。 3.既往史。
食，指导患者少量多餐，每2—3h进食一次，改善患者营养状况，提高机体抵抗力，从给半流质饮食过度到普通饮食。 4健康教育 颌面部间隙感染常以牙源性感染较常见。因此，在恢复期详细向患者说明疾病发病原因及早期治疗的重要性，使患者能自觉保持口腔清洁，养成饭后刷牙漱口的习惯，每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理。平时坚持体育锻炼，增强机体免疫力。 *南充市中心医院（637000）2011年12月9日收稿浅析烧伤患者的急救护理 文建英*张会文* 关键词：烧伤；急救护理；入院护理 中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0129－02 大量医学资料表明，在日常生活或生产中造成的烧伤患者中约95%无需专门治疗或在医院门诊治疗即可痊愈，仅5%的少量病人需接受住院治疗。这类住院病人中有一部分是由于烧伤严重，还有很大一部分是因为早期处理不当或根本未进行处理，进而导致创面加深、病情加重的。无论是针对烧伤患者的现场急救还是其到医院的后续治疗，医患配合、医护配合都是促成病者痊愈的必要条件。本文针对烧伤患者不同阶段的护理业务作浅略分析。 1现场急救阶段的护理业务 烧伤救治最早一个环节就是现场急救，其基本原则是：迅速脱离致伤源，立即冷疗，就近急救或分类转送专科医院。根据本院近五年来收治烧伤患者的实际情况总结，早期处理得当的比例较低甚至还有错误处理。在这个阶段，护理业务要密切配合医生的抢救操作。 1.1迅速脱离致伤源：发生火灾，必须立即脱离火灾现场。室内发生火灾时，应立即用湿毛巾捂住嘴鼻，采用低体位或匍匐前进，以免有毒气体及高温气体吸入。脱离火场后应迅速脱去着火的衣物或就地卧倒打滚压灭火焰或用衣、被等盖灭火焰或用水浇灭火焰，也可跳入身边的水塘中灭火，切忌高声呼叫或奔跑，以防加重头面部及呼吸道损伤。热液烫伤，应立即脱去被热液浸湿的衣物。电击伤、电接触伤、电弧伤，应立即中断电源，切不可在未切断电源时接触伤者，以免自身被电击伤。如伤者呼吸、心跳停止，应在现场立即进行人工呼吸和体外心脏挤压，直到呼吸、心跳恢复后，再按火焰烧伤常规处理创面。化学物质烧伤，一般不用化学物质中和，以免造成再次损伤。受伤后应立即脱去浸有化学物质的衣物，用水冲洗，要尽可能地洗去皮肤上的化学物质。比较常见的化学性烧伤是生石灰、磷等物质。生石灰烧伤应用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免发生反应加重烧伤。磷烧伤后应立即用水冲洗或浸泡，尽量祛除创面残留磷粒，如果无水冲洗或浸泡，则应用多层湿纱布包扎，隔离空气，防止磷遇空气继续燃烧。禁用含油质的敷料或油质的药膏包扎，以防磷溶解、吸收，发生磷吸收中毒。1.2冷疗处理：患者脱离致伤源后，应快速进行冷疗。可用冷水或冰水浸泡或湿敷。通过冷疗，不仅可以中和皮肤组织中残留的余热，防止余热的叠加损伤，还可以使局部因烧伤而扩张的血管收缩，减少渗出，减轻水肿。时至今日还有人错误认为“烧伤时禁用冷水，否则冷水浇身会火毒攻心，凶多吉少”，这种误解必须摒弃。 1.3保护创面：现场烧伤创面无需特殊处理，尽可能保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮。烧伤创面应注意保护，防止污染和再次损伤，可用清洁的衣服、被单、敷料、纱布、三角巾等进行包扎处理。除很小面积的浅度烧伤外，不可涂有颜色和刺激性的药物如紫药水、红汞、酒精、碘酒等，以免影响医生对创面深度的判断和处理。也不宜使用抗生素类药膏、药粉等外用。此时烧伤创面大部分是比较“干净”的，细菌不会太多，使用抗生素反而会使创面细菌产生耐药。如果创面确实太脏，用清水冲洗即可。此外，民间有许多关于烧伤创面的“偏方”如“老鼠油”、“鸡蛋油”、“狗獾油”等，可根据使用者的经验和创面大小酌情使用，但必须保证药膏本身不能被污染和变质，药店出售的“蓝油烃”、“京万红”等外用烧伤药，也可作简单外涂应急处理。1.4对症处理合并伤：如发生火灾时，除可伴有吸入性损伤外，还有可能伴有中毒、窒息、甚至挤压伤等。电击伤有时可伴有呼吸、心跳停止。车祸、爆炸事故往往伴有骨折、脑外伤、腹部脏器损伤等，均应按照外伤急救原则作相应的紧急处理。头面部烧伤患者往往伴有“吸入性损伤”，此时病人多伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带黑灰、鼻毛烧焦、呼吸困难等症状和体征，如果已有呼吸困难发生，应立即用粗针头刺入喉结下方正中气管壁软骨间软凹处，如无针头，可用利刃切开气管解除窒息。部份“呼吸性损伤”患者，可无症状和体征甚至无体表烧伤表现，但也有可能出现窒息。有些头面部烧伤患者虽然没有“吸入性损伤”但会因喉头水肿而窒息，这些情况均应高度警惕。烧伤患者由于毛细血管渗出增加，严重烧伤后短时间内即可导致血容量不足。烧伤面积达到体表的15%（约本人15个手掌大小），小儿超过10%（约患儿10个手掌大小），即有可能发生休克，应尽快送医院抢救。轻、中度烧伤患者可口服淡盐开水（1?100），但不宜一次性饮入太多或喝得太快，以免水中毒。1.5转送治疗：烧伤患者尤其是重度烧伤患者，经抢救脱离危险后应送就近的医疗单位治疗。严重烧伤患者不宜搬动和长途转运，特别是在转运前和转运中未作适当治疗者，可加重休克及创面感染，不恰当的转运常可使患者中途死亡。有些虽能到达目的地，但患者已处于严重休克状态，有的虽能勉强度过休克期，但机体的防御功能已严重受损。所以伤员的运送时机一定要严格掌握。关于运送工具的选择，对于一般轻、中度烧伤患者无严格要求，但对于重度烧伤患者，则尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理的工具。注意冬季防寒，夏季防暑。飞机运送患者，起飞时头部应向机尾，降落时头部应向机头方向，或横卧位，以防脑缺血、缺氧。发生呕吐时，应将患者的头向一边侧，避免呕吐物吸入气管。运送时还应注意避免烧伤部位长时间受压。如背部烧伤应避免长时间仰卧，臀部烧伤不宜久坐，受伤的四肢应尽量抬高，足烧伤应尽量缩短下地时间和次数。留置导尿管，观察尿量。成人最好保证80－100ml/h；小孩1ml/h.kg。 2入院治疗阶段的护理业务 2.1技术操作要得当：一是快速调配人员，合理有效分工。遇大批伤员突然送入院时，护理部门应及时抽调全院各科人员参加急救护理。科护士长协助院长现场统一指挥，主班护士迅速给伤员编号并贴在左肩部，护士负责核对编号与治疗是否相符，并维持秩序，安排护士负责将病房原有的患者分流到指定地点及铺床，后勤人员负责物资的供应及调配。二是快速分流，妥善安置。准确评估伤员的伤情，首先注意伤员的意识状态及烧伤程度，对烧伤面积小、大声呻吟、大叫“救命”者暂缓处理，对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者，则提高警惕，列为重症类，迅速安置为重伤员赢得抢救时机。三是基础生命支持，先重后轻。特重伤员是抢救的重点。为快速纠正休克或预防休克的发生，迅速建立静脉通道2 3条，保证输液通畅，为紧急用药提供一条快速可靠的静脉通路。及时吸氧、导尿、接心电监护等，为抢救做好各项必需工作，再处理轻伤患者。四是及时清创，保护创面。五是及时做好消毒隔离，防止院内感染。遇大批伤员突然到来时，立即将原有患者分流出来并快速给予病房消毒。待伤员安置并初步处置完毕后，即予紫外线消毒病房空间，并收集全院的无菌单、无菌治疗巾等无菌布料进行床单更换，以后每天均按烧伤护理常规严格执行消毒隔离。 2.2指挥得力、医护密切配合是关键：一是护士长要科学地综合性处理问题。护士长应保持冷静的头脑，明确工作的先后，想方设法排除抢救过程中的障碍，协调各方面的关系。一个科 921 2012年第3期
烧伤外科护理常见问题及解决措施 目的：针对烧伤外科患者护理过程中的问题进行对策研究。方法：选取本院自2013年3月至2015年3月间收治的60例烧伤患者，按照数字随机分组法，将其分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例），对照组采用常规方法进行护理，观察组根据患者情况采用个体化针对性护理，对比分析两组护理效果以及护理满意度。结果：护理效果评价：观察组患者烧伤部位美观恢复优良率为90.00%，对照组患者烧伤部位美观恢复优良率为80.00%。满意度调查：经分组满意度问卷调查，其中观察组满意率为93.33%，对照组的满意率为76.67%。则观察组护理效果和满意度明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对烧伤患者进行个体化护理可以有效改善患者的康复效果和满意度，对于患者烧伤部位美观恢复效果良好，值得临床的应用和推广。 标签：烧伤外科；美观恢复；问题；对策 烧伤是临床一种常见病症，很多烧伤部位会直接影响到患者的康复美观，这对于患者会造成严重的心理压力[1]。烧伤患者病情比较严重，而且病情非常复杂，日常护理中必须保证患者早日康复，对于烧伤患者进行深度创面修复，确保患者外观良好恢复[2]。选取本院自2013年3月至2015年3月间收治的60例烧伤患者进行随机分组研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院自2013年3月至2015年3月间收治的60例烧伤患者，随机分组之后，对照组30例，其中男性14例，女性16例，年龄在12～56岁之间，平均年龄为（36.3±6.8）岁，面部烧伤10例，下肢烧伤11例，上肢烧伤9例；烧伤严重程度评级，III级8例，II级20例，I级2例；观察组30例，其中男性15例，女性15例，年龄在11～52岁之间，平均年龄为（37.1±6.9）岁，面部烧伤12例，下肢烧伤10例，上肢烧伤8例；烧伤严重程度评级，III级9例，II级20例，I级1例。两组患者性别、年龄、烧伤部位以及评级均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规方法进行护理，包括基础护理，给予患者止痛、消肿护理。观察组则采用个体化护理法进行针对性护理，首先针对患者情况，分析患者烧伤之后存在的主要问题，主要有心理障碍问题、饮食问题、自我护理问题。烧伤患者心理障碍问题主要表现为：患者烧伤之后出现痛苦、恐惧、紧张等心理问题，患者难以接受被烧伤的事实，并且还会担心烧伤是否能够治好，会不会存在着遗留疤痕等问题。饮食问题主要表现为：患者经过手术之后，其肠胃功能恢复还需要时日，加之不良情绪会使得患者饮食状况不佳，极易造成饮食障碍。自我护理：
烧伤科一般护理常规 1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。 2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。 3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。 4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气 管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。 5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深 静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。 6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。 7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。病室内每日进行消毒。向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。 8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。 9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理 人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。 烧伤休克期护理常规 1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如 :氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等； 2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压 1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生； 3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；