个案社会工作
一、个案社会工作的含义。
1、玛丽·瑞奇蒙德认为社会个案工作是在人与环境相适应，经由工作者对案主专有意识的影响以导致案主人格发展的过程。
2、包儿认为个案工作是一门艺术，它使用人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发和运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处环境由较佳的适应关系。
3、斯梅丽认为个案社会工作就是一对一的专业的关系，促使案主动用各种社会服务，以增进个人和一般社会福利。
4、我们认为个案社会工作是专业的社会工作者，遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识与技巧，以个别化的方式为感受困难的个人与家庭提供物质与精神上的帮助，以使案主减轻压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人与社会的福利水平。
二、个案社会工作的本质特性。
1、关系性质：双方特殊、深度的人际互动关系；角色与个性的互动；利益的单向性；专业的动态过程。
2、手段性质：有目的的信息沟通活动；与案主的直接信息交流；与案主的环境沟通。
3、目的性质：助人自助的专业理念；帮助案主回复自助的能力；工作员在自主中得到成长。
三、个案社会工作的目标。
1、具体目标---具体、当前的情绪困扰
2、中期目标---自主能力恢复
3、终极目标---案主至上、工作人员的价值观、工作员与案主在互动中确定目标。
四、个案社会工作的功能---复原、预防、建设、提供资源。
五、个案工作的哲学。
1、韦伯的新教伦理。平等、自由、负责、意志胜恶
2、孔德的实证主义。效用、实验、实务性与实践性
3、乌托邦。理想国、大同社会
4、人道主义。
六、个案社会工作的基本原则。
1、人在情境中
2、保密
3、按住自决
4、时效性
5、价值中立
6、全程参与
7、伦理道德
8、助人自助
七、个案工作程序
1、订定阶段或定立阶段
2、评估阶段或研究阶段
3、契约阶段或制订阶段
4、介入阶段或干预阶段或处置阶段
5、检讨阶段或总结评估
八、个案社会工作的素养
1、价值观素养---主流价值观
2、知识素养---科学、技术、经验、政策、法规。技术包含人际沟通能力、本土语言能力、调查研究等
3、态度素养---五个对象：自己、案主、机构、专业、社会
4、文化素养---文化理解力（吸收、理解信息）、文化能力（对按住态度、语言、行为等背后的亚文化所具有的敏感度与洞察力）
5、心理素养---自我了解、自我掌控、自我评价
九、个案工作的技巧
（一）沟通
1、人际沟通指双方以言语与非言语，相互交换概念、感觉、态度的过程。人际沟通的五大要素：传者、受者、信息、媒介、场所
效果：对方接受信息、理解信息、接受信息、对方产生心理愉悦
原则与技巧：竖立尊重理念；培养同感能力；训练沟通技巧
2、会谈指工作人员与案主面对面的又目的的专业谈话。
特点：目的明确性、内容选择性、角色规划性、过程计划性、非互惠娱乐性
工作员的工作：满足案主的需要；引发案主自主表达；减低案主的压力；及时处理材料；全身心的投入
案主的工作：有能力表达并努力沟通；有能力领会；愿意试用服务
过程：
开始阶段----明确谈话目的，使案主认识到问题，接纳问题并订立关系。
发展阶段----谈话的范围、深度、转移话题
结束阶段----提前暗示案主平复心情，约会时间，送客
会谈技巧：
①支持性技巧---工作人员的语言及身体语言让案主感觉到自己是被
尊重、被明白、被接纳的从而树立信心。工作员要表达专注、主动倾听、同感表达、鼓励支持。
②反应性技巧---反映感受：感通身受，并传递给案主。反映内容：总结案主表达的主要内容。反映经验：对案主心路历程的综合反映。
③疏导性技巧----深呼吸、欣赏风景等
④引领性技巧---引导案主主动探索自己的经验、处境、问题、对事物和世界的看法。
⑤影响性技巧---影响案主从新理解与解决难题。工作员要提供正确的信息、选择性的披露自身的经验以供案主借鉴、提供中肯的建设性的建议、慎重的使用面质（当面指出案主表里不一的，让其面对现实）。
3、探访技巧--工作员为了促进与案主适应情况，到案主平时生活的环境探访相关人员。目的是了解案主的适应情况有没有改变，协助有关人员对案主的困难帮助，协助案主增进适应能力。注意：家庭优先、单位最后。明确目标。预约。建议回收，评估。
4、其他技巧---书信技巧、电话咨询、
（二）记录：与案主互动情况记录、客观、详细。
功能：是工作、反思、监督、转案、评估、教学、决策的依据。
内容：案主背景、心理社会状况、困难发生状况、希望感受、感受、对工作人员态度、介入详细情形
原则：完整、清晰、真、独特、重要、保密
要求：会后记录为主、专业术语、简要、符合机构要求
记录形式：卷宗----个案卡、个案记录、个案工作报告
评估----工作目标，计划、表现、效果。特点是内容广、手段多、持续性强。功能是反馈调整方法。分为一般性、阶段性与总结性评估。方法是指标、参与与深访。
十、通用过程模式的特点
1、综合多种助人模式
2、承认助人是一种过程
3、助人的每一阶段都有必须完成的任务
4、助人工作有前后顺序逻辑
5、助人工作由朝向既定目标的系统化行动组成
6、契约取向
有四个系统：机构、案主、目标、行动
十一、订立阶段
1、含义---指工作员与案主初步接触，并订立专业关系的过程。专业关系值为达到特定的目的而结成的关系。个案工作专业关系是指工作员与案主建立起来的一种态度与情绪变化反应的动态过程，即以有效
协助案主解决问题，使其对案主更好的适应。
2、个案工作专业关系因素：关心他人、承诺与责任、权威与权力、目的、接纳与期望、同感与异质性、治愈功能专业要素
3、案主的现实性反映：认识到自己也是问题的一部分、对工作员的依赖关系、是否自愿、对以往经验机构的影响。
4、工作员的现实性反映：自身弱点、面对不同案主有不同的压力、案主的非现实性反映--产生移情作用。移情的定义：把早年情感生活经历中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。
处理办法：①协助案主表达意识上的感受，并在适当时间反应给案主，以增强案主自我洞察。②提供机会让案主将压抑的情绪得以宣泄。5、工作员的反现实性放映---反移情的定义：工作者对案主产生一种非现实的感情态度与反应，这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到他所服务的案主身上。
十二、评估
1、特点--资源取向（调动对案主有用的各种资源）、弱化专家权威、案主自（工作员与案主一起探查情况）
2、内容---识别案主问题的主客观因素；造成与延续案主问题的主观因素；识别案主及其环境中的资源因素；识别案主即环境中的阻碍因素。
3、原则：个别化、合作化、科学化、全面化
4、步骤--收集资料→分析、理解资料→认定问题→撰写评估报告
注意：排序、甄别、探索与理解、解释（案主问题及行为背后的原因及意义解释)界定问题要用行为用语如行为偏激
5、制定工作目标的原则：符合案主需要、有层次性、有可行性、与工作员的能力相当、与机构的功能一致
十三、危机介入
1、含义---由于个人生活中的压力或突发事件，使得个人原有的满意的功能有所改变导致出现不平衡或失去稳定的一种状态。
2、类型---事态危机、过程危机、存在危机、环境危机
3、处理---LINDERMAN认为对处于危机状态中的人施与短期的处理，提供继续的帮助，以协助爱一个危机状态中的人重回身心平衡。
4、对危机的认识：危机时一个经验的过程，非病态的。是暂时的、因热而已的；其产生的后果因人而异。
5、介入的目标---增进与恢复个人处理问题的能力。
6、介入的原则---及时、先处理危险及潜在的伤害、及时的建立专业关系、恢复案主的情绪、暂定于目前、目标明确、工作员担任主导角色、危机介入有弹性
十四、结案：专业关系的终结。
工作员的任务：检讨介入危机的效果；处理案主的情绪；巩固已有的改变；与案主讨论跟进事宜；接触工作关系
十五、检讨与评估
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
第三讲个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分
根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节接案与建立关系 ●接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 ●工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛
个案社会工作案例分析 案主背景： 李某，女，今年18 岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期 开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校 门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么 样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆， 与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为 女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以 拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与 人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。 个案分析： 案主主要存在这样几个问题：（ 1）性格问题（ 2）人际沟通问题（ 3）自我认同问题（ 4）家庭问题 工作目标： （ 1）提高沟通和人际交往的能力（ 2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（ 3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。 工作原理： （ 1）佛洛依德的精神分析理论（ 2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论（ 4）现实治疗法的理论 工作方案： ⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此 次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的 困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。 ⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作 者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的 治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案 主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。 成效评估： 本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影
社会工作个案分析报告 一、个案基本资料∶ 钟天桥，男，14岁，是一名初二学生。父母长期外出打工，一年回家一两次，两个姐姐都出嫁，家中只剩案主与奶奶，父母每年外出之前会留下一小部分钱由奶奶支配，两人靠田里种的的庄稼维持日常生活。奶奶年纪已大，除了忙地里的活，还要做饭烧菜，加上文化程度低，基本上没有能力也没有精力管教案主，两人代沟严重，很少交流互动。父母外出打工从不打电话回家，不关心案主的生活和学习，用他的话来说家就是个吃饭睡觉的房子。案主性格较为外向，但脾气暴躁，轻易与同学发生矛盾冲突。学习兴趣不高，上课注意力不集中，科任老师反映经常扰乱课堂，近段时间三天两头旷课。找案主谈话时了解到，他觉得上学没意思，最近认识了村子里的社会青年，想辍学跟他们“混”，反正自己没人管没人关心，问到家庭情况时他总是自卑地低头不说话或说不知道。学校了解他的家庭情况后，想给他申请贫困补助，但他不愿意接受 二、问题分析∶ 案主正处于青春逆反期，其的生活环境给他造成非常严重的影响，家庭生活里很少有父母的身影，很少得到家人的关爱，心理逐渐冷漠，开始厌倦生活和学习，潜意识觉得自己是没人关心没人爱的的；案主与不良人群交往，别人买瓶水或零食给他，他就很满足，他觉得这样就是关心，在精神上找到了依托，想要跟随这群社会青年一起玩，加上在校表现不佳，学业困难，与同学相处的不融洽，又因为家庭的原因在同龄人面前有自卑的心理，父母对自己的学习更是不闻不问，于是产生了辍学的想法。学校老师问到他的家庭情况时，他表现出的冷漠又自卑可见留守儿童心理的极大创伤；而他拒绝学校的帮助是因为处于青春期的孩子具有很强的自尊心，在他看来这是同情和可怜，这样的心理需要纠正。 三、个案目标与服务计划 目标∶改变案主现在颓废的生活状态，避免其跟着社会不良青年做出违法犯罪的事；帮助其发现自己生活的温馨，让他感受到父母家人、老师、同学的关怀和爱；帮助他认识到校园生活以及家庭的美好，认识自己的偏差，走回正常的人生轨道。 计划∶（1）收集资料，了解案主的基本情况 （2）约定时间上门走访、与案主父母取得联系 （3）整理所得资料信息，找出问题的关键 （4）与案主接触，得到其信任，并建立良好的工作关系 （5）对案主实施心理、思想上的工作 （6）注意案主心理及表现情况，并积极给予鼓励、关心和引导 （7）积极帮助案主与父母家人以及老师同学的互动和沟通 （8）注意案主可能存在的情绪波动，跟进服务 （9）若各项目标基本达成，即可结案并共同制定未来计划 四、计划开展过程及实施成效 过程∶（1）通过学校的资料了解钟天桥的个人信息，并向班主任、科任老师和同学了解他的在校生活、学习习惯以及性格、为人处事的特点。从老师同学口中得知，他不爱学习，上课经常睡觉，跟周围同学讲话，基本上不交作业，老师教育他时，他总是一脸的无所谓。（2）找到钟天桥的家庭地址，并跟他奶奶约好将会在周末去拜访。钟天桥的奶奶是个农村
一、来访者一般资料 来访者姓名：F （为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” 虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” 随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” 後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来
往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住 自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” 到 现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没 交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。 如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只 是通过咨访关系来引导来访者
【仅供参考】 社会工作个案计划书 部门：_________ 姓名：_________ ____年___月___日 （此文内容仅供参考，可自行修改） 第1 页共6 页
社会工作个案计划书 一、基本资料 xx，男，10岁，现在**小学就读，健康状况一般，体型正常，脸色红润，身体素质一般。案主性格内向，平时与邻居、朋友交流很少，只与几个同学有来往。有时会一起与同学玩玩游戏。 二、背景资料 家庭背景：案主的父母多年前来到台州，案主也随着父母与姐妹来到台州，父母都在台州打工，加上还要承担3个孩子，条件比较一般，案主有一名姐姐，一名妹妹，姐姐上初中，而妹妹还小没上学，平时父母忙，需要周玉明照顾妹妹，因此与妹妹关系比较好，父母也没有时间管他，也没什么朋友，长期以来形成了内向的性格，加上没人管，便放纵自己，学习也不认真，加之学前以及一年级的时候没有学好基础，导致到二年级还不怎么会写字。 个人经历：案主就读于**小学，成绩中等偏下，现读二年级。因家境在校期间，案主不爱学习，不写作业，上课也不听，平时考试都是倒数，老师对于周玉明也有些不管的态度，平时的周玉明不爱写作业，因此老师也没有一定让他写作业的意思，而是把别人写好的作业拿给他抄，同学们也由于案主不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友 三、主要问题 案主存在一些问题。他性格内向，由于自己消极的态度，不怎么与人交流，不太会写字，完全达不到二年级学生应该达到的水平，就连模 第 2 页共 6 页
仿也模仿不来，且连自己的名字也不怎么熟悉，案主的家庭系统也存在着问题。父母长期忙于工作，没有时间与能力来辅导孩子的学习，加之对孩子不管不顾的状态，因此孩子比较孤僻，由于周玉明不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友 四、问题分析 (一)问题确认。对于周玉明不会写字的问题，据了解，周玉明本身没有存在问题(如先天性疾病之类)，只是过于懒惰，自暴自弃，加上一年级的时候基础没学好，导致这一问题的产生，案主的问题也是受到家庭以及学校老师同学的影响。同时，学校老师和家长也没有对此进行及时的处理，并有逐渐严重的趋势。因此，既要针对案主的心理问题进行治疗，还要结合外部资源共同解决案主的问题。 (二)对于同学们不喜欢周玉明的问题，是由于周玉明不会写字，成绩差直接导致的。只要把周玉明不会写字的问题克服，相信同学们会改变对周玉明的态度 五、服务计划 目标在于协助案主认清自己面临的问题，发展个人的潜在能力，帮助并促使其解决自己面临的问题，协助其调整人际关系网络，促使案主能够自己努力去改善。具体计划如下： 1：帮助周玉明学会基本的写字，比如简单的一，好，又此类的汉字一百个 2：加强对周玉明的心理教育，让他明白父母老师没有放弃自己，使自己也不会自暴自弃，从而进一步提高自己的成绩，使同学们对他改观，社交范围扩大 第 3 页共 6 页
案例分析题 (1) 张华，女，44岁，有一个正在本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。张华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政员等。去年3月份，由于一次车祸，张华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好一点，但她还是经常想到自己是个废人什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。 问题： 1.请阐释残疾人社会工作的含义及目的。 2.针对张华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略? 答案: 解析: 1 .残疾人社会工作的含义及目的 (1)残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。 (2)残疾人社会工作的根本目的是增强残疾人的社会功能。具体而言，残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、婚姻家庭生活、社会权益、文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人因把损伤带来的能力丧失的影响降到最低限度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活，共享社会物质文化成果。
2.社会工作者采取的介入策略： (1)社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助张华取得合适的医疗康复服务。 (2)对张华进行心理辅导，提高其心理适应能力，使其能够勇敢接受现实。 (3)帮助张华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。 (4)在张华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作。 (5)评估张华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难。 (6)鼓励张华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。 (2)刘先生曾是一家公司的销售员，在经历一次车祸后失去了双腿。妻子是一家大公司的职员，有着丰厚的收入，儿子学习成绩优异，懂事。刘先生的母亲照顾他的生活起居，而母亲年老体弱，照顾儿子也显得吃力。妻子工作非常忙，没有时间照顾丈夫，而社区中又不能提供生活照顾和康复服务。一年来，刘先生一直待在家里，情绪很容易激动，经常一个人偷偷地哭。刘先生原本是一个性格开朗、爱说爱笑、喜欢与人交往的人，经历了这次创伤之后，不再和以前的朋友和同事来往，也很少说话，整个人很沉默。妻子看到丈夫变得越来越孤独，前来求助社会工作者。 问题： 1.请你分析刘先生面临的困境有哪些? 2.作为社会工作者，对刘先生可以采取哪些辅导策略? 答案: 解析:本案例适合采用社会康复模式残疾人社会工作方法。本模式的理论依据是生态环境改善模式，它关注三个方面：一是关注个人，二是关注个人和家庭及其成员之间的关系，三是关注个人环境系统。在这个理论的指导下，采用为残疾人自身的发展提供帮助(教育、
杭州市社区社会工作个案研究评审表
规范小区管理，搭好组织机构，架起沟通桥梁 ——助理社会工作师一一爸爸 一、背景介绍 HW小区于2010年交付，房价在当地属于中上水平。小区原定计划分一期、二期，一期主要是商住房的建设，二期主要是开发建设五星级酒店。开发过程中，一期开发商HW因故将所有产权转让销售给了另一个开发商公司YT。四年多来，因房屋质量、设计原因、居民入住情况等原因，小区矛盾逐渐凸显，亟需业主团结起来共同解决，成立业委会的呼声越来越高。 二、案例分析 1、HW小区属于商住小区，因销售期间更换了开发商，中途衔接不够完善，或多或少存在一些问题，新接手的开放商因初涉房地产，政策不熟悉，加上已有业主拉横幅抗议开发商，导致开发商对业主态度也不尽友好。 2、业主构成。HW小区建设之初起点高，宣传阵势十分庞大，房价在周边小区中是最高的，但实际入住之后发现周边配套奇缺，业主自购入住比例不足50%，每幢每单元都不同程度地存在群租、淘宝人群，令业主苦不堪言。 3、该小区物业未更换，且不是开放商物业，所以得不到开放商的大力支持，但小区地下车库扬尘大、污水倒灌、墙体脱落、车辆管理等问题严重影响了小区居民生活，物业的无能为力更令业主怒火中烧。 4、HW小区建在排灌站旁，船只进出每次鸣笛噪音大。小区开
发商未在小区外围建商铺，无配套，居民十分不便，经营性收入也十分少。同时，开发商正在建造二期酒店项目，施工也给居民带来了不便。 三、服务计划 1、服务目标 业主委员会，是指由物业管理区域内业主代表组成，代表业主的利益，向社会各方反映业主意愿和要求，并监督物业管理公司管理运作的一个民间性组织。本社区辖区有八个小区，3个小区居住规模近1000户，3个小区超1500户，全体社工不足14人，范围广不足以服务好每个小区。所以成立业主委员会，选出全体业主的代表，制定规范，让小区管理有法可依，有制可循势在必行。 2、服务策略 （1）理论依据：马斯洛理论把需求分成生理需求（Physiological needs）、安全需求（Safety needs）、爱和归属感（Love and belonging）、尊重（Esteem）和自我实现（Self-actualization）五类，依次由较低层次到较高层次排列。在自我实现需求之后，还有自我超越需求（Self-Transcendence needs），但通常不作为马斯洛需求层次理论中必要的层次，大多数会将自我超越合并至自我实现需求当中。 （2）理论实践：对于小区来说，环境友好、小区安全、生活便利是居民的基本需求，挖掘一批热心的居民，学习了解法律，参与到业主委员会这一公益民间组织，代表全体业主共同为小区发展无私奉献，就是更高级的、社会化程度更高的需要如安全、自我实现的需要。 （3）社工角色：本案例中，各方对业委会概念只停留在听说的层面，法律定位、工作方向都十分不明朗，社工需要担任使能者、资
第四讲个案社会工作的专业关系 在社会工作中，专业关系同时也是助人关系。 第一节专业关系的性质 ?专业关系的含义 专业关系在社会工作历史上是一直被强调的，许多学者都从不同的角度进行了阐述。 专业关系形成具有一定的目的性。是一种职务关系，非私人关系；是手段，非目的；不允许工作者在工作中获得个人的心理满足；具有时间性；提供专业性的服务；建立良好关系的主要职责在工作者 ?专业关系的重要性 好的关系让人感到温暖、舒服、愉快、容易建立一种相互信任的关系，使案主产生安全感、自信心，减少防卫心理而愿意开放自我，从而有助于减少沟通信息的曲解，使彼此的沟通更加顺畅愉快。好的关系也有利于增强对案主的影响力，有助于案主产生学习和改变的动机，愿意做自我探索，将精力放在学习上而非自我防卫方面，其结果常常是案主能够发挥潜能，获得改变和成长。相反，如果情绪和互动的结果是负向的，即双方内心的感受是不舒服的，例如敌意、防卫、焦虑、紧张、不信任和威胁感等，则会使双方的沟通阻塞，容易导致曲解对方的意思，甚至逃避沟通。即使必须要沟通，双方也因防卫心理和不舒服感而无法放
开和坦诚，案主容易落入准备等待批评、拒绝、报复、反击或过分敏感等境地，在这种破坏关系中，案主不可能获得学习、改变和成长，只是会产生沮丧、挫败、失落和愤怒等负面情绪。总之，专业关系是助人工作的基础；是治疗的重要手段和中介；工作者的同感、接纳与真诚是建立良好关系的必要条件 专业关系的基本要素 个案社会工作专业关系具有哪些基本要素呢？在社会工作文献中经常被提及的是：(1)尊重（与其相对的是拒绝）；(2)同感(与其相对的是空泛的建议)；(3)真诚一致(与其相对的是不一致)；(4)工作者的自我袒露(与其相对的是自我封闭)； (5)现实性(现其查对的是逃至过去或未来)；(6)具体性(与其相对的的抽象性)。 帕尔曼认为，个案工作者与案主之间的专业关系要素，除正确的同感、非占有的温暖、接纳、真诚外，还有专业关系的目的和权威。 康普顿和加拉卫认为，所有个案社会工作的专业关系有七项要素。 （1）关心他人（moncern for the others） 工作者对案主的关心来自于社会工作的价值观与信念，只有在无条件肯定案主的生活和需要的信念下，才能表现出真正的关心，关心是想了解案主到底发生了什么事，并很愿意协助案主去解决问题。 以真诚一致的非语行为、温暖和尊重他人的态度、专注地倾听案主对问题的叙述是传达关心的主要方式。 （2）承诺与责任（commitment and obligation） 当工作者决定接案，等于向案主作成了某种承诺，即工作者愿意尽力协助案主解决问题，工作者就此对案主负起了一份责任。在现在个案社会工作中，这种承诺与责任往往以契约的形式固定下来，这一契约包括治疗的目标以及实际评估目标达成情况的方式、替案主保守秘密、会谈的时间与地点等。一般而言，契约一旦制订，工作者不得随意单方面改变，改变契约必须征得案主的同意。工作者的承诺与责任是案主责任的基础。 （3）接纳与期望(acceptance and expection) 接纳就是接受案主这样一个人，不论他的优缺点、他的言行举 止，我们都接受他，而不去批断他或怀疑他。为了做到接纳，我们必须抛弃以自己喜好的标准来评判他人的习惯。 接纳并不意味着工作者赞同案主的价值观或行为，而是相信案主当前不合理的思想与行为是有复杂的历史与现实原因的，虽然不一定合理，却是可以理解的。工作者为了协助案主，重要的是积极了解案主，而非去评断对错或好坏。 接纳的态度来自于人的潜能的基本信心。一个人的行为、言语、心理、情绪可能都是消极的、错误的、非现实的，但这并不烦碍他为我们所接纳、尊重，因为，作为一个人他有向善的动力和实现自己潜能的能力。他的问题是在成长过
案例一： 陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者开展工作， 本案例应该从家庭思维的角度介入。 问题：1、在上述案例中，家庭思维是指什么? 家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分，这一关系系统对老年人生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的来源；诸如配偶、父母、兄弟姐妹、子女等家庭角色，它们是老年人自我概念的重要组成部分，即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们也会影响老年人的所思所想。 2、陈教授主要面临的困境是？ 如何恢复身体健康（身体健康问题）；如何舒缓情绪（精神情绪问题）；
如何从失去老伴的痛苦中走出来（丧亲问题）；如何与儿女修复关系（感情支持问题）；如何免受儿子冷言冷语（语言虐待问题）。 3、社工应该采取的主要介入策略有：（个人＋家庭成员） （1）社工应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。 （2）建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。 （3）帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。 （4）为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。（5）也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。 （6）对于虐待问题，社工应该让陈教授的女儿明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们；另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其女儿的支持是整个案例的关键因素。 4、老年社会工作的主要内容：（从前面的张教授的困境中找出相关内容） （1）身体健康方面的服务； （2）认知和情绪问题的处理；
一、案主资料 姓名：wjk（本人）性别：男年龄：22 生理特征：身材矮、青春期**意识萌动 性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差 家庭职业背景：农村农民 家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动 受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。 二、案例陈述 [内容提要]案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。 [案主自述]大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧！由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊？没门！加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。 后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重，徘徊不前。一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地，在QQ 上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。莎寄出信后，最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室，问她态度，她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了，好吗？ 但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”！我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨铭心。 天涯何处无芳草，何必单恋一枝花？道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊！ 三、分析治疗 理论模式：人本心理治疗法（Rogers） 基本概念：自我观念（自我概念）（self-concept）——人在内心深处关于自己的形象，是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得经验逐渐形成的综合性观念，是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。 理论假设：
社区青少年社会工作个案案例分析 一、基本资料： 丫丫，女，17岁，1米56，高二学生就读于某高级中学，爱好英语，沉溺于网络游戏。 二、背景资料： 丫丫父亲为国企工作人员，母亲是名主管，家境良好。目前丫丫跟爸爸和妈妈一起生活。家里有房有车，住在算是一个高档社区，家里比较奢侈。 三、主要问题： 1）自身问题：学习兴趣不高，成绩不好，老想着玩游戏，而且经常通宵达旦得玩游戏。丫丫家庭优越，父母宠溺，自我要求低，把自己的时间和精力都放在游戏上。自我控制能力差，注意力不容易集中，做事懒散。比较专注于自我感受，会谈些自己感兴趣以及自己擅长的东西，其余时间总是不说话。 2）家庭问题：望女成凤，期待和现实产生的差距让父母有所失望，恨铁不成钢的心理导致对丫丫的态度阴晴不定。父亲平时忙于工作，回家后看到案主玩电脑，经常对丫丫冷暴力，严重则打骂。母亲比较宠溺丫丫，只是希望丫丫要认真学习，提高学习成绩，对丫丫期待很高。 3）社会问题：与外界社会接触少，人际交往面不大，有基本的
待人接物的礼仪，但相对人情世故和换位思考缺乏，经常独来独往，表现出高傲的样子。 四、问题分析 1）家庭层面 家境优越，没有生活压力。，父母给予丫丫的总是最好的，有求必应。家里比较奢侈，没有节约意识。 经济条件好，没有意愿通过各种渠道去改变现状过得更好。 2）社区层面 丫丫所住的小区居民之间沟通很少，邻里之间很少往来丫丫就读的学校离家比较远，同学也都是放学后各自回家，因此回家后没有同学可以沟通。 3）社会层面 该家庭跟主流社会一样，存在着这样一种价值观：认为学习成绩是衡量一个孩子有无前途的唯一标准，同时以子女的成就来断定自己的成败； 4）优势视角下案主的能力/优势： 1、心态平和。重新认识和看待学习的问题，学习并不是光光成绩，更多的是一种能力和兴趣。 2、他其实也是一个守规矩的孩子，一般不做违反纪律的事情。 3、有意愿与家人保持一种很亲密的关系，比如丫丫看到妈妈做家务，会和妈妈聊天。 4、很聪明，会求助他人，英语成绩不错。
山东建筑大学实验报告 实验课程家庭社会工作 实验题目个案家庭社工 专业社会工作 学号2010131166 姓名陈滨滨 班级社工102 学期2012-2013-2
一、案主背景： 张某，女，今年15岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。 二、个案分析： 案主主要存在这样几个问题： （1）性格问题：案主性格孤僻，性格十分内向，喜欢独处。 （2）人际沟通问题：与人交际能力差，自我封闭，不喜欢与别人交流。 （3）自我认同问题：对自己极度不自信，心理自卑。 （4）家庭问题：案主父母教育不当，其母亲经常责骂她，使案主更加自卑。
个案社会工作 一、个案社会工作的含义。 1、玛丽·瑞奇蒙德认为社会个案工作是在人与环境相适应，经由工作者对案主专有意识的影响以导致案主人格发展的过程。 2、包儿认为个案工作是一门艺术，它使用人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发和运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处环境由较佳的适应关系。 3、斯梅丽认为个案社会工作就是一对一的专业的关系，促使案主动用各种社会服务，以增进个人和一般社会福利。 4、我们认为个案社会工作是专业的社会工作者，遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识与技巧，以个别化的方式为感受困难的个人与家庭提供物质与精神上的帮助，以使案主减轻压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人与社会的福利水平。 二、个案社会工作的本质特性。 1、关系性质：双方特殊、深度的人际互动关系；角色与个性的互动；利益的单向性；专业的动态过程。 2、手段性质：有目的的信息沟通活动；与案主的直接信息交流；与案主的环境沟通。 3、目的性质：助人自助的专业理念；帮助案主回复自助的能力；工作员在自主中得到成长。 三、个案社会工作的目标。 1、具体目标---具体、当前的情绪困扰
2、中期目标---自主能力恢复 3、终极目标---案主至上、工作人员的价值观、工作员与案主在互动中确定目标。 四、个案社会工作的功能---复原、预防、建设、提供资源。 五、个案工作的哲学。 1、韦伯的新教伦理。平等、自由、负责、意志胜恶 2、孔德的实证主义。效用、实验、实务性与实践性 3、乌托邦。理想国、大同社会 4、人道主义。 六、个案社会工作的基本原则。 1、人在情境中 2、保密 3、按住自决 4、时效性 5、价值中立 6、全程参与 7、伦理道德 8、助人自助 七、个案工作程序 1、订定阶段或定立阶段 2、评估阶段或研究阶段 3、契约阶段或制订阶段
社工典型个案案例 案例一: 陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者开展工作， 本案例应该从家庭思维的角度介入。 问题:1、在上述案例中，家庭思维是指什么? 家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分，这一关系系统对老年人生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的来源;诸如配偶、父母、兄弟姐妹、子女等家庭角色，它们是老年人自我概念的重要组成部分，即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们也会影响老年人的所思所想。 2、陈教授主要面临的困境是, 如何恢复身体健康(身体健康问题);如何舒缓情绪(精神情绪问题); 如何从失去老伴的痛苦中走出来(丧亲问题);如何与儿女修复关系(感情支持问题);如何免受儿子冷言冷语(语言虐待问题)。 3、社工应该采取的主要介入策略有:(个人，家庭成员) (1)社工应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问
题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。 (2)建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。 (3)帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。 (4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。 (5)也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。 (6)对于虐待问题，社工应该让陈教授的女儿明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们;另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其女儿的支持是整个案例的关键因素。 4、老年社会工作的主要内容:(从前面的张教授的困境中找出相关内容) (1)身体健康方面的服务; (2)认知和情绪问题的处理; (3)精神问题的解决; (4)社会支持网络的建立，包括情感支持网络; (5)老年人特殊问题的处理，如虐待和疏于照顾问题，丧亲问题等。 案例二: 张女士文化水平不高，在一家大型超市做保洁工作，一天，她在四楼擦玻璃窗，不慎坠楼，从此失去双腿。超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金。丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼职，家里孩子一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。张女士觉得自己是负担。一天家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。
解开枷锁，放飞梦想 ——个案工作案例报告 一、个案背景 （一）基本资料 案主：阿辉 性别：男 年龄：14岁 （二）个案来源 案主在学校心理报纸上看过社工的介绍，主动到社工室寻找社工。 （三）背景资料 1．情绪状况。服务对象是一名初三学生，马上要面临中考，因为成绩一直不理想，每次的测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的中考成绩也不理想，经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。加上家庭成员给予其压力，时常会感到烦躁不安。 2．家庭资料。服务对象父亲早逝，家庭主要靠母亲来承担，抚养其姐弟三人上学，家庭经济状况一般。服务对象姑丈对服务对象家庭较为关心，经常为其家庭提供意见甚至做决定，服务对象犯错误或者成绩不理想时会给予教育批评。母亲和姑丈对服务对象的期望较高，希望他能考入高中，成绩不理想时会责备服务对象。母亲因为平时较忙，丢失东西时会误会服务对象，以致服务对象和母亲发生争吵。服务对象两个姐姐均在上学，比较关心服务对象的成绩，成绩不理想时会批评，但是也会提供学习辅导。 3．人际关系。该服务对象性格偏内向，平时话语不多。在学校和同学的交流不多，和班级同学关系一般，平时班级里面关系较好的有两个，曾经因为和某一位同学产生误会，认为对方一直对他有意见。在家庭里面和母亲和姐姐的交流不多，最多集中在学习方面，服务对象的想法一般不会告知家庭成员，认为他们不支持，也不理解。 4．行为表现。该服务对象考试时会产生焦虑不安的状况，特别是试卷的前半部分不会做时，往往会带着紧张焦虑的心态考试，导致最后成绩更加不理想。
5．支援网络。该服务对象的母亲、姐姐以及姑丈等家庭支援网络；班级里的两位关系较好的同学，平时服务对象会和他们分享自己的想法和感受。 二、问题分析 （一）理论基础 艾利斯的理性情绪治疗法认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。 萨提亚的联合家庭治疗模式非常强调家庭的沟通，她认为，家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心日偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。 （二）问题分析 1．非理性认知 服务对象因为接受家庭观念的影响，认为中学毕业后不上高中就没有前途，平时的测验成绩代表中考的成绩，所以平时考试测验不理想时，往往会认定自己已经考不上高中，自己以后就没有前途，家人也不会原谅自己等一些负面情绪。这些非理性信念往往会加剧服务对象的焦虑和紧张，过分担心自己的考试成绩。社工在跟进服务对象时，需要消除服务对象的这种非理性信念，树立理性信念，正确的看待考试成绩。 2．家庭沟通不良 服务对象因为家庭的情况，一直按照家庭成员的规定生活，很少有机会去表达自己真实的想法。在面对一些挫折时，服务对象从家庭中不能获得足够的支持和鼓励，得到的更多的是批评，造成服务对象内心不愿意和家庭成员沟通，彼此之间的信任和距离拉大。社工在跟进过程中要增强服务对象的沟通技能，让其能表达出自己真实的想法，更好的和家庭成员沟通，从而消除家庭沟通的障碍，从家庭中获取更多的支持和鼓励。 3．自信心不足 服务对象本人和家庭都给予服务对象较高的期望，但是在现实中却不断经历现实的打击，在缺少支持的情况下，服务对象的自信心在逐渐的下降，对学习和
一、来访者一般资料 来访者姓名：F（为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。 来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 “我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” “虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” “随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”
“後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” “到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略