2018年药物治疗学
绪论
一、简述药物治疗的过程
1 明确诊断：正确诊断是开始正确治疗的关键步骤之一，正确诊断是在综合分析各种临床信息做出的，在正确诊断的基础上有针对性的治疗疾病，促使病情相好的方向发展。
2 确定治疗目标：是在对疾病和患者自身情况充分了解的基础上，确立的希望达到的疾病治疗最终效果。治疗目标越明确，治疗方案越简单。
3 确定治疗方案：要综合考虑疾病、患者、药物的药理学特征。按照安全、有效、经济的原则，确定治疗药物、剂量和疗程。
4 开始治疗：向病人提供必要的信息，指导用药，让病人知情、合作提供药物的必要信息，提高患者依从性。
5 监督、评估和干预：根据治疗效果和不良反应，决定是否调整治疗方案。
二、合理用药具备哪些条件
1. 明确药物、机体、疾病三方面因素对药物作用的影响。
①药物：给药途径、给药剂量、时间、疗程药物配伍。
②机体：遗传、种族、心理状态、生理状态。
③疾病：病因、病理变化、疾病的分类、病程等
2. 所用药物针对性强：
3. 考虑遗传多态性及药物反应多态性，个体化用药
4. 评估特异性反应及不良反应
5. 药物价格低廉：在安全性和有效性的基础上，医生应开出患者能负担的起的药物。
三、药物给药方案设计需考虑哪些因素
1.药物对治疗效果的影响
①药物剂型、
②给药途径、
③影响药动学的相互作用：药物吸收、血浆蛋白结合、生物转化、排泄
④影响药效学的相互作用：根据半衰期、血药浓度范围、平均稳态浓度、最低血药浓度设计给药方案
2.机体对治疗效果的影响：①年龄②性别③遗传因素④精神因素⑤病理状态
3、药物不良反应：副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、撤药反应、致畸作用
4、联合用药：增强疗效、减轻毒副作用、控制用药的风险和费用不增加、使用方便，患者依从性好。
四、简述药物作用机制有哪些？（重点）
1、改变细胞周围的理化环境，如：中和胃酸的药物
2、非特异性作用，如：甘露醇
3、参与或干扰细胞代谢，如：抗癌药物，掺入DNA分子
4、影响物质转运，如：噻嗪药物影响钠在肾小管重吸收
5、对酶活性的影响，如：地高辛
6、影响细胞膜离子通道，如：安定
7、影响机体免疫功能，如：环孢素
药物不良反应
一、什么是药源性疾病（重点）
药源性疾病 (Drug induced diseases）：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状或体征，称为药源性疾病。
二、简述常见药源性疾病的种类
依据临床表现可分为8种药源性疾病：①药源性胃肠道疾病、②药源性神经系统疾病、③药源性皮肤疾病、④药源性肝、胆、胰疾病、⑤药源性血液疾病、⑥药源性肺疾病、⑦药源性心血管疾病、⑧药源性泌尿系统疾病
三、简述药物不良反应及药源性疾病的治疗原则
药物不良反应：与治疗目的无关，并带来痛苦和危害的反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、撤药反应、致畸作用，可分为A型药物不良反应、B型药物不良反应和C型药物不良反应。
A型药物不良反应：具有剂量依赖性和可预测性，其发生率较高。但死亡率较低。包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发性反应等。
B型药物不良反应：与用药剂量无关，难以预测，常规的毒理学筛选不能发现，发生率较低，但死亡率较高。如：青霉素过敏等。
C型药物不良反应：长期用药后出现，难预测，潜伏期长。致畸、致癌等。
治疗原则：
1.停用可疑药物或者全部药物。
2.采取有效的救治措施：①减少药物吸收、②加速药物排泄、③使用解毒药物、
④药物过敏抢救。
药物相互作用
一、什么是药物相互作用（重点）
药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用强度、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。包括：①目标药：药效发生变化的药物②相互作用药:引起目标药药效变化的药物
按严重程度分类：
①轻度药物相互作用：对乙酰氨基酚+呋塞米（减弱后者利尿作用）
②中度药物相互作用：利福平+异烟肼（肝毒性）
③重度药物相互作用：琥珀胆碱+庆大霉素（神经肌肉阻滞）
按发生机制分类：
①药剂学相互作用：一般是指药物在体外因理化性质而产生的相互作用。
②药动学相互作用：主要是与人体对药物处置相关的相互作用，最终影响另一种药物的作用强度。
③药效学相互作用：一般是在受体部位产生
二、如何预防药物相互作用引起的不良反应（重点）
1.明确药物相互作用的利弊，建立有害药物相互作用的数据库
2.掌握药物相互作用的发生机制
3.对高危患者应提高警惕，注意密切观察，
4.详细记录药物治疗史
5.在保证疗效的前提下，尽可能减少合用药数量
6.适时调整给药方案
疾病对临床用药的影响
一、请论述你对肝肾疾病时临床用药注意事项的理解（重点）
肝脏疾病时的临床用药
影响：①肝脏疾病、首关效应，影响药物吸收；②白蛋白减少，影响药物分布；
③肝药酶活性下降，影响药物代谢。
注意事项：①患肝脏疾病患者在使用药物时，应适当调整给药剂量；②严格控制使用的药物；③肝脏疾病时不需调整或稍加调整剂量情况：轻度肝脏疾病、主要由肾脏消除的药物并且肾功能正常、主要由肝药酶代谢，但短期使用。
肾脏疾病时的临床用药
影响：①肾小球滤过率改变；②肾小管分泌功能改变；③肾小管重吸收功能改变，受尿液PH及尿流速度的影响。
注意事项：禁用或慎用对肾脏有损害的药物，避免进一步损害，必须用时缩短剂量调整疗程。如：①具有肾毒性的药物：顺铂、水杨酸盐、氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、多西环素；②尿路中形成结晶：磺胺类药物、巯嘌呤。③形成免疫复合物：普鲁卡因、异烟肼、吲哚美辛、布洛芬
特殊人群用药
一、FDA根据药物对胎儿的影响将药物分为哪5类
A：已证实对胎儿无影响，最安全
B：对人类无危害证据，动物实验证实无危害，但缺乏人的研究资料证实对人的胎儿无影响，大多数药物属此类
C：动物和人均无充分研究，或动物实验有致畸作用，人缺乏研究资料
D：孕妇应用治疗量，对胚胎有危害，但利大于弊
X：已证实对胎儿有危害，该类药物禁止用于妊娠期女性，如喹诺酮等
妊娠期：A、B类药物可安全使用；C类药物权衡利弊后可慎重使用；D、X类药物在妊娠期应避免使用；小剂量有效的避免大剂量；单药有效避免联合用药。妊娠前3个月：尽量避免使用任何药物。如病情需要，应用了对胎儿有害的药物，应终止妊娠。
二、老年人的药物代谢动力学有哪些变化
1.药物的吸收
①胃酸缺乏：胃酸分泌减少（年轻人的25-35%）。影响酸性和碱性药物的吸收：苯巴比妥、地高辛等吸收减少。
②胃排空速度减慢，口服药物进入小肠延迟，吸收速率降低，药物达峰时间延迟，峰浓度降低。
③胃肠活动度减弱：胆汁及消化酶分泌减少，药物吸收减少。
④心输出量减少：胃、肠、肝血流量减少，为年轻人的40-50%，药物吸收减少，肝药物代谢减少
2、药物的分布
①机体成分：老年人脂肪组织增加，水和肌肉组织减少。脂溶性药物在组织里分布增多，如地西泮、利多卡因等。水溶性药物在组织里分布减少。如对乙酰氨基酚、吗啡等。
②药物与血浆蛋白结合：老年人血浆白蛋白浓度下降，白蛋白–酸性药物结合（华法令↑），老年人α1-酸性糖蛋白增多，α1-酸性糖蛋白-碱性药物（普萘洛尔↓）。
3、药物的代谢
肝脏缩小，肝血流量降低，药物半衰期延长，药物消除速率降低，血药浓度增高，用药量为青年人的1/2–1/3。
4、药物的排泄
肾血流量减少，肾小球滤过率下降（46%），肾小管分泌功能降低（40%），药物清除率下降，经肾排泄的药物在体内蓄积。
遗传多态性与临床用药
简述遗传变异影响药效学的机制
1.影响受体与药物的亲和力
2.影响受体的稳定性和受体调节：受体中有些氨基酸对维持受体蛋白立体结构十分重要。受体的调节主要有两种类型：脱敏和增敏。
3.影响受体与信号转导系统的耦合或与靶基因的结合：膜受体需要与细胞内的信号转导系统耦合才能体现其生物功能。受体上这些功能域的序列如果具有多态性，影响受体后的信号转导途径。
4.影响受体之间的相互调节：受体多态性影响药物效应时，由于受体之间存在着相互调节，一个受体所介导的效应可能影响另一个受体的数量和功能，从而影响由后者介导的生物效应。一些细胞内激素受体的靶基因若是受体基因，则前者的功能性遗传多态性将影响后者的表达。
二、遗传变异影响药物代谢的酶有哪些（重点）
1.细胞色素P450：
细胞色素P450酶系是一个超级大家族，是参与药物代谢的主要酶系。CYP酶系可依据家族、亚家族和酶个体3级进行分类。CYP1A1是多环芳香烃、前致癌物和某些毒素物质的主要代谢酶，由它负责的代谢反应或导致前致癌物的激活，或将体内毒性外源物代谢解毒。CYP2D6能氧化代谢多种抗心律失常药、受体阻断药、抗高。血压药、三环抗抑郁药等。CYP3A亚家族在成人肝脏CYP酶总量中占25％，也是肠道中最重要的CYP酶，临床中约有60％的药物经由CYP3A代谢。
2.乙醛脱氢酶（ALDH）
ALDH缺损，使得血液乙醛浓度升高，并与乙醇的敏感性呈正相关。对酒精敏感，易出现面红、心动过速，由于ALDH缺损，不能迅速代谢，而使乙醇代谢生成的乙醛。
3.丁酰胆碱酯酶(BChE)
BChE又名血清胆碱酯酶、假性胆碱酯酶。在人体内主要催化代谢灭活琥珀胆碱、普鲁卡因、辛可卡因、丁卡因、阿司匹林等药物。
4.N-乙酰化转移酶（NAT）
在人体内，有两种：NAT1和NAT2。NAT1主要分布在红细胞和淋巴细胞中，而NAT2主要分布在肝组织中。N-乙酰化转移酶多态性，将人群划分为三类慢型乙酰化代谢者；快型乙酰化代谢者；中间型乙酰化代谢者。多态性存在，影响着药物的疗效和不良反应。
5.甲基转移酶：催化甲基结合反应，包括COMT（儿茶酚-O-甲基转移酶）、TPMT （硫嘌呤甲基转移酶）。
6.尿苷二磷酸-葡萄醛酸转移酶：参与人体药物代谢Ⅱ相结合反应的一种药物代谢酶，可以催化药物、类固醇和甲状腺激素的葡萄糖醛酸化；
各论
一、简述抗精神病药的分代、每代的作用特点以及各代表药物。
1.第一代抗精神病药（典型抗精神病药）
机制：主要阻断D2受体
不良反应：可产生锥体外系反应和催乳素水平升高。
代表药物：氯丙嗪、氟哌利多等
特点：以改善阳性症状和控制兴奋为主，对阴性症状及伴随抑郁症状疗效不明显。
2.第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药）
机制：主要阻断5-HT
2A 受体和多巴胺D
2
、D
3
受体，激动多巴胺D
1
受体
不良反应：较少产生锥体外系反应和催乳素升高，不良反应少
代表药物：氯氮平、利培酮、奥氮平等
特点：对阳性、阴性症状均有改善作用，更适用于首发患者、阴性症状明显、有明显情感障碍，对药物耐受性差的患者。
二、简述短暂性脑缺血发作的主要病因以及发病机制。
主要病因：主动脉-脑动脉系统的动脉粥样硬化
发病机制：
1.微栓子学说：栓子进入脑血管引起小血管闭塞，小且易于溶解。可在眼底动脉发现栓子
2.盗血现象：椎基动脉系统管腔狭窄闭塞，血液经同侧椎动脉→同侧锁骨下动脉流向上肢→脑缺血
3.其它病因：血压低、动脉痉挛、血粘度增加、血液高凝、动脉炎、颈椎病等
三、简述带状疱疹后神经病的发病机制。
痛觉传导通路分为上行通路和下行通路：
当受到外界刺激时，外周伤害性感受器感知到刺激，经外周的神经纤维传至脊髓背角，脊髓背角是伤害性刺激进入中枢的第一站，是痛觉的初级中枢。伤害性信号由脊髓背根神经节(DRG)小细胞纤维传入脊髓背角，经过初步整合后，通过脊髓2条上行通路（分别负责疼痛的感知和辨别和疼痛相关的情感，动机和厌恶等情绪）传递伤害性信息，经丘脑到达皮质引起痛觉。
（外界刺激→外周伤害性感受器→外周神经纤维（伤害性刺激信号）→脊髓背角（痛觉的初级神经中枢）→丘脑→皮质→产生痛觉）
下行通路的作用：脑干对脊髓背角神经元具有下行抑制作用，对脊髓背角痛觉信息传递产生抑制性调制，主要是降低痛阈值（敏化），提高机体对伤害性刺激的
反应性，也使患者表现出对疼痛的高度敏感。
（脑干→抑制脊髓背角神经元→痛觉信号传递↓→痛阈值↓（敏化）→伤害性刺激的反应性↑→疼痛敏感度↑）
四、简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素并对A型性格进行解释。
主要危险因素
1.机体：①年龄：>40岁②性别：男③肥胖④血脂异常、高血压、糖尿病：发病率增加2倍
2.环境：PM2.5
3.生活方式：吸烟：发病率增加2-6倍
次要危险因素
1.机体：①遗传因素；A型性格②存在缺氧、维生素C缺乏等影响血管通透性因素
2.生活方式：①从事体力活动少②西方的饮食方式
A型性格因素：脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。
五、简述支气管哮喘的诊断标准。
1.反复发作：喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、理化刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时：双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其它疾病所引起的喘息、气急,胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项
①支气管激发试验或运动试验阳性；
②支气管舒张试验阳性（FEV1）≥12% 以上且FEV1增加绝对值≥200ml
③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合1-4条或4+5条者，可以诊断为支气管哮喘。
2010年口腔临床药物学考卷学员姓名学号分数 一：名词解释（2分×10） 1．治疗药物监测： 2．t1/2： 3．ADR 4．药物代谢动力学： 5．控释剂型： 6．癌痛三阶梯疗法： 7．生物利用度： 8．药源性疾病： 9．循证医学： 10．细胞周期特异性药物： 二：选择题（2分×10） 1. 环磷酰胺抗肿瘤作用特点是（） A．在体内外均有活性 B．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C．在体外有抑杀癌细胞作用 D．干扰转录过程 E．干扰有丝分裂 2. 下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂（） A．钠洛酮 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 E．美沙酮 3. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有（） A．过敏反应 B．耳毒性 C．神经肌肉阻断作用 D．肝毒性 E．肾毒性 4. 镇痛作用最强的是（） A．吗啡
B．哌替啶 C．美沙酮 D．曲马多 E．芬太尼 5. 氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（） A．肠球菌 B．伤寒杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．金黄色葡萄球菌 6. 阻止微管解聚的抗癌药有（） A 紫杉醇 B 长春碱 C 紫杉碱 D L-门冬酰胺酶 E 喜树碱 7. 药物吸收后可以（） A 经肾脏排出 B 经肺排出 C 经肠道排出 D 经胆囊排出 E 经乳汁排出 8. 可待因的临床应用（） A 适用于伴胸痛的干咳 B 长期应用易引起便秘 C 对痰多者禁用 D 镇痛的同时有镇咳的作用 E 长期应用可产生成瘾性 9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是（） A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA B.改变细菌体内原始靶位结构 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制DNA合成 E.产生水解酶 10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是（） A.化疗指数 B.最低杀菌浓度 C.抗菌谱
临床药物治疗学试题 临床药物治疗学复习题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸取。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、幸免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生和谐作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、临时失去药理活性 4、药物代谢的要紧器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、排除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内差不多排除的时刻为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药挽救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明
D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时刻的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素 E、以上都不是 11、中枢兴奋药过量要紧不良反应是 A、心悸 B、失眠 C、眩晕 D、惊厥 E、呕吐 12、挽救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A、中和毒素 B、加速代谢 C、加快排泄 D、减少吸取 E、直截了当对抗 13、苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A、大发作 B、小发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、癫痫连续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A、呼吸麻痹 B、心跳停止 C、深度昏迷 D、吸入性肺炎 E、肝损害 15、阿司匹林用于 A、术后剧痛 B、胆绞痛 C、胃肠绞痛 D、关节痛 E、心绞痛 16、阿司匹林不具有哪项不良反应 A、胃肠出血 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、水钠潴留 E、凝血障碍 17、不属于哌替定的适应症是 A、术后疼痛 B、人工冬眠 C、心源性哮喘 D、麻醉前给药 E、支气管哮喘 18、新生儿窒息首选 A、尼可刹米 B、回苏灵 C、咖啡因 D、洛贝林 E、麻黄素 19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性要紧缘故 A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸取减少 D、诱导肝药酶 E、以上都不是 20、名关于化疗指数，错误的描述为 A、又称治疗指数 B、常用于评判药物的安全范畴 C、化疗指数高，并非绝对安全 D、化疗指数越大，讲明药物毒性小 E、化疗指数越大，药物毒性大 三、词讲明 治疗窗 A型药物不良反应
2021年自考《药物治疗学》模拟试题及答案（卷二） 一、选择题 1. 用于吡啶类药物鉴别的开环反应有：( BE ) (A)茚三酮反应(B)戊烯二醛反应(C)坂口反应(D)硫色素反应(E)二硝基氯苯反应 2. 下列药物中，哪一个药物加氨制硝酸银能产生银镜反应( C ) (A)地西泮(B)阿司匹林(C)异烟肼(D)苯佐卡因(E)苯巴比妥 3. 硫酸-荧光反应为地西泮的特征鉴别反应之一。地西泮加硫酸溶解后，在紫外光下显( C ) (A)红色荧光(B)橙色荧光(C)黄绿色荧光(D)淡蓝色荧光(E)紫色荧光 4. 下列药物中，哪一个药物加氨制硝酸银能产生银镜反应( E ) (A)地西泮(B)阿司匹林(C)莘巴比妥(D)苯佐卡因(E)以上均不对 5. 有氧化剂存在时，吩噻嗪类药物的鉴别或含量测定方法为( A ) (A)非水溶液滴定法(B)紫外分光光度法(C)荧光分光光度法 (D)钯离子比色法(E)pH指示剂吸收度比值法 6. 异烟肼不具有的性质和反应是( D ) (A)还原性(B)与芳醛缩合呈色反应(C)弱碱性(D)重氮化偶合反应 7. 苯并噻嗪类药物易被氧化，这是因为( A ) (A)低价态的硫元素(B)环上N原子(C)侧链脂肪胺(D)侧链上的
卤素原子 8. 地西泮中有关物质的检查，检查方法为：取本品，加丙酮制成每1ml合100ml溶液作为供试液;精密量取供试溶液适量。加丙酮制成1ml中含0.3mg的溶液，作为对照液。吸取上述两溶液各5ml，分别点于同一硅胶板上，进行检查，其杂质限量为( D ) (A)0.03% (B)0.02% (C)3% (D)0.3% (E)0.1% 9. 可与AgNO3生成银镜反应的药物有( E ) (A)氯丙嗪(B)安定(C)尼可刹米(D)阿司匹林(E)以上都不对 10. 用差示分光光度法检查异烟肼中的游离肼，在叁比溶液中需加入( E ) (A)醋酸(B)氯仿(C)甲醇(D)乙醇(E)3%丙酮 11. 异烟肼中的特殊杂质是( A ) (A)游离肼(B)硫酸肼(C)水杨醛(D)对-二甲氨基苯甲醛(E)SA 12. 苯并二氮杂卓类药物中有关物质和降解产物的检查，中国药典主要采用( A ) (A)TLC法(B)GC法(C)IR法(D)UV法(E)差示分光光度法 13. 可与AgNO3作用生成银镜反应的药物有( C ) (A)氯丙嗪(B)安定(C)异烟肼(D)尼可刹米(E)阿司匹林 14. 中国药典采用戊烯二醛反应鉴别尼可刹米，形成戊烯二醛反应的试剂为( A ) (A)溴化氰(B)溴化钾(C)碘化钾(D)溴酸钾(E)氯化钾 15. 采用戊烯二醛反应可以鉴别的药物是( D )
临床药物治疗学试题 一、药物相互作用试题 1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因； ②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬； ③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗； ④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。 2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用 3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。 4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是： 5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用 ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险 ③合用时可产生相加或协同作用 A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂 &酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致 A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤 二、药物中毒试题 ①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。 ②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。 ③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。 ④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。 ⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1 ⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格 1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损 害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。 2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。 3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生： A.剥脱性皮炎 B.肝炎 C.药物热 D.高血压 E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主 5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。 6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg； 吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg, 使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。 7、大剂量巴比妥可导致： A.呼吸兴奋 B.呼吸衰竭 C.高血压 D.休克 &①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹 ②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹 9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠 10、甘露醇利尿作用是： A.排钾利尿 B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率 C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收 D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿 11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺 体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。 三、维生素类试题 1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A 2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用 A.白细胞减少症 B.脂溢性湿疹和周围神经炎 C.先兆流产 D.预防婴儿惊厥 E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞 3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用 4、对维生素E 临床应用叙述正确的是 A.习惯性流产、先兆流产 B.更年期障碍 C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老 E.进行性肌营养不良 5、维生素A 吸收后贮存于肝脏 &维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
口腔护理的试题及的答案篇
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口腔护理的试题及答案(5 篇) 以下是网友分享的关于口腔护理的试题及答案的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 口腔护理的试题及答案篇一 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．刷牙是预防牙周疾病的好方法，下列哪种提法更好些A．有效刷牙 B．正确刷牙 C．饭后刷牙 D．认真刷牙 E．早晚刷牙
正确答案：A 2．婴儿6～12个月第一次看牙时应做的是 A．发展婴儿与家庭的联系 B．记录婴儿的医疗、牙科与喂养史 C．检查口腔内外健康状况 D．为父母亲示范如何帮助婴儿洁牙 E．以上均应做 正确答案：E 3．龋活性试验目的和意义包括 A．是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度B．是一种猜测性检测 C．可为预防措施的确定提供 D．对高危人群的龋病的预防和控制有一定意义 E．以上均包括 正确答案：E 4．中、小学生学校保健的具体内容是 A．定期口腔健康检查和监测 B．口腔健康教育 C．培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯 D．口腔疾病的预防与治疗 E．以上均是 正确答案：E
5．釉质的哪一层抗龋能力最强 A．表层0．1～0．2mm B．表层0．2mm以内 C．中层 D．内层 E．各层抗龋能力一致 正确答案：A 口腔护理的试题及答案篇二 1．感染根管内的主要细菌是EA 变形链球菌B 韦荣化菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎双球菌E 产黑色素类杆菌 2．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙CA 有无龋洞 B 是否有牙周疾病 C 牙髓有无活力D 有无窦道E 有无叩痛 3．急性牙间隙乳头炎的病因应除外BA 硬食物刺伤B 局部用药C 充填物悬突D 食物嵌塞E 邻面龋 4．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为BA 牙龈切除术B 翻瓣术C 袋壁刮治术D 游离龈瓣移植E 侧向转位瓣术 5．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是CA 产黑色
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
《口腔临床药物学》 一、A1 1、不可用于治疗口腔念珠菌病的药物是 A、氯己定 B、曲安奈德口腔软膏 C、制霉菌素 D、2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 E、咪康唑 2、属于复方四环素膜药理作用的是 A、抗菌 B、消炎 C、镇痛 D、可扩张局部微血管，改善局部微循环 E、以上均正确 3、地塞米松糊剂不可用于 A、阿弗他溃疡 B、创伤性溃疡 C、过敏性口炎 D、真菌性口炎 E、糜烂型扁平苔藓 4、盖髓剂应具备的条件 A、对牙髓组织有亲和性、无毒性和刺激性作用 B、有较强的杀菌和抑菌作用 C、有消炎作用 D、有较强的渗透性 E、以上均正确 5、目前常用的根管消毒剂 A、氢氧化钙糊剂 B、木榴油 C、丁香油（酚） D、甲醛甲酚 E、复方碘剂溶液 6、以下关于牙髓失活剂的描述，不正确的是 A、理想的失活剂应在牙髓失活时不引起疼痛 B、金属砷乳牙封药时间一般为2-4天 C、金属砷恒牙封药时间一般成人为5-8天 D、多聚甲醛作用缓慢安全，封药时间为2周左右 E、现在临床上鼓励多用失活剂 7、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是
A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 8、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 9、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 10、目前已知效果最确切的抗菌斑药物是 A、3%过氧化氢液 B、0.12%-0.2%氯己定 C、西吡氯烷 D、三氯羟苯醚 E、氟化亚锡液 11、有关牙周塞治剂的描述正确的是 A、有保护创面的作用 B、有固定龈瓣的作用 C、应用时用力不宜过大 D、用量不宜过多 E、以上均正确 12、不属于牙周袋用药的是 A、碘甘油 B、碘苯酚液 C、过氧化氢液 D、盐酸米诺环素软膏 E、氟化氨银 13、不能用作表面麻醉的是 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、阿替卡因
2014电大《药物治疗学》期末复习题及答案 一、单项选择题（从每题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,每小题1分） 1、EBM的核心思想是 A.谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策略 B.大规模、多中心、随机对照试验结果 C.在批判、评价的基础上收集证据 D.定量总结、系统评价 答案：A 2、服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是 A.络合状态 B.复合体状态 C.游离状态 D.吸附状态 答案：C 3、属于肝药酶抑制剂是 A.利福平 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.氯霉素 答案：D 4、属于快效杀菌剂的是 A.庆大霉素 B.磺胺 C.红霉素 D.青霉素 答案：D 5、糖皮质激素新制剂是 A.化可的松 B.美达松 C.他米松 D.的松药物 答案：B 6、下列哪项属于间接成本的范围 Ａ．求诊支出的食宿费Ｂ．伤残造成的误工损失 Ｃ．治疗引起的精神痛苦Ｄ．医生的工资 答案：B 7、妊娠妇女合并高血压时应该采取的措施是 A．采取抗高血压药物治疗 B．终止妊娠 C．注意观察护理 D．停止一切日常活动 答案：A 8、下列不属于β内酰胺酶抑制剂 A.阿莫西林 B.三唑巴坦 C.克拉维酸 D.舒巴坦 答案：A 9、老年人用药应选 A.剂量 B.用强大 C.对性强 D.合用药 答案：C 10、临床预后指标不包括下列哪一项？
A．与药物作用直接有关的指标 B.长期大规模人群的观察、随访结果C.病死率、病残率 D.降血压药降低心血管事件、卒中发生率 答案：A 11、使用专用红处方的药品是 A. 西药毒性药品 B.放射性药品 C. 麻醉药品 D. 精神药品 答案：C 12、下列哪种情况属于药物不良反应？ A.药物过量 B.药物滥用 C.伪劣药品 D.药物依赖性 答案：D 13、洗胃时应注意 A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔 B.洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗 C.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃 D.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净 答案：A 14、促进骨矿化的药物是 A.孕激素 B.活性维生素D3 C.雌激素 D.生素K 答案：B 15、增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用 A.头孢呋辛 B.头孢氨苄 C.头孢克洛 D.阿莫西林 答案：A 16、药物体内过程是指 Ａ．药物被机体吸收的整个过程 Ｂ．药物被机体吸收,并分布至各个组织器官的整个过程 Ｃ．药物在机体吸收、分布及代谢的整个过程 Ｄ．药物被机体吸收、分布、代谢和排泄的整个过程 答案：D 17、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药 A．合并充血性心力衰竭 B．合并冠心病 C．合并痛风D．合并心律失常答案：C 18、过敏的全身反应不包括 A.过敏性休克 B.药疹 C.血液病样反应 D.神经系统反应 答案：B 19、以下哪类药与糖皮质激素合用可导致心律紊乱 A.水杨酸盐 B.口服降糖药 C. 丙咪嗪 D.强心苷 答案：D
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
《临床药物治疗学》试题.（答案） 一．单选题：（每题1分，共10题） 1. 选择药物的原则是（D） A ?有效性 B.安全性 C.方便 D.以上都是 2. 最小有效量是指（B ） A .能够使人中毒的最小剂量B.刚产生有效作用的最小剂量 C. 治疗剂量的最大极限，超过该量就有中毒危险 D. 临床上经常用于防治疾病的剂量 3. 老年人用药剂量应为成人的（B） A. 3/5 B.3/4 C.1/2 D.4/5 4. 处方按性质可分为（D） A.法定处方 B.医师处方 C.协定处方 D.以上都是 5. 影响药物作用的因素有（D） A.剂型、剂量 B.性别 C.联合用药 D.以上都是 6. 药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调理生理功能过程中（A） A. 人接受正常剂量药物时出现的与用药目的无关的和意外的有害反应 B. 人接受正常剂量药物时出现的与用药目的有关的和意外的有害反应 C. 人接受超剂量药物时出现的与用药目的无关的和意外的有害反应 D. 由于用药不当，与用药目的无关的和意外的有害反应 7. 属于A型药物不良反应的是（A ） A、副作用 B、过敏反应C 、致癌反应D 、致突变反应 8. 药物不良反应监测方法不包括（D ） A、自发呈报 B、医院集中监测 C、病例对照研究 D 、社区监测 9. 对药物排泄影响最大的因素是（A） A、肾脏疾病 B、肝脏疾病 C、消化道疾病 D、肺部疾病 10. 痛风是人体对（B ） A、嘌呤代谢失调或尿酸排泄增多引起 B、嘌呤代谢失调或尿酸排泄减少引起 C、嘌呤代谢正常而尿酸排泄增多引起 D、嘌呤代谢正常而尿酸排泄减少引起 二.多选题：（每题2分，共5题）
徐州医学院 2002级临床药学专业本科《临床药物治疗学》期终试卷B（2006.5. 30） 一、单选题(0.5分/题，共15分) 1. 药物相互作用的理想结果是： A 药效加强或者副作用减轻 B 药效和副作用同时加强 C 药效和副作用同时减少 D 疗效和毒性同时增加 E 疗效和毒性同时下降 2. 改变胃肠道的酸碱度可影响： A 药物在血中的吸收 B 药物在肝脏的分布 C 药物在肝脏的代谢 D 药物通过血脑屏障 E 药物在胃肠道的吸收 3. 药效学的相互作用是： A 两种药物的作用均发生改变 B 一种药物改变另一种药物的作用 C 两种药物的性质均发生改变 D 两种药物的副作用均减少 E 两种药物的作用互不干扰 4. 磺酰脲类降糖药的作用是： A 直接刺激α细胞释放胰岛素 B 直接刺激β细胞释放胰岛素 C 直接刺激γ细胞释放胰岛素 D 直接刺激胰岛素酶释放胰岛素 E 直接刺激A细胞 5. 口服丙磺舒使青霉素药效增强的原因是： A. 影响药物在肝脏的代谢 B. 影响体内的电解质平衡 C. 干扰药物从肾小管分泌 D. 改变药物从肾小管重吸收 E. 影响药物吸收 6. 治疗强心苷所致的室性心动过速选用： A. 普鲁卡因胺 B. 胺碘酮 C. 氟卡尼 D. 奎尼丁 E. 利多卡因 7. 普萘洛尔临床可用于：
A. 心房颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 室性早搏 D. 心室纤颤 E. 窦性心动过缓 8. 最常用的硝酸酯类药物是： A. 硝酸甘油 B. 硝酸异山梨酯 C. 单硝酸异山梨酯 D. 戊四硝酸 E. 亚硝酸异戊酯 9. 普萘洛尔的临床用途主要是： A. 治疗房室传导阻滞 B. 治疗稳定型心绞痛 C. 治疗变异型心绞痛 D. 治疗窦性心动过缓 E. 治疗甲状腺功能低下 10. Animal studies have shown the drug an adverse effect an d ther e are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Such medicine is ： A.Class A B. Class B C. Class C D. Class D E. Class X 11．氰化物中毒的特效解救药物是： 亚硝酸异戊酯/亚硝酸钠/活性炭 B. 亚甲蓝/依地酸二钴/硫酸镁 C.4-甲氨基酚/硫代硫酸钠 D. 依地酸二钴/亚硝酸钠/活性炭 亚甲蓝/依地酸二钴/硫酸镁 12．关于新生儿药物排泄特点的错误叙述是： A.肾血流量少 B. 肾小球数量少 C. 肾小球滤过率低 D. 尿液pH 值高 E. 以原形排泄的药物排出速度下降 13. 关于 -受体拮抗剂降压作用的正确论述是： A.用于合并交感神经兴奋性增高的高血压 B.用于合并房室传导阻滞的高血 压 C.用于合并哮喘的高血压 D.用于合并周围血管病的高血压 E.用于合并胰岛素依赖性糖尿病的高血压 14. 苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，其原因可能是： A. 使双香豆素解离度增加 B. 影响双香豆素的吸收 C. 影响双香豆素的脂溶性 D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加快 E. 两者发生生理性拮抗作用 15. 硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用是：
口腔临床药物学 第一章 【口腔医学用药特点】 1、局部用药使用多 2、消毒防腐使用广泛 3、药物剂型多样化 第二章 【药物体内过程】 吸收（absorption）分布（distribution）生物转化（biotransformation）排泄（excretion） ①吸收：药物从给药部位进入体循环的过程。 首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为“首过消除”。 ②分布：药物随血液循环输送至各个器官、组织，并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。 ③生物转化：在体内酶系统或肠道菌丛作用下，药物发生结构变化的过程称为生物转化。 ④排泄：药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是主要的排泄器官。 半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。 意义：1、给药间隙时间 2、血药浓度达稳定需要5个半衰期 3、治愈后体内药物浓度。 药物代谢动力学（PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。【药动学模型（一室、二室）】 药动学常见参数（P9） 1、表观分布容积：表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数，通常以升或公斤表示。 2、消除半衰期 3、清除率 4、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。 第三章剂型与处方 【常用制剂（见书P16）】 第六章药物不良反应 （10点）药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）：是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。 包括： 1、副作用：使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应 2、毒性作用：药物对靶器官、组织、细胞的直接损害及由此产生的临床表现，对病人的危害性较大 3、后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在 4、变态反应：药物刺激机体而发生的免疫反应 5、继发反应：由于药物的治疗作用引起的不良后果 6、特异质反应：由于先天性遗传异常，病人即使应用少量药物，仍发生与药物本身药理作用以及用量无关的严重反应。 7、致畸作用 8、致癌作用 9、药物依赖性 10、致突变作用 第七章抗微生物药物 抗菌药物：是指由微生物（如细菌、真菌、放线菌）生物合成所产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。 抗菌谱：每种抗菌药都有一定的抗菌范围
临床药物治疗学复习题及参考答案 多选题 1.厌氧菌感染性心内膜炎，可分别选用下列哪几种药物与广谱青霉素联合应用： A.0．5％甲硝唑 B.氟胞嘧啶 C.环丙沙星 D.头孢西丁 E.万古霉素 参考答案：AD 2.血培养证实革兰阴性杆菌为感染心内膜炎的致病菌时，可选用下列哪些药物： A.氨苄西林 B.头孢噻肟 C.头孢他啶 D.庆大霉素 E.环丙沙星 参考答案：ABCE 3.下列哪些不支持脑血栓形成的诊断： A.突然发病 B.头晕、眼震和共济失调 C.截瘫、感觉平面和尿便障碍 D.既往高血压、心脏病 E.症状在1小时内恢复 参考答案：CE 4.肝硬化的常见并发症有（） A.感染 B.肝性脑病 C.肝肾综合征
D.癌变 E.上消化道出血 参考答案：ABCDE 5.以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（） A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎 B.肛周脓肿 C.结节性红斑 D.杵状指、关节炎 E.硬化性胆管炎 参考答案：ACDE 6.偏头痛包括下列哪些类型： A.有先兆的偏头痛 B.眼肌麻痹型偏头痛 C.基底动脉型偏头痛 D.儿童周期综合征 E.视网膜偏头痛 参考答案：ABCDE 7.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的： A.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服 B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗 C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物 D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮 E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂 参考答案：BCE 单选题 8.系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个？ A.抗dsDNA抗体 B.抗Sm抗体 C.抗环瓜氨酸肽抗体
临床药物治疗学第十六节章节练习 一、A1 1、艾滋病治疗的首选药物 A、齐多夫定 B、去羟肌苷 C、替诺福韦 D、茚地那韦 E、更昔洛韦 2、艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是 A、乙胺嘧啶 B、克拉霉素 C、阿奇霉素 D、四环素 E、青霉素 3、艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是 A、两性霉素B B、氟康唑 C、制霉菌素 D、克霉唑 E、伊曲康唑口服液 4、艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首选治疗药物是 A、复方磺胺甲噁唑片 B、氨苯砜 C、伯氨喹 D、甲氧苄啶 E、克拉霉素 5、艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是 A、异烟肼 B、对氨基水杨酸钠 C、丁氨卡那霉素 D、环丙沙星 E、庆大霉素 6、艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定 C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 7、艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是 A、阿昔洛韦 B、拉米夫定
C、依非韦伦 D、膦甲酸钠 E、更昔洛韦 8、艾滋病传播途径不包括 A、性行为 B、同吃同饮同住 C、静脉注射吸毒 D、母婴传播 E、人工受精 9、艾滋病合并脑膜炎首选治疗药物是 A、乙胺嘧啶 B、克拉霉素 C、伊曲康唑 D、制菌霉素 E、两性霉素B 10、齐多夫定是以下哪种疾病的首选药 A、乙型肝炎 B、甲型肝炎 C、艾滋病 D、肺结核 E、白血病 11、关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是 A、有心、肝、肾功能不全患者 B、肝硬化失代偿期患者 C、肝炎活动期患者 D、年龄60岁以上患者 E、年龄10岁以下患者 12、既有抗病毒作用又有免疫调节作用的是 A、干扰素 B、拉米夫定 C、利巴韦林 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 13、针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是 A、干扰素+利巴韦林 B、拉米夫定 C、胸腺素 D、泛昔洛韦 E、阿德福韦 14、下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是 A、乙型
《临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系 2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念 3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务 4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点 临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物治疗学 2)药物 3)临床药学 2.简答题： 1)药物治疗学的内容 2)药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标 1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)病人的依从性 2)治疗窗 2.简答题： 1)治疗药物选择的原则是什么？ 2)处方的类型有哪些？ 3.论述题 1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？ 第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点
孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题： 1.简答题： 1)药物在乳汁中的排泄特点。 2)老年人生理特点及用药特殊性。 2.论述题 1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一）本章学习目标 1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二）本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物经济学 2)成本 2.简答题 1)什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第十一章神经系统常见病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二）本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释： 1)帕金森病 2)癫痫 2.简答题： 1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3.论述题： 1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：抗精神病药及其作用特点 2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、了解：精神病的病程和预后 （二）本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三）本章练习题或思考题：
1. 药物治疗学主要研究（） A药物－机体－疾病相互作用的结果 B影响药物作用的因素 C药物不良反应 D药物相互作用 2、下列那项可能产生协同作用（） A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 3、药物代谢的主要器官是（） A 肾 B 肝 C 肌肉 D 血液 4、药物在体内的转化和排泄统称为（） A 代谢 B 消除 C 灭活 D 解毒 5、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为（） A 10小时 B 20小时 C 1天 D 2天 6、解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的（） A 中和毒素 B 加速代谢 C 加快排泄 D 减少吸收 7、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因（） A 再分布与脂肪组织 B 排泄加快 C 吸收减少 D 诱导肝药酶 8、某药物按1级动力学消除，测其血浆浓度为60mg/L，如经过6小时再测其浓度为15mg/L，其半衰期可能为（） A. 1h B.2h C. 3h D. 6h 9、下列哪种情况可以造成药物治疗窗的位置整体下移（） A晚期癌症患者 B苯巴比妥钠连续应用 C阿托品＋乙酰胆碱D硝酸酯类＋普萘洛尔 10下列配伍哪个较为合理（） A庆大霉素与青霉素同管注射 B 20％磺胺嘧啶注射液加入10％葡萄糖注射液中 C伊曲康唑与西米替丁同时使用 D 以上都不合理 11．阿替普酶抗凝机制（） A．间接激活纤溶酶原 B．直接激活纤溶酶原 C．拮抗抗凝血酶作用 D．抑制红细胞凝集 12．缺血性脑血管病不包括下面哪个阶段（） A．超早期 B．急性期 C．恢复期D．缓解期 13．脑出血的主要原因（） A．高血压 B．动脉瘤 C．血液病 D．脑血管畸形 14．下列哪种组合是1号冬眠合剂（） A 氯丙嗪+哌替啶 B 氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪 C 氯丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+恩氟烷 15．治疗癫痫失神发作的首选药有（） A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 苯巴比妥 D 卡马西平 16．左旋多巴治疗帕金森病的机制是（） A 提高脑内DA的功能 B 激动中枢胆碱受体 C 减少NE的再摄取 D 阻断DA受体 17．卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（） A 使进入中枢神经系统的左旋多巴增加 B 减慢左旋多巴由肾脏排泄 C 直接激动多巴胺受体 D 加速左旋多巴吸收