十八项医疗核心制度试题
科室：姓名：成绩：
一、选择题(每题2分，共35题，共70分)
1、关于首诊负责制，哪项是正确的( )
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C．经会诊明确为他科疾病，首诊医生不予处理病人D．家属强烈要求转院，未派医护人员护送
2、关于“三级查房”，正确的是( )
A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的( )
A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D．讨论由副主任以上医师记录
4、关于会诊不正确的是( )
A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝
5、临床查对完全正确的是( )
A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
6、不符合一级护理要求的是( )
A．每小时巡视患者，观察病情变化B．每2-3小时巡视患者，观察病情变化C．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D．对患者提供适宜的照顾和康复健康指导7、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( )
A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．12小时内小时内
8、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成（）
A、24小时
B、48小时
C、一周
D、二周
9、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。
C、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗10、入院8天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）
A、转入上级医院诊疗
B、组织疑难病例讨论
C、上报院领导处理
D、继续保守治疗
11、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（）
A、一级手术
B、二级手术
C、三级手术
D、四级手术
12、疑难病例是指住院患者入院（）日未确定诊断者。
A. 7
B. 5
C. 13
D. 4
13、三级手术指( )
A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术
B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术
C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术
D、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术
14、医师值班、交接班正确的是( )
A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班
B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班
15、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )
A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论
B、病情危重或需要多科协作抢救的病例
C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案
16、危重病人抢救时正确的做法有( )
A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救
B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查
C、护士害怕走夜路，拒绝到院参加抢救
D、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报
17、不是“术前讨论制度”的内容是( )
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加
D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
18、关于死亡病例讨论正确的是( )
A、病人死亡后两周内完成死亡讨论
B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D、必要时由医务科组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( )
A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术
B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术
C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术
D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术
20、危重病人抢救时正确的做法是( )
A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救
B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救
C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室
D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
21、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理（）
A、让患者到它院诊治。
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治。
22、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）
A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
23、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )
A、1次
B、2次
C、3次
D、 4次
24、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位( )
A、10分钟
B、 15分钟
C、20分钟
D、30分钟
25、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）
A、一类手术
B、二类手术
C、三类手术
D、四类手术
26、手术记录应当在术后（）内完成
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
27、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。
A、1天、6小时
B、3天、12小时
C、1周、1天
D、5天、1天
28、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（）
A 2小时
B 6小时
C 4小时
29、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录
A 24
B 48
C 72
30、一般患者每周应有2次（）查房记录，并加以注明。
A 住院医师
B 主治医师
C 主任医师（或副主任医师）
31、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（）天记录一次病程记录。
A 2
B 3
C 4
32、科内会诊原则上应（），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
A 每周举行两次
B 每周举行一次
C 每两周举行一次
33、高年资副主任医师：担任副主任医师（）年以上。
A 3
B 4
C 534、死亡病例讨论由（）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步
诊断等。
A 主管医师
B 二线医师
C 科室主任
35、会诊医生必须具备的最低职称条件是（）
A 住院医师
B 主治医师
C 副主任医师 D主任医师
二、判断题(每题2分，共15题，共30分)
1.因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（）
2.科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的
办法、建议。( )
3.住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。( )
4.诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重
大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进
行讨论。 ( )
5.时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。( )
6.参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可
能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。( ) 7.抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内
补记。（ )
8.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。（）
9.患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。（）
10.值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护
士交代去向保证联系。（）
11.二级手术由科主任审批，低年资主治医师以上人员签发通知单。（）
12.住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、转院等问题。（）
13.死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，全体医师和护士长参
加。（）
14.实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负
责。 ( )
15.住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由
医疗机构负责保管至少十五年。（）
一、选择题
1-5 ACDDC 6-10 BCCAB 11-15 AACCA 16-20 DDDCD 21-25 BBBAA 26-30 CCBBC 31-35 BBAAB 二、判断
1-5 ×√√√× 6-10 √×√√√ 11-15 ××√×√