高血压病防治知识讲座
高血压是一种以体循环动脉收缩期和舒张期血压持续升高为主要表现的心血管综合征。分为原发性和继发性两种。这里主要讲原发性高血压病防治知识。
原发性高血压（简称高血压）占所有高血压病人的90%~95%，是遗传（占40%）和环境（占60%）两者相互作用的多因素疾。升高的血压对心、脑、肾、大血管等重要脏器都会造成损害，甚至成为导致死亡的直接原因。患病人群的高血压有知晓率、治疗率及控制率低和患病率、致残率及死亡率高的特点。高血压病引起的并发症很多，且很难治愈，给个人、家庭及社会都带来很大影响。在我国人口死亡原因的调查中，心、脑血管病构成的百分比已高居榜首，因此积极防治高血压极有意义。
高血压的定义是认为的，实际上血压水平与心血管病危险呈连续性相关。所以高于140/90mmHg的病人需要治疗，而血压在139/89mmHg以下者也要不断检测并同时处理其他危险因素。我国及欧美或国际高血压联盟都有各自的防治指南，它们都与该国家或地区的社会、经济及健康管理目标相适应。我们应遵循中国自己的指南开展防治工作。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别收缩压舒张压
正常血压<120 和<80
正常高值120~139 和（或）80~89
高血压≥140 和（或）≥90
I级高血压（轻度）140~159 和（或）90~99
II级高血压（中度）160~179 和（或）100~109
III级高血压（重度）≥180 和（或）≥110
单纯收缩期高血压≥140 和（或）<90
约有5%的高血压为继发性的，即有明确导致血压升高的疾病或病理改变原因。尽早去除这些原因不但可使血压恢复正常，还可使心、脑、肾、血管等免受损害，防止因病变到晚期无法根除而使血压持续增高甚至危及生命。
1、诊疗目标
（1）明确血压水平，高血压病程、治疗情况及家族史；
（2）鉴别有无继发性高血压的可能；
（3）明确相关脏器损伤程度；
（4）全面评价病人有无并存疾病及其他心血管病危险因素，制定综合治疗方案。
2、准确测量血压
不同生理和心理状态下血压可有较大变异，通常以安静5min以上、坐位、右上臂血压为准，测其他部位血压者需注明。
目前以三种方法评价血压水平：诊所偶测血压、自测血压和动态血压监测，血压测量方法参照中国高血压防治指南。
诊所偶测血压：为诊断和分级标准。
动态血压：使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监护仪，国人正常参考标准：24h平均值<135/80mmHg，夜间平均值<125/75mmHg。在正常情况下，夜间比白昼血压均值低10%~20%。昼夜的血压变化称为血压的昼夜节律。
3、原发性高血压病因和易患因素
1）发病年龄25~55岁之间居多；
2）家族中常有遗传趋势及食盐偏多习惯；
3）交感神经系统活性偏高；
4）可能有肾素-血管紧张素系统活性增高，排钠缺陷，细胞内钠、钙异常增高等；
5）饮酒、吸烟、多血症、低氧血症及非甾体类消炎药可加重高血压病。
4、原发性高血压的发病机制
1）在遗传和环境移速的作用下，使正常的血压调节功能失调所致；
2）目前有几种学说：①交感神经系统活性亢进儿茶酚胺增多，全身小动脉收缩、外周阻力增大，使血液中升高；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活。③血
管机制，内皮细胞释放各种活性物质致大动脉弹性减弱致血压升高。④肾脏机制。
5、原发性高血压的临床表现
临床表现为多样化，有的毫无症状，甚至一生无症状；，有的表现头晕、头痛、烦躁等。早期有头晕、头痛、乏力、心悸、心慌、视力障碍、恶心等，若不治疗后期发发展为心衰、肾衰、心梗、脑梗等。
6、高血压的病理：心脏和血管是高血压病的主要靶器官。
7、治疗目标和策略
（1）治疗目标：最大限度降低心血管病死亡和伤残总危险。心血管病危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围内并无最低阈值。收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下，老年病人的收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压病人，降至目标是130/80mmHg以下。
（2）治疗策略
1）所有病人：应进行危险分层、量化预后及非药物治疗。降压同时兼顾相关脏器损害的防治，降低病死率。
2）很高危与高危病人：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。
3）中危病人：病情允许者先观察其血压及其他危险因素数周，然后决定是否开始药物治疗，或由临床医生决定何时开始药物治疗。
4）低危病人：观察病人数月，然后决定是否开始药物治疗。
高血压危象分层
其他危险因素和病史血压（mmHg）
I级II级III级
SBP140~159或SBP160~179或SBP≥180或
DBP90~99 DBP90~99 DBP≥110
I级无其他危险因素低危中危高危
II级1~2个危险因素中危中危很高危
III级≥3个危险因素或
靶器官损害或糖尿病高危高危很高危
IV级并存临床表现很高危很高危很高危
1、非药物治疗
非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和生理健康的行为和习惯。包括减重、合理膳食、增加体力活动和减轻精神压力等。特别重视代谢综合征的防治。
2、抗高血压药物治疗
（1）原则
1）从最小有效剂量开始并递增，以获得最佳疗效且不良反应最小。
2）宜使用一天一次给药，作用持续24h的药物，使血压稳定于目标范围内并有效防治靶器官损害。
3）两种或以上降压药联用使降压效果增大而不增大不良反应。
4）药物选用须病人个体特点和药物性能及治疗对象的支付能力。
（2）目前常用降压药
1）利尿药：用于轻、中度高血压，尤其老年或合并心力衰竭者。痛风禁用。糖尿病和高血脂者慎用。小剂量应用可避免低血钾（但仍应注意人体反应的差异）、糖耐量降低和心律失常等不良反应。常用有氢氯噻嗪12.5mg，每日1-2次，每日量≤50mg。呋塞米仅用于合并肾衰时。
2）β-受体阻滞药：轻、中度高血压，尤其在静息状态下心率较快（＞80次/min）病人或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病或周围血管病禁用。1型糖尿病别人慎用。常用美托洛尔25-50mg，每日1-2次；阿替洛尔12.5-25mg，每日1-2次；比索洛尔2.5-5mg，每日1次。
3）钙拮抗药：可用于不同程度的高血压，尤其是老年或合并稳定型心绞痛时。二氢吡啶类主要作用于周围血管；非二氢吡啶类主要作用于心脏。不稳定心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗药，以免增加病死率。可以选用长效制剂二氢吡啶类药物，如非洛地平缓释片5-10mg，每日1次；硝苯地平控释片30mg，每日1次；氨氯地平5-10mg，每日1次；拉西地平4-6mg，每日1次；或非二氢吡
啶类钙拮抗药，如维拉帕米缓释片120-240mg，每日1次。如果病人对该药反应较好或经济原因也可用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2-3次。禁用硝苯地平速效胶囊，以免血压下降过快。
4）血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：主要用于高血压合并糖尿病、合并心功能不全、肾损害有蛋白尿者。妊娠、肾动脉狭窄、肾衰竭者禁用。
5）血管紧张素II受体拮抗药（ARB）：血管紧张素II受体（AT1）拮抗药不经过血管紧张素（ACE）途径直接作用于血管紧张素II受体（AT1），其适用和禁用对象同血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），但可避免咳嗽等副作用。可用氯沙坦50-100mg，每日1次；缬沙坦80-160mg，每日1次。
6）α-受体阻滞药：直接作用于周围血管的α-受体，可用于有前列腺肥大或糖耐量减低的病人，或与其他康高血压药物联合应用。有直立性低血压者慎用。可用药物有哌唑嗪1-2mg，每日2-3次，或特拉唑嗪。其副作用较前者少，而降压效果亦颇佳。
（3）联合用药比较合理的配伍
①利尿药与β-受体阻滞药；②利尿药与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗药（ARB）；③钙拮抗药（二氢吡啶）；④钙拮抗药与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗药（ARB）；⑤钙拮抗药与利尿药；⑥α-受体阻滞药与β-受体阻滞药。
（4）联合用药有两种方式
1）采取各药的按需剂量配比处方，其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量。
2）采用固定配比复方，其优点是方便，有利于提高病人的依从性。
3、针对合并症和并发症的其他要去治疗
如糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管病或肾脏疾病等，以减少总的心血管病
的危险。抗血小板治疗也已被证明有减少心脑血管病事件和死亡的危险。在无出血危险的情况下，可推荐小剂量阿司匹林治疗（以不小于75mg/d为宜）。
4、老年及单纯收缩期高血压
应注意合并症及并发病多，对血压调节能力差，心肾功能差，对药物代谢率低等特点。由专科医生首先做出治疗方案，社区全科医生随诊为好。
5、转诊指征
①急、重症高血压，如高血压危象或脑病；②急进型高血压，顽固型高血压；
③高血压出现严重并发病或并发症者；④高血压原因不明，如不能除外继发性高血压存在者。
高血压急症（高血压危象或脑病）不应在社区治疗。而应在镇静、初步控制血压等对症治疗同时迅速转送至上一级医院进行处理。
6、预防及健康指导
畅通“社区医生对高血压病人初诊-医疗中心全面评估并确定防治计划-社区治疗防治”路径。社区防治的主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平；在高血压病人中提高管理率、治疗率盒控制率。关键在于公众教育、病人教育和专业医护人员的教育。
一般人群：普及防病知识，宣传健康生活方式，科学地进行体育锻炼，低脂肪低盐饮食。
高危人群：定期进行健康普查，对高血压病危险人群进行检测，积极控制危险因素。
患病人群：积极进行治疗性生活干预，指导长期用药、控制血压水平并预防并发症的发生，改善病人的生活质量。
高血压预防保健知识 范小广 一、高血压的定义与概念 非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。 高血压是最常见的慢性病之一。 ●高血压是心脑肾疾病的主要危险因素。 ●高血压常常无症状，也称为“无声杀手”。 二、高血压的流行情况 ●全球高血压患者15亿，每年700万人死亡与高血压有关。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。 ●高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。 三、生活方式与高血压 ●生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。 ●不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。 ●不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。 ●高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。 ●过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。
●超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。 ●健康膳食可预防或减少高血压的发生。 四、健康生活方式的目标 ●健康体重：体重指数18.5~23.9kg/m2；腰围：男<90cm，女<85cm； ●健康血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg； ●限制钠盐：每人每天食盐摄入量<6克； ●不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟； ●限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两； ●适量运动：每周适量体力活动3~5次，每次30分钟。 五、定期测量您的血压 ●正常成年人，每2年至少测量1次血压； ●35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压； ●易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压； ●高血压患者血压达标者，每周测量血压1~2天；血压未达标者，每天测量血压1次； ●提倡高血压患者进行家庭血压测量。五、高血压患者的治疗 ●长期坚持改变不良生活方式； ●定期测量血压（家庭，诊所）； ●大多数患者需要规范化降压药长期治疗； ●降压治疗要使血压达标，血压<140/<90mmHg;
高血压防治知识讲座 主讲：赵若英 一、什么是高血压 高血压概念：高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日 3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。 收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，收缩压 <140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压。 二、高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要 临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾 病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起 的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小 于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90
轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 三、高血压的危险因素： 1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病 的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。 2、性别：男性多于女性 3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险。 4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高压。 5、饮食：高盐饮食易引起高血压。 6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。 7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。 8、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。 9、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发 病危险。 四、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无 症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
高血压预防健康知识讲座 高血压病的发病与饮食密切相关；高盐、高脂、高糖的饮食，喜欢“应酬”（餐馆）的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此，要战胜高血压病，首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。 一，高血压的致病因素及预防措施： （1）遗传因素。 高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者，其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传，其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。 （2）肥胖与超重。 很多研究证明，体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数（BMI）是一个较好的评价体重是否正常的指标：体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方 当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦；体重指数在18．5—20kg／m2时为稍瘦；20-25kg／m2时为正常； BMI>25kg／m2属体重过(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之间为预胖(临界)型肥胖；体重指数>30kg／m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI 在30—34．9kg／m2范围称为Ⅰ级肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范围称为Ⅱ级肥胖；BMI≥40kg／m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病，降低心脑血管发病率，维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩，就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的主要措施之一。 还有一些人体重并不太重，却大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。 （3）盐摄入过多。 人们天天离不开的调味品，如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠，在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体同，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。 调查发现，北方居民食盐摄入量平均高达13~17克/日，远远超过了WHO提出的6克/日的限量。因此，改变饮食习惯，减少食盐摄入量，对降低高血压的患病率极为重要。 以三口之家为例，食盐的消耗量应该控制在300~350克/月以下，酱油1~1.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已经加入了较多的食盐，经常食用这些食品的人应适当减少食盐的消耗量。 （4）膳食结构不均衡。 近十年来，居民的膳食结构发生了很大的变化，动物性食物、烹调油、鸡蛋的摄入量明显增加，而粗杂粮、豆类的摄入量明显降低，奶类的消耗量仍然很低。这种高热量、高脂肪、高钠、低钙、低钾的膳食结构与高血压的发生和发展有密切的关系。
高血压的预防保健知识培训 高血压是中老年的常见病，又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患病率高达11.88%，而中老年人发病率更高，约达25%-40%。而至1997年底，我国有高血压患者达1.1亿人，既每11人中或者每三个家庭中就有一个高血压患者。目前我国高血压患者数量每年以350万人的速度增加。高血压病是最常见的心血管疾病，2005年普查发病率为18.8%，山西省的发病率是15%，是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压的危害在于心、脑、肾等器官的损害，明显的降低患者的生活质量，严重危害人类的生命。脑猝死、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。 一、生理基础知识： 血液在循环系统内周流不息，循环不止。在流动中的物理问题称为血流动力学。它的基本问题是血压、血流阻力和血流量以及它们之间的相互关系。 （一）血压 1、定义：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（即压强）。 2、分类：它分为动脉、静脉和毛细血管的压力。 3、计量单位：毫米汞柱（mmHg）或千帕（KPa），1mmHg=0.133 KPa。 4、变化规律：靠近心室的血压较高，靠近心房的血压较低。从心室到心房血管内血压呈进行性了降低趋势。比如在体循环中，主动脉血压最高，经过动脉、毛细血管、静脉，血压逐步递减，当血流到达右心房时血压大致为零（主动脉血＞动脉＞毛细血管＞静脉＞右心房）。 5、常量的血压：一般所说的血压是指肱动脉血压。 （二）、动脉血压的形成及其生理变异 1、动脉血压的形成
高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，
了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比
高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
高血压病防治知识讲座 高血压是一种以体循环动脉收缩期和舒张期血压持续升高为主要表现的心血管综合征。分为原发性和继发性两种。这里主要讲原发性高血压病防治知识。 原发性高血压（简称高血压）占所有高血压病人的90%~95%，是遗传（占40%）和环境（占60%）两者相互作用的多因素疾。升高的血压对心、脑、肾、大血管等重要脏器都会造成损害，甚至成为导致死亡的直接原因。患病人群的高血压有知晓率、治疗率及控制率低和患病率、致残率及死亡率高的特点。高血压病引起的并发症很多，且很难治愈，给个人、家庭及社会都带来很大影响。在我国人口死亡原因的调查中，心、脑血管病构成的百分比已高居榜首，因此积极防治高血压极有意义。 高血压的定义是认为的，实际上血压水平与心血管病危险呈连续性相关。所以高于140/90mmHg的病人需要治疗，而血压在139/89mmHg以下者也要不断检测并同时处理其他危险因素。我国及欧美或国际高血压联盟都有各自的防治指南，它们都与该国家或地区的社会、经济及健康管理目标相适应。我们应遵循中国自己的指南开展防治工作。 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别收缩压舒张压 正常血压<120 和<80 正常高值120~139 和（或）80~89 高血压≥140 和（或）≥90 I级高血压（轻度）140~159 和（或）90~99 II级高血压（中度）160~179 和（或）100~109 III级高血压（重度）≥180 和（或）≥110 单纯收缩期高血压≥140 和（或）<90 约有5%的高血压为继发性的，即有明确导致血压升高的疾病或病理改变原因。尽早去除这些原因不但可使血压恢复正常，还可使心、脑、肾、血管等免受损害，防止因病变到晚期无法根除而使血压持续增高甚至危及生命。
高血压防治知识讲座 郭坤明副主任医师荣昌县中医院 一、高血压病概述 随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120 /80mmHg ,贝卩120mmHg 为收缩压，80mmHg 为舒张压。 按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg ，舒张压小于90mmHg 。如果成人收缩压大于或等于140mmHg ，舒张压大于或等于90mmHg 为高血压；诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有非同日连续两次收缩压或舒张压达到上述标准才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、哪些人易患高血压 最近的一次抽样调查表明，长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。 肥胖者患高血压病的几率比较高，他们最近进行的一次抽样调查表明，
25岁以上、40岁以下人群，正常体重下患病率只有1 1.3%,而肥胖者患病率达到4 4. 5%; 40岁至60岁年龄段， 正常体重患病率为2 9.1%，而肥胖者则高达54.1%;60岁以上年龄段，正常体重的人，患病率为5 4.2%，而肥胖者则高达72.1%。 调查还发现，精神紧张者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群，如果再缺乏体育锻炼，易患咼血压病。 摄入食盐较多者是一个突出人群，这类人患高血压病的几率较高，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。 高血压病具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压病者也是高血压病的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。 另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群。 三、高血压病人日常须知 如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这 些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。 患者上医院就诊，应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。 高血压病人多需长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压病人注意以下几点：在药物治疗的同时，别放松非药物治疗，两种治疗相结合，即可增强疗效，又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。
因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠，
高血压健康知识 一、高血压诊断标准 诊断标准：当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。 二、高血压的分级 三、高血压的危害 高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。 四、高血压的症状 大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。 五、高血压的危险因素 （1）有高血压家族史； （2）食盐超过10克每日者； （3）超过标准体重20%者； （4）吸烟20支/日以上且超过一年者； （5）经常饮高度白酒100克/日以上者； （6）经常接触高危环境、情绪不稳定者； （7）连续口服避孕药一年以上者。 六、血压控制的水平 一般病人：<140/90mmHg；糖尿病人：<130/80mmHg；老年病人：<140/90mmHg。 七、控制血压的措施
1.学会自己监测血压： （1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。（2）室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量。 （3）坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。 （4）右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 2.用药指导： （1）按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。 （2）药物治疗原则：用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药； 降压不宜太快；不可频繁换药；坚持服药；24小时平稳降压；个体化治疗。 （3）降压药物分类及常用药物： ①钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平 ②血管紧张II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博维 ③利尿剂：寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片 ④血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺 ⑤a受体阻制剂：可多华 ⑥?受体阻滞剂：倍他乐克、康可 （4）用药注意事项： ①忌擅自乱用药物； ②忌降压操之过急； ③忌单一用药； ④忌不测血压服药； ⑤忌间断服降压药； ⑥忌无症状不服药； ⑦忌临睡前服降压药。 3.饮食指导： （1）饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食。 （2）严格控制钠盐的摄入：
高血压知识试题 一、单项选择题 1. 全国防治高血压日是每年的 A 5 月31 日 B 10 月8 日 C 12 月1 日 2. 预防高血压病应该 A不与高血压病人接触B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C多食补品3. 下面哪些行为最有利于心理健康 A争强好胜，不吃亏B保持情绪稳定、乐观C、不愉快的事闷在心里 4. 血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压 A收缩压》150mmHg和（或）舒张压》lOOmmHg B收缩压》120mmHg和（或）舒张压w 80mmHg C收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg 5. 高血压的“三高”是 A 患病率高、致残率高、死亡率高 B 患病率高、致残率高、治愈率高 C 患病率高、致残率高、并发症高 6. 高血压的“三低”是 A 发病率低、服药率低、诊断率低 B 知晓率低、服药率低、控制率低 C 知晓率低、治愈率低、发病率低 7. 从什么年龄开始要每年至少测量一次血压 A 25 岁 B 35 岁 C 45 岁 8. 下列哪项不是缓解高血压的有效措施？ A 合理膳食 B 戒烟限酒 C 保持心理平衡 D 适量有规律的无氧运动 9. 高血压非药物治疗目标正确的是： A BMI w 24kg/n i，腰围男w 80cn女w 85cm B增加膳食脂肪，增加总热量 C白酒v 50g,啤酒〉250g D减轻精神压力，保持平衡心理 10、防治高血压的非药物措施为： A减重，增加运动，BMI保持〉24kg/m 2 B膳食限盐，每日平均不大于8g C减少膳食脂肪，总脂肪v总热量的30%饱和脂肪〉10% D每周运动3-5次，每次持续运动20-60 分钟 11、在引起高血压的危险因素中，哪些是不可以改变的（） A、年龄B饮酒C吸烟D肥胖 12、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压？（）
随着生活水平的日益提高，我国已逐渐步入健康均等化社会，为了让高血压患者养成良好的生活习惯，提高高血压患者生活质量，特安排“高血压知识”讲座。下面是本站为大家整理的高血压知识讲座内容，供大家参考。 高血压知识讲座内容 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压? 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级
正常血压收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压) 小于80mmhg,。 正常高值收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度收缩压140-159，舒张压90-99 中度收缩压160-179，舒张压100-109 重度; 收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
早期病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压; 如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治 1、中气不足头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
高血压病防治知识讲座 主讲人：瞿绍华 大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的现状及特点 1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最 大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗
高血压防治知识 常识篇 1.什么是血压?收缩压、舒张压、脉压分别指什么? 血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。心脏收缩时,大动脉内产生的较大压力,叫做收缩压;当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力,推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压;收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。 2.高血压病有哪些症状? 早期病人临床症状常不明显,体检时才被发现,可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。 3.高血压的诊断标准是什么? 正常血压的收缩压 <140mmHg,舒张压<90mmHg;高血压的收缩压>140mmHg,且(或)舒张压>90mmHg。 4.什么人易患高血压? 1.父母患有高血压;2.摄入食盐较多;3.摄入动物脂肪较多;4.长期饮酒者; 5.精神紧张者; 6.吸烟、肥胖者; 7.不运动者。 5.高血压如何分级? Ⅰ级:血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损;Ⅱ级:除血压达到高血压水平外,并出现左心室肥厚劳损,眼底动脉变细狭窄,有蛋白尿、血肌酐增高;Ⅲ级:血压达到高血压水平,同时发生心力衰竭,肾功能不全及视乳头水肿。 6.高血压分哪几类? 原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上,目前难根治但能控制。继发性高血压:血压升高有明确病因,占5~10%,由肾脏疾病、内分泌疾病所致。
7.高血压有哪些危害? 高血压不仅是一个独立疾病,同时作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如:脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失劳动力,生活不能自理,重者会造成死亡。 8.高血压的危险因素有哪些? 1.体重超重;2.膳食高盐;3.中度以上饮酒。其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。 9.什么是“血压晨峰”?人在睡眠时血压降低,凌晨2、3点最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰,甚至比夜间高40~50mmHg以上,医学上称“血压晨峰”。 10.什么是睡眠性高血压 ? 血压常在睡眠时或睡醒后升高,其发病原因与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关,多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。 11.什么是体位性高血压? 患者在站立或坐位时血压增高,平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征,多数在体检或偶然情况下发现,多以舒张压升高为主,波动幅度较大。 12.什么是临界高血压? 收缩压在140~149mmHg,舒张压在90~94mmHg范围内称临界高血压,可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭危险,而且是造成死亡的重要原因。 13.什么是动态血压监测? 测压时间为间隔15~30 分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同,一般监测24小时。推
健康教育知识讲座教案 课题：高血压病健康教育 教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。 教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教学内容： 1、导入什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 原发性高血压(essential hypertension,EH)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病
机理致临床防治的研究。 高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特
高血压防治知识内容-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
高血压防治知识讲座 主讲：赵若英 一、什么是高血压 高血压概念：高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，收缩压<140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压。 二、高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 三、高血压的危险因素：
1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。 2、性别：男性多于女性 3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险。 4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高压。 5、饮食：高盐饮食易引起高血压。 6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。 7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。 8、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。 9、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。 四、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 五、高血压的预防及治疗预防是处理高血压最有效的方法 1、对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动（至少每周3次，每次30分钟），通过减轻体重来预防高血压的发生；进食低脂肪低盐饮
高血压防治知识讲座 什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压） 小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109
重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法