妇产科护理学学习笔记
第二章女性生殖系统解剖与生理
1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经
阴道后穹窿进行穿刺或引流
2.子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部
宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌
3.子宫分层：浆膜层
肌层——内环外纵，中含血管，收缩止血
粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层
4.子宫韧带：阔韧带（中央）
圆韧带、宫骶韧带（前屈）
主韧带（宫颈）
5.输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部
6.盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛
7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩
8.骶结节韧带、骶棘韧带
9.假（大）骨盆、真（小）骨盆
10.真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓
11.生殖系统的临近器官
（1）尿道：阴道前，耻骨联合后
（2）膀胱：子宫与耻骨联合之间
（3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉
（4）直肠：前为子宫和阴道
（5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件
12.妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期—
—老年期
13.月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多）
14.垂体分泌：①促卵泡素（fsh）；②促黄体生成素（lh）
15.雌激素与孕激素的生理作用
16.调节激素的周期性变化特点
（1）促卵泡素（fsh）：排卵前24h低峰式分泌，持续24h左右持续下降
（2）促黄体生成素（lh）：排卵前24h陡峰式分泌，持续24h骤降
（3）雌激素（e）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟）
（4）孕激素(p)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰
17.子宫内膜的周期性变化
（1）增殖期（d5-14，卵巢卵泡期）：
（2）分泌期（d15-28），卵巢黄体期：
（3）月经期(d1-4) 18.子宫颈的变化
（1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行
（2）涂片羊齿植物叶状结晶：月经周期d6-7出现，排卵前最典型
第三章病史采集与检查
第四章妊娠期妇女的护理
1.受精与着床
（1）受精：①部位（输卵管峡部与壶腹部连接处）；②时间（排卵后12h内，过程24h）
（2）受精卵的输送与发育：①桑葚胚（受精后3日，16细胞）；②晚期囊胚（受精后5-6
日）
（3）着床：受精后6-7日开始，11-12日结束
（4）蜕膜形成：蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜
2.胎儿附属物：胎盘，胎膜，脐带，羊水
（1）胎盘=羊膜+叶状绒毛膜（固定绒毛、游离绒毛）+底蜕膜（绒毛间隙充满母血，两
套血液循环系统），足月胎儿体重1/6 （2）胎膜=绒毛膜+羊膜
（3）脐带：30-70cm（均55cm），1条脐静脉2条脐动脉
（4）羊水：1000——1500ml
①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡
②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、
破膜后冲洗并减少感染
3.胎盘的功能
（1）气体交换
（2）营养物质供应
（3）排出胎儿代谢产物
（4）防御功能
（5）合成功能
*人绒毛膜促性腺激素(hcg)：受精后10日左右可测得，诊断早孕敏感方法之一篇二：妇
产科学习笔记
妇产科学习笔记
一、女性生殖系统解剖
1、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外阴受伤后
已形成血肿。
2、阴道前壁长7-9cm与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12cm与直肠相邻，阴道穹窿后穹窿
最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。
3、成年子宫重约50克，长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容积约5ml。
4、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，
其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口，子宫峡部在非孕期长约1cm,妊
娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。篇三：妇科学习笔记
妇科学习笔记
痛经：排除盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿廇。
治疗方法：
西药：芬必得600mg，阿托品0.5mg。芬必得服后半小时不缓解者，加用阿托品注射。中
药：
封包：
1，黄豆、艾叶、当归、白芍、香附。加热后直接敷气海穴。可重复操作。
2，吴茱萸封包：吴茱萸500g、延胡索15g、徐长卿15g、牛膝10g、蒲黄10g。
药物流产：
终止早期妊娠方法：米非司酮50mg空腹服用，连服2天，服后禁食2小时，第三天服米
索前列醇0.6mg，2小时后加用米索前列醇0.4mg，每隔2小时应用一次，共用3次。若24
小时未能排出胚胎，改行清宫术。
胚胎排出后：复方益母草胶囊：2次每天。
封包目的：
缩短胚胎排出时间、提高排胎率、降低术后子宫出血量，缩短出血时间，缓解宫缩疼痛及产后腰腹酸冷疼痛。
封包方法：每隔12小时给予封包治疗1次，每次20分钟，共2天。
封包成分：莱菔子75g、白芥子75g、王不留行75g、苏子70g、决明子50g、补骨脂50g。使用方法：混合封包于20*30厘米的纯棉布袋内，将口封严后放入微波炉内高火2-3分钟。操作：将药袋置于患者腹部，用推拿手法在患者腹部操作。
优点：流产成功率提高；宫缩疼痛率降低；阴道出血量减少、出血时间缩短；后续观察，术后因元气损伤带来腰腹酸痛凉等异常感觉明显降低。
盆腔炎：
药物治疗：妇科千金片2片bid，14天为一疗程，连用2个疗程。
理疗：超短波80ma，15分钟；电脑中频治疗20分钟。均14天为一个疗程。
疗效：单用药物有效率66.7%；配理疗有效率93.8%。治愈率提高一倍（80例样本，对照组治愈10例，治疗组治愈20例。）篇四：妇科学习笔记
第一单元绪论
1、妇科第一张方剂是（四乌贼骨－蘆茹丸），出血（黄帝内经）
2、我国现在的第一部妇产科专著、最早妇子生理和病理医书（经效产宝）
3、最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书（杨子建《十产论》）
4、最早提倡节欲、晚婚的书（《褚氏遗书》）
5、开创中医产科器械手术助产的先例（《儒门事亲》）
6、我国最早的女医生（淳于意）
7、将产科独立分科的朝代是（宋代）第二单元女性生殖系统解剖一、骨盆
1、骨骼构成：骶骨、尾部、左右两块髂骨
2、关节：耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节
3、韧带：骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。
4、平面：入口平面：前后径11cm 出口平面
骨盆最大平面
骨盆最小平面（中骨盆平面）――与分娩关系最密切
横径10cm（坐骨棘间距离）
前耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，后骶骨下端。 5、后矢状径：坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离。
6、骶耻外径的距离：耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突
7、直结合径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离二、内外生殖器（一）子宫及韧带 1、子宫
（1）组织结构
子宫内膜：功能层――有周期变化基底层――无周期变化子宫肌层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织子宫浆膜层
（2）子宫颈主要构成：结缔组织子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状，有脉体宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处子宫峡部上端――解剖学内口
下端――组织学内口（3）阴道：复层鳞状上皮细胞，无腺体，
上宽上窄，前短后长。 2、韧带
维持子宫正常位置：子宫4对韧带及盆底肌
肉，筋膜支托
（1）圆韧带：起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。穿过
腹股沟终于大阴唇前端――维持子宫前位的主要韧带
（2）阔韧带：由子宫两侧开始，达骨盆壁
――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁――
为固定宫颈位置的重要组织（4）宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第
2、3骶椎前面的筋膜。――间接维持子宫前位的韧带
（5）骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）：卵巢功静脉穿过
（6）卵巢韧带（卵巢固有韧带）：卵巢内侧与子宫角间的韧带
子宫全切并双附件切除时，易损伤输尿管的是（主韧带、骶骨韧带、漏斗韧带、后腹膜）
（二）输卵管
全长8－14cm
由内向外：间质部、峡部、壶腹部、伞部组织构成（外→内）：浆膜层，平滑肌层，粘
膜层
（三）卵巢
大小：4*3*1cm 重5－6g 表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。组织：皮质（外层）――有原始卵泡及致密结缔组
织
髓质（内层）――无卵泡
（四）外生殖器
阴阜
大阴唇：易形成大阴唇血肿小阴唇：有n末梢，极敏感阴蒂：有n末梢，敏感
阴道前庭：球海绵体体肌覆盖会阴侧切术能切到的肌肉（会阴深横肌，球海绵体肌及耻
尾肌）
三、邻近器官：尿道，膀胱，输尿管，直肠，阑尾
四、血管、神经、淋巴（一）血管
1、卵巢动脉――来自腹主动脉（左侧――左肾动脉）
2、子宫动脉――来自髂内动脉前干的分支
3、阴道动脉――为髂内动脉前干的分支
上段：由子宫动脉供应下段：由阴部内动脉和痔中动脉
供应
4、阴道内动脉――为髂内动脉前干的终支（二）淋巴 1、内生殖器淋巴
阴道下段――腹股沟淋巴结
阴道上段、宫颈――闭孔淋巴结、髂内淋巴
结
子宫体及底部、输卵管、卵巢――腰淋巴结子宫体两侧――腹股沟浅淋巴结
2、外生殖器淋巴
腹股沟浅淋巴结：会阴，阴道下段，肛门部，
下肢的淋巴
腹股沟深淋巴结：阴蒂，股静脉淋巴，腹股沟浅淋巴（三）神经
1、外生殖器――阴部n
2、内生殖器――交感n与副交感n支配。五、骨盆底
（一）位置：前为耻骨联合，后为尾骨尖，两侧耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节（二）
组织结构
1、外层（浅层筋膜与肌肉）
（1）球海绵体肌：覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相效叉而混合的肌肉
（2）坐骨海绵体肌：从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，集合于阴蒂海绵体
（3）会阴浅横肌：自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱
（4）肛门外括约肌：围绕肛门，后端与肌尾韧带相连，前端合于中心腱
2、中层（泌尿生殖膈）：会阴深横肌，尿道括约肌
3、内层（盆膈）：
（1）肛提肌（耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌）→加强盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。（2）筋膜
第三单元女性生殖系统生理
一、激素
卵巢主要合成分泌的激素是（雌激素，孕激素）
1、雌激素作用
（1）促子宫发育，使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性（2）使子宫内膜增生
（3）使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉丝
（4）促输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅
（5）促阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满
影响阴道自净的激素
（6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促第二性征发育（7）促卵泡发育
（8）通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌fsh，促分泌lh （9）促钠水潴留（10）促骨中的钙沉积 2、孕激素作用（1）使子宫肌松弛，活动力下降，降低妊娠子宫对催乳素的敏感性
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜
（3）使宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝减少
（4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
（5）使阴道上皮细胞脱落加快
（6）在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育
（7）通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌lh （8）通过中枢n系统有升温作用
（9）促钠水排泄
3、fsh（卵泡刺激素）与lh（黄体生成激素）
――由垂体在下丘脑的作用下分泌
fsh：在排卵前1－2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵，促排卵后卵泡变成黄体，产生孕激素和雌激素。
二、子宫内膜及生殖器的周期性变化（一）子宫内膜的周期性变化 1、增生期（5－14天）
早期（5－7）：腺上皮细胞呈立方形或低柱状
中期（8－10）：间质水肿明显，腺体数目增多增长，呈弯曲形。腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相
晚期（11－14）：上皮细胞呈高柱状，腺体更长呈弯曲状，间质细胞呈星状，结合成网状 2、分泌期（15－28天）
早期15－19）：内膜腺体更长，屈曲明显，腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡，间质水肿
中期（20－23）：内膜呈锯齿状，顶浆分泌，间质水肿疏松
晚期（24－28）：呈海绵状，有糖原溢出，上皮细胞下的间质分化多，肥大的蜕膜样细胞。
3、月经期（1－4）：雌激素水平更低，无孕激素
（二）生殖器其他部位的周期性变化
1、阴道粘膜
排卵前：雌激素作用。
阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化
排卵后：孕激素作用。
阴道上皮细胞大量脱落（脱落多为中层或角化前细胞） 2、宫颈粘液
排卵前：雌激素作用。
粘液稀薄透明，拉丝，可见羊齿状结晶排卵后：孕激素作用。
粘液分泌↓，质粘稠而混浊易断，第22日消失→椭圆体。
周期性变化不受性激素影响的是（卵巢生发
上皮）
卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素促卵泡素：直接调节卵巢的周期性变化。第四单元妊娠生理
一、受精及受精卵发育、输送、着床 1、精子获能部位：子宫及输卵管 2、受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 3、受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精卵原核与精原核融合→受精完成
4、受精卵发育：桑椹胚（受精后第3日）→晚期囊胚（受精后第4日）入宫腔
5、着床时间：受精后第6－7日
6、着床条件：
透明带必须消失
囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合必须有足够的孕酮
7、着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变
底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜二、胎儿
1、胎盘
（1）构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。是胎盘的主要部分
底蜕膜――构成胎盘母体部分、（2）功能：气体交换，营养物质供应，排除胎儿代谢产物，防御罷及合成功能。 2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成 3、脐带：一条静脉，两条动脉（脐静脉含氧量高）
4、羊水：保护胎儿和母体
三、母体
血液变化：
（1）血容量至妊娠32－34周达高峰（2）rbc↓，血红蛋白↓，网织红轻度↑
（3）wbc至妊娠30周达高峰，主要是中粒增多
（4）凝血因子：高凝状态，pt略低少，血浆纤维蛋白↑（5）血浆蛋白↓
泌尿：肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎
第五单元孕期监护及保健一、产前检查
首次产检时间：确诊早孕时
产科四步角诊法检查：子宫大小，先露情况，胎方位骨盆测量：
1、髂棘间径23－26cm ――间接推测
骨盆入口横径
2、髂嵴间径25－28cm ――间接推测骨盆入口横径
3、粗隆间径28－31――间接推测中骨盆横径
4、骶耻外径18－20－间接推测骨盆入口前后径长度
5、坐骨间径8.5－9.5――直接测骨盆出口横径长度
6、耻骨弓角度：90－80――反映骨盆出口横径的宽度二、胎儿成熟度
1、胎盘功能检查：尿雌三醇；血清胎盘泌
乳素；血清耐热性碱性磷酸酶；血清催产素酶；催产素激惹试验；阴道脱落细胞 2、胎
儿成熟度检查指标篇五：昆明医科大学(妇科)学习笔记
昆明医科大学（妇科）学习笔记
一、生殖器官的发育，促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素。宫体
占子宫全长的2／3（儿童期宫颈较长，约占子宫全长的2／3，绝经后妇女宫体：宫颈=1:1）。
现在食品添加雌激素太多导致儿童性早熟，所以小孩行子宫检查时，如看到卵泡内径大于
0.4cm，要报一个切面探及几个卵泡。始基子宫（痕迹子宫）：子宫长径≤2cm
幼稚子宫：子宫长径3cm左右
二、卵巢功能：①产生卵子及排卵②产生性激素。每月发育一批卵泡，其中一般只有一
个优势卵泡可以完全成熟并排卵，其余卵泡自行退化（一般监测排卵就是看有无优势卵泡及
其生长，一般在月经周期第11天开始进行监测检测同时还要看内膜分期，排卵前内膜三线征
清楚，为a期，排卵后三线征模糊，为b期）。
三、月经周期：（妇科b超检查是妇女的病史还是很重要的，可以问下月经情况）
1、卵泡生长期（月经周期规律，卵泡期或月经中期前看见的囊性结构，小于3cm的一般
都是卵泡或优势卵泡，属于正常结构）。
2、排卵期，优势卵泡达到一定大小，在雌激素等作用下被排出（若排卵期后看见卵巢上
囊性结构，内径大于3cm，可能是未排出的卵泡形成了滤泡囊肿，滤泡囊肿可在下一个月经
周期消失）。
3、黄体期，排卵后，卵泡腔塌陷，形成黄体或黄体血肿（两者性质大同小意，一般看着
比较实的体积小的报黄体，体积稍大的囊实回声不均的报黄体血肿，大多数黄体血肿随着月
经周期都会慢慢消失，有的黄体血肿声像图改变与巧囊很像，不确定的时候可报黄体血肿与
巧囊待鉴别，建议患者2月后再次复查，如两月后还在，可能为巧囊，如消失，则可能是黄
体血肿）。若未怀孕，黄体在排卵后9-10天可消失，若怀孕，则变成黄体囊肿（大多于怀孕
后一段时间消失，如黄体囊肿太大，可能是因为hcg太高导致）。
4、月经期，黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有一批新的卵泡发育，开始新的
周期。
四、子宫内膜周期变化①增殖期（月经周期5-14天）②分泌期（月经周期15-28天）
1、宫内膜月经前超过1.4cm，提示宫内膜增厚，超过1.6cm，提示宫内膜过厚，月经期
超过0.6-0.8cm报厚，绝经后内膜超过0.5cm报可见宫内膜。
2、内膜息肉：宫腔内的稍高回声／高回声光团，cdfi未引出血流信号（内膜息肉与子
宫粘膜下肌瘤鉴别；一般前者为高回声，后者为低回声）。
3、组织残留：流产后的患者，一直流血没有干净，可在宫腔内探及高回声或稍高回声团，
cdfi可引出／未引出血流信号（出于医院自我保护，如外院做的人流术，可报组织残留可能，
如我院做的人流，可报性质待定，结合临床可能会更好一点）。
4、环位：结合环上缘、下缘来看，环上缘距子宫宫底粘膜层不超过0.5cm，距子宫宫底
浆膜层不超过2.0cm为正常，如超过可报环下移，吉妮环下缘有尾丝可伸出宫颈外口，不能
看成是环下移。
五、子宫肌瘤：孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动，刺激肌瘤生长的作用，所以怀孕的妇
女肌瘤会生长的很快。
1、部位分为：宫体肌瘤与宫颈肌瘤。
2、肌瘤与肌壁间关系分：黏膜下、肌壁间
黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方面生长，突出宫腔，粘膜下肌瘤可形成蒂
常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突出阴
肌壁间肌瘤：位于肌壁间，周围被肌层包围。
浆膜下肌瘤：肌瘤向浆膜面生长并突出子宫表面，若肌瘤位于宫体侧壁，向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间，称为阔韧带肌瘤。
六、子宫腺内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称子宫腺内膜异位症。本病在病理上呈良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。主要临床表现持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。
1、子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，异位内膜在子宫肌层弥漫性生长，子宫呈均匀性增大，前后径明显增大，肌壁厚度大于2.5cm并有相应临床症状可报。
2、子宫腺肌瘤:少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，呈腺肌瘤。
3、巧囊：子宫内膜腺体及间质种植卵巢上，检查时在卵巢上可探及囊性包
块，膜完整，透声差，内见均匀致密弱光点。
4、宫颈：子宫内膜腺体及间质种植于宫颈上，检查时在宫颈上可探及囊性包块，膜完整，透声差，内见均匀致密弱光点。
5、腹壁：有剖腹产史的孕妇，有痛经之类症状，行腹部检查时，在剖宫产切口处皮下谈及低回声结节，边界不清，次为内膜异位结节。
七、纵膈子宫：b超诊断纵膈子宫很重要，因为纵膈子宫不易放环，放环不能起到避孕的效果。检查时需测两个内膜，及左侧宫腔内膜、右侧宫腔内膜。
1、完全性纵膈子宫：检查时横切宫底时谈及两个宫腔，沿纵轴向下横切时两宫腔未见融合。
2、不完全性纵膈子宫：检查时横切宫底时谈及两个宫腔，沿纵轴向下横切
时两宫腔可见融合。
3、弓状子宫：属于纵膈子宫的一种，只是隔比较浅，横切时只看到宫底组织向内稍稍凹一点。（描述：宫腔呈y形）。
八、子宫前壁下部剖宫产切口处：
1、憩室：就诊患者有剖宫产史、痛经、月经淋漓不净b超检查可见前壁下部
剖宫产切口处无回声区与宫腔相通。
2、疤痕处妊娠：b超检查可见孕囊下移，位于前壁下部剖宫产切口疤痕处。
九、盆腔静脉淤血症：患者有腰酸等病史，检查时看到盆腔静脉内径大于0.5cm可报，测量左侧及右侧盆腔静脉内径，有的病人还可见肌壁血管扩张。
卵巢包块：黄体血肿、黄体囊肿、滤泡囊肿、卵巢冠囊肿、巧囊、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黄素囊肿、畸胎瘤等。
输卵管：输卵管系膜囊肿、输卵管积水、输卵管积液。
盆腔包裹性积液。
一、生理性：
1、黄体血肿：一般黄体期出现，黄体性质大同小意，血肿包膜完整，透声差，内见絮状强回声，有的血肿声像很像巧囊，可建议2月后复查，如消失可能是黄体血肿，如不消失，可能为巧囊。大多数黄体血肿随着月经周期都会慢慢消
失。
2、黄体囊肿：若未怀孕，黄体在排卵后9-10天可消失，若怀孕，则变成黄体囊肿，囊
肿大多于怀孕后一段时间消失，如黄体囊肿太大，可能是因为hcg太高导致。
3、滤泡囊肿：未排出的卵泡形成滤泡囊肿，内径一般大于3cm，滤泡囊肿可在下一个月经周期消失。
二、病理性：
1、巧囊：子宫内膜腺体及间质异位卵巢上形成，囊性包块膜完整，透声差，内见均匀致密弱光点。巧囊有时与黄体血肿很难鉴别，可建议2月后复查，如消失可能是黄体血肿，如不消失，可能为巧囊。
2、黄素囊肿：良、恶性葡萄糖、绒毛膜癌等，卵巢上的囊肿多为黄素囊肿，囊肿倾向恶性。
3、畸胎瘤：卵巢肿瘤，，多为单房性，腔内充满油脂和毛发，卵巢上的囊实混合性包块，囊性部分囊液透声差，囊内见强光团或强光条，实性部分后方伴衰减。
4、浆液性囊性瘤：卵巢浆液性肿瘤，多为单侧、大多无分隔，如有分隔则分隔较粗，cdfi 显示隔上可无血流信号，包块大多内径小于10cm,壁薄，透声差，但较黏液性囊性瘤透声好，囊内可见散在强光点漂浮的很快。
5、黏液性囊腺瘤：卵巢黏液性肿瘤，多为单侧，可有分隔或无分隔，如有分隔则分隔较细，cdfi显示隔上可有血供，包块大多内径大于10cm，壁稍厚，透声差，囊内见散在强光点漂浮的很慢。浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤很难鉴别。卵巢冠囊肿：卵巢旁边紧贴卵巢的囊性包块，膜完整，透声好。
输卵管系膜囊肿：输卵管上的囊性包块，膜完整，透声好，一般较小。输卵管积液：可致输卵管堵塞，附件上的长条形囊性包块，膜完整，透声差。输卵管积水：可致输卵管堵塞，附件上的长条形囊性包块，膜完整，透声好，囊内液体清亮
腔包裹性积液：大多炎症引起，表现为盆腔的囊性或很合性包块，膜不完整，形态不规则，透声差。
中国医科大学《妇产科护理学》在线作业 1. 王女士，妊娠28周产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用 A. 胎心听诊 B. 自我胎动计数 C. 测宫高、腹围 D. B超检查 E. 电子胎心监护 正确答案：B 满分：2 分得分：2 2. 关于初乳与成熟乳比较，正确的是 A. 初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 B. 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白 C. 初乳中脂肪及糖类含量较高 D. 初乳持续约3天，逐渐变为成熟乳汁 E. 药物不经乳汁排出 正确答案：D 满分：2 分得分：2 3. 宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是： A. 暗红色血呈间歇性流出 B. 胎儿娩出后数分钟才发生 C. 子宫时软时硬 D. 胎盘胎膜完整 E. 子宫轮廓清 正确答案：E 满分：2 分得分：2 4. 26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W，先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。为进一步确诊，应做的辅助检查不包括： A. 盆腔超声 B. 膀胱镜 C. 肾图 D. 亚甲蓝试验 E. 排泄性尿路造影 正确答案：A 满分：2 分得分：2 5. 初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因可能是 A. 会阴伤口感染 B. 乳腺炎 C. 产褥感染 D. 上呼吸道感染 E. 乳头皲裂 正确答案：A 满分：2 分得分：2 6. 疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是 A. 月经第1日 B. 月经第5日
妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
关于汽车文章的读后感 导读: 关于汽车文章的读后感（一） 读《汽车大王—亨利福特》有感 现在，在大街上，来来往往的汽车以不足为其了，人们一个个都开着本田、奔驰。但有没有人想过，在以前，没有马的车子一直是人们追求的梦想，直到福特的出现，才使人们意识到机器的重要。 福特生在一户农家，父亲是当地有名的农家，小亨利从小就和别的孩子不一样，其他孩子喜欢玩游戏，而他却对机器一往情深，最后成为了美国的风云人物。读了这本书后，我觉得福特能成为汽车大王，他是付出了人们难以想象的自信，从人们叫他疯子、傻子，到他的工厂倒闭又站起来，他经过了无数挫折，但最终以他的自信战胜了一个个困难，从而变成了汽车大王。在他的人身经历中，他的母亲有着必不可少的功劳，每当他的父亲让他不要去搞机械，安安分分地做农活时，是他的母亲便来安慰他，还鼓励他去做自己想做的事情，直到自己去世前也给福特鼓励，这样，他才踏上了创造自己事业的第一步。 我想，每当自己遇到困难和挫折的时候，最需要的就是人们理解和安慰，这样自己才能重新站起来努力，所以在别人受到困难和挫折，你不能去嘲笑他，应该去理解他，包容他。 关于汽车文章的读后感（二） 《汽车美容这么经营最赚钱》是王鹤隆老师的着作，书中阐述
了如何经营管理一家汽车美容店，内容包括经营定位调整、装修注意事项、采购建议事项、市场调研、创新的管理模式、管理制度与促销方案策划等，内容对即将投资、创业、增加营业项目和营运中的企业确实有所帮助。读完这本书后，我有四个方面的认识与建议。 一、即将投资汽车美容行业者必看此书。 目前，汽车后市场正在蓬勃发展，吸引了很多想要投资或转行的群体。但任何投资都有风险，最大的风险是选择了一个不熟悉的项目。这些群体在启动汽车美容项目后会突然没有头绪，而忽略很多经营前就要搜集的关键信息。比如，竞争对手的经营信息，会牵扯到定价策略、促销方案、服务流程、工艺标准等等问题。目标客户的经营定位，它会关系到装修成本及选用工具、设备、耗材的投入资金。如果没有清楚的掌握整体信息，很可能导致资金回笼缓慢，投资者的资金压力过大，进而采取降低产品质量和成本去提升利润。在第一章的汽车美容店装修案例中，能清楚看见这家店装修前后的改变，与经营前后的消费者的车辆档次的差异。好不容易积累的客源，如果为了提升利润空间而降低产品成本，客户会因此而流失，造成得不偿失的现象。 二、企业没有最终版本的管理制度。 管理制度上注明的是企业员工需要遵守基本原则，而没有注明的是需要管理层要带领团队形成的企业文化。福利会因为员工不珍惜而减少，管理条例会因为错误而增加。这也就是很多经营数十年的企业，至今的管理制度还是用“试行版”的原因，因为制度是要适时创
西交《妇产科护理学》在线作业 一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。） 1. 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于() 、 A. Ⅰb期 B. Ⅱa期 C. Ⅱb期 D. Ⅲa期 E. Ⅲb期 正确答案：B 2. 54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为（）、 A. 念珠菌阴道炎 B. 滴虫阴道炎 C. 细菌性阴道炎 D. 老年性阴道炎 E. 慢性宫颈炎 正确答案：B 3. 妊娠 36 周末，宫高应为（）、 A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C. 子宫底高度在脐上一横指 D. 子宫底高度在剑突与脐之间 E. 子宫底高度在剑突下二横指 正确答案：E 4. 四步触诊法第二步的目的是() 、 A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 正确答案：C 5. 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ ）本例现在是（）、 A. 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C. 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E. 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
《丰田汽车精益模式的实践》读书笔记 许多公司急于在整个企业和延伸的企业层级快速推动精益。进行简单的分析就可知道，大部分成本是供应的零组件，而且上游作业流程（例如产品开发）对制造的影响锁产生的乘数效应远大于对此上游作业流程的投资。因此，为何不立刻从那些领域着手呢？我们的经验是，若过早地从整个企业及延伸企业层级着手推动精益的话，其弊将大于利，理由是： 1.在实际的作业中比较容易看出精益。 不要忘了，精益行动的早起阶段，主要是在学艺，但不幸的是，早期阶段也关系 到领导层的决策——必须以明显的、可测量的成果，向操生死大权的决策者推销精益思想。若从固定的实际作业流程着手，最容易获得的初步的显著成果，有利于推销工作。在纯服务性质的组织，固定程序的作业部分最容易实现精益，例如订单的输入，或医院里的检查室。 2.可能会有需求资源过多的风险。 管理层能调派从事精益行动的人员有限，你的重点应该是那些可以帮助你或得最佳成效和学习效果的人员。就算管理层指派一个独立幕僚团队给“精益办公室”，也要先在工厂现场花一些时间于核心的创造价值的作业流程上，这对于他们比较有益，这样，他们才能开始深入了解精益，这样，他们才能开始深入了解精益，再把学到的东西转移到办公室环境中。 工作应用： 精益生产应该是针对一个广义的范围，汽车行业的竞争日趋白热化，成本决定了企业赢利与否，丰田的精益生产理念被很多企业所采用，但更多的只是停留在表面和狭义的领域，往往局限于生产，也就是简单的车间生产，这或许更快和更明显的看到成就和效益，然而我认为在今天，要想获取更低的成本，这远远还不够，精益生产应该应用于每一个环节，尤其是近几年来，通货膨胀，原材料上涨等因素，而汽车确不能涨价，因此，公司应该就每一个部门和环节都应该贯彻精益生产的思想，为公司从一点一滴的地方积累和节约资金，也就为公司节约了成本。尤其对于我们产品设计来说，这尤为关键，因为设计是源头。 内外饰的设计表面上没有多少技术含量，而就前几年公司的表现来看，我认为内外饰设计虽然不难，但重点在于将精益生产的概念融入进去，例如，一个产品开发出来了，进过验证，存在这样那样的问题，顾客不满意，或者说APEAL分数不高，那就需要改善，一涉及改善，那相应的就需要成本和时间，这就直接的给企业增加了成本，因此，在内外饰设计上，我认为我们必须做好以下几个方面： 1、做好产品的设计分析，将一切问题前移
中学生的读书笔记六篇 我们看了一本书名字叫《会跳舞的坎肩儿》，讲述了一只会跳舞的火狐狸红霞为了自己的愿望而牺牲了自己。从前，森林里有只被誉为舞蹈皇后的火狐名字叫红霞，好用有一身排红的皮毛。每当翩翩起舞时，他身上的毛就散发出绚丽的红光如同傍晚的霞光。 如今，森林老了，全身萎缩了。曾经广袤、繁荣的林海取失了，只剩下一小片稀疏的森林，勉强苟延残喘一般过活。唉!不过过去一百年，生机勃勃的森林衰败了。火狐红霞对自己的好朋友文利说自己要去参加全世界的舞蹈大赛。于是，红霞跑到了一家店里藏起来度夜一天，一个非常喜欢跳舞的小女孩来了，于是，红霞决定教她舞蹈红霞经过了三天三夜小女孩终于像红霞一样跳的美丽，可是红霞却不行了她看自己没希望了，于是，把希望全放在了小女孩身上。红霞死了以后，在临死前告诉她让她的妈妈用自己的皮毛做成，马夹。最终完成了红霞的心愿。 我的感受：我要是主人工红霞，我会给一个好心人在夜光下跳一段舞蹈，当他被我的舞蹈吸引住以后，她个人会收养我，他让我参加舞蹈大赛，这样，我不仅被人人成为舞蹈皇后，而且人人见了我都说：你瞧，那只狐狸多厉害身上可以发出红光。 我看到了：火狐红霞被锁在高大的水晶盒里，已经六天
了，六天来，他没有喝一滴水，没有吃一粒粮食，尽管这样，红霞每天晚上，依然会在小羽来之前跳一段舞。读了这一段，让我知道了，动物为了我们人类而牺牲自己，何况我们人类。 昨天，我读完了这本《埃米尔擒贼记》。这本书讲述的是一个居住在德国新城的小男孩，他叫埃米尔。一天，他的妈妈把他送到了车站，并千叮咛万嘱咐他千万别把给外婆的140马克弄丢了。埃米尔点点头，就上了火车。后来，一个小偷趁他熟睡之际，偷走了埃米尔的140马克。埃米尔醒来之后发现并跟踪了他。后来，埃米尔在柏林的一站下了车，开始一路地跟踪他。埃米尔在跟踪的时候，结识一了一些好朋友。在他们的帮助下，埃米尔成功地抓到了小偷，拿回了自己的140马克，另外还收到了柏林警局奖励的1000马克。 读完这个故事后，我还觉得意犹未尽。喇叭男孩古斯塔夫，教授，小礼拜二和一些可爱的侦查员们都令我感到吃惊。没想到柏林的男孩们都这么勇敢，这么有智慧，这么团结。我也明白了，团结的力量是不可忽视的。一个和尚挑水喝，两个和尚没水喝。他们之所以没有水喝了就是因为他们不团结。你如果只想靠自己一个人成功的话，那根本就不可能。现实社会是残酷的，它弊病丛生，什么样的人都有。就像文中的那个小偷一样，他为了140马克，为了欺骗一个小孩子，光是姓名就有三个，真是让人哭笑不得。如果没有教授他们的帮忙，恐怕那个小偷早就逃之夭夭了。我很是佩服柏林的
1. 不易诱发发生羊水栓塞? . 前置胎盘 . 胎盘早期剥离 . 子宫破裂 . 死胎稽留 . 早产 正确答案：满分：2 分 2. 葡萄胎病人随访时间应为 . 3个月 . 6个月 . 1年 . 2年 . 3年 正确答案：满分：2 分 3. 李女士，45岁，患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是. 皮肤准备 . 阴道准备 . 进少量软食
. 清洁灌肠 . 留置导尿管 正确答案：满分：2 分 4. 子宫肌瘤发病可能的相关因素 . 早婚早育，性生活紊乱 . 高血压、糖尿病、肥胖 . 体内雌激素水平过高 . 饮食环境 . 环境因素 正确答案：满分：2 分 5. 女性阴道炎中，下列描述正确的是 . 妊娠期间不易发生滴虫阴道炎 . 滴虫阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药一次能彻底治愈. 滴虫阴道炎夫妻间不会传染 . 绝经后雌激素水平降低，易引起外阴阴道假丝酵母菌病. 人体口腔、阴道黏膜、肠道存在假丝酵母菌可互相传染 正确答案：满分：2 分 6. 妊娠超最早于几周可见两个妊娠囊 . 1周
. 2周 . 3周 . 6周 . 13周 正确答案：满分：2 分 7. 关于避孕套，以下说法正确的是 . 每次使用前应高压消毒 . 每次使用前吹气检查是否漏气 . 用双层避孕套可增加保险度 . 使用避孕套可预防阴道炎 . 使用后洗净晾干可再用，以免浪费 正确答案：满分：2 分 8. 枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆? . 枕额径 . 枕颏径 . 双额径 . 双顶径
. 枕下前囱径 正确答案：满分：2 分9. 关于性周期的调节错误的是 . 黄体萎缩雌孕激素量急剧减少 . 孕激素使子宫内膜呈增生期变化 . 排卵前雌激素水平达高峰 . 排卵在下次月经的前14天 . 排卵后雌激素水平开始下降 正确答案：满分：2 分10. 子宫破裂的预防错误的是: . 瘢痕子宫者提前入院待产 . 避免多次人工流产 . 阴道助产术严格掌握指征 . 羊水过多破膜时，应使羊水迅速流出. 缩宫素应用时专人监护 正确答案：满分：2 分11. 宫颈癌的转移途径下列哪项正确 . 主要为直接蔓延及淋巴转移 . 直接蔓延最常见
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
关于汽车文章的读后感 本文是关于读后感的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 关于汽车文章的读后感（一） 读《汽车大王—亨利福特》有感 现在，在大街上，来来往往的汽车以不足为其了，人们一个个都开着本田、奔驰。但有没有人想过，在以前，没有马的车子一直是人们追求的梦想，直到福特的出现，才使人们意识到机器的重要。 福特生在一户农家，父亲是当地有名的农家，小亨利从小就和别的孩子不一样，其他孩子喜欢玩游戏，而他却对机器一往情深，最后成为了美国的风云人物。读了这本书后，我觉得福特能成为汽车大王，他是付出了人们难以想象的自信，从人们叫他疯子、傻子，到他的工厂倒闭又站起来，他经过了无数挫折，但最终以他的自信战胜了一个个困难，从而变成了汽车大王。在他的人身经历中，他的母亲有着必不可少的功劳，每当他的父亲让他不要去搞机械，安安分分地做农活时，是他的母亲便来安慰他，还鼓励他去做自己想做的事情，直到自己去世前也给福特鼓励，这样，他才踏上了创造自己事业的第一步。 我想，每当自己遇到困难和挫折的时候，最需要的就是人们理解和安慰，这样自己才能重新站起来努力，所以在别人受到困难和挫折，你不能去嘲笑他，应该去理解他，包容他。 关于汽车文章的读后感（二） 《汽车美容这么经营最赚钱》是王鹤隆老师的着作，书中阐述了
如何经营管理一家汽车美容店，内容包括经营定位调整、装修注意事项、采购建议事项、市场调研、创新的管理模式、管理制度与促销方案策划等，内容对即将投资、创业、增加营业项目和营运中的企业确实有所帮助。读完这本书后，我有四个方面的认识与建议。 一、即将投资汽车美容行业者必看此书。 目前，汽车后市场正在蓬勃发展，吸引了很多想要投资或转行的群体。但任何投资都有风险，最大的风险是选择了一个不熟悉的项目。这些群体在启动汽车美容项目后会突然没有头绪，而忽略很多经营前就要搜集的关键信息。比如，竞争对手的经营信息，会牵扯到定价策略、促销方案、服务流程、工艺标准等等问题。目标客户的经营定位，它会关系到装修成本及选用工具、设备、耗材的投入资金。如果没有清楚的掌握整体信息，很可能导致资金回笼缓慢，投资者的资金压力过大，进而采取降低产品质量和成本去提升利润。在第一章的汽车美容店装修案例中，能清楚看见这家店装修前后的改变，与经营前后的消费者的车辆档次的差异。好不容易积累的客源，如果为了提升利润空间而降低产品成本，客户会因此而流失，造成得不偿失的现象。 二、企业没有最终版本的管理制度。 管理制度上注明的是企业员工需要遵守基本原则，而没有注明的是需要管理层要带领团队形成的企业文化。福利会因为员工不珍惜而减少，管理条例会因为错误而增加。这也就是很多经营数十年的企业，至今的管理制度还是用“试行版”的原因，因为制度是要适时创新、调整。书中所有的提示或备注，虽然简单易懂，但却隐藏着极大的涵
《心流》读书笔记6篇 《心流》读书笔记6篇 品味完一本名著后，相信大家都增长了不少见闻，是时候静下心来好好写写读书笔记了。那么读书笔记到底应该怎么写呢？下面是小编为大家整理的《心流》读书笔记，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 《心流》读书笔记1 最近用三天时间仔细阅读了米哈里.契克森米哈赖的《心流》一书，英文原版名称为“flow”，此书的副标题为“最优心理学体验”。书中的字里行间都蕴含着智慧的光芒，也解答了好多困扰我多年的心理疑问，更是一本能够提升我们生活幸福感的指南。 ”心流”一词指的是我们在做某些事情时，那种全神贯注、投入忘我的状态——在这种状态下，你甚至感觉不到时间的存在，并且在做完这件事之后我们会有一种充满能量并且非常满足的感受。给大家举一些常见的例子可能会帮助我们更好的理解这种体验，其实很多时候我们在做自己非常喜欢、有挑战并且擅长的事情的时候就容易体验到心流，比如爬山、打球、游泳、玩游戏、阅读、演奏乐器还有做自己喜欢的工作的时候。 书中采用了大量的案例来阐述心流理论、进入心流的状态，并从日常生活、休闲娱乐、工作、人际关系等方面，
分析如何进入心流状态，获得最优的体验。下面就选取书中的一些有启发之处与大家分享。 1、为什么幸福感如此的难能可贵？ 幸福如此难能可贵，主要要从人与其他动物的差异说起。其他动物的心灵只能容纳环境中确实存在的，并且与自身切身相关、靠直觉判断的资讯。比如一只饥饿的老虎智能注意到猎物的资讯，而一只吃饱后的老虎则将注意力完全集中在温暖的阳光上面......除了人之外，其他动物都不会自作自受，它们的进化程度还不足以感受悲伤、沮丧这些复杂的情绪，只要没有外在的干扰，它们就能保持自身的和谐稳定，体验到人类所说的“心流”。而人类的神经系统过于发达，这无疑有利于我们的生存，但却也是我们感知更多苦恼的罪魁祸首。也可以说，自然选择出的生理机制只是服务于人类的生存繁衍，从来没有考虑过增加幸福感。 2、是什么在阻碍我们获得幸福感？ 幸福并非只发生在一瞬间，它与运气和概率无关，用金钱买不到，也不能依仗权势强取豪夺，它不受外在事物的操纵，而是取决于我们对外在事物的阐释。对于同一件事，不同的人就会有不同的感受，这就取决于一个人在内心如何阐释这件事。比如同样是遇到堵车，有的人就会变得脾气暴躁，感觉似乎整个世界都崩塌了，毫无耐心的按着喇叭或者破口大骂，虽然这些做法对于解决问题无一点用处，但有些
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
少儿读物《棚车少年》读书笔记 作品写道：“苦人的懒是努力而落了空的自然结果，苦人的耍刺儿含有一些公理。”又说：“人把自己从野兽中提拔出，可是到现在人还把自己的同类驱到野兽里去。祥子还在那文化之城，可是变成了走兽。一点也不是他自己的过错。”老舍正是从这样一种认识出发，怀着对于被侮辱与被损害者的深切同情，写下这个悲剧的。这就使这部作品具有激愤的控诉力量和强烈的批判精神，深深地烙上读者的心坎。 “有志者，事竟成”。刘备、张飞的坚毅、勇气和智慧，让我对这句话有了更深刻的认识。漫漫人生路，常常遇艰险。大军出师未捷，军师意外身死，刘备是迎难而上呢，还是知难而退呢?艰难是弱者的绊脚石，却是强者的试金石。刘备没有被眼前的困难吓倒，没有改变攻取西川的既定目标，经过冷静的思考，他审时度势，做出急召诸葛亮入川的正确决策，迅速稳定军心，扭转危局。 只要孩子愿意，整个世界都是他们的教室;只要孩子愿意，一枚羽毛也能承载他们的梦想;只要孩子愿意，一辆棚车，就能拉着他们游遍天涯海角。童年，因了这样奇特的户外旅游经历和冒险，带来不一样的精彩人生。而从中折射出的真、善、美，如阳光透过树缝洒落一地金子般的璀璨。少年的心，笑对生活，清澈如水晶。 我们这些学生现在生活得很幸福，衣食无忧，在家有大人宠着，在学校有老师护着，可许多人就象温室里的花朵，经不起风雨，做事会轻易地放弃，向困难低头，怕吃苦，经常半途而废，这样的人是成不了大事的。我们大家要学习雷米肯吃苦的精神，我国民间谚语说：“吃得苦中苦，方为人上人”。吃苦是一种人生的财富，特别对青少年来说更是成功前的洗礼。 十六岁的哥哥亨利正在上高中，排行老二的杰西也在上高中，十二岁的维莉是个长着棕色头发的漂亮女孩，最小的班尼只有七岁，父母早逝，这四个可爱的孩子和爷爷奥登快乐地生活在一起。《神秘农场》的故事就从奥登的姐姐简说起，她可是一个脾气很古怪的老女人。谁也没有办法跟简友好相处。忍受不了简糟糕臭脾气的邻居，都陆续搬走了。让她一个人继续呆在那个偌大古老的家族农场，谁也不放心。奥登正为这个事儿发愁呢! 善解人意的维莉和杰西提出了自己的想法，要去照顾简姑婆。没有更好的办法，奥登爷爷只好同意了，但是他非常担忧简姑婆会怠慢自己的宝贝孙女。大人总是无谓担忧，在小孩子看来，事情却是“有趣的旅行开始了”。见了面，简姑婆意料之中的冷淡，脸上一丝笑容都没有，听到杰西提起自己的弟弟奥登，一声“呸“道出心底的厌恶。但是听到这两个漂亮可爱的小女孩称呼自己“简姑婆”时，心里却泛起了丝丝暖意和甜蜜，因为很多很多年都没有人这样亲切跟自己说话了。当维莉和杰西亲自做了蛋液橙汁时，简姑婆竟然乖乖喝下，要知道先前是没有人能让简姑婆吃下或者喝下任何东西的。
读书笔记600字高中【六篇】 【篇一】呐喊读书笔记600字高中 《呐喊》是鲁迅先生是正值五四革命精神高扬时期所作，作品真实的描绘了从辛亥革命到五四时期的社会生活， *族生活的 浓重的忧患意识和对社会变革的强烈愿望。 其实在读完《呐喊》 人们的思想进行彻底的教育。 我对《呐喊》中的阿Q正传，比较感兴趣，尤其是阿Q 今发达的21世纪，也几乎没有象啊Q 是空想。 如今，像这样发达的21 昧的国* 区别， 《我与地坛》是史铁生的散文代表作，是他是五年来摇着轮椅在地坛思索的结果，文章中饱含了作者对人生的感悟，对亲情的讴歌，朴实的文字间洋溢着作者心灵深处的情感，是一部不可多得的优秀作品。 史铁生在二十一岁时因腿疾回北京住院，从此他再也没有站起来，在人生最狂妄的年龄忽地失去了双腿，这对一个年轻的生命来说如雷轰顶。在经过一次次心灵与死神的斗争之后，他最终拒绝了死亡。是母亲的爱唤起了他的意志，他坚定把自己的心变成一片沃土，而母亲已在这片沃土上洒了第一把种子。
文中，作者朴实的一句话应当成为名言：儿子的一切苦难，在母亲那儿都是要加倍的。难道，我们的母亲天生就是来为我们承担苦难的？难道，你真忍心自己的母亲成为这世上最痛苦的母亲？难道，你真的愿意让你的母亲在夜深人静时肚子哭泣？母亲深深地爱着我们，她们为了自己的儿女默默地奉献着，而我们又该为自己的母亲做些什么呢？ 史铁生他没有放弃自己的生命，顽强地艰难地一步步走了过来，因此，文坛上多了一名新秀。当他的第一篇文章被发表的时候，他想与母亲分享快乐，但已是“子欲养而亲不待”了。母亲没有留下过什么隽永的誓言，或是恪守的教诲，她只想让儿子活下去，简单快乐地活下去，此时此刻，作者也感受到了母亲坚忍的一直和毫不张扬的爱。 《我与地坛》给予了我们警示—要勇敢面对挫折，珍惜亲情，正确对待人生，不要轻言放弃，要懂得理解，坚强等等，有很好的引导作用。 又加深了理解。 【篇三】《喜福会》读书笔记600字 运的航行，控制不了剧情的发展; ”。君， 是的，母亲最后成为了一只天鹅，拥有了自己向往的生活，而那根仅留在箱底的天鹅毛，至死也没敢送给女儿，她觉得自己做得不够好。 当爱已无声的时候，我们还能错过什么?打个电话，送个平安，说声妈妈，我爱你! 【篇四】《西游记》读书笔记 本书作者是罗贯中，他为读者讲述了唐僧以及其他的三个徒弟一路上的历尽艰险、斩妖伏魔。经历了九九八十一难取得了真经的故事。这，就是《四大名着》中的《西游记》。
(单选题)1: 有关滋养细胞不正确的是（） A: 不是胎儿的附属物 B: 对母体来说是一种同种异体移植物 C: 在妊娠中从母体吸收营养的作用 D: 具有侵蚀能力 E: 可合成HCG 正确答案: (单选题)2: 属于宫颈癌的癌前病变的是（） A: 宫颈Ⅲ°糜烂 B: 宫颈储备细胞增生 C: 宫颈鳞状上皮化生 D: 宫颈鳞状上皮化 E: 宫颈不典型增生 正确答案: (单选题)3: 软产道裂伤多见于（） A: 助产手术操作不当 B: 产程延长 C: 胎儿过大 D: 子宫收缩过强 正确答案: (单选题)4: 关于BBT的临床应用描述，错误的是（）A: 双相型提示有排卵 B: 单相型提示无排卵 C: 高温相持续3周以上，提示有可能妊娠 D: 高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全 E: 可以明确排卵日 正确答案: (单选题)5: 分娩期宫颈扩张主要要依靠 ( ) A: 子宫收缩及缩复作用 B: 腹压 C: 宫骶韧带牵拉 D: 羊水压力 E: 子宫阔韧带牵拉 正确答案: (单选题)6: 与妊高征发病无关的因素是（） A: 精神高度紧张或受刺激 B: 有慢性高血压或糖尿病等病史 C: 子宫张力过高 D: 家族中有高血压史
E: 胎儿生长受限 正确答案: (单选题)7: 产后出血的最主要原因是（） A: 子宫收缩乏力 B: 胎盘胎膜残留 C: 软产道裂伤 D: 凝血机能障碍 正确答案: (单选题)8: 不属于高危儿的是（） A: 孕龄37周 B: 出生体重为2450g C: 新生儿严重畸形 D: 新生儿出生1分钟Apgar评分为4分 E: 高危妊娠产妇的新生儿 正确答案: (单选题)9: 女性生殖系统的防御机制,哪项是不正确（） A: 双大阴唇自然合拢 B: 阴道自净作用 C: 子宫颈粘液栓 D: 阴道PH维持在5~6 E: 子宫内膜周期性剥脱 正确答案: (单选题)10: 骨盆倾斜度正常值为（） A: 70° B: 65° C: 60° D: 55° E: 50° 正确答案: (单选题)11: 在女性阴道炎中，下列哪项正确（） A: 妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B: 滴虫性阴道炎夫妻间不相互传播 C: 绝经刺雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎 D: 滴虫性阴道炎用甲硝唑足量用药一次彻底治愈 E: 口腔、阴道、肠道存在的念珠菌可相互传播 正确答案: (单选题)12: 孕早期心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是A: 心脏病类型
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
汽车保险与理赔读书笔记 31323330任长伟随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，汽车像潮水般涌入家庭。近几年，尤其是在经济发达的大中城市，汽车保有量大幅攀升，拥有私家汽车已成为一种时尚。机动车的迅速增加，道路交通基础设施的薄弱，交通运输管理的滞后，人们的法制观念不强，导致道路交通事故时有发生，造成人身伤亡和经济损失。在诸多交通事故中，超速行驶、疏忽大意、措施不当、行人穿行机动车道及违章占道驾驶是导致事故的5大主要原因。严酷的事实和血的教训，使与机动车辆有关的人们认识到汽车保险与理陪的重要性，掌握汽车保险与理陪的基本知识和机动车辆保险条款，了解车辆交通事故的处理方法，熟悉汽车理赔流程，对于每个汽车拥有者、使用者、管理者及保险与理陪工作者都有十分重大的意义。随着2006年7月1日开始实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，表明在原来汽车商业险的基础上，我国的保险市场非常的庞大，而且会越来越大。因此，在我国财险领域内，从事汽车查勘定损的人员会越来越多。本论文系统的介绍了汽车保险理赔中的核心内容—查看与定损，从保险原理，保险的发展，现场查勘，汽车损失评估，人伤案件的医疗核损等多方面阐述查勘定损的专业知识，技能和流程。本论文贯彻理论联系实际的的原则，在系统介绍汽车保险理论与理论应用经验的同时，参考了大量国内外的最新科研成果和具有代表性的典型例证，分析了发展过程中存在的问题，论文内容具有与本学科发展相适应的科学水平
保险原理 风险管理与保险 风险的概念：人们在日常生活中，经常会遇到一些难以预料的事故和自然灾害。意外事故和自然灾害都具有不确定性，我们称之为风险。换句话说，是在某一个特定时间段里，人们所期望达到的目标与实际出现的结果之间产生的距离称之为风险。比如某人在一个大雪天，在下班的车流高峰期，开着着他的刹车失灵的汽车从家里出发，准备去购物。不幸半道出了交通事故造成车损人亡。这里让我们分析一下：大雪天、车流高峰期、刹车失灵的汽车等属于风险的因素；交通事故就是风险事故；车辆受损和当事人的死亡就是本次风险事故所导致的损失。原本购物回家的目的与横尸街头的结果之间产生了巨大的反差。在日常生活中，这种突如其来的风险事故经常给一个原本幸福的家庭带来沉重的打击。我们认识到风险的危害，后，产生了下列管理风险的方式。 1）回避风险回避风险是指主动避开损失发生的可能性。它适用于对付那些损失发生概率高且损失程度大的风险。其局限性表现在，并非所有的风险都可以回避或应该进行回避。 2）预防风险预防风险是指采取预防措施，以减少损失发生的可能性及损失程度。预防风险涉及到一个现时成本与潜在损失比较的问题。 3）自留风险自留风险即自己非理性或理性地主动承担风险。在