论文题目医患关系法律性质研究
作者姓名XXX
学号XXX
专业、年级08公共事业管理（卫生事业管理）
申请学位管理学学士学位
指导教师XXX
XXX
学位论文原创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，遵守严肃求实的科学精神，独立进行研究所取得的成果。论文中除已注明引用和致谢的内容外，不包含其他个人或者集体已经发表或撰写过的研究成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
医患关系法律性质研究
摘要：近年来，医患纠纷愈演愈烈，社会各派学者对于医患关系的法律性质存在多种说法，使得医患纠纷的法律适用不尽相同，医患关系法律性质急需明确总之，医患关系法律性质的明确，有利于保护患者的合法权益，便于化解医患矛盾，创造和谐的医疗环境。
关键词：医患关系；法律性质
引言：近年来，我国医疗纠纷不断增多，医患关系日趋紧张，已成为全社会普遍关注的焦点。哈尔滨医科大学病人家属恶意杀害医生事件，又一次反映了医患之间的激烈矛盾，这其中的原因是多方面的，其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一，医患之问的矛盾欲得到有效的缓解，就需要从法学视角分析医患关系的法律性质并且在此基上探讨构建和谐医患关系的举措。
1 医患关系概念
1.1医方概念
对于医方的界定学术中存在不同观点，有观点认为医方仅指医务人员，不包含医疗机构；也有观点认为医方仅指医疗机构，不包含医生、护士等医务人员；但是目前通说认为医方应当包括医疗机构及其医务人员，我国《医疗事故处理条例》中也明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。笔者赞同通说。
1.2患方概念
有观点认为患方仅指患者本人，不应包括患者的家属、朋友、关系人及单位；但是目前通说认为患方，也就是医疗卫生服务接受者，不仅指患者，还包括患者的近亲属、监护人、所在单位。笔者认为对患方应作广义的理解，以患者为主，但也包含其家属及关系人等。1.3医患关系概念
医患关系又称医患法律关系，它有广义与狭义之分。狭义的医患法律关系，仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的法律关系；广义的医患法律关系是指医方和患方在诊疗、预防、保健、美容等医疗服务过程中形成的权利与义务相一致的关系。医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。
1.4医患法律关系的类型
依引起医患法律关系发生的法律事实不同，医患关系可分为过失侵权医患法律关系、合同医患法律关系、无因管理医患法律关系和强制医患法律关系。
1.4.1过失侵权医患法律关系；
医方在医疗实践过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害而形成的民事关系。医方主观上有过失，客观上违反了法定的专家义务，并造成患方的明显人身损害，以及医方行为与损害后果之间存在直接的因果关系，应认为医院与患者之间形成过失侵权医患法律关系。
1.4.2合同医患法律关系；
这种关系基于医患双方缔结的合同而发生。通常患者因疾病到医疗机构就诊构成要约，医疗机构接受患者就诊构成承诺，医疗服务合同因此而成立。医疗机构有义务为患方提供医疗服务，患方有义务支付医疗费用，从而构成医患合同法律关系。
1.4.3 无因管理医患法律关系；
医患关系也会基于无因管理而发生。例如，某人因遭遇交通事故而受伤导致不省人事，肇事者逃逸，路人将其送到医院，医院施加治疗，应认为医院与患者之间形成无因管理的医患法律关系。
1.4.4 强制医患法律关系；
国家基于全民健康利益的要求，对医疗、预防与保健、计划生育及正在流行的法定传染病要求患方强制接受诊疗的义务，对于医疗机构则相应地可以强制提供治疗服务的义务，从而形成强制医疗关系。
2 医患关系现状分析
2.1不和谐具体表现
医患关系紧张是当前医患关系的社会现实反映。当前理论界论界认可且比较突出的表现形式有：
（1）医疗冲突不断，且呈多发趋势；
（2）医疗纠纷的赔偿额不断刷新，医院运营风险增加；
（3）医疗纠纷中由医疗过失纠纷为主变为非医疗过失纠纷；
（4）在社会环境诱导下，医德医风下降；
（5）“医闹”行为出现，医疗纠纷处理难度加大，司法途径成为首选，解决成本加大；
2.2不和谐的原因
对于影响医患关系的原因探析，理论界众说纷纭。相对集中的观点有以下几个方面：（1）医患沟通不足；
（2）规章制度执行不严；
（3）服务质量不佳；
（4）诊疗质量不高；
（5）费用引发纠纷；
（6）规范医患关系的法律不完善，医患关系性质不明确；
3 医患关系法律性质的界定
很长一段时间以来，医患纠纷不断，激烈的冲突不时见于各类新闻媒体，医患相互之间严重不信任，甚至影响到正常医疗活动的开展，这其中的原因是多方面的，其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一。医患关系的定性问题，一直是人们争论的焦点问题，其法律性质直接决定医患纠纷的法律适用、规责原则和赔偿原则，也决定了医疗纠纷的处理模式。因此，对医患关系性质的判断具有重要意义。我国现行法中对此规范还相当不完善，理论研究也尚处在起步阶段。我国当代的医患关系是一种复杂、高层次的医患关系，其大致呈现出以下三个主要特点：
（1）特殊的供求关系与法律关系；
（2）特殊的伦理关系与技术关系；
（3）特殊的心理关系与社会关系；
医患关系的和谐不仅要有经济的支撑、医德的自律、有效的管理等因素，还必须依赖法律上的援助。医患关系是一种法律关系，在当代中国已基本达成共识。那么，医患关系究竟属于什么法律关系？目前，对于如何界定医患关系的法律性质仍存在比较大的争论，归纳起来最主要的有五种观点：
第一是认为属于民事法律关系；
从医患关系的主体来看，医方包括医院及其所属的医生、护士、后勤管理人员等。患方包括患者本人及其亲属等。在我国，以公立医院与患者形成的医患关系最为普遍、常见，公立医院属于事业法人，患者为自然人，它们同属于法律上所说的“人”，因此二者之间是否属于普通民事法律关系，是我们首先应该考察的。普通民事法律关系的基本特征包括以下两点：
（1）当事人在民事活动中法律地位平等；
这是民事法律关系本质性和原则性要求，否则不可能构成民事法律关系。就医患关系层面来说，也就是医患关系上法律地位平等，都具有独立的法律地位人格，彼此不具有命令和服从的权力性质。支持医患关系属于民事法律关系的学者认为医患双方在法律地位上是平等的，在一方提供医疗服务，另一方接受医疗服务的过程中，医患双方的法律地位平等，既不互相隶属，又不把一方的意志强加于对方。医疗机构是独立的法人，具有平等的民事权利和行为能力，只要其参加民事活动，就和自然人具有平等的法律地位、平等地享有权利义务，其合法权益平等地受到法律的保护。
（2）意思自治
当事人应当在没有外来强迫，没有法定义务的约束下，自主决定权利是否行使，法律关系是否建立。从患者的角度说，就是患者是否到医院救治，到哪一家医院医治，以及医治的具体内容，都由患者自主决定，医院不得强迫。医方同样也有选择的自由支持医患关系属于民事法律关系的学者认为医患双方的意愿表示是自愿的自愿原则贯穿于医患关系的全过程，表现在：医院自主开展和选择医疗服务项目；在权限范围内自主决定患者医疗费用的减免；自主真实地表达提供医疗服务的意愿；自主决定解除与患者的医患关系。患方基于信赖把自己的生命与健康自愿地托付给医院，患方也自主选择医方和医方的服务档次。
部分学者认为市场经济条件下，医患关系是一种平等、自愿、等价有偿的交换关系。患者支付相应的对价，是获得医疗服务的必要条件。在一般情况下，患方不支付对价，也就得不到其所需要的诊疗活动。医方的主要义务则是为患者提供及时、有效、安全、方便的诊疗活动。“依质论价”、“优质优价”在医疗机构中越来越普遍和明显。国家对医疗机构的某些强制性规范和患者就医的某些限制。不会影响和改变医患关系本身固有的法律属性，正如《律师法》对律师业的禁止性规定一样，没有影响与改变其与当事人之间的民事法律关系性质。国家对医疗行业的强制性限制正是国家宏观调控的基本职能之一。显然，以国家对医疗机构的某些强制性规范和患者就医的某些限制为由，否定医患关系固有法律属性的观点既没有法律依据，又不符合实际。
第二是认为属于行政法律关系；
“公益说”主张医患关系是行政法律关系。理由是医疗机构是公益性和福利性的机构，患病就医并得到基本的医疗卫生保障，是公民的基本人权保障之一；医疗机构并非一般意义上的经营者，医疗活动并不具有民事法律关系的基本特征。该学说主张医患关系应由行政法
来调整。这种观点建立在建国以来我国医疗卫生长期实行计划体制基础上，主张多数医疗机构是政府实行一定补贴并实行严格限制服务价格的公立非营利性机构，福利色彩浓厚，医疗机构不是一般意义的经营者，因此医患关系应由行政法予以调整。有学者认为即使医疗体制改革后的国家主体医疗卫生事业，仍应从其固有的特性及负担的社会重任出发，坚持其“公益性福利事业”的根本属性，坚定恪守非市场化原则，国家主体医疗卫生事业中的医方，是向全民提供基本医疗保障的政府行为的职能部门，其职责、职权来自于卫生行政法律、法规的相关规定或上级行政机关的授权，并据此认为医息关系是一种行政法律关系范畴中的行政合同关系，具有双方地位不平等、意思不自由、收费不等价等行政合同的特征。将医患关系界定为行政合同关系，有利于行政主体履行“向全民提供基本医疗保障”的“政府职责和实现“社会福利再分配”的行政管理目标。
第三是医疗服务合同关系；
“医疗合同说”认为患者到医院挂号的行为属合同中的要约，医院发给挂号单属承诺，因而医患关系属合同关系。仔细观察和分析医患关系的建立过程，我们不难发现，医患关系实质上是一种双务有偿合同关系。合同法明确规定，“合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议”。在绝大多数情况下，医患关系都是明显的合同关系。虽然在现实生活中，只有少数的病人与医院签订了合同书( 如社区医疗服务合同、群体保健合同等，随着社会的进步，这种情况会进一步增多)，一般情况下，医患之间并没有规范的合同书，但没有合同书并不等于没有合同关系。一个普通患者就医的过程实际上就是一个典型的合同订立过程。患者就医之前先要挂号或者登记，这正是合同订立上的“要约”，即一方当事人向他人作出以一定条件订立合同的意思表示，医方随即受理挂号或者接受登记，这也正是合同订立上的“承诺”，即受要约人在有效期内同意要约内容的意思表示。至此，一个以医方向患方提供医疗技术服务并以此获得利益，患方接受该项服务并为此支付报酬的双务有偿合同事实上已经订立。
第四是认为医患法律关系是独立的一门法律体系，称为医事法；
有学者认为医患法律关系应该归属于医事法，受医事法调整。民法调整的人身关系，调整与人身有关的权利主体相关联的人格权和身份权，如生命健康权姓名权、肖像权、名誉权、自由权、亲权等。并非指人体本身，对于人体本身则应是由医事法来调整的。这种法律关系所调整的范围非常广泛，它是涉及到每一个人的生老病死的大法，可以说一个人尚未出生即已受医事法的调整。因此，无论从何种角度看，医事法有着更多的特殊性，它更有资格成为一个独立的法律门类。因此部分学者认为医事法既不调整纵向的行政法律关系，也不调整横向的民事法律关系，它调整的是斜向的医事法律关系，它本身就是一个独立的法律体系。其理由如下：
（1）在医患之间，它并不具备主体平等的特征，医生给病人看病时，是处于主导地位的，病人只能处于配合的地位。病人若不予以配合，则必须承担由此而造成的后果；
（2）在医患关系之间也不存在自愿的特征，这种自愿，必须是双方自愿，只要有一方的不自愿，就不能构成民法上的自愿原则；
（3）医患之间也不存在等价有偿的特征，目前，我国医疗收费仍未按成本核算，仍是要由国家投人的社会福利性事业。
（4）医院不是行政机关，医务人员也不是行政人员或国家的公务员，其医疗行为既非行政行为，也非行政授权行为，医患法律关系也非行政法律关系；
医事法是一门独立的法律体系，是由医学科学规律及医疗行为的特征所决定的。那么，医疗行为有什么特征呢?
（1）技术的复杂性；
医学是一门复杂的学科，它几乎要运用所有的自然科学和社会科学方法与技术作手段。（2）医疗过程的高风险性；
治病的过程中需要药物，而每一种药物都有一定的毒副作用，而且这些毒副作用在不同的人身上有完全不同的表现，这些表现没有规律，难以防范，每一种手术都会给病人带来直接的痛苦和创伤，而且有时这种创伤是致命的。医疗技术本身就是一把双刃剑，它既可以治疗疾病又有可能带来意想不到的严重后果。
（3）医疗行业的高服务性因素；
医疗行业的公益性原则决定了其具有高度服务的性质，这就使医疗契约的缔约自由受到了限制，如医方主体无正当理由不能拒绝治疗，不能违反保护人身权的有关法律，不能违反公序良俗等等。
（4）医疗行为的社会福利性；
由于医疗行为的服务对象是人，维护的是人的生命和健康，而生命和健康是无价的。它不仅涵盖面广，关系到每一个人的生老病死，而且要求高，医术是实施人道主义的技术，不以盈利为目的。
第五是认为属于消费者权益保护法调整的范围；
“消费说”：主张医患关系是经营者和消费者之间关系。理由是医方是广义上的“经营者”患方是广义上的“消费者”；消费者权益保护法确定的“保护者”原则，最接近和最有利于保护患者权益。“医疗消费说”认为患者到医院就诊是“接受服务”，医院从事的是“提供服务”。医患关系是一种消费者和经营者的关系。把医患关系纳入消费者保护法的调整范围。
4 国外关于医患关系法律性质的界定(未完，待续)
5 笔者对医患关系法律性质的看法
正如消费关系中由于双方地位不均衡导致本来由民法或合同法调整的消费关系单列出来，成为具有自己特征消费法律关系一样，医患关系也应当单列出来，成为总体上属于民事法律关系，但又有着不同于普通民事法律关系特征的医患法律关系。这种医患关系应该体现
出以下一些特征：
（1）患者弱者地位的确认；
目前，我国医疗改革目标不清，指导方针模糊，医疗机构角色定位悬而未决。患者的利益无法获得哪怕是最起码的保障。因此，在医患法律关系中，我们必须在法律的天平上使权利向患者一方倾斜，以期能扶正强弱势差，体现法律正义。
（2）坚持医方过错责任原则
在医患关系中，医方处在强者地位，但与消费关系中的强者不同的是，这种强者地位更多的是源于医方的技术优势。显而易见，在医患法律关系中我们强调患者权利的保护，并不是要削减医方这种强势，相反还要加强。非如此，不能保证正常的医疗活动。因此，在医患法律关系中，我们还要坚持过错责任原则。如果医方的治疗护理行为有过错，并且与患者的损害后果之间存在因果关系，医方应为此承担责任。反之，如果是意外事件或不可抗力，医方可以免责。如果不坚持这个原则，医方在治疗过程中首先考虑的不是如何为患者治疗疾病，减轻痛苦，而是如何避免麻烦上身，人人自危，以致于医生的治疗日趋保守，阻碍医疗技术的进步，加重患者负担，最终损害的还患者的利益。
5.1医患关系以民事法律关系为主
笔者认为医患关系的法律性质以民事法律关系为主，在疾病的诊断、治疗等方面应该适用民法。笔者认为可以在民法下面设置二级法律学科，来专门规定医患之间的权利和义务。
5.2医患关系以行政法律关系为辅
笔者认为医疗行为具有其特殊性，不能完全适用于民法，应以行政法作为补充。由于医疗机构及其医疗行为具有公益性，在预防、保健等方面应该适用行政法。
附：开题报告
经贸管理学院毕业论文（设计）开题报告
学生姓名张倩学号012208130 班级08公共事业管理指导教师
李鑫职称讲师
姓名
选题名称医患关系法律性质研究
毕
业
论
文
（设
计）的内容和意义论文目录：
1 医患关系概念
1.1医方概念
1.2患方概念
1.3医患关系概念
2 医患关系现状分析
2.1不和谐具体表现
2.2 不和谐的原因
3 医患关系法律性质的界定
3.1民事法律关系
3.2行政法律关系
3.3医事法律关系
4 国外关于医患关系法律性质的界定
5 笔者对医患关系法律性质的看法
5.1医患关系以民事法律关系为主
5.2医患关系以行政法律关系为辅
意义：通过研究医患关系的法律性质，从而确定医患纠纷发生时所使用的法律，减少医患纠纷，使医患纠纷有统一的适用法律。
文献综述
医患关系法律性质研究综述
当前，医患关系日趋紧张，医患矛盾日益突出，由此所引发的医疗纠纷日益增多，甚至频发暴力伤害事件。和谐的医患关系作为和谐社会的一个重要组成部分，在建设和谐社会的进程中，扮演着非常重要的角色,医患关系的紧张态势，严重影响了和谐社会的建设，也引起了学术界的高度关注。对于当前医患关系的紧张局面和其对和谐社会建设产生的负面影响，社会予以了广泛关注，理论界也通过深人调研对医患紧张的成因、态势等进行了大量研究，取得了一定进展，对于已有研究，现综述如下：
1 医方的界定
对于医方的界定学术中存在不同观点，有观点认为医方仅指医务人员，不包含医疗机构；也有观点认为医方仅指医疗机构，不包含医生、护士等医务人员；但是目前通说认为医方应当包括医疗机构及其医务人员，我国《医疗事故处理条例》中也明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。笔者赞同通说。
2 患方的界定
有观点认为患方仅指患者本人，不应包括患者的家属、朋友、关系人及单位；但笔者认为对患方应作广义的理解，以患者为主，但也包含其家属及关系人等。
3 医患关系紧张的突出表现
医患关系紧张是当前医患关系的社会现实反映。当前理论界论界认可且比较突出的表现形式有：
(l) 医疗冲突不断，且呈多发趋势
(2) 医疗纠纷的赔偿额不断刷新，医院运营风险增加
(3) 医疗纠纷中由医疗过失纠纷为主变为非医疗过失纠纷
(4) 在社会环境诱导下，医德医风下降
(5) “医闹”行为出现，医疗纠纷处理难度加大，司法途径成为首选，解决成本加大
4 医患关系紧张的原因
3 医患关系的性质
目前主要有4种观点：( 1 ) 香港大学医学院许志伟教授从医学专业的产生、特点的历史分析出发．认为医患关系首先而且主要是一种信托、
对于影响医患关系的原因探析，理论界众说纷纭。相对集中的观点有以下几个方面：
(l) 医患沟通不足
(2) 规章制度执行不严
(3) 服务质量不佳
(4) 诊疗质量不高
(5) 费用引发纠纷
(6) 规范医患关系的法律不完善，医患关系性质不明确
5 医患关系法律性质界定
对医患关系的性质，理论界观点不一，大致有以下几点：
(l)民事法律关系
(2)行政法律关系
(3)医事法律关系
6构建和谐的医患关系
构建和谐医患关系是一个系统、全面的工程，在途径和方法问题上，各行业的相关研究者提出了各有侧重的建议。其中在法律发面，医患关系的性质确定是解决医患关系的关键，它直接影响到了医患关系的法律适用，所以笔者下面论文重点待研究和谐医患关系的法律性质。
参考文献
［1］崔世君. 论医患法律关系的准确界定[J]. 中国社会医学杂志，2006(3). ［2］杨琳. 医患关系的法律属性及权利义务研究[D]. 上海：华东政法大学，2011.
［3］王蒂楠. 社会医学与卫生事业管理[D]. 东广：南方医科大学，2008. ［4］刘振华、王吉善. 医患纠纷预防处理学[M]. 人民法院出版社，2007年第二版:310.
［5］曹佳音. 知情同意原则与和谐医患关系之构建[D]. 天津：天津医科大学，2010.
［6］邹旋. 医疗改革过程中非营利性医院医患关系研究[D]. 上海：复旦大学，2008.
［7］郭远科、杨维兰、张刚. 正确把握医疗纠纷健全纠纷处理机制[J]. 医院管理论坛，2007，12(134):50一53.
［8］刘小宁. 论我国医疗纠纷处理的非诉讼机制及其完善[J].中国卫生事业管理2007，11:753一756.
［9］崔荣昌. 医患关系中的医患沟通研究[D]. 山东：山东大学，2008. ［10］石信峰. 以人为本构建和谐医患关系的思考[ J ] ．中国医院管理，2007，27 ( 11 ) ：56 .
［11］李景波. 加强医德医风建设构建和谐医患关系[ J ] ．中华医院管理杂志，2006，22 ( 9 ) ：608 — 608.
西安医学院 医患关系论文 谁应该为日益加剧的医患关系买单？ 姓名陈露 专业临床医学（精卫专业）年级1106班 指导教师XXXXXX 公共卫生系 二零一三年五月五日
摘要 医生和病人本来应该是同一战壕的队友，大家共同的目的就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始，医患间的关系变得“一触即发”，实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心，医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底，大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 关键词：医患关系；紧张；原因；对策
目录 引言 1 我国医患关系紧张的现状 2 我国医患关系紧张的不良影响 2.1对医方的影响 2.2对患方的影响 2.3对社会方面的影响 3 我国医患关系紧张的原因 3.1 社会政府方面的因素 3.1.1政府财政投入不到位 3.1.2医疗保险制度不健全 3.1.3医疗风险分担机制不完善 3.1.4解决医患纠纷的相关法律、法规不配套3.1.5媒体方面的原因 3.2 医院因素
3.2.1医疗活动商业化 3.2.2 医疗活动中将病人“物化” 3.2.3 医务人员部分缺乏人文素养3.2.4漠视病人的权利 3.2.5医生长期处于超负荷状态 4 缓解紧张医患关系的对策 4.1 加强医院各方面管理 4.2 对公众普及医疗卫生知识 4.3 媒体应坚持正确的舆论导向4.4 推进医疗体制改革 4.5 完善医疗纠纷解决途径 4.6 健全相关法律法规 结束语 参考文献
医患关系与法律提纲 医患关系与法律责任 xxxx教授 改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会与谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。因此，了解医患关系得现状，探讨医患纠纷得防范,提高法律意识与责任十分必要。 一医患关系 （一）医患得概念； 定义：医患关系就是医务人员与病人在医疗过程中产生得特定人际关系。 医患关系：广义上讲，既包括患者通过交费就诊得法律行为而产生得其与医院之间得权利义务关系，也包括我国行政法中强制医疗情况下得医患关系。前者占医患关系中得绝大多数，后者仅针对特殊人群（比如计划免疫、吸毒人群、艾滋病、性病人群等)、）。 （二）医患关系得基本内容： 医患关系有其复杂得社会因素。包括政府投入、体制、机制上得问题，管理监督、思想观念方面得问题等。医患关系依据与诊疗实施有无关系，可分为技术关系与非技术关系两部分。 1技术关系：指在医疗过程中，医生与患者所建立得行为关系。 2非技术关系：指医疗过程中医生与患者因社会得、心理得、伦理得、经济等方面形成得关系。（三）医患关系得现状； 总得来说，医患关系基本就是健康得。我国人口占世界得22%，但医疗卫生资源仅占世界得2%。800多万医务人员承担63亿人次诊疗工作，维护广大人民得健康，不能抹杀医务人员得辛勤劳动；
改革开放以来，医疗卫生事业有了突飞猛进得发展，成为世界上最为宠大得服务系统；据报道2009年全国增加门诊数为7000万人次，住院1000万人次，相当澳大利亚全国医疗总量； 医患关系紧张、医疗纠纷增加，就是当前医疗服务中一个十分突出得问题。医患之间缺乏信任与理解，医患关系紧张得现状不容乐观。 根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起、 3月23日哈医大医院凶手得残忍造成医生一死三伤；4月13日北京市又连续发生两起伤害医生得案件，事发北大人民医院与北京航天总医院，引发社会关注。在此背景下，卫生部、公安部在日前就联合发出了《关于维护医疗机构秩序得通告》。医疗事件发生已就是目前社会关注得热点。近年来，“茶水事件”、“肛门事件”、“八毛门”、“王贝整容死亡”等等，已成为社会得焦点。 陈竺在2010年全国卫生工作会议上说，中国卫生事业长期滞后于经济社会发展，就是社会发展领域中得“短腿”，不能适应人民日益增长得健康需要；医疗质量与安全问题比较突出，服务方式与态度距离群众要求有较大差距，医患关系存在局部不与谐得严重问题。 二医患关系紧张得成因 （一）医疗资源配置严重不均衡，个人承担医疗费用比重过大；“瞧病难”、“瞧病贵”即加重了患者得经济负担，放大了患者得焦虑感、无助感，同时也恶化了医务人员得执业环境，加重了她们负担与心理压力，因此加深了医患双方得对立情绪，使医患双方都难以向对方释放善于、建立信任。 （二）医疗机构与卫生行政部门没有形成完善有效得医疗纠纷调处机制； 以及具有公信力得医疗事故处理机制，导致医患矛盾发生后，患者反映情况往往遭受冷遇，投诉渠道严重不畅，由此激化矛盾，造成事端。 （三）医患关系“人机化”：医患之间得交流、沟通来往日益减少;
论文题目医患关系法律性质研究 作者姓名XXX 学号XXX 专业、年级08公共事业管理（卫生事业管理） 申请学位管理学学士学位 指导教师XXX XXX 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，遵守严肃求实的科学精神，独立进行研究所取得的成果。论文中除已注明引用和致谢的内容外，不包含其他个人或者集体已经发表或撰写过的研究成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
医患关系法律性质研究 摘要：近年来，医患纠纷愈演愈烈，社会各派学者对于医患关系的法律性质存在多种说法，使得医患纠纷的法律适用不尽相同，医患关系法律性质急需明确总之，医患关系法律性质的明确，有利于保护患者的合法权益，便于化解医患矛盾，创造和谐的医疗环境。 关键词：医患关系；法律性质 引言：近年来，我国医疗纠纷不断增多，医患关系日趋紧张，已成为全社会普遍关注的焦点。哈尔滨医科大学病人家属恶意杀害医生事件，又一次反映了医患之间的激烈矛盾，这其中的原因是多方面的，其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一，医患之问的矛盾欲得到有效的缓解，就需要从法学视角分析医患关系的法律性质并且在此基上探讨构建和谐医患关系的举措。 1 医患关系概念
1.1医方概念 对于医方的界定学术中存在不同观点，有观点认为医方仅指医务人员，不包含医疗机构；也有观点认为医方仅指医疗机构，不包含医生、护士等医务人员；但是目前通说认为医方应当包括医疗机构及其医务人员，我国《医疗事故处理条例》中也明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。笔者赞同通说。 1.2患方概念 有观点认为患方仅指患者本人，不应包括患者的家属、朋友、关系人及单位；但是目前通说认为患方，也就是医疗卫生服务接受者，不仅指患者，还包括患者的近亲属、监护人、所在单位。笔者认为对患方应作广义的理解，以患者为主，但也包含其家属及关系人等。1.3医患关系概念 医患关系又称医患法律关系，它有广义与狭义之分。狭义的医患法律关系，仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的法律关系；广义的医患法律关系是指医方和患方在诊疗、预防、保健、美容等医疗服务过程中形成的权利与义务相一致的关系。医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。 1.4医患法律关系的类型 依引起医患法律关系发生的法律事实不同，医患关系可分为过失侵权医患法律关系、合同医患法律关系、无因管理医患法律关系和强制医患法律关系。 1.4.1过失侵权医患法律关系； 医方在医疗实践过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害而形成的民事关系。医方主观上有过失，客观上违反了法定的专家义务，并造成患方的明显人身损害，以及医方行为与损害后果之间存在直接的因果关系，应认为医院与患者之间形成过失侵权医患法律关系。 1.4.2合同医患法律关系； 这种关系基于医患双方缔结的合同而发生。通常患者因疾病到医疗机构就诊构成要约，医疗机构接受患者就诊构成承诺，医疗服务合同因此而成立。医疗机构有义务为患方提供医疗服务，患方有义务支付医疗费用，从而构成医患合同法律关系。 1.4.3 无因管理医患法律关系； 医患关系也会基于无因管理而发生。例如，某人因遭遇交通事故而受伤导致不省人事，肇事者逃逸，路人将其送到医院，医院施加治疗，应认为医院与患者之间形成无因管理的医患法律关系。 1.4.4 强制医患法律关系； 国家基于全民健康利益的要求，对医疗、预防与保健、计划生育及正在流行的法定传染病要求患方强制接受诊疗的义务，对于医疗机构则相应地可以强制提供治疗服务的义务，从而形成强制医疗关系。
医患关系论文 我们谁应该为日益加剧的医患关系买单？ 姓名汪珍敏 专业中医学 班级 1204333 学号53号 摘要 医生和病人本是同一战壕战友，大家共同的目标就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始，医患间的关系变得“一触即发”，实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心，医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底，大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 关键词：医患关系；紧张；影响;原因；对策 目录： 引言 1 我国医患关系紧张的现状 【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件 【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤 【2013年11月6日】为劝阻患者插队看病深圳中医院护士被打 【2013年11月10日】浙江两名医务人员被围殴受伤 …… 2 我国医患关系紧张的不良影响 2.1加强医学人文教育 2.2加强心理健康教育，积极引入现代心理健康服务体系。 2.3建立有效沟通渠道，主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。 2.4要构建良好舆论环境，缓解医务人员工作外部压力。 3 我国医患关系紧张的原因 3.1 医患关系紧张的自然社会原因 3.2 医患关系愈演愈烈的医学原因 3.3 医院重程序服务轻人文关怀 3.4 医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。
3.5 医疗管理不完善受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。 3.6 部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时，也有它的局限性，特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作，并且明显地倾向病人这个弱势群体，带有明显的感情色彩。 4 缓解紧张医患关系的对策 4.1加强正面宣传，营造有利于医患关系和谐的良好氛围 4.2优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求 4.3加大投入，改善医疗硬件设施 4.4深化改革，健全医疗卫生运行机制 4.5加强管理，提高服务水平和质量 4.6加大执法力度，净化社会医疗环境 4.7建立机构，有效处理医患纠纷 结束语 参考文献 引言： 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 1、医患关系紧张的现状 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣。 （以下为近年来重大医患之间的“见血”事件） 【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件 据知情医护人员介绍，被打护士小张当晚值夜班，一名还住在重症监护室的患者家属因为在过道里休息，嫌其他患者声音大吵了他，向夜班护士小张索要棉签塞耳，根据规定，医用棉签不得随意给患者和家属使用，遭拒后该男子便开始辱骂小张，随后突然一脚踢向小张腹部。 【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤 11日下午，因为孩子输液时三针都没找到血管，心疼孩子的家长与济南市儿童医院的护士发生纠纷，其中三名护士在纠纷中受伤。 第一次给孩子找血管的护士称，三次都没有成功找到血管后，孩子的父亲就开始谩骂。“我当时说我们也不想孩子多扎一针，可是我话还没有说完，他就很用力地打了我一耳光。”这位护士委屈地说道。 一位当时正在现场工作的护士称，孩子的家长跳过了她们的工作台，一拳打在了护士长的脸上，同时又踹了她几脚，“我的一位同事去拉架时，手指也被孩子家长给掰伤了。”
研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》 课程名称中国特色社会主义理论与实践研究 姓名赖志远 学号1611403003 专业机械工程 任课教师朱银端 开课时间2016-2017学年第一学期 课程论文提交时间：年月日
大数据下医患关系研究的文献综述 赖志远 摘要：近年来，关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷，“医闹”现象频频出现在公众的视野当中，不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨，形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下，以医患关系热点问题为中心进行探讨，对近年来的理论成果进行分析总结，主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述，并在此基础上提出了相关看法及建议。 关键词：大数据医患关系文献综述 一、医患关系的性质 要界定医患关系的性质，首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延，因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看，医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产生的特定医治关系。广义上，医方包括医疗机构、医疗者和护士；患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见，医患关系是一个涉及六方面当事人，由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系，其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。 李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前，各国不论是发达国家还是发展中国家，也不论是资本主义或是社会主义，为本国民提供医疗健康保障，免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针，只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性，但这是存在于医疗机构与国家，特别是患者与国家之间的关系，并非是存在于医院与患者之间。所以说，这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣，即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于，医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款，而这拨款实际上来自于政府对全民的税收，患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中，这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三者中抽出，医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质，认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。其总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系，且是民事法律关系中的医疗服务合同关系，主要使用《民法通则》和《合同法》。持合同关系的理由主要由以下五点：一、医患关系是由民法所确认和保护的一种社会关系；二、医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会关系；三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系；四、医患关系具有平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。医疗服务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的，医疗服务所涉及的关系完全符合《消费者权益保护法》关于适用于商品、服务两类消费关系的规定要求，双方之间是一种生活消费关系。明确医患关系的这一性质，有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。但在明确医患关系适用《消费者权益保护法》的同时，不能否认其民事合同性质，《消费者权益保护法》不能解决的法律关系应适用民事法律，而《消费者权益保护法》和民事性质的法律在这一领 1李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质[J]. 医学与社会,2002,04:42-44. 2陈运来. 医患关系的性质辨析[J]. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68.
论医患关系的法律规制 [摘要]医患关系就其法律性质而言，实即医疗服务合同关系,对此观点已为学术界多数人所认同，不再多论。但对于医疗服务合同究属何种类型的合同，学术上分歧较多。通过深入分析医患关系，对这种医疗服务合同关系及其特点予以深入的研究，提出一个公平处理医患纠纷的有益思路。 [关键词]医患关系医疗服务合同合同法 医疗卫生领域的社会关系，就其性质而言，可分为纵向的管理关系和横向的服务关系，后者主要是医患关系，其在现代社会中已成为一种重要的、基本的社会关系。前者是为后者服务的，具有从属性。我国近几年的卫生立法虽不算少，但关乎前者多，立法调整医患关系的反倒甚少。新的《医疗事故处理条例》对医患之间的权利义务关系有所涉及，但并未使我国缺乏全面调整医患关系的法律规范的局面根本改观。因此，加强对这种重要的基本的社会关系的内容、性质与特征的分析把握，为立法调整作些研究探讨，于理论和实践两方面均有着重要的价值。 一、医患关系的法律特征分析 医患关系就其法律性质而言，实即医疗服务合同关系。当我们对医疗服务合同关系就其发生、演变、内容等各方面进行详细考察和分析后，发现它在如下多个方面具有重大特点，使之难以被简单地归入上述几类合同。 （一）医患双方的订约自由受到局限。由于疾病驱使等自然因素和医疗保障制度控制等社会因素的作用，医患双方在是否订约、与谁订约等方面的选择自由，通常较之其它合同领域受到严重限制(全自费医疗例外)。表现在患方，人总要生病，一旦生病，除了找医院和医生诊治，没有别的选择。找哪家医院和医生，处在医疗保障制度下的患者几乎无选择自由，惟接受制度安排。表现在医方，因职业伦理道德和立法的约束(如我国《执业医师法》第24条)，不能选择病人，并有承诺订约的义务。虽双方均受限制，但于医方并无重大不利，原因是患者在合同中所负义务主要是金钱债务，且有医疗福利制度做履约担保。于患者则影响甚巨，因为如医方之能力、态度对于治愈疾病这一合同目的的实现影响甚巨，患者却不能有所选择。 （二）双方实质地位严重不对称。所谓实质地位不对称或不平等，是与双方在经济与法律关系上的形式平等比较而言的，表现为患者在有关疾病、医学科学技术、药品器械、甚至自己的病情与风险、医疗所需金钱费用等方面的信息掌握和判断能力，与医方完全不能平等而论，是严重不对称的。这种不对称有利于在合同中处于优势地位之一方，而不利于另一方是显而易见的。这种不对称，在现代社会是普遍的，因此才会有诸如《产品质量法》、《消费者权益保护法》之产生，但可以说，没有哪个领域有医疗领域之严重。
技术性医患关系有三种基本模式。 1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则： ①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的； ②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化； ③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应； ④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助； ⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整； ⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。 医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。 医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 (一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。 (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。 (五)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 当前我国医患冲突的表现和特点主要是： 第一，疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，
医患沟通的法律与法规知识 潘惠忠 一、医患关系 （一）医患关系的性质 我国医疗卫生服务是一种合同关系，医患法律关系是法律地位平等的服务和被服务的两个平等主体之间的关系，具有民事法律关系的三个基本特征，即主体平等、双方自愿和等价有偿。 医患关系本质上属于民事法律关系。这种民事法律关系不能简单地等同于经营者和消费者的关系，患者不是消费者，医疗机构也不是生产经营者，医疗服务更不是生活消费服务，基于以治疗疾病为目的的医疗行为而形成的医患关系不能等于消费关系。 【我的笔记】 （二）医患关系类型 1. 主动一被动模式：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2. 指导一合作模式：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3. 参与一协商模式：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 【我的笔记】 （三）医患关系的特点 1. 缔约的强制性； 2. 内容的相对不确定性；
3. 医疗内容的专门性与双方当事人能力的不对等； 4. 合同履行有风险性； 5. 当事人之间具有协力关系。 思考：在医疗行为中，医生有哪些权利？应履行哪些义务？同样，患者在这一过程中又有哪些权利和义务？ 【我的笔记】 二、医生的权利和义务 （一）医生的权利 1. 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 2. 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 3. 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 4. 参加专业培训，接受继续医学教育； 5. 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； 6. 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 7. 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 【我的笔记】 （二）医生的义务 1. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 2. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 3. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 4. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 5. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
中南大学湘雅医学院 卫生经济学 医患关系论文 （影响医务人员沟通能力的因素分析与对策） 年级：12级 专业：临床医学
影响医务人员沟通能力的因素分析与对策 摘要: 新的医学模式确定后，医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在 医生与患者的沟通中，可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷，构建和谐的医患关系的重要通道，然而医务人员的沟通能力又受到多方面 的影响，使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦，具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本 文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析，从而研究出解决的对策，使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。 关键词：医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、 一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴 打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴 力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医疗卫生管理部门和医 疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出 的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改 善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是 全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵：狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过 程中，与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医 疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式，它 的目的是保证医疗哥程序顺利的进行，医护人员能有效的开展治疗等工作，并能正确引导患者积极的参与治疗，对医院和和谐的医患关系、避免医患 冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工 作者、卫生管理人员、医学教育工作者等，围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会 各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出 来的，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但 广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅利于
医患关系的概念、性质及发展趋势 北京大学医学部尹秀云 “我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” ——希波克拉底 “医患关系”已成为现今媒体关注的焦点。作为医务工作者，你对这四个字的了解又有多少呢？ 从世界范围来看，医学或医疗活动在人们的社会中所起的影响力越来越大、越来越明显，成为左右人们社会生活“巨大的力量”；从我国目前的现实状况看，医疗纠纷呈现快速上升趋势，医患之间的信任急剧滑坡，医患关系已经成为社会焦点问题、热点问题。无论是何种情况、何种问题，对其理解和解决的关键都不能离开医疗活动中最基本的关系单位——医患关系。医患关系是贯穿整个医学发展、医疗活动开展始终的核心，对医患关系的把握不能仅仅从概念获得，还必须分析医患关系的性质、特点，以及医患关系的发展趋势。 一、医患关系的内涵 医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”所以医患关系是指以医务人员为一方，以病人及其社会关系为另一方在医疗诊治过程中产生的特定人际关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。
学年论文 课程名称:学年论文 课程代码: 5001821 题目:论医患关系的法律性质 学院: XX学院 专业年级:XX级法学 学生姓名: XXX 学号: 312009030101XXX 指导教师:XXX 完成时间: 2012 年 6 月 12 日 目录 摘要 (2) 引言 (3) 一、医患关系的概念及特点 (3)
（一）医患关系在医学上的定义 (3) （二）医患关系在法学上的定义 (3) （三）医患关系的特点 (4) 二、医患关系法律性质的学说 (4) （一）国内学说 (4) 1、民事法律关系 (4) 2、行政法律关系 (5) 3、消费法律关系 (5) 4、复合型法律关系 (5) （二）国外学者观点 (6) 1、准委任契约说 (6) 2、委任契约说 (6) 3、雇佣契约说 (6) （三）各个学说缺陷分析 (6) 三、医患关系的法律性质——特殊的侵权责任关系 (7) （一）医患关系与侵权责任关系的相似性 (7) 1、法律地位的平等 (7) 2、适用强制性的法律规范而非任意性的民事法律规范 (8) 3、有法定的民事权利义务关系 (8) 4、医方事实的行为与损害结果之间有因果关系 (8) （二）将医患关系纳入侵权责任的优势 (8) （三）与侵权责任相比具有特殊性 (8) 结束语 (9) 参考文献 (9)
医患关系的准确的法律定性直接关系到正确理解法律，运用法律，解决医患纠纷。但是在学术界，关于医患关系的法律性质众说纷纭，如民事法律关系、行政法律关系、消费法律关系。2009年12月通过的《侵权责任法》第七章规定了医疗损害责任，似乎给我们在法律上有了一个新的指引。本文将从医疗关系的概念、类型，国内外主要学说入手，分析医疗关系的法律性质。 关键词：医患关系法律性质民事法律关系侵权责任关系
医患沟通总复习提纲 （2016—2017第一学期医患、公管专业） 1、医患及医患关系定义？ “医”的定义：狭义上指针对患者具体服务的医务人员及其他人员；广义上指为患者服务的医疗机构中的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）。 “患”的定义：狭义上指患者，广义的是指患者及其亲属、朋友委托人、患者单位、居委会等相关利益人。 医患定义一般指广义而言。 狭义的医患关系是指给予患者服务的医务人员及其他人员与患者之间的关系，广义的医患关系是指给予患者服务的医疗机构的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患方一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。一般指广义医患关系。 2、沟通的定义：“沟通”是指人际间通过全方位信息交流，建立共识、分享利益并发展关系的过程。 3、沟通的核心内涵：人与人相互理解、相互信任。 4、医患沟通的定义：狭义的医患沟通是指给予患者服务的医务人员及其他人员与患者及其近亲属之间的沟通：广义的医患沟通是指指给予患者服务的医疗机构的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患方一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的沟通。
5、医患沟通的主体、过程、目的及宗旨“十六字方针” 主体：医患双方，过程：通过交流，目的：建立共识、宗旨:共享利益。 6、医方需要患者提供的信息： 患者主诉、综合病史、治疗情况、生活习惯、职业情况、家庭状况、经济能力、教育背景、心理个性、康复期望、信任配合、诊疗选择、风险承诺。 7、患者需要医方提供的信息： 实际病情、治疗方案、医技状况、安全保障、费用选择、风险评估、预后转归、医学知识、治疗辅导、积极鼓励、公平仁爱、健康指导。 8、医患沟通的目的：医患互惠双赢是医患沟通的目的，既要维 护医学的神圣使命（患者生命权、健康权，医者的医学规范），又要保障行医者的切身利益，使医患双方在市场经济中和谐共处。 9、医患沟通患方之赢（P58） （1）享受人情温暖，感受尊严 （2）更好战胜伤病，康复身心 （3）免受纠纷之忧，社会和谐 （4）降低医疗费用，合理开支 （5）获取医学知识，自我保健 10、医患沟通医方之赢 （1）提高诊治水平，发展医学
学校代码：10226 大庆校区毕业论文 论文题目：浅谈和谐医患关系构建 所在系部：人文社会科学系 专业：信息管理与信息系统（办公自动化方向） 年级： 2008级 学号： 0817210121 姓名：张春阳 指导教师：邓玉霞杨秋菊 实习单位：北京友谊医院 起止日期： 2012 年 1 月至 2012 年 4 月 2012年 5月 20日
目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 1. 文献综述 (3) 1.1 选题的目的及意义 (3) 1.2 研究方法和内容 (3) 1.3 研究现状 (3) 2. 前言 (4) 3. 医患关系及其现状 (5) 3.1 医患关系的概念 (5) 3.2 我国目前医患关系的现状 (5) 4. 医患关系紧张的原因 (5) 4.1 体制因素 (5) 4.2 患方因素 (6) 4.3 医方因素 (7) 4.4 媒体导向 (8) 5. 构建和谐的医患关系 (8) 5.1 增加政府对卫生事业的投入 (8) 5.2 健全相关法律法规 (9) 5.3 强化医院管理服务 (9) 5.4 建立医疗保险制度 (10) 5.5 加强医德建设 (10) 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 (10) 5.7 建立健全的监督激励机制 (11) 6. 结论 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)
浅谈和谐医患关系的构建 中文摘要 医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题。其原因包括体制因素、患方因素、医方因素、媒体导向等等。和谐医患关系是构建和谐社会的重要方面。要通过加大政府投入、完善立法、医院推进改革、媒体发挥正面作用、以及全社会的监督等多方主体，齐心协力，和谐医患关系才有可能实现。 关键词：医患关系；和谐；措施；因素
医患关系及案例分析 班级：广医五院2013护本学号：2013501347 姓名:黄浩梅 陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。 案例分析： 结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约（如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病），医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择（1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大；2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦），患者选择了其中一种医疗方案（选择第一方案且进行医疗公证）。因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义
近年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及在问题的主要原因 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素，既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：一是医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。二是医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。三是在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动中只强调依靠仪器设备，忽视了医生与患者交流。四是患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。五是我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，据资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。 二、构建和谐医患关系的建议 一是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化医院建设和管理的重要课题，医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。 二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者
大数据下医患关系研究的文献综述
研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》 课程名称中国特色社会主义理论与实践研究 姓名赖志远 学号 1611403003 专业机械工程 任课教师朱银端 开课时间 2016-2017学年第一学期
教师评阅意见： 论文成绩 评阅 日期 课程论文提交时间：年月日
大数据下医患关系研究的文献综述 赖志远 摘要：近年来，关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷，“医闹”现象频频出现在公众的视野当中，不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨，形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下，以医患关系热点问题为中心进行探讨，对近年来的理论成果进行分析总结，主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述，并在此基础上提出了相关看法及建议。 关键词：大数据医患关系文献综述 一、医患关系的性质 要界定医患关系的性质，首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延，因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看，医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产
生的特定医治关系。广义上，医方包括医疗机构、医疗者和护士；患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见，医患关系是一个涉及六方面当事人，由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系，其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。 李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前，各国不论是发达国家还是发展中国家，也不论是资本主义或是社会主义，为本国民提供医疗健康保障，免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针，只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性，但这是存在于医疗机构与国家，特别是患者与国家之间的关系，并非是存在于医院与患者之间。所以说，这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣，即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于，医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款，而这拨款实际上来自于政府对全民的税收，患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中，这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三
一、名词解释 1、“医”：狭义是指医疗机构中的医务人员，广义是指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗机构，还包括医学教育工作者。 “患”：狭义是指患者和家属亲友及相关利益人。广义是指除“医”以外的社会人群。 2、医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文相结合，通过医患双方各有的特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。 3、知情同意：在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗的决定，这是患者的一项基本权利。 4、无过失补偿制度：无论医院是否存在差错过失，受害患者家属都可以获得一定的补偿，其金额则由第三方经认真考评后决定。 5、医学模式：是人类抵御疾病和认知生命的实践过程中对医学的总的看法，即医学观。 6、医事法：是指由国家专门机构制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 7、循证医学（EBM）：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。（其核心思想是在临床实践过程中，应尽量以客观的科学依据结果为证据，判断病人的病情并作出诊断的决策。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式。） 8、医患关系：是指在医学实践过程中产生的人际关系。广义上是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（患者、亲属、监护人员及单位组织等）的之间的关系。 9、医德：是指医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。 10、医学心理学：是指将心理学的理论和技术应用于医学实践领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科。 11、人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。（基本原则是：尊重、诚信、明确、理性、连续性。） 12、医患纠纷：狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患者认为在诊疗护理过程患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（分类及表现） 13、知情缺失：是指医护人员在医疗全程中，忽视患方的知情同意权，未告知或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及亲属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 14、诊疗全程医患沟通：是以新的医学模式为基础，遵循循证医学，在患者就医过程中实施个体化、全方位的沟通，以提高患者的满意度，促进患者康复。 15、“一站式服务”：就是把需要集体办理的事项和具体关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。 16、医院“绿色通道”：是指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程。 17、医疗事故纠纷：是指医疗机构及其医务人员在医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。