腰椎间盘突出症的家庭康复治疗
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病、多发病，临床治疗方法众多，而家庭康复也是恢复过程中的重要环节。其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或压力作用，导致纤维环破裂、髓核组织脱出压迫神经根所引起的腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍的一系列症状和体征。
一、流行病学特征
（一）发病率
国外学者以下腰痛为调查对象，有90%的人都有过体验，年发病率约15%，同龄女性比男性高。腰间盘突出的病人腰4～5、腰5-骶1占90%以上，年龄20～50岁多发，随年龄增大，腰3～4、腰2～3突出的危险性增加。
（二）诱发因素
1．退变
椎间盘的生理退变从20岁开始，髓核由婴儿时期的胶胨状逐渐脱水纤维化，脊索细胞退化坏死，至成人逐渐变成纤维软骨组织。纤维环的退变表现在胶原纤维增粗，并出现逐渐增宽的细小裂隙，若在外力作用下可造成纤维环撕裂，发生髓核突出。
2．职业
暴露于反复举重物、垂直震动、扭转职业的人椎间盘突出的发病率高。Fremyer观察表明，反复举重物>20Kg的人，44.4%的可出现腰痛：垂直震动职业如司机、摩托车骑手等，因长期受颠簸震荡，产生慢性压力，椎间盘易突出长期弯腰工作者因髓核长期被挤向后侧，受到较大的张力加之纤维环较薄弱而易发生突出。
3．吸烟
吸烟者下腰痛的发病率明显高于不吸烟者。其机理是吸烟者咳嗽增加椎间盘内压。另外，吸烟者动脉血氧分压降低，椎间盘乳酸产生增加，PH值下降，加速椎间盘基质的崩解。
4．心理因素
对从事的职业长期厌烦、焦虑或紧张，有恐惧心理的人群发生率高。
5．医源性损伤
诊断性治疗、腰穿和腰麻误伤椎间盘等，也可增加突出的危险性。
6．其他
寒冷、酗酒、腹肌无力、肥胖、多产妇和某些不良的姿势，也是诱发突出的危险因素。
二、病理
椎间盘具有多种感觉神经支配，当外力致纤维环破裂或髓核脱出时，局部组织破坏，P物质释放引起炎性反应，使疼痛感觉敏感；髓核组织中粘多糖和β-蛋白造成的局部自身免疫反应；神经根受压水肿引起创伤性炎症。久之神经根与破裂突出物发生粘连和纤维化，神经缺血，刺激硬膜囊，神经根及纤维环外部的窦椎神经引起下腰痛。
三、临床分型
腰椎间盘突出症虽有多种分型方法，但大都以病理分型为基础，可分为：退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型、游离型。
四、临床评定
根据腰间盘突出的常见症状和体征，制定了非手术疗法的评定标准：满分100分。其中疼痛和麻木满分20分，行走能力16分，生活及工作能力16分，压痛16分，膝、跟腱反射16分，每项分四个等级，各有对应得分（因非手术治疗前后影像学检查改变不明显，再者要求每位病人治疗前后均行X线和CT检查不现实，故未将其列入评定表）。
标准：优>90分；良75～90分；可50～74分；差<50分。根据治疗前、后评分可分别计算出改善指数和改善率：
改善指数=治疗后评分-治疗前评分
治疗后评分
改善率= 治疗后评分-治疗前评分×100%
正常评分–治疗前评分
五、临床表现
（一）症状
1．腰痛
病人多表现下腰痛，影响到腰背部及患侧臀部，重者伴有坐骨神经痛。腰痛
是最早的症状，多是在腰间盘退行性变的基础上发展起来的，除少数有外伤、摔倒、搬重物或拾重物外，多是由慢性劳损引起。腰椎间盘退变使纤维环弹性回缩力减弱，即使较小的应力作用于已退变的椎间盘上也可发生破坏，甚至使髓核突出。
2．坐骨神经痛
是由于神经受到刺激放射至患下肢引起的，多表现在股后部、小腿外侧、足跟、足背外侧及拇趾。其确切部位是由椎间盘突出的节段决定。腰背痛加上一侧或双侧腿痛是腰椎间盘突出症的典型症状，可用锐痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛来描述。
3．麻木
是突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。麻木区域依腰骶神经根受累区域分布，约占腰腿痛的14.0%。神经根持续受压、麻木和肌萎缩可同时出现。4．下肢发凉
有少数病人自觉下肢发凉、无汗或出现下肢水肿，这与腰部交感神经根受到刺激有关。
5．间歇性跛行
是在髓核突出的情况下，出现继发性椎管狭窄，对于伴有先天性发育性椎管狭小者，突出的骨髓更加加重了椎管狭窄的程度，以致诱发本病症状。
6．马尾症状
主要见于中央型巨大突出者，可出现会阴部麻木、刺痛、排便及排尿困难，男性阳萎，双下肢坐骨神经疼痛。严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。7．肌萎缩
腰椎间盘突出较重者，常伴有患下肢的肌萎缩，以拇趾屈肌力减弱多见。（二）体征
1．步态
疼痛较重者步态为跛行，其特点是尽量缩短患肢支撑期，重心迅速从患下肢移向健下肢，并且患腿常以足尖着地，避免足跟着地震动疼痛。坐骨神经被拉紧，患下肢跨步小是跛行的原因。
2．压痛
突出间隙处棘上韧带、棘间韧带及棘旁压痛，慢性病人棘上韧带可有指下滚动感，对诊断腰椎间盘突出症有价值。
3．活动范围
90%病人腰部活动受限，腰椎前屈受限是由于保护性肌痉挛引起的，腰椎侧屈受限在诊断中多无意义。腰椎间盘突出时，肌肉痉挛的目的是为了限制腰椎的前屈和后伸，而不是限制侧屈。
4．脊柱形态
腰椎间盘突出症病人常出现腰椎曲度变直，侧凸和腰骶角增大，这是为避免神经根受压机体自我调节造成的，椎间孔处神经根受刺激多引起同侧腰骶部肌肉痉挛，腰椎生理曲度变直也是肌痉挛引起的。
5．腰骶神经试验
包括直腿抬高试验（+）、直腿抬高加强试验（+）、健侧直腿抬高试验（极少数+）、跟臀试验（+）、屈颈试验（+）。
六、康复治疗
进行康复医疗之前必须明确诊断和定位，同时作出功能评估，然后根据腰椎间盘突出的不同病期阶段和病型，拟定合适的康复医疗方法和程序康复医疗对本症的治疗作用，通过临床观察和研究证实，有使突出的椎间盘组织回复或部分回复到生理解剖位置，或改变突出物与神经根的位置，消除对神经根的压迫从而消除或缓解症状。康复医疗还可松解粘连和挛缩，活跃血液循环，消减血液中致痛物质，促进炎症吸收，促进创伤修复，防止肌肉萎缩，增强腰背肌力，增进脊柱稳定性，恢复功能而达全面康复。其康复方法和程序如下：
（一）卧床休息
卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。卧于加垫子的木板床上，能使腰部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，清除致痛物，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩戴腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床休息，则会影响疗效。卧床休息中最难坚持的是在床上大小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人挽扶下地去厕所。切忌在床上坐起
大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。患者在卧床休息期间，需要下床时，患者仰卧位，先将身体小心地向健侧侧卧，即健侧在下，两侧膝关节取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起，以这两个支点用力，患者会较容易坐起，然后再手撑于床板，用臂力使身体离床，同时半屈髋、膝关节移至床边，然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，不致引起腰部疼痛或不适。如患者难以单独下床，可在家属帮助下以同样方式下床。
（二）良肢位
枕头的高度一般以压缩后和自己的的拳头高度相当或略低为宜，长度已超过自己的肩宽10～15cm为宜，和颈部后面相接触的部位最高，以衬托颈曲，维持颈部正常生理曲度，而和后枕部相接触的部位要低一些，软一些，起辅助作用，枕头的硬度也应适当。睡眠姿势合理与否与腰痛有着十分密切的关系。如果睡眠姿势不合理可诱发腰椎间盘突出症。仰卧位时床垫要平，以免腰部过后伸，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位；侧卧位时一般认为以右侧卧位最好，并在双上肢和双下肢之间各放置一软枕，在其后背放置硬枕，以稳定脊柱的受力，同时右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。
（三）药物治疗
患者如疼痛剧烈，不能平卧，不能入睡，难以忍受者，应首先给予有效的止痛药。比较快速而有效的方法为，骶管或硬膜外注射强的松龙1ml加1%普鲁卡因10ml的混合液，可消除神经根炎而止痛。如果疼痛不太剧烈，则用抗炎和止痛药内服，如用地塞米松0.75mg每日3次，去痛片0.5g每日3次口服。以尽量减轻患者的痛苦，也有利于施行其他康复疗法。
（四）腰背肌的训练
腰背肌的训练在防治腰椎间盘突出症方面，有着不可忽视的作用。在着重锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。选择适宜的方法，注意动作的准确性，严格掌握循序渐进的原则，避寒保暖，持之以恒，坚持锻炼。具体锻炼动作介绍如下：
1．按摩腰部
预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。动作：双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复12～24次。
2．风摆荷叶
预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。动作：①腰部自左-前-右-后作回旋动作，重复12～24次;②再改为腰部自右-前-左-后作回旋动作，重复12～24次。运动时两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大。
3．转腰推碑
预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。动作：①向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后放；②向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复12～24次。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与变拳抽回腰间的两臂速度应该一致。
4．掌插华山
预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。动作：①右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出，身体向右转，成右弓步；②左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快，重复12～24次。
5．双手攀足
预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两手置于腹前，掌心向下。动作：①腰向前弯，手掌向下按地；②还原，重复12～24次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。
6．白马分鬃
预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。动作：①身体向前俯，眼看双手，两手叉举至头顶上端，身体挺直；②两臂上举并向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开时掌心向下成弧线，重复12～24次。7．凤凰顺翅
预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。动作：①上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手需按右膝；②上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放需按左膝。头部左转或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力，重复12～24次。
8．飞燕点水
预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。动作：①两腿交替向后过伸动作；②两腿同时作过伸动作；③两腿不动，上身躯体向后背伸；④上身与两腿同时背伸；
⑤还原，每个动作重复12～24次。
9．仰卧架桥预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90°，两脚支持下半身，成半拱桥型，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12～24次。
10．行者下坐
预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。动作：①脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举；②起立恢复预备姿势。注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复12～24次。
11．四面摆莲
预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。动作：①右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈。②右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度。③右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样。④右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢做同样动作，每个动作重复12～24次。
12．仰卧举腿
预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。动作：作直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双下肢交替。每个动作重复12～24次。注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。
13．蹬空增力
预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。动作：①屈髋屈膝的同时
踝关节极度背伸；②向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12～24次。
14．蹬车活动
预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。动作：作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2～4min。
（五）、保持正确的姿势
1．正确的站立姿势
两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。在劳动中应采取较好的站立位置：膝关节微屈、臀大肌轻轻收缩，腹肌自然收缩。一旦发现有站立体位不良姿势应及时加以纠正，以免造成腰痛、腰肌紧张、甚至发生脊柱侧弯等症。
2．正确的坐姿
应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机会。坐在靠背椅上，使腰骶部的肌肉不致疲劳。坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时，最好先走到椅凳边，一足放到另一足后面，然后上身微前倾，缓缓坐下，站起时，最好先将一足放在另一足的后面，轻轻用力蹬地，使上身离位而起，同时，上半身微向前倾，高低适中，靠背有一定后倾角，如在腰部有3～5cm厚的依托物则更佳。在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的坐姿外，正确的坐下及站起的动作更为重要，因不正确的动作常使该病复发。
3．正确的步行姿势
表情自然，双目平视前方，头微昂，口微闭，颈正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，双臂自然下垂，双上臂自然摆动，摆幅30°左右，前摆时肘微屈，勿甩前臂，后摆时勿甩手腕；下肢举步有力，步行后蹬着力点侧重在拇跖趾关节内侧，利用足弓的杠杆作用推进身体前移，换步时肌肉微放松，膝关节勿过于弯曲，大腿不宜抬得过高。每个单步步幅依自己腿长及脚长而定，一般平均为70cm左右。行走时勿上下颤动和左右摇摆。正确的上下楼步态应全足踏实在楼梯上，不要只踏半只脚，膝关节应略屈曲，收小腹，臀部向内收，上身正直，速度适当。
4．正确提物的姿势
弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌使双膝处于半屈曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少腰背肌的负担，减少损伤的机会。
5．家务劳动的正确姿势
人们从事家务劳动如不注意姿势，往往会出现腰腿痛，可采取以下措施来预防：
（1）洗小件物品如淘米、洗菜时，最好不要将盆直接放在地上，或放在太低的位置，而应放齐腰的高度，这样可以避免腰部过度屈曲，减少腰部的负担。
（2）择菜等长时间劳作时，应将物品放在一个高度适当的台子上或坐在一个高低合适的凳子上择菜，以避免腰部的过度向前屈曲。
（3）切菜、切肉时，应该放在一个高度适当的台子上，切物品时应保持脊柱正直，不要左右歪斜、东倚西靠，尽可能不弯曲腰部。
（4）扫地、拖地时，应将扫帚或拖把的把加长，以避免过度弯曲腰部，造成腰肌的劳损。如居室面积过大，可分几次打扫，在间隔时间内可适当活动一下腰部，避免腰痛。
（5）晾晒衣服或擦高处玻璃等劳动时，应在脚下垫个矮凳，避免腰部过度后伸而受伤。
（六）腰围的选用：
药物腰围、磁疗腰围等，它们除了制动与保护功能以外，还能辅以中药、磁疗等作用，患者可根据病情选用：
（1）腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握。患者经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵医嘱佩戴腰围下地，以巩固治疗效果。
（2）当病情减轻，症状消失，则不应对腰围产生依赖感，应及时取下腰围，加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。否则，长期佩戴腰围会使腰背肌肉发生废用性萎缩及关节强直，患者会出现症状加重的现象，这对于腰椎间盘突出症的治疗有害无益。
（3）选择腰围的规格应与患者体型相适应，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后侧
不宜过分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持腰良好的生理曲度。
（七）预防：
对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施是预防。人们在日常生活及学习中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的生活习惯，要加强锻炼，增强体质，尤其要加强腰背肌肉功能的锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
1．工作中的预防
（1）选择合适的坐具，尽可能减少腰骶部的劳损。较为合理的坐具要求高低适中，并有一定后倾角的靠背，如有扶手则更佳。另外，应注意坐具与办公桌的距离及高度是否协调，长时间开会作报告时最好不要坐沙发。加强自身保护和锻炼，平时应采用正确的办公坐姿，在工作一段时间后，调整自己的体位，不宜让腰椎长期处于某一被迫体位，另外还应注意加强腰背肌的锻炼，选择一些适合自己的保健操、太极拳等锻炼项目。
（2）合理地使用空调。室温在26℃较适宜，此外，空调的风切忌对着腰部及后背吹。
（3）开车时应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100°为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。④尽量避免连续开车超过1h，需要长时间行车时，宜中途停车休息5～10min，走出驾驶室，稍微活动一下，做一些腰部的保健体操。2．运动注意事项
为了更好地避免体育损伤腰部，发生腰椎间盘突出症，一般要求做好以下几个方面：
（1）进行体育运动之前，要做充分的准备活动。无论何种体育运动，在正式开始前均对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动，以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。
（2）在体育运动中，应合理安排腰部运动量，运动量应由小到大，循序渐进，并在运动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度疲劳。
（3）注意运动姿势。所有体育运动均涉及脊柱的姿势是否正确。尤其应注意的是体育运动中的腰部状态，应尽力保持其自然体位。
（4）在腰部负荷较大的体育运动中，应加强腰部保护措施。如进行举重等运动时，应佩带宽腰带或弹性的腰围。其不仅能够起到加强腰部肌肉力量作用，而且可适当限制腰椎的过伸或过屈活动，从而起到一定的保护作用。
（5）腰部损伤应及时、正确治疗。在腰伤末愈的情况下切不可继续训练，以免反复损伤，迁延难愈。
3．日常生活预防
为了避免因日常生活的不良姿势而引起腰痛，应注意以下几点：
（1）电视机放置的高度要适当，即电视机的高度和人体坐位视线相平。过高或过低都会导致人体的脊柱曲度发生改变，并造成肌肉紧张。
（2）要选择合适的坐具，可采取些辅助性的措施，如腰部加靠垫，脚凳垫着下肢。（3）要注意经常调整身体的姿势，适当时候站起来活动活动腰部，这样可以避免腰痛。
（4）不正确的弯腰拾物：双腿伸直站立，在不屈或少屈髋、膝关节的情况下弯腰拾东西。这种情况下，腰椎小关节负荷增加，容易造成腰损伤，严重者甚至产生腰椎间盘突出症。正确的弯腰拾物姿势是先屈髋屈膝下蹲，身体重心下移，此时只需略为屈曲腰部，即可完成拾物动作，腰部不感到吃力，轻而易举的完成弯腰拾物动作。
（八）社区康复护理指导
1．提倡运动锻炼
腰椎间盘突出症患者普遍存在腰腹肌无力，影响腰椎稳定性，使症状迁延或易于复发，这一关系被越来越广泛的认同，躯干肌肉练习的防治作用和巩固疗效的作用也越来越受到重视，在急性期宜卧床休息2～7d，垫高小腿放松腰大肌，以充分减低脊柱应力，症状初步消退后宜尽早开始卧位腰腹肌运动，避免腰椎明显屈曲或过伸的动作。症状好转时，再作进一步的腰腹肌训练。原则上腰腹肌同时操练，以求平衡。这种练习每日进行，至少持续3个月，以后适当进行巩固性锻炼，神经根症状消失后应开始恢复脊柱活动的练习。
2．改善工作条件
在腰痛高发的工作场合应分析工作环境及工作方式对脊柱的影响，尽可能予以改善，包括改善机械化、自动化程度，降低劳动强度；改善坐椅与工作台的设计；组织进行工间体操，以放松持续紧张的肌肉，促进脊柱及其周围组织的血液循环。
3．家庭腰牵的指导
家庭牵引一般选用较轻的重量，大体控制在患者体重的1/10～1/8左右，牵引一段时间后（约1周左右），患者症状如明显改善，则可适当增加重量。牵引一般每日1～2次，持续半小时。应当注意以下几方面：
（1）家庭牵引简便易行、较为安全，但仍应在医生的指导下开展，牵引的姿势、重量、时间等应遵医嘱进行。
（2）腰椎间盘突出症的患者在牵引治疗时，原则上都需卧床。家中需准备硬板床，以便保持拉力。若卧于席梦思等软床上，则失去了牵引的作用，甚至会加重症状。（3）牵引所用的牵引带必须合身。骨盆牵引带的拉力必须作用在髂骨翼上，并保护骨突部，以防压疮。
（4）牵引一段时间后，症状可能有所缓解，此时不应过早中止牵引，而应继续卧床结合牵引治疗，减少复发的可能。
（5）牵引一段时间后症状无明显改善者，应请医生及时帮助查明原因，采取相应的措施。
（6）患者牵引一段时间后如症状加重，应立即停止牵引，请医师作进一步的诊治。（7）不适合进行牵引治疗的患者，切不可在家中自行牵引。
（8）诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病，如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者，不宜用牵引治疗。
（9）全身状况较差，患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引的患者不要进行牵引治疗。
（10）有明显骨质疏松的患者，或牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者，不适宜进行牵引治疗。
4．药膳
药膳具有食物的营养和药物的治疗双重作用，且可由患者及家属在一定指导下自行烹制服用，简单方便，易于坚持。症状较轻或病程较长的腰椎间盘突出症
患者及其受到慢性腰腿痛长期困扰的患者，都可根据具体病情和条件，选择适于自己的药膳。
5．鞋的选择
穿上高跟鞋后，骨盆的前倾增加，重力线通过骨盆的前方，使腰部为保持平衡而增加负担，随之后伸增强，腰椎上关节囊处于长期紧张状态，相应的肌肉、韧带也处于长期紧张状态而发生劳损，导致腰痛。较合理的鞋跟高度一般以3cm 左右最为理想。
（九）腰椎间盘突出症不同阶段的相应处理措施
1、急性阶段
此阶段发病急，神经根炎症明显，疼痛剧烈，行动困难。
（1）心理康复：患者痛苦并恐惧造成残废。所以要使患者理解本病的一般知识，说明预后，消除恐惧和忧虑，树立信心，配合康复医疗。
（2）药物治疗：患者如疼痛剧烈，不能平卧，不能入睡，难以忍受者，应首先给予有效的止痛药。比较快速而有效的方法为，骶管或硬膜外注射强的松龙1ml 加1%普鲁卡因10ml的混合液，可消除神经根炎而止痛。如果疼痛不太剧烈，则用抗炎和止痛药内服，如用地塞米松0.75mg每日3次，去痛片0.5g每日3次口服。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其他康复疗法。
（3）推拿治疗：患者俯卧位或健侧卧位，先用推、揉、滚等手法，使腰、臀部肌肉放松，然后做腰部前屈、后伸的被动手法。患者健侧卧位，医生站于患者背后，一手扶住患腿膝部，另一首推住同侧肩背部，扶腿手使髋、膝屈并向腹部推压，推肩背的手推背向前，两手同时一推一松，使腰部弹动性被动屈曲，反复多次，如患腿疼痛减轻，可将患腿拉向后伸，同时使腰椎也被动后伸。上法推拿每日1次。此阶段也可用坐位旋腰法。
（4）腰椎牵引：用骨盆牵引带，最好在自动牵引床上牵引。此阶段牵引重量一般用40kg左右，用间断牵引法，牵10分钟休息5分钟，重复3遍，每日牵引1~2次。
（5）理疗：可配合用超短波电疗，极板并置于患侧腰和大腿后部，微热量。另外，还可用直流电药物离子导入，现在多用中草药，如川乌、草乌、洋金花、延胡索等煎浸汁，放在阳极导入。理疗有消炎、止痛作用。
（6）腰围和腰背肌训练：急性炎症缓解后，可起床活动，自理生活。但必须配带皮腰保护腰部，防止症状复发。同时必须指导患者进行腰背肌力的锻炼，不然易造成肌肉萎缩。不长期依赖腰围，一般需保护3～4周，待肌力评估已达正常后即可不用皮围腰。如能坚持锻炼，2～3月后可恢复原工作。
2、慢性阶段
此时急性疼痛症状已缓解，但症状并未消失，体征和X线等检查仍显示有椎间盘突出。
（1）推拿治疗：需要较强的后伸腰法。患者俯卧位，用推、揉、滚等手法，使腰部肌肉放松，医生一臂托患者两下肢膝部，并使抬起下半身，另一手用掌按压骶骨部，一抬一按使腰部弹动性被动后伸，使作用力达到有病脊柱节段。另法为患者取健侧卧位，医生两手向后拉患肢足踝部，用一脚抵住骶骨部用力蹬，同时一拉一蹬，使腰部向后伸闪动一下。上法一次推拿重复1～3遍。每日或隔日1次。（2）腰椎牵引：用骨盆牵引带在自动牵引床上牵引，用接近体重的重量作持续牵引，每次30分钟，每日1～2次。如无自动牵引床亦可将骨盆带的一段通过滑轮后悬挂重物代用；或用束胸带将身体悬挂凌空，以下半身的自身重量作牵引，此法效果较差，但适合在基层无牵引床使用。
（3）理疗：可用短波或超短波，极板对置在患侧腰骶部和耻骨联合上，或腰骶部和小腿部并置，温热量，每次20分钟，每日1次。或用间动电流，用小圆形电极于腰骶部及沿坐骨神经分布区逐点治疗，密波3～5分钟，疏密波5分钟，间升波5分钟，每日1次。或用超声波，在相应腰椎旁及沿神经分布区移动法，剂量1.0～2.0w/cm2，每次10～15分钟，每日1次。
（4）医疗体操：当症状、体征好转，直腿抬高能达70°左右时，应开始指导患者进行医疗体操锻炼。主要目的是发展腰背肌力量。
（5）顺势整骨疗法：方法新颖:顺势整骨,自然牵引,中药渗透,中国首台顺势治疗仪功能齐全:一台仪器,五种治疗方法,八大功能
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如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腰间盘突出保守治疗方法 导语：腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病，现在腰间盘突出的病人是越来越多了，治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情，所以我们一定要重视这种疾 腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病，现在腰间盘突出的病人是越来越多了，治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情，所以我们一定要重视这种疾病，在日常的生活中我们务必做好对于腰间盘突出的预防工作，一旦患上了腰间盘突出要及时去治疗才行，下文我们给大家介绍一下腰间盘突出的保守治疗方法。 骨病专家说腰间盘突出是一种非常严重的疾病，所以一旦患上了腰间盘突出我们要认真的加以对待，目前治疗腰间盘突出的方法有很多，患者在治疗时一定要选择适合自己病情的，这样治愈的效果才会更好，下面为您介绍几种保守治疗腰间盘突出的方法，希望对患者有所帮助。 1、牵引疗法，治疗也是一个普通的人，但不推荐，牵引是一种暂时的，缓解治疗腰椎间盘突出，是由软骨板的破坏和纤维环，如果不当容易损伤，导致神经纤维牵引环损伤，所以使用更少或没有。 2、物理疗法可以松弛神经根粘连，促进水肿吸收，可以有镇痛、缓解症状，无痛无破损，低价格，容易被接受的人但治疗区别大了。 3、中医治疗，中医治疗这些疾病目前，更多的患者，许多好朋友非常认同，中医疗法是高安全，没有副作用，所以为什么中药治疗？、中药的功效它纯吸收速率高，有直接的影响，疾病，不会被其他器官来学习，这是中国医学的独特性，但也要选择好，现在有太多的人在羊肉卖狗肉，治疗的选择，不要被愚弄了，所谓的医生没有治好，喝粥去掌握， 4、在床上，在保守治疗，卧床休息是治疗不应被忽略。保守治疗预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
特效验方治疗腰椎间盘突出《治疗腰椎间盘突出特效方》自2004年7月在几个论坛发表后，在网友中起到了强烈的反响，每天通过QQ和电子邮件求医问药的患者络绎不绝。【处方组成】：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。以上出处：中国中医大学---北京医瑞泰医药技术咨询有限公司版权所有? 中医之理、法、方、... 腰椎间盘突出背肌功能锻炼(转) 稳定与保护腰椎的作用腰椎问盘突出破坏了腰椎的内在性稳定因素，腰痛活动受限及佩戴腰围等尚可使腰部肌肉萎缩无力而降低腰椎的外在性稳定因素。通过功能锻炼、可增加腰腹肌肌力及肌耐力，加强腰椎的外在稳定性，围绕腰椎形成一条强有力的肌性腰围，有直接保护腰椎的作用;另外腹肌收缩能够升高腹内压，从而形成圆筒形肌性空腔管，传导部分重力，... [精]绝招根治腰椎间盘突出症(3) 绝招根治腰椎间盘突出症(3)绝招根治腰椎间盘突出症。白芥子，川乌，等分为末。白芥子。川乌。1次见效，1-7天止痛，30天临床治愈，以后只需坚持服用六味地黄丸3-5个月，即可根治。治腰突的诗效秘方:配方：独活50g，防风40g，细辛40g，秦艽40g，威灵仙40g，麻黄25g，当归40g，赤芍40g，乳香30g，没药30g，制川乌30g，骨碎补30g，鹿衔草30g，蜈蚣6... 不花钱根治腰椎间盘突出、坐骨神经痛！ 不花钱根治腰椎间盘突出、坐骨神经痛！一、颈部运动。3、脑袋尽量往后仰，保持这种姿势，从左甩到右，再甩到左10次。4、脑袋往左肩歪斜，保持这种姿势，甩到后，再甩到前10次。两脚并拢，略微分开一点点，膝盖部位弯曲呈半蹲状态，双手掌抚住大腿中部定位，往左旋转臀部10次，再往右旋转臀部10次（注意：转臀时，上身保持直立，两手掌放... 腰椎间盘突出特效秘方 腰突良方去年有一教师腰疼的不敢站立，Ｘ光片示Ｌ４，５椎间盘突出，我单用五川灵仙汤九天后，Ｘ光片示正常片，后来我用此方，治疗颈肩腰腿疼也取得满意效果．具体操作是：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，... 治疗颈腰椎病的绝招。 百用百灵颈椎腰椎有病 百用百灵颈椎腰椎有病颈椎腰椎有病揉此穴百用百灵，[图片]颈椎腰椎有病揉此穴，百用百灵，受用无穷！颈椎、腰椎有病，揉后溪穴百用百灵-过去，颈椎病是40岁之后人的专利，但现在20～30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的小学生！临床上，颈椎出问题了，腰椎出问题了，眼睛出问题了，都要用到这个穴，效果非常明显。每天坚持这么... 黄芪透骨姜根治腰椎间盘突出 黄芪透骨姜根治腰椎间盘突出。黄芪透骨外洗根除腰椎间盘突出症。笔者在实践中发现，应用黄芪洗液可根除腰椎间盘突出症。具体做法如下： 1.用量：黄芪100克，伸筋草20克，透骨草20克，花椒20克，药理：黄芪：味甘、性微温，能补中益气，增强免疫力。透骨草：味甘辛、性温，有活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络、利尿解毒、通经透骨之功效。 阅111 转14 评0 公众公开 13-03-14 20:14 治腰椎间盘突出症(验方)
腰痛病中医诊疗方案（2015优化） 优化说明：通过临床观察，对腰痛病四种证型选用综合治疗均取得满意疗效，我科全年收治病例数156例，腰痛病排名第2位，故将 此治疗方案作为优化诊疗方案。 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准： 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94）。中医病名参照《中医病证分类与代码》（中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995）。西医病名ICD-10编码为M51.202。 （1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 （2）常发生于青壮年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （4）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 （5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准：参照《临床特色与优势指南》（罗云坚、孙塑伦主编，人
民卫生出版社，2007）。 （1）腿痛重于腰痛，腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 （2）按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 （3）直腿提高阴性较正常减少50%，兼或有好腿抬高试验阳性，作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 （4）出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩、肌无力，感觉减退和反射减弱）。 （5）与临床检查一致的影像学检查发现，包括椎管造影，CT或MRI. （二）疾病分期 1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3.康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。（三） 证候诊断 寒湿痹阻证：冷痛重着，转侧不利，卧痛不减，阴雨加重，舌胖淡、苔白腻、脉弦紧或沉紧。 湿热痹阻证：痛处热感，热天加重，活动减轻，放射下肢，口渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数。 血瘀气滞证：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰转侧受限，痛处拒按。舌质紫，或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。 肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，劳则加重，卧则减轻，喜揉喜按：包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。阴虚证见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。阳虚证见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，
【中药处方】 处方1 【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g 【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。 【功效】养血活血，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。 【方源】中医药学报，1995；（3）：46 处方2 【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。 【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医，1994；14（6）：24 处方3 【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各 9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方4 【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】疏风散寒，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 答案补充 处方5 【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】祛湿通络，养血活血。 【主治】腰椎间盘突出症缓解期。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方6 【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。
如何做好腰椎间盘突出症的治疗及护理 发表时间：2012-12-12T10:27:27.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：牛坤香刘秀云[导读] 牵引中要注意观察患者的面部表情及病情变化。 牛坤香刘秀云（山东省安丘市人民医院 262100） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0326-02 【摘要】目的腰椎间盘突出症牵引治疗的护理。方法对1807例患者均应用IHZ-Ⅲ908型三维多功能牵引治疗床治疗，每日1次，10次为1个疗程，加辅助中药治疗和正确指导功能锻炼。结果经1～2个疗程治疗护理腰腿疼痛症状减轻或消失，一般住院7～30天，平均15天治愈出院。结论三维牵引结合护理指导功能锻炼是腰椎间盘突出症非手术治疗有效治疗方法。 腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，在人群中发病率为15.2%。它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。那么，对于这种疾病应该如何治疗和护理呢？ 一、临床资料 1、一般资料。选择2004年2月～2007年2月我院收治的腰椎间盘突出症1807例，其中年龄最小19岁，最大75岁，分别进行治疗观察。 2、诊断标准。均有腰腿疼痛放射到下肢体麻木、肌肉萎缩等症状，经临床CT或MPI确诊为腰椎间盘突出症，1807例患者应用牵引治疗。 3、仪器。河南省内黄翔雨医疗设备有限公司生产，IHZ-Ⅲ908型三维多功能牵引治疗床。 4、方法（1）选择慢速定位牵引，牵引治疗床共有四根带子根据人体解剖部位一一定位系带。第一根牵引带系在胸骨肋缘下两横指处，第二至三根牵引带按顺序排列系在第一根带子的后面，第四根牵引带系在患者的骶骼关节上缘1横指处。（2）操作者的2个手指插入第一根系带中伸出感觉不紧为宜，牵引到时间后将牵引床缓缓退回原位，松开四根系带，嘱患者做深呼吸不急于下床，屈膝平卧、侧卧，各休息2～3min即可。 二、护理 1、体位。腰椎间盘突出症病理机制是突出髓核压迫神经根造成神经根部充血、水肿、渗出等炎症，指导患者保持自然舒适的体位，有利于神经根部的炎性吸收以减轻疼痛。 2、卧床休息。卧床休息是贯穿着治疗与护理的始末，研究表明卧床体位腰椎的载荷度最小，椎间盘承受压力也最小，应让患者卧硬板床休息。以减轻疼痛松解肌肉组织痉挛，防止强性刺激神经根，对急性期的患者要求绝对卧床休息，做治疗时用平车推入直到症状改善为止。 3、膝肘卧位。由于腰椎间盘关节间隙狭窄变形腰椎生理曲度消失，神经根部受压时间过久，牵引治疗采取膝肘卧位即能使脊柱前屈则可使突出部位的椎间隙后方加宽，后纵韧带紧张，使突出的髓核前移而减少神经根的压力，缓解疼痛。 4、仰卧屈膝位。平卧腰部平坦无压力，腰背肌处于松弛状态，使肌肉与各椎间和各韧带处于休息状态，有利于腰椎间盘的营养，使损伤的纤维环得到修复，突出的髓核回纳，椎间盘得到一定程度的恢复，利于椎间盘周围静脉回流消除水肿，加速炎症的吸收。 5、正确翻身。当患者需要由仰卧位改变为侧卧位时，护士协助患者先屈膝平卧移至床的一侧站在其需要转向的背侧，嘱另一下肢伸直，护士双手分别托肩，协助患者翻至侧卧位，托髋的一只手最好能五指分开掌托共同扶腰骶部，翻身时始终保持患者的肩腰在同一水平位置上，保证脊柱同时翻转，不能扭转翻身，防止损伤脊柱。 6、脊柱的平衡。疼痛急性期过后可以下床活动，正确上下床，避免人为损伤脊柱的平衡。上床法：患者以其健侧靠近床旁稍下蹲，双手扶床面，健侧下肢后伸放于床上屈曲双肘，护士轻提患者的裤腿边缘以其帮助对抗自身下肢的阻力，慢慢放于床上。下床法：患者先改为侧卧位，注意平衡移动于床边健侧下肢先着地后双臂支撑起身体，护士轻提裤边协助，在患者上下床的过程中护士不可盲目主动帮助患者，而是要提醒患者注意勿扭转脊柱，保持平衡，防止扭伤。 7、治疗期间注意事项。尽量不要久坐久站，必须时时配带腰围，起到固定作用，减轻腰椎间盘的压力。 8、排便护理。急性期患者有时不能完全平卧及下蹲。给排便造成一定困难，我们协助患者采取膝肘位，可使患者在最大限度内减轻痛苦。 9、心理护理。腰椎间盘突出症所致腰腿疼痛、坐骨神经痛为锐痛，患者主诉下肢刀割样疼痛，在做牵引治疗时患者的腰肌肌肉都会非常紧张，同时对治疗存在着疑惑，而出现焦虑、急躁、恐惧与不良心态，影响疾病的治疗与康复，故护理人员为患者做好牵引治疗的同时要对待患者耐心、细致做好解释安慰工作，避免患者将治疗牵引反应误认为病情加重造成不必要的心理负担。 10、保健指导指导患者采取正确的坐姿，不可长时间伏案久座，日常生活中避免弯腰旋转腰部和负重过量。需要弯腰时可挺直腰部缓缓下蹲，防止腰肌损伤。一般患者1个月内易复发，故要求首次复查时间2周左右。以后可逐渐延长复诊时间，故要求3个月避免重体力劳动，女性不宜穿高跟鞋，加强营养，注意受凉，保持乐观情绪，加强身体锻炼，防止疾病复发。 11、功能锻炼。牵引推拿治疗后应指导患者及早做腰背肌功能锻炼，在卧床休息期间训练，患者三点支撑法和五点支撑法及飞燕式功能保健操，同时做双下肢屈曲，直腿抬高踝关节的背伸、内收、外旋训练，以促进全身血液循环，防止各关节肌肉僵硬及失用性肌萎缩。加强康复后期的训练指导。 12、注意事项。（1）嘱患者牵引治疗前2h不易吃的过饱。（2）牵引系带不易系的过紧或过松，松紧不合适会影响治疗效果，加重患者的疼痛。（3）牵引完后注意缓缓回位，避免撞击引起疼痛加重。（4）牵引中要注意观察患者的面部表情及病情变化。 对1807例患者均应用三维多功能牵引治疗，每日1次，10次为1个疗程，加辅助中药治疗和正确指导功能锻炼，经1～2个疗程治疗护理腰腿疼痛症状减轻或消失，一般住院7～30天，平均15天治愈出院。护理人员操作牵引系带松紧与治疗效果，以及早康复有着相关密切的联系。正确指导体位和功能锻炼避免受凉，做好心理护理工作是促进治疗康复的基本保证。
目前腰椎间盘突出症各种治疗优缺点的比较 一、药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“老北京黑膏”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的“髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是老北京黑膏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。老北京黑膏淘宝上有售。输入老北京黑膏即可。 二、牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。 三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。 四、封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。 五、针刀疗法 针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不
腰椎间盘突出的最佳治疗方法 近些年来，由于腰椎间盘突出的发病率在不断地上升，已经成为了危害人类健康的第一大腰椎病，给他们的正常生活和工作都带来了极大的困扰及影响。因此，腰椎间盘突出治疗对于患者缓解病情是十分重要的。 方法一：理疗法 通常情况下，理疗法主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治，故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 方法二：封闭疗法 该治疗方法主要是指将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 方法三：牵引疗法 这种治疗方法是通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。但在患者上身重力的压迫下，会回纳的髓核再次受压突出，病情反复发作。 方法四：腰背肌肌力训练 患者采取仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺起胸部和腰部，保持5-10秒钟，重复10次，每日1-2次，开始时重复次数少，以后根据患者情况逐渐增加，需要长期坚持锻炼。 方法五：止痛西药 只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 方法六：推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。 方法七：手术治疗 由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。 常用的治疗方法 康复治疗 制动疗法：急性期适合制动疗法，患者睡硬板床2-3周，尽量减少病变部位的活动，以减轻局部炎性反应，起到缓解疼痛的作用。 腰椎牵引：适合于下肢麻木、疼痛的患者，可以在急性期开始使用该法治疗，每日1次，每次持续半个小时。 中医疗法：外敷中药[]即可缓解,一般坚持使用即可有不错效果。 手法治疗 患者侧卧位，医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病，手法应先轻而缓，后重而快，用轻手法结束。每次约15-20分钟，每日1次，20日为一个疗程。 运动疗法 脊柱柔韧性训练：患者采取坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢，幅度可以逐渐增大。 腰背肌肌力训练：患者采取仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺起胸部和腰部，保持5-10秒钟，重复10次，每日1-2次，开始时重复次数少，以后根据患者情况逐渐增加，需要长期坚持锻炼。
腰椎间盘突出的自愈方法！！简单有效！ 三年前，我时不时的感到腰疼，去医院检查，没问题，开了几贴膏药回来。 2年前，疼的实在厉害，再去医院，就被告知，腰椎间盘突出！ 所以不要100%的相信医院，很多病，不到了明显，它是查不出来的。 咋听到这个坏消息，我有点晕，稀里糊涂的交了500大洋，开回来一堆西药，几盒狗皮膏药，外带20次牵引。 回到家后，被老娘告知，牵引最好不要做，容易出事，还举了个例子，某某人牵引造成现在动不了，摊在床上。 我一听，吓的我又跑回医院，把牵引给退了，西药也没吃（止痛药）。只是把狗皮膏药贴上了。 听老娘的话，有一副药对治腰椎间盘突出有用，去中药店照方抓药。回来吃了几次，疼痛有所缓解，但是没有止住，还是会疼。 怎么办呢，难道这一辈子就这么毁了，我最厉害的时候，上楼梯抬腿都疼，跟老婆在床上运动都不敢使劲。咋办？老婆还一个劲的吓唬我说，某某人腰椎间盘突出，动手术治好后，每次只能领5斤的重物。 到网上搜了很久，多是广告性质的，在反复比较网上信息后，我认为倒走是靠谱的，这个可以正型。然后我每天都坚持倒走，吃中药，倒走，吃中药。 效果不错，在去年10月份左右，我的腰好了，我以为这就好了，没事了，我也开心了。可是好景不长，在12月份左右，我领了50斤的东西爬到6楼，噩梦开始了。 疼，一直疼，整天白天上班，晚上就撅着个屁股，趴在床上，用热水袋敷，有效果，效果不大， 我心都哇凉哇凉的了，完了，完了。 看来人不能太得意，再次的受伤令我的心情跌到低谷。
春节期间，疼的最厉害，坐立不安，坐着都忍不住的疼，特别疼。 生活还得继续，继续上网搜索，在网上我又找到了种方法，那就是蹲墙！我在上网仔仔细细的搜搜索了蹲墙的方法，要领等，蹲墙可以松腰，可以纠正腰椎的姿势！这一点很重要，不管蹲墙有什么其他的好处了，这一点很重要。我就像看到救命稻草的落水人！我的希望在此啦。 蹲，蹲，蹲，继续蹲，还是有些效果，但是没有把我噩梦去掉。 转眼今年夏天到了，时不时的腰疼总让我不得安心。 自己在反思，是什么原因导致了自己的腰椎间盘突出呢，我思前想后，想到了2个原因，第一，受凉，因为屁股下面长了很多疙瘩，一热就难受，我无论冬夏，都坐一个竹块席子，坐的时间太久，凉气上攻，导致腰部位气血不通。整天整天的坐着，坐姿的不正确，是第二原因。 所以要治疗腰椎间盘突出需要从这两方面下手。 首先，我把屁股下面的冰冰凉的竹块席子拿走，并在夏天的时候，多在外面晒太阳。 可是如何矫正姿势呢，自己倒走，也走了，蹲墙也蹲了，效果好些不太明显，我陷入了困局。 一天看着可爱的儿子在睡梦中面孔，我突然福至心灵，想到一个好方法，或许值得一试....... 实行了一个月左右，我的腰自愈了，整整5个月没有再疼。 而这个方法，不需要打针，不用吃药，不需要外力来帮助，原来我们完全可以靠自身的力量就可以治疗。 你甚至在睡梦中都可以自愈。 说起来，你会不会认为很神奇，认为我很神棍，在瞎蒙人的。 其实说出来就一钱不值了，有兴趣的跟我联系。
腰椎间盘突出运动治疗方法 腰椎间盘突出严重影响了我们得日常生活,除了一些必要得药物进行腰椎间盘突出,也可采用腰椎间盘突出运动疗法进行治疗,通过以下得文章让我们了解下腰椎间盘突出运动疗法。 向前弯腰得动作要严加控制,在提起或搬动重物时不可弯腰,而应下蹲,然后起立,保持腰部伸直,腰椎间盘突出运动疗法避免参加需要扭腰得劳动。加强腰腿部肌肉锻炼,使其有足够肌力维持脊柱稳定。工间操对预防职业性急、慢性损伤都有重要得保健作用,腰椎间盘突出运动疗法应该坚持。 腰椎间盘突出患者,有必要要学会一套适用于自己腰椎间盘突出运动运动疗法,现推荐如下: 1、反复搓腰:腰椎间盘突出运动疗法将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10～15次,以双侧腰部发热为度、 2、飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢伸直交替抬举、双下肢伸直同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作交替进行,每日两次、腰椎间盘突出运动疗法每次１０~１5分钟。 3、团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧 起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 4、倒行疗法:选择一条平坦、行人少、空气好得道路,一步一步地向后倒着行走。腰椎间盘突出运动疗法每次约２０分钟,每天早晚各一次。
５、悬挂疗法:双手抓住架在一定高度得单杠,高度要求能踮起脚,而使人悬挂即可、腰椎间盘突出运动疗法每天悬挂10分钟左右。 做什么运动能预防与治疗腰椎盘突出？ 做大飞燕,小飞燕,拱桥式,锻炼腰背肌,腰腹肌。 注意事项 1、运动前、工作前预先进行腰部得各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。 2、抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿得力量将重物抬起,以免造成腰部损伤、 3、经常加强腰背肌得锻炼,增强腰部肌肉力量,以减少腰肌损伤机会。 4、腰部已有损伤得人,需注意保暖,不受潮湿,免遭风、寒、湿得侵袭诱发损伤、 １、腰部前屈后伸运动 两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈与后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。 2. 腰部回旋运动 姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。 3.“拱桥式” 仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘与后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼得进展,可将双臂放于胸前,仅以双足与头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次、
腰椎间盘突出症的家庭康复治疗 腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病、多发病，临床治疗方法众多，而家庭康复也是恢复过程中的重要环节。其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或压力作用，导致纤维环破裂、髓核组织脱出压迫神经根所引起的腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍的一系列症状和体征。 一、流行病学特征 （一）发病率 国外学者以下腰痛为调查对象，有90%的人都有过体验，年发病率约15%，同龄女性比男性高。腰间盘突出的病人腰4～5、腰5-骶1占90%以上，年龄20～50岁多发，随年龄增大，腰3～4、腰2～3突出的危险性增加。 （二）诱发因素 1．退变 椎间盘的生理退变从20岁开始，髓核由婴儿时期的胶胨状逐渐脱水纤维化，脊索细胞退化坏死，至成人逐渐变成纤维软骨组织。纤维环的退变表现在胶原纤维增粗，并出现逐渐增宽的细小裂隙，若在外力作用下可造成纤维环撕裂，发生髓核突出。 2．职业 暴露于反复举重物、垂直震动、扭转职业的人椎间盘突出的发病率高。Fremyer观察表明，反复举重物>20Kg的人，44.4%的可出现腰痛：垂直震动职业如司机、摩托车骑手等，因长期受颠簸震荡，产生慢性压力，椎间盘易突出长期弯腰工作者因髓核长期被挤向后侧，受到较大的张力加之纤维环较薄弱而易发生突出。 3．吸烟 吸烟者下腰痛的发病率明显高于不吸烟者。其机理是吸烟者咳嗽增加椎间盘内压。另外，吸烟者动脉血氧分压降低，椎间盘乳酸产生增加，PH值下降，加速椎间盘基质的崩解。 4．心理因素 对从事的职业长期厌烦、焦虑或紧张，有恐惧心理的人群发生率高。 5．医源性损伤
诊断性治疗、腰穿和腰麻误伤椎间盘等，也可增加突出的危险性。 6．其他 寒冷、酗酒、腹肌无力、肥胖、多产妇和某些不良的姿势，也是诱发突出的危险因素。 二、病理 椎间盘具有多种感觉神经支配，当外力致纤维环破裂或髓核脱出时，局部组织破坏，P物质释放引起炎性反应，使疼痛感觉敏感；髓核组织中粘多糖和β-蛋白造成的局部自身免疫反应；神经根受压水肿引起创伤性炎症。久之神经根与破裂突出物发生粘连和纤维化，神经缺血，刺激硬膜囊，神经根及纤维环外部的窦椎神经引起下腰痛。 三、临床分型 腰椎间盘突出症虽有多种分型方法，但大都以病理分型为基础，可分为：退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型、游离型。 四、临床评定 根据腰间盘突出的常见症状和体征，制定了非手术疗法的评定标准：满分100分。其中疼痛和麻木满分20分，行走能力16分，生活及工作能力16分，压痛16分，膝、跟腱反射16分，每项分四个等级，各有对应得分（因非手术治疗前后影像学检查改变不明显，再者要求每位病人治疗前后均行X线和CT检查不现实，故未将其列入评定表）。 标准：优>90分；良75～90分；可50～74分；差<50分。根据治疗前、后评分可分别计算出改善指数和改善率： 改善指数=治疗后评分-治疗前评分 治疗后评分 改善率= 治疗后评分-治疗前评分×100% 正常评分–治疗前评分 五、临床表现 （一）症状 1．腰痛 病人多表现下腰痛，影响到腰背部及患侧臀部，重者伴有坐骨神经痛。腰痛
腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。
治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法 目前治疗腰突症一病多采用综合疗法，如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术，约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病，是我一直以来研究的重点，经过近十年的努力，我相信我已经做到。 我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。 !现将方子介绍如下:功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2：笔者经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方：川断狗脊木瓜羊藿叶熟地骨碎补各12克，杜仲当归菟丝子云苓泽泻元胡 鸡血藤各15克,香附白芥子半夏各10克，田七粉5克，核桃肉 黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断|狗脊木瓜乌药威灵仙羊藿叶骨碎补桑寄生怀牛膝各15克杜仲当归云苓鹿含草泽泻伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏胆星土鳖虫僵蚕地龙全虫乳香没药各10克，田七粉辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活 现将方子介绍如下:功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放
腰椎间盘突出症的防治 什么是腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的病症。中医把该病症归于“腰痛”、“腰腿痛”和“痹症”这一范畴内。腰椎间盘突出症可以分为：膨出、突出、脱出三种情况。 腰椎间盘突出症是怎样诱发的？ 腰椎间盘突出症的诱发因素一般分为六种：1.脊柱结构因素：脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突出方向不对称。2.生理因素：（1）30岁—50岁发病率最高；（2）超过平均升高的男女容易发病。（3）男性发病率高于女性。3.职业因素：驾驶员发以及经常需要久坐工作的人群病率最高，此外，重体力劳动者发病率高，长期从事弯腰工作的人群易患此病。4.外伤因素：（1）急性损伤：儿童和青少年腰椎间盘突出症与急性外伤有关。（2）运动：长期剧烈运动与椎间盘退行性改变有关，如运动员、舞蹈演员等人群。5吸烟：吸烟者较非吸烟者椎间盘突出的危险性增加50%。6.妊娠：腰椎代偿性前凸增加了椎间盘的应力。 腰椎间盘突出症哪些部位常容易发病？ 临床上最常见的发病部位是，90%以上在腰4-腰5（L4-5）和腰
5-骶1（L5-S1）节段，腰3-腰4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%-19%。 腰椎间盘突出如何诊断？ （一）腰部有外伤史。体征为下腰段有不同程度的侧凸：向患侧凸者多，向健侧凸者少，也有的是平腰或后凸状。腰部活动受限，成熟型的（椎间盘突出部无增大或缩小的可能性）腰不能向前屈；幼弱型的（腰椎间盘突出部能大能小者）腰虽能向前屈，但不能向后伸。（二）体征:患部棘突旁1～2厘米处有明显的压痛点。直腿抬高为阳性，有的小腿外侧及足背有感觉障碍区，膝和跟腱反射消失，部分患者出现间歇性跛行。晚期小腿肌肉萎缩。屈颈及足拇趾背屈检查均为阳性。（三）影像学检查：x线检查，最常见的为：1.腰柱侧凸，生理前凸消失。2.椎间隙前窄后宽或绝对变窄。3.椎体后缘有骨质增生或后翘状。4.椎体边缘唇状或上缘可有凹陷。腰椎CT或MRI检查对诊断腰椎间盘突出症更为准确，但费用较为昂贵。 腰椎间盘突出症的治疗有哪些？ （一）推拿手法治疗：其目的是增加局部组织痛觉阈值，改善腰肌高张力状态；降低椎间盘内压力，促使突出物还纳，为纤维环的修复创造条件；改变突出物位置，缓解神经根受压状态；加强气血循行，促使神经根及周围软组织水肿的吸收。常用部位及取穴为：背腰部及下肢、肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等。推拿时以滚法、揉法、弹拨法、按压法为主，拿法、摩法为辅。（二）针灸治疗：以局部阿是穴及足太阳经穴为主，主穴选取：阿是穴、大肠俞、
椎间盘突出注意事项 饮食安排 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。 起居安排 正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。 适当佩戴护腰和防寒保暖 佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。 注意卧具和卧位 过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，最容易产生不适感。所以，一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。 注意进行适当的康复体操
腰椎间盘突出特效方（绝对秘方）绝对秘方（腰突、坐骨神经痛） 此方为旧社会本地一地主家中所藏。相传古时地主家中有人患腰腿痛久治不效，后重金请名医岳先生开出此方，配成药酒一剂而愈。地主把此方写在墙上，流传至今。此方在当地流传甚广，我十年前在地主后人处偶然得到此方，看方子组成简单并无甚出奇之处，在遇到不愿长期吃苦药的病人时开出此方，经治不少病人有效者竟占7成左右。今贴方于此有兴趣的朋友不妨一试！（腰椎管狭窄、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症及不明原因的坐骨神经痛皆可用之） 组成： 当归12g 川芎12g 木瓜12g 牛膝12g 红花6g 大力草12g 炙乳香12g 全虫70 个肉桂15g 杜仲9g 二花15g 乌梅12g 陈皮12g 甘草15g 用水3斤煎熬后滤出药汁2斤左右加入白酒2斤，红糖2两、白糖2两。装入干净容器中保存。每次服1两，每日3次。 民间流传的腰椎间盘突出症方一副就好？ 今天临县有个病人拿个方子来找我，让我看看能否服用，说她弟弟的腰突症几年前就是吃这个方子好的，并说方子很神！（家乡周围吃愈了好多人）。方子我贴上来让大家瞧瞧！ 生川乌25g 当归15g 木瓜15g 砂仁15g 明雄10g 栀子15g 川牛膝15g 广木香15g - 粉碎泛为水丸或装胶囊，大号胶囊每日三次、每次一粒。 腰突良方——药物渗透 腰突良方 去年有一教师腰疼的不敢站立，Ｘ光片示Ｌ４，５椎间盘突出，我单用五川灵仙汤九天后，Ｘ光片示正常片，后来我用此方，治疗颈肩腰腿疼也取得满意效果．具体操作是：药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。 临床上我把除芒硝，食醋外的药装到布袋中，把布袋放到微波盒中，把芒硝放入适量温水中搅拌，尽量溶解，溶液倒如入微波盒中，再倒入