PB760呼吸机EST 自检
一、EST 自检流程
1. 选择“MENU ”（菜单） “3 Self Test ”（自检） “Extended Self Test ”（扩展自检） “Vent Warming ××：××”（呼吸机预热××：××），按“CLEAR ”（清除）可以跳过。
2. Is Pt Disconnected ？（病人是否脱开？），按“确定”；
3. Block WYE （堵住Y 形口），按“确定”；
4. POST Running （POST 运行中）；
5. 选择湿化器类型。旋转旋钮到“No Heated Wire ”（无加热丝），按“确定”；
6. 选择管路类型。旋转旋钮到Adult tubing （成人管路）或者 Pediatric Tubing （儿童管路），按“确定”；
7. 选择气管插管内径（ET Size ：××mm ）。旋转旋钮调整内径，按“确定”；
8. DAC-ADC 回路测试（DAC-ADC Loop Test ）；
10. 电机传感器测试（Motor Sensor Test ）；
11. 氧气减压器校零（Zeroing of Po ）。
① 屏幕显示“Zeroing of Po Disconnect O 2 Supply ”，即断开氧气气源，然后按“确定”； ② 屏幕显示“Zeroing of Po Reconnect O 2 Supply ”，即连接氧气气源，然后按“确定”；
12. 氧电磁阀测试（O 2 Solenoids Test ）；
13. 流量传感器测试（Flow Sensor Test ）；
14. 漏气测试（Leak Test ）；
15. 呼气压力/缸体压力比较（Pe Pcyl Compare ）；
16. 电磁阀自动零点测试（Auto-Zero Sol Test ）；
17. 回路顺应性测试（Circuit Comp Test ）；
18. 吸气/呼气过滤器测试（I/E Filter Test ）.
① 屏幕显示“I/E Filter Test Disconnect I Tubing ”，即断开吸气端过滤器管路，然后按“确定”； ② 屏幕显示“I/E Filter Test Reconnect I Tubing ”，即连接吸气端过滤器管路，然后按“确定”； ③ 屏幕显示“I/E Filter Test Unblock Wye ”，即松开Y 形口，然后按“确定”；
④ 屏幕显示“I/E Filter Test Block Wye ”，即堵上Y 形口，然后按“确定”；
⑤ 屏幕显示“I/E Filter Test Disconnect E Tubing ”，即断开呼气端过滤器管路，然后按“确定”； ⑥ 屏幕显示“I/E Filter Test Reconnect E Tubing ”，即连接呼气端过滤器管路，然后按“确定”；
19. PEEP 系统测试（PEEP System Test ）；
20. 检查阀门测试（Check Valve Test ）；
21. 活塞漏气测试（Piston Leak Test ）。
① 屏幕显示“Piston Leak Test Block Insp Filt Port ”，即先断开吸气端过滤器管路，堵上吸气端过滤器，然后按“确定”；
② 屏幕显示“Piston Leak Test Reconnect I Tubing ”，即连接吸气端过滤器管路，然后按“确定”；
确 定 确 定 确
定
22. 灯-指示器测试（Lights – Displays Test）。在此测试过程中，屏幕会依次显示以下指示：
①Vent Status Lights，按“确定”；
②Vent Settings Leds，按“确定”；
③Vent Settings Lcds，按“确定”；
④PATIENT DATA LEDs，按“确定”；
⑤PATIENT DATA LCDs，按“确定”；
⑥Upper MDW=blocks？
Cleak（N）ACCEPT（Y），按“确定”；
⑦Lower MDW=blocks？
Cleak（N）ACCEPT（Y），按“确定”；
23. 按键测试（Keys Test），在此测试过程中，面板上的按键依次亮灯，请依次按亮灯的按键，这些按键
有：①PEAK PRESSURE（气道峰压）；②EXHALED VOLUME（呼出潮气量）；
③TOTAL MINUTE VOLUME（分钟通气量）；④RESPIRATORY RATE（呼吸频率）；
⑤TIDAL VOLUME（潮气量）；⑥SIMV；
⑦PEEP/CPAP；⑧SUPPORT PRESSRE（压力支持）。
24. 主报警测试（Main Alarm Test）。
①屏幕显示“Main Alarm Test High Alarm Sound”，按“确定”；
②屏幕显示“Main Alarm Test Medium Alarm Sound”，按“确定”；
③屏幕显示“Main Alarm Test No Sound”，按“确定”；
25. 备用报警测试（Bachup Alarm Test），按“确定”；
26. 风扇测试（FAN Test）；
27. 加热器测试（Heaters Test）。
二、EST测试结果（EST Finished Testing）
①如果屏幕显示EST Finished Testing
EST Passed 按“确定”，松开Y形口（Unblock Wye），按“确定”；
②如果屏幕显示EST Finished Testing
EST Fault 按两次“MANUAL INSP”（手动吸气）键，松开Y形口
（Unblock Wye），按“确定”；
③如果屏幕显示EST Finished Testing
EST Failed 说明呼吸机有故障，不能正常使用，请联系售后工程师。
湖南柯渡东安县人民医院麻醉呼吸机维修案例 设备名称：麻醉呼吸机 设备型号：RY-IIC+ 设备厂家：江苏蓝韵凯泰医疗设备有限公司 设备问题：1.钠石灰罐漏气，2.呼吸功能不工作 解决思路及方法： 1.开机能明显感觉到钠石灰罐底部和周围有漏气（图1），拆掉钠石灰罐后发现底部支撑柱损坏（图2），上方固定钠石灰罐的外壳也有破裂。需更换整套钠石灰罐固定件。 2.呼吸功能不工作，根据呼吸机工作原理，从氧气进口处沿管路一直排查从1（图三）到2（图4）分别在机器工作状态下拔掉管路，查看管路是否有气体喷出声，在3处（图四）的出口处发现无气体喷出，可判断3处（图四）未工作即为问题点所在，在询问科室主任后得知此机器因为钠石灰罐漏气有大概三个月的时间没有使用，且停用前机器出钠石灰罐漏气外一切正常，重新拔插3处线路后（图四）机器恢复正常。 解决步骤： 1.1、将钠石灰罐后方的固定锁手柄转至开锁状态，将钠石灰罐整个取出，发现底部三个固定柱已经老化（图二）不能有效起到钠石灰罐的密封作用导致漏气。 1.2、更换上新的钠石灰罐密封套件后无漏气。 2.1、根据麻醉呼吸机工作原理，从氧气进口1处（图三）开始排查到机器内部2处（图四绿色箭头为管路气体流动方向）都有气体喷出，故此段正常。 2.2、从2处的出气口到3处的进气口拔掉管路后有气体喷出，故此段也正常。从3处的出气口到4处的进气口没有气体喷出，可证明3模块没有工作或损坏。 2.3、重新拔插3处线路机器恢复正常，判断呼吸功能不工作原因为线路接触不良。 3、在拆装过程中需注意螺丝的规范摆放防止遗失，以及线路的梳理。在确保机器正常无误后告知护士长或主任，并交付科室使用。 图一图二图三图四
呼吸机常见故障现象维修与分析 【摘要】目前呼吸机已广泛应用于医学临床，并因其可靠、实用、操作简单、临床疗效好而深得医护人员和患者的好评。但在临床应用较多，工作时间长，故障也会经常发生，本文结合维修实例，将常见故障现象维修加以分析。 【关键词】呼吸机；故障；维修；分析 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，在临床上得到了广泛的应用。 1呼吸机原理及构成 呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机的主要功能是辅助通气，当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸机的工作，此过程称为机械通气。 呼吸机的工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。 呼吸机主要由供气装置、控制装置和患者气路等主要部分构成，基本构造如图1所示。 2呼吸机的分类 呼吸机按照与患者的连接方式分为：创呼吸机和有创呼吸机；按用途可分为：急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机和无创呼吸机；按驱动方式可分为：气动气控呼吸机、电动电控呼吸机和气动电控呼吸机：；按通气模式可分为：定时通气机（时间切换）、定容通气机（容量切换）、定压通气机（压力切换）和定流通气机（流速切换；按压力和流量发生器分类可发为：恒压发生器、非恒压发生器、恒流发生器和非恒流发生器。 3呼吸机常见故障分析 通常来说，呼吸机由于平时保养得力，出现故障的机率还不是很高，主要故障集中体现在以下三个方面：一是气源故障，二是自检故障，三是使用故障。
呼吸机常见故障现象及维修（一） 1、主机板 故障现象：各参数显示混乱或无显示，并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态。 原因分析：主机板有故障，或者电源有故障。 解决方法：更换主机板或电源。 2、定时板 故障现象：吸呼比，呼吸频率混乱 原因分析：定时板； 解决方法：更换定时板或调试 3、一级减压阀 故障现象：最大潮气量偏低； 原因分析：减压阀出现故障； 解决方法：更换减压阀或重新调试（0.24-0.26MPa） 4、呼气活瓣 1）压力下限报警；2）病人感觉吸不进气；3）潮气量偏低并有漏气声音； 原因分析：呼气活瓣内膜片破损; 解决方法：更换呼吸活瓣膜片。 5、流量传感器 故障现象：潮气量偏高或偏低或不显示并有报警提示； 原因分析：流量传感器损坏或连接线有脱离传感器； 解决方法：更换流量传感器或校准传感器 6、呼吸机内部参数的调整 当呼吸机故障原因属于电路板的问题时，我们可以通过更换电路板来解决问题，这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。 7、呼吸机常见故障现象及解决方法
故障现象：呼吸机开机后，无气体输出； 原因分析： 1.气源压力较低； 2.流量传感器坏； 3.流量传感器探头坏或未卡装好； 4.比例阀或比例阀控制器故障； 5.比例阀+24V电源故障。 8 、有气体输出但病人吸气不足 原因分析： 1.螺纹管破损漏气； 2.湿化器上单向阀插反； 3.呼气膜片破损或未装好； 4.湿化器水罐未装好或密封圈老化； 5.呼吸机内安全阀压力太低 6.压力采样管未接好； 9 、氧浓度输出值比设置值误差较大 原因分析：1.氧浓度调节钮松动； 2.配比阀（空氧混合器或控制电路）损坏； 3.与配比阀联接的氧气、空气输气管回流较大；解决方法：1.紧固氧浓度调节钮松动； 2. 更换配比阀，控制电路 3.重新调整。 10 、吸呼比，呼吸频率混乱 原因分析：定时板故障； 解决方法：更换定时板或调整
呼吸机常见故障原因分析及维修 发表时间：2015-10-23T15:15:17.890Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：尹延星[导读] 新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院自检类故障有明确的提示，可以直接确定故障部位，通过查阅说明书，咨询厂家工程师等方式维修解决。维修方法相对简单。尹延星 （新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院 271221）【摘要】呼吸机属于医院急救和生命支持类设备，是抢救呼吸衰竭病人的关键设备，本文对呼吸机的常见故障进行原因分析，介绍切实可行的维修方法及维修体会。【关键词】呼吸机；故障分析；维修【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0357-02 Analysis of common failures and repair of ventilator Yin Yan xing Refco Group Ltd Xiezhuang Coal Mine of Xinwen Mining hospital 271221 【Abstract】 The ventilator is hospital first aid and life support equipment, is the key equipment in rescuing patients with respiratory failure, the common fault of the analysis of the causes, introduces the maintenance methods and maintenance of practical experience. 【keywords】 Ventilator；Fault analysis；Repair 我院现有呼吸机36台，品牌有8个类别，主要分布在ICU、急诊科、麻醉科等科室，呼吸机的发展已从简单的机械控制到现在的全电脑智能化，设备越精密，故障越复杂，但总体上说，同种设备有很多相同和类似之处，有效分析呼吸机故障原因，掌握维修方法，提高呼吸机设备完好率，可以有效保证患者的生命安全。本文主要从三个方面来分析呼吸机常见故障现象及原因、检修方法。一是自检故障，二是气源故障，三是使用故障。故障现象1自检故障 故障分析及维修自检包括三方面的涵义：一是指机器内部的计算机系统，接通电源自动运行主板BIOS芯片固化的程序的行为，如软件、RAM、ROM、报警音等自检；二是用户的自检，将呼吸机连接模拟肺进行开机自检，自检内容包括呼出阀、安全阀、流量传感器的标定、氧气传感器的标定、内部漏气测试、病人回路漏气和管道顺应性等测试；三是用于故障诊断的工程师自检，[1]该测试内容较为全面，可对照设备说明书相关故障代码对机器故障进行诊断维修。自检类故障有明确的提示，可以直接确定故障部位，通过查阅说明书，咨询厂家工程师等方式维修解决。维修方法相对简单。故障现象2气源故障故障分析及维修呼吸机至少需要两种气源：压缩空气和氧气。不同医院提供高压气源的方式有两种：集中供气和分散供气[2]。1、集中供气气源压力可调，大约在0.2-0.6MPa范围内可调，能够满足呼吸机对气源压力的要求。有个别医院集中供气带负载的能力较差（供气管道管径太细），多台呼吸机共同使用的情况下流速下降，使自检不能通过，产生伪故障现象。解决办法是根据流量计算管径，并更换合适的供气管。供呼吸机的空气要求纯净、干燥。在呼吸机的进气口或空压机内有过滤干燥滤芯，空气输入口有水分离器，发现压力报警时，应先检查是否有积水或堵塞。如有堵塞，可手动排水，更换滤芯。其次考虑回路是否漏气，漏气量较大时，检查管路连接，或更换。当呼吸机出现压力自检项目不能通过时，也要考虑供气压力不足的可能，可适当提高供气压力。但是呼吸机供气总处于高限压力状态，对电控阀的使用寿命相当不利，因输入气源的压力一定调节在正常的工作范围内[3]。2、分散供气主要采用氧气瓶或空气压缩机供气。看清楚氧气瓶减压表的刻度很重要，有些满刻度1Mpa,有的满刻度4Mpa或10Mpa。发现报警时，查看氧气瓶压力表是否打开，压力是否在正常范围，压力太低时要及时更换氧气瓶。压缩机做空气源，呼吸机故障率大大提高，压缩机的运动部件、密封圈和活塞环极易磨损，造成空气压力不足。如果压力不足，要更换压缩机。因此，呼吸机的预防性维修保养尤为重要，必须按照压缩机保养要求进行操作。故障现象3使用中故障故障分析及维修由于呼吸机的广泛使用，操作人员越来越多，非专业人员培训不到位，操作不当，而造成呼吸机故障频率高发。1、设置故障有些医务人员将参数设定过高（潮气量，呼吸频率）或压力报警范围设置很宽，压力下限设为0，几乎让呼吸机失去压力报警监测的功能。正确的压力上限报警设置为高于实际最大气道压力的10cmH2O、压力下限报警设置为低于最大气道压力的3cmH2O，这样才达到监测作用[4]。呼吸机有两种触发灵敏度的设置：压力和流量。当灵敏度设置较低时，震动、管路中有积水或患者咳嗽可导致压力触发；当选用流速触发时，轻微的管道漏气会被呼吸机误认为是自主吸气气流而导致触发。解决以上问题，加强医务人员对呼吸机的培训学习，设定合理有效的范围。2、操作故障呼吸机类型多种多样，使用中有些医务人员管路接反，气体管道连接处不紧、脱开、泄漏，打折受压变形，开机前未检查插头插座接触是否良好，人工气囊充气不足或破裂。以上由于责任心不强、操作不当引起的呼吸机故障应认真检查，谨慎操作。3、机器自身故障（1）氧浓度报警临床发生率最多的报警现象。呼吸机对氧浓度的监测主要采用氧传感器，其实质为电气化学电池，它的使用寿命与呼吸机使用频率和使用时设置氧浓度有关，高氧浓度的使用，氧电池寿命缩短。由于机型不一，氧浓度报警多是电池检测能力下降。应急情况下在关闭该检测功能室，要密切观察监测病人的血气情况，以免发生真正的氧浓度设置不当故障。（2）面板按键故障现代呼吸机的用户界面有TET液晶屏和一些固定功能键组成，面板键失灵的故障多在功能键上，有多种表现形式，有的为死机，按任何键均没有反应；有的是屏幕处于不稳定状态，互换界面。出现此类故障要更换显示屏，或者是处理金属薄片，将其它不用的功能键薄片替换过来。 小结在对呼吸机的维修中，发现使用类故障居多，为使呼吸机处于良好的工作状态，应该对使用人员加强呼吸机知识和操作规程的培训与考核，考核合格后方可操作呼吸机，使用人员应该熟知呼吸机各项参数的意义和数值范围，对常见报警信息能够知晓原因，并及时处理。另外，空气压缩机故障造成呼吸机报警也很常见，要求工程人员要做好空气压缩机的定期维护保养，并保持使用环境整洁干净，就能大大减少空气压缩机故障，总之，本文所列这些通性故障，在不同型号的呼吸机故障中占很大比例，掌握这些故障的维修方法，能够有效保证呼吸机正常使用，确保患者生命安全。【参考文献】