呕吐病人的护理措施 1.采取适当的体位，以防窒息。 2.呕吐后的护理。及时撤除容器，协助病人用温开水或生理盐水漱口，对于小儿、年老者应做好口腔护理，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。 3.减少精神刺激。护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。 4.根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂，也可采用针灸治疗。 5.根据病人具体情况，进行饮食调护。呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。 6.密切观察病情变化。护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等；观察伴随症状的有无及程度；了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案；了解病人的饮食情况，定期测量体重。
呕吐（急性胃炎）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。 （二）风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。 （三）暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。 （四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。 （五）湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。 （六）脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。 2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。
6.遵医嘱药熨（中药封包）。 7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 （二）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 7.遵医嘱药熨。 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。 （三）脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。 3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
防止跌倒的措施 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
张世花（青海省互助县中医院护理部810500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0273-0 2 【摘要】目的为了避免和减少住院病人发生跌倒，探讨防范住院患者跌倒现象发生的应对措施。方法对本院发生的15例跌倒患者进行分析。结果经过良好的护理及预防，大大降低了住院患者的跌倒率。结论对跌倒的高危病人进行识别和全面评估，对患者进行防止跌倒的护理，加强宣传的力度和广度，能有效防止跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷，确保护理安全。 【关键词】预防住院病人跌倒措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外触及地面。住院病人因身体虚弱、疾病、环境陌生等原因，容易发生跌倒，尤其是住院老年病人，其跌倒发生率较高。跌倒不仅对病人造成身体、心理方面的伤害，还可延长住院时间，引起医疗纠纷。根据我院上报的病人跌倒进行24小时内进行回访登记，分析病人跌倒的原因，提出预防措施，现报告如下。 一、临床资料 选取2007年1月～2010年4月我院上报的护理不良事件中，其中跌倒事件为15例，其中男11例，女4例。年龄8～82岁，平均68岁。15例跌倒病
人中，病房跌倒患者4例，走廊跌倒患者3例，卫生间跌倒患者6例，拍片室跌倒患者2例。跌倒后，导致患者朱网膜下腔出血1例，轻微擦伤8例，其余6例无明显伤害。 二、护理措施 1评估患者对所有住院病人根据跌倒评估量表进行全面认真的评估，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施，确保住院患者的安全。 评估内容主要包括以下几方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录;②不稳定的步态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助;③接受药物治疗，患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物;④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍;⑤精神状态，认知行为受损，如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。根据患者跌倒危险评估量表的危险因素，并给予评分：各项之和0～24分为轻度危险;25～45分为中度危险;≥45分为高度危险。 2一般护理措施：①将呼叫器放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在马桶附近装上扶手;⑥病室地板保持干燥，安置床旁灯;
神经内科住院患者跌倒的原因分析及预防措施 夏秀勤，陈辉，严素梅 安徽省淮南市红十字朝阳医院神经内科安徽淮南232007 【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒原因，采取有效措施预防、保证患者的安全。方法：对我科2009.1—2011.12月份跌倒病人进行原因分析。结果：实施预见性护理后，跌倒发生率明显降低。结论：住院患者跌倒是多因素累积作用的结果，需要全面、认真、客观分析采取有效措施才能真正做到防跌，减少对患者的伤害。 【关键词】跌倒；危险因素；预防；医疗安全 跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上【1】。跌倒是住院老年患者常见的安全问题，可以导致身体的严重损伤，鉴于神经内科患者病情的特殊性，是医院跌倒的高危人群。随着人们生活水平的不断提高，对护理服务的要求提高，对护理工作带来很大压力。 1资料与方法 1.1一般资料 对我科2009年1月—2011年12月跌倒患者（见表1）及原因进行收集分析（见表2） 1.2方法通过科室定期对跌倒事件的登记上报，详细记录跌倒发生的时间、经过、原因及导致的后果，认真分析原因，制定改进措施。 2.1疾病因素疾病因素是非常重要因素，神经内科常见的跌倒疾病很多，脑梗塞、痴呆、帕金森，小脑疾病，外周神经病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危险因素，导致患者自理能力低下、反应迟钝、肌力下降。 2.2药物因素脱水药、降压药、镇静药、精神性药物等，主要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。 2.3生物力学因素 在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌
成都大学附属医院呼吸内科 跌倒护理事件原因分析及整改措施 一、跌倒护理事件 针对高风险病人的护理，严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程，加强高风险病人安全管理措施，是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。 2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件，病人李世均男性、78岁，无陪护。在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件，病人坐椅上头昏跌倒，责任（值班）护士及时进行了紧急处理，立即通知护士长、科主任及值班医生，询问病员情况并检查生命体征，医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X光检查，检查示足踝骨折，与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。 针对此次事件科室召开全科护士会，讨论分析原因，减少类似跌倒事件的发生。 二、处理流程 二、跌倒原因分析
护理部、护士长对护士培训缺乏持续性 高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面的因素。 1、病人及家属方面： ? 患者体质较差、行为能力不完全具备； ? 患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理； ? 家属看护不足，非24小时的专人看护。 2、护理工作人员方面： ? 护士未正确进行患者跌倒风险评估； ? 护士宣教不到位； ? 护士对本班次重点病人不熟悉，缺乏相应预见性，巡视不到位； ? 对预防跌倒的知识缺乏。 3、护理工作管理方面： ? 缺乏规范的跌倒管理体系，入院跌倒评估不足； ? 护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性； ? 护理部、护士长检查督导力度不够。
4、医护环境方面： ?防滑地面考虑不足； ?无防跌倒警示标识； ?配套设施不合理。 三、跌倒整改措施 依据高风险患者跌倒原因，主要从病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。 1、病人及家属方面： ?针对体质较差、行为能力不完全具备的患者，加强； ?对患者及家属对跌倒预防的宣教，提高危险性认识； ?高危病人24小时专人看护。 2、护理工作人员方面： ?护士正确进行患者跌倒风险评估； ?护士对患者及家属进行防跌倒宣教；
小儿腹泻诊疗常规 一、小儿腹泻病诊断 1.根据患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。 2.根据病程分类 急性腹泻病：病程在2周以内；迁延性腹泻病；病程在2周—2个月；慢性腹泻病：病程在2周以上。 3.对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱： ⑴脱水程度评估：分轻、中、重三度。 ⑵尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析。 4.根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因，急性水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒或产肠毒素性细菌感染，粘液脓性、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染。必要时进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测。 5.对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发 育等。 二、小儿腹泻病治疗 1.脱水的预防及治疗 ⑴预防脱水。从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以 预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；非母乳喂养（人工喂养）婴儿，应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体（<6月，50ml； 6-2岁，100ml；2-10岁150ml；10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少）直到腹泻停止。 ⑵轻至中度脱水。口服补液及时纠正脱水，应用ORS，用量 （ml）=体重（kg）×（50～75），4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻（>10-20ml/Kg.h），②ORS 液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患者仍有脱水表现，要调整补液方案；4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。
跌倒坠床整改措施（共4篇） 跌倒坠床整改措施（共4篇） 第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌 倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一.环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净.不潮湿。 3.危险环境有警示标识。 4.有潜在危险的障碍物要移开。 二.有高危跌倒/坠床患者的标识。 三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。 四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五.呼叫器放于患者易取位置。六.避免穿大小不合适的鞋及 长短不合适的裤子，鞋底应防滑。七.引导患者熟悉病房环境。八.当患者头晕时，确保其在床上休息。九.及时回应患者的呼叫。. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至 最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内 由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。 6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论.分析，提出改进意见。 7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3.视力障碍1分
腹泻症状护理常规 腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每日三次以上，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于80％，则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次 数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；有无口渴、疲乏无力等失水表现； 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹 性等，注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有无异常。肛周 皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断 1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻
1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2）急性起病、全身症状明显的病人应注意休息，腹部保暖。 可用热敷以减少肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛 等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。 3）饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给于 禁食、流食、半流食或软食。 4）药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止痛剂如阿托品时的副反 应：口干、视力模糊、心动过速等。 5）皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干 燥，涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进 损伤处愈合。 2.有体液不足的危险 1）动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减 少、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、心律失常等 低钾血症的表现；监测生化指标的变化。 2）遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要，补充额外丢失量，恢复和维持血容量。 一般可经口补液；严重腹泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症
类别护理常规生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3 主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 少数孕妇早孕反应早重，频繁恶心呕吐,不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0.35%-0.47%。 二、病因与发病机制 至今病因尚不明确。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。 三、临床表现 多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。 妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。①维生素B1缺乏可致Wernicke综合征，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。 四、病情观察要点 1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。消瘦程度（体重下降），脱水程度（口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。 2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。 3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。 4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。 5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。 五、治疗原则 对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。患者应住院 治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。并给予维生素B1
预防跌倒和坠床护理措施 1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。 2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下 床活动，以防体位至低血压的发生。 3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。 4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。 5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。 7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应 加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。 预防压疮的护理措施 预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。 一、避免局部长期受压 1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况 而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫 气圈、海绵垫褥、气垫褥等。 3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮 肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。 二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激 1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。 三、增进局部血液循环 对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。四、增进病人营养 病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。
30例感染性腹泻的预防及护理 摘要】目的：探讨感染性腹泻的预防及护理对策。方法：对30例感染性腹泻 患者针对性的进行心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗 措施。结果：本组30例患者中，治愈28例，显效2例，总有效率为100% 。 结论：预防能有效降低感染性腹泻的发生；科学有效的护理能够促进患者早日脱 离病症，值得临床上推广。 【关键词】感染性腹泻；预防；护理 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1690- 01 腹泻是消化系统疾病最常见的症状，对排便次数每天超过3次、粪质稀薄、 排粪量超过200 g/d、含未消化食物或脓血者判定为腹泻。引起腹泻的原因很多，如患胃、胰、胆、肠等许多疾病都可以引起腹泻，由感染（细菌、病毒、寄生虫 等微生物）引起的腹泻就称为感染性腹泻（infectious diarrhea diseases）。感染性 腹泻病是多种因素引起的肠道传染病，长期危害着人类的健康。在积极治疗的同时，其预防及护理工作也得到临床重视，本文旨在探讨感染性腹泻的预防措施及 护理对策，现报道如下。 1 一般资料 我院2010年8月至2011年8月收治的感染性腹泻患者30例，均符合感染 性腹泻临床诊断标准［1]。其中，男13例，女17例；急性腹泻12例，慢性腹泻18例。起病时间1 d～8个月，平均1.3个月。 2 护理方法 2.1观察患者的生命体征及病情变化面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极 度萎靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现；精神烦躁或萎靡是脱 水的表现；观察患者有无腹胀、肌肉无力、肠鸣音减弱，心律失常等低钾血症的 表现；一旦发现上述症状应该及时告知医师，以及时对症处理。此外，还要监测 观察患者的排便情况及其他症状。 2.2用药护理：护理人员帮助患者严格执行医嘱，按时按量服用治疗药物， 在患者用药过程中，注意药物的不良反应，如口干、视力模糊，心动过速等［2]。 2.3饮食护理：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成 体内热能过度消耗，为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加 量的方法，如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。避免食用加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、水果、蔬菜、胡椒、辛辣事物等。还应供给低渣饮食，可以尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量，从 而减少粪便量，并排除机械性的刺激以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动， 使其获得休息。 2.4 肛周皮肤护理腹泻常造成肛门或肛周皮肤损害，发生糜烂、溃疡等。护 理中我们针对患者肛周皮肤有完整性受损的可能，制定预见性护理措施，指导患 者采取大便后随时纸巾以温水蘸洗肛周并擦干，并用指腹轻轻按摩数秒，待干后 外涂消毒防溃软膏，有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。 2.5 心理护理：心理护理主要是针对慢性腹泻病的患者。慢性腹泻治疗效果 不明显，病期长，加上病症对工作及日常生活的影响，患者表现为悲观脆弱，抑 郁寡欢，故有焦虑、抑郁、恐惧、烦躁心理。因此，做好心理护理，护士面对患者，应该开朗亲切，与患者建立融洽和谐的关系，了解患者与家庭成员的情况，
呕吐 因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。 一、病因病机 （一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。 （二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。 （三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。 二、分型及施护要点 （一）寒邪犯胃证 主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。苔白腻，脉浮滑。 1．生活起居护理 (1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。 (2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。 2．饮食护理 (l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。 (2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。 (3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。煮熟，分次食用。 3．用药护理 (1)中药方选藿香正气散加减口服。 (2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。4．情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。5．专科护理 (1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服， (2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部， (3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。 (4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。 (5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。 （二）食滞胃肠证 主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。苔厚腻或垢，脉滑或沉实。
常言说：“孩童不知饥饱”。确实，孩子得到好吃的东西，总要吃个够，因此很容易造成积食。积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。积食会严重影响身体健康。遇到以上情况，可选用下列任何一种方法调治，使积食病症迅速解除。 １．糖炒山楂：取红糖适量（如体内有热，可改用白糖或冰糖），入锅用小火炒化（为防炒焦，可加少量水），加入去核的山楂适量，再炒５－６分钟，闻到酸甜味即可。每顿饭后吃一点，或煎水喝。 ２．鸡内金饼干：取３－５个鸡内金焙干，研末，与适量的面粉、盐、水掺合，擀成薄饼，烘干。可做主食，也可当点心吃。 ３．捏脊：让患儿面孔朝下平卧。操作者以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏３－５遍，每晚一次。 ４．揉中脘：胸中与肚脐连线的二分之一处，即是中脘穴位。揉时用手掌根旋转按揉，每日两次。 ５．摩涌泉：足底心既是涌泉穴。操作者以拇指压按涌泉穴，旋转按摩登３０－５０下，每日两次。 小儿发烧药 紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0.3克。 根治小儿积食病 小儿得积食病主要原因是消化不良，常摘得面黄肌瘦，吃不
下东西。可用桃仁7个、杏仁7粒、白胡椒7粒、栀子一些，一起研成细末，用蛋清调好。晚上8点贴在手心、足心，男左女右，用纱布裹好，早晨揭下来。一次治不好，再贴一次。 山楂神曲治小儿饮食不节 因喂养不当饮食不节而致消化不良，常突然哭叫或睡中惊啼，粪稀溏内有残渣气味酸臭，偶伴呕吐、暖气腹胀。后用下方治好：山碴（去核）50克、神曲20克（轧成细粉）、粳米30 克，常法煮粥，稍加白糖。此法可健脾胃、消食导滞。但忌油腻。 胡萝卜治小孩消化不良 小孩消化不良时，可将胡萝卜煮烂并适当加点红糖让其服食，一般服几次后即可收到较好的效果。 桔皮治小儿厌食 鲜桔皮洗净，切成条状、雪花状、蝴蝶状、小动物状各式各样小快，加入适量白糖，拌匀，阴凉处存放一周。小儿进餐时取少许当菜吃。每日1一2次，对小儿厌食有效。 1、饮食疗法 糖炒山楂 功能：清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。 用糖炒总觉得麻烦，我发现给宝宝煎服山楂汤也很有效果。我从超市买了些新鲜山楂，洗净取适量切成小块，放入炖锅中小火煮3-4
感染性腹泻的预防及护理 (作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ ) 【关键词】感染性腹泻；预防；护理 腹泻是消化系统疾病最常见的症状，引起腹泻的原因很多，如患胃、肠、胰、胆等许多疾病都可以引起腹泻，由感染(细菌、病毒、寄生虫等微生物)引起的腹泻就称为感染性腹泻(in fectious diarrhea diseases )。感染性腹泻病是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病，长期危害着人类的健康。在积极治疗的同时，其预防及护理工作也得到临床重视，本文旨在探讨感染性腹泻的预防及护理情况，现将相关资料总结报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年6月至2009年3月收治的感染性腹泻患者142 例，均符合感染性腹泻临床诊断标准［1］。其中，男65例，女77例；急性腹泻52例，慢性腹泻90例。起病时间1 d?6个月，平均1.2 个月。 1.2护理方法
(1)观察患者的生命体征及病情变化］2］:精神烦躁或萎靡都 可以是脱水的表现；面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现；观察患者有无肌肉无力，腹胀，肠鸣音减弱，心律失常等低钾血症的表现；一旦发现上述症状应该及时告知医师，积极对症处理。此外，还要监测观察患者的排便情况及伴随症状。（2）饮食护理：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内热能过度消耗，为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加量的方法，如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。还应供给低渣饮食，可以尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量，从而减少粪便量，并排除机械性的刺激以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动，使其获得休息，使病人早日康复。（3）用药护理］3］:护理人员帮助患者严格执行医嘱，按时按量服用治疗药物，在患者用药过程中，注意药物的不良反应，如口干、视力模糊，心动过速等。（4）肛周皮肤护理：感染性腹泻患者排便次数多，粪便的刺激使肛周皮肤引起糜烂及感染，排便后应使用软纸揩拭，清洗肛周，并使其保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏，以保护肛周皮肤。（5）心理护理：心理护理主要是针对慢性腹泻病的患者，慢性腹泻治疗效果不明显时，患者常会出现担心、焦虑的负性情绪，护理人员应热情地开导、鼓励患者，使其积极地配合检查和治疗。 1.3疗效标准
小儿呕吐的护理要点 小儿呕吐的护理要点 一、小儿呕吐时，将其放在床上并安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿再发生呕吐时使用。并且，用凉开水给小儿漱口， 除去口腔中的异味。 二、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。 三、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。 四、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。每隔10～ 15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水，注意观察小儿手上的皮肤是否 干涩，以防身体发生脱水。 关于小儿呕吐的护理是很重要的，有的时候小儿呕吐之后呢很容易出现一些脱水的情况，如果孩子经常性的脱水呢，是严重的影响 到生命的，作为家长朋友还是要重视起来才行，那么对于小儿呕吐 护理要点需要家长都应该重视起来。 小儿呕吐的护理常识 周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐 物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。 呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰;呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。
5、小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停 一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换 被污染的衣物、床单。 6、有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候 应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平 时饮食的一半左右。
无论在社区诊所还是医院急诊室，小儿急性腹泻均很常见。预防和治疗脱水是年幼腹泻患儿的常规治疗措施。但一些全科医师尚未意识到对急性腹泻患儿并不主张做一些常规的检查及予止泻药和止吐药，也不主张即时调整饮食。本指南基于循证原则，为基层医护人员提供伴或不伴呕吐的急性腹泻患儿的治疗方案，并获得了澳大利亚皇家全科医学院的认可[1]。 胃肠炎或急性感染性腹泻(一般持续时间＜7d)的治疗是全科医师通常要面对的，也是医院急诊部门常见的诊疗活动。儿童患胃肠炎时，75%的患儿家长或看护人会咨询全科医师，50%会寻求医院急诊部门协助，5%会征求药剂师的意见。 1 该指南的适用范围 该指南适用于到医院急诊室或全科医师处就诊的伴或不伴呕吐的急性腹泻(病程＜7d)患儿。不适用于以下患儿：单纯呕吐、除胃肠炎外还有其他引起急性腹泻的原因(如尿路感染、急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠及抗生素不良反应)、慢性腹泻(病程＞7d)及年龄小于3个月的婴儿。指南内容包括：(1)有助于临床医师对感染性胃肠炎进行鉴别诊断的症状和体征；(2)脱水程度的评估；(3)实验室检查的指征；(4)补液治疗及口服、鼻饲、静脉补液的指征；(5)高渗性脱水和乳糖不耐受症的治疗；(6)感染控制的问题；(7)是否留院的指征。 2 该指南的形成过程 《澳大利亚家庭医生》导论中有该指南的形成过程。作者在获得许可的前提下，基于相关的、最新的、高水平的临床循证实践指南原则，对英国医院急诊部门治疗伴或不伴呕吐的腹泻患儿的方案进行了策略性检索。指南范围扩展到包括社区诊所和医院住院病区对腹泻的治疗，因此需增加一些额外内容。为了与当地医疗实践相一致并适于在当地使用，作者对指南进行了修改，部分内容有一些变化[2]。 根据资料来源不同将循证依据从高到低依次分为A、B、C、D4个等级。A：随机对照研究(RCT)的荟萃分析(Meta分析)或系统综述、RCT研究；B：高质量的病例对照或队列研究的系统综述、高质量低风险偏倚的病例对照或队列研究；C：高风险偏倚的病例对照或队列研究；D：病例报道、系列病例、专家意见。 3 建议 3.1 诊断虽然健康婴幼儿大便性状具有很大的不确定性，但腹泻定义为患儿大便习惯的改变导致大便次数的显著增加和(或)大便变得更加松软。 3.2 鉴别诊断诊断小儿腹泻时需进行的鉴别诊断，见表1。 表1 儿童腹泻的鉴别诊断 临床表现可能的诊断 胃肠炎 松散大便、很少带有血或白细胞，有呼吸系统症状病毒性胃肠炎 松散/水样便、可带有血或常见分叶核白细胞，痉挛性腹痛，起病急骤(志贺菌) 细菌性胃肠炎/食物中毒 多系统受累，体质量减轻寄生虫性胃肠炎其他急性腹泻
院内预防患者跌倒、坠床的护理措施 护士应履行告知义务，在判断患者处于跌倒的高危险状态时，应将患者情况及预防措施及时向家属说明，必要时可依靠家属协助。外出时一定要有人陪同，遇有危险时及时提醒，以减少跌倒、坠床的发生。 （一）注意环境因素所致的跌倒、坠床 在医院环境设置上，应注意以下几个方面： 1、对存在跌倒、坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语； 2、呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内； 3、将床的高度降到最低，应加床档并固定； 4、配备的夜间照明灯应使患者起床时能看清周围环境； 5、注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定性好且防滑的鞋子，避免滑倒。（二）了解患者晕厥、跌倒史 1、对65岁以上老年患者应询问有无晕厥史、跌倒史，帮助患者分析引起跌倒的原因及前驱症状，掌握发病规律； 2、当患者有不适感觉或护士观察到患者有异常变化，立即搀扶到床上作进一步处理； 3、注意防止体位性低血压而引起的跌倒。 4、把握排尿习惯，对不能忍耐大小便、有尿意就焦急、排尿频
繁的患者应协助就寝前先上厕所或床上排便。上厕所最好用坐便器，晚上床旁使用小便器。 （三）加强脑血管后遗症等平衡功能障碍的患者护理 1、对患脑血管后遗症等其他平衡功能障碍的患者，应在医师的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。 2、避免患者单独行走； 3、日常活动如起床、散步、上厕所、洗澡等都要随时有人照顾； 4、对视力和听力下降的老年患者外出一定要有人陪同。（四）加强对服用镇静类药物病人的评估及护理 对服用镇静、安眠药的老年患者在未清醒时不要下床活动。尤其是同时服用多种药物要注意用药后的反应，避免同时服用多种药物。（五）加强健康教育 1、当确定患者为跌倒的高危患者后，护士根据患者情况，与患者及家属交谈，使其明白患者的状态及需要配合的内容； 2、讲解跌倒的不良后果及预防措施； 3、从防范意识上和措施上都有明确的认识和技能，从根本上加以预防。 4、如需要对患者进行必要的约束时，应向患者及家属说明，以取得合作与理解。
病毒感染性腹泻的护理措施及效果分析 发表时间：2018-08-22T16:04:02.047Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：马春晶 [导读] 探究病毒感染性腹泻的护理措施及效果 马春晶 黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区疾病预防控制中心 165000 摘要：目的探究病毒感染性腹泻的护理措施及效果。方法抽选我中心2016年6月～2017年6月收治的30例病毒感染性腹泻患者资料，予以护理干预，回顾性分析干预效果。结果经护理干预后，30例患者排便次数及性状均恢复正常，体温降至正常，均未发生脱水现象，皮肤保持弹性，1例患者出现并发症，得到及时处理，患者及家属了解了疾病相关知识；护理满意度达96.7%（29/30）。结论有效的护理干预，能够提高病毒感染性腹泻的治疗效果，减少并发症的发生，对于出现的并发症能够及时处理，加强患者及家属对疾病知识的了解，有益于防治，促进患者康复，同时提高护理满意度，值得推广应用。 关键词：病毒感染性腹泻；护理 病毒感染性腹泻是由肠道内病毒感染引起的急性消化道传染病，临床主要表现为呕吐、腹泻、解水样便，病程呈自限性[1]。现抽选我中心收治的30例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象进行回顾性分析，以探究病毒感染性腹泻的护理措施及效果。报道如下。 1一般资料 抽选我中心2016年6月～2017年6月收治的30例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄26～58岁，平均年龄（39.5±2.3）岁。 2常见病毒及临床表现 2.1轮状病毒感染者表现 潜伏期2～3天，成人及大多数婴幼儿症状较轻，严重者解水样便，每日l0～20次，伴呕吐，部分有发热、腹胀，重者可出现脱水及电解质紊乱。病程一般5～7天。病后持续排毒4～8天，极少数可长达l8～42天[2]。 2.2诺瓦克病毒感染者表现 潜伏期24～48小时，先有腹痛及恶心，再出现呕吐及腹泻，可有低热、头痛、肌痛，大便每日4～8次，呈中等水样便，可带少许黏液，病程一般2～3天。感染后粪便排毒可持续至腹泻停止后至少2天，少数可持续排毒大约2周。 2.3肠腺病毒感染者表现 潜伏期10天左右，解水样便或稀便，量或多或少，每日最多8～9次，大多有呕吐，少数有发热。病程一般4～8天。粪便排毒时间l 周左右。 3护理干预 3.1主要护理问题 3.1.1腹泻与病毒侵入肠道有关。 3.1.2体温过高与病毒感染引起毒血症有关。 3.1.3体液不足与呕吐、腹泻、食欲不振有关。 3.1.4潜在并发症酸中毒、电解质紊乱。 3.1.5知识缺乏缺乏疾病的相关知识。 3.2护理措施 3.2.1注意休息 腹泻频繁伴有呕吐和高热等症状者应卧床休息。 3.2.2饮食护理 多饮水，进食高热量、易消化、富含维生素软食。 3.2.3病情观察要点 注意观察体温变化，腹泻次数，大便量、颜色、性状，以及伴随症状和并发症。 3.2.4常见症状护理 3.2. 4.1发热 以物理降温为主，忌用药物降温，以防脱水加重 3.2. 4.2呕吐、腹痛、腹泻 （1）便后宜用软纸擦拭，保持肛周清洁，红肿时予紫草油外擦。保持内裤、床单清洁、干燥。 （2）呕吐较重者，可给予止吐剂及镇静剂。 （3）吐泻频繁者可暂禁食。 （4）腹痛者可口服山莨菪碱或铋制剂以缓解症状[3]。 3.2.5并发症护理 3.2.5.1酸中毒 表现为精神委靡，烦躁不安，恶心呕吐，口唇樱红，呼吸深快，呼气可有丙酮味。处理措施：纠正酸中毒、补液。 3.2.5.2电解质紊乱 出现低血钾、低血钙，表现躯干和四肢肌肉无力、腱反射减弱或消失、抽搐，重者使呼吸变浅，甚至呼吸肌麻痹、心律失常[4]。处理措施：静脉补钙、补钾。 3.2.6健康教育 向患者及家属讲解疾病的致病原因、传播途径、隔离消毒的重要性及隔离的基本知识。患者的餐具、便器单独使用并消毒。其排泄物、呕
坪山新区人民医院 跌倒预防报告处理制度 （2012年修订） ▲指引：本制度结合我院情况有修订。 一、跌倒预防制度 1、跌倒风险评估 所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用《跌倒护理单》（见《临床护理文书规范》）。跌倒风险使用《Morse跌倒风险评估量表》进行风险评估。 ▲指引：①所有患者入院或转入时，必须按照《Morse跌倒风险评估量表》进行风险评估，将评分结果记入首次护理评估中。 ②护理部根据广东省卫生厅《临床护理文书规范》中的《跌倒护理单》，制定了我院《跌倒评估及 护理工作指引单》。 ③护理组长或护士长应通过查房评估审核管床护士对跌倒评估及护理措施的有效性，并记录在护理 记录单上。 （1）对跌倒风险评估总分≥45分的高危患者，首次评估后每天评估一次，并记录在护理记录单上。总分≤24分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不需要持续评估；其他患者视具体情况进行评估，发生跌倒事件，应重新评估并记录。 （2）入院时对所有患者及家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。 ▲指引：①各科室均要在患者入院时，进行防跌倒宣教。 ②科室必须有预防跌倒知识宣教内容。 ③对于跌倒风险评估≥24分、≤45分的患者，视具体情况进行评估。 （3）对跌倒风险评估总分≥45者，佩戴手腕带进行识别，在患者床头悬挂“防跌倒”警示牌。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。 （4）维持病室环境安全 ①保持地面干爽。定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即维修。 ②保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。 ③正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及重心较低的家具，减少翻到或翻侧机会。选
感染性腹泻 目录 一、概述 （一）病原学 （二）临床表现 （三）流行病学 （四）诊断标准 （五）治疗 三、发现与报告 （一）发现 （二）常规病例报告 （三）突发公共卫生事件报告 四、现场调查 （一）病例个案调查 （二）暴发疫情调查 五、实验室检测 （一）样本采集、保存、运送和检测中的生物安全 （二）样本采集 （三）标本保存、包装和运送 （四）标本检测 六、防控措施 （一）隔离治疗病人和带菌者 （二）确定和处理疫点和疫区 （三）切断传播途径 （四）保护易感人群 （五）开展应急监测 七、控制效果评价 （一）控制效果评价 （二）环境安全性评价 八、调查报告的撰写：见技术要点部分 九、应急措施保障 （一）组织保障 （二）人员保障 （三）技术保障 （四）物资准备 十、附件 技术要点 思考题 培训目的1、掌握感染性腹泻暴发疫情调查程序 2、掌握以切断传播途径为主的综合防控措施
3、掌握不同标本的采集保存和运送 培训方式□授课□讨论□√授课+讨论□其他（请注明） 培训课时 2 学时 感染性腹泻是一组多病原多因素引起的疾病，指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病，是我国的常见病和多发病。 一、概述 （一）病原学 感染性腹泻病原体主要包括细菌、病毒、原虫等，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。感染性腹泻根据病原学分类分为：细菌性腹泻、病毒性腹泻、寄生虫性腹泻。 1、细菌性腹泻病原体 细菌性腹泻主要包括志贺氏菌、大肠埃希氏菌（包括EPEC、ETEC、EIEC等）、空肠弯曲菌、沙门氏菌、不凝集弧菌、副溶血弧菌以及小肠耶尔森氏菌等。 2、病毒性腹泻病原体 病毒性腹泻主要包括轮状病毒、诺瓦克病毒、肠腺病毒、柯萨奇病毒等。其中绝大多数病毒性腹泻系由轮状病毒引起。轮状病毒属呼肠病毒科，病毒的核心为双股RNA。轮状病毒按其抗原性和核酸的不同，分为A～F 6个组，其中A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，B组轮状病毒主要引起成人腹泻。耐乙醚和酸，在56℃ 1小时才可灭活。 3、寄生虫性腹泻病原体 寄生虫性腹泻主要包括蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴等。其中贾第鞭毛虫病是一种在全世界广泛分布的肠道寄生虫病，寄生于人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状。近十多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。 （二）临床表现 感染性腹泻临床表现可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。引起感染性腹泻的病原体多种多样，但其临床表现也有其共性。例如，尽管都表现