牛咳嗽预防和治疗方法
风寒咳嗽
1、治法：疏风、散寒、宣肺、祛邪。
2、“杏苏饮”加减方：紫苏叶、前胡、陈皮、北杏仁、荆芥、桔梗各50克，姜半夏40克，冬桑叶30克，青皮、甘草各25克，生姜25克为引，共煎水灌服，连服2～3剂。
3、草药便方：杠豆壳20克，桔子皮100克，共煎水灌服，连服2～3剂。
4、调理注意：保温，喂易消化的饲料，多给清洁饮水。
肺热咳嗽
1、治法：疏风清热、肃肺化痰
2、“桑菊饮”加减方：鲜桑叶250克，白菊花、苦杏仁各50克，桔梗55克，鲜芦根250克，炙栀子40克，薄荷叶35克，连翘60克，甘草25克，其煎水灌服。
3、调理：单放于清静处所，喂以青嫩易消化饲料，并多给饮水。
燥热咳嗽
1、治法：清肺润燥、解毒消黄。
2、“桑杏汤”加减方：桑叶、贝母、麦冬各40克，杏仁、玄参、枇杷叶、萎仁、藕节炭、白茅根各50克，栀子25克，鲜芦根150克，共煎水灌服。
3、草药便方：血余炭20克，炙桑皮200克，煎水去渣，配取鸡蛋白5个，麻油200毫升，白萝卜1个(切碎细)共灌服。
4、调理：系栓于清凉安静处，喂给青嫩草料。病好后，仍须安静休息一段时间。
肺痛咳嗽
1、治法：润肺降火、宽胸止痛。
2、“宽胸止痛散”方：黄芩75克，栀子、枇杷叶(去毛)、天花粉、桔梗、白芍各50克，乳香、没药、丹皮各30克，贝母、郁金、大青叶各40克，甘草15克，共研细末，加蜂蜜200克，蛋白10个，开水调灌。
3、草药便方：芝麻(炒黄)500克，陈艾叶50克，煎水灌服。
4、调理：在治疗期间，每日早晚牵行于平坦地方慢步运动，并用烧酒涂擦胸脯；注意安静休息，精心喂养。
肺虚咳嗽
1、治法：补益肺气、养阴止咳、调中健脾。
2、“二陈汤”加减方：炙半夏、苍术各50克，杏仁、枇杷叶、苏叶各40克，茯苓30克，甘草25克，加淡豆豉100克，葱白50克，共煎水，调蜂蜜200毫升，灌服。
3、草药便方：枇杷叶100克，柚子皮3个，麦冬200克，煎水内服。
牛羊天地
阴虚湿热体质的表现状态与养生方式 平时忙于上班没有什么时间运动，而且饮食多是选择较少的肉菜，在这种生活状态下，该如何养生？ ▲阴虚质：不宜洗桑拿 案例：何女士是外贸公司的老板，身材苗条，是个时髦女郎，平时很爱讲话，性格爽朗。总体来说，她身体不错，但就是眼睛常感到干 涩，手心老出汗，性情急躁爱发脾气，动不动就会因情绪激动，把怒火 发到孩子身上。 何女士是较典型的阴虚体质。 这类人大多体形瘦长，性格外向、活泼，甚至有点急躁。他们常感到手脚心发热，脸上冒火，眼睛干涩，脸上总像涂了腮红。这些人特别 不喜欢夏天的暑热，因为这会让他们觉得更加口干，皮肤干，想喝水， 大便也偏干燥，容易失眠。 他们在饮食上应多吃瘦猪肉、鸭肉、荸荠、银耳等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。其居住环境宜安静， 避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太 极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时 补充水分。不宜洗桑拿。 推荐药膳： 莲子百合煲瘦肉：用莲子20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。有清心润肺、益气安神 之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。 蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌均匀，蒸至其熟软。时含数片，咽津，嚼食。能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷或燥热咳 嗽、咽喉干痛等症。 ▲湿热质：适合高强度大运动量锻炼 案例：梁先生，36岁，电台主持人。梁先生的工作要求他平时一定要衣装整洁，形象过关。这选衣服不是啥难事，可梁先生对脸上时不时
就冒出来的油脂特别没办法，为什么都快"奔四"的人了，脸上、后背上还是有好多痘痘呢？除了脸上的油，梁先生平时特别容易出汗，口干、口苦，小便常有灼热感，大便经常黏腻不爽。运动出汗后，常会把白色T恤衫染成黄的。 梁先生属于较典型的湿热质。 这类人面部和鼻尖总是油光发亮，易生痤疮粉刺，皮肤还容易瘙痒。常感到口苦、口臭或嘴里有异味，身重困倦。大便燥结或黏滞不爽，舌质偏红苔黄腻。他们多性格急躁易怒，对又潮又热的气候较难适应。 这些人在饮食上应以清淡为主，可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。盛夏暑湿较重的季节，要减少户外活动的时间。不要熬夜或过于劳累，必须保持充足而有规律的睡眠。 运动上，适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择凉爽时锻炼。 推荐药膳： 泥鳅炖豆腐：泥鳅500克去腮及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250克，食盐适量，炖至熟烂即成。可清利湿热。 绿豆藕：藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食。可明目止渴 ? ?中医学讲求饮食养生，根据食物的性质和功能，合理地调配膳食，从而达到保健强身、益寿抗病的目的。 中医学认为膳食需要互相搭配，“五谷为养、五菜为充、五畜为益、五果为助”，说明了饮食应以谷物为主食，蔬菜为充食，肉类为副食，水果作辅助营养。 同时，饮食养生也要遵循一些基本的原则，包括饮食有节，要定时定量、食物的温度要适宜、膳食搭配要均衡，不可偏食或过量进食某类食物、还要顾护脾胃功能，以及应根据不同的季节、环境、年龄、性别、体质等选择不同的食物。常见体质有以下几种: 阳热体质:通常表现为身形多偏瘦而结实，面和唇色偏红，声高气粗，喜动，易急躁，平时喜凉怕热，小便色较深等。 脾胃虚寒体质:通常表现为面和唇色淡白，有时感觉上腹胀食欲欠佳，口淡不渴，易怠乏力，手足常感觉冷及大便较稀等。 阴寒体质:通常表现为身形多偏胖而较弱，易出汗，面和唇色淡白，平时
止嗽散加味治疗顽固性咳嗽60例临床疗效分析 发表时间：2015-07-28T14:24:08.627Z 来源：《医药前沿》2015年第11期供稿作者：张爱丽王风珍[导读] 分析和探讨止嗽散加味治疗顽固性咳嗽的临床效果。 张爱丽王风珍 （河南省安阳市中医院肺病科河南安阳 455000） 【摘要】目的：分析和探讨止嗽散加味治疗顽固性咳嗽的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用西药对症治疗，观察组患者接受止嗽散加味治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为73.33%，两组患者临床治疗效果比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对顽固性咳嗽患者，采用止嗽散加味治疗，能明显改善咳嗽症状，提高治疗有效率，临床效果显著优于西药治疗方法，具有重要的临床应用价值。 【关键词】顽固性咳嗽；止嗽散加味；临床效果 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0304-01 顾名思义，顽固性咳嗽是久治不愈的咳嗽[1]，是临床上常见的咳嗽形式，主要是由于外感咳嗽治疗不当或不及时导致久治不愈、愈而复发，临床主要表现为连声、咽痒、咳痰不爽等症状，给患者生活、工作、学习带来诸多不便，大大降低了患者生活质量。目前临床上治疗顽固性咳嗽的方法较多，西药治疗起效快，但副作用较多，治疗效果受到限制。在中医学中，顽固性咳嗽属于“内伤咳嗽”范畴，因外感邪气后，肺气宣降失常，引发咳嗽不止。本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，采用止嗽散加味治疗取得了不错的临床效果，现总结报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，男性38例，女性22例，年龄24～70岁之间，平均年龄（37.2±15.9）岁；病程2个月～16年，平均病程（9.7±3.8）年。所有患者均表现出不同程度的咽痒、无痰、咯白色粘液痰、恶寒发热等症状，经病例诊断，全部病例均符合顽固性咳嗽临床诊断标准[2]，排除肺炎、肺结核、肺癌及反流性食管炎等疾病。将60例顽固性咳嗽患者随机分为两组，观察组和对照组各30例，且两组患者一般资料比较（P>0.05），可进行临床比较。 1.2 治疗方法 对照组患者采用西药对症治疗，即使用左氧氟沙星和盐酸异丙嗪治疗，左氧氟沙星0.2g/次，每日2次；盐酸异丙嗪片1片/次，每日3次，7d为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。观察组患者采用止嗽散加味治疗，方药主要由：枳壳、荆芥各6g，陈皮、蝉衣、甘草、桔梗、杏仁、前胡、炙麻黄、紫菀、防风、白术、黄芪等组成，水煎服，每日1剂，分两次服用，7d为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。在服药期间，患者应忌食辛辣刺激、生冷寒凉的食物。 1.3 疗效判定标准[3] 根据顽固性咳嗽临床疗效判定标准，规定患者实施治疗后治愈：咳嗽、咽痒等症状全部消失，15d以上无复发；有效：咳嗽、咽痒等症状明显好转，偶有咳嗽，遇冷热吸入异味刺激能耐受；无效：临床症状无明显改善甚至加重。治疗有效率=治愈率+有效率1.4 统计学处理 针对本组研究所产生的数据，计数资料采用（%）表示，卡方检验两组间数据资料，差异具有统计学意义（P<0.05），本次数据处理所涉及到软件为SPSS19.0统计学软件。 2.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见下表1。 3.讨论 咳嗽是肺系疾病症状之一，外感咳嗽治疗不当或不及时，将迁延不愈，发展为顽固性咳嗽。近年来，顽固性咳嗽在临床发病率呈上升趋势，由于时时咳嗽咽痒，连声不止，久治不愈，给患者生活、工作带来诸多不便。对其原因进行分析，与大气污染、饮食结构改变、住房装修、缺少运动等因素相关，人们体质发生变化，增大了此病的发病率。本文选取的60例顽固性咳嗽中，多数为感冒引起，感冒症状消失后，病毒细菌残留，对粘膜上皮造成破坏，降低了呼吸道防御能力，进一步损害了支气管壁，导致此病久治不愈。因此选取科学有效的治疗方法显得尤为重要。 临床西药治疗起效快，但副作用多，治标不治本，故中西药治疗本病的研究逐渐受到关注。在中医学中，顽固性咳嗽属于“内伤咳嗽”范畴，多因风邪侵袭，肺气失于宣肃，受外邪刺激后咳而不断[4]。一方面，久治不愈，损耗肺阴，出现痰少、咽干口干、无痰干咳等症状；另外，外感风邪未完全治愈或新发风寒，对肺部功能造成一定影响，导致咳嗽、咽痒、痰白难咳等症状。因此中医治疗顽固性咳嗽，将宣散和润养并重，治病求本，以此获得最佳的治疗效果。 止嗽散作为肺部疾病治疗的重要方剂，其主要成分为桔梗、杏仁、甘草、陈皮、紫菀、枳壳、荆芥等，桔梗具有提肺气、利膈之功效，紫菀具有温润止咳之功效，甘草具有缓解咳嗽、调节气机功效等，将诸多味药联合使用，具有疏表宣肺、止咳化痰的功效，有利于舒张支气管平滑肌，释放痰液。本文研究结果表明，观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），可见止嗽散加味在临床治疗顽固性咳嗽中具有显著的临床效果。 综上所述，针对顽固性咳嗽患者，采用止嗽散加味治疗，能明显改善临床症状，提高治疗有效率，疗效更加显著，是临床治疗顽固性咳嗽较为理想的方法，值得临床推广。 【参考文献】 [1] 周德仁.加味止嗽散治疗感冒顽固性咳嗽31例[J].宁夏医科大学学报,2010,32(2):307-308. [2] 李国经.止咳散加味治疗顽固性咳嗽疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2013,23(3):159-160.
1、萝卜葱白治风寒咳嗽： 萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。 宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。 2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽： 红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服，服后出微汗即愈。 驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 3、芜荽汤平治伤风咳嗽： 芜荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服，注意避风寒。发汗透表。 治伤风感冒引起的咳嗽。 4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽： 大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。 发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。 5、羊蜜膏治虚劳咳嗽： 肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。 补虚润肺，祛风化毒。治阴虚发热，骨蒸劳热，虚劳瘦弱，咳嗽肺痿，还有润肺润肤的功效。 6、鲜梨贝母治咳嗽： 肺痈鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。
7、饮马乳清热止嗽： 鲜马乳300毫升，白糖适量。将马乳煮沸;饮时加白糖。据介绍，马乳“止渴疗热”，有补血生津，润燥止嗽的功效肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。 8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳： 燕窝10克，大米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。 滋阴润肺，止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。 9、燕窝梨大养肺： 阴燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟。服食。养阴润燥，止咳化痰。 治多年痰咳，气短乏力。 10、萝卜胡椒止咳祛痰涎： 萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片。加水共煎30分钟。日饮汤2次。 下气消痰。治咳嗽痰多。 注：个体有差异，需要时请及时就医。 11、豆浆饮润肺宁嗽化痰： 黄豆，冰糖。黄豆浸泡磨汁，煮沸后加糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。健脾宽中，润燥掐水;清肺止咳，化痰。治疳积瘦弱，肺热咳嗽等。 12、豆腐糖止咳化痰： 平喘豆腐500克，红糖，白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。清热，生津，润燥。治咳嗽痰喘。 13、玉米须橘皮治咳嗽： 玉米须，橘皮各适量。共加水煎，日服2次。止咳化痰。治风寒咳嗽，痰多。
鸡蛋治咳嗽四法 1.醋煎鸡蛋治咳嗽 醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是：取鸡蛋1个，打在碗里搅匀，米醋半勺放入炒锅，用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖，凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳，重者3天可愈。 2.煎鸡蛋止咳 取生一小块切碎，鸡蛋一个，香油少许，像煎荷包蛋一样(末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下，每日两次，数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳，久咳不愈肺部无异常者可尝试。 3.炒鸡蛋止咳 取生切丁或丝，将鸡蛋打入碗拌匀，然后将少许油倒入锅中烧热，再将丝放入油中过一下，最后倒入鸡蛋炒熟，趁热吃下。吃的量可自己掌握，晚上临睡前吃更好。 4.白糖拌鸡蛋治咳嗽 患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。方法如下：取鲜蛋一个，磕在小碗，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。 37/核桃治咳嗽三法 1.芝麻核桃酒益肾止咳 家庭自制芝麻核桃酒，有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以500克白酒为例，加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克，密封好放在阴凉处，浸泡15天后即成，每日饮用2次，每次15克。 2.荸荠核桃治小儿百日咳 小儿患百日咳，用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便，去皮后，即一口荸荠，一口核桃同吃，疗效很好。此两种东西每日吃两三次，每次各三四个即可。 3.核桃、芝麻、生粉治咳嗽核桃5个，生芝麻25克，生25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生去皮捣成碎末。集中放入碗，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克)，白开水冲服，每日早晚各服一次。 38/梨治咳嗽三法 1.蒸蜜梨治咳嗽
咳嗽此为肺部疾患的主要证候，可见于多种疾病中。正如《黄帝内经》里说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。也就是说，咳嗽虽然主要是肺经的病，但与其它脏腑都有关系。临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下。 [方一] 紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调人红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2--3次饮用。 本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。 [方二] 苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。 本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。 [方三] 橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。 本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽 [方四] 生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加人饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。 本方适用于风寒咳嗽。 [方五] 葱白5—10节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。 本方适用于风寒咳嗽。 [方六] 鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。 本方清热止咳，适用于风热咳嗽。 [方七] 金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。 本方适用于风热所致咳嗽。 [方八] 洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。 本方适用于风热咳嗽。 [方九] 蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。 [方十] 百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。 将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。 本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。 [方十一] 黄梨适量，饴糖若干。将黄梨去核，捣汁，与饴糖合并煎膏，每服2汤匙，日3次。 本方清肺化痰，润肺止咳，适用于肺燥咳嗽。
小心慢性咳嗽 为什么慢性咳嗽在呼吸科中发病率高？为什么慢性咳嗽易被忽视？为什么慢性咳嗽的治疗不能用抗生素？ 在呼吸专科门诊，主诉咳嗽迁延不愈者占80％以上。为什么慢性咳嗽易被忽视？ X线胸片无异常也可是慢性咳嗽 咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间短于3周，亚急性咳嗽为3～8周，慢性咳嗽长于8周。慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部X线检查有无异常分为两类。一类为X线胸片有明显病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因的慢性咳嗽。 咳嗽具有清除呼吸道异物的防御功能，但是，咳嗽也是疾病的信号。慢性咳嗽可以造成许多危害，包括心血管、胃肠道、泌尿生殖系统、神经系统、骨骼肌肉和呼吸系统的并发症。首先，长期持续频繁的咳嗽会造成气道黏膜损伤，而这种气道黏膜的损伤又会加重咳嗽。其次，反复剧烈咳嗽可使肺内压极具升高，会引起或加剧肺气肿的形成，乃至发生气胸。再次，肺内压升高能导致回心血量减少，进而使心脏搏出量下降，脑供血不足，引起咳嗽性晕厥的临床症状。 为什么慢性咳嗽发病率高？ 慢性咳嗽与其他系统疾病相关 慢性咳嗽的常见病因包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，不仅与呼吸系统疾病有关，还与其他系统的疾病有关。 UACS是指鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。UACS是引起慢性咳嗽最常见的病因之一。除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。 CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现。其无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳。CVA患者通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。 EB是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性。主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状为慢性刺激性咳嗽，干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无气喘、呼吸困难等症状。
26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外
感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药
咳嗽的诊断与治疗指南（2009版） 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上，咳嗽是内科患者最常见的症状，咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，此类患者最易被临床医生所疏忽，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗而无效，或者因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年制定了“咳嗽的诊断和治疗指南（草案）”。指南制定以来，对国内的临床实践起到了良好的指导作用，很多专家及同行提出了不少宝贵意见。为进一步完善掼，及时反映国内外咳嗽诊治方面的研究进展，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对2005版的“咳嗽的诊断与治疗指南（草案）”进行了修订。 一、咳嗽的分类 咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间＜3周，亚急性咳嗽为3～8周，慢性咳嗽＞8周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。不同类型的咳嗽病因分布特点不同。慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部X线检查有无异常分为二类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。 二、病史与辅助检查 通过仔细询问病史和查体能缩小咳嗽的诊断范围，提供病因诊断线索，甚至得出初步诊断并进行经验性治疗，或根据现病史选择有关检查，明确病因。 1、询问病史：应注意咳嗽的持续时间、时相、性质、音色，以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。 询问咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽，缩小诊断范围。了解咳嗽发生的时相亦有一定提示，如运动后咳嗽常见于运动性哮喘，夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰，以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽（gastroesophageal reflux-related chronic cough，GERC）。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）是慢性咳嗽的常见原因之一。 2、体格检查：包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮鸣音和爆裂音。查体若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘；如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管结核，同时也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。 3、相关辅助检查：（1）诱导痰检查：最早用于支气管肺癌的脱落细胞学诊断。诱导痰检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）的主要指标，常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导（附件1）。（2）影像学检查：建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查，如发现明显病变，根据病变特征选择相关检查。X线胸片如无明显病变，则按慢性咳嗽诊断程序进行检查（见慢性咳嗽诊断程序）。胸部CT检查有助于发现纵隔前
《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案) 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3.慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(E和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1. 询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。
注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X 线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。(3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。
肾阴虚患者出现秋燥情况该如何进补调理 中医认为，燥是无形之邪，肾阴虚的人，容易产生虚热，热易伤津，再加之秋天空气的湿度降低，气候干燥，因此就出现了秋燥的症状。也就是说肾阴虚的人更容易出现秋燥。肾阴虚的人更适宜在秋季进补调理，提高免疫力，储备力量，预防减少各种秋冬疾病的发生。 中医有“春夏养阳，秋冬补阴”之说。秋天是进补的热门季节，说到进补，那也是很有原则滴的。秋季进补应遵循以下二大原则： 一：秋季之燥宜“平补” 秋季进补与冬季进补有区别，中医认为秋季宜“平补”，冬季宜“滋补”。因此，哪些食物和药物适合秋天进补，是有讲究的，不可盲目选择。 秋天进补应多吃能滋阴润燥的食物，比如银耳具有滋阴、润肺、养胃、生津的补益作用，可用水泡发后煮烂，加糖服食，对治疗和预防秋燥有较好的效果;百合、雪梨、枸杞子等也有养肺阴、滋肺燥、清心安神之功效。应少吃辛辣的食物或者药物，尤忌大辛大热之品如狗肉、鹿茸、肉桂等，以防助“燥”为虐，化热生火，加重秋燥。 二：秋季进补因人而异 人的体质有偏实、偏虚之别，而虚者又分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等，且有实虚常常相兼或同时并见。故进补时必须辨别清楚，应根据各人的不同体质，在秋冬季节从药与食两方面有的放矢地进行调补，方可收到补有所得的预期效果。 偏气虚体质者：常见疲倦乏力，呼吸短促，动则气喘，食欲不振，消化不良，大便溏稀，头面或四肢浮肿。应选择补气的药物和食物，如人参、太子参、黄芪、枸杞子、茯苓、山药、红枣、蜂蜜、牛肉等。 偏血虚体质者：常见头晕目眩，面色无华或萎黄，唇色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻等。常用补血药物和食物有当归、熟地黄、阿胶、白芍药、川芎、龙眼肉、红枣等。 偏阳虚体质者：常见畏寒肢冷，面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，自汗，小便清长等。常用补阳药物和食物有鹿茸、狗脊、羊肉、狗肉、鹿肉、鳗鱼、核桃肉、黑枣、韭菜等。中成药如金匮肾气丸、右归丸、鹿茸精等。 偏阴虚体质者：阴虚即我们常说的肾阴虚，也是引起秋燥的主要原因。是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，中医临床称为肾阴虚证。 肾阴虚的症状主要表现为：腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。常用补肾阴药物和食物有沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻、枸杞、燕窝、猪肉皮、鸡蛋黄等。在中成药的选择上，肾阴虚者可选用仲景六味地黄丸。
止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会（作者： ________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】咳嗽；止嗽散；中药配方颗粒 慢性顽固性咳嗽是临床常见疾病，患者主要临床表现为咽痒，干咳阵作,无痰或咳甚仅有少量粘痰，咳甚时伴气急，且经久难愈，反复发作，时发时止；常因花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾、活动、情绪刺激、闻及异味气体而使症状加重。因其对患者的工作和生活造成极大困扰，所以备受呼吸科医生重视。止嗽散出自清代名医程国彭之《医学心悟》，全方由“桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二两,陈皮（水洗去白）一斤”组成,原服用方法是以上药共为细末,每服3钱,温开水调下。按程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤！”笔者常用原方比例，选用深圳市三九现代中药有限公司所产单味中药配方颗粒冲服治疗慢性顽固性咳嗽，其效尚佳。现将点滴收获介绍如下，与同行切磋。 1对病因病机的认识 慢性顽固性咳嗽属于“外感咳嗽”范畴，多由于六淫外邪侵犯肺系,
导致肺失宣降，肺气上逆而咳嗽。肺为“娇脏”，为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之亦呛而咳矣。《医学心悟》亦指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不能鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣。”在临床实践中观察到，绝大多数病例多发生在季节变化、气温骤然改变的时候，如若此时患者恰逢正气不足，必正不胜邪而骤然发病，如治疗不够及时准确，则必然迁延不愈。由此可知，本病病因为外感六淫，而病机则为肺失宣降，肺气上逆。 2止嗽散的加减应用 止嗽散药物组成：百部20 g,白前15 g,紫菀15 g,款冬花15 g, 陈皮12 g,桔梗20 g,炙枇杷叶30 g,僵蚕15 g,蝉蜕15 g,炙麻黄8 g, 地龙15 g,甘草10 g,紫苏叶12 g。若肺热炽盛、大便干结者，加生大黄8 g,或酌情加金银花、连翘各12 g ;咽痛加射干15 g。以上剂量均为成人剂量；小儿剂量随年龄大小酌减。服药期间停用其他止咳药，忌食生冷、油腻及刺激性食物。 3典型病例 患者，女,54岁,2008年2月11日初诊。16 d前，患者因感受风寒之邪,随即出现鼻塞流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽咳痰、胸闷、口干口苦等症状，曾先后服用阿莫西林、伤风感冒片、阿奇霉素、盐酸氨溴索、必嗽平等药物，效果不佳。就诊时仍感咽痒不适，痒即咳嗽,尤以晨起和入睡时为甚，干咳无痰，身软乏力，口淡无味，不思饮食，大便干结，小
儿童咳嗽的类型及治疗方法 小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。 一、需要赶紧就医的咳嗽 1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。 3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。 二、父母可以先观察，不急送医院的咳嗽 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。 2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。 5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。 以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下： 一、风寒咳嗽 1.生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。 2.蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。
《咳嗽的诊断和治疗指南》解读(2009版) 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。其病因复杂，极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》。2005年版指南对临床实践起到了良好指导作用，实施三年来也收到众多专家的宝贵意见和建议。为进一步完善本指南，加入国内外咳嗽领域研究最新进展，2008年哮喘学组对其进行了修订，并将于2009年颁布。主要修订意见如下：2009版指南由2005年版的7个专题及附件扩充为9个专题及附件。新增了亚急性（病程3～8周）咳嗽的诊断和治疗、慢性咳嗽的经验治疗两个专题以及咳嗽的定义、祛痰治疗2部分内容，并在附件中增补了“咳嗽程度与疗效的评估”内容。下面对这几个方面进行简单的阐述。 一、咳嗽的定义和分类 中国指南的病因部分，包括定义、临床表现、诊断标准（具体）、治疗。国内考虑到临床的应用，所以不包括发病机制这方面。 （一）咳嗽的定义：是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 （二）咳嗽的分类： 按时间分类：急性<3周；亚急性3-8周；慢性≧8周 09年版本，在时间分类上除了慢性变成了>8周，而且为了有利于临床上的诊断和治疗，增加了按性质分类：干咳和湿咳。 二、病史与辅助检查 1、询问病史与体格检查 2、相关辅助检查：（1）诱导痰检查（2）影像学检查（3）肺功能检查（4）纤维支气管镜检查（5）24h食管pH值监测：不能检测非酸性反流，非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测。（6）咳嗽敏感性检查（7）其它
五脏阴虚对应的滋补中药材 五脏对应的是：心、肝、脾、肺、肾，它们是维持我们生命不可缺少的器官，而不同中药材对不同器官有很显著的效用，下面是为大家带来关于五脏的简介与其对应的中药材的介绍，希望对大家有用处! 五脏对应的滋补中药材 养心的食物： 1、桂圆 益心脾、补气血、安心神，尤其适宜心血不足型心悸人群。可用桂圆肉泡茶常饮，或煮桂圆粥食用。 2、红枣 红枣中含有多量的、为造血不可缺少的营养素;;铁和磷，纯天然的补血剂。尤其对于贫血、体弱、产生虚弱、手术之后气血不足所致的心悸者，最为适宜。 3、金橘 性温，味辛甘，有理气，解郁，化痰。金橘对痰阻心络和气滞血瘀型心悸，包括由高血压病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之颇为适宜。可煎汤服，亦可泡茶饮。 4、黑木耳 性平，味甘，滋阴、养胃、活血、润燥，能补气，活血。黑木耳
是天然的抗凝剂，能防治动脉硬化、冠心病、高血压和高脂血症的作用。凡心血管疾病导致的心悸者，宜经常服食，颇多裨益。 养肝的食物 1、韭菜 春季吃韭菜，可起到祛阴散寒的作用，对养阳护肝本身就会有很大的帮助养肝。韭菜本身就具有助阳的功效，但是中医认为秋季的韭菜含蛋白质更高，所以如果有痛风的问题的话，那么最好不要吃了。 2、绿豆 清热解毒，去暑消水肿。其实因为绿豆本身含有丰富的赖氨酸和氨酸，而这两种营养素同冰糖结合就具有很高的食疗价值，由其是可防止因为肝火旺而引起的上火。 3、大豆 大豆中除了含有丰富的雌性激素之外，其实还含有丰富的微量元素。像钙，铁，磷这些元素促进肝脏的再生和修复受损的肝细胞都有着很大的帮助。 4、西红柿 西红柿具有清热解毒的功效，同时对于肝病患者来说还可补充一些营养素，更有利于减少毒素对于肝细胞的损害，保护肝脏的效果极好。 养脾的食物： 1、糯米 性温，味甘，补脾益气，脾虚者宜用之煮粥服食。
中医常见几种咳嗽证型及治疗方法 中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同。 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： 1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用： 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用： 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。
治咳七大法则 治咳七大法则，病有千端，法有万变！ 咳嗽一症，外感时病中有之，内伤杂病中亦有之，是临床上常见的症状。并且不是只患了肺病才发生咳嗽，《内经·咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽之症，包括很广，牵涉面很大。 在治疗时，如果不辨病因病机，不讲理法方药，而只投所谓止嗽、镇咳、祛痰、宁肺之品，笼统施治，轻则迁延不愈，重则变症百出，甚至成痨难救。所以治疗咳嗽，必须辨清内伤、外感、虚、实、寒、热，按其发病新久，轻重浅深，辨证施治。 祖国医学对咳嗽的治疗，积有丰富的经验。但文献浩如烟海，各家学说又讲的非常复杂，初学常不易抓住重点，因而感到治疗方法不好掌握。 兹结合临床经验，试将治疗咳嗽的方法，约括为“宣”“降”“清”“温”“补”“润”“收”七大法则，提出来就正于诸位同道，以供临床参考。 —1— 宣 肺窍清虚，喜宣通而恶窒塞。如感外邪，皮毛束闭，肺气不得宣化而致咳嗽；或无外邪，因肺气壅遏，气机失宣，而致胸闷气窒、咳嗽、痰不易出等症。都须用“宣”的方法，开宣肺气，疏畅气机，使肺恢复清虚宣通，则咳嗽自止。常用的治疗方法，例如： 1、辛温宣化法：适用于外感风寒所致头痛、寒热、鼻塞、咳嗽。选方如： ①、杏苏散（杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草）； ②、止嗽散（荆芥、白前、桔梗、百部、甘草、陈皮、紫菀、生姜）； ③、三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）等。 2、辛凉宣化法：适用于风温、风热所致的头昏发热口干咳嗽。常用的方剂如： ①、桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）；
②、加减银翘散（银花、连翘、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生草）等。 3、宣郁理肺法：用于气机郁滞、气道壅涩所致之胸胁痞闷、痰不易出的咳嗽。常用的方剂如： ①、加减流气饮子（厚朴、苏叶、青陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、赤苓、香附、炙草）； ②、加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、贝母）等。 另如：疏肺、开肺、宽胸、通宣等，也都属于宣法的范围。 —2— 降 肺喜清肃和降，苦气上逆及痰、瘀失肃。故胸中气逆、痰阻肺窍、瘀血阻滞等，都可导致气逆不降，肺失清肃，肺气不利而引起咳嗽。这种咳嗽须用降气、降痰、祛瘀等肃降法来肃清肺经，使肺气和降，其咳自止。常用的治法，例如： 1、降气化痰法：适用于肺气失降，气逆咳喘之症。常用的方剂如： ①、苏子降气汤（苏子、厚朴、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜）； ②、加味沉香降气汤（香附、陈皮、苏子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙草）等。 2、豁痰肃降法：适用于咳嗽多痰、胸闷懒食、痰涎壅盛、气逆咳喘、脉滑有力之症。常用之方如： ①、三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子）； ②、半瓜丸（半夏、瓜蒌仁、桔梗、枳壳、知母）等。可随症酌加杏仁、化橘红、南星、葶苈、茯苓。 3、祛瘀肃肺法：适用于胸背胁肋、扑打损伤，瘀血内阻所致之胸痛咳嗽。常用之方如： ①、桃仁散（桃仁、桑皮、赤苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔）； ②、加味当归饮（大黄、当归、苏木、生地、赤芍、桔梗、贝母）等。 按：作者曾治疗胸部跌伤后，咳嗽数年不愈的患者，以本法加七厘散（冲服）、枳壳、片姜黄、乳、没，服数剂，咳出黑色血块数口，