质量监督检查表
质量部
2014年
质量监督检查要点：
1、人员岗位能力是否达到要求，是否能保证生产出优质产品。
2、设备的能力是否得到了确认，是否能保证生产出连续合格的产品。
3、生产环境是否能保证产品质量连续合格稳定。
4、在制品质量：现场随机抽取3~5件在制品，检查外观质量、尺寸是否符合相关标准要求。
5、生产依据：检查抽取的在制品生产依据是否充分，现场是否能够
获取有效的工艺文件，操作人员对规程、工艺、质量要求是否已掌握，模具精度及设备能力是否得到保证。
6、工艺执行情况：实际操作与工艺单是否完全一致。
7、原材料使用：实际使用的原材料与工艺单、合同技术协议是否一
致。
8、记录填写：记录的填写是否真实、准确、及时、清晰；记录是否
完好整齐；编码是否符合规定。
9、产品标识：产品是否粘贴了生产标识，标识填写是否符合规定，
标识粘贴是否牢固。
10、产品搬运是否采取了适宜的防护措施，有无易造成产品损伤的不
良因素养，产品储存是否符合规定要求。
质量监督检查表
LZR-0744-
检查部门部位
检
查
情
况
检查人：日期：
整改
措施
责任部门确认：日期：
结果
验证
责任部门：验证人：日期：
检查要点：人员岗位能力、设备能力、生产环境、在制品质量、生产作业依据、工艺执行情况、原材料使用、记录填写、产品标识、产品搬运防护等。
医疗质量管理 与持续改进记录表 科室: XX科 年度: 2017年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员:
组长:陈文添主任 成员;陈文威副主任 质控员: 陈文威副主任(兼) 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施与考核办法,督促医务人员执行各项规章制度与诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查与考核。科室主任就是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工: 陈文添主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。 陈文威副主任:负责对科室的医疗质量进行检查与考核。 2017年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量与安全教育,牢固树立质量与安全意识,提高全员质量管理与改进的意识与参与能力,严格执行医疗技术操作规范与常规。 4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写
xx院医疗质量检查情况记录单 检查日期： 检查科室：临床（门诊、病房） 检查内容： 临床：门诊病历、处方、门诊登记、病案质量、医生交接班记录、抢救记录、核心制度、各种记录本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。其他。 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名： 检查人签名： xx卫生院 xx卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期： 检查科室：护理 检查内容：
病案质量、护士长日志、各种护理文书、交接班本、差错事故登记本、入院宣教记录、业务学习记录、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他。 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名： 检查人签名： xx中心卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期： 检查科室：特检科（放射科、B超室、心电图室） 检查内容： 科主任台帐、检查登记本、报告审签制度、仪器维护记录、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他。 检查中存在问题： 1． 2．
3． 4． 5． 被查科室签名： 检查人签名： xx中心卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期： 检查科室：检验科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名： 检查人签名： xx中心卫生院
xx卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期： 检查科室：药剂科 检查内容： 科主任台帐、处方划价准确率、差错事故登记本、毒麻药品管理与使用、药品入出库单、效期药品登记本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名： 检查人签名： xx中心卫生院
月份医疗质量管理与持续改进记录 科室： 检查日期检查人员 主要检查内容 医疗质量存在 的问题 质量分析 改进措施 效果评价 负责人签字年月日检查人签字年月日
物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司 服务的精神。 4) 工作技能培训
医疗质量检查记录表 医疗质量检查记录表，质量是很重要的，下面是带来的医疗质量检查记录表，欢迎阅读! 医疗质量检查记录表【1】 备注：每一项检查内容后的数字代表《xx综合医院评审细 则对应的检查项目》 第一节基础及环节医疗质量(公共部分) 一、医疗质量管理与持续改进 1、科室建立质控体系：持续改进，院、科对检查发现的问题分析、整改，体现持续改进， 手术科室需要定期分析手术质量，有记录。(组织体系中需注明医疗小组责任) ------------4.1.1.3 2、有医疗关键环节(如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作 等)、重点部门(急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、导管室、重症病房、产房、新 生儿病房等)医疗质量管理标准与措施--------4.2.1.2 3、完善的医疗质量管理制度-------13项目核心制度(其中疑难病例讨论体现多学科综合诊 疗)-------4.2.2.1;4.2.2.2
4、有完善的各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南，培训记录及及时更新记录。----4.2.2.3 5、医疗风险管理(目的是防范不良事件发生)---------预案、 培训、八大防范措施，不良事 件报告、处理;(加分项)-------4.2.4.3(针对科室) 6、患者安全目标：危急值、妥善处理不良事件，定期分析医疗安全信息，持续改进管理(未 完成者建议绑定职能部门和当事科室进行处 理)------3.6.1;3.9.3.1 二、住院质量管理 1、入院评估、住院期间评估、出院评估-------4.5.1.1 2、开具检查有依据、检查有分析、有后续处理-------4.5.2.2 3、科室医疗小组负责本组诊疗计划的实施及医疗质量管理、持续改进，诊疗方案由医疗组 长审核--------4.5.3.2,4.5.3.1 4、随访制度落实情况。--------4.5.6.1;4.5.6.2 5、统计、分析平均住院日的影响因素及改进措施---4.5.7.4 6、对住院超过30天患者的住院管理有分析、持续改进。查看《住院时间超过30天的 患者管理登记表》--------4.5.7.5 三、手术医疗质量管理 1、手术医师授权、执行情况------4.6.1.1
项目部质量管理检查表（第三版）ZLJ-2012-01 考核内容考核评分办法分值得分 1 质量计划 （40分） 项目部保存《项目部质量管理目标责任书》，就责任书未对项目管理人员 3 按《中建股份有限公司质量管理条例》配备专职质量员，质量员持证上岗，有任职文 件 3 建立项目部质量管理责任制、制度、组织架构；项目人员如变更，新进人员需执行责 任制签字手续，对质量责任制进行考核，并有考核记录；有项目质量管理制度，并进 行交底学习；项目部质量管理组织架构图及时更新 3 项目部要制订培训计划，按照计划进行培训 1 项目部与各分包签订工程质量管理责任追究制度，并有制度落实奖罚记录 3 上级单位下发质量管理要求，项目及时传达，要有执行记录的 2 项目部制定对分包单位施工现场质量管理的要求和规定；建立分包单位资质管理和管 理人员资格档案；专业分包和30人以上的劳务分包单位需配备专职质量管理人员； 分包专职质量管理人员没持证上岗 4 项目部未组织对总包合同、分包合同进行交底；交底中有质量管理职责和目标指标 3 质量管理目标，责任目标的制定、分解和考核；项目质量目标每季度进行目标考核 3 工程检验批划分及验收计划 3 工艺试验及现场检（试）验计划 3 关键部位控制及监测计划 3 其它与质量管理有关的计划（项目质量策划书） 2 未开展QC小组活动，并有QC成果；未季度开展工程质量满意度调查； 2 工程施工所需的工程技术规范、标准配备齐全且为有效版本（按施工图纸总说明要求） 2 2 质量监督 （40分） 未有效落实各级技术交底，技术交底内容缺乏针对性、完整性，交底无、交底未履行 有效签字手续 2 建立重要工序旁站监控制度，重要工序旁站监控记录；混凝土浇灌全过程，有管理人 员旁站监控，以施工日志、旁站记录抽查为证 2 建立质量“样板”制度，有“样板”检查记录，样板确认单未经过分公司工程部确认 2 混凝土浇灌令下达前，必须对模板、支撑系统、钢筋进行综合验收，及时按验收标准 做隐蔽验收记录 2 未按照项目部质量检查制度的要求进行质量检查；项目经理带队进行质量检查；对查 出的质量问题提出处理意见（措施），及时处理，并有复查结果和签字手续 2 每周开展一次综合检查，并有检查记录；保存分公司对项目部综合自查和整改记录 2 对各类专业分包按照合同要求统一质量管理 2 施工工长必须记录每日工作量完成情况，以施工日志、每日情况报告表为证，；施工 日志中要包含夜间施工内容；质量员未进行质量员日记记录 2 质量报表未按照规定时间上报的 2 项目经理本人填报《项目经理月度报告》；项目经理每天写施工日志分；项目经理施 工日志中应有10天以上晚上处理现场问题的记录；项目生产经理、施工工长填写《项 目每日情况报告表》 2
医疗质量管理与持续改进 记录表 科室：麻醉科年度：2013 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设质控 员。质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》 2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗 质量控制指标。 3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制 重点内容。 4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录 次（特殊情况及时记录）。根据存在问题制订整改措施，并对整 改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字。 5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写《月份医 疗工作总结表》，科主任签字后交医务科审查。
6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，并完成 全年医疗工作总结表》的填写。 麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分、科室医疗质量管理小组成员及职责： 组长：方平（副主任医师）：科主任 副组长：陈霞（护士）：代理护 成员：黄祖容（麻醉医师）眭晓渊（麻醉医师）游帅（麻醉医师）唐秀利（护师）陈春蓉（护师）肖艳（护师） 蕾（护师） 职责： 1 、制定科室医疗、护理质量控制指标，完善相关管理制度、 诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程。 2、督促检查各项制度、职责的落实情况，发现问题及时报告 及整改。 3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理 情况、不良事件进行讨论、分析，查找原因，持续改进。 4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价。 二、具体分工及职责：组长方平（副主任医师） 全面负责本科医疗质量及安全。督促各小组成员职责落实情 况，每月定期组织召开质控会议，听取各质控小组的汇报，总结各
工程质量监督检查记录1 施工单位质量行为检查检查结果 1.1 施工承包合同规范、清晰。所承担的施工项目与本单位资质相符。 1.2 项目经理与投标文件相一致，已经本企业法定代表人授权，如有变动，已经建设单位确认。项目部技术负责人、质检员和其他专业技术管理人员配备能满足施工质量管理需要，并具有相应资格及上岗证书。各类特殊操作工种(人员)的资格证书符合规定 1.3 现场各类工程试验室(或合同检测单位)资质证书与试验项目相符，试验员持证上岗 1.4 质量管理体系健全，并运行有效，能体现计划、实施、检查、处理各环节的持续改进过程： 1.4.1 （1）项目部已编制《项目管理实施 规划》；已建立项目与本工程相适应 的质量管理制度和考核评价办法，并 实施有效；质量问题台账完整、清晰、规范，管理闭环 1.4.2 （2）验收项目范围划分表的编制准确、完整，已经监理审核，总监签认。验评结论、统计方法和签证手续正 确、规范。 1.4.3 （3）建立计量管理制度和适应本工程的计量管理措施，并已切实执行。 1.4.4 （4）规范执行见证取样送检制度 1.5 有经过批准的施工组织总设计和施工技术方案，并贯彻执行： 1.5.1 （1）施工组织总设计已编制完成并经审批。专业施工组织设计已编制或已制订编制计划。施工组织设计能切实贯彻实施。
1.5.2 （2）施工技术措施或作业指导书内 容充实，可操作性强，审批手续完备。技术交底制度健全并认真实施，交底 和被交底各方签字记录规范 1.6 施工图会检记录齐全、签证有效，实施过程闭环 1.7 设计变更、技术洽商等管理制度健全，签证及时、齐全，实施过程闭环 1.8 技术档案管理制度健全，档案管理人员到位工作。 1.9 物资管理制度健全，并有效实施： 1.9.1 （1）合格供货商名录和合格分承包商名录齐全； 1.9.2 （2）原材料、成品、半成品和设备采购、保管、复试、发放制度健全，主要材料跟踪管理台账规范。 1.10 工程项目的分包制度完善，无违法分包或转包行为。分包单位资质符合规定要求。 2．技术文件和资料监督检查 序号核查内容检查结果2.1 主要施工技术资料 2.1.1 反映工程建设各责任主体的质量行为和工程建设《强制性条文》执行情况的资料 2.1.2 反映工程地基、基础、主体结构安全和使用功能的资料
XX院医疗质量检查情况记录单 检查日期：_________________________ 检查科室：临床（门诊、病房） 检查内容： 临床：门诊病历、处方、门诊登记、病案质量、医生交接班记录、 抢救记录、核心制度、各种记录本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。其他__________________ 。 检查中存在问题： 1. 2. 3. 4. 5. 被查科室签名：______________ 检查人签名：_______________ XX卫生院 XX卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期：__________________ 检查科室：护理_____________ 检查内容:
病案质量、护士长日志、各种护理文书、交接班本、差错事故登记本、入院宣教记录、业务学习记录、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他_________________ 。 检查中存在问题： 1. 2. 3. 4. 5. 被查科室签名：______________ 检查人签名：________________ XX中心卫生院 XX卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期：_________________________________________ 检查科室：特检科（放射科、B超室、心电图室） 检查内容： 科主任台帐、检查登记本、报告审签制度、仪器维护记录、诊断报告 符合率、急诊备班实行24小时负责制、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他_____________ 。
检查中存在问题：
3. 4. 5. 被查科室签名：______________ 检查人签名：________________ XX中心卫生院 XX卫生院医疗质量检查情况记录单 检查日期：____________________ 检查科室：检验科_________ 检查内容： 科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他 检查中存在问题： 1. 2. 3. 4. 5. 被查科室签名：______________ 检查人签名：_______________ XX中心卫生院
医院药品质量管理监督检查表 部门： 1、 特殊药品（麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品等）管理执行情况 ⑴“五专”管理： ⑵ 数量管理： ⑶ 处方书写等情况： 2、 药品质量控制、制度执行情况 ⑴ 含效期药品管理： ⑵ 有无伪劣药品： ⑶ 药品变质、霉烂、虫蛀、鼠患等现象 ： ⑷ 有无中药串斗现象： ⑸ 药品储存条件（尤其是需低温保存的药品） ： ⑹ 药品摆放情况： 3、《处方管理办法》 、《医院中药饮片管理办法》等有关法律法规和规范落实情况 张；用药不适宜 张，超常处方 张，共 张，占处方总数 占处方总数 ％。 处方点评结果：中成药用药不合理 张，其中无辨证诊断 张、配伍不合理 张、用 法用量错误 张。（处方点评另见处方点评表） ⑶ 中药煎药业务质量检查 ① 煎药室卫生状况 : ② 用具、容器卫生状况： ④ 煎药质量（有无糊状块、白心、硬心等） ： ⑥ 急煎处方服务是否超过规定时限 （ 二小时 ） ： ⑵ 有无拒推处方现象： ⑷ 发药交待是否清楚： ⑹ 药房环境卫生： ⑻ 病患对药剂服务质量的评价：调配人 处方中药品总量 西药 种 经复核 调配人 处方中药品总量 西药 种 经复核 调配人 处方中药品总量 中成药 种 经复核 调配人 处方中药品总量 中草药 味 共 克 调配人 处方中药品总量 中草药 味 共 克 克 误差 克 误差 抽查 年 月 日处方共 张，处方书写不规范 张，处方调配、 复核等签名不完整 ③ 包装材料是否符合规定： ⑤ 有无错装、错发、漏发等情 况： 3、 服务质量状况 ⑴ 工作人员着装： ⑶ 有无病人及家属举报现象 : ⑸ 药袋书写情况： 当班人员： 部门负责人： 质量监督检查人： 检查日期 年 月 日 ％，合格处方 张 ⑴ 调配质量检查 （现场查看已调配处方复核签字、调剂误 差） 经回戥称量 经回戥称量 ⑵ 处方书写质量状况与点评
服务质量监督检查及员工处罚条例（试行稿） 1.目的 确保公司各业态各项规章制度有效落实，避免各类违纪现象的发生，提高和稳定对客服务质量。 2.范围 公司餐厅各岗位。 3.内容 3.1质管体系 3.1.1公司人事部组织，职责是对餐厅各岗位的工作行为规范和服务质量及对公司规章制度执行情况进行全面监督检查。 3.2督查依据 3.2.1《员工手册》。 3.2.2本条例规定的检查处罚细则。 3.3质检方式 3.3.1常规检查 3.3.2专项检查 3.3.2.1人事部根据每周定期质量管理工作中发现的问题，策划拟定专题质量改进活动并结合活动内容进行专项质量检查，突出质检重点，如：仪容仪表、服务态度、服务意识、商品质量、卫生状况、消防安全等。 3.3.2.2检查结果每月公布一次。 3.3.3突击检查 3.3.3.1 人事部可根据投诉、举报等代表性问题，组织突击检查。 3.3.3.2 突击检查无须事先通知，但要有合理理由并以不影响正常经营为前提，检查后要形成详细检查报告，并进行公示。 3.3.4综合检查 3.3. 4.1人事部对餐厅进行不定期综合检查，检查结果现场反馈各部门，限期整改。并由行政事业部跟进监督整改情况。
3.4 检查过程中发现问题的处理 3.4.1 问题分类 检查过程中发现的问题分为三类： 第一类：员工违纪 第二类：服务质量缺陷（服务和工作质量不符合标准） 第三类：安全消防隐患 3.4.2问题的处理： 3.4.2.1处理原则： 员工违章违纪、服务质量缺陷、安全消防隐患问题的处理应本着三不放过的原则，即“没有采取整改和预防措施不放过、问题责任没有落实不放过、相关责任人没有受到教育和处理不放过。” 3.4.2.2员工违纪： 在检查过程中，发现员工有违章违纪行为，严格依据《员工手册》以及本规章制度要求执行 3.4.2.3服务质量缺陷： A.内部发现的服务质量缺陷，各级负责人均不得内部消化、掩盖事实，而应立即进行问题分析，拟定内部整改措施，并以服务、工作案例的形式整理上报公司人事部。 B.质量缺陷发现及时，未导致公司经济和形象损失的，内部对员工提出培训教育，防止类似事件的发生，人事部不追加处理。 C.质量问题已经导致公司经济和形象损失的，分管负责人在质量整改合格后拟定质量问题整改及处罚建议报告，对相关责任人提出处罚意见，经人事部审核同意后实施。 D.人事部监督检查时发现质量问题后，立即填写《工作质量反馈单》，通知相关责任人或责任部门领导，并限期整改。 E.服务质量缺陷责任上级在接到《工作质量反馈单》后，在规定日期将整改结果和对责任人的处罚意见填入《工作质量反馈单》，并在规定时间内反馈。 F.限定日期不能整改完毕的，也必须在限定日期前上缴《工作质量反馈单》，并填写不能如期整改的理由和补救措施计划。 G.在限定日期未能回复《工作质量反馈单》或未采取有效整改行动的，责任人以及责任上级计过失一次。 3.4.2.4安全消防隐患： A.各级负责人和人事部在监督检查过程中，发现有安全消防隐患，可以当场消除和解决的，应当场采取解决措施，以防隐患成灾；不能当场解决的，如情况紧急的，可立即通知相关部门到场采取解决措施。 B.安全消防隐患没有彻底消除之前，隐患发现人有责任本着
医疗质量检查表 市卫生局 备注:一、本表总分1000分～单项分值扣完为止～不倒扣分,被检查医疗机构没有开展该项工作的项目记零分。 二、各组及时将检查结果记录在《2009年医疗质量督查评分表》～并把发现的工作亮点填写在《工作亮点简介》。 附件:1.门诊处方评价表, 2.心肺复苏技术操作考核评价标准。 重点要求检查方法与检查内容扣分依据实得分 1.1核心制度知晓情况,30分, 抽查外科、内科系统各2个病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况～每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握～每人扣4分～掌握不全或有明显 缺陷每人扣2分。 1.2首诊负责制,15分, 1.2.1了解急诊内科、外科各2位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或 不掌握每人扣2分～概念不清、掌握不全每人扣1分。 1. 严格落实1.2.2了解急诊外科2名医师对复合伤病人的首诊处理流程,对复合伤病人的处理流程有缺陷医疗质量和的每人扣2分。医疗安全的1.2.3了解外科、内科系统各2个病房各2位医师对转科、转院流程的掌握情况～检查转科、核心制度～做转院过程中～上级医师审核程序。对转科、转院流程不掌握的每人扣2分,在转科、转院过程到人人知晓～中～无上级医师会诊并同意的～每人扣1分。落实到位。
,150分, 1.3查房制度,15分, 抽查外科、内科系统各2个病房～每个病房抽查2份运行病历(外科抽查术后 病历、内科抽查住 院10天左右病历)～共查8份病历～查看查房制度落实情况:入院48小时内无主治医师查房记录～每份扣1分,主治医师首次查房记录与住院医师首次病程记录内容相同～每份扣1分,主 任医师查房记录与住院医师首次病程记录相同的～每份扣1分,主治医师每周 查房少于2次、 主任医师每周查房少于1次的～发现1次扣1分。 重点要求检查方法与检查内容扣分依据实得分 1 1.4疑难病例讨论制度,15分, 抽查外科、内科系统各2个病房疑难病例讨论本2009年7、8、9月疑难病例 讨论制度执行情况: 无疑难病例讨论本～每病房扣3分,参加疑难病例讨论的人员应有三级医师～ 每缺一级医师参 加每例扣1分,根据疑难病例情况～缺相关科室人员参加的～每例扣1分,讨论记录不规范,未 记录发言人具体意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名,～每例扣1分。 1.5危重患者抢救制度,15分, 查看放射科、核医学科、超声诊断科等辅助科室的危重症病人抢救预案。现场检查辅助科室抢
医疗质量管理与持续改进记录表 科室： XX 科 年度： 2017 年
医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有 专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责 填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控 制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容
制订每月医疗质 量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一 次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进 行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医 疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 组长：陈文添主任 成员；陈文威副主任 质控员：陈文威副主任（兼） 科室医疗质量管理小组职责：
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量 管理，制定科室医 疗质量管理措施和考核办法，督促医务人 员执行各项规章制度和 诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室 质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考 核。 2017 年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。
公交运业有限公司 服务质量监督管理 （一）、服务质量管理机构 公司设立乡村公交客运服务质量管理小组，由公司总经理任组长，成员组成为公司专职监督人员6人，社会聘用监督人员6人。 服务质量管理领导小组职责 服务质量是公司生存和发展的根本，为了做好服务质量的管理和监督工作，根据上级的有关服务质量的要求和规范，结合公司的服务承诺，现将领导小组工作职责制定如下： 组长：（服务质量管理第一责任人） 负责全公司服务质量管理工作计划、布置、组织落实，定期召开服务质量管理工作分析会，掌握服务质量工作动态，对服务质量管理工作中出现的问题及责任、设备、经费“五落实”。落实上级下达的关于服务质量工作的任务，组织制定服务质量规划和服务质量工作的考核，适时建立有效的管理网络，参与服务质量事故的处理。 副组长： 协助组长开展服务质量管理工作，负责建立健全服务质量管理责任制，组织制定本公司服务质量管理规章
制度，保证公司的服务质量承诺有效实施，监督检查公司的服务质量管理工作，参与服务质量投诉处理。 公司服务质量领导小组对全公司的服务质量管理工作布置、负责收集服务质量管理工作的各项资料数据，建立好服务质量工作档案，制定服务质量管理工作激励机制、约束机制。 公司服务质量管理领导小组下设服务质量管理办公室。 服务质量管理办公室职责 1、广泛宣传服务质量工作在现代运输企业的重要性及上级的服务质量规范和相关政策。 2、负责实施公司服务质量管理的计划、布置、组织落实上级下达的服务质量管理工作的任务。 3、经常深入基层，及时了解工作人员在服务过程中的思想动态。 4、负责实施制定本公司服务质量管理规章制度，保证公司的服务质量承诺有效实施。 5、监督检查公司的服务质量管理工作，参与服务质量事故处理。 6、“公开、公平、公正”对被考核对象的服务质量工作进行考评并公布结果。
工程质量管理体系监督检查记录质量管理体系质量控制手段 合肥市第八建筑工程公司二00三年三月十日 总目录一、施工许可证二、质量责任制三、其它质量技术管理制度四、质量管理人员、专业工长岗位证书五、特殊工种上岗证书有见证取样人员岗位证书设计文件变更程序地质勘察资料施工组织设计及审批施工方案与技术
交底企业标准及检查制度国家标准及相应的规程计量仪器及检验设备现场材料、设备存放与管理有见证取样送检计划 一、施工许可证 质量责任制项目部办公室质量职责1、负责本项目部相关文件及资料的记录、保管和传递工作。2、编制本项目部年度培训申请计划，制订（培训申请计划表）上报公司办公室。3、积极组织工人参加各种培训。 质检员质量职责1、按照施工技术标准、规程设计和要求，对进货物资、施工过程、竣工交付和保修质量进行监督、检查并记录。2、协调项目经理和专业班组搞好自检、互检，了解工程质量状况，随时掌握班组和分项工程的质量动
态。3、负责执行“三检制”，并做好被检查品和部位的检验标识工作，对违反规范施工又不听制止者，有权越级报告。4、参加图纸会审和隐蔽工程验收，并按现行国家质量评定标准和施工规范的要求，办理质量评定工作。5、负责项目的材料、半成品和试验的送检工作，参与对不和格品的评审和处置工作，并把结果及时报公司质检科。6、作好质量资料的整理和积累，按规定存档。7、协调项目经理进行回访、保修，作好回访记录，落实整改方案。8、组织项目班组长和操作人员对质量标准和施工规范的学习理解，协调项目经理考核选择专业班组。合肥市第八建筑工程公司24#楼项目部2003年3月10日 技术员职责1、负责办理设计变更洽谈，协调项目经理做好技术交底工作。2、负责编制保证工程质量、降低成本的技术措施。3、负责组织原材料的试验，统一申请配合比，审查试验结果，检查计量用具，发现问题做好记录，及时上报。4、参与新技术、新材料、新结构、新工艺和新设备的推广与应用工作，贯彻保证工程质量的措施。5、负责收
项目法人施工质量管理自查自纠表 工程名称： 检查内容检查情况及存在问题质量管理体系是否建立 工程质量领导责任制是否建立 工程质量管理责任制是否完善 质量管理制度是否健全 质量管理报表是否齐全 与工程质量有关的规程、规范，技术标准，特 别是强制性条文的执行情况如何。 对工程质量是否做到了定期和不定期检查。 是否及时组织验收，验收成果是否符合规定要 求，是否按有关规定组织和参加重要隐蔽工程 和工程关键部位的质量评定。 工程质量事故是否按规定进行报告、调查、分 析，处理是否符合有关规定。 是否对参建单位的质量行为和实体工程质量 进行了监督检查。 有无强迫或允许中标的施工单位非法分包。 有无明示或暗示允许施工单位使用不合格的 原材料、中间产品及机电设备；有无任意压缩 合理工期。 是否按规定委托有资质检测单位开展质量检 验和对比检测。 监督检查意见的整改落实情况 是否建立健全档案管理制度及专职人员。 存在问题的处理意见： 检查人员签名：检查时间：复检情况及处理意见： 建设项目负责人签名：复检时间：
监理单位施工质量控制工作自查自纠表 工程名称： 检查内容检查情况及存在问题 是否按合同和有关规定设置现场监理机构，监理 人员及专业配备情况，是否满足工地需要。 总监、监理工程师持上岗情况。 总监是否常驻工地。 是否制定了岗位职责。 与工程质量有关的规程、规范、技术标准特别是 强制性条文的执行情况如何。 是否具备质量检测手段，当不具备或不能满足时， 是否委托了有资质单位进行跟踪、平行检测及对 比检测。 监理工程师是否熟悉每道工序的质量控制标准， 是否按合同规定到达施工现场，主要工序、主要 部位是否做到了旁站监理，是否及时对施工单位 的自检行为及时进行了签证。 监理跟踪及平行检测记录是否真实、齐全，结论 是否正确，签字手续是否完备。 是否坚持工程例会制度，提出的质量问题是否能 够及时解决。 是否及时填写监理日志，对存在质量问题是否有 详细的记录。 对施工质量缺陷是否进行了登记，消缺手续是否 完备，是否建立和执行施工质量缺陷备案制度。 是否按合同规定对工程实体质量进行了抽检，抽 检结果是否满足规范和设计要求。 质量月报、质量缺陷报告、质量事故报告、工程 质量分析报告、单元工程质量汇总报告是否及时、 准确地报送项目法人。 信息、档案管理是否规范。 分部工程完工后，是否及时组织了分部工程施工 质量评定与验收工作。 是否及时对施工单位的质量检验结果进行了核 实，是否及时对单元工程质量等级进行了复核。 是否按规定保存1份《工序、单元施工质量验收 评定表》和备查资料。 存在问题的处理意见： 检查人员签名：检查时间：复检情况及处理意见：