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手术护理记录单

手术护理记录单
手术护理记录单

1)根据(注意事项、病历腕带)与患者或家属核对:手术部位名称;2)患者术前是否有过敏史;是否有慢性病史

3)植入物:人工眼起搏器、人工瓣膜、人工椎间盘、助听器等4)意识:清醒、嗜睡、易怒、昏迷等5)心理状态:平静、稳定、紧张、焦虑、恐惧、悲伤、抑郁8)皮肤、粘膜:正常损伤(部位:)

9)肢体畸形(10)肢体畸形(10)肢体运动异常

11)年龄>180kg、手术时间>35kg、手术压力>35kg的患者。(见附表1“手术室病人压疮危险因素评分”)

12)各种管道:无;有:胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、输液管:其他部位(通畅、固定、堵塞、松动)

13)带到病房的物品:摄影:无;药品:无;名称:3。手术材料评价:1)手术器械准备:是否齐全;2)器械设备准备:完好;3)姿势用品准备:是否齐全;4)手术环境准备:合格或不合格

4术中护理1)预防低温:在22-24°C的室温下,用温热的毯子和生理盐水覆盖非手术区。其他:2)位置:用凝胶垫更换眼罩。位置:无;更换时间不同。3)电切:无;阴性部位有局部皮肤病4)使用气动止血带:无;关节位置及时间压力5)术中冰冻病理标本

7)术中观察检查项目(1小时内无需填写手术时间)

手术护理记录表

5流动护士轮班内容不需填写。除上述检查内容外,还应再次交接:1)手术名称、手术进度、底片位置、主体位置;2)输液部位:上肢、左下肢、右下肢、左、右锁骨颈;3)患者随身携带物品:X射线药品:已使用但未使用;4)剩余血液制品毫升,申请验收产品毫升;5)手术台物品及数量交接6)高值或特殊耗材交接

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