1．彩色多普勒血流显像技术检测主动脉瓣口血流，速度标尺应如何选用
A、选择高速档
B、选择低速档（例如0.20 m/s）
C、随意，不需注意调节
D、选择中等速度（例如0.6 m/s）
E、以上都不是
2．彩色多普勒血流显像与伪彩（B彩）的区别是
A、彩超就是伪彩
B、彩超是由灰阶转换来的
C、伪彩是彩色血流显像
D、彩超与伪彩完全不同
E、以上都对
3．下列数字扫描变换器（DSC）所实现的功能哪个是错误的
A、将超声模拟信号转变成电视制式信号
B、比较容易的实现图像放大
C、完成线性内插补并实现丰富的灰阶
D、实现字符显示及图像存储
E、增强了滤波器的性能
4．彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容
A、将多普勒信号进行A/D转换
B、经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散
C、依血流方向及流速作彩色处理
D、彩色血流图与灰阶图像叠加
E、不需再经D/A转换
5．超声三维重建技术目前的临床应用情况是
A、正处于发展改进阶段
B、作为常规已成功的用于临床
C、图像已非常逼真
D、用于心脏实时成像已变得简单、易行
E、现在已能取代二维超声及彩超
6．下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的
主要热点
A、谐波成像技术
B、声学造影技术
C、三维超声成像技术
D、伪彩色二维显像技术
E、介入超声技术
7．以下人体组织、体液回升强度的描述，哪一项不正确
A、均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声
B、非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可以增多、增强
C、均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中等水平回声
D、软骨属于固体，内部回声较多、较强
E、骨骼和钙化的组织，回声显著增强
8．将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列，哪一项不正确
A、肾窦（肾中央区）> 胰腺
B、肝脏 > 脾脏 > 肾皮质
C、肾皮质 > 皮下脂肪 > 肾髓质
D、胰腺 > 肝脾
E、胆汁、尿液 > 血液
9．囊肿声像图表现，下列哪项是错误的
A、边界整齐，常呈圆形或椭圆形
B、外形光滑
C、内部均为无回声
D、后方回声增强
E、可有侧边声影
10．下列哪项实性肿瘤声像图特点是错误的
A、边界整齐、光滑或不规则
B、常呈圆形、椭圆形或不规则
C、不可能出现无回声
D、可有后方组织衰减或声影
E、侧方声影可有可无
11．右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的
A、正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B、肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像
C、肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像
D、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显
E、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失
12．内部混响（internal reverberation）--彗星尾征在下列哪种情况下出现
A、超声束垂直于胸壁和肺表面引起多次内部混响
B、超声束垂直于腹壁引起内部混响
C、超声束在器官组织的异物内来回反射
D、超声束垂直射入骨膜和骨表面
E、超声束射向肩关节软骨和骨表面时，在软骨内部来回反射
13．声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起，超声表现为声速失真、测量误差。下列哪项最显著
A、肝、脾超声测量
B、巨大囊肿或脓肿超声显示和测量
C、巨大脂肪瘤的超声显示和测量
D、巨大子宫肌瘤超声显示和测量
E、子宫大小的超声显示和测量
14．患者李某，患大隐静脉功能不全，用脉冲多普勒超声检测，使用它的什么功能，可以确定有返流血流
A、确定血流的种类，如静脉、动脉
B、确定血流的性质，如层流、射流
C、测量血流速度
D、确定血流方向
E、测定血流的速度时间积分
15．左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的
A、造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心
B、造影剂进入右心后通过肺循环
C、造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔
D、经外周动脉注入造影剂
E、经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心
16．心房收缩期再心血管生理上的意义：
A、心房的血液因心房收缩，最终全部被充盈到左心室
B、左心房收缩引起左心室收缩
C、心房收缩期引起心室的快速充盈
D、心房收缩是舒张期的开始
E、心房收缩期是左心室射血的终结
17．下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的
A、主动脉瓣收缩中期部分关闭
B、室间隔厚径明显增厚
C、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔
D、心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5
18．干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时有什么表现
A、右心房扩大
B、肺动脉变窄
C、胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下
D、心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣膈瓣下方
E、显示主动脉骑跨
19．与原发性肝癌相比较，下列哪项最有利于继发性肝癌的诊断
A、绕以较窄声晕的低回声结节
B、非癌组织呈肝硬化改变
C、门静脉内找到癌栓
D、中高回声结节周围有较宽弱回声环
E、中高回声结节内呈镶嵌样结构
20．关于胆囊结石，下列描述不正确的是
A、均为强回声团
B、随体位移动
C、后方伴声影
D、胆囊窝处弧形强回声带
E、可伴有胆泥回声
21．关于子宫内膜息肉的描述，下列哪一项是错误的
A、经阴道超声表现为子宫内膜局限性增厚隆起
B、息肉是非赘生性的
C、息肉是内膜局限性部位受激素刺激而形成
2．D、息肉内常可见极丰富、分不杂乱的血流
E、非弥漫性子宫内膜增生可产生子宫内膜息肉
22．下列哪一项不是多囊卵巢声像图表现
A、双侧卵巢呈均匀性增大
B、卵巢一个切面卵泡数目多在10个以上
C、卵泡直径多小于5mm
D、卵巢髓质回声减弱
E、卵巢髓质面积增大，卵泡被挤向卵巢周边
23．胎盘出血的超声表现，下列哪一项是错误的
A、胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血
B、胎盘内出血范围多数很小
C、胎盘后出血可引致胎盘早剥
D、彩色多普勒血流显像可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦
E、胎盘内出血临床症状最重
24．二维超声检测颅内的占位病变，仍只限于屏幕上，且难易不同，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果
A、颞叶
B、额叶
C、枕叶
D、顶叶
E、第四脑室周围
25．颈内动脉血流频谱是下列哪种表现
A、低阻力频谱
B、高阻力频谱
C、舒张期三峰频谱
D、宽频毛刺样频谱
E、窄频三峰递减型频谱
26．颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的正常变异
A、彩色血流呈明显的五彩镶嵌
B、分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流
C、彩色血流明显变细或时有时无
D、血流的彩色信号完全翻转
E、血流完全中断
27．下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列哪支静脉容易出现此种变异
A、髂总静脉
B、髂外静脉
C、股浅静脉
D、股深静脉
E、腘静脉
28．人体组织内引起超声波反射的条件是
A、相邻两种物质的声阻抗相等
B、两种物质之间声阻抗存在差别（> 1/1000）
C、声波与界面平行
D、界面径线小于波长的二分之一
E、以上均不是
29．多普勒超声的描述下列哪一项是错误的
A、主要分为连续波和脉冲波多普勒
B、脉冲波多普勒具有距离选通性
C、连续波多普勒不具有距离选通性
D、脉冲多普勒，脉冲重复频率越高，可测量血流速度越高
E、显示多普勒频谱可直接向血流量
30．彩色血流频移大于1/2 PRF（脉冲重复频率）时出现折返，这称为
A、Nyquist（内奎斯特）极限
B、傅立叶变换
C、运动目标显示器（MTI）
D、自相关技术
E、彩色血流显像的滤波
31．彩色多普勒血流显像主要与下列哪项因素有关
A、与血流中的红细胞移动有关
B、与血流中的白细胞移动有关
C、与血流中的血小板移动有关
D、与血流中的血红蛋白含量有关
E、与血脂高低有关
32．B型实时扫描，电子式与机械式探头比较，其特点是
A、电子探头比机械探头噪声大，有震动
B、机械探头比凸阵探头大
C、机械探头振子数比电子探头多
D、电子凸阵探头具有较大的近区和远区视野，适宜做心脏检查
E、电子探头较机械探头耐用
33．能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的
A、显示湍流的能力明显提高
B、显示血流方向性提高
C、不受声速与血流夹角的影响
D、低速血流检测的敏感度增高数倍
E、无彩色血流信号混叠现象
34．调节灰阶超声仪器的工作条件达到最佳状况，哪项内容不重要
A、提高空间分辨力
B、提高时间分辨力
C、选择适当的图像前后处理及动态范围
D、调节M型的扫描速度
E、选择适宜的灰阶数
35．彩色多普勒成像时不影响帧频的因素是
A、角度大小
B、深度
C、探头频率
D、滤波器
E、脉冲重复频率
36．当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，有许多辅助调节。下列项目中，哪一项是重要的调节
A、调节监视器的亮度
B、调节监视器的对比度
C、调节图像的动态范围和多普勒的增益
D、调解灰阶图像的前后处理
E、调解余辉
37．数字化彩色多普勒超声仪性能高、功能多的关键技术是
A、宽频技术
B、变频技术
C、探头阻抗匹配技术
D、多段聚焦技术
E、数字波束形成器
38．自然组织谐波的作用是
A、增加可视帧频
B、增加界面分辨力及清晰度
C、增加高频超声的穿透能力
D、提高声输出功率
E、减少超声的衰减
39．超声通过以下人体软组织可以引起不同程度的衰减，其中衰减程度最高的是
A、脂肪
B、肝、脾、肾
C、肌肉
D、正常肺
E、软骨、肌腱
40．不同的含液器官或病变，后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是
A、胆汁
B、囊肿液体
C、胸腔积液
D、血液
E、尿液
41．组织内的声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的
A、血液较肝脏声衰减小
B、肝脾比骨组织衰减程度达
C、液体内含蛋白成分的声衰减增加
D、肌肉组织比肌腱衰减小
E、组织内含胶原和钙质越多，声衰减越大
42．远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项
A、增大检测深度
B、使用增益（TGC）补偿调节
C、减小增益
D、换用M型观察
E、调节监视器的显示
43．典型的后方回声增强不常见于哪项含液性结构
A、囊肿
B、新鲜血肿
C、囊状扩张的肝内胆管
D、扩张的肾盂和输尿管
E、胸膜腔积液
44．彩色多普勒检查腹主动脉应掌握技术要点以防伪像，下列哪项是错误的
A、尽可能使探头声束与主动脉长轴垂直
B、尽可能使探头声束与主动脉长轴不要垂直
C、彩色血流取样框尽可能缩小
D、选择适当的血流流速标尺（Scale）
E、使取样容积放置在主动脉中央，并使声束与主动脉长轴夹角 < 60o
45．血流速度增快，流量大，彩色多普勒显像的血流信号
A、亮度提高
B、亮度降低
C、亮度不变
D、亮度变幻不定
E、以上都不是
46．彩色多普勒血流成像下属哪一种性能是正确的
3．A、能显示平均速度为零的灌注区的血流
B、血流成像对超声入射角度的相对非依赖性
C、不出现彩色血流信号混叠
D、不能显示血流速度快慢
E、能显示血流方向
47．彩色多普勒技术不可以与下了哪种技术并用
A、二维超声显像
B、频谱多普勒
C、心脏超声造影
D、M型超声心动图
E、以上都不是
48．检测末梢小静脉血流，彩色多普勒血流显像速度标尺应如选择
A、用最高速档（例如1.0 m/s以上）
B、用较高速档（例如0.8 m/s以上）
C、应用低速档（例如0.15 m/s以上）
D、随意
E、以上都不是
49．彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这种干扰
A、减低滤波频率
B、减低测速度的速度标尺，增大取样框
C、屏住呼吸，提高滤波频率
D、降低速度标尺
E、深呼吸，提高速度标尺
50．适当缩小取样框对彩色多普勒血流显像的主要作用是
A、防止血流信号“外溢”到血管外
B、即使血流速度过高也不出现信号混叠现象
C、提高彩色信号灵敏度，提高帧频
D、可使血流速度随意增大
E、可减低血流速度
51．为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一种多普勒技术最简便有效
A、M型彩色多普勒
B、彩色多普勒血流显像
C、多普勒能量图
D、彩色多普勒能量图与超声造影并用
E、以上都不是
52．患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需作心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理
A、微气泡直径小于红细胞，但大于8μm以上
B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡
C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心
D、选择密度大于固体的微气泡
E、微气泡直径小于5μm
53．增强超声造影效果应用哪项技术
A、连续波多普勒
B、频谱多普勒技术
C、谐波成像
D、二维超声显像
E、M型超声
54．下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的
A、低剂量药物负荷试验
B、测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果
C、以时间—强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果
D、口服减低心肌收缩力的药物
E、负荷状态与基础状态时的时间—强度曲线下面积多少的比值
55．下列关于肺动脉的叙述，哪一项是错误的
A、三个半月形瓣，称为左、右、无冠状瓣
B、肺动脉瓣口位于主动脉瓣口的左前上方
C、肺动脉瓣口各半月瓣游离缘的中部有半月瓣小结
D、肺动脉瓣口与右室流出道连接
E、三个半月瓣，称为左、右、前瓣
56．左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的
A、左室流入道
B、左室流出道
C、左室壁
D、左房室口、通过房室口与左心房相连
E、与肺动脉连接
57．等容收缩期在心动周期指的是什么时间
A、左心室被快速充盈的时间
B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C、左心室血液快速射入主动脉的时间
D、左心室被缓慢充盈的时间
E、肺动脉被右心室血液充盈的时间
58．心搏出量与心输出量有什么不同
A、心搏出量在数值上与心输出量相等
B、心率不变时，心搏出量增大反而使心输出量减低
C、心输出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排出量
D、心搏出量大于心输出量
E、心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率
59．试述影响左心房压得直接因素
A、主动脉压的大小
B、三尖瓣有无狭窄
C、右室压的大小
D、主动脉瓣口有无关闭不全
E、肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度
60．下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支
A、右圆锥支
B、后降支
C、左回旋支
D、右室后支
E、右冠状动脉主干
61．从心尖部可检查哪个心脏超声切面图
A、大动脉短轴切面图
B、上腔静脉长轴切面图
C、主动脉弓长轴切面图
D、四腔心切面图
E、主肺动脉短轴切面图
62．M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线
A、主动脉根部曲线
B、左房后壁曲线
C、室间隔曲线
D、主动脉瓣后叶曲线
E、三尖瓣曲线
63．肺动脉瓣血流的多普勒频谱有什么特点
A、舒张期出现，双峰形状，正向
B、收缩中期出现，负向，尖峰形状
C、收缩期为正向，舒张期为负向，尖峰形状
D、收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰园钝
E、持续全收缩期，负向，正弦波形状
64．下列哪项是心肌收缩功能的主要测量指标
A、左室压力最大下降速率
B、舒张期压力减半时间
C、左室短轴缩短率、室壁收缩期增厚率、室壁应力
D、等容舒张期时间
E、左室心肌松弛时间常数
65．下列对风心病二尖瓣狭窄的超声检测，哪一项是错误的
A、彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房
B、二尖瓣增厚、纤维化甚至有钙化
C、左心房扩大
D、二尖瓣口的血流速度增快
E、二尖瓣口变小
66．二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么
A、左心室形状改变
B、左心室壁厚径增加
C、节段性室壁运动异常
D、左心室壁收缩期增厚率减低
E、左心室壁收缩运动幅度增大
67．缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见
A、心包腔内有积液及心包上有团、快状回声
B、心包增厚（>2mm）并常有粘连
C、心包腔内有大量心包积液的无回声区
D、心包腔内积液随体位而变动
E、心包变薄
68．用彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂（流向右心室流出道）有什么特征所见
A、显示有血流信号从窦瘤到左心室
B、显示有血流信号从右心室流向窦瘤
C、显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤
D、显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤
E、显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号
69．用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点
A、血流加速时间及射血时间延长（AT、ET），射血前时间延长（PEP）
B、AT、PEP延长，ET缩短
C、血流加速时间缩短（AT），射血时间缩短（ET），射血前时间延长（PEP）
D、AT、ET、PEP均缩短
E、AT、ET无变化，PEP延长
70．下列对三房心（左侧）的二维超声显像所见的叙述，哪一项是错误的
A、左心房内有一隔膜，左心房被分为两部分
B、左心房内的隔膜上有空，左心房的两腔互相通连
C、肺静脉血只回流到右心房
D、左心房内的隔膜把左心房分为两部分，合并房缺使左心房与右心房交通
E、肺静脉血仍回流到左心房
71．心上型的完全型肺静脉异常回流，二维超声检测所见
A、显示四条肺静脉分别回流到冠状静脉窦
B、在左房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉
C、肺静脉回流到下腔静脉
D、显示肺静脉直接回流到右房
E、在右房后方显示四支肺静脉回流到右冠状静脉
72．下列对法乐氏四联症的超声检查所见的叙述，哪一项是错误的
A、主动脉骑跨
B、右室壁增厚
C、肺动脉口狭窄
D、房间膈缺损
E、室间隔缺损
73．单发右位心（右旋心）的二维超声检查主要所见是
A、心房、心室位置正常，心尖朝左
B、心房、心室位置正常，心尖在右胸腔
C、心房反位，心室右袢（正常位置），心尖朝右
D、心房正位，心室左袢（反位），心尖朝右
E、
74．中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为
A、肝血管瘤
B、局限性脂肪肝
C、腺瘤
D、炎性假瘤
E、肝细胞肝癌
75．划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志
A、肝左静脉与门静脉左支横段
B、肝左静脉近端与门静脉左支矢状段
C、肝中静脉与门静脉左支矢状段
D、肝中静脉与门静脉左支横段
E、肝右静脉
76．胆囊炎穿孔的典型表现是
A、胆囊肿大，轮廓模糊
B、胆囊壁弥漫增厚，形成“双边影”表现
C、颈部结石嵌顿
D、探头压迫胆囊区疼痛明显
E、胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
77．患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为
A、胆囊癌实块型
B、肝细胞肝癌
C、炎性假瘤
D、胆管细胞肝癌
E、肝腺瘤
78．一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是
A、转移癌
B、脾结核
C、炎性病灶
D、脾梗塞
E、恶性淋巴瘤
79．正常成人（男性）脾脏厚径超声测量标准
A、< 4cm
B、< 5cm
C、< 6cm
D、< 7cm
E、< 8cm
80．对于胰腺癌的诊断，不正确的是
A、胰头好发处
B、边界不清楚
C、胰头处病变，一定伴有胆道扩张及黄疸
D、不均匀低回声肿块
E、主胰管均匀扩张
81．中年女性，突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐，超声显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎
82．下列哪项不是胃充盈后超声检查的主要目的
A、胃癌的早期诊断
B、显示胃壁厚度及层次
C、鉴别胃壁增厚和粗大粘膜皱壁
D、判断肿瘤浸润深度
E、提高胃后方结构的显示能力
83．对肾动脉狭窄的描述，错误的是
A、高血压可伴腰背部疼痛
B、肾动脉内记录到高速低阻的血流信号
C、腹背部听到血管杂音
D、晚期患侧肾脏体积缩小
E、狭窄后肾内动脉血流加速时间延长，加速度减小
84．下列关于肾细胞癌的说法，不正确的是
A、少血供肿瘤即可除外肾癌
B、无痛性血尿
C、可伴肾静脉癌拴
D、椭球性肿块
E、肾门淋巴结肿大
85．腹腔动脉的主要分支是
A、肝动脉、脾动脉
B、胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉
C、脾动脉、肾左动脉、肠系膜上动脉
D、肝动脉、胃左动脉
E、肝动脉、脾动脉、胃左动脉
86．关于子宫内膜癌彩色多普勒经腹超声表现，下列哪一项是错误的
A、肿瘤内部可见较丰富血流
B、肿瘤血管RI小于0.45
C、肿瘤血管RI大于0.8
D、肿瘤周边可见丰富血流
E、肿瘤血管RI对鉴别诊断有帮助
87．子宫肌瘤彩色多普勒经腹超声特征是
A、肌瘤中心见丰富血流，分布规则
B、肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱
C、肌瘤周围显示血流，呈环状或半环状
D、肌瘤内多见极丰富血流
E、无血流
88．子宫肌瘤变性与下面哪一项声像图表现最相关
A、肌瘤直径 < 2cm
B、肌瘤较大，内见无回声区
C、肌瘤位置，如粘膜下肌瘤
D、单发肌瘤
E、多发肌瘤
89．下面那一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形
A、幼稚子宫或先天性无子宫
B、双子宫
C、双角单颈子宫
D、纵隔子宫
E、宫腔粘连
90．关于黄体囊肿的描述，下列哪一项是错误的
A、黄体形成过程中，黄体血肿液化所致
B、囊肿直径一般为3cm左右
C、妊娠黄体囊肿产后才消失
D、较大的黄体囊肿可自发破裂，发生急腹症
E、黄体囊肿破裂声像图表现，酷似宫外孕破裂表现
91．关于卵巢粘液性囊腺癌声像图表现，下列哪一项是错误的
A、呈多房结构
B、分隔不均匀性增厚
C、增厚的囊壁可向周围浸润
D、经阴道彩超有助于早期发现肿瘤
E、肿瘤血管频谱多普勒测定多呈高阻波形，阻力指数（RI）> 0.8
92．关于卵巢囊性畸胎瘤，下列哪一项是错误的
A、可产生声影
B、也称为皮样囊肿
C、最常见于青年女性
D、脂肪层浮在液体上方，可见脂液平面
E、经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流
93．关于卵巢粘液性囊腺瘤声像图表现，下列哪一项是错误的
A、肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区
B、囊壁呈均匀厚壁型
C、呈多房结构
D、肿瘤体积一般较小，常为双侧性
E、少数肿瘤内有乳头状物
94．下列哪一项不是慢性输卵管积水声像图表现
A、多在双侧附件区出现纺锤性肿块
B、肿块边缘较清晰，呈薄壁状
C、肿块间隔及囊壁较厚，多为实性
D、肿块内部呈明显无回声区
E、与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫
95．最早在妊娠多少周，超声可以辨认出胎盘
A、8周
B、12周
C、14周
D、16周
E、18周
96．恶性滋养叶疾病的超声表现，下列哪一项是错误的
A、多能发现一侧或双侧黄素囊肿
B、早期可发现绒毛膜癌远处转移灶
C、病灶处可见丰富血流
D、病灶处血管阻力指数多增高，RI>0.9
E、子宫增大
97．下列哪一项不是超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标
A、双顶径
B、羊水
C、腹围
D、头围
E、股骨长
98．下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关
A、妊娠剧吐
B、血清β-HCG升高
C、阴道流血
D、子宫小于妊娠月份
E、阴道流出葡萄状水泡
99．胎儿十二指肠闭锁的特征性声像图表显示
A、声像图不能显示胃
B、双泡征
C、胃移位至胎儿右侧腹部
D、胃腔明显增大
E、胃下移至盆腔
100．关于过期妊娠的声像图表现，下述哪一项不正确
A、胎盘老化
B、易发生胎儿窘迫
C、胎儿测值常小于同孕龄胎儿
D、胎儿皮下脂肪变薄
E、羊水量增多
101．中晚期妊娠无痛性阴道出血的最常见的原因是
A、创伤
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、异位妊娠
E、子宫收缩
102．在骨软骨瘤的声像图上，于软骨帽的周围可出现无回声区，使软骨帽本身回声反射更加明显，无回声区的组织结构是
A、软骨膜
B、骨性肿块
C、滑液囊
D、移位的血管
E、假性动脉瘤
103．锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据是
A、患侧上肢脉搏减弱或消失
B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变
C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱返乡血流减少或消失，血流速度减慢
D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流
E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流
104．眼科超声检查发现：一侧眼球玻璃体内出现双重强回声带，前方的强回声带凸面向前，后面的强回声带凹面向前，两个强回声带下有无回声区。请指出患者患哪种疾病
A、部分视网膜脱离
B、完全视网膜脱离
C、陈旧性视网膜脱离
D、脉脱型视网膜脱离
E、牵引性视网膜脱离
105．张某，女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，这最可能是
A、毒性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、桥本氏病
D、结节性甲状腺肿
E、以上都不是
106．正常甲状腺横切时的超声特征是
A、甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声
B、甲状腺为蝶形，包膜完整，均质，中等回声
C、甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声
D、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质弱回声
E、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声
107．李某，男，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧1.0×1.5cm，低回声结节，包膜完整，血流丰富，它最可能是
A、甲状旁腺增生
B、甲状旁腺癌
C、低血钙症
D、肾结石
E、甲状旁腺腺瘤
108．下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性
A、粘液癌
B、导管内乳头状癌
C、未分化癌
D、腺癌
E、以上都不是
109．精原细胞瘤的超声表现最可能是
A、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C、睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
E、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
110．乳腺癌的超声特征是E
A、边界不整，呈锯齿状，无包膜
B、内部呈低回声区
C、后方回声呈衰减暗区
D、向组织及皮肤浸润
E、以上都是
111．乳腺纤维腺瘤的超声特征是
A、边界光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强
B、边界不光滑、有包膜、回声均匀、后方多增强
C、边界光滑、无包膜、回声均匀、后方多增强
D、边界光滑、有包膜、回声不均、后方多增强
E、边界光滑、有包膜、回声均匀、后方不增强
112．王某，男性，12岁，突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，2—3小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。该病应是
A、睾丸炎及附睾炎
B、阴囊血肿
C、鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、斜疝绞窄
113．超声波归属于何种波
A、光波
B、电磁波
C、机械波
D、微波
E、粒子波
114．B型超声是指
A、振幅调制型
B、亮度调制型
C、彩色血流显像
D、多普勒血流频谱显示
E、以上都不是
115．超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于
A、3000次/秒
B、5000次/秒
C、15000次/秒
D、18000次/秒
E、20000次/秒
116．以下哪种情况是彩色多普勒血流显像仪质最好的主要标志
A、灰阶显像分辨率高
B、检出低速血流的敏感度高，抗低频噪音信号能力强
C、可连接外设多
D、功能多、性能价格比高
E、具备升级潜能
117．进行彩色多普勒血流显像时，改变基线，使其向红色标尺方向调节，结果是
A、红色增多
B、蓝色增多
C、无变化
D、红、蓝色均减少
E、红、蓝色均增多
118．凸阵扫描探头，临床常用于何部位的检查
A、腹部
B、乳腺
C、睾丸
D、甲状腺
E、头颅
119．超声探头的核心是压电晶片，其作用是
A、能将电能转换为机械能，亦能将机械能转换为电能
B、能将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能
C、不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能
D、不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能
E、以上都不对
120．下列对超声诊断仪的维护保养，哪项是错误的
A、防尘
B、防潮
C、自行拆卸仪器
D、防高温
E、减少震动
121．从使用角度评价彩色多普勒血流显像仪，哪项是质量差的标志
A、空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力均高
B、检出血流敏感度高
C、显示图像均匀性好
D、彩色血流效果佳
E、提高灰阶图像增益时，彩色图像质量即下降
122．识别超声伪像的临床意义，下列哪项是错误的
A、避免误诊
B、避免漏诊
C、避免误诊和漏诊
D、可以提示某些病变或异常
E、只有理论价值，无实际意义
123．频谱多普勒技术可用来监测血流的种类和性质，下列哪一项不能检测
A、动脉血流
B、静脉血流
C、血流宽度
D、层流
E、湍流
彩色多普勒血流分析仪 数量：1台 (一)计算机配置要求 双核处理器，≥320G硬盘，≥4G内存； Windows 7或以上操作系统；液晶显示器，≥15英寸，分辨率至少1280*1024；国际标准的网卡接口。 (二)★多普勒超声硬件参数要求 2.1多普勒超声模块：血流速度检测范围：2-700cm/s；穿透深度调节范围：1,2MHZ:≥140mm;4MHZ: ≥70mm;8MHZ≥30mm;16MHZ: ≥5mm；高分辨率M模：≥4000门深；探头发射功率0-720mw可调，超过500mw红色预警显示 2.2彩超功能模块：可扩展三接口以上，可配备相控阵、凸阵探头和线阵探头，实现颅内动脉、颈部血管及外周血管彩色超声诊断，相控阵探头变频范围2-4MHz，凸阵探头变频范围2-5MHz,线阵探头变频范围5-12MHz (三)软件功能要求 3.1统一的超声软件平台：具备经颅多普勒超声模块、微血管超声模块和彩色超声模块3.2 实时的血流计算（Vmax、Vmin、Vmean、PI、RI、S/D，TIC，TIS，TIB，HR）等参数3.3 探头能量限制功能：要求探头工作时能够自动限制发射功率，保护探头和患者 3.4 数字化连续M波，一平面显示多条血管，点击不同深度即显示相应的频谱 3.5 单通道八深度：单通道模式下，可同时显示八个不同深度的频谱 3.6 患者随访趋势图：可自动将患者不同手术阶段日期的血流值做成趋势图，观察治疗效果和病情进展 3.7术中脑血流监护功能：双通道血流监护软件，自动连续记录频谱原始信号、包络线和趋势图；可用于血管手术大脑中动脉、前动脉和后动脉的血流监测 3.8微血管超声功能：实时记录血流信号，实时观测小血管动脉流速变化，便于动脉瘤手术的动态评估 3.9彩超检查功能：可用于脑肿瘤、颅脑损伤、颅内血管性疾病手术的辅助判定，要求具备B超、彩色多普勒、频谱多普勒和能量多普勒等功能，可实现彩色多普勒、频谱多普勒和B超模式的组合分析 3.9测量内容：距离、周长、面积、斜率、心率、压力、RI、PI、流速等 (四)★探头及配件要求 要求设备配备多普勒脑血流手持探头1个，4MHz多普勒探头1个，脑血流监护探头1
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。
1．彩色多普勒血流显像技术检测主动脉瓣口血流，速度标尺应如何选用 A、选择高速档 B、选择低速档（例如0.20 m/s） C、随意，不需注意调节 D、选择中等速度（例如0.6 m/s） E、以上都不是 2．彩色多普勒血流显像与伪彩（B彩）的区别是 A、彩超就是伪彩 B、彩超是由灰阶转换来的 C、伪彩是彩色血流显像 D、彩超与伪彩完全不同 E、以上都对 3．下列数字扫描变换器（DSC）所实现的功能哪个是错误的 A、将超声模拟信号转变成电视制式信号 B、比较容易的实现图像放大 C、完成线性内插补并实现丰富的灰阶 D、实现字符显示及图像存储 E、增强了滤波器的性能 4．彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容 A、将多普勒信号进行A/D转换 B、经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散 C、依血流方向及流速作彩色处理 D、彩色血流图与灰阶图像叠加 E、不需再经D/A转换 5．超声三维重建技术目前的临床应用情况是 A、正处于发展改进阶段 B、作为常规已成功的用于临床 C、图像已非常逼真 D、用于心脏实时成像已变得简单、易行 E、现在已能取代二维超声及彩超 6．下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的 主要热点 A、谐波成像技术 B、声学造影技术 C、三维超声成像技术 D、伪彩色二维显像技术 E、介入超声技术
7．以下人体组织、体液回升强度的描述，哪一项不正确 A、均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声 B、非均质性液体如囊肿内合并出血，回声可以增多、增强 C、均质性实质器官如肝脏和脾脏，内部呈中等水平回声 D、软骨属于固体，内部回声较多、较强 E、骨骼和钙化的组织，回声显著增强 8．将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列，哪一项不正确 A、肾窦（肾中央区）> 胰腺 B、肝脏 > 脾脏 > 肾皮质 C、肾皮质 > 皮下脂肪 > 肾髓质 D、胰腺 > 肝脾 E、胆汁、尿液 > 血液 9．囊肿声像图表现，下列哪项是错误的 A、边界整齐，常呈圆形或椭圆形 B、外形光滑 C、内部均为无回声 D、后方回声增强 E、可有侧边声影 10．下列哪项实性肿瘤声像图特点是错误的 A、边界整齐、光滑或不规则 B、常呈圆形、椭圆形或不规则 C、不可能出现无回声 D、可有后方组织衰减或声影 E、侧方声影可有可无 11．右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的 A、正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像 B、肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像 C、肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像 D、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失 12．内部混响（internal reverberation）--彗星尾征在下列哪种情况下出现 A、超声束垂直于胸壁和肺表面引起多次内部混响 B、超声束垂直于腹壁引起内部混响 C、超声束在器官组织的异物内来回反射 D、超声束垂直射入骨膜和骨表面 E、超声束射向肩关节软骨和骨表面时，在软骨内部来回反射 13．声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起，超声表现为声速失真、测量误差。下列哪项最显著
多普勒效应与血流速度的测定 专业：医学检验学号：6302411084 学生姓名：钟鹏强指导教师：章冬英 摘要 多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴·约翰·多普勒（Christian Johann Doppler）而命名的，他于1842年首先提出了这一理论。主要内容为：物体辐射的波长因为光源和观测者的相对运动而产生变 多普勒效应指出，波在波源移向观察者时接收频率变高，而在波源远离观察者时接收频率变低。当观察者移动时也能得到同样的结论。但是由于缺少实验设备，多普勒当时没有用实验验证、几年后有人请一队小号手在平板车上演奏，再请训练有素的音乐家用耳朵来辨别音调的变化，以验证该效应。假设原有波源的波长为λ，波速为c，观察者移动速度为v： 当观察者走近波源时观察到的波源频率为（c+v）/λ，如果观察者远离波源，则观察到的波源频率为（c-v）/λ。 产生原因：声源完成一次全振动，向外发出一个波长的波，频率表 示单位时间内完成的全振动的次数，因此波源的频率等于单位时间内波源发出的完全波的个数，而观察者听到的声音的音调，是由观察者接受到的频率，即单位时间接收到的完全波的个数决定的。当波源和观察者有相对运动时，观察者接收到的频率会改变．在单位时间内，观察者接收到的完全波的个数增多，即接收到的频率增大．同样的道理，当观察者远离波源，观察者在单位时间内接收到的完全波的个数减少，即接收到的频率减小． 血流速度 又称血流量,即单位时间内流经血管横断面的血量。心输出量就是每单位时间的血流量。...血流速度（血流量）与血流线速度不同，后者表示血管内某一分子（如一个血细胞），在单位时间内移动的距离。 关键词：多普勒效应，血流速度 医学应用 声波的多普勒效应也可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图
彩色多普勒血流显像超声的临床应用 （一）血管疾病 运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。 彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。 对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。 （二）腹腔脏器 主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。 对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。 彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。 （三）小器官 在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。 乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。（四）前列腺及精囊 正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。 （五）妇产科 彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于
高频彩色多普勒血流显像在腹股沟疝中的诊断价值 发表时间：2012-04-01T11:38:03.137Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：赵元居[导读] 超声诊断腹股沟疝具有特异性，是一系列影像学检查中的首选检查方法。 赵元居（广西靖西县人民医院B超室 533800）【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0213-02 摘要】目的探讨高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断价值。方法运用高频彩色多普勒血流显像对80例腹沟疝提供科学的诊断依据，并经过手术证实。结果本组病例80例，其中腹沟疝斜疝5例，超声诊断符合率98﹪。结论高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断具有重要的临床价值，可作为腹沟疝的首选影像学检查方法。【关键词】腹股沟疝超声诊断高频彩色多普勒血流显像本文总结分析了经我院超声检查的80例腹股沟疝患者，全部经手术证实。超声可以通过其影像学特点及解剖关系明确包块的部位、大小及其内容物，并运用彩色多普勒血流显像观察疝块内的血供情况，从而可提示腹股沟疝有无嵌顿及绞窄，为临床决定治疗方案提供了非常重要的依据。 1 资料与方法 1.1一般资料本组80例腹股沟疝患者，女4例，男76例；年龄5个月～78岁，平均38岁，外科门诊腹股沟疝收住院，患者有腹股沟区触及肿块，大小可随体位的变化而变化，伴有压痛及疼痛，部分患者出现腹痛、腹胀及肠梗阻的临床症状而来院就诊；其中，腹股沟斜疝75例、腹股沟直疝5例。全部病例均经手术证实。 1.2方法应用飞利浦HD11 XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12MHz。检查时，患者依次取平卧位、站立位。首先直接进行腹直肌的横切面扫查，在其后方可见到三根血管，一条动脉和两条一对静脉，这就是腹壁下血管，追踪腹壁下动脉至其起始处，即找到内环所在的位置；然后多切面探查腹股沟区、阴囊根部及鞘膜腔内，并嘱患者咳嗽、屏气、Valsalva动作增加腹压，探头加压推挤局部，观察有无疝囊、疝环及疝内容物大小及其血流变化情况。腹痛患者应进行腹部超声检查，排除有无肠梗阻表现。 2 结果 2.1腹股沟疝的超声表现 斜疝：腹股沟区探及肿块，肿块呈条索状、梨形高回声团块或部分肠腔暗区及肠壁回声，内有血流信号，斜行向下延伸至外环口或阴囊内，疝襄颈在腹壁下动脉的外侧，精索在疝襄的后方。Valsalva动作时，疝内容物突出，疝襄变大；而在解除Valsalva动作时，疝内容物回纳腹腔，疝襄变小。用探头加压时，可以使疝回缩，疝内容物回纳腹腔。嵌顿后局部肠壁增厚、回声增强，血流信号尚存在；绞窄后局部肠壁轮廓模糊，回声增强不均匀，血流消失[1]。 直疝：平卧位多无明显异常，站立位或Valsalva动作后下腹局部腹壁略变薄，呈球形膨隆，层次清晰，可见半球形或梨形包块沿腹股沟管内侧膨出，疝襄颈在腹壁下动脉的内侧，精索在疝襄的前方。 2.2腹股沟斜疝与直疝的鉴别[2] 腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年，多因先天性解剖异常及后天性腹壁薄弱或缺损引起，强体力劳动及排便等负压骤增是其主要原因，嵌顿疝多见于斜疝为疝襄经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向下、向内、向前斜行经过腹股沟沟管，再穿出浅环不进入阴囊；精索在疝襄后方。 直疝：直疝一般发生于老年人、体弱者，不进入阴囊，内容物为小肠和大网膜，极少嵌顿，极少数情况下膀胱也可进入疝襄，称滑动性直疝；疝襄经腹壁下动脉内侧直疝三角区直接向前突出，不经内环，也不进阴囊，精索在疝襄的前方。 3 讨论 腹股沟疝分为斜疝和直疝两种，斜疝占腹股沟疝的85%- 95%，男性者占多数，男女发病率之比约15：1，右侧比左侧多见。腹股沟疝的诊断需与睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、急性肠梗阻、隐睾等疾病相鉴[2]别。而超声检查可通过显示疝襄、疝环位置、疝内容物和疝外被盖等部分结构而做出准确的分析，因此，具有特异性好、准确率高等特点。总结上述80例腹股沟疝的超声检查经验，笔者得出诊断腹股沟疝时应注意：（1）当不可复性疝嵌顿时，应了解疝内容物的血液分布情况。嵌顿性疝可迅速发展为绞窄性疝，彩色多普勒血流显像如出现疝内肠管及网膜内无血流信号显示，包块周围出现渗出的无回声暗区时，可提示肠壁缺血坏死，绞窄时间长者可发生严重后果，合并急性肠梗阻时，必须结合腹部超声检查，仔细观察腹腔内肠管是否扩张、积液，腹腔内是否有游离性液性暗区。（2）易复性疝包块大小随体位改变而变化，站立或深吸气时包块增大，平卧或减少腹压时包块缩小或消失，60%以上疝内容物为肠管，超声检查时可见肠蠕动；当疝内容物为大网膜时，可表现为无回声或网络样低回声[3]。 综上所述，腹股沟疝时，超声作为一种检查手段，可随时重复探查疝块及内容物情况，判断其与精索及腹壁下动脉的关系，准确分出斜疝和直疝，据其血供情况判断是否嵌顿或绞窄，观察近端肠管情况，发现有无肠梗阻等并发症，为临床医师选择治疗方案、手术方式及判断预后提供了非常重要的依据。超声诊断腹股沟疝具有特异性，是一系列影像学检查中的首选检查方法。 参考文献 [1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第四版.北京：科学技术文献出版社，2003：1250. [2] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：388-394. [3] Roger C.Sanders,Tom.Winter著，曹铁生，段云友，袁丽君译，超声诊断临床实践指南[M].第四版.北京：人民军医出版社，2009：108-113.
彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI),是在频谱多普勒(Spectral Doppler)技术基础上发展起来的利用多普勒原理进行血流显像的技术，有关频谱多普勒的理论，在本书的有关章节已有论述。与频谱多普勒相比，彩色多普勒血流成像是多普勒技术在医学领域应用的重大发展，从只能逐点取样测血流速度发展到用伪彩色编码信号显示血流的流动，使多普勒技术能更直观地显示血流的流动方向、流动速度、流动范围、血流性质、有无返流、分流等。 彩色多普勒血流成像技术于l 982年由日本的Namekawa、Kasai及美国的Bommer最先研制成功，日本Aloka公司于1982年生产第一台彩色多普勒血流成像仪，日本尾本良三最早报道了此技术在心血管领域的应用。此后，彩色多普勒血流成像技术应用范围逐渐扩大，1986年开始用于周围血管血流成像，1 987年开始用于腹部器官，1988年开始用于颅脑血流成像。现在，彩色多普勒血流成像以及在此基础上发展的能量多普勒(Power Doppler)血流成像，已成为超声诊断不可缺少的技术。彩色多普勒血流成像的重要性在于它能无创、实时地提供有关血流的信息，而这是X线、核医学、CT、MRI以及PET等所做不到的。 第1节工作原理 彩色多普勒血流成像的显示方式属于二维技术。血流的彩色信号叠加在二维超声显像图上。现在的超声诊断仪都用自相关技术作信号处理，以获得血流的二维多普勒信号。彩色多普勒血流成像与频谱多普勒不同，每帧图像有32～l28条扫描线，每条扫描线有250～300个取样点，每帧图像内有10，000个以上的取样数据，为了实时成像，必须在几十毫秒内处理这些数据，因此必须采用比傅立叶(Fourier)分析更快的自相关技术。 一、自相关技术 自相关技术能在约2ms内处理大量的多普勒频移数据，并计算出血流速度、血流方向和速度方差，但须注意所计算的是每一瞬间内若干频率信号的平均速度，不能得出取样部位瞬时流速的分布范围，因此也不能得到瞬时的最大流速。 自相关技术包括两个信号间相位差的检测，即检测接连发射的两个相邻超声脉冲回声信号的相位差，从求得相位差的公式可以计算检测位置的血流速度，从相位差的正、负性可了解血流的方向。 由于超声诊断目前都用兆赫(MHz)以上的超声频率，因为高频信号的处理比较困难，所以通过一个正交检测器把回声信号转换成低频范围。 经过正交检测器和相位差检测的回声信号，最后通过自相关检测处理，才能得到血流信号的显示。 二、MTI滤波器 MTI滤波器即Motion target indication filter，目的是滤掉非血流运动产生的回声信号，例如血管壁、瓣膜等产生的低频运动，这些低频运动强大，可干扰血流运动的信号，因此在正交检测器和自相关检测器
颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定得诊断价值, 测量各条血管得血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,可作为早期筛选性诊断方法。 颅内多普勒血流图(TCD)正常值: 血流速度正常,无异常血流。 颅内多普勒血流图(TCD)临床意义: 异常结果 以下检查有异常均为病态(1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差 (>2S)。 (2)狭窄后区域内脉动减少。 (3)任何区域呐导致频谱增宽得异常血流。 (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循 环。 (5)脑底动脉中“不平衡”得血流比值;如大脑后动脉得血流速度超 度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。 神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。 TCD主要以血流速度得高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管得内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度得降低或增高就可以推测局部脑血流量得相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病得检查,用来检查精神疾病患者脑血流改变得研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常,抑郁症患者得脑动脉血流速度多明显减慢,而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1],对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉得最大血流速(VP)均增高,但左侧得相应动脉血管血流速相对偏低,另外也有许多学者观察到,抑郁症患者左侧脑动脉得血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量与脑代谢及脑功能常有密切关系,从而间接影响认知功能 下列适应症可应用TCD检查: (1)诊断颅内血管阻塞病。 (2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环就是否良好。 (3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度得影响。 (4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。 (5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)得供血动脉。 (6)评价WILLIS环侧支循环能力:
颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值, 测量各条 血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数, 可作为早期筛选性诊断方法。 颅内多普勒血流图(TCD)正常值： 血流速度正常，无异常血流。 颅内多普勒血流图(TCD)临床意义： 异常结果 以下检查有异常均为病态(1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差 (>2S)。 (2)狭窄后区域内脉动减少。 (3)任何区域呐导致频谱增宽的异 常血流。 (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循 环。 (5)脑底动脉中“不平衡”的血流比值;如大脑后动脉的血流速度超 度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。 神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。 TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查，用来检查精神疾病患者脑血流改变的研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常，抑郁症患者的脑动脉血流速度多明显减慢，而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1]，对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉的最大血流速（VP）均增高，但左侧的相应动脉血管血流速相对偏低，另外也有许多学者观察到，抑郁症患者左侧脑动脉的血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系，从而间接影响认知功能 下列适应症可应用TCD检查： （1）诊断颅内血管阻塞病。 （2）诊断颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。 （3）评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。 （4）诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。 （5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。 （6）评价WILLIS环侧支循环能力：
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF速度范围如设置过高血流显示不满意，特别 是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。 4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而 且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但 随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度 （凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、 如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 2,角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管 的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过60度,只有在满足上述要求的基础进行角度校正,才能把测量误差控制在允许的范围内。 3,基线移动。作用与彩色基线移动相同，基线的位置向上或向下作最大限度移动时，可测 血流的速度范围可以增大一倍。 4,频谱多谱勒滤波。也称壁滤波器。作用及调节原则同前所述。 5,频谱多普勒增益。增益适当的频谱图应是流速曲线明亮清晰，边缘税利，背景干净。如 果增益调节过大,频谱的辉度呈饱和状态,离散度失去层次感,边缘毛糙, 背景出现雪花样 杂波。增益调节的过小则频谱曲线暗淡,描绘不清。
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。３，基线移动。作用与彩色基线移动相同，基线的位置向上或向下作最大限度移动时，可测血流的速度范围可以增大一倍。 ４，频谱多谱勒滤波。也称壁滤波器。作用及调节原则同前所述。 ５，频谱多普勒增益。增益适当的频谱图应是流速曲线明亮清晰，边缘税利，背景干净。如果增益调节过大，频谱的辉度呈饱和状态，离散度失去层次感，边缘毛糙，背景出现雪花样杂波。增益调节的过小则频谱曲线暗淡，描绘不清。
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。 4，滤波。多普勒检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过
滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF 呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节
彩色多普勒血流图及频谱多普勒的调节 一，彩色多普勒血流图的调节 1，彩色增益。增益过大会在血管外出现红，蓝颜色的彩色杂波，增益过小则血管内血流显示不足，在观察血流图时一般先适当降低增益，减少血管壁强反射信号的影响，尔后加大彩色增益直至血管外出现杂波时再往回调，以彩色杂波刚刚消失为度。 2，速度范围。也称量程。实际上是调节PRF。速度范围如设置过高血流显示不满意，特别是难以检测到低速血流，设置过低则出现色彩混迭现象。速度范围应该调节到能最大限度的显示低速血流，但又不出现色彩倒错为度。在没有血液混流的情况下，满意的血流显像应是管腔内血流充盈良好；无色彩倒错；管腔中央部因流速较高色彩更为明亮，如为红色血流则还带有黄色。 3，彩色基线。如果血流速度很高，通过提升速度范围仍然不能消除色彩倒错现象，还可以采用移动彩色基线移动调节方法，提高对血流最大检测速度，扩大无倒错色彩的显示范围。 4，滤波。多普勒超声检查时探头接收的信号除了来源于红细胞外，还混杂有血管壁及周围组织运动产行的反射性多普勒信号，这种信号的特点是频率低但回声强度比血流信号大，会对血流检测造成干扰。滤波器的作用就是把为些反身性多普勒信号滤掉，只让回声强度低但频移高的稳中有降流信号进入信号处理器。按信号被滤过的程度，仪器设有不同级数的滤波。级数大的滤波除了滤除非血流信号外，还会将低速血流信号也过滤掉。选择滤波应视检查对象而定，在腹部领域除非是检测腹主动脉那样高流速的大血管，滤波一般调节在偏小的
级数上，特别是在检测静脉血流时。滤波级数越小，低速稳中有降流显示越充分。 5，帧率。检查中为获得良好的实时性，应保持一定的帧率。如果帧率太低则实时性差，而且低速血流信号与彩色杂波变得难以区别。帧率与PRF呈正比关系，PRF越高帧率越高，但随之而来的取样深度变小。二维图像显示面积和彩色血流取样范围对帧率也有影响。检查中如果实时性差，可以结合以下方法提高帧率：A、缩小二维图像的扫查宽度（线阵）或角度（凸阵，扇扫），减小二维图像的显示面积。B、缩小彩色取样框，减小血流显示面积。C、提高PRF。但此法同时会降低对低速血流检测的灵敏度和减小取样深度，使用时应注意。D、如果正在同时动态地显示彩色多普勒血流图和频谱多普勒，可冻结其中一方。 二，频谱多普勒的调节 1，取样容积。频谱多普勒通过检测取样容积范围内的频移信号评估血流速度及其变化。取样容积的部位常规置于血管中央。血流速度在血管内的分布并不一定是均匀的，为了获得更多的血流速度信息，取样容积的范围应当尽量设置得宽一些，大小相当于被检测血管的内腔。但不要与血管壁重叠，以免血管壁搏动产生的反射性多普勒信号干扰血流检测结果。 ２，角度校正。是定量检测血流速度的必须步聚，为了准确的测量流速，首先要求应在血管的长轴面而不是短轴或斜轴面上取样检测，所以被测血管的长度与直径之比要尽可能大。其次要求血管长轴应尽量与扫查切面平行，声束与血流方向的夹角尽量要小，最大不超过６０度，只有在满足上述要求的基础进行角度校正，才能把测量误差控制在允许的范围内。