很多肝癌患者都希望通过手术或者放化疗等治疗方法能够彻底的治好癌症，但是大量的临床实践证明，肝癌术后90%的患者会出现复发、转移。肝癌复发随时都有可能干扰着患者的生活，成为一颗不定时炸弹，让患者十分苦恼，那么为什么肝癌患者治疗后病情会反复发作呢？
首先，局部治疗对于肿瘤细胞往往难以根治，术后残存的肿瘤细胞继续生长，过一段时间又会卷土重来，使病情反复。
其次，肿瘤是会生长的，即使通过手术或放化疗等手段能够彻底的消灭癌细胞，很多时候也只是暂时的，在适宜的条件下，患者体内又会长出新的癌细胞，使病情再次发作。
最后，患者的抵抗力差也是造成病情反复的一个重要原因。肝癌患者本身就容易出现食欲不振，浑身乏力、消瘦等症状，如果不能做好护理，保障患者体内所需的营养成分，久而久之很容易出现营养不良，抵抗力下降等表现。再者，一些原本体力强身的患者经过长期的治疗也可能遭受二次伤害。众所周知，手术对人体的创伤很大，而放化疗的毒副作用也往往令人望而却步，很多原本症状并不明显的患者，在经过一系列的治疗之后反而身体变得非常虚弱，甚至卧床不起，痛苦不堪。此时缺乏免疫力去抵御肿瘤细胞的生长，也容易使肿瘤细胞趁虚而入，引起复发。
肿瘤细胞防不胜防，就不难理解为什么肝癌患者在治疗后还会经常复发了，那么肝癌患者应该怎样预防复发，降低肝癌的复发率呢？
预防复发，就要控制住肿瘤的发展，一方面，肝癌患者要杜绝一些促进肿瘤生长的因素，远离致癌促癌隐患。尤其是要注意饮食，俗话说：“病从口入”，肝癌患者要少食焦糊、霉变、变质等含有致癌物质的食物。另一方面，患者要提升抵抗力，使自身能有更多的免疫力去抵御肿瘤细胞的生长。
首先，患者要保证充足的休息，避免熬夜等伤身劳体的行为，但并不是说整天卧床不起，患者可以适当的运动来增强体力；其次，肝癌患者要注重补充营养，多食用一些高蛋白的食物，比如：豆类、鸡蛋、牛奶等。很多蔬果中都含有非常丰富的营养，可以补充肝癌患者体内所缺乏的各种营养物质，适合日常多多食用；最后，患者可以服用中药进行调理，补充体内元气。
著名肿瘤专家袁希福曾说：“元气亏虚的患者，服用中药可以全面调理机体内环境，扶正补虚、理气活瘀，把提高元气与抗癌同时进行，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。国内研究实践证明，我国老年人恶性肿瘤患者的生存期长于国外，这与中药的应用是密不可分的。”他在多年的治癌经验中结合中医传统理论和医学理论，总结出一套中医治疗肿瘤的“三联平衡疗法”，在治疗肝癌时注重对患者全身的调节，通过扶正、通瘀、祛毒三大措施，帮助患者扶正补虚、疏导化瘀、排除毒素，在杀死肿瘤细胞的同时，还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，也许肝癌患者体内的肿瘤细胞没有被完全消除，但是患者可以长期带瘤生存，其远期疗效和长期生存率是其他治疗方法难以达到的。
因此，肝癌患者为了不让病情反复发作，在治疗后也要继续护理，提升自身的免疫力，即使不能彻底消除癌细胞，也要与癌细胞长期共存。
肝癌靶向药物治疗的研究进展 一、前沿： 原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma, PHC,以下简称肝癌)，是世界上常见的恶性肿 瘤之一。每年全球新患PHC人数为62.6万人, 因PHC死亡者高达59.8万人, 位居全球恶性 肿瘤发病率第6位, 死亡原因第3位【1】。而新发肝癌病例中55%发生于中国，并且肝癌病死率 在各种癌症病死率中居第2位【2】。对国民健康构成严重威胁。 由于肝癌起病隐袭,早期诊断困难，恶性度高、病情进展快，大部分肝癌患者(>80％)就 医时已经为晚期，虽然介入栓塞化疗、全身化疗及射频消融等各种治疗手段被广泛应用于临 床,但总体上还未取得令人满意的临床疗效，手术切除及肝移植被认为是PHC可能的治愈方法, 但只有约15% 的患者能够受益，即使可以手术切除的肝癌，2 年复发率高达50％【3】。晚期患 者常常陷入无药可治的困境，在我国中位生存期(mST)仅3～6个月,而欧美患者也不过6～9 个月，预后很差。探索更为有效的治疗方法是一个亟待解决的世界性问题。 随近年来肿瘤细胞生物学和分子生物学的发展，加上对机体免疫系统的深入了解,肿瘤 的治疗已进入了分子靶向治疗(molecular targeted therapy)新的时代。所谓分子靶向治疗 就是针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,包括参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导 和其他生物学途径的重要靶点(参与肿瘤细胞分化、周期调控、凋亡、浸润和转移等过程中, 从 DNA至蛋白、酶水平的任何亚细胞分子) ,通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导,来控制其基因 表达和改变生物学行为,或是通过强力阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖, 积极发挥抗肿瘤作用【4】。肝癌的分子靶向治疗具有较好的分子选择性，能高效、高选择性地 杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织地损伤。本文就近年来国内外对PHC具有分子靶向治疗作用 的药物研究进展作一综述。 二、目前肝癌的靶向药物治疗主要有以下几种： 药物种类药物类型及靶点药物名称临床试验 以EGFR为靶点 EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼（Gefitinib）已停止 埃罗替尼（Erlotinib）Ⅱ期结束 EGFR单克隆抗体西妥昔单抗（Cetuxim ab）Ⅱ期结束 尼妥珠单抗（Nimotuzum ab） 以抗血管生成 VEGF单克隆抗体贝伐单抗（Bevacizum ab）Ⅱ期结束 为靶点血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制剂（Endostar） 内皮细胞增生抑制剂沙利度胺（Thalidomide）Ⅱ期结束 多靶点抑制剂多激酶抑制剂索拉非尼（sorafenib）III期阳性结果 舒尼替尼（sunitinib）III期进行中 拉帕替尼（lapatinib）Ⅱ期结束 Brivanib (BM S2582664) Ⅱ期进行中 西地尼布 (cediranib) Ⅱ期进行中 Tsu-68 ABT-869 Ⅱ期中期阳性结果其它叶酸类似物洛拉曲克(Nolatrexed) III期阴性结果 Tubu lin抑制剂 T138067 III期阴性结果蛋白酶抑制剂硼替佐米（Bortezom ib）II期阳性结果 抗代谢类药物 DNA甲基抑制剂进入临床试验阶段 环氧化酶-2抑制剂 细胞周期控制药物Ⅱ期进行中 酪丝亮肽 1 以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点：EGFR酪氨酸激酶抑制剂 EGFR是具有配体依赖性的酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白家族,在多种肿瘤中都存在过表
原发性肝癌病人的护理措施【最新】 原发性肝癌是指源于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见恶性肿瘤。 (一) 病因和发病机制 ①病毒性肝炎，主要见于乙肝和丙肝。②肝硬化，以乙型肝炎后的大结节性肝硬化最常见。③黄曲霉素。④其他因素，如饮用水受致癌物污染，藻类毒素污染水源，某些化学毒物及寄生虫感染等。 (二) 临床表现 ①肝区疼痛，是常见症状。常呈持续性胀痛或钝痛，可向右肩放射。②肝肿大，肝脏呈进行性肿大，质坚硬，表面凹凸不平，边缘钝，压痛不明显，是本病的重要体征。③黄疸常在晚期肝癌中出现。④肝硬化征象。⑤全身表现，有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。⑥转移灶表现。 (三) 辅助检查
①肿瘤标记物检测，甲胎蛋白测定如大于500μg/L持续4周或由低浓度持续升高不降，或在200μg/L持续8周，有助于肝癌的诊断。血清酶，主要是γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶显著升高或持续升高，而转氨酶和血清胆红素水平正常，又能排除其他疾病，可考虑肝癌的诊断。②超声显像，可显示直径2cm以上的肿瘤。③电子计算机X线体层显像，是诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。④X 线肝血管造影，可显示直径1cm以上的癌结节。⑤放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检均有助于肝癌的诊断。 (四) 治疗要点 ①手术治疗，及早手术是目前根治原发性肝癌的最佳方法。 ②肝动脉栓塞化疗，是肝癌非手术治疗方法中的首选措施。③全身化疗，主要适用于肝外转移或肝内播散严重者。④放射治疗，目前趋向放疗合并化疗。⑤免疫调节治疗，用于巩固和增强手术治疗、放疗、化疗后疗效。⑥中医药治疗，有助于改善机体免疫功能。 (五) 护理措施 ①给予心理支持，缓解悲哀情绪。②缓解疼痛，取坐位或半卧位并安置舒适、安静的休息环境;分散或转移病人注意力;遵医嘱给予止痛药，宜选用非麻醉性镇痛药，无效时用弱麻醉镇痛药，必要时
原发性肝癌 (总分：27.00，做题时间：90分钟) 一、A1题型(总题数：13，分数：13.00) 1.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是______ （分数：1.00） A.油腻食物 B.乙型肝炎病毒√ C.亚硝胺类化学物质 D.酒精肝 E.吸烟 解析： 2.原发性肝癌的病因不包括______ （分数：1.00） A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.亚硝胺类致癌物 E.肝脓肿√ 解析： 3.原发性肝癌肝外血行转移最多见于______ （分数：1.00） A..骨 B..脑 C..肺√ D..胃 E.胰腺 解析： 4.原发性肝癌肝区疼痛的特点是______ （分数：1.00） A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛√ C.阵发性绞痛 D.压榨样疼痛 E.烧灼样疼痛 解析： 5.原发性肝癌最常见的症状是______ （分数：1.00） A.腹水和黄疸 B.贫血 C.上消化道出血 D.肝区疼痛√ E.干燥进行性肿大 解析： 6.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是______ （分数：1.00） A.甲胎蛋白测定√ B.乙肝五项
D.肝功能 E.磁共振 解析： 7.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______ （分数：1.00） A.B超 B.肝穿刺针吸细胞学检查 C.CT √ D.X线 E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影 解析： 8.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是______ （分数：1.00） A.肝叶切除术√ B.肝移植术 C.肝动脉栓塞化疗 D.免疫治疗 E.基因治疗 解析： 9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射______ （分数：1.00） A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素K1 √ D.维生素C E.维生素D 解析： 10.肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是______ （分数：1.00） A.吸氧3～4天 B.半卧位 C.鼓励早期下床活动√ D.早期禁食、胃肠减压 E.给予静脉补充营养 解析： 11.肝叶切除术后患者不宜早期下床活动的主要原因是______ （分数：1.00） A.防止肝断面出血√ B.防止肝性脑病 C.有利于患者恢复体力 D.有利于患者伤口愈合 E.防止伤口裂开 解析： 12.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是______ （分数：1.00） A.癌肿破裂出血√ B.上消化道出血 C.急性腹膜炎
肝癌抗癌药物全身治疗疗效评价标准 索拉非尼是目前肝癌唯一有效的全身性药物，这是一种口服的多激酶抑制剂，具有抗血管生成和抗增殖作用，已被证明可以改善患者的生存率。两个随机对照试验证实了索拉菲尼的安全性，并能将患者的生存率显著提高30％。索拉非尼的成功修改了癌症治疗的原则。 按照传统的RECIST标准，癌症患者需要减少肿瘤负荷，才能改善患者的生存率。但索拉菲尼并不需要。它增强了致肿瘤进展时间（TTP）作为评价疗效标准的效用，质疑了由于单纯的放射学进展而中断治疗。然而，肿瘤进展的停止是有限的和不均匀的。目前迫切需要确定生物标志物或开发功能成像技术，以预测疗效。 如上面所提到的，mRECIST建议评估肿瘤坏死情况（如果存在）和TTP估计疗效的方法需要前瞻性试验的验证。实际上，影像学上的改变不能直接反应生存率的改变。TTP 是内容丰富，但它需要加以完善，因为并非所有的肿瘤影像学进展都会导致生存率受损。 肝癌30%存在RAS突变，在研新药RAS抑制剂安卓健针对无药可医的RAS突变肿瘤表现出了良好的安全性及初步的有效性，患者不良反应小，正常人服用后皆未对生化值产生影响，说明其可以很好地保证患者后期治疗的生活质量，且该药物对肝脏还有保护作用。目前正于FDA进行二期临床试验。 在随机对照试验，二线治疗方案brivanib与安慰剂的对比发现患者的TTP得到显著改善，但生存率没有。临床上的无进展生存期（PFS）也可能会产生误会。在舒尼替尼和索拉非尼对比的试验中，两种的PFS相似，但舒尼替尼的生存率较差。 如果肿瘤负荷，TTP和PFS都是不可靠的，这就要求我们开发新的工具来确定药物的早期功效。目前我们使用的预测干预后生存率的数据（从手术到全身治疗）是基于从试验开始到特殊处理这一段时间。 目前没有关于肝癌患者正常的病情进展情况的评价工具。手术后复发对生存率有影响，但具体的影响是什么，不得而知。这就需要大量的研究。 到目前为止，没有任何的治疗方案和联合方案可以超过索拉非尼。目前正在进行的第3阶段临床试验在测试舒尼替尼、linifanib、brivanib或索拉非尼与厄洛替尼的组合在二线治疗中的作用。索拉非尼和化疗或新型方法的组合可以丰富治疗的选择。高C-met 表达的患者使用tivantinib治疗有良好的疗效。 目前正在对其应用于2线治疗进行大型3期临床试验。免疫方法治疗癌症也是一种潜在的治疗手段。
原发性肝癌患者的护理 发表时间：2012-03-16T15:36:13.473Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：王文杰[导读] 原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一。 王文杰（黑龙江省大庆市第四医院 163712） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0450-01 原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌，位居第三。本病可发生于任何年龄阶段，以40～49岁为多见，男女之比为(2～5)：1。 1 临床表现 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白(AFP)测定检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。自行就诊的患者多为中晚期，其主要表现有： 1.1 症状 (1)肝区疼痛：有半数以上的患者有肝区疼痛，常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛。肝痛与肿瘤的迅速增长使肝包膜被牵拉有关。当肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起全腹剧痛，产生急腹症的表现，严重时可出现休克。(2)全身症状：有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐及进行性消瘦、发热、营养不良和恶病质等。(3)转移灶的表现：如发生肺、骨、胸腔等转移，则可产生相应的症状。(4)其他：由于肿瘤本身导致代谢异常，引起红细胞增多、低血糖、高血脂、高血钙等。 1.2 体征 (1)肝肿大：肝呈进行性肿大，触之质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节，边缘钝而不齐，常有压痛。(2)黄疸：晚期可由于肿瘤压迫或侵蚀肝门附近胆管，或癌组织脱落导致胆道梗阻引起黄疸。(3)肝硬化征象：肝癌伴肝硬化门脉高压者可有脾大、腹水、侧支循环建立等表现。 1.3 并发症 (1)上消化道出血：因肝癌多合并肝硬化，引起食管、胃底静脉曲张，一旦破裂则可发生呕血、黑便。晚期可由于胃肠屏障功能减弱及凝血功能障碍，胃肠黏膜出现糜烂、溃疡致广泛出血。(2)肝性脑病：是肝癌晚期的并发症，病死率高。(3)癌结节破裂出血：表现为急腹症症状，有10％肝癌患者因癌结节破裂出血而致死亡。(4)继发感染：由于患者长期处于消耗状态及进行放疗、化疗引起的副作用等导致自身抵抗力低下，易继发肺炎、败血症、肠道感染等。 2 临床护理 2.1 疼痛的护理肝癌晚期患者往往疼痛剧烈，且较为持续，难以忍受。在护理上，除了给予关心、疏导外，要给患者提供一个舒适、安静，利于休息的环境。评估其疼痛的性质、强度、部位，注意遵医嘱给止痛药，并观察用药后的疗效。同时，可鼓励患者采用转移注意力，放松、分散疗法等非药物方法止痛。 2.2 饮食护理提供高蛋白、适当热量、高维生素的饮食。有食欲不振、恶心、呕吐的患者，可通过在进食前做好口腔护理，少量多餐等方法促进食欲，增加进食量。对于进食少的患者，应给予营养支持疗法，包括肠道内营养、静脉营养的应用，必要时还可静脉给予白蛋白。腹水严重的患者应限制每日水、钠的摄入，准确记录尿量。有肝性脑病倾向的患者，对蛋白的摄入应减少，甚至禁食。 2.3 心理护理本病起病隐匿，一旦发现多已是晚期，面对突如其来的沉重打击，患者极易产生悲观、绝望的情绪。护理人员应加强跟患者的交流沟通，了解患者在不同阶段的情绪变化，给予相应的护理，使其接受患病事实，乐观对待疾病。做好疾病相关的健康宣教，鼓励患者参与治疗和护理，增加与疾病斗争的信心。对患者出现的不适症状如疼痛、恶心、厌食等，应积极协助处理，避免对患者情绪带来负面影响。对那些对疾病有极度恐惧易发生危险行为的患者，应加强对患者的监控，以免发生意外。 2.4 并发症的护理鼓励患者排痰，预防肺部感染，对出现感染的患者，遵医嘱应用抗生索治疗，并观察疗效。严密观察患者的生命体征，腹部症状及体征，出现肝癌结节破裂时及早发现及早处理。 3 讨论 原发性肝癌的病因、发病机制目前尚未明确，可能与多种因素的综合作用有关。 原发性肝癌患者中约1／3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90％，且在肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌的概率明显高于阴性者，提示乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。另外，近年来发现丙型肝炎病毒感染也与肝癌发病相关。作为导致肝癌的直接病因，目前乙型、丙型肝炎病毒感染并不能被证实，但能肯定它们是促癌因素之一。肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占原发性肝癌患病总人数的50％～90％，病理检查以大结节性肝硬化多见。肝细胞的恶变是在肝细胞受损再生的过程中发生。在欧美国家，肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。黄曲霉菌污染的花生及霉米经动物实验证明可致癌，是由于黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素B1有强致癌作用。流行病学调查发现在肝癌高发区，粮油、食品受黄曲霉菌污染较为严重。 确诊肝癌并进行治疗后出院的患者，护理人员应对其及家属进行有关肝癌自我护理方法及并发症预防的知识教育，教会患者自我监测病情，出现异常情况及时就医。对部分需分阶段治疗的患者，应向患者确定下次进行治疗的时间。积极宣传普及肝癌预防知识：如积极预防治疗病毒性肝炎；做好粮食保管，防霉去毒；注意饮食卫生；防止对饮用水源的污染；对肝癌高发人群，高发地区定期普查等。参考文献 [1]叶胜龙.原发性肝癌介入治疗的现状及评价[J].中华肝脏病杂志,2002,6(3):10. [2]陈小玲.晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理[J].海南医学,2004,15(3):90-91.
在现在人们的生活当中，人们不仅仅只追求是所谓的物质生活，健康也是人们越来越追求的了，因为如果没有了健康，所有的物质也都是白搭，肝癌就是危害健康的一大杀手，随着中医治癌理念的普及与广泛应用，不少饱受过西医肿瘤治疗副作用的患者转而求诊于副作用小、较为安全的中医施治。可是已经经过了病痛折磨，都不免想要仅服用中医药施治，那么，是否有纯中医药治疗肝癌晚期的案例呢?下面，我们就来详细说明下。 纯中医药治疗肝癌晚期的案例有不少 患者会问是否有纯中医药治癌的案例，应该是疑惑纯中医药施治的功效。其实，大量临床研究表现，癌肿虽然发生在身体的局部部位，但实际上是一种全身性疾病，肿块仅是全身性病变的局部显现。局部的癌肿，会通过血液循环、淋巴循环等在全身各个部分广泛扩散、转移。对大多数肿瘤患者而言，仅是局部切除肿块，或灭杀肿瘤不可能长期稳定，治疗后容易复发、转移。 纯中医药可以施治晚期肝癌，正是因为，中医治癌具有整体观，可以从肝癌整体出发，既考虑局部癌肿与病灶的治疗，又采取扶正固本的方法，提高及巩固免疫机能、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗平衡。 有时候，患者服用几个疗程的中医药后，经检查发现肿块没有明显缩小，便自觉中医无用。其实，瘤体已经被控制，虽然不见肿块缩小，但肿块也不会扩张、增大。肝癌非一日之病，是机体长期受内忧外患干扰的结果，那整体施治的中医药治疗，对机体的调养也应是循序渐进的，有较长的调养周期。 在临床上，坚守在中医治癌临床前线近四十年的肿瘤老中医袁希福就以亲身实践表明，纯中医药施治晚期肝癌的可行性。自2004年到2017年，整整十三年间，郑州希福中医肿瘤医院连续召开五届希福中医百名抗癌明星康复经验交流会，见症了数万人的康复奇迹!一个人的康复，也许只是幸运;十个人的康复，可能是偶然;一百个人的康复，传递的就是希望!而且参加大会的百余名患者中，其中不少都是已经发展到晚期，甚至是已经被医院判“死刑”的患者。因此，肝癌晚期患者一定不要轻易放弃，应积极配合治疗，尽可能延长生存期，提高生存质量，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。那么多中医药治疗肝癌晚期的康复案例，自是症明了纯中医治疗晚期肝癌的有效性。 袁希福提出的中医抗癌三联平衡理念还指出：确保中医治癌疗效的关键在于辩症论治。肝癌病因不明，但其发生、发展、转移有一定规律性，肝癌患者普遍具有相同的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚表现。在治疗上，辩症论治要根据晚期肝癌患者的分期情况、症状不同、表现不同、转移部位不同，抓住肝癌患者的实质内涵，主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质进行灵活辩症，才可以实现对症下药、有的放矢。从而全面调整患者全身阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，提高及巩固机体免疫力，增强患者体质，调动患者自身免疫力，让瘤体趋于稳定，有效预防病情反复，从而提高生存质量，延长生存期，进而达到长期带瘤生存。 【真实案例】依据三联平衡理念为指导，在辩症施治基础上治疗的肝癌患者前后现状
护理业务查房记录 科室：肝胆外科主持人：郑桂花主讲人:孙倩日期：2012.12.20 参加人员：郭立君、贾麦玲、窦玉凤、王方秀、赵娣、王超、张晴 病人资料： 床号：08 姓名：展德贵性别：男住院号：458243 查房内容：1、病种、病史、病因；2、护理查体、症状体征、辅助检查；3、评估、护理问题、措施、评价，讨论；4、健康教育及疾病相关知识研究进展等。 查房要求：1、行为规范；2、查房流程、物品准备、查房人员站立、查房时限符合要求；体现护理程序；4、目的明确，有查房总结评价。 护士长：我们今天查房的病例是原发性肝癌介入术后，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要临床表现、护理及其治疗方法，提高患者、家属的疾病相关知识。现在就由孙倩汇报一下病人的病史。 孙倩：患者展德贵，男，70岁。缘于20余天前因“体检发现肝占位2周”就诊我院，诊断“原发性肝癌”，于12月2号，08：00在局麻下行TACE，介入后保肝、对症治疗。恢复良好出院。出院后无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热。今为再次复查治疗就诊我院，以“原发性肝癌介入术后”收入住院。自上次出院以来，精神、食欲、睡眠良好，大、小便正常，体检无明显变化。入院查体：T:36.0℃，P：90次/分，R：19次/分，BP：138/75mmHg。神志清楚，巩膜无黄染；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。患者送介入中心在局麻下行TACE，现返回病房。 护士长：孙倩为我们做了详细的病史汇报，接着由贾麦玲做个全身查体。 贾麦玲：护理查体（略）：T：36.8℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：136/78mmHg 。发育正常，营养中等，中等体型，神志清楚，无慢性病容、恶病质，皮肤、粘膜色泽正常，无脱水、皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腹股沟部等浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，无压痛，眼睑无水肿，双眼睁闭自如，结膜无苍白或充血，巩膜无黄染，双眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形、压痛，外耳道未见异常分泌物，未见鼻翼扇动，鼻腔未见异常分泌物，口唇无发绀，无疱疹溃疡，牙龈无出血或肿胀，口腔粘膜无破损，咽部轻度充血，未见淋巴滤泡，双侧扁桃体未见肿大，伸舌居中，甲状腺无肿大，气管居中；胸廓无畸形，肺部听诊无异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，无气过水声。双上肢及左下肢肌力及肌张力正常。右腹股沟穿刺点沙袋加压，敷料干燥，足背动脉搏动明显，肢端暖，末梢血运好。 护士长：查体完毕，现在由大家来对患者目前存在的护理问题进行描述。 郭立君：患者存在的护理诊断： 1、肝区疼痛：与化疗药物反应有关； 2、发热：于术后吸收有关； 3、营养失调：低于机体需要量与术后消化道反应有关； 4、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗方面的知识； 5、焦虑：与手术及担心预后有关； 6、出血的可能：于手术有关。
治疗肝癌的中药药方17则 中医在治疗肝癌方面有这独到的配方与见解，中医讲究分型辩证去治疗，从整体来使身体内部机能处于协调的状态之后再进行治疗。以下向大家介绍17个中药治疗肝癌的药方。 1.益气养血，活血化瘀，软坚消癥治肝癌组成：党参12g，当归9g，黄芪12g，白芍9g，三棱9g，莪术9g，醋柴胡9g，桃仁9g，炙穿山甲片9g，木香9g，生鳖甲12g，青皮9g，陈皮9g，炙甘草6g，水红花子30g，川楝子9g，香附9g，枳壳9g，水蛭6g，半枝莲30g，蜀羊泉30g，石打穿30g,， 主治：肝癌。 方解：本方以党参、当归、黄芪、陈皮、白芍益气养血；三棱、莪术、柴胡、桃仁、木香、水红花子、川楝子、香附、枳壳、水蛭、青皮等行气活血化瘀；炙穿山甲片、生鳖甲、半枝莲、蜀羊泉、石打穿等解毒消癥软坚；炙甘草调和诸药。 2.加减参赭培气汤治气滞血瘀型肝癌 组成：生赭石15g，太子参10g，生怀山药15g，天花粉10g，天门冬10g，鳖甲15g，赤芍药10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞子30g，焦山楂30g，泽泻15g，猪苓15g，龙葵15g，白英15g，白芍10g，焦六曲30g，三七粉3g。 主治：肝癌。有调气、化瘀、利水等功效。 方解：生赭石生新凉血、降气镇逆、祛痰止呕、通便引瘀下行；太子参、怀山药培中养胃，天门冬、天花粉滋养胃阴，防用开破之药损伤肠胃；桃仁、红花、鳖甲、赤芍药活血化瘀，消肿止痛兼以通络；泽泻、猪苓利水、化瘀；生黄芪、枸杞子益气滋补肝肾；焦山楂、焦六曲健脾和胃；龙葵、白英清热解毒，凉血利尿。 加减：有黄疸者加茵陈蒿30g；有腹水者加商陆10g，牛膝10g，大腹皮10g；痛剧者加郁金10g，延胡索10g，凌霄花15g，八月札10g；腹胀甚者加大腹皮6g，木香6g，厚朴10g；呃逆加旋覆花10g，柿蒂10g；口干渴甚者加沙参10g，麦门冬10g；大便干燥，数日不便者加全瓜蒌20g，郁李仁12g。 3.活血化瘀治肝癌与转移性肝癌 组成：当归、红花、土鳖虫各9g，赤芍药、白芍各6g，紫丹参30g，桃仁12g，广木香5g。 主治：肝癌与转移性肝癌。 方解：方中以当归、红花、桃仁活血化瘀；赤芍药、白芍、丹参养血柔肝活血；木香理气助活血之功；诸药合用，有养血活血、软坚散结之功效。 加减：脾虚加炒党参10g，炒白术、制鸡内金各9g，炒枳壳6g；肋下包块可及，加三棱、莪术各9g；疼痛加延胡索9g，炙乳香、没药各5g；大便燥结不爽，加火麻仁、全瓜蒌各12g，生大黄9g；便血加地榆炭12g，槐花炭9g，仙鹤草15g；脾肾阳虚加熟附子、肉桂各3g，炒党参12g，炒白术9g；黄疸、腹水，加茵陈蒿25g，炒白术、泽泻各9g，猪苓、车前子（包煎）、茯苓各12g。 4.下瘀血汤合理中汤解毒散结治肝癌 组成：炒大黄、三棱、莪术各6g，土鳖虫、桃仁、石菖蒲、白术各8g，黄芪、炒栀子、旱莲草、旋覆花（包煎）、青黛、侧柏叶各15g。以白花蛇舌草、半枝莲各60g煮汤代水煎药，服时加入鲜竹沥60ml。 主治：肝癌，牙龈出血，大便干，舌苔黄厚。 方解：方中大黄、三棱、莪术、桃仁活血下瘀血；白术、黄芪补益气血，防攻伐伤正；土鳖虫、石菖蒲、炒栀子、旱莲草、旋覆花（包煎）、青黛、侧柏叶、白花蛇舌草、半枝莲等，清热泻火、解毒散结。
肝癌中药偏方 在肝癌的患者逐年增加的今天，人们对于肝癌并不会陌生。肝癌的发病率和死亡率是仅次于胃癌、食道癌之后排在全球的第三的位置的。给患者带来了很大的危害。大家都知道肝癌在早期的时候没有明显的症状，因而使人们无法察觉而错失了治疗的时机。现下我们就跟随专家的讲解来了解了解一下早期肝癌的症状是怎样表现的吧。 一、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。这是肝癌早期症状之一。 二、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。 三、全身衰竭：严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。 四、黄疸、腹水：皮肤瘙痒：是常见的肝癌的早期症状。约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管，肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化，癌组织侵入静脉而形成癌栓，癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速，可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。 五、肝肿大、脾大、发热：90%的肝癌有肝肿大。 六、出血现象：常常表现为鼻出血、皮下出血，多因肝组织破坏，
肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时，可引起胆道出血。 现在的对肝癌的治疗可以说是再创新高，不管是中医还是手术，都是一个很大的进步，为很多的肝癌患者摆脱了疾病，大家可以看下面肝癌治疗医院的中医对治疗肝癌是怎样看待的。 原发性肝癌起病隐匿，多数患者确诊时已为晚期，治疗情况不乐观，中医作为一种全身性疗法，以其能够减轻临床症状，提高生活质量，减轻西医治疗副作用，提高治疗效果的优势而广泛应用于原发性肝癌的治疗中。原发性肝癌中医治疗如从人参中提取出的抗癌活性物联合放化疗治疗，其疗效优于接受单一手术或放化疗的肿瘤患者，且毒副反应轻，远期疗效好。 肝癌的治疗中医认为原发性肝癌是由于感受湿热毒邪迁延留滞、饮食内伤、七情郁结等所致肝脾失和，气血痰毒瘀结脉络，日久渐聚积成块停于胁腹而成。中医对原发性肝癌的辨证治疗。多以健脾益气为主，配合化瘀软坚、清热解毒，体现肝癌以虚为本、本虚标实的病机。首当固本，再依据临床症状予以理气，祛瘀及清热解毒之法。 肝癌的治疗方法中医治疗原发性肝癌的优势在于能够最大限度地保护肝功能，最大程度地减少并发症，最大限度地提高患者生存质量，最大限度地减轻西医治疗的毒副作用，使得治疗得以顺利进行。 肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝癌的关系 原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,为我国常见的恶性肿瘤之一。病因有黄曲霉菌,酒精性、病毒性肝炎等,其中最常见为病毒性肝炎,尤为乙型病毒(HBV)感染与肝癌的关系密切，HBV感染是原发性肝癌的首要病因。国外资料表明,原发性肝癌的发生与HBV 在染色体上的整合及整合后染色体的重排有关[1]。HBV在染色体上的整合是随机的,整合于染色体上的HBV - DNA是不完整的,病毒基因组多有一定程度的缺失。HBV - DNA整合后引起肝癌的机制目前尚无定论。HBV - DNA整合后通过激活癌基因或导致抑癌基因失活而引起细胞癌变,通过整合基因片段研究封闭HBV X或Pre - s基因对阻断HBV后肝癌发生尤为重要[2]。 1 ItBV感染与HCC发生的流行病学研究 几项流行病学研究表明，在全球范围内，除了极少例外。慢性HBV感染区与HCC发生区有极大的相似之处[1I ，在低HBV感染的区域HCC的发病率也比较低[3]。还有另外一个证据支持HBV感染与HCC发生之间有密切的关系。那就是80％HCC患者都伴有HBV 的感染，无论这些患者是否生活在高HBV感染的地区，在他们的血液中检测到了HBsAg 和抗一HBc阳性。此现象说明HBV感染与HCC发生之间存在密切的关系[4]。病毒性肝炎是一种世界性的传染性疾病。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区．大约有60％左右的人群感染过HBV．其中10％的人群为HBV表面抗原(HBsAg)携带者(达1．2亿)，l 200万为慢性肝炎患者。每年有80～100万人患急性肝炎；更为重要的是我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化[5]。我国肝细胞癌患者的HBV感染指标阳性率很高．近年来呈上升趋势，在我国有70％～90％的PHC病人HBsAg（+），其中约1／3可以PCR白血清中检出HBV—DNA，提示仍有低水平病毒复制。乙型肝炎病毒与原发性肝癌的相关性可表现在如下几个方面：①原发性肝癌与HBsAg携带者的发生率相平衡；②原发性肝癌患者血液中常有HBV感染抗原抗体之一种和数种，其中以HBsAg与抗一HBc双阳性最为常见．近年发现抗一Hbe阳性亦多见；③原发性肝癌的家族聚集现象亦见于HBV感染聚集的家庭；④HBsAg阳性的原发性肝癌，其癌旁组织的细胞内亦可检出HBsAg；⑤组织培养的人肝癌细胞可分泌HBsAg和AFP；⑥肝癌患者的癌细胞内有HBV—DNA整合。目前，诊断乙型肝炎最常用的指标是HBV血清标志物(俗称“两对半”)，其组合模式多种多样，各项指标不同阳性与HBV复制及疾病不同阶段有关[6]。本文研究资料显示原发性肝癌患者的乙肝病毒标志物阳性率高达98．6％，表明本地区原发性肝癌患者的发生与乙肝病毒感染密切相关，与近期文献报道相似，近年有研究证明感染乙肝病毒的危险度是对照组的1 1．61倍，这说明乙肝病毒感染是肝癌发生的主要危险因素，HBV是部分双链的DNA病毒，含有S、c、P、x。肝细胞癌患者AFP升高与HBV感染关系密切[7]。肝细胞癌标本进行免疫组化测定,结果显示肝癌细胞中,存在HBsAg、AFP,两者都主要存在于细胞浆中,提示AFP产生与HBV感染直接相关。提示AFP产生与HBV复制无直接关系,可能与HBV - DNA整合有关[8] , HBV - DNA与肝细胞DNA的整合可引起肝细胞遗传特性异常,推测肝细胞遗传特性的改变可能会引起AFP调控基因的改变,在其他因素如肝细胞炎症、坏死等影响下,带有AFP调控基因改变的肝细胞再生,AFP合成再次活跃,从而合成大量AFP。慢性乙型肝炎发生HBeAg 自发血清学转换的确切机制目前仍不清楚, 乙型肝炎病毒前 C 区变异可发生在HBeAg 自发血清学转换之前、之中或之后, 但前C 区的变异不是HBeAg 自发血清学转换的必须条件[2]。在乙型肝炎病毒慢性感染的自然病程中, 3岁以前较少出现HBeAg 自发血清学转换, 每年仅有2% ; 3 岁以后, 这种自发转换率逐渐增加到每年5%[9]。虽然HBeAg 阳性是病毒复制
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 治疗肝癌的药物十大癌症进口特效药 肝癌的最新治疗方法是什么?在我们生活中存在着很多的肝癌患者，接下来小编带大家了解一下治疗肝癌的药吧。 中药治疗肝癌 鼠妇内服方 鼠妇又名鼠姑、湿生虫。《本草纲目》中认为，鼠妇甘、平，无毒，可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。用法：可将干燥鼠妇研成细末，每次用温开水冲服3克，每日服3次。或取干燥鼠妇60克，加水适量煎煮两次，共取汁240毫升。每次服60毫升，每日服4次。服药期间患者应忌吃酸辣食物。
鳖胆止痛方 将活鳖(雌雄均可)洗净，投入沙锅或铝锅中，加入沸水煎煮5～10分钟，再将鳖剖开，取出胆囊，挤出胆汁，每日一次空腹服下。若鳖在250克以上，可将胆汁分成两份供两日服用。 蟾蒜外敷方 将活蟾蜍3只剥取蟾皮，再取蒜头1枚，将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上，将蟾蜍皮外敷痛处。此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。 阿雄膏外敷
取阿魏、皮硝各60克，雄黄、马钱子各30克，麝香3克，葱白适量。先将前4味药研成细末，与葱白一起捣如泥状。然后将麝香涂于肝区疼痛明显处，再敷上药泥，外用纱布包扎固定，每周换药一次。 肝癌的最新治疗的方法 1、肝癌的手术切除治疗 老年原发性肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,5年生存率越高。手术切除主要用于早期诊断的小肝癌。 2、肝癌的姑息性外科治疗 姑息性外科治疗包括肝动脉插管化疗、肝动脉结扎和术中栓塞、液氮冷冻、高功率激光气化等疗法。这些方法的联合治疗主要适用于无法1次切除的大肝癌。
3、肝癌的肝动脉化疗栓塞(TAce)治疗 经肝动脉化疗栓塞是栓塞治疗与局部治疗的有机结合,现被公认为是肝癌非手术治疗的首选方法,已完全取代了单纯的肝动脉结扎术。 4、肝癌的无水酒精瘤内注射治疗 瘤内药物注射是利用药物的毒性作用,直接作用于肿瘤细胞,使肿瘤细胞变性坏死,并且还可用于肿瘤。 5、肝癌的多模式的综合治疗 近年来,对中期大肝癌的治疗多采用综合治疗,有时可使不能切除的大肝癌转变可切除的小肝癌。
原发性肝癌病人的护理 病因：可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌等有关 急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌 症状：肝区疼痛：为最常见和最主要的症状，进行性肝肿大，质地坚硬（特异性）体征：肝大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水 辅助检查 处理原则 护理措施 1.加强心理支持略 2.减轻或有效缓解疼痛 有效镇痛，术后48小时，若病情允许可取半卧位，以降低切口张力。 3.改善营养状况 （1）术前：采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。 （2）术后：术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步给予流质→半流质→正常饮
食。 健康教育 1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。有肝炎、肝硬化病史者定期体格检查。 2.坚持后续治疗，应树立战胜疾病的信心。 3.注意营养，多吃含能量、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。食物以清淡、易消化为宜。 4.保持大便通畅，防止便秘，预防血氨升高。 5.病人应注意休息，如体力许可，可做适当活动。 6.自我观察和定期复查，心理支持。 经典例题 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 『正确答案』C 『答案解析』肝癌按组织细胞分型，肝细胞型最常见。 早期原发性肝癌最主要的治疗方法是 A.肝叶切除术 B.肝移植术 C.肝动脉栓塞化疗 D.免疫治疗 E.基因治疗 『正确答案』A 『答案解析』手术治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。
原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲不振 E.消瘦 『正确答案』A 『答案解析』肝区疼痛为肝癌患者最常见和最主要的症状。 可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为 A.B超检查发现占位 B.血清碱性磷酸酶持续性升高 C.CT或MRI检查发现肝占位 D.AFP持续性升高 E.放射性核素肝扫描发现占位 『正确答案』D 『答案解析』AFP是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。
原发性肝癌病人的护理： 原发性肝癌是指源于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见恶性肿瘤。 （一）病因和发病机制 ①病毒性肝炎，主要见于乙肝和丙肝。 ②肝硬化，以乙型肝炎后的大结节性肝硬化最常见。 ③黄曲霉素。 ④其他因素，如饮用水受致癌物污染，藻类毒素污染水源，某些化学毒物及寄生虫感染等。 （二）临床表现 ①肝区疼痛，是常见症状。常呈持续性胀痛或钝痛，可向右肩放射。 ②肝肿大，肝脏呈进行性肿大，质坚硬，表面凹凸不平，边缘钝，压痛不明显，是本病的重要体征。 ③黄疸常在晚期肝癌中出现。 ④肝硬化征象。 ⑤全身表现，有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
⑥转移灶表现。 （三）辅助检查 ①肿瘤标记物检测，甲胎蛋白测定如大于500μg/L持续4周或由低浓度持续升高不降，或在200μg/L持续8周，有助于肝癌的诊断。血清酶，主要是γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶显著升高或持续升高，而转氨酶和血清胆红素水平正常，又能排除其他疾病，可考虑肝癌的诊断。 ②超声显像，可显示直径2cm以上的肿瘤。 ③电子计算机X线体层显像，是诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。 ④ X线肝血管造影，可显示直径1cm以上的癌结节。 ⑤放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检均有助于肝癌的诊断。 （四）治疗要点 ①手术治疗，及早手术是目前根治原发性肝癌的最佳方法。 ②肝动脉栓塞化疗，是肝癌非手术治疗方法中的首选措施。 ③全身化疗，主要适用于肝外转移或肝内播散严重者。 ④放射治疗，目前趋向放疗合并化疗。
⑤免疫调节治疗，用于巩固和增强手术治疗、放疗、化疗后疗效。 ⑥中医药治疗，有助于改善机体免疫功能。 （五）护理措施 ①给予心理支持，缓解悲哀情绪。 ②缓解疼痛，取坐位或半卧位并安置舒适、安静的休息环境；分散或转移病人注意力；遵医嘱给予止痛药，宜选用非麻醉性镇痛药，无效时用弱麻醉镇痛药，必要时再用麻醉镇痛药。 ③饮食护理，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为原则。有肝性脑病倾向者，应减少或控制蛋白的摄入量。 ④病情观察，观察疼痛的程度、性质、部位及并发症的观察。 ⑤肝动脉栓塞化疗护理，术前给病人及家属解释治疗的必要性，方法和效果；术后禁食2～3日，逐渐过渡到流质、半流质，少量多餐；术后穿刺部位加压止血15分钟后再加包扎，回病房后穿刺侧肢伸直24小时，沙袋压迫6小时，3日内切注意穿刺部位有无血肿及渗血情况；术后1周内，注意补充葡萄糖和蛋白质；术后观察腹痛、发热、恶心、呕吐、血清白蛋白降低，栓塞后综合征表现。 ⑥放疗护理，告之病人使用柔软梳子并避免用力梳发，忌用力抓头皮，以防止毛发脱落；已脱发者可用假发或头巾掩饰；口干可含冰水、口香糖等，照射部位不用肥皂水擦洗，不任意涂擦药膏；不可
肝癌由于早期症状不明显，或是无任何症状，临床上不少患者在发现病情的时候都是晚期，此时治疗起来相对比较困难，一般常规的治疗方法难以控制，不少患者会选择药物治疗，而由于美国医疗水平比较发达，不少患者选择美国的药物，那么美国有没有治疗肝癌晚期的新药呢？ 大家都知道，肝癌病情一旦进展到了晚期，病人体内的癌细胞，会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向其它组织器官扩散转移，形成新的继发性癌灶，在给病人身心带去痛苦之时，还会增加治疗难度，危及病人生命。需要及时进行治疗。 对于肝癌晚期的患者来说，此时已经失去了手术治疗的机会，而放疗也属于局部治疗，无法杀伤游离在外的癌细胞，因此在晚期肝癌的治疗中，药物治疗比较普遍。而美国不仅经济发达，治疗癌症的药物也是比较多的，部分患者会选择美国治疗的药物进行治疗。 其实专家介绍，在美国治疗肝癌的新药有很多，其中鱼龙混杂，真假难辨，疗效不一，对广大癌症患者来说，由于缺乏专业知识，面对五花八门的新药物和新疗法往往不知如何选择，且国外进口的药物往往比较昂贵，病人难免走弯路和有病乱投医，最后导致人财两空。 对于晚期肝癌患者来说，治疗的药物能减轻痛苦，提高生活质量，最大限度的延长生命即可。患者和家属其实不必跑到国外就医，作为我国传统的治疗方法中医，在晚期肝癌的治疗上发挥着重要的作用，既能联合放化疗减副增效，也能单独作用于晚期，达到控制病情，提高生活质量，延长生命的目的。 特别是近些年，随着中医药在临床上的不断应用，在癌症的治疗上取得了比较好的成效，如临床应用广泛，比较典型的中医三联平衡疗法。该疗法是袁希福教授通过反复的临床实践应运而生，具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 该疗法治疗肝癌晚期效果怎么样呢——通过一则真实的案例一起来了解一下 白淑采，女，河南省巩义市康店镇礼泉村张圪垱人 2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。 白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福大夫专治肿瘤的消息。10月20日，他们来到郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长用“三联平衡疗法”为其诊断治疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。看到疗效后，他们继续服用中药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。 2013年12月，袁院长带领一行医护人员赶赴白淑采家中探望她，此时白淑采已经如同正常人一样生活劳动，一顿能吃两碗。袁院长亲自带她到巩义市人民医院复查并为其出资。根据检查发现，肝区肿块不仅缩小了很多，而且已经钙化，状况十分良好。至今，白淑采已经带瘤生存17年！ 通过上述介绍希望对大家有帮助，对于肝癌晚期患者来说，很多新药往往具体的疗效很难判定，建议患者也不要盲目使用。肝癌晚期的治疗应该以改善临床症状，提高生活质量为目的。
原发性肝癌患者的护理 原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌，位居第三。本病可发生于任何年龄阶段，以40～49岁为多见，男女之比为(2～5)：1。 1 临床表现 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白(AFP)测定检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。自行就诊的患者多为中晚期，其主要表现有： 1.1症状(1)肝区疼痛：有半数以上的患者有肝区疼痛，常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛。肝痛与肿瘤的迅速增长使肝包膜被牵拉有关。当肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起全腹剧痛，产生急腹症的表现，严重时可出现休克。(2)全身症状：有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐及进行性消瘦、发热、营养不良和恶病质等。(3)转移灶的表现：如发生肺、骨、胸腔等转移，则可产生相应的症状。(4)其他：由于肿瘤本身导致代谢异常，引起红细胞增多、低血糖、高血脂、高血钙等。 1.2体征(1)肝肿大：肝呈进行性肿大，触之质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节，边缘钝而不齐，常有压痛。(2)黄疸：晚期可由于肿瘤压迫或侵蚀肝门附近胆管，或癌组织脱落导致胆道梗阻引起黄疸。(3)肝硬化征象：肝癌伴肝硬化门脉高压者可有脾大、腹水、侧支循环建立等表现。
1.3并发症(1)上消化道出血：因肝癌多合并肝硬化，引起食管、胃底静脉曲张，一旦破裂则可发生呕血、黑便。晚期可由于胃肠屏障功能减弱及凝血功能障碍，胃肠黏膜出现糜烂、溃疡致广泛出血。(2)肝性脑病：是肝癌晚期的并发症，病死率高。(3)癌结节破裂出血：表现为急腹症症状，有10％肝癌患者因癌结节破裂出血而致死亡。(4)继发感染：由于患者长期处于消耗状态及进行放疗、化疗引起的副作用等导致自身抵抗力低下，易继发肺炎、败血症、肠道感染等。 2 临床护理 2.1疼痛的护理肝癌晚期患者往往疼痛剧烈，且较为持续，难以忍受。在护理上，除了给予关心、疏导外，要给患者提供一个舒适、安静，利于休息的环境。评估其疼痛的性质、强度、部位，注意遵医嘱给止痛药，并观察用药后的疗效。同时，可鼓励患者采用转移注意力，放松、分散疗法等非药物方法止痛。 2.2饮食护理提供高蛋白、适当热量、高维生素的饮食。有食欲不振、恶心、呕吐的患者，可通过在进食前做好口腔护理，少量多餐等方法促进食欲，增加进食量。对于进食少的患者，应给予营养支持疗法，包括肠道内营养、静脉营养的应用，必要时还可静脉给予白蛋白。腹水严重的患者应限制每日水、钠的摄入，准确记录尿量。有肝性脑病倾向的患者，对蛋白的摄入应减少，甚至禁食。 2.3心理护理本病起病隐匿，一旦发现多已是晚期，面对突如其来的沉重打击，患者极易产生悲观、绝望的情绪。护理人员应加强跟患者的交流沟通，了解患者在不同阶段的情绪变化，给予相应的护理，