耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷31
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)
1.下列不属于耳硬化的发病特点的是
（分数：2.00）
A.多见于白种人
B.发病有地域差别
C.中青年起病多
D.男性比女性多√
E.与遗传有关
解析：
2.耳硬化患者不会出现的情况是
（分数：2.00）
A.双耳缓慢进行性聋
B.韦氏误听
C.Schwartze征
D.盖来(Gelle)试验阳性√
E.卡哈切迹
解析：解析：Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。
3.关于耳硬化的治疗，不正确的是
（分数：2.00）
A.以手术治疗为主
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行鼓室成形术√
解析：
4.诊断良性阵发性位置性眩晕时，必须具备的症状是
（分数：2.00）
A.发作性眩晕
B.出现有耳鸣、听力下降、耳胀满感等
C.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴眼震√
D.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴黑矇
E.以上均可
解析：
5.下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是
（分数：2.00）
A.均继发耳源性疾病√
B.中耳乳突炎
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.药物性耳聋
解析：解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
6.下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是
（分数：2.00）
A.内耳血管阵发性痉挛学说
B.半规管结石学说√
C.颈部血管压迫学说
D.内耳缺血学说
E.颈部肌源性眩晕学说
解析：解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。
7.下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
（分数：2.00）
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地) √
B.管结石症眼震持续时间＜1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短，一般为2～10秒
解析：解析：后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)。坐起时眼震方向相反。
8.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列检查不需要的是
（分数：2.00）
A.冷热试验
B.甘油试验√
C.Dix-Hallpike试验
D.滚转试验
E.Side-lying试验
解析：解析：诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。C和E是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，D是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。
9.下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
（分数：2.00）
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地) √
B.管结石症眼震持续时间＜1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短
解析：解析：前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)。坐起时眼震方向相反。
10.下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是
（分数：2.00）
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地) √
B.管结石症眼震持续时间＜1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短
解析：解析：患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极，扭转成分向地)；回到坐位时眼震方向逆转。
11.下列良性阵发性位置性眩晕治疗方法中，不正确的是
（分数：2.00）
A.耳石复位
B.习服治疗
C.手术治疗
D.中耳给药√
E.前庭康复
解析：
12.梅尼埃病的典型临床症状不包括
（分数：2.00）
A.发作性眩晕
B.波动性听力下降
C.耳鸣
D.耳胀满感
E.发作期意识障碍√
解析：解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。
13.梅尼埃病诊断必备的有
（分数：2.00）
A.病史√
B.甘油试验阳性
C.影像学检查
D.变位试验阳性
E.一次前庭功能障碍
解析：解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。
14.下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是
（分数：2.00）
A.多呈旋转性
B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
C.眩晕发作时间＜1分钟√
D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁
E.眩晕缓解期有平衡功能障碍
解析：解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间＜1分钟为良性阵发性位置性眩晕的发作特点。
15.下列选项中，不是梅尼埃病的诊断依据的是
（分数：2.00）
A.反复发作的旋转性眩晕
B.需与其他眩晕疾病相鉴别
C.至少一次纯音测听为感音神经性听力下降
D.伴有其他中枢神经系统症状√
E.可有耳鸣、耳胀满感
解析：
16.梅尼埃病的病因学说中，错误的是
（分数：2.00）
A.免疫学说
B.内耳缺血学说
C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说
D.嵴顶结石学说√
E.遗传学说
解析：解析：嵴顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。其他四个选项均是梅尼埃病的病因学假说。
17.下列梅尼埃病病因学说中，可能的是
（分数：2.00）
A.内淋巴功能紊乱学说√
B.半规管结石学说
C.嵴顶结石学说
D.损伤学说
E.微量元素缺乏学说
解析：解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。半规管结石学说和嵴顸结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。
18.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中重度耳聋的听阈是
（分数：2.00）
A.26～40dB
B.41～55dB
C.56～70dB √
D.50～70dB
E.60～80dB
解析：解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB；②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB；④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈＞90dB。
二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：14.00)
患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。（分数：14.00）
(1).患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是（分数：2.00）
A.特发性突聋√
B.梅尼埃病
C.迷路炎
D.迷路卒中
E.良性阵发性位置性眩晕
解析：
(2).患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一为（分数：2.00）
A.病毒感染√
B.内淋巴循环障碍
C.颅内肿瘤
D.遗传因素
E.变态反应
解析：
(3).下列有关本病的治疗方法中，不正确的是（分数：2.00）
A.糖皮质激素治疗
B.扩血管治疗
C.高压氧舱治疗
D.抗生素治疗√
E.抗病毒治疗
解析：
(4).患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是（分数：2.00）
A.患耳听力能完全恢复正常水平
B.眩晕感常会反复发作
C.眩晕感会持续存在
D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平√
E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差
(5).下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为（分数：2.00）
A.发病前有感冒病史
B.一侧耳听力逐渐下降
C.纯音测听示传导性耳聋
D.患者能提供发病的具体时间和情形√
E.发病前出现有长期耳鸣等前驱症状
解析：
(6).下列关于特发性突聋预后的描述中，错误的是（分数：2.00）
A.多数患者不能获得完全恢复
B.伴有眩晕症状的患者预后一般较没有眩晕症状的患者差
C.及时治疗一定会获得良好预后√
D.预后和多种因素有关
E.本病有自愈倾向
解析：
(7).下列检查项目中，不是特发性突聋患者必需的是（分数：2.00）
A.纯音测听
B.声导抗检查
C.桥小脑角MRI
D.前庭功能检查√
E.ABR
解析：
三、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)
A．念珠菌B．曲菌或酵母菌C．芽生菌D．毛霉菌E．金黄色葡萄球菌（分数：8.00）
(1).外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物的是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物的是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(4).可引起面瘫的是（分数：2.00）
A.
B.
D. √
E.
解析：解析：念珠茵感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母茵感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生茵感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。