滨州医学院附属医院
肾内病区应急预案演练记录
心电监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好 二、ECG无波形 处理措施：1、更换电极片 2、更换备用软线 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压 2、测量侧肢动脉 四、SPO2无波形 处理措施：1、更换手指测量 2、更换备用传感器
心电监护仪故障应急预案及处理流程应急预案 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。 2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 处理流程 心电监护仪出现故障→检查电源线路连接是否正确，接头是否松动→检查电极片安置是否妥当→故障不能排除则启用备用心电监护仪→严密观察患者生命体征→安慰患者和家属做好解释工作→挂故障标志牌→通知检查、维修，记录、交接→及时检查，保养仪器
吸痰器常见故障及处理措施 一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小 处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。 吸痰过程中出现故障的应急预案及程序应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 应急程序 吸痰器故障→分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→挂故障标志牌→通知维修→及时检查，保养仪器
医院各科室应急预案程序和流程（本文档为word格式,下载后可修改编辑！）
危重病人护理流程质量控制流程
突然发生病情变化时的应急程序和流程 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救，如医生不能立即赶到，护士应采取力所 能及的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。 4.告知患者家属，做好家属的安慰工作。 5.通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。 6.做好抢救护理记录。
患者突然发生病情变化时的护理流程
突然发生猝死时的应急程序及流程 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长。 2.想医务科或院总值班汇报。 3.如有纠纷或投诉倾向，立即向医务科货护理部预警，夜间通知总 值班。 4.做好病情记录集抢救记录，做好家属安慰工作，如患者抢救无效 死亡，应协助做好尸体料理。 5.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
心脏骤停的护理流程 1、发现患者心脏骤停，立即通知医生，扣击心前区、胸外按压；开 放气道或人工气道、供氧； 2、配合医生酌情直流电除颤，配合完成点击除颤 3、监护； 4、静脉通路； 5、特别护理。 6、嘱应用抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多 巴胺、激素等； 7、治疗原发病，防治并发症； 8、时起搏器； 9、低温疗法，强化头部降温； 10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标； 11、者意识、瞳孔、面色；末梢循环； 12、理记录，加强巡视，严格交接班； 13、保持病室安静，减少探视； 14、保持大便通畅，勿用力排便； 15、少量多餐，忌饱餐； 16、提供心理支持，重视病人的主观感受
凉州区中医医院 常用仪器、设备可能出现意外情况的应急预案及措施 一、监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。 4.故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5.护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 二、心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。 2.心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施。 4.故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。
三、输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征。 2.输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 四、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护 2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记。 3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施。
突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程 【应急预案】 1、 快速判断患者反应及脉搏、呼吸，确定心跳呼吸停止，立即给予胸外按压，同时请他人 协助呼叫医生。 2、 开放气道，清除口鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 3、 简易呼吸气囊辅助呼吸，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。 4、 建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物及升压药。 5、 描记心电图、心电监护、留置导尿，观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化，做好记 录。 6、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量。 7、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作。 8、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等。 9、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体运走， 必要时向医务处或总值班汇报 10、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【处理流程】 广1、可无任何先兆症状； 2、 临床表现：患者突发意识丧失及大动脉搏动消失; 3、 生命体征：心电图表现为心脏停搏、心室颤动、 %电 机械分离。 严1、持续胸外心脏按压， 开放气道，简易呼吸气囊辅助 呼吸，必要时建立人工气道； 2、建立静脉通路，遵医嘱给予升压等抢救药物； <3、描记心电图、心电监护、留置导尿等。 广1、观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化； 2、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量； 3、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作； 4、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等； 5、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体 运 走，必要时向医务处或总值班汇报； '6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 1、记录生命体征、意识、心电图、出入量等; - 2、记录抢 救过程。 患者出现心跳骤停 评估要点 记录与交班
心电图机使用故障应急处理措施 1、电击事故的处理 在使用中为保证病人及使用者的人身安全，以及减少外界对心电图机的干扰其外壳仍然需要接地。心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线，也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线。 2、电磁干扰的处理 病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等，以尽可能地减少或避免电磁干扰，而且一般心电图室本身还要有屏蔽设置。 3、电极和导联线干扰的处理 医护人员使用心电图机时要规范操作，绝不可将银/氯化银电极和镀银电极同时混用，否则会由于材料不同而产生很大的极化电压。不能将使用的导电膏等电解质与电极外面的导联线插头等部件接触，否则同样会由于材料不同而使极化电压增加。相关检测结果表明，使用导联线的走向不当也会造成干扰，正确的导联线走向需要与病人身体方向相同。另外，在做心电描记时，必须将全部导联都与人体相应部位相连接，不得有部分导联空置不接。 4、心电信号不准确(病人情绪不稳定)的处理 医护人员在给病人做心电图时，要使其处于放松状态且四肢可以
自然摆动，否则极有可能出现肌电干扰现象。还有一点需要特别注意的是，如果病人的情绪不太稳定、呼吸频率过快且每次吞吐量过大，这将会导致其自身心电信号发生漂移现象。所以，对于上述可能会产生的两种不良情形，医护人员需要先调节好病人的状态才能进行心电检测，或者等到病人的状态恢复到符合心电检测要求的状态时再检测，绝对不可以在病人处于不正常状态下就对其采集心电信号。 5、心电图机前级检出信号不准确的处理 心电图机前级检出信号的准确与否直接决定了后级及整体输出的准确性，最终的输出结果将可能出现几十倍以上的误差。心电图机电极和导联线的使用需要注意以下五点:①电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水,从而尽可能地减少对电极的腐蚀;②如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑,这时使用绒布擦试即可,而决不能使用砂纸打磨;③如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极;④心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时;⑤导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至于断线。 6、人为故障因素的处理 如在遇到干扰严重或某些导联无心电信号的故障时，仪器维护人员通过对环境因素及导联线电极进行检查，可以简单快捷地判
心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 １、操作者着装规范 ２、核对病人：请问您是＿床×××吗?我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张，请您配合我，操作过程中请不要活动,也不要说话，做深呼吸放松。 ３准备病人:1、用语:“请您平卧，放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部. ４、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.
肢导联—右上肢（RA/Ｒ):红;左上肢(LA/Ｌ):黄 右下肢（RL/RF)：黑；左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红）C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2／V2：胸骨左缘第4 肋间． （绿）Ｃ3/Ｖ３：V2，V4连线中线。 (棕）Ｃ４/4：左锁骨中线与第 5肋间交点。 （黑)C5/V5:左腋前线V４同一水平处。 (紫)C6/Ｖ６：左腋中线V4同一水平处。 5录图： 1）开机, （２)按定标,走纸速度，滤波等键。 （3）检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. （４)按开始键开始描记心电图. （５)按 导联的顺序描记心电图.（６)完成录图。 (7）关机(8）取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项：你配合的很好，谢谢合作。
4)标记:在心电图纸上标记床号，姓名,年龄，录图时间，导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...
心电图机故障应急预案及处理流程 一、心电图机性能不稳定或损坏 二、立即停止使用 三、调用科内其他心电图机代替 四、如科内无心电图机可用，报告医务科、设备科，组织维修，调用 院内其他科室心电图机。 处理流程 心电图机出现故障 立即停用 启用备用心电图机或其他科室心电图机 挂“仪器故障牌”标识 通知检查、维修记录、交接
心电图机常见故障应急预案及处理措施 一、打直线 处理措施： （1）、按了导联封闭键：按了导联封闭键屏幕上显示“导联封闭”或“0”并出现打直线，只要再按一次“INST”或“RESET”直至“导联封闭”或“0”消失。 （2）、导联脱落打直线：屏幕上显示“导联脱落”或导联闪动，一般要看是某导联、某几导联打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。其次更换一条导联线试试，再不行就是机器本身问题。 （3）、数据出界打直线：屏幕上显示“数据出界”或OVR,首先检查各个电极安放是否稳妥、病人是否躁动不安，其次更换条导联线试一下，再不行就是主板问题。 （4）、无心率显示所有导联打直线；请打开机器，用万用表测量放大部分的+5V，+12V是否正常，（用万用表测量的电压值应为+5V左右，+12.3V左右）若不正常则是主板DC-DC变换电路元件损坏。 二、打印不清 处理措施： （1）、看纸仓盖上两铜轴是否磨损过大（除十二道机外）。 （2）、打印头不良会引起打印不清，更换同型号打印头试下。 （3）、打印头支架、弹簧变形会引起打印不清。 （4）、打印头使用时间长，打印头赃或有污垢；用棉签粘点酒精进行擦拭打印头则可。 （5）、所使用热敏打印纸过期或质量太差、潮湿等，更换打印纸。 （6）、程序错乱引起打印不清。 （7）、针对ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印头与打印头支架间加垫片。 三、卡纸、不走纸 处理措施：打印纸不规则，纸与纸仓的摩擦力过大，更换一卷打印纸试一下。
心电图应急预案 为规范心电图遇到紧急突发事件时，医疗抢救能快速，有序，高效，严密的组织实施，制定心电图室紧急意外处理预案 1、严格把握检查及治疗的适应症，与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 4、如在检查或治疗时发现并发症，如：晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症，应立即终止检查或治疗。 5、立即给病人以紧急处理抢救，如让病人平卧、吸氧、吸痰，建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。 6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长，请急诊科或专科医生到现场抢救。 8、当病情稳定时，在允许的情况下转入急诊科或相关科室。 附：突然发生猝死应急预案及程序 【预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，发现急危病症，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
(四)发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请有关人员呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)在抢救中，应注意随时清理环境，为120急救车等进入腾出空间，利于抢救。 (八)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(九)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向上级汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰 【程序】 防范措施到位→ 猝死后立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 告知家属→ 记录抢救过程
心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联： 右上肢(红色）、左上肢（黄色)、左下肢(绿色）、右下肢(黑色) V１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。－-红色 Ｖ2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3：探查电极放在Ｖ２与Ｖ４连线的中点。－--－-绿色 V４：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。－－—－—棕色 V５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-—--－—－黑色 Ｖ６:探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。—----－-紫色 ２、按ON键以接通电源。 3、按ＳTAＲT键自动走纸。 ４、走纸结束后按STOＰ键。
５、按ＯFＦ键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键：调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SＥNSＩTIVIＴY:电压增值键一般用一个标准电压,（已定好无特殊情况不要再调) ３.LEAD：使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.４.ＲESET：若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“ｌmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。ＣHARGE：充电键，当打开屏幕电池标示闪烁时，应该充电. 自动体外除颤仪（AED) 电除颤操作流程 （一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物
品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2．暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 ３.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 “设备完好，电量充足，连线正常;电极板完好" 。 4．报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;（准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1．将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量，单相波除颤用3６0J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE)波用１5０
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
使用常用仪器设备和抢救物品中可能出现意外情况的应急预案及措施 This manuscript was revised on November 28, 2020
使用常用仪器、设备和抢救物品中可能出现意外情况的应 急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况是时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。 4.故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 5.护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 （二）心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。 2.心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成各项抢救措施。 4.故障的心电图机应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。 （三）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施 1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况是时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。
窒息患者应急预案演练脚本 模拟场景：患者W年老体弱，喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。 模拟地点：精神科七病区五病室 模拟时间：夜间21:30 模拟过程： 1. 值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立即掀开被子，病人无反应， 轻拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了？” 2. 患者仍无回应，护士甲立即呼叫另一值班护士乙：“乙，快来啊”查看患者见其 面色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mmHg，患者无回复。 3. 护士甲将耳朵靠近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廓无起 伏，无呼吸音溢出，护士甲立即解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频率为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸廓完全回弹，不能中断胸外按压。 4. 护士乙立即推来抢救车，并给予建立静脉通道。 5. 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧，用床尾毛巾清除W 口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 6. 开放气道，进行人工呼吸，吹气2次，吹气时间不少于1秒，使胸廓完全起伏。 7. 护士乙迅速推来氧气筒，为患者W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 8. 护士甲劳累无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间 隔时间不能过长。 9. 值班医生丙到达现场，查看患者，迅速询问：“脉搏，血压是多少？”拿瞳孔笔 测瞳孔。 10. 护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg” 11. 医生丙：“目前心脏无搏动，立即静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多 卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg” 12. 护士甲复述：“静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静 脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg”，执行。 13. 医生丙：“继续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话：“喂，精神科
急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程
目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，
包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。 急诊科护士抢救配合程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需 大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、 皮试、导尿、术前用药。 7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人配合抢救程序 （一）抢救护士
常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 (一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
心电图机的使用流程 Prepared on 22 November 2020
心电图机的使用流程 一、开机前准备 1. 电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。 2. 检查记录纸是否充足。 3. 检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他 电器设备等产生干扰。 4. 导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。 5. 电极安装 电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。 （1）四肢电极连接 电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。 然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。 （右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装 胸电极安装部位如下： V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红） V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄） V3：V2与V4之间。（绿） V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕） V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）
V6：左腋中线与V4同一平面。（紫） 用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸 电极吸着于V1~V6位置。 （3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。 二、操作顺序 1. 自动记录方式 （1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。 （2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样显示。 （3）按“START/STOP”键开始描记，描记后自动停止。 （4）自动做图中，若需延长某导联记录时间，可按住“○”键直到不需记录为止。 （5）关机按“ON/OFF”键，液晶显示屏中信号消失后，关闭左侧主电源。 2.手动记录方式 （1）开机后按“MODE”键，使液晶显示为“手动”字样，即选择了手动记录模式； （2）按“LEAD”键，进行导联切换。选择希望开始记录的导联； （3）按“START/STOP”键开始描记； （4）描记过程中，按“LEAD”键切换导联； （5）中断描记时按“START/STOP”键，停止走纸；
体检中心急救应急预案 北京市中关村医院2011年10悦20日修订 为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。 一、人员与职责 人员：科主任/护士长为组长 职责： （一）定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案； （二）经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三）] （四）急救设备按时参加年度校验； （五）意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （六）辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、急救程序 （一）密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。（二）发生紧急事件应立即采取如下措施： 1、首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢 救车到位，并尽快通知抢救小组成员。 2、实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救 者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。 3、} 4、首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受 伤过程。 5、检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。 6、对意识丧失者尽快打开气道，可采用压额提颌法，或应用改良排颌法（疑有 颈椎损伤时）。 7、立即通知急诊科及相关科室参与抢救。 （三）后续处理： 1、如病情缓解后能坚持体检者，要有护士陪检。 2、危重病员转科要有本中心医护人员陪同。 3、及时通知伤病者的单位或家属。 （四）| （五）做好完整的急救过程记录：包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等，参与急救者签名。 （六）危重症急救流程图：见附件 三、急救设备及物品 （一）请旧车一台放在固定位置，有性目标示，由专人管理，定期检查，注意药品的有效期，物品使用后随时补齐。 （二）基本药品：升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。（三）急救物品：医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。
心电监护操作流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/ 小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换 电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房的 电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线 时，及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电 极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档 或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。
心内科专科疾病应急预案及程序 急性心肌梗死得护理应急预案;【应急预案】;1、协助取平卧位，通知医生;2、吸氧４～5L/min；３、心电监护,做心电图；４、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿得表;9、持续心电 急性心肌梗死得护理应急预案 【应急预案】 １、协助取平卧位，通知医生. 2、吸氧4~5Ｌ／miｎ。 ３、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 ５、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前得准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图. 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿得表现，观察心率、呼吸、尿量得变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因,缓慢心律失常可用阿托品,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤得应尽快采用非同步直流. 10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定,减少探视，低脂化饮食，少量多餐,保持大便通畅. 11、做好相关护理记录。 【程序】 协助取平卧位→通知医生→心电监护做心电图→ 建立静脉通 路→ 准备抢救药品及抢救用物→ 注意观察→ 记录出入液量→突发室颤→电除颤→ 绝对卧床休息→ 做好相关护理记录 冠脉介入治疗后得护理应急预案 【应急预案】 １、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水,遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血， 足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色得变化。
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
仅供个人参考 心电监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好 二、ECG无波形 处理措施：1、更换电极片 2、更换备用软线 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压 2、测量侧肢动脉 四、SPO2无波形 处理措施：1、更换手指测量 2、更换备用传感器 心电监护仪故障应急预案及处理流 程 应急预案 不得用于商业用途． 仅供个人参考 1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。
2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。 3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。 5. 挂“仪器故障牌”标识。 6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接，节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。 处理流程 心电监护仪出现故障→检查电源线路连接是否正确，接头是否松动→检查电极片安置是否妥当→故障不能排除则启用备用心电监护仪→严密观察患者生命体征→安慰患者和家属做好解释工作→挂故障标志牌→通知检查、维修，记录、交接→及时检查，保养仪器吸痰器常见故障及处理措施一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 不得用于商业用途． 仅供个人参考 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小 处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。
吸痰过程中出现故障的应急预案及 程序 应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 应急程序 →观察吸痰器故障→分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器 病情→挂故障标志牌→通知维修→及时检查，保养仪器 心电图机常见故障及处理措施1、打直线 1)按了导联封闭键；按了导联封闭键屏幕上显示导联封闭或 孜崰并出现打直线，只要再按一次?华屔或剜卅呅直至导联封闭、孜崰消失 2)导联脱落打直线；屏幕上显示导联脱落或导联闪动，一般要看是不 得用于商业用途． 仅供个人参考 某导联、某几导联打直线还是全部打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。其次更换一条导联线试试，再不行就是机器本身问题。