精神分析系统培训第四讲超我发展-----潜伏期，防御，妥协形成Q：一个幼
儿园的男孩当众手淫、扯女老师的裙子应该如何干预？在家里儿童经历过度性刺激，父母裸露着身体与孩子一起洗澡，或父母与孩子睡在一张床上，有的人也可能很有目的的去虐待孩子（父母或邻居），有时候是小孩子的叔叔，有时候是小孩子的保姆，保姆有时候是会给孩子带来问题的。如果我们在坐的同学英文不错的话，可以看老师的一本书《针对孩子的性的攻击》列出了这几种过度性刺激的类型。如果是治疗师，建议单独见孩子的家长，询问孩子在哪里睡觉，小孩子与大人洗澡的情况，身体的裸露的状况，有时候，不见得是小孩子与家长之间，也可能是男孩子与姐姐同住在一张床上，所以询问家庭成员之间是否有这样的问题。很多父母并不知道有关第一生殖器期的知识，做为治疗师，可以教给父母这些知识，让他们停止这样去做。其实与这个情况有关的因素是蛮多的，也许幼儿园的这个举动只是问题的开始，由此去探索和发现家中发生了什么。妈妈与孩子分床了，爸爸常出差，治疗师建议妈妈不要因为爸爸不在就让孩子跟自己一起睡。当爸爸出外的时候，妈妈允许孩子进入自己的房间，或者妈妈允许孩子在一个房间里看着自己换衣服，母亲只是把自己的衣服脱掉，但是她不认为那个是有性的意味的，但是孩子却受到了性的刺激。孩子在幼儿园掀开老师的裙子，可能是因于此。母亲与孩子在一起的很多时候是暴露的，喂奶的时候，训练去厕所的时候，但是母亲却是全然不知道的。另外还有两个情景也是属于父母没有意识到给孩子带来了性的刺激，比如带着孩子一起去卫生间，他（她）没有意识到孩子被暴露在了性的刺激中，小孩子手淫时，母亲是不是威胁孩子，严厉的惩罚了孩子，孩子当众的手淫却恰恰是对惩罚的反抗，还有一个可能是，也许母亲什么也没有做，她没有尝试着教给孩子在私人的空间手淫与公共的场所里是不同的，在公共的空
间里是不能这么做的，但是在私人的空间里是可以的。当孩子这个行为发生
时，对老师的建议是什么呢？关于教老师怎么做，是蛮困难的，老师需要温柔的告诉孩子不要在公共场所这样做，不要当众告诉他，而是把孩子叫出来，告诉他不要这样做。可以问问孩子，有没有谁对他做过这样的事情，家里谁做过这样的事情，在家里遇到了什么麻烦吗？并告诉他：“如果你不在课堂上这样做，那我
还是蛮喜欢你的。”如果你这样问了，孩子却什么都没有回答你，那可能才是真
正麻烦的。在美国有一些州，法律规定老师必需在课堂上处理所有的问题，这就意味着老师必须当堂解决孩子的手淫的问题，这是相当愚蠢的，老师可以问孩子，可以转介给治疗师做行为矫正，因为老师不能治疗这样的行为紊乱。老师所需要做的就是告诉孩子不要在公共场所这样做。除了给家长或老师提建议外，真正治疗孩子的是治疗师，治疗师允许孩子与治疗师一起画画，一起玩儿玩具，讨论他所带来的，所玩儿的玩具的象征性的含义，做为治疗师，可以给出一些评论，主要是针对孩子的防御：“你很努力的不去伤害自己的母亲”，“……”、“你努力想
不去愤怒”，治疗师与孩子一起工作，除了给父母建议，可以一周一次或两次，
看看孩子与父母所呈现的冲突，分析性的儿童治疗师已经存在80年了。父母如果不停止他们的行为，你给出建议和治疗是不起作用的，治疗师要问问父母是如何给孩子建立规矩的，如果父母是通过打屁股来惩罚孩子的，那么孩子露出他的
生殖器是表现孩子是不会这样子听从父母的。Q：十岁的小男孩，和父母
同睡，偷父母的钱，10元或5元，去打游戏，是不是与妈妈同睡有关？Jerry：是的，后面我们会谈到潜伏期，大家会更清楚的看到这一点。大约在六七岁的时候，大多数孩子会经历到一个很大的冲突，是因为这个时候，他们能够更清楚的看到，了解所处的现实，对自己所处的现实有一个更好的理解，能够看到真的不能够拥有父母，对于男孩子来说，他意识到他不能与母亲结婚，女孩子也意识到，她们不能与父亲结婚。孩子有生气，有挫折，希望来自于父母的惩罚，因为他们曾经想要拥有父母的愿望……竞争性的情感，会给孩子带来一些困扰……需要更多的现实检验能力去处理。在他们所面临的种种冲突中，困扰中，大多数儿童的解决办法，是变得象父母那样，去认同他们的父母。在认同的过程中，儿童会经历大量的攻击，父母教导孩子去做行动，有一些行为，这样的对父母的学习，在认同的过程中体会到的攻击性，这些构成了孩子早期的良知的内容，也就是早期的超我的内容。在防御的发展过程中，不光要攻击，去认同父母，在心理的发展过程中，也会发展出升华这个机制，孩子会把手淫、攻击的愿望转变成社会认可的行为表现出来。接下来我想问问大家，在中国小学里的女生都玩儿什么游戏？美国的小学儿童会跳绳，并唱一些歌曲，这些歌曲的内容与怀孕生小孩儿有关的。KISSING，他们说着这样的字母，first come to love,then married, then baby comes.当她们跳绳的时候，她们唱着这些内容，有两个人摇绳子，会说出男孩子的名字，女孩子的名字，拼出接吻的字母，k-i-s-s-i-n-g,在接吻后会相爱，会结婚，她们唱着，边唱边跳，把手淫的幻想处理了。男孩子们在美国喜欢参与的游戏是球类的运动，蓝球、足球、手球，美国手球，互相击掌，象征性的体现了手淫，棒球、垒球等，男孩子喜欢这样的对抗性的球，男生喜欢这样的球类运动，这样的游戏会被社会接纳，这种冲动变成社会接纳的行为表现出来，要遵守游戏的规则，在这样的游戏中，孩子人要遵守规则去游戏，去运动，就发展出了良知，这是在6~8岁的年龄段发展出来的。在小学阶段，中国的老师对孩子的管理优于美国的老师，在中国学校里有很多仪式，这就要求孩子去遵守，这就使得孩子要表现的友好，这样的友好也是反向形成，孩子要表现的很顺从，把攻击性压抑、升华成学习、讨好老师。所以，中国的小学，老师管教孩子是很容易的，但是美国就很麻烦，老师也不太容易去控制孩子，管理孩子是很麻烦的事情。对于6~8年龄段的儿童来说，生活中有一些行为是很重要：学习、阅读、运动、听或练习音乐等，所有的这样的行为、活动其实在从事的背后的原因是反映了性的幻想和攻击性的体现，在做这样各种各样活动的过程中，孩子发展了正确与错误的认识，父母教给孩子一些规则，什么是对的，什么是不对的，什么是正确的，什么是不正确的，前提是父母是一个诚实的人，是遵守规则的人。我现在在学习中文，我的老师是来自北京的中央民族大学，她是满族，在开始的时候她说：“上课”，每一个同学都要站起来，我们都说：“你好，老师”，这样的起立和互相问候，就是一种仪式，这样的仪式通常用在小学生身上，那很有意思。这样的我想起1953年，我还是一年级的时候，在开始上课前，需要在教室外面站成队，老师说：“可以进去了”，大家才进去，那个也是一个仪式。其实这样的仪式对小学生来说，是一个好事情，使孩子对结构、权威、良心有合理的认识。现在来说说十岁的男孩，偷钱打游戏是关于突破规则的。十岁时潜伏期的中期，男孩子的潜伏期一般
是到11岁半，这个时候的孩子是不应该偷钱的，如果有了这个行为，就是一个病态的举动，不是一个正常的行为。原因有很多，可能不仅仅是与妈妈睡在一起这件事情，他跟母亲睡在一起，意味着他破坏了一个规则，这个规则是说：母亲是属于父亲的，他没有办法占有母亲，跟母亲睡在一起的结果是，他觉得他赢得了胜利，他赢得了母亲，是一个特殊的男人，这样的男人，是不需要遵守规则的。Teacher Q ：当男孩子与妈妈睡在一起的时候，爸爸去哪里了？A：他们三个人睡在一起，爸爸回家晚，在父亲回家时，妈妈与孩子已经睡着了。Teacher Q：父亲睡在哪里？A：他们睡在一张床上，地方不大，没办法分开。Teacher ：也许是这样。其实居住条件有限只是一个借口，是合理化的防御机制，母亲知道孩子这么大了是不应该一起睡觉的，她感觉到内疚，所以才会这么说的。Teacher Q：家里除了这间卧室，还有一间，爷爷睡。A：孩子拒绝与爷爷睡觉Teacher：在这种情况下，最好的办法是与爷爷去睡同一间，但不是同睡一张床，因为跟爷爷睡一张床也会带来性的刺激，父母安排他去跟爷爷睡，说明孩子存在着夸大，浮夸，就是俄底浦斯期的问题，他觉得自己胜利了，占有了父母。这里面有很多问题，首先这个家庭中，存在着很多的孤独，妈妈孤独，父亲晚归，爸爸回来后，也是孤独的，爷爷也是孤单的，他们习惯了使用这个孩子来缓解自己的孤单。我想要强调的一点，没有一个人意识到他们是孤独的，这是潜意识的，没有人在意识层面意识到自己是孤独的，现实中，他们努力着想要生存下去，他们没有意识到在这个过程中还是有其他含义的。在这个家庭中有一些隐藏着的含义在其中，母亲对丈夫是有愤怒的，但是她对这个愤怒也很内疚，因为她的丈夫是如此努力的工作。母亲在意识层面，她认为自己对孩子非常好，是爱孩子的，但是潜意识中她没有意识到使用儿子在缓解自己的孤单，她把儿子放在他与丈夫之间，在同一张床上，这样她的丈夫就没有办法与她有性生活，她在惩罚，虽然她表现的是很好的，爱每一个人，她对自己的愤怒感觉到内疚。这些都是潜意识的感受，母亲没有意识到，其实她是有痛苦的，潜意识中，她攻击自己的丈夫。Teacher Q：妈妈多大了？有没有在服避孕药。A：35岁，不确定是否服避孕药，但是并不想要二胎，所以有别的避孕措施。治疗师询问母亲避孕的措施，如果不服避孕药，采用别的方式，也有20%~30%的可能怀孕，母亲可以用贴片，这样也可以避孕，这样的讨论，可以让母亲让孩子去另一个房间去睡觉，这样她也不用担心怀孕的事情。母亲也是蛮退行的，她退回到她早年的阶段，早年的年龄段，退行到10岁的小姑娘，有着严格的作息制度，她是成年人了，她要求儿子9：30睡觉，她跟儿子9：30睡觉，丈夫10：00回来，这很有意思。如果她不这么严格的执行作息，她们都可以10：45睡觉，10：00父亲回来了，父亲可以与儿子相处，儿子可以认同父亲，她并没有这样子作息，她在无意识中惩罚她的丈夫。她的作息严格，有结构，象是10岁的小女孩，而不是象成年人一样去应对生活中的变化。在我的家庭中，同样需要去适应生活中的难处，当儿子六岁时，孩子开始上学，妻子也开始去律师事务所工作，她8点或9点回来，我与儿子等妈妈下班，与妈妈一起吃晚饭，有时候孩子学习到11点，但是他在7点起床，但是当他离开时，他会去看他的妈妈，这谈不上完美，但是至少大家可以在一起。儿子学习很好，去麻省理工学院上大学，食物通常卖到早上4点钟，因为孩子们都通宵学习，我们也担心孩子有必要熬夜这么晚吗？但是他们的确是这样的。家庭整体中，每个人都是有作用的话，这样的家庭结构是最好的。在这个案例中，父亲回来的晚，
他们必须改变作息时间，让儿子能够与母亲分离，有时间去认同父亲，认同工作辛苦的父亲。第二个问题是，偷钱这件事情，是有象征性的含义的，一个原因是，孩子有夸大，是俄底浦斯期没有解决，他没有很好的认同父亲，不会内疚。他从母亲的钱包里偷钱，象征层面是，他把手伸到女性的包里拿东西，如果家里的行为不减少的话，他这样的行为是不会减少的。再来说说打游戏的事情，打游戏对于21世纪的父母来说都是大问题，孩子很容易接触到电子产品，父母要限制他们打游戏的时间，因为打游戏没有与别的人建立联结，孩子玩的游戏是哪种类型的呢？是不是杀人的游戏，有很多的裸女，有很多女孩子，有很多性，因此对这个孩子有一些性刺激。我想知道的是他们玩儿的游戏是不是那种“……归来”。他偷了钱，出去游戏厅里玩儿，意味着，他接触到成年人，可能是暴力的、性的内容。十岁的男子，也许不会承认什么，一个十岁的孩子，那些聪明的孩子，包括女孩子，他们已经知道性交是什么。虽然不是青春期，但是非常接近青春期，属于青少年很早的阶段。这个案例现象很有趣，也很复杂。关于婚姻的问题是蛮复杂的，母亲没有与治疗师谈论避孕的事情，可能母亲觉得谈这些是很尴尬的，我猜如果母亲承认自己与丈夫有性关系是尴尬的，所以她羞于去谈。丈夫可能也很内疚，他觉得妻子照顾孩子，自己回来时，妻子已经睡着了，他想要与妻子做爱，也会感觉内疚，所以没有表达。妻子可能会想，丈夫可能不需要性生活，就这样互相尴尬着。在这种情况下，几乎所有的男性都会偷偷的手淫，他们不会告诉妻子，所以夫妻之间是有很多秘密的，所以当你碰到这样的案例时，可能会遇到冲突、性、羞耻、防御等有关。当你与病人谈论这些时，你会发现，你开始了解到很多之前对病人不了解的内容，你会对病人有很多的发现的。比方说，你会发现新的内容，可能丈夫工作是蛮被动的，他不敢跟老板说，自己七点钟要下班回家的，在家里时，丈夫与妻子可能也是被动的，他也没办法跟妻子说用别的避孕措施，这样孩子去别的房间睡，这样我们就可以有夫妻性生活。有时候在这些案例中，你早晚会发现，丈夫晚归是可能她到女朋友那里做爱，或找妓女，发生性关系再回来，等你发现这一点时，会非常吃惊，但是真相就是这样的。你会发现病人，用这个例子来讲，她不会跟你谈性，她象个小女孩一样，因为她避免讨论性的，在美国的话，这样的成年女性患者，会去见医生，说自己抑郁，医生会给她开抗抑郁药，这个药也是蛮抑郁性的。学员：因为孩子有先天性心脏病，手指被兔子咬断过，她对孩子有内疚。今年妈妈又开始想要二胎了，现在孩子偶尔去爷爷屋里住了。Teacher：事情真是复杂呀，一开始妈妈不想要，现在妈妈想要二胎的时候，爸爸想什么呢？爸爸想要第二个孩子吗？也许爸爸并不想要第二个孩子呀，现在他要工作到十点再回来了，如果再生个子，会把妻子推得更远呀，也许父亲也蛮高兴儿子与他们睡在同一张床上。父母之间是有蛮多问题的，他们也需要商量是不是要二胎，即便政策允许了，心情也是蛮复杂的。到目前为止，我也遇到这些案例，政府政策改变，夫妻要不要生第二个孩子，给人们带来了很多困扰。夫妻之间在这个话题上，有很多需要讨论，也许他们讨论一下，不要第二个孩子对他们来说是更好的。也许除了丈夫的工作状况，还涉及到居住状况，从实际情况来看，尽管有想要二胎的愿望，也许还是不适合要第二个，这样孩子与他们同睡一张床，他们也避免了要第二个孩子的诱惑。如果必要的话，不论是出于何种原因，十岁的孩子与父母睡在一张床上，所引起的结果都是负性，即使他不愿意自己去睡，父母也需要要求他，爸爸可以在旁边看着他入睡，如果
还一起睡觉，他长大了可能会变成罪犯呀，因为他没有发展出规则去约束自己。母亲还要去保护她的钱包，她要把钱包不离身，告诉儿子不要拿钱，但是儿子可能做不到，所以她要把钱包放在身边，或钱包里不要放钱，这样孩子就偷不到了。与母亲是需要有一段时间的治疗的，与母亲的治疗中，可能触碰具体的状况，还可以了解妈妈的家庭中发生了什么，有没有兄弟姐妹，他们的态度是什么？我想如果妈妈的父母非常穷，这个十岁的男孩子从妈妈或祖父母那里，感受到对饥饿或不足够的态度，所以需要更多。这个男孩也许会感受到了这样的感受，代际遗
传的，反应在了男孩的偷窃的行为上。