器质性精神障碍
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：25，score:50分)
1.下列哪项不是脑器质性精神障碍______
?【A】神经系统阳性体征
?【B】脑病的病史
?【C】提示脑部疾病的物理检验异常
?【D】精神症状
?【E】明确的躯体疾病
【score:2分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
2.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是______ ?【A】老年
?【C】青年
?【D】少年
?【E】儿童
【score:2分】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
3.患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良______
?【A】痴呆
?【B】精神发育迟滞(智力低下)
?【C】遗忘
?【D】错构
【score:2分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
4.患者18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为______
?【A】痴呆
?【B】遗忘
?【C】精神发育迟滞(智力低下)
?【D】虚构
?【E】记忆减退
【score:2分】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
5.由于大脑弥漫性器质性损害导致的智能各个方面障碍为______
?【A】心因性痴呆
?【B】部分性痴呆
?【C】全面性痴呆
?【D】童样痴呆
?【E】假性痴呆
【score:2分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
全国2010年1月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错
7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指( ) A.55岁以前发病 B.60岁以前发病 C.65岁以前发病 D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( ) A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15％或以上 B.17.5％或以上 C.15％或更低 D.17.5％或更低
脑器质性精神障碍题 库4-0-8
问题： [单选]有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（） A.病因治疗为主 B.支持对症治疗为辅 C.抗精神病药物剂量不宜太大 D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右 E.首选苯二氮卓类药物镇静 谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。
问题： [单选]有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的（） A.首先要控制血压和其他危险因素 B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率 C.目前尚没有治疗VD的特效药 D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用 E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效 本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。
问题： [单选]下列关于阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的描述哪项正确（） A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展 B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化 C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性 D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下 E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重 AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。 https://www.doczj.com/doc/3c16384661.html,/ 单机游戏破解大全
第五章 脑器质性精神障碍 一、目的及要求 1．掌握常见脑器质性综合征的临床表现、诊断和治疗原则。 2．掌握脑器质性精神病的诊断原则。 3．了解常见脑器质性综合征的病因、发病机理。 4．了解脑器质性精神障碍的基本概念。 5．要求学生在今后的临床工作中对常见的脑器质性精神障碍能及时识别，并能提出合理的治疗建议。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节 概述 1．掌握脑器质性精神障碍的概念、诊断脑器质性精神障碍主要根据哪几个方面。
2．掌握谵妄的概念、临床表现、治疗原则，了解引起谵妄的主要原因。 3．掌握痴呆的概念、临床表现、治疗原则，了解引起痴呆的主要原因。 4．掌握遗忘综合征的概念、临床表现，了解引起遗忘综合症的主要原因5．了解谵妄的发病机理。 第二节 常见的脑器质性精神障碍 1．掌握阿尔茨海黙病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 2．掌握血管性痴呆的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3．掌握脑炎的病因、临床表现及诊治原则。 4．掌握颅脑外伤的主要临床表现、处理原则。 5．了解其他脑变性病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和护理原则。 6．了解高血压病脑病的临床表现及防治原则。 7．了解麻痹性痴呆的病因、发病机理、临床表现及诊治原则。 三、练习题 【多选题】
（一）A型题 1．脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2．谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉3．谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras综合征 5．下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的
第二节脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。 脑器质性精神障碍的临床表现仍可概括为急性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持久，预后较差。病变常不可逆。不少脑器质性精神障碍既有器质性的临床特征，又伴有某些显而易见器质性障碍的表现，两者之间有相互交织、相互重叠现象。本节将介绍几种常见脑部疾病伴发的精神障碍。 一、颅脑外伤所致精神障碍 颅脑外伤性精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用，引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神障碍。平时与战时均属多见，青壮年居多。 [病因及发病机理] 各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素，个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。闭合性颅脑外伤所致精神障碍尤为常见，开放性颅脑损伤则与远期或慢性精神障碍的关系密切。颅脑外伤越重，发生精神障碍的机会越大，持续的时间也越长。意识障碍与间脑和脑干网状激活系统损害密切相关，额叶和颞叶损害易致人格改变和精神病样症状。 [临床表现] (一)急性期精神障碍
1.意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。 2.遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)，多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。 (二)后期精神障碍 1.脑外伤后综合征：多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素质有关。 2.脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。 3.脑外伤性精神症：较少见。可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。 4.脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和判断明显减退，思维迟钝。并常伴有人格改变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。
二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节概述 1．掌握脑器质性精神障碍的概念、诊断脑器质性精神障碍主要根据哪几个方面。 2．掌握谵妄的概念、临床表现、治疗原则，了解引起谵妄的主要原因。 3．掌握痴呆的概念、临床表现、治疗原则，了解引起痴呆的主要原因。 4．掌握遗忘综合征的概念、临床表现，了解引起遗忘综合症的主要原因5．了解谵妄的发病机理。 第二节常见的脑器质性精神障碍 1．掌握阿尔茨海黙病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 2．掌握血管性痴呆的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3．掌握脑炎的病因、临床表现及诊治原则。 4．掌握颅脑外伤的主要临床表现、处理原则。 5．了解其他脑变性病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和护理原则。 6．了解高血压病脑病的临床表现及防治原则。 7．了解麻痹性痴呆的病因、发病机理、临床表现及诊治原则。 三、练习题 【多选题】 （一）A型题 1．脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害
E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2．谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉3．谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras综合征 5．下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6．慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍 7．痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆 8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞 10．老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结
精神病学试题及答案 （一）单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状
11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于 A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症 17.影响识记的主要因素为 A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落 18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为 A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾病 19.下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 20.关于虚构，下列哪种说法正确 A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21.谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍 22.谵妄的特点是 A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对 23.谵妄常由下列哪种疾病引起 A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.感染中毒 E.癔症 24.谵妄时最多见的幻觉是
脑器质性疾病所致精神障碍模拟试题及答案解析 (1/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题 造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为 A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移栓子 E.颅内肿瘤所致 下一题 (2/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第2题 由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为 A.全面痴呆 B.心因性痴呆 C.假性痴呆 D.童样痴呆 E.部分痴呆 上一题下一题 (3/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第3题 患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良 A.痴呆 B.精神发育迟滞 C.遗忘 D.错构 E.虚构 上一题下一题 (4/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第4题 痴呆的主要特征是 A.感知障碍 B.记忆减退 C.判断理解力下降 D.不能自理生活 E.缓慢出现的智能减退 上一题下一题 (5/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第5题 谵妄的特征是 A.意识障碍 B.感知障碍 C.记忆障碍 D.定向障碍 E.以上都是 上一题下一题 (6/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第6题 老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是 A.脑神经细胞减少 B.脑神经细胞缩小 C.老年斑 D.染色体溶解 E.胶质细胞增生 上一题下一题 (7/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第7题 脑器质性精神障碍病理改变大多是由于 A.脑肿瘤 B.脑萎缩和变性 C.脑代谢障碍 D.脑中毒 E.脑外伤 上一题下一题 (8/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第8题 下列哪种情况出现于癫痛性精神障碍发作时精神障碍 A.自动症 B.易激惹 C.失眠 D.人格改变 E.极度抑郁 上一题下一题 (9/28)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第9题 血管性痴呆的特征是 A.早期全面智能损害 B.常伴错觉
常器质性精神障碍见的临床表现：有三种状态（一）谵妄状态（deliriumstate）是一组意识内容改变和广泛认识功能障碍为特征的急性全面精神障碍。多继发于各种急性中毒、感染和躯体疾病。常见急性起病，病程短暂，病变发展迅速，故又称急性脑综合征。谵妄的最初症状，可以从病人的一些非特异性症状表现出来，如焦急、抑郁、易激动、注意集中困难、健忘、恶梦或言语散漫。有时首先出现自言自语，象是在与有对话。伴有不安宁或完全失眠1至天的睡眠障碍，是即将发生谵妄的最初信号。注意、记忆和定向障碍是诊断谵妄的三个必要的条件：（1）注意不能持久集中，以致话题不能说完，不能持续做一个工作或简单的计算困难；（2）记忆障碍主要为近事遗忘，尤其即刻记忆不良，但远记忆尚良好，若持续的对月份或年份不能正确记忆，经再三校正仍不能记忆时，是谵妄的征象；（3）定向不良是由于注意集中新近记忆障碍所致。此外。还可有：情绪障碍、睡眠不良或不眠、感知及行为障碍。常伴有带恐怖性的、生动的错视或幻视、被害妄想，以致病有情绪恐惧、抑郁、易怒或欣快。动作减少，寻衣摸床、捻空动作或吵闹不安，待业紊乱，有晨甚至出现攻击性行为，当众脱衣，玩弄大小使等。言语不联贯。常喃喃自语。自知力和判断力不良，生活不能自理。与此相反，当一个谵妄患者自发变得安静时，可能预示原发病病情加重，患者先变得不活跃，接着陷入错迷。谵妄时精神状态的常见特征是症状的波支性，这种波动日夜转为兴奋为多见。（二）痴呆状态（dementiastate）以大脑认知功能的全面受脶，缓慢出现全面智能障碍为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等能力减退和人格改变，而无意识障碍。因多见于起病缓慢、病程较长的慢性脑部病变（变性病与脑血管病），故又称为慢性脑综全征。起病大多缓慢，常以神经衰退综合征的表现开始，有不很明确的身体不适，近记忆减退，注意力不易持久集中，思考变得困难，工作能力减退，兴趣减少，情绪显得不如以前热情，患者的认识能力在数月或数年中逐渐下降，性格也逐渐发生改变，对人的产切，进取性和主动性均减退，并有情绪不稳，易发脾气或多疑。由于推理、判断、自知力以及高级情感活动如差耻感、道德感等的受损，有的患者可出现愚蠢性犯罪行为。有责任中表现对诊断痴呆具有重要意义：（1）记忆不良，尤其近记忆障碍显著；（2）以往获得的知识减退，以致影响社交活动和工作能力。检查时可发现计算与理解困难，抽象思维障碍，例如对同类的两种事物（如猫和鼠、牛和马）有何异同点不能区别。（三）遗忘（Amnesia）症是一种选择性局灶认知功能障碍。意识清楚，智力相对良好，突出的临床表现为严重的近记忆障碍和言谈虚构倾向，常位有时间定向障碍。患者具有易暗示性，如给新的提示，可引出新的虚构内容。这一综合征又称柯萨可夫（kasakov）综合征，曾认为是慢性酒中毒的特征性症状，现发现还可见于脑外伤、一氧化碳中毒、血管性病变、脑及第Ⅲ脑室肿瘤等。病理部位常在下丘脑后部及中线附近组织（间隔一颞叶结构），亦见于两侧海马。
器质性精神障碍试题 姓名：分数： 一、案例分析题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的铁条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4-5分钟后缓解，醒后对发生过程不能回忆，此后又数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都在议论自己，故意孤立自己，感觉在学校里待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发，不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 1.该患者最可能的诊断为（） A精神分裂症B抑郁症C脑炎所致精神障碍 D颅内肿瘤所致精神障碍E癫痫所致精神障碍 2.患者的精神症状包括（） A关系妄想B幻觉C被控制体验D人格改变E记忆障碍 3.癫痫所致精神障碍患者可出现（） A情感障碍症状B分裂症样症状C谵妄状态D人格改变 E记忆障碍 4.不属于广谱抗癫痫药物的是（） A卡马西平B苯巴比妥C丙戊酸钠D扑米酮E奥卡西平
二、简答题 什么是谵妄？谵妄的主要临床表现有哪些？引起谵妄的常见原因有哪些？
器质性精神障碍试题 一、1.E 2.AB 3.ABCDE 4.D 二、答：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要临床特征的综合征。因急性起病，病程短暂，病变发展迅速，故又称为急性脑综合症。谵妄的临床特征包括： 1.意识障碍病人可表现为不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事情大多遗忘。 2.感知障碍常见。包括好感觉过敏、错觉、幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见。其内容常具有恐怖性和场面性。 3.思维障碍表现为思维不连贯，可因错觉和幻觉而产生继发性片段妄想。 4.情感障碍情绪波动常见。包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠。 5.行为障碍可表现为精神运动性抑制或不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性，或表现为不自主运动。睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白天瞌睡晚上兴奋。 引起谵妄的原因包括：（1）感染：颅内与颅外感染性病变；（2）酒与成瘾药物的突然戒断；（3）急性代谢性障碍；（4）颅脑外伤，烧伤，中暑；（5）中枢神经系统病变：颅内占位性病变，癫痫，各种脑病；（6）营养缺乏：如维生素B1、维生素B12、叶酸缺乏；（7）内分泌代谢障碍：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺功能障碍；（8）急性脑血管性疾病：脑缺血发作、卒中、高血压脑病、休克等；（9）中毒、缺氧。
（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变 B．认知改变 C．行为改变 D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下 C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖 B．双相情感障碍 C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍 E．单相抑郁 10．以下不属于心身医学研究范围的是 A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式 D．研究肿瘤的发病机制及其转归 E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病
精神病学期末考试试题
《精神病学》期末考试试题 一、选择题： 1．引起错觉的常见因素为： A、感觉条件差 B、焦虑、紧张等情绪因素 C、疲劳 D、躯体感染或中毒 E、以上都对 2．幻觉是指： A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、对外界一般强度的刺激感受性增高 3．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。属于哪种精神症状： A、幻觉 B、妄想 C、感觉过敏 D、错觉 E、感知觉综合障碍 4．下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状： A、思维破裂 B、评论性幻听 C、原发性妄想 D、思维云集 E、思维不连贯 5．患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为： ．A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维 6．关于思维奔逸，下列哪种说法正确： A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 7．当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是： A、情感高涨 B、欣快感 C、情感淡漠 D、情感倒错 E、真性痴呆 8．遗忘综合症是： A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍 D、一种选择性或局限性认知功能障碍 E、由于酒精中毒引起 9．卜．列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状： A、思维贫乏 B、感觉过敏 C、妄想 D、躯体不适症状 E、精神易兴奋 10．在神经症的常见症状中，不包括： A、情绪症状 B、感觉过敏 C、妄想 D、躯体不适症状 E、精神易兴奋 li．有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确： A、意识丧失 B、症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁 C、发作时间短暂，一般不超过1分钟 D、常无明显诱因即发作，暗示治疗无效 E、以上都不对 12．下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是： A、语言交流障碍 B、社会交往障碍 C、兴趣范围障碍 D、行为方式刻板 E、感知觉异常 13．记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是： A、错够或虚构 B、顺行性遗忘 C、逆行性遗忘 D、远记忆力下降 E、近记忆力下降 14．关于自知力以下哪项正确： A、自知力就是指病感 B、自知力是指患者对所患精神疾病的认知和判断能力 C、神经症患者都有充分的自知力 D、重性精神病患者都没有自知力 E、有自知力的患者较没有自知力的患者预后好 15．某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为： A、运动性火语8、缄默症C、癔症性失音D、焦虑状态E、急性喉炎 16．某女性，28岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵苦笑，检查问：“你今年多大年纪?”答：“3岁”
精神科三基三严试题科室：姓名： 一、选择题 1.错觉是指（） A.对未经历的事情有熟悉感 B.对已知的食物有陌生感 C.对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验 D.对客观事物的歪曲知觉 E.没有客观食物作用于器官时出现的知觉体验 2.下列哪项最常见于脑器质性神经障碍（） A.诡辩性思维 B.思维奔逸 C.思维松弛 D.病理性赘述 E.被害妄想 3.关于戒酒综合症，错误的说法是（） A.与长期、大量饮酒有关 B.症状出现于突然停止饮酒后48-96小时 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性中毒的表现形式之一 E.可导致死亡 4.精神分裂症最常见的幻觉形式是（） A.视幻觉 B.听幻觉特别是语言性幻听 C.嗅幻觉与味幻觉 D.内脏性幻觉 E.触幻觉 5.危害行为发生率最好的精神疾病是（） A.精神分裂症 B.躁狂症 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.偏执型精神病
二、填空题 1.一个人在发病时觉得马路变得凹凸不平、波浪起伏、电线杆倾斜，此症状为（）。 2.双重定向，即对周围环境的（）、（）、（）出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断和解释。 3.人的正常精神活动包括（）、（）、（）和（）。 4.精神分裂症的病前性格特征是胆小、孤独、沉默、退缩离群、 （）、（）。 5.精神分裂症可分为（）、（）、（）和（）。 三、问答题 1.何谓脑器质性精神障碍？诊断脑器质性精神障碍的依据有哪些？ 2.简述癫痫性精神障碍的常见类型？ 一、选择题 二、填空题 1.视物变形 2.时间、地点、人物 3.认知运动、情感活动、意志、行为活动 4.敏感多疑、依赖性强 5.单纯型、青春型、紧张型、偏执型 三.问答题
三基培训考试精神科学器质性精神障碍 (总分：77.99，做题时间：60分钟) 一、名词解释(总题数：10，分数：10.00) 1.痴呆 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。) 解析： 2.谵妄状态 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(谵妄状态以意识障碍为主要特征，表现为在意识清晰度下降和意识范围缩窄的背景下出现急性、一过性、广泛性的认知障碍，可有丰富生动的错觉、幻觉，思维不连贯，定向力障碍，不协调精神运动性兴奋，昼轻夜重。多见于躯体疾病和中毒所致精神障碍。) 解析： 3.遗忘综合征 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(Korsakoff's syndrome)，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，可有记忆错构、虚构，无意识障碍，智能相对完好。) 解析： 4.老年斑 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(老年斑（SP）以β淀粉样蛋白(Aβ)为核心的细胞，除了大量出现于皮层外，还可出现于海马和某些皮层下核团，如杏仁核。SP分布范围与阿尔茨海默病的认知功能受损程度呈正相关。) 解析： 5.肺性脑病 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肺性脑病是指由严重肺部疾病引起肺功能不全，导致的精神障碍的总称。主要表现为意识障碍，先兴奋后抑制，烦躁、躁动、嗜睡、淡漠、昼夜颠倒现象、震颤。) 解析： 6.脑外伤后遗忘 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(脑外伤后遗忘（PTA）是一种顺行性遗忘，病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘。时间通常为数分钟至数星期不等。其长度可作为临床评估脑外伤严重程度的指标。) 解析： 7.脑震荡后综合征 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(脑震荡后综合征是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。主要表现为头痛、眩晕、注意不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。) 解析：
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍题 库2-0-8
问题： [单选]男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。 A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病 AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩。
问题： [单选]下列出现意识障碍的疾病是（）。 A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.焦虑症 D.癔症 E.抑郁症 脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。
问题： [单选]血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）。 A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.CT表现不同 E.是否有高血压史 AD和VD的鉴别要点见下表： 出处：辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/3c16384661.html,;
问题： [单选]躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，正确的是（）。 A.精神症状无"昼轻夜重"的波动性 B.与原发病在程度无平行关系 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.与原发病在时间上有先后关系 E.无躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 本题答案选D。躯体疾病所致的精神障碍有一些共同的临床特征：①精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；②精神症状呈现"昼轻夜重"的现象；③有相应的躯体疾病的症状、体征及实验室检查阳性发现；④躯体疾病所致精神障碍可分为急性脑综合征，慢性脑综合征。
器质性精神障碍 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：25，score:50分) 1.下列哪项不是脑器质性精神障碍______ ?【A】神经系统阳性体征 ?【B】脑病的病史 ?【C】提示脑部疾病的物理检验异常 ?【D】精神症状 ?【E】明确的躯体疾病 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是______ ?【A】老年
?【C】青年 ?【D】少年 ?【E】儿童 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良______ ?【A】痴呆 ?【B】精神发育迟滞(智力低下) ?【C】遗忘 ?【D】错构
【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为______ ?【A】痴呆 ?【B】遗忘 ?【C】精神发育迟滞(智力低下) ?【D】虚构 ?【E】记忆减退 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.由于大脑弥漫性器质性损害导致的智能各个方面障碍为______ ?【A】心因性痴呆 ?【B】部分性痴呆 ?【C】全面性痴呆 ?【D】童样痴呆 ?【E】假性痴呆 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题l分。共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．妄想是 ( ) A．顽固的迷信思想 B．不能被说服的病理信念 C．亚文化的群体信念 D．不能被说服的个人病态信念 2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A．记忆障碍 B．情绪不稳 C．意识障碍 D．假性痴呆 3．“体感异常”是一种 ( ) A．错觉 B．幻觉 C．感觉障碍 D．妄想 4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A．妄想 B．痴呆 C．情感脆弱 D．意识障碍 5．情感倒错见于 ( ) A．脑器质性精神病 B．症状性精神病 C．反应性精神病 D．精神分裂症 6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( ) A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A．意识障碍 B．有恐怖性错觉和幻觉 C．有躯体疾病的症状及体征 D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于 ( ) A．情绪不稳 B．情感淡漠 C．情感低落 D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A．思维迟缓，情感低落，企图自杀 B．意识朦胧，伴有错觉幻觉 1
精神科护理学 交卷时间：2016-08-14 14:14:55 一、单选题 1. (3分)电抽搐治疗的适应症包括（） ? A. 癫痫 ? B. 脑梗塞 ? C. 精神分裂症 ? D. 青光眼 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析 答案C 解析 2. (3分)情感倒错见于 ( ) ? A. 脑器质性精神病 ? B. 症状性精神病 ? C. 反应性精神病 ? D. 精神分裂症 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析 答案D 解析 3. (3分)治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) ? A. 氟西汀
? B. 碳酸锂 ? C. 维思通 ? D. 氯丙嗪 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析 答案C 解析 4. (3分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析 答案D 解析 5. (3分)约束时护理注意点，不正确的是( ) ? A. 约束患者与非约束患者不能安置一室 ? B. 约束的固定要适度，以伸2指为宜 ? C. 约束固定于床上的接头要隐蔽，以患者看不到，摸不到为宜 ? D. 肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析 答案B 解析 6. (3分)一级护理管理的护理对象是( )
? A. 自杀、自伤者 ? B. 精神症状不危害自己和他人者 ? C. 生活不能自理者 ? D. 症状缓解、病情稳定者 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析答案A 解析 7. (3分)抗精神病药物的适应症不包括( ) ? A. 治疗精神分裂症 ? B. 预防精神分裂症的复发 ? C. 抑郁症 ? D. 控制躁狂发作 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析答案C 解析 8. (3分)下列属于意识水平的减低的是（）? A. 情感淡漠 ? B. 幻想 ? C. 幻觉 ? D. 谵妄 得分：0知识点：精神科护理学作业题收起解析答案A 解析 9.