医院感染知识应知应会
1.入院后多久发生的感染是医院感染？答：无明显潜伏期的感染为入院48小时
2、医院感染的报告时限是多少？出现暴发时怎样报告？
答：医院感染散发病例时应在诊断后24小时内报告院感科；出现暴发时立即报告科主任、医务部、院感科
3、什么是医院感染暴发?
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
4、什么是疑似医院感染暴发？
在医院或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。
5、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？
（1）隔离病人（控制感染源，切断传播途径），积极实施医疗救治，加强消毒。
（2）采集标本病原学检查，环境卫生学检测，现场流行病学调查等工作。
6、何谓消毒、灭菌？
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物.
7、清洗消毒程序是什么？
一般病人用过的医疗物品，应先去污染，彻底清洗，再消毒或灭菌；
感染病人用过的医疗物品，应先消毒，彻底清洗，再消毒或灭菌。
8、使用含有效碘2500mg/L～5000mg/L消毒液（络合碘）用于注射部位皮肤消毒至少需擦拭 2 遍，作用时间不少于 2 分钟。
9、常用的消毒剂哪些是高效、中效、低效消毒剂？
1）、高效：二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含氯制剂、戊二醛
2）、中效：络合碘、酒精、酒精+氯已定
3）、低效：氯已啶、新洁尔灭
10、隔离种类和标志？
答：接触隔离-蓝色标志、空气隔离-黄色标志、飞沫隔离-粉色标志。
空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群导致的疾病传播。
接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
11、什么是分级防护?
(1)基本防护（一级防护）
适用对象：在医院传染病区、发热门诊以外的从事诊疗工作的医务人员
着装要求：工作衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和医用外科口罩
（2）加强防护（二级防护）
适用对象：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可视污染物的操作时的医务人员；进入传染病区或在传染病流行期间的发热门诊工作的医务人员等
着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣、护目镜、医用防护口罩、手套、面罩、鞋套。
（1）严密防护（三级防护）
适用对象:进行有创操作如呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。
着装要求：在加强防护的基础上，可使用面罩
12、什么是标准预防？
标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜或皮肤，接触上述物质者，必须采取防护措施。
13、医务人员发生锐器伤后应如何处理？
（1）一挤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
（2）二冲:用皂液和流动水进行冲洗
（3）三消毒：用络合碘或酒精进行消毒，必要时包扎伤口
（4）四报告：报告科主任/护士长----报告感染管理科
14、工作人员处理针头、锐器应遵循的原则
(1)禁止将使用后的一次性针头双手回套，如需回套只能用单手套
(2)禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器
(3)手术传递锐器使用传递容器
(4)使用后的锐器放入耐刺锐器盒中。
15、粘膜、角膜被污染怎么处理？
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
16、职业暴露后如何报告处理？
（１）医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，填写登记表备案
（２）根据暴露情况采取预防措施，定期追踪观察。
17、什么是手卫生？
答：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
18、《医务人员手卫生规范》中规定的医护人员标准洗手的时间要求是至少15秒钟
19、WHO提出的手卫生的5个重要时刻是什么？
1）接触患者前、2）无菌操作前、3）接触患者体液后、4）接触患者后、5）接触患者周围环境后。
20、临床工作中什么情况下应戴清洁手套？
（１）接触传染病人或感染性疾病病人时。（２）接触病人的黏膜、血液、体液时。
（３）手接触病人有可能被污染时。
21、临床工作中什么情况下应戴无菌手套？
（１）进行手术操作时。（２）进行各种穿刺、介入性操作时。（３）护理免疫低下病人时。
22、临床哪些情况要进行手的消毒？
（1）接触患者粘膜、血液、体液和分泌物以及被传染病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染性病人检查、治疗、护理、处理污物后。
23、消毒灭菌的原则是什么?
（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌的水平，
（2）接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒的水平。
24、无菌操作原则中注意的？
1）从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用也不可放回无菌容器内取无菌物品时，必须用无菌持物镊（钳）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区，2）进行无菌操作时，如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌，3）一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染。
25、无菌物品打开后使用的时间规定？
（1）无菌纱布、棉球、棉签开启后应注明开启时间，使用时间不的超过24小时
（2）用戴盖小玻璃瓶盛放的碘酒、酒精等消毒液每周更换两次。
（3）抽出的药液、开启的静脉输注的无菌液体需注明开启日期、时间、超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用
（4）使用裸露灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不的超过4小时
（5）含氯消毒剂要求先用现配，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。使用中的戊二醛最长时间不得超过7天。
26、、治疗车清洁区与污染去如何划分？答：上层为清洁区、下层为污染区。
27、换药时应注意的事项？
换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在双层黄色医疗废物袋内外标识明显及时无害化处理。28、医疗废物的分类？答：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药理性废物、化学性废物。
28、盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的多少？答：3/4
29、.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天？答： 2天。
30、.医疗卫生机构内对医疗废物进行登记的资料至少保存多少年？答：3年；。
31、卫生部重点监控的6种多重耐药菌及判断标准？
MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性CRAB：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药
VRE：耐万古霉素肠球菌判断标准：对万古霉素耐药
CRE：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌判断标准：对亚胺培南等碳青霉烯类耐药
ESBLs：产超广谱β内酰胺酶细菌，包括：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等
意义：对第3和4代头孢菌素和氨曲南耐药
MDR/XDRPA：多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌判断标准：对亚胺培南等碳青霉烯类耐药意义：易变为对所有抗菌药物全耐药
32、多重耐药菌感染主要的隔离措施有哪些？
（1）主管医师追踪微生物标本结果
（2）病房在《科室医院感染管理小组工作手册》“多重耐药菌登记表”做好记录
（3）下“接触隔离”医嘱，标准预防+接触隔离预防措施
（4）隔离病人：单间、集中、床旁
（5）手卫生，
（6）戴手套，可能接触患者的伤口、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。
（7）穿隔离衣，预计与患者的感染性物质接触时，需穿隔离衣。
（8）患者物品专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。
（9）环境清洁、消毒（每班一次）
（10）他科检查告知消毒、隔离措施。
（11）限制探视。
（12）解除隔离。连续3个标本阴性，方可解除隔离。
33、预防呼吸机相关性肺炎的核心措施是什么？
（1）如无禁忌，床头抬高30-45度，取半卧位控制为内容物的反流
（2）加强口腔护理，每2-6小时一次
（3）严格掌握气管插管或切开的适应症，经口气管插管优于经鼻气管插管
（4）建议使用可吸引的气管导管，定期做声门下分泌物引流
（5）每日停用或减量镇静剂一次，评估是否可以撤机或拔管
34．预防导管相关性尿路感染的核心措施是什么？
（1）严格掌握适应症，在一般情况下避免使用导尿管
（2）插管时严格遵守无菌操作原则
（3）集尿袋应低于膀胱水平
（4）保持导尿系统的通畅和密闭
（5）不常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗
（6）每日评估，尽早拔除导管
35、穿戴防护用品应遵循的程序是什么？
①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
36、、脱摘防护用品应遵循的程序是什么？
①离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/面罩→脱隔离衣→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
③沐浴、更衣→离开清洁区。
37、人工呼吸机呼吸回路管应何时更换消毒？
在使用过程中的呼吸回路管48小时必须更换消毒。
38、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多长时间？
开瓶后有效期为24小时，超过24小时不能再继续使用。
39、外科手术切口分类有哪些？
答：1）Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。甲状腺次全切除、纯甲状腺切除，非炎性乳腺手术、乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术、关节镜检查手术等。
2）Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
3）Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。
4）Ⅳ类（感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
40、术前预防性应用抗生素的原则是什么？
应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。
41、手术部位感染预防与控制标准操作规程是什么？
手术前
1.择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
2.充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
3.尽可能缩短术前住院时间。
4.若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。
5.避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
6.需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
7.有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。
手术中
1.有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。
2.严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。
3.手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。
4.术前皮肤消毒，2%氯己定乙醇优于聚维酮碘。
5.术中应主动加温，保持患者正常体温。
6.手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。
7.需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。
手术后
1.接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。
2.换药操作应严格遵守无菌操作原则。
3.除非必要，尽早拔除引流管。
42、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括
1）．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；2）．掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； 3）．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填卡、报告；发现有医院感染暴发时，及时报告。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； 4）．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识。
43、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是？
答：压力蒸汽灭菌法
44、500张病床以上医院的医院感染发病率应低于多少（10％）？医院的医院感染漏报率应低于多少20％？ 500张病床以上医院的一类切口手术部位感染率应低于多少？（0.5％）灭菌合格率必须达到多少（100%）？
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率10０%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一. 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤１０cfｕ/ｃm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5ｃfｕ/cｍ２ 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物. 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人,运出集中处理，日产日清. 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放,储存时间
BDO部员工应知应会安全知识手册 第一章公司安全制度及安全理念 一、安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。 二、安全工作四个一切：安全工作重于一切，安全工作先于一切，安全工作高于一切，安全工作压倒一切。 三、公司安全生产方针：安全第一、预防为主、全员动手、综合治理、改善环境、保护健康、科学管理、持续发展。 四、公司的十六字方针：创新技术、创新管理、科学组织、追求卓越。 五、两重点一重大：两重点为重点监管危险化学品、重点监管危险化学品工艺，一重大为重大危险源。 六、安全五个零：二级及二级以上非伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零。 七、三同时原则：新建、改建、扩建的主体工程与之相配套的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。 八、“四不放过”原则：事故原因没有查清不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过；广大职工群众和责任者没有受到教育不放过；预防事故重复发生的防范措施没有落实不放过。 九、五同时原则：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的时候，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 十、“四懂”、“四会”即懂生产原理，懂工艺流程，懂设备构造，懂设备性能；会操作，会维护保养，会排除故障和处理事故，会正确使用消防和防护器材。
十一、上岗工人须经过三级安全教育〔厂级、车间级、班组级；我们公司为厂级、部级、岗位级）和专业培训合格后，方能独立上岗操作。 十二、“三违”即违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 十三、夏季三防：防洪、防中暑、防雷电;冬季四防：防冻、防盗、防火灾、防中毒。 十四、安全五个零：二级以上非人身伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零 十五、三不伤害：不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害 十六、公司提出的安全理念体系： （1）安全有我，我必安全；责任有我，我必负责 （2）坚持安全生产，实现科学发展 (3）强化制度落实，强化责任追究 （4）没有安全，一切等于零 （5）查隐患，抓整改，永无止境 （6）不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害 （7）认真干好每一天，专注做好每件事 十七、三述三化一确认：手指口述、岗位描述、系统表述，标准化、精细化、军事化，工作安全条件确认。 十八、四化：标准化、精细化、规范化、科学化 十九、安全工作五步法：停下、确定、识别、思考、执行。 二十、安监总局第64号令。化工（危险化学品）企业保障生产安全十条规定：
法律法规、规章、规范、标准、文件 法律 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 规范及标准 2001年《医院感染诊断标准（试行）》 2002年《消毒技术规范》 2003年《医疗废物分类目录》 2003年《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 2005年《血液透析器复用操作规范》 2008年《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》 2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》 2009年卫生部发布的6个技术标准 《医院消毒供应中心管理规范》
《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医务人员手卫生规范》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 2010年《医疗机构血液透析室管理规范》 2010年《医院手术部（室）管理规范（试行）》 指南 2009年《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫办医政发〔2009〕23号 2010年《新生儿病室建设与管理指南（试行）》 2010年办医政发〔2010〕187号。 《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》 卫办医政发〔2011〕5号
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
国家安全生产监督管理总局令第64号化工（危险化学品）企业保障生产安全十条规定 一、必须依法设立、证照齐全有效。 二、必须建立健全并严格落实全员安全生产责任制，严格执行领导带班值班制度。 三、必须确保从业人员符合录用条件并培训合格，依法持证上岗。 四、必须严格管控重大危险源，严格变更管理，遇险科学施救。 五、必须按照《危险化学品企业事故隐患排查治理实施导则》要求排查治理隐患。 六、严禁设备设施带病运行和未经审批停用报警联锁系统。 七、严禁可燃和有毒气体泄漏等报警系统处于非正常状态。 八、严禁未经审批进行动火、进入受限空间、高处、吊装、临时用电、动土、检维修、盲板抽堵等作业。 九、严禁违章指挥和强令他人冒险作业。 十、严禁违章作业、脱岗和在岗做与工作无关的事。 公司重大危险源 （1）合成装置区：压力管道、压力容器重大危险源。 （2）脱碳/油洗/制氢装置区：压力管道、压力容器重大危险源。 （3）中间罐区：危险化学品重大危险源。 （4）油品加工装置区：压力管道、压力容器重大危险源。 （5）液化气罐区：危险化学品重大危险源。 （6）石脑油储罐区：危险化学品重大危险源。 （7）柴油罐区：危险化学品重大危险源。 （8）气化装置区：压力管道、压力容器重大危险源。 （9）净化装置区：压力管道、压力容器、危险化学品重大危险源。 （10）锅炉房：锅炉重大危险源。 （11）空分装置区：压力容器重大危险源。 有毒气体泄露时的逃生方法 1）发生毒气泄漏事故时，现场人员不可恐慌，各司其职，井然有序地撤离，并在第一时间向中控和调度汇报情况，报告时如在泄漏区只可以使用防爆对讲机，远离泄漏区后方可使用电话。 2）从毒气泄漏现场逃生时，必须当机立断，选择正确的逃生方法，快速撤离现场。 3）逃生要根据泄漏物质的特性，佩戴相应的个体防护用具。如果现场没有防护用具或者防护用具数量不足，也可应急使用湿毛巾或衣物捂住口鼻进行逃生。 4）根据泄漏物质的相对密度，选择沿高处或低洼处逃生，但切忌在低洼处滞留。 5）如果事故现场己有救护人员或专人引导，逃生时要服从他们的指引和安排。 6）不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，有秩序地撤离，防止发生踩踏事故。 7）)撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。 8）逃离泄漏区后，应立即清点人数检查现场人员是否全部撤出，检查人员是否有中毒现象，必要时进行排毒治疗。 要注意：当毒气泄漏发生时，若没有穿戴防护服，绝不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。 BD2100空气呼吸器的使用注意事项 （1）使用前应进行气密性检查，正确佩戴和使用器具。 （2）空气瓶内压力在20MPa以上时允许佩戴，使用过程中低于5MPa要立即无条件退出作业环境。 （3）严禁气瓶、呼吸器外表沾染油污。 （4）严禁单独一人佩戴呼吸器进入危险区域。 （5）不能用于潜水系列。 （6）不要让充满气的气瓶在阳光下曝晒。 （7）空气呼吸器额定工作时间仅为36分钟,随时根据压力读数表听到气笛警报声,应立即准备撤离。 过滤式防毒面具的适用范围 过滤式防毒面具禁止在密闭空间内使用,当空气中氧气含量低于18%或有毒物质毒物浓度大于限定范围（0.5%）,或只有含氟物及蒸气时,禁止使用过滤式防毒面具。 公司最新滤毒罐的防护对象
医院感染管理手册最好 版本 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
医院感染管理手册科室名称：科 年 感控科编制 目录 八、本科室每月开展医院感染管理工作汇总表 (13) 一、科室医院感染管理小组职责及成员名单 1.临床医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 2.监控医生对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。按规定及时向医院感染管理科报告本科室医院感染病例及多重耐药菌感染病例等相关事件。 3.监控医生负责监督本科室抗菌药物使用情况。 4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及学习，及时学习上级和医院下发的与医院感染有关的相关文件及资料，每季度至少学习一次。 5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术应用。
6.监控护士做好对卫生员、陪住、探望人员的卫生学知识宣教与管理。负责本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等工作。 7.监控医生及监控护士在工作中发现问题应及时向科主任及护士长汇报，以及时正确处理。 8.科主任及护士长做为医院感染管理小组的负责人，负责全面管理工作，定期召开本科室医院感染管理小组成员会议，对科内情况及时进行集中反馈。 9.监控医生及监控护士要相互配合做好科内医院感染管理工作并认真及时填写《医院感染管理手册》的相关内容。 科室医院感染管理小组成员名单 如有人员变动，请及时通知医院感染管理科并做好交接班工作，及时记录更换人员名单和更换时间。 二、全院医院感染管理年度工作计划 年度全院医院感染管理工作计划 在医院领导的正确领导下做好各项医院感染管理工作。 一、组织管理
医院感染知识
医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告院部，医院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候
群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的相关因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 五、医院感染传播的三环节： 感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播； 2、飞沫传播； 3、空气传播； 4、媒介物传播； 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
四个能力应知应会 什么是“四个能力”：1、检查消除火灾隐患能力2、扑救初起火灾能力3、组织疏散逃生能力4、消防宣传教育能力 你单位的巡查时间是多长一次：营业性场所至少2小时一次巡查，机关、团体、事业单位至少每日防火巡查一次。 什么是“三近原则”：1、距起火点近的员工负责利用灭火器、室内消火栓、消防软管等进行灭火。2、距电话或手报近的员工向单位值班室（或消控室）和消防队报警。3、距安全通道或出口近的员工立即组织引导人员向安全地点疏散。 “三提示”内容：提示本场所火灾危险性；提示本场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救；提示本场所内简易防护面罩、手电筒、灭火器等灭火、逃生设备器材具体放置位置和使用方法。 什么是“四懂四会”？ 1、会报火警，会使用常见灭火器材，会扑灭初起火灾，会组织火场紧急疏散。 2、懂得本岗位的火灾危险性，懂得火灾的预防措施，懂得火灾的扑救方法，懂得火灾的逃生方法。 灭火器的使用方法：提起灭火器，拉开安全插销，握住皮管，朝向火苗，用力按下手压柄，朝向火苗根部喷射，左右移动扫射直到火苗熄灭。 单位相关人员职责： 1、明白人达到能熟练讲解本单位开展四个能力建设内容、单位基本情况、消防设施情况。 2、消防安全管理人达到熟知本单位开展四个能力建设情况，能组织日常消防演练和培训，能陈述单位消防设施情况，能讲解防火检查或部门级联查内容以及发现问题的处理程序。 3、日常消防巡查人员达到熟知四个能力建设内容和火灾发生后自身职责，能陈述本岗位巡查检查路线、内容以及发现问题的处理程序。 4、各级部门消防安全负责人达到熟知四个能力建设内容，明确火灾发生后职责，能陈述本部门火灾危险性和自查方法以及解决问题的程序，应能组织开展本部门消防安全教育，召开本部门消防安全会议、点评本部门消防安全工作。 5、普通员工熟知四个能力建设内容，明确火灾发生后自身职责，能陈述本岗位的火灾危险性和自查方法以及解决问题的处理程序，岗位周围消火栓、灭火器、疏散通道、安全出口、手动报警、内部报警电话位置，酒店、歌厅等能提示顾客相应三提示内容。掌握三近原则。 6、消控室人员应熟知接处警程序、各类功能操作。 员工应熟悉本单位疏散通道、安全出口，掌握疏散程序、逃生技能。 单位应在每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责组织引导在场人员安全疏散。 7、火灾发生时，疏散引导员应通过喊话、广播等方式，按照灭火和应急疏散预案要求通知、引导火场人员正确逃生。 8、火灾无法控制时，单位火场总指挥应及时通知所有参加救援人员撤离。员工发现火灾该怎么做？ 1、员工发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场员工应在1分钟内形成第一灭火力量，采取如下措施： 2、火灾报警按钮或电话附近的员工，立即摁下按钮或拨电话通知消防控制室或值班人员； 3、消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火； 疏散通道或安全出口附近的员工引导人员疏散。
. 普通岗位员工应知应会知识考试试题 部门：姓名：成绩： 一、选择题：（每题1分，共35分） 1、操作岗位人员转岗、离岗三个月以上重新上岗者，应进行( B )、班组安全教育培训，经考核合格后，方可上岗工作。 A.厂级 B.车间(工段) C.专项 D.以上都不正确 2、职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的( D )、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 A.植物 B.天气 C.动物 D. 化学 3、《消防法》规定：禁止在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。因施工等特殊情况需要使用明火作业的，应当按照规定事先办理( C )，采取相应的消防安全措施。 A. 评审报告 B.评估报告 C.审批手续 D.教育培训 4、《仓库防火安全管理规则》规定：仓库保管员应当熟悉储存物品的分类、性质、保管业务知识和防火安全制度，掌握( C )的操作使用和维护保养方法，做好本岗位的防火工作。 A. 保管物资 B.库存物资 C. 消防器材 D.维修物资 5、安全带的使用原则是“(C )”。 A.低挂高用 B. 平挂平用 C. 高挂低用 D.以上答案都不正确 6、安全阀应( B )检验一次，记录齐全，且铅封完整，在检验周期内使用。 A. 3个月 B. 半年 C.2年 D. 1年 7、上锁挂牌作业中解锁时，原则上应按照“先工艺后电气”和“( D )”的顺序进行。 A.先高压后低压 B.高低压同时 C.先设备后工艺 D.先低压后高压 8、危险、有害因素辨识方法中的直观经验分析法又分为(C )法和类比法两种。 A. 头脑风暴法 B.观察法 C. 对照经验 D.模拟法 9、特种设备运行不正常时，特种设备作业人员应当按照( A )采取有效措施保证安全。 A. 操作规程 B.安全管理制度 C.维修方案 D.安全责任制 10、识别危险源时要考虑三种状态：正常、异常、（）状态。 A.使用 B. 检修 C. 异常 D.运行 11、煤磨作业现场必须设置( A )警示标志，安装防静电装置；动火作业前必须申请同意，动火现场必须备好灭火器。 A.禁止烟火 B.注意烟尘 C.当心吊物 D.注意行人 12、事故隐患分为一般事故隐患和( B )隐患两类。 A.较大事故 B.重大事故 C.重特大事故 D.轻微事故 13、砂轮机操作时应戴好护目镜，站在砂轮机( A )，不准两人同时使用一个砂轮，禁止( )磨削。A.侧面侧面 B.侧面正面 C.正面侧面 D.正面正面 14、检维修作业使用氧气乙炔时应注意：氧气瓶与乙炔瓶之间的距离不得小于( )米，气瓶与明火点的距离不得小于( C )米，气瓶应有防倾倒装置和防震圈，乙炔瓶应装有回火控制器。 A.5、6 B.5、5 C.5、10 D.6、6 15、手持电动工具电源线长度限制在（ C ）米以内，中间不许有接头和破损。工具至少每三个月进行一次绝缘电阻检测。 A.3 B.5 C.6 D.8 16、在破碎机、提升机、( D )和电动机等高噪声的设备附近作业的人员应佩戴护耳器？ A.球磨机、空压机、钻床 B.球磨机、钻床、通风机 C.空压机、通风机、钻床 D. 球磨机、空压机、通风机 17、进入有限空间内部作业，必须执行“( B )”的原则，检测是否存在有害气体、氧气是否充足，并指定专人现场监护。 A.先检测、后通风、再作业 B.先通风、后检测、再作业 C.先通风、再作业、后检测 D.以上都不正确 18、工作服着装必须做到（ B ）“三紧”。 A.领口紧，袖口紧，裤脚紧 B.领口紧，袖口紧，下摆紧 C.领口紧，下摆紧，裤脚紧 D.袖口紧，下摆紧，裤脚紧 19、安全生产责任制是安全生产最基本的制度，其实质是( A )。 A.安全生产，人人有责 B.保护职工的生命财产 C.保护企业的财产 D.安全发展，科学发展 20、能引起锅炉缺水的是（ A ）。 A.操作人员操作不熟练，调整水位太频繁 B.水位计故障，造成假水位 C.给水自动装置压力太大 D.排污阀没有水 21、在设备内进行作业时，照明电压应不大于36V，在潮湿或狭小容器内作业，照明电压应小于等于12V，所用灯具及电动工具必须符合（ A ）安全要求。 A.防潮、防爆 B.防冷、防热 C.防酸、防碱 D.防滑、防潮 22、（ B ）是引起矽肺病的主要因素。 A.氧化硅 B.游离二氧化硅 C.游离钙 D.氧化钙 23、因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有（ B ）外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。 A.失业保险 B.工伤保险 C.意外保险 D.人身保险 24、常见安全警示标志可分为（ B ）、警告、指令和提示四类。 A.提醒 B.禁止 C.命令 D.许可 25、固定式低压电气线路穿墙、楼板或地埋敷设时，都应穿管或采取其他保护；穿金属管时管口应装( C )。
医院感染管理手册最好 版本 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
医院感染管理手册 科室名称：科 年 感控科编制
目录 八、本科室每月开展医院感染管理工作汇总表 (13)
一、科室医院感染管理小组职责及成员名单 1.临床医院感染管理小组负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 2.监控医生对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率；发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。按规定及时向医院感染管理科报告本科室医院感染病例及多重耐药菌感染病例等相关事件。 3.监控医生负责监督本科室抗菌药物使用情况。 4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及学习，及时学习上级和医院下发的与医院感染有关的相关文件及资料，每季度至少学习一次。 5.督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术应用。 6.监控护士做好对卫生员、陪住、探望人员的卫生学知识宣教与管理。负责本科室消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、职业防护等工作。 7.监控医生及监控护士在工作中发现问题应及时向科主任及护士长汇报，以及时正确处理。 8.科主任及护士长做为医院感染管理小组的负责人，负责全面管理工作，定期召开本科室医院感染管理小组成员会议，对科内情况及时进行集中反馈。 9.监控医生及监控护士要相互配合做好科内医院感染管理工作并认真及时填写《医院感染管理手册》的相关内容。 科室医院感染管理小组成员名单 如有人员变动，请及时通知医院感染管理科并做好交接班工作，及时记录更换人员名单和更换时间。
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。 1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如 血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒
普通岗位员工应知应会知识 考试试题 部门：姓名：成绩： 一、选择题：（每题1分，共35分） 1、操作岗位人员转岗、离岗三个月以上重新上岗者，应进行( B )、班组安全教育培训，经考核合格后，方可上岗工作。 A.厂级 B.车间(工段) C.专项 D.以上都不正确 2、职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的( D )、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 A.植物 B.天气 C.动物 D. 化学 3、《消防法》规定：禁止在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。因施工等特殊情况需要使用明火作业的，应当按照规定事先办理( C )，采取相应的消防安全措施。 A. 评审报告 B.评估报告 C.审批手续 D.教育培训 4、《仓库防火安全管理规则》规定：仓库保管员应当熟悉储存物品的分类、性质、保管业务知识和防火安全制度，掌握( C )的操作使用和维护保养方法，做好本岗位的防火工作。 A. 保管物资 B.库存物资 C. 消防器材 D.维修物资 5、安全带的使用原则是“(C )”。 A.低挂高用 B. 平挂平用 C. 高挂低用 D.以上答案都不正确 6、安全阀应( B )检验一次，记录齐全，且铅封完整，在检验周期内使用。 A. 3个月 B. 半年 C.2年 D. 1年 7、上锁挂牌作业中解锁时，原则上应按照“先工艺后电气”和“( D )”的顺序进行。 A.先高压后低压 B.高低压同时 C.先设备后工艺 D.先低压后高压 8、危险、有害因素辨识方法中的直观经验分析法又分为(C )法和类比法两种。 A. 头脑风暴法 B.观察法 C. 对照经验 D. 模拟法 9、特种设备运行不正常时，特种设备作业人员应当按照( A )采取有效措施保证安全。 A. 操作规程 B.安全管理制度 C.维修方案 D.安全责任制 10、识别危险源时要考虑三种状态：正常、异常、（）状态。 A.使用 B. 检修 C. 异常 D.运行 11、煤磨作业现场必须设置( A )警示标志，安装防静电装置；动火作业前必须申请同意，动火现场必须备好灭火器。 A.禁止烟火 B.注意烟尘 C.当心吊物 D.注意行人 12、事故隐患分为一般事故隐患和( B )隐患两类。 A.较大事故 B.重大事故 C.重特大事故 D.轻微事故 13、砂轮机操作时应戴好护目镜，站在砂轮机( A )，不准两人同时使用一个砂轮，禁止( )磨削。 A.侧面侧面 B.侧面正面 C.正面侧面 D.正面正面 14、检维修作业使用氧气乙炔时应注意：氧气瓶与乙炔瓶之间的距离不得小于( )米，气瓶与明火点的距离不得小于( C )米，气瓶应有防倾倒装置和防震圈，乙炔瓶应装有回火控制器。 A.5、6 B.5、5 C.5、10 D.6、6 15、手持电动工具电源线长度限制在（C ）米以内，中间不许有接头和破损。工具至少每三个月进行一次绝缘电阻检测。 A.3 B.5 C.6 D.8 16、在破碎机、提升机、( D )和电动机等高噪声的设备附近作业的人员应佩戴护耳器？ A.球磨机、空压机、钻床 B.球磨机、钻床、通风机
大名县人民医院 医院感染管理手册 ￥ 科室： 2017 年 /
使用说明 1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写,字迹清楚。 2.本手册由科室医院感染管理小组组长指定人员负责填写，注意保管，人员变更时及时移交。 3.本手册要求记录每次的医院感染管理专题活动，定期分析，并对自查整改效果进行记录，在医院管理管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 4.本手册按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结,已填写的手册由科室妥善保存备查。 5.对本手册每年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 】 6、科室组织感染相关知识培训，要有讲义。并有培训签到本，科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 7、.如遇科室医院感染的特殊情况需记录，可另加附页。 【
目录 1. 医院感染管理小组成员名单........................................ 2. 科室医院感染管理小组职责........................................ 3. 临床科室负责人医院感染管理职责.................................. 4. 医院感染兼职监控医师职责........................................ ~ 5. 医院感染兼职监控护士职责........................................ 6. 医务人员医院感染管理职责........................................ 7、科室医院感染管理常识............................................ 8、科室医院感染管理年度工作计划..................................... 9、1－１２月医院感染管理科室自查整改记录........................... 10、1-12月科室医院感染管理小组会议记录.............................. 10、1-12月科室医院感染管理知识培训计划............................. 11．1-12月医院感染知识培训记录..................................... # 12、1—１２月医院感染管理质量检查反馈记录...........................１3科学习考试成绩登记............................................. 14、医院感染病例登记表........................................... 15、多重耐药监测病例登记表....................................... 16、科抗生素使用登记表.............................................. 17、科医院感染信息年汇总表.......................................... １8.职业暴露登记表.................................................. １9、环境卫生学监测结果汇总分析....................................
新员工安全应知应会知识 第一讲：安全生产基本知识 1.什么是安全生产，它的意义是什么？?安全生产：是指在劳动生产过程中，通过努力改善劳动条件，克服不安全因素，防止事故的发生，使企业生产在保证劳动者安全健康和国家财产及人民生命财产安全的前提下顺利进行。?包括两个方面的安全：1、人身安全。（包括劳动者本人及相关人员）2、设备安全。安全生产工作：为搞好安全生产而开展的一系列活动。 2.我国安全生产的方针是什么？安全第一，预防为主，综合治理。 3.员工安全生产的主要职责： 1.遵守安全生产规章制度和劳动纪律；不违章作业，并随时制止他人违章作业 2、不断提高安全意识，丰富安全生产知识，增强自我防范能力 3、积极参加安全学习及安全培训，掌握本职工岁需安全生产知识，提高生产技能，熟练掌握本工种操作程序和安全操作规程。增强事故预防和应急处理能力 4.爱护和正确使用机器设备、工具，正确佩戴防护用品； 5.关心安全生产情况，向有关领导或部门提出合理化建议； 6.发现事故隐患和不安全因素要及时向组织或有关部门汇报； 7.发生工伤事故，要及时抢救伤员、保护现场，报告领导，并协助调查工作； 8.积极参加各种安全活动，牢固树立“安全第一”思想和自我保护意识； 9.有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，对个人安全生产负责。 第二：讲基本权利和义务 1.您的安全生产权利1、上岗前接受安全知识培训的权利2、安全生产知情权与 建议权3、对安全管理的批评、检举、控告权4、拒绝违章指挥和强令冒险作业权。5、紧急情况下停止作业与撤离权。6、享受工伤保险与伤亡补偿权 2.您的安全生产义务?遵章守纪，服从管理?正确佩戴和使用劳动防护用品?参加培训，掌握安全生产技能?及时报告事故隐患 第三：讲安全常识 1、安全生产的“三宝”：安全帽、安全带、安全网 2、四不伤害：即自己不伤害自己，自己不伤害他人，自己不被他人伤害，保护他人不被伤害 3、三违：违章作业、违章指挥、违反劳动纪律 4、三无：个人无违章、岗位无隐患、班组无事故 5、三级安全教育：即新入场人员必须分别经过项目部级、作业队级和班组级安全教育并考试合格才能上岗作业 6、三同时：即安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。