临床营养学
能量
1.能量（energy）：能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维持生命活动。
2. 能量消耗分类：基础代谢，体力活动，食物特殊动力作用
3. 能量来源与摄入量：
能量的来源：
食物中的碳水化合物（60%），蛋白质（15%），脂肪（25%）
摄入量：
主要是依据体力劳动强度制定
成人，应维持体重不变；
--男：2400—4000kcal/d
--女：2100—3000kcal/d
儿童、青少年、孕妇、乳母则要保证其生长发育等生理需要
孕妇和乳母另加200—800kcal/d
老年期酌减
4.高能量食物：猪肉，牛肉干，花生，米饭，面条，奶片
碳水化合物
1.碳水化合物Carbohydrate：
碳、氢、氧三种元素组成的化合物，动物不能制造,必须从植物中获取。
2.碳水化合物来源与摄入量：
来源（植物性食物）：
单、双糖：水果、坚果、蔬菜
多糖类：谷类（60%~80%）
豆类（40%~60%）
薯类（20%~30%）
参考摄入量：
取决机体对能量需要，占人体总能量55%～56%，精制糖成人25g/d，比例大于总能量的80%，和小于40%对健康均不利3.碳水化合物与健康的关系：
摄入不足（比例小于总能量的40%）
A.引起全身无力、疲乏
B.血糖含量降低，产生头晕、心悸、脑功能障碍、生长缓慢
C.严重者会导致低血糖昏迷
摄入过多（比例大于总能量的80%）
A.容易转化成脂肪贮存于体内使人过于肥胖
B.导致如高血脂、糖尿病疾病
4.碳水化合物营养学意义：
A.供给能量:
提供60%以上的能量,是大脑神经系统和肌肉的主要能源
B.构成机体重要生命物质: 参与生理活动，如抗体、酶、激素
C.与癌症关系：
结肠癌、乳房癌、子宫癌有保护作用
蛋白质
1.优质蛋白质High quality protein：
食物中氨基酸模式越接近人体，越容易被人体吸收，称优质蛋白质。如动物蛋白肉类、蛋、乳等以及大豆。
2.蛋白质消化率Protein digestibility：
指在体内被分解的程度，消化率越高，吸收得越彻底，营养价值越高
（--乳类98%、肉类93%、蛋类98%、米饭82%）
3.蛋白质来源与摄入量：
来源
动物性食物：猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶植物性食物：豆类、谷类、蔬菜、水果
参考摄入量
A.占人体总热量的10-15%
B.成年极轻体力劳动者：男70g /d、女65g/d
C.生病的情况下根据病情作相应增减
D.孕妇和乳母：分别增加15和25克
4.蛋白质与健康的关系
摄入不足
A.引起消化不良、腹泻
B.抵抗力下降、伤口不易愈合
C.肌肉蛋白合成不足而逐渐出现肌肉萎缩
D.儿童时期可见骨骼生长缓慢、智力发育障碍
E.长期摄入不足形成营养性水肿，严重时可导致死亡
摄入过量
A.引起人肥胖、胆固醇、血脂增高、心脏受损、高血压、糖尿病
B.加重肾脏负荷
C.加速骨骼中钙质丢失，易产生骨质疏松
5.蛋白质营养学意义
A.构成组织重要成分:
如肌肉、骨骼及内脏，酶、激素、抗体，用于更新和修补组织细胞
B.调节生理功能，参与生命活动：
酶类、血红蛋白、抗体、神经递质
C.供给能量:
每天供能量的10%-15%，特殊情况下供能量脂肪
1.脂肪Fat：占人体体重的14%-19%，主
要以甘油三脂贮存于脂肪组织内，主要在皮下、腹腔等处
2.脂类的来源与摄入：
来源：
动物性脂肪：
肉、鱼肝油、骨髓、蛋黄等
植物性脂肪：
大豆、花生、油菜籽，葵花籽、核桃仁等摄入比1：2较为适宜
参考摄入量（占总能量）
A.占全日摄人总能量的20%～25%
B.儿童与青少年为25—30%
C.成年人为20—30%
D.半岁以内为45%，7—12个月为34—40%
3.脂类与健康的关系：
摄入过多
A.增加体重、肥胖
B.高血压、冠心病、糖尿病、乳腺癌等
C.影响蛋白质和铁吸收
D.影响人的耐力及其他运动能力
摄入不足A.可能造成闭经和不孕
B.雌激素水平不足，影响钙与骨结合，造成骨质疏松，发生骨折
C.刺激大脑，增强短期与长期记忆
D.头发频繁脱落、断发，发色变得枯黄，不易梳理
4.脂肪的营养学意义：
供给机体能量
提供20%-30%能量，1克脂肪≈9Kcal 能量
A.构成机体组织的重要物质，如胆固醇
B.维持体温和保护内脏
C.提供必需脂肪酸
D.促进脂溶性维生素吸收
E.促进食欲及增加饱腹感
Vit- A
1.维生素A：又名视黄醇，包括动物性食物来源的Vit A1与Vit A2，植物性食物来源的胡萝卜素。
2.Vit- A的来源与摄入：
来源
动物性食物:
动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄及鱼卵植物性食物:
胡萝卜、西兰花、红心甜薯、菠菜、青椒、芒果等
参考摄入量：
A.婴幼儿：200ug
B.儿童：750ug
C.成人：800ug
D.孕妇：1000ug
E.乳母：1200ug
3. Vit- A与健康的关系：
Vit- A缺乏：夜盲症，皮肤干燥，发育受阻，眼干燥病。
Vit- A过量：畸形，慢性中毒，急性中毒。
4.Vit- A的营养学意义：
A.维持人体正常视觉
B.促进生长和骨骼的发育
C.增加机体抗感染和抗癌作用
D.抗氧化作用，促进皮肤健康
E.抗癌作用
Vit-D
1.Vit-D的来源与摄入：
来源：
A.外源性维生素Ｄ(天然维生素Ｄ)：
最丰富为鱼肝油、动物肝脏、蛋黄和奶油B.内源性维生素Ｄ（体内合成）：
日光紫外线照射
参考摄入：
A.婴幼儿，儿童，少年，孕中晚期孕妇，乳母，老人的Vit-D的RNI均为10ug/d
B.11-50岁成年人及孕早期孕妇为5 ug/d
C.Vit-D的UL为20ug/d
2.Vit-D与健康的关系：
缺乏病
A.儿童发生佝偻病，表现方颅、肋骨串珠、鸡胸、脊柱弯曲，下肢弯曲，囟门闭合迟缓
B.成人出现骨软化症和骨质疏松症，妊娠与授乳期妇女最易发生
过多症
A.表现为头痛、厌食、恶心、口渴、多尿、低热等
B.婴儿期可出现明显神经精神症状
C.可出现肾功能衰竭、高血压等症状
D.孕妇可引起胎儿低出生体重，智力发育不良
3.Vit-D的营养意义：
A.调节钙和磷代谢，维持血钙水平
B.促进小肠对钙和磷的吸收与利用
C.构成健全的骨骼与牙齿
Vit-E
1.Vit-E:大部分储存与肝脏和肌肉组织中,
人体内不能合成维生素E，需从食物取
得
2.Vit-E的来源与摄入：
来源
各种植物油、花生油、芝麻油、肉、奶、蛋等绿叶蔬菜、莴苣、番茄、胡萝卜、坚果等3.Vit-E与健康：
缺乏症（极为少见）
A.--婴儿易发生溶血性贫血（非母乳喂养）
B.--水肿、皮肤红疹、肌肉萎缩、营养障碍
过多症
A. --消化道异常、骨骼肌萎缩、生殖功能障碍
B. --血栓性静炎、高血压病等
护肤
C.--保持皮肤代谢，防止皮肤衰老
D.--阻止生理色斑的产生
E.--保持光泽滋润、改善皮肤弹性
秀发
F.--促使头发再生
4. Vit-E的营养意义：
抗氧化、抗衰老、抗癌
临床上常用来治疗不孕症、习惯性流产
Vit-B2
1.Vit-B2：参与体内生物氧化与能量生成，
参与多种酶的活性
2.Vit-B2的来源与摄入：
来源
A.动物性食物含量较多，尤以肝、肾和心为最多；奶类及蛋类所含核黄素也较多
B.植物性食物除绿色蔬菜和豆类外，一般含量不高
参考摄入量：
A.成年男子：1.4mg/d
B.成年女子：1.2mg/d
C.孕妇及乳母:1.7mg/d
3. Vit-B2与健康：
缺乏病：
皮肤症状：口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、阴囊炎、咽喉炎等
过多：
一般不会有中毒或过量的危险
Vit-C
1.Vit-C:又称抗坏血酸，遇水、热、光、
氧、烟就会被破坏,小肠被吸收，主要经
泌尿道排泄
2.Vit-C:的来源与摄入：
来源：
A.主要来源于新鲜蔬菜和水果；
B.水果中以酸枣、山楂、柑桔、草莓、弥猴桃等；
C.蔬菜中青辣椒含量高；
D.叶部比茎部含量高，新叶比老叶含量高；有光合作用的叶部含量最高。
E.感染情况下需求量多
参考摄入量;
A.婴幼儿：30mg
B.儿童;45mg
C.成人:60mg
D.孕妇：80mg
E.乳母：100mg
3.Vit-C与健康：
缺乏：
A.引起坏血病，使微血管容易破裂，如牙龈出血、瘀血、紫斑、月经过多等
B.免疫力下降、动脉硬化、贫血、心脏衰竭，有致猝死的危险
C.在感染情况下，人体所需的为平时的20---40倍之多，而且所有的药物都会破坏体内的VitC
过多:
A.长期大量服用，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻;
B.婴儿大量服用维生素C，常有睡眠不安、消化不良、浮肿、腹泻、荨麻疹等;
C.大剂量快速静脉注射，会发生红细胞溶解或静脉栓塞。
4.Vit-C的营养意义：
A.维持细胞的正常代谢，保护酶的活性
B.健脑强身、提高智商,特别是儿童
C.预防动脉硬化、癌症，特别是预防结肠癌和肺癌
D.提高机体的应急能力
5.预防维生素缺乏的措施：A.提供平衡膳食，合理的加工烹调
B.根据人体生理、病理情况及时调整供给量食物加工烹调要合理
C.--尽量减少维生素的损失，即先洗后切，生熟分开，急火快炒，能生食的尽量生食
矿物质
钙
1.钙及钙的作用：
人体必需的常量元素，构成人体骨骼、牙齿等硬组织的主要成分，占体重的 1.5%～2.0%,99%集中在骨骼、牙齿中。
2.钙的来源与摄入：
来源：
A.奶和奶制品。
B.蔬菜，豆类，油料种子，小虾米皮，海带等也特别丰富
参考摄入量：
A.成年人不分男女都是800毫克/天
B.青少年、孕妇和乳母应适当增多
3.钙与健康
钙缺乏：
A.--影响骨骼与牙齿的发育
B.--婴幼儿维生素D缺乏症
C.--成人骨软化与骨质疏松
D.--肌肉兴奋性提高—抽蓄
钙过量：
A.增加肾结石的危险。
B.影响矿物质的吸收和利用。
C.引起奶碱综合征。
4.钙的营养意义：
A.维持神经、肌肉的正常兴奋性
B.调节人体各种代谢活动
碘
1.碘的来源与摄入:
来源：
A.人体需要的大部分碘来自于食物，占每日
摄入量的80-90%，还可以从饮水和含碘食盐获得碘
B.海产品含碘丰富如：海带，紫菜，干贝，海参，海蜇等
参考摄入量：
A.0-1岁为50ug/d
B.1-11岁为90 ug/d
C.11-14岁为120 ug/d
D.14岁以上及成人为150 ug/d
E.孕妇和乳母为200 ug/d
F.成人碘的UL为1000 ug/d
2．碘与健康
缺乏：
产生甲状腺肿大
孕妇、乳母缺碘会导致智力
低下、生长发育迟缓、幼儿呆小症
过量：
甲状腺功能亢进、甲状腺肿
锌
1.锌的来源与参考摄入量：
来源：
动物类：贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏
植物类：谷类，豆类，蔬菜。
参考摄入量：
成年男性：15.0mg/d UL：45mg/d
成年女性：11.5mg/d UL:37mg/d
2.锌的生理功能：
A.人体含锌2~3克，广泛分布于全身组织
B.已经发现有80多种酶含锌或与锌有关
C.性器官发育不可缺少的微量元素
D.改善味觉，增进食欲
E.增强对疾病的抵抗力
F.构成酶的成分或酶的激活剂
3.锌与健康
缺乏：
A.味觉减退、食欲减退、免疫功能低下
B.皮肤干燥、性功能减退、胎儿畸形
过量：
A.干扰铁、铜的吸收
B.损伤免疫功能膳食纤维
1.平衡膳食balanced diet：在营养学上
是指通过膳食提供给人体种类齐全，数
量充足，比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。
2.膳食纤维的来源与参考摄入量：
来源：
--粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，根茎类和水果、谷类、豆类等
供给量：
--12—24g/d，一般20g/d
--有习惯性便秘的人适当增加量
3.膳食纤维的营养学意义：
A.润肠通便功效：促进胃肠蠕动，防治便秘
B.防癌变的作用：提高免疫细胞吞噬癌细胞的能力
C.预防心血管病：降低血液中血脂的浓度
D.预防肥胖：分解多余脂肪细胞.使脂肪燃烧排除体外
E.美容养颜功效:促进人体新陈代谢排除体内毒素
4.膳食宝塔模式
5.膳食组成原则：
供给的饮食既有适宜的容积，又要有饱腹感除有适当粮谷类，又有一定动物性食品、豆类及蔬菜，其中绿叶菜应占一半以上
饮食要多样化、不偏食、不择食以获得全价营养
防止因过于注重体型而忌食的偏向
婴幼儿的营养
1.婴幼儿的营养需求：
能量：
基础代谢：婴儿时所需要的能量较高；
生长：出生后的第2—4周起为生长高峰，并维持数月。1岁以内25%～35%需要量用于生长发育；
未吸收利用的热能：部分未被吸收而随粪便排出
蛋白质：
蛋白质需要
--初生6个月的婴儿，9种必需氨基酸的需要量均比成人大5～10倍
--婴儿蛋白质供给量人乳哺育为2g/kg体重，牛乳喂养为3.5g/kg、
混合喂养为4g/kg
碳水化合物：
--3~4个月后应添加辅助食物
脂肪：
0-6个月，脂肪供能量占总能量45-50%
矿物质：
钙、铁、锌是婴幼儿生长发育很重要的矿物质
钙：乳、乳制品是钙的良好来源
铁: 人乳铁利用率可达49％，因此母乳喂养婴儿的缺铁性贫血少
锌:人乳及牛乳可满足婴儿需要、肉类及海产品
维生素D :应多晒太阳及补充鱼肝油
2．婴幼儿常见的营养问题：
A.蛋白质—能量营养不良
B.佝偻病
C.缺铁性贫血
3. 婴幼儿辅食舔加方法舔加的顺序：
A.新生儿2-4周，首先添加鱼肝油1滴
B.5-6周添加维生素C果汁、菜汁
C.4-6个月添加铁丰富的食物
D.5-6个月添加米糊、奶糕、菜泥、果泥、鱼泥
E.7个月起，可加饼干
F.8个月起，可加肝泥或肉未
添加种类：
谷类及其制品、蛋黄、鱼类、细嫩的蔬菜、肉类、全蛋、豆类、较易消化的普通家庭食品
添加方法食物感官性：
--食物感官性应从稀到稠、从细到粗
--食物数量应从少到多、从一种到多种
孕妇的营养
1. 孕妇的营养需要
能量
孕期全程应增加12kg，孕中、后期每周增重应不少于0.3kg，不大于0.5kg
蛋白质
第一孕期额外增加5g/d；第二孕期额外增加15kg/d；第三孕期额外增加20g/d
脂肪
保证胎儿脑和神经发育，促进乳液的分泌全过程需要增加2～4kg, 每天约60～70g 碳水化合物
葡萄糖为胎儿唯一的能源、碳水化合物不足对胎儿发育会造成不良影响
钙
用于胎儿骨骼和牙齿的发育
孕期内一般妇女对钙的吸收能力高于孕前必要时可给钙制剂作为补充
铁
孕妇需要补充比日常更多的铁，每天标准为28mg
在最后3个月需要量最大
锌
促进生长发育、预防先天性畸形
早期11.5mg/d、中晚期5mg/d
维生素—叶酸
A.预防先兆子、胎盘早剥
B.1-3月足量预防神经管畸形
2.孕妇常见营养问题
A.妊娠呕吐
B.营养性贫血
C.妊娠期糖尿病：胎儿宫内发育迟缓，巨大儿，胎儿畸形，早产
D.妊娠高血压：子痫
3．孕期营养不良对胎儿的影响
A.低出生体重<2500g
B.早产儿及小于胎龄儿<37周
C.围产期新生儿死亡率增加
D.脑发育受损、先天畸形
E.巨大儿>4000g
乳母的营养
1.乳母的营养需求：
热量
在乳母本身热量供给之外，为泌乳额外需要增加500Kcal
蛋白质
包括自身需要和分泌乳的消耗
每日额外增加蛋白质20g
从乳中排出的蛋白质为10g
矿物质：
钙（每日饮奶250ml，补充优质钙）、铁
维生素:
VitD、VitC
水：
保证水分补充，乳汁分泌水分850ml
尽可能用鲜汤、肉汁和各种汤补充水分，包括鱼汤、骨头汤或以蔬菜、水果混合煮的汤以及豆汤。
2.乳母常见的营养问题
A.营养缺乏症
B.血脂和脂蛋白异常血症
C.缺铁性贫血
青少年的营养
1.青少年的营养需要：
热能：热能需要明显高于成年2400～2800kcal/d
除三餐外，提供一部分杂食、零食
蛋白质：蛋白质需求增加突出，优质蛋白占40～50%，膳食中有充足的动物和大豆食品矿物质：
钙、铁、锌尤为重要
维生素：
VitA、C、B十分重要
2.青少年常见的营养问题：
A.肥胖
B.缺铁性贫血
C.动脉粥样硬化
D.高血压
E.素食者饮食等
3.青少年的合理营养：
A.膳食多样化，多吃谷类，每天约需谷类400-500g。
B.养成健康的膳食习惯，一日三餐定时定量。
C.加强体育锻炼，避免盲目节食
D.不抽烟，不喝酒
E.加强户外活动
F.注意考试期间的饮食安排。
成年人的营养
1.成年人的营养需求：
热能：根据不同劳动强度和性别，原则维持标准体重
蛋白质：保证蛋白质基础上，优质蛋白占30%
脂肪及碳水化合物：每日脂肪为总能量30%，水化合物多样化，占能量55%
其他营养素：
钙、铁尤为重要，VitA、E、B十分重要
2.成年人常见的营养问题：
A.肥胖症
B.糖尿病
C.高血压
D.心血管疾病
F.肿瘤
G.骨质疏松症
3.成年人的合理营养：
A.少食精制糖及脂肪类食品
B.饮食不要过饱、控制体重
C.少食盐，每日不超过6克
D.一日三餐
老年人的营养
1.老年人的营养需求：
能量
随年龄而减低：比成人值减少50~59岁10%、60~69岁20%、而70岁以后30%
蛋白质
A.在膳食总能量中应占15%
B.摄入高生物价值的优质蛋白质
C.60%-70%为植物性蛋白质
D.动物蛋白质不宜摄入过多
矿物质
A.易缺钙导致骨质疏松症，多食含钙高食物
B.膳食铁摄入不足，易发生不同程度的贫血维生素
A．维生素C对老年人亦很重要
B.适当补充维生素A及D
C.老年人膳食纤维食物比较重要
2．老年人常见的营养问题：
A.骨质疏松症
B.雌激素缺乏，女性绝经后10年内明显
C.高血压
D.女性绝经后高血压发生率高于男性
3．老年人的合理营养：
A.食物要粗细搭配，松软，易于消化吸收
B.合理安排饮食，提高生活质量
C.重视预防营养不良和贫血
D.多去户外运动，维持健康体重
营养调查，评价
1.营养评价Nutrition assessment：通过膳
食调查、人体测量、临床检查、实验室
检查及多项综合评价方法等手段，判定
人体营养状况。
2.营养风险Nutritional risk：指与营养因
素有关的如并发症、住院时间和住院费
用等参数增加的风险
3.营养评价的内容与方法：
膳食调查（称重法、查账法、询问法）营
养人体测量（体重、身高、脂肪存储
调确定、骨骼肌含量测定）
查临床体征检查
临床生化检测
4. 饮食计算步骤
A.测身高、体重确定体型
B.根据体型和劳动强度计算全日总热量
C.饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配
D.安排全天的主副食及食谱
5. 主观全面营养评定法
ＳＧＡ是基于确定患者食物摄入的减少及消化、吸收不良是否导致营养同化作用受限；营养不良是否对身体功能产生影响；患者病程的发展是否影响营养素需求等方面来预示营养相关并发症而建立的。
ＳＧＡ包括：病史、症状和体征参数
6. 营养风险筛查方法
7. 一日营养素分配
每日所需热量：
58（公斤）×40（千卡）＝2320（千卡）碳水化合物为：2320×60%÷4＝348克
脂肪为：2320×25%÷9＝64克
蛋白质为：2320×15%÷4＝87克
三餐分配原则30%、40%、30%
医院膳食
普通膳食
1.普通膳食：简称普食，与健康人膳食基
本相同，膳食结构应符合平衡膳食原则，能量及各类营养素必须充足供应。
2.适用范围：
A.主要应用于体温正常或接近正常
B.无咀嚼或消化吸收功能障碍
C.无特殊膳食要求不,需限制任何营养素的病人
D.疾病恢复期患者和产妇
3.配膳原则：
A.能量：住院病人活动相对较少，一般每日1800-2200kal）临床上可根据病人自身状况，其能量摄入可以进行适当的调整。
B.蛋白质：蛋白质每日70-90g,占总能量的12%-14%，其中动物蛋白质占蛋白质总量的30%左右,优质蛋白占蛋白质总量的40%
C.脂肪：每日脂肪供应量占总能量的20%-25%，以不超过30%为宜。
D.碳水化合物：碳水化合物，每日需要量约为350-450g,占总能量的55%-60%。
E.维生素：
F.矿物质：全天膳食中钙的摄入量为800mg
G.水
I.膳食纤维
软食
1.软食：软食比普食更容易消化，特点是
质地软、少渣、易咀嚼，是由半流质膳
食向普食过渡的中间膳食。
2.适用范围：
A.轻度发热、消化不良、咀嚼不便等
B.老年人以及3-4岁小孩
C.痢疾、急性肠炎等恢复期病人
D.肛门、结肠及直肠术后恢复期病人
E.牙病、消化管疾病患者
3.配膳原则：
A.平衡膳食：通常软食每日提供的能量为9.21-10.04KJ(2200-2400kal），其中蛋白质为70-80g，其他营养素按需要量供给
B.食物易消化：食物软烂
易咀嚼
易消化
无刺激性
C.注意补充维生素和矿物质
半流质膳食
1.半流质膳食：半流质膳食是介于软食与
流质膳食之间，外观呈半流体状态、细
软、更易于咀嚼和消化的膳食。多采用
限量、多餐次的进餐形式。
2.适用范围：
A.发热、身弱食差
B.腹泻、消化道疾患
C.咀嚼不便、口腔疾病
D.手术后的患者
E.刚分娩的产妇
3.配膳原则：
A.能量：一般每天 6.28-7.53MJ （1500-1800kcal）
B.状态：食物呈半流体状态，膳食纤维很少，很细
C.餐次：半流质膳食含水量多，宜适当增加餐次，减轻消化道负担，每隔2-3小时一餐，每日5-6餐。
D.摄入量：需严格限制膳食纤维的摄入量，蔬菜、水果宜制成汤、汁、冻、泥等形式。
E.禁用食物：多纤维、胀气、油腻食品和刺激性调味品；慎用牛奶、豆浆及过甜的食品。
流质膳食
1.流质膳食：流质膳食极易消化、含渣很
少、呈流体状态或在口腔内能融化为液
体的膳食。
2.适用范围：
A.体温高
B.不能咀嚼或吞咽困难
C.消化管急性炎症
D.食管狭窄，食管癌
E.由肠内营养向肠外营养过渡初期
D.口腔、颌面部、颈部手术后1-2天
E.重危或全身衰竭等患者
F.外科各种大手术后
3.配膳原则：
A.膳食结构：流质膳食只能短期使用，长期使用会导致营养不良
B.膳食性状：均为流质状态，或进入口腔后即融化成液体，易吞咽，易消化，咸甜适宜，以增进食欲。
C.餐次要求：每餐液体量200-250ml，少量多餐，每日6-7次。
4. 医院4种基本膳食治疗饮食
治疗饮食
1.治疗饮食：是根据治疗疾病的需要,调整膳食成分和质地，从而治疗疾病、促进健康。高蛋白膳食
低蛋白膳食
低盐膳食
低脂膳食
少渣膳食
高蛋白饮食
1.高蛋白饮食：根据患者的情况需要在原膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物
即每日食用蛋白量不少于160克
2.适用范围：A手术前、后
B高消耗性疾病如烧伤、结核、恶性肿瘤
C贫血、营养不良
D肾病综合征
E孕妇、乳母
3.配膳原则：
A.在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等
蛋白质供增至100-120g／日，但总量不超过120g
B.适当增加碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素
C.流质饮食及半流质饮食可采用肝汤、肝泥、豆浆、豆腐脑、蒸蛋羹、奶类
低蛋白饮食
1.低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，仅为正常情况下的50%-60%。
2.适用范围：
A.急性肾炎
B尿毒症
C尿素氮增高
D肝功能衰竭
E肝性昏迷
3.配膳原则：
A每日蛋白质不超过40克
B在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质，C如牛奶、鸡蛋、瘦肉
D采用麦淀粉代替一部分主食
E多采用新鲜蔬菜
低脂饮食
1.低脂饮食：是一种限制脂肪供给量，即
含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比
例较少的饮食。
2.适用范围：
A肝胆疾患，如胆囊炎、急慢性胰腺炎、肝炎
B高脂血症，动脉硬化
C肥胖症
E腹泻
3．配膳原则：
A禁用油炸食物、肥肉、猪油
B避免含脂肪高的点心，如奶油、牛奶、花生米、核桃仁、油酥
C避免多用动物油，可用植物油
烹调以蒸、煮、炖为主，禁用油制
D限制程度:
严格限制：<20g, 中度限制: <40g
轻度限制:<50g
低盐饮食
1.低盐饮食：指限制饮食中钠的含量，减轻体内水、钠潴留。
2.适用范围：
--高血压、心脏病、心衰
--急慢性肾炎、肾病综合征
--肝硬化腹水及浮肿
--浮肿
--先兆子痫
3.配膳原则：
A每日食盐用量<3克或酱油<15ml
B禁用腌制食品，如皮蛋、咸鱼、咸蛋等少渣饮食
1.少渣饮食：少渣饮食也称低纤维饮食，
是指食物中纤维含量极少，易于消化的饮食。
2.适用范围：
A各种急、慢性肠炎
B消化管狭窄并有阻塞危险
C肠肿瘤
D肠手术前后
E肝硬化食道静脉曲张
F痢疾、伤寒
G全流质饮食向正常饮食过渡
3.配膳原则：
A限制食物纤维的量
B选用的食物应细软、渣少
C脂肪含量不易过多D所有食物均切碎、煮烂，蔬菜做成泥状
E忌用油炸、油煎的烹调方法
F少量多餐，注意营养平衡
试验饮食
1.试验饮食：指在临床诊断、治疗疾病过程中常用来配合进行某些特殊功能检查的膳食。
胆囊造影试验
肌酐试验膳食
葡萄糖耐量试验
潜血试验
葡萄糖耐量试验膳食
1. 葡萄糖耐量试验膳食：诊断糖尿病及糖耐量异常
--在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现
A常采用口服葡萄糖耐量试验
B隐性糖尿病诊断有帮助
2. 试验膳食方法
A试验前3天，停止胰岛素治疗，每天碳水化合物控制在250～300克范围
B次日晨空腹抽取血液2ml
C在5分钟内饮入300毫升含100克葡萄糖水，饮后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
潜血试验膳食
1. 潜血试验膳食：怀疑出血而大便颜色外观正常，通过化学方法来测试粪便中是否含有血液，称潜血试验或隐血试验
A潜血试验对消化道出血的诊断有重要价值B胃肠道癌症（胃癌）时阳性率可达95%，呈持续性阳性
2.试验膳食方法：
A试验前三天内禁用肉类，肝、动物血，蛋黄，绿色蔬菜及其他含铁丰富的食物
B可以进牛奶、蛋白、豆制品、冬瓜、白菜、苹果等
肌酐试验膳食
1. 肌酐试验膳食:简称肌酐清除率（Ccr ），检查肾功能
2.意义：
A反映肾小球损害程度，如急性肾小球肾炎B临床治疗和用药指导，如限制蛋白质摄入
C肾移植术是否成功的一种参考指征，如移植物存活，Ccr会逐步回升
D留取24小时尿，测尿肌酐和血肌酐
3.试验饮食方法：
A试验前3天无肌酐饮食，并限蛋白入量B禁服咖啡、茶等利尿性物质
C验前24小时禁服利尿剂
D避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。
肠内营养
1. 肠内营养enteral nutrition ,EN：EN是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
原则：当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。
3.EN的优点：
A有利于内脏蛋白质合成和代谢调节
B营养素直接经肠吸收、利用
C对代谢营养物质所需的能量增加
D给药方便、费用低廉
E当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养4.EN的输注方式：5.EN的输注方法：
管饲法
(1)一次性投给
(2)间歇性滴注
(3)连续输注
(4)循环输注
6.注意事项：
A在输注营养液时，病人应取半卧位
B逐渐增加营养液的浓度和给予速度
C肠内营养液的温度以37℃左右较为适宜D要严格按无菌要求操作，避免污染。避免E管腔阻塞。
7.EN的适应症：
A经口摄食障碍
B胃肠道疾病
C胃肠道外疾病
8.EN的并发症：
肠外营养
1. 肠外营养parenteral nutrition，PN：是指
经过静脉系统补充营养和体液的营养支持
方式，也称静脉内营养及人工胃肠道。2.PN途径与输注方式: 肠外营养液通过中心和周围静脉途径输注.
3.PN的适应症：
A消化系统疾病
B大面积烧伤，严重复合伤，破伤风
C严重感染与败血症
D围手术期
E急性肾衰竭
F妊娠剧吐与神经性厌食症
G其他
4.PN的并发症：
A置管并发症
B感染并发症
C代谢并发症
高血压
1. 原发性高血压
由于遗传与环境因素的综合作用引起的高级神经系统功能失调
继发性或症状性高血压
继发于肾脏、内分泌和神经系统疾病引起的高血压，多为暂时性的，在原发性疾病治愈后，高血压会随之消失。
2.高血压病对人体的危害：
A.脑卒中占70%：严重者可引起致死、致残
B.心脏受损占20%：心肌梗塞、心绞痛、心律失常甚至猝死
C.肾脏受损占10%：高血压肾病，尿毒症
3.营养治疗：
A.控制能量的摄入
B.限制脂肪的摄入
C.适量摄入蛋白质
D.增加钾和钙的摄入
E.限制盐的摄入量
F.补充足量维生素C
G.适当增加海产品摄入
4.营养护理：
5.合理烹调与膳食方法：
6.
冠心病
1.冠心病：是冠状动脉粥样硬化使血管腔
狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病。
2.营养治疗
3.
临床营养学复习题 一、单项选择题 1.病人出现多发性神经炎，是由于体内缺乏哪种维生素 A.VitA B. VitB： C. VitC D. VitD 2.老年人食盐应少食，每日不应超过 A.8g B. 6g C. lOg D. 5g 3.下列哪项不是皮褶厚度常用的测量部位 A.三头肌 B.肩胛下 C.脐旁 D.腹部 4.在人体测量中不常用的测量指标有 A.身高、体重 B.血压 C.皮褶厚度 D.上臂圉、上臂肌圉 5.下列哪项不是膳食调查的方法 A.称重法 B.记(查)账法 C.询问法 D.市场调查法 6.下列哪项不是评价人体营养状况的方法 A.膳食调查 B.人体测量及临床体征检查 C.临床生化检测 D.问卷调查 7.老年人的膳食胆固醇每天应控制在 A. 800mg B. 300ing C. 500mg D. 400mg 8.我国将食物分为五类，其中哪类食物对维持体内的酸碱平衡起重要作用 A.谷类 B.动物性食物 C.蔬菜水果类 D.豆类 9.下列哪项不是儿童时期常见的营养问题 A.早餐摄入不足 B.早餐质量较低 C.营养素摄入的比例失调 D.佝偻病 10?下列哪项不是因摄入过量的脂肪而诱发的疾病 A.糖尿病 B.高血压 C.结肠癌 D.乳腺癌 11.母乳喂养是蛋白质的需要量为 A. 3. Og/(kg. d) B. 4. 0 g/(kg. d) C. 2. 0 g/ (kg. d) D. 1. 0 g/(kg. d) 12.纠正PEM病人水与电解质失衡，应用的口服液其中含氯化钠 A. 2. 5 克 B. 3. 0 克 C. 3.5 克 D. 4. 0 克 13.高蛋白膳食，要求每日蛋白质摄入量达到 A. 80^100 克 B. 80^120 克 C. 90^100 克 D. 100^120 克 14.富含Vitbl-Vitb2的食物有 A.芦笋 B.花椰菜 D.辣椒
一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1、以下可直接用于半流质的食物是（） A、镘头 B、牛奶 C、普通米饭 D、韭菜 2、可用于低盐饮食的食物是（） A、油饼 B、火腿 C、酸菜 D、紫菜 3、当饮食中脂肪供能占总能量26%时，该膳食属于（） A、轻度限制脂肪 B、中度制脂肪 C、不限制脂肪 D、过量的脂肪 4、低胆固醇膳食可选用的食物是（） A、猪肝 B、兔肉 C、油酥点心 D、牛羊肉 5、无盐膳食全日食物总含钠量不超过（） A、2000mg B、1000mg C、700mg D、500mg 6、流质膳食不可选用的食物是（） A、米汤 B、过滤后的无油肉汤 C、鸡蛋糕 D、蔬菜汁 7、一年轻女性身高为160cm，体重为53kg，用Broca改量化式计算她的理想体重为（） A、51kg B、52kg C、53kg D、54kg 8、测量皮下脂肪厚度时最常用的指标是（） A、腹部皮褶厚度 B、肩胛下皮褶厚度 C、二头肌皮褶厚度 D、三头肌皮褶厚度 9、某食物经检测含氮10克，那么可折算出该食物含蛋白质（） A、57．5克 B、60克 C、62．5克 D、65克 10、受膳食中碳水化合物摄入量较高的影响，我国居民中较常见的血脂民常是（） A、高甘油三酯 B、高胆固醇 C、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL） D、甘油三 酯和胆固醇均高 11、为防治心血管疾病，膳食中饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的合理比例为（）
A、2：1：1 B、1：2：1 C、1：1：2 D、1：1：1 12、1克盐中的钠含量大至相当于酱油（） A、8ml B、5ml C、4ml D、3ml 13、冠心病可干预的危险因素是（） A、遗传 B、年龄 C、肥胖 D、性别 14、记录肾脏病人的出入水量时，要熟练掌握食品的含水量，下列常用食物每 100克含水量哪项是正确的（） A、湿切面50g B、馒头50g C、蔬菜80~90g D、水果95g 15、在胃内，内因子可保护和促进（） A、维生素B1的吸收 B、维生素B2的吸收 C、维生素B6的吸收 D、维生 素B12的吸收 16、对糖尿病饮食治疗而言，最关键的措施是控制（） A、总能量 B、脂肪 C、甜食 D、碳水化合物 17、用食物交换份法编排食谱时，不论是等值粮食和蔬菜，还是内类和奶类，每 一份交换份大致含有能量（） A、80kcal B、90kcal C、100kcal D、110kcal 18、目前公认衡量中心性肥胖程度的最简单实用的指标是（） A、腰围 B、腰臀（围）比 C、体重 D、BMI 19、帕鑫森病人全天蛋白质摄入量为（） A、1.5g/kg B、1g/kg C、0.8g/kg D、0.5g/kg 20、创伤与感染病人的蛋白质供给要充足，其中优质蛋白质应不少于（） A、3/2 B、2/1 C、3/1 D、4/1 21.以下哪种营养素含氮?（B ） A.脂肪 B.蛋白质 C.碳水化合物 D.维生素 22.判断蛋白质缺乏最敏感指标是(A )。 A.血浆白蛋白 B.运铁蛋白 C.尿肌酐 D.尿羟脯氨酸 23.消瘦型PEM最明显的临床表现是(A )。 A.皮下脂肪消失 B.肌肉萎缩 C.饥饿感明显 D.对寒冷敏感 24.以下哪种食物蛋白质生物价最高?（C ）
《临床营养学》B110第4-1次作业(121) 单选题（分数：12分） 1、除成人必需氨基酸外，婴儿必需氨基酸还包括（）（单选题1分）1）色氨酸 2）组氨酸 3）亮氨酸 4）异亮氨酸 5）赖氨酸 此题正确答案：2 2、下列哪种氨基酸是必需氨基酸（）（单选题1分） 1）天门冬氨酸 2）谷氨酸 3）色氨酸 4）丙氨酸 5）精氨酸 此题正确答案：3 3、下列物质属于多糖的是（）（单选题1分） 1）糖原 2）蔗糖 3）麦芽糖 4）葡萄糖 5）寡糖 此题正确答案：1 4、限制氨基酸是指（）（单选题1分） 1）氨基酸分较高的氨基酸 2）氨基酸分较低的氨基酸 3）氨基酸分较高的必需氨基酸 4）氨基酸分较低的必需氨基酸 5）表观消化率 此题正确答案：4 5、深海鱼油中富含（）（单选题1分） 1）单不饱和脂肪酸 2） n－3系列多不饱和脂肪酸 3） n－9系列多不饱和脂肪酸 4） n－6系列多不饱和脂肪酸 5）饱和脂肪酸 此题正确答案：2 6、正常成人每日胆固醇摄入量应为（）（单选题1分）
1）小于50mg 2）小于100mg 3）小于200mg 4）小于300mg 5）大于500mg 此题正确答案：4 7、人体必需脂肪酸为（）（单选题1分） 1）胆固醇 2）卵磷脂 3） a-亚麻酸 4）植物固醇 5）花生四烯酸 此题正确答案：3 8、1克碳水化合物在体内完全燃烧可产生的能量为（）（单选题1分）1） 7kal 2） 4kal 3） 9kal 4） 16.7kal 5） 17kal 此题正确答案：2 9、钙的最好的食物来源是（）（单选题1分） 1）谷类 2）黄瓜 3）牛奶 4）肉类 5）西红柿 此题正确答案：3 10、维生素D缺乏可引起（）（单选题1分） 1）脚气病 2）夜盲症 3）赖皮病 4）佝偻病 5）口角炎 此题正确答案：4 11、与评价膳食脂肪营养价值无关的指标是（）（单选题1分） 1）脂肪的消化率 2）脂肪的溶点
《临床营养学》重点 临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。(请注意与宏量营养素区别) 13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。(来自百度) 15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%,98%个体需要量的推荐摄入水平。(来自百度) 16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。(来自百度) 17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度) 18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。 19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 20、膳食指南:根据营养学的原则，结合国情，教育人们采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。 21、围手术期:是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 简答
《临床营养学》期末试卷（A 卷） 0×21.膳食中能量的最主要和经济的来源是 A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素和无机盐 2.碳水化合物的食物来源主要是 A.谷类、薯类 B.蔬菜 C.鱼类 D.肉类、蛋类 3.膳食纤维是指 A.植物性食物中的单糖类物质 B.植物性食物中的双糖类物质 C.植物性食物中的多糖类物质 D.植物性食物中不被消化吸收的多糖类物质 4.成人碳水化合物的供热占总热能的 A.40～50％ B.55～65％ C.65～75％ D.70～75％ 5.蛋白质的生物学价值是指 A.是指食物蛋白质的含量 B.表示蛋白质吸收后在体内利用的程度 C.是指一种食物蛋白质可被消化酶分解的程度 D.以上都不对 6.氨基酸模式是指 A.蛋白质的消化吸收率 B.各种必需氨基酸的构成比值 C.蛋白质的含量 D.蛋白质的生物学价值 7.下列食物中，蛋白质含量最丰富的是 A.动物类 B.豆类 C.谷类与薯类 D.蔬菜水果类 8.以下哪种营养素对蛋白质有节约作用 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.维生素与无机盐 9.必需脂肪酸最好的食物来源是 A.牛油 B.猪油 C.奶油 D.植物油 10.脂肪的供热应占总热能的 A.10～15％ B.20～30％ C. 30～40％ D.60～70％ 11.长期食用过细精白米可发生 A.维生素B 2缺乏症 B.维生素C 缺乏症 C.维生素B 1缺乏症 D.维生素PP 缺乏症 12.可以在体内蓄积引起中毒的是 A.维生素B 族 B.维生素A 、D C.维生素C D.叶酸 13.富含维生素A 的食物是 A.谷类及蛋类 B.蔬菜水果类 C.豆类 D.动物肝脏 14.下列哪种食物维生素B 1含量最多 A.粮谷类 B.豆类 C.动物内脏 D.
临床营养学作业 一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。） 1. 潜血试验膳食可采用（A） A. 冬瓜 B. 菠菜 C. 鸡蛋 D. 瘦肉 2. 下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（C.） A. 酱油 B. 食盐 C. 醋 D. 味精 3. 某家庭在煮饭淘米时，淘洗次数多，反复揉搓，这样处理最容易损失的是（A. ） A. 维生素A B. 纤维素 C. 谷蛋白 D. 核黄素 4. （D. ）的优点是比其他方法准确细致，能获得可靠的个体食物摄入量，能准确计算和分析营养素摄入量及其变化状况。 A. 记帐法 B. 24小时回顾法 C. 称重法 D. 食物频率法 E. 化学分析法 5. 关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（ A. ） A. 由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜 B. 每天应保证有200~250g蔬菜 C. 应保证1/2全天供应蔬菜为绿色蔬菜 D. 不能有太粗硬的纤维 6. 某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏（ C.） A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D 7. 急性痛风病人禁用（C. ） A. 牛奶 B. 鸡蛋 C.沙丁鱼 D. 米饭 E. 水果 8. 氮平衡状态常见于（B.） A. 疾病恢复期患者 B. 健康成年人 C. 儿童、青少年 D. 老年人 E. 孕妇 9. 急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（ D.）。 A. 免乳糖膳食 B. 麦淀粉膳食 C. 低铜膳食 D. 低嘌呤饮食
10. 肝功损害较轻的肝硬化患者每日蛋白质供给量不应低于（C.）克。 A. 20-30 B. 30-40 C. 40-50 D. 60-70 E. 80-100 11. （A.）缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响 A. 维生素B1 B. 维生素B2 C. 维生素A D. 维生素E 12. 急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是（ B.） A. 面粉 B. 咸肉 C. 卷心菜 D. 苹果 E. 大米 13. 大手术后的第一次进食患者应使用（ C.）食品。 A. 半流食 B. 软食 C. 流食 D. 普食 14. 胃癌化疗期间应多吃新鲜（ D.） A. 西红柿 B. 葡萄 C. 木瓜 D. 苹果 E. 西瓜 15. （D.）几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2周后就应该补充。 A. 维生素C B. 维生素B1 C. 烟酸 D. 维生素D 16. 下列哪种维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分（C.） A. 维生素A B. 维生素B2 C. 维生素PP D. 维生素D 17. 膳食调查的目的是（ A. ） A. 了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏 B. 了解有无营养缺乏症 C. 了解膳食组成及营养素摄取情况 D. 了解机体营养状况 E. 了解营养与慢性病的关系 18. 痛风急性发作期，全天食物嘌呤摄入量应控制在（C.）mg。 A. 300 B. 400 C. <150 D. 250 E. <50 19. 正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为（D）ml。 A. 500 B. 1000 C. 1200 D. 2500 20. 习惯于高胆固醇饮食的人群，患（）的危险性增加 A. 胰腺癌 B. 胃癌 C. 乳腺癌 D. 结肠癌 E. 肝癌
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 临床营养学 一、名词解释 1.AL 2.UL 3.RNI 4.DRIs 5.必需氨基酸 6.限制氨基酸 7.氨基酸模式 8.蛋白质消化率 9.蛋白质生物价 10.蛋白质的互补作用 11.必须脂肪酸 12.维生素 13.“三D”症状 14.宏量元素 15.微量元素 16.INQ 17.食品营养价值 18.有机食品 19.无公害食品 20.转基因食品 21.食品的保质期 22.保健食品 23.食品安全 24.骨质疏松症 25.血糖指数 26.消化性溃疡 27.脂肪餐 28.痛风 29.营养健康教育
30.肥胖 二、填空题 1. 维生素B1又称其缺乏症状是。 2.为婴幼儿添加辅食的原则是、、、 和。 3.老年人膳食指南包括、。 4. 医院基本膳食分为、、和。 5. 辅食全日供给蛋白质g，提供总能量在kcal。 6.慢性胃炎的营养治疗原则和措施：、、 、和。 7. 平均膳食营养素参考摄入量（DRIs）的参考值，包括、、和 。 8.膳食纤维其主要生理作用包括、、和。 9. 膳食调查通常采用、、和几种方法。 10.医院膳食可分为、、三类。 11. 痛风“四低一高”饮食治疗原则，即坚持低、低、低、 低和高供给。 12.可溶性膳食纤维，包括等亲水胶体物质和部分。 13.婴幼儿常见营养问题有、、、和。 14. 营养评估应从评估对象的、及三方面着手。 15.营养健康教育的方法有、、和。 16. 半流质膳食全日供给蛋白质g，提供总能量在kcal。 17. 骨质疏松患者的膳食指导包括、、和。 三、单项选择题（在下列题目中，每个题干下有5个备选答案，请选择一个最佳答案，将答案序号填入题干后的括号内） 1. 限制氨基酸的存在，使机体( )。 A．蛋白质的吸收受到限制 B．蛋白质提供热能受到限制
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
欢迎共阅 《临床营养学》题库答案 第一章 1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称？ 答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。 2.营养素对人体健康有那些重要作用？ 答：1、促进生长发育 2、促进智力发育 3、增强免疫功能 4、预防治疗疾病 3.合理营养基本要求有哪些？ 答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。 2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。 3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。 4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。 5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。 4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？ 答：1、膳食营养素参考摄入量（DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。 2、平均需要量（EAR） 平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。EAR主要用于计划和评价群体的膳食。 3、推荐摄入量（RNI） 推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。 4、适宜摄入量（AI） 适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI 时，出现营养缺乏的危险性很小。 5、可耐受最高摄入量（UL） 可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。
临床营养学在线作业答案 1.下述选项中促进铁吸收的是（A 维生素C ）。 2.下述选项中抑制铁吸收的是（D 草酸）。 3.以下不属于脂溶性维生素的是（C 维生素B）。 4.碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物？（A 碳、氢、氧） 5.一般食物测定的氮含量乘以（D 6.25 ）即为该食物的蛋白质含量。 6.下列氨基酸中不属于人体必需氨基酸的是（C 甘氨酸）。 7.蛋白质的含氮量约为（B 16%）；测定食物中的氮含量，再乘以系数（6.25 ）即为蛋白质的含量。 8.缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主？（A 肉类） 9.氮平衡概念是指（C 摄入氮量等于排出氮量）。 10.下列食物中最好的补钙食品是（B 牛奶）。 11.氨基酸的吸收部位主要在（C 小肠）。 12.膳食中的脂类主要是（C 脂肪）。 13.高血压患者应适当增加摄入（C 钾、钙、镁）。 14.下列选项中属于微量元素的是（D 铁）。 15.属于双糖的是（A 乳糖）。 16.作为蛋白质的生理功能，最不重要的是（C 氧化供能）。 17.肝性脑病病人宜选用（B 低蛋白质膳食）。 18.味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏（A 锌）。 19.膳食调查通常采用（A 称重法）、记账法、询问法、化学分析法。 20.甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是（C 海带）。 21.尿毒症患者应少食（A 黄豆）。 22.肝功能严重受损者，为防止肝昏迷，应严格限制（A 蛋白质）的摄入。 23.下述选项中最容易被氧化供能的是（B 甘油三酯）。 24.下列选项中不能储存糖原和脂肪作为供能来源的是（B 神经组织）。 25.不属于单糖的是哪一种糖？（B 蔗糖） 26.克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏（D 碘）。 27.牛排中含有的碳水化合物是（B 糖原）。 28.下列选项中不供应能量的是（C 核糖）。 29.不能被人体消化吸收的多糖是（D 纤维素）。 30.成年男子血浆血红蛋白低于（120 ）g/L，成年女子低于（110 ）g/L，孕妇低于（100 ）g/L，均可诊断为贫血。 31.冠心病患者胆固醇日摄入量应低于（300 ）mg，如合并高脂血症则应低于（200 ）mg。 32.关于乳类的营养学价值叙述错误的是（D 牛乳富含矿物质，尤其是钙和铁）。 33.肝功能衰竭患者应少食（B 猪肉）。 34.正常新生儿有足够的铁储存，但出生后（B 4 ）月起应及时添加富含铁的食物。 35.急性心肌梗死患者全天的能量应（B 严格控制）。 36.痛风病人及无症状高尿酸血症者宜选用（D 低嘌呤膳食）。 37.母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从（D 4～6月龄）开始最好。 38.根据患者情况，调整其膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康，称为 （C 治疗膳食）。 39.下列碳水化合物中，不是人类良好的食物能量来源的是（C 纤维素）。 40.下列食物中包含热量最多的是（C 10克油）。
实用文档 临床营养学复习习题 一、名词解释 1.AL 2.UL 3.RNI 4.DRIs 5.必需氨基酸 6.限制氨基酸 7.氨基酸模式 8.蛋白质消化率 9.蛋白质生物价 10.蛋白质的互补作用 11.必须脂肪酸 12.维生素 13.“三D”症状 14.宏量元素 15.微量元素 16.INQ 17.食品营养价值 18.有机食品 19.无公害食品 20.转基因食品 21.食品的保质期 22.保健食品 23.食品安全 24.骨质疏松症 25.血糖指数 26.消化性溃疡 27.脂肪餐 28.痛风 29.营养健康教育 30.肥胖 二、填空题 1. 维生素B又称其缺乏症状是。1
2.为婴幼儿添加辅食的原则 是、、、 和。 3.老年人膳食指南包括、。 4. 医院基本膳食分为、、和。 5. 辅食全日供给蛋白质 g，提供总能量在 kcal。 6. 慢性胃炎的营养治疗原则和措 施：、、 、和。 7. 平均膳食营养素参考摄入量（DRIs）的参考值，包括、、和 。 8. 膳食纤维其主要生理作用包括、、和。 9. 膳食调查通常采用、、和几种方法。 10. 医院膳食可分为、、三类。 11. 痛风“四低一高”饮食治疗原则，即坚持低、低、低、 低和高供给。 12. 可溶性膳食纤维，包括等亲水胶体物质和部分。 13. 婴幼儿常见营养问题有、、、和。 14. 营养评估应从评估对象的、及三方面着手。 15. 营养健康教育的方法有、、和。 16. 半流质膳食全日供给蛋白质 g，提供总能量在 kcal。 17. 骨质疏松患者的膳食指导包括、、和。 三、单项选择题（在下列题目中，每个题干下有5个备选答案，请选择一个最佳答案，将答案序号填入题干后的括号内） 1. 限制氨基酸的存在，使机体( )。 ．蛋白质提供热能受到限制 B．蛋白质的吸收受到限制A． C．蛋白质的消化受到限制 D．蛋白质分解代谢受到限制 E.合成组织蛋白质受到限制
《临床营养学》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。 《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。 在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括： 掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。 二、课程教学目标 《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。 1．培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理
临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE：是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率：是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF：也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸：是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式：是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白：是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸：是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用：是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸：同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用：当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。 11、抗生酮的作用：当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素：除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。（请注意与宏量营养素区别） 13、混溶钙池：人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR：平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。（来自百度）
（临床营养学）必做作业 一、单选题 1. 一般食物测定的氮含量乘以__5的____即为该食物的蛋白质含量： 2.以下不属于脂溶性维生素的是：（维生素K） 3.下列食物中最好的补钙食品是：（大豆类） 4. 下述食物抑制铁吸收的是：枸橼酸 5. 缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主：奶类 6．克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏：硒 7. 开始给婴儿添加辅食的适宜时间为：8～10月龄 8. 以下关于婴儿补钙说法不正确的是： （大豆制品含钙量较高，10月后婴儿添加辅食时可适当选用） 9. 高血压患者应适当增加摄入：（钙、镁、碘） 10. 肝功能严重受损者，为减轻患者的中毒症状，防止肝昏迷，应严格限制蛋白质的摄入。 11. 高血压病人，每日盐摄入量＜6g g，有利于稳定血压。 12. 甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是：海带 13. 对冠心病发病影响最大的营养素是：脂肪 二、多选题 1. 有关维生素E正确的是：（ ABCD） A、又名生育酚 B、β-生育酚的生物活性最大 C、植物油、坚果类等含量较丰富 D、过量摄入对机体无益 E、血浆中的浓度随脂类的含量而变化 2. 下列选项中关于维生素的描述正确的是： ABCDE A．除某些维生素可以少量合成外，一般维生素在体内不能合成 B.不参与机体组成 C.不提供能量 D.机体需要量甚微 E.许多维生素是辅酶 3. 人体所需要的能量主要来源于食物中的产热营养素，包括： ABC A、碳水化合物 B、蛋白质 C、脂肪 D、肉类及海鲜 E、矿物质 4. 下列疾病应采用低蛋白质膳食的有：ABE A. 肾病综合征 B. 烧伤 C. 急性肾炎 D. 肝昏迷 E.结核 5. 潜血试验期3天内应禁用的食物是： CE A. 牛乳 B. 豆腐 C. 肉类 D. 苹果 E.菠菜 6. 下列关于肌酐试验饮食的叙述正确的有： C E
临床营养学期末考试复习 一．名词解释（10） 1.膳食营养推荐摄入量（RNI）：相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况的群体中绝大多数个体需要量的摄入水平。 2.膳食营养参考摄入量（DRIS）：为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营 养素的摄入量，它是在美国的推荐膳食营养素供给量（RDAs）基础上发展起来的 一组每日平均营养素摄入量的参考值。 3.膳食纤维（dietary fiber）：从生理学角度，膳食纤维定义为植物性食物中不能被人 体消化吸收的成分，包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和木质素等； 从化学角度，其定义为植物的非淀粉多糖与木质素。 4.食物的热效应(TEF)：也叫食物特殊动力作用，是指由于摄食而引起能量消耗增加 的现象。 5.蛋白质的互补作用（complementary action）：将两种或两种以上食物混合使用。使 其中所含的必需氨基酸相互补充，达到较好的比例，从而提高营养价值，提高蛋白 质的利用率，这种作用称为蛋白质的互补作用。 6.膳食模式(dietary pattern)：又称膳食结构，是指膳食中各种食物类别及其数量占总 摄入量的比重。 7.多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acid）:含有两个或两个以上不饱和双键的 称为多不饱和脂肪酸。 8.限制性氨基酸（limiting amino acid）:如果食物中蛋白质氨基酸模式与人体不符， 例如某一种必需氨基酸数量不足，则其他氨基酸也不能被充分利用，而使蛋白质营 养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸称为限制性氨基酸。 9.矿物质（无机盐）（mineral）:在这些元素中，除碳、氢、氧、氮构成有机化合物， 如碳水化合物、蛋白质和脂肪等，其余的元素都以无机物的形式存在，称为无机盐 或矿物质。 10.维生素（vitamin）：是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类 低分子有机化合物。 二．问答题（35） 1.平衡膳食或合理营养的基本要求？Balanced diet or rational nutrition’s fundamental request? （1）满足机体所需要的能量和各种营养素 （2）各种营养素之间的比例合适 （3）食物对人体无毒无害，保证安全 （4）合理的加工与烹调 （5）建立合理的用膳制度及良好的饮食习惯 2.维生素A.B2的缺乏症和食物来源？Vitamin A and vitamin B2’s deficiency and food source? 维生素A缺乏症：暗适应能力下降与夜盲症；眼干燥症；黏膜与皮肤上皮细胞损 害；生长发育受阻。 维生素A食物来源：维生素A的最好来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、奶油、 全奶、奶酪及蛋黄等。维生素A原的良好来源是深色蔬菜和水果，如菠菜、芒果、 西红柿等。 维生素B2缺乏症：眼、口腔、皮肤及会阴处的炎症反应，故又称口腔-生殖综合征， 如口角炎等；男性阴囊发痒、红肿、脱屑、渗出结痂并伴有疼痛，女性阴部瘙痒、
《临床营养学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100 第1题,不能为机体提供能量的物质是 A、脂肪 B、乙醇 C、蛋白质 D、糖类 E、维生素 正确答案:E 第2题,产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量,它们的产热系数(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)分别为 A、4:4:4 B、4:4:9 C、4:9:4 D、9:4:4 E、9:9:4 正确答案:C 第3题,脂肪摄入过高易引进()。 A、肥胖 B、高脂血症 C、冠心病 D、血液粘滞度增高 E、以上均对 正确答案:E 第4题,()可以促进膳食中铁的吸收。 A、钙 B、抗酸性药物 C、维生素C D、草酸盐 E、碳酸盐 正确答案:C 第5题,下列哪种食物含锌量最高 A、西红柿 B、牛奶 C、香蕉 D、牡蛎 E、鸡蛋 正确答案:D 第6题,高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率 A、铁 B、磷 C、镁 D、锌 E、铬 正确答案:A 第7题,婴幼儿常见的营养问题有 A、蛋白质-热能营养不良 B、佝偻病 C、缺铁性贫血 D、锌缺乏 E、以上都对 正确答案:E 第8题,引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()不足。 A、铁摄入不足 B、维生素C不足 C、维生素B12不足 D、维生素B6不足 E、以上都对 正确答案:A 第9题,中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 A、15～20g B、20～25g C、25～30g D、30～35g E、35～40g 正确答案:C 第10题,某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于 A、重度消瘦 B、轻度消瘦 C、消瘦 D、正常 E、超重 正确答案:D
第11题,肠外营养的氮源是 A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他 正确答案:A 第12题,预防动脉粥样硬化应增加()的摄入。 A、饱和脂肪酸摄入 B、不饱和脂肪酸 C、反式脂肪酸 D、甘油三酯 E、胆固醇 正确答案:B 第13题,在无力性便秘的病因中与饮食关系最大的是 A、高纤维膳食 B、水分摄入不足 C、缺乏膳食纤维 D、缺乏维生素 E、低蛋白 正确答案:C 第14题,胆囊炎的急性发作期,应严格限制下列哪种营养素 A、糖类 B、无机盐 C、蛋白质 D、脂肪 E、维生素 正确答案:D 第15题,肝性脑病患者营养治疗应注意摄入 A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、动物蛋白 D、芳香族氨基酸 E、支链氨基酸 正确答案:E 第16题,急性胰腺炎能进食时应先给予 A、无脂高碳水化合物流质 B、无脂高蛋白流质 C、低脂少渣软食 D、低脂半流食 E、普食 正确答案:A 第17题,与肥胖发生有关的因素是 A、增加运动 B、低脂肪高纤维饮食 C、低能量低胆固醇膳食 D、细嚼慢咽 E、高脂肪高碳水化合物 正确答案:E 第18题,因为缺碘而造成对人体最为严重影响的疾病是 A、克山病 B、克汀病 C、侏儒症 D、脚气病 E、癞皮病 正确答案:B 第19题,痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在()mg。 A、300 B、400 C、150 D、250 E、50 正确答案:C 第20题,神经系统营养性疾病患者饮食治疗中应重点补充哪种维生素 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素C D、维生素D E、维生素E 正确答案:B 第21题,营养素 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收