建筑工程设计常见问题分析及改进措施
1 结构设计原则
1.1 工程设计管理
1.1.1 工程设计管理报审的图不符合施工图报审要求：(1)报审图特意注明“仅供施工备料用”；(2)报审图明显未经校审；(3)缺盖报审专用章或以单位自制的出图章代替建设行政主管部门颁发的报审专用章；(4)缺注册结构工程师盖章；(5)注册结构工程师没有参加实际工作而盖章；(6)每张图纸上签字的本专业人数少于3人。
原因分析：
中华人民共和国建设部令第134号《房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计审查管理办法》第十一条规定，审查机构应当按照有关法律、法规，对施工图涉及公共利益、公共安全和工程建设强制性标准的内容进行审查，具体审查下列内容：
(一)是否符合工程建设强制性标准；
(二)地基基础和主体结构的安全性；
(三)勘察设计企业和注册执业人员以及相关人员是否按规定在施工图上加盖相应的图章和签字；
(四)其它法律，法规、规章规定必须审查的内容。
中华人民共和国建设令第8l号《实施工程建设强制性标准监督规定》第三条规定：本规定所称工程建设强制性标准是指直接涉及工程质量、安全、卫生及环境保护等方面的工程建设标准强制性条文。中华人民共和国建设部建设(1998) 229号文件《注册结构工程师执业与管理工作有的问题的暂行规定》规定：民用建筑
二级以上、工业建筑中型及以上项目，必须由注册结构工程师做结构专业负责人或以结构为主的工业项目的工程项目负责人。结构审定人和结构专业总工程师(技术负责人)必须由注册结构工程师担任。注册结构工程师按规定在其负责岗位上的设计文件中签字。作为结构专业负责人的注册结构工程师应在施工图设计文件目录页右下角的适当位置上盖执业专用章，并对其盖章的设计文件(或所列目录的内容)负责。对未加盖与单位证书编号相符的注册结构工程师执业专用章的设计文件，规划部门不予办理规划许可证，设计审查部门不予审查、建设部门不予办理施工许可手续。
建设部《建筑工程设计文件编制深度规定》明确规定了施工图应当达到的深度，施工图设计文件应满足设备材料采购非标准设备制作和施工的需要。施工图设计文件的图签一般应有设计(制图)、校对(核)、专业负责人、审核、审定等岗位签字栏，各设计院会有少许差异，但施工图的校、审是不可缺少的工序，因此，凡在责任岗位上的结构工程师，均应按上述规定在设计文件上签字、盖章，且本专业有关责任人的签字不应少于3人。没有在施工图设计文件签字栏签字的注册结构工程师的盖章无效。勘察设计单位是承担勘察设计质量终身责任的主体，审查机构的审查并不能减轻勘察设计单位的质量责任，更不能代替勘察设计单位的施王图内部校审。
改进措施：
报审的施工图应经过勘察设计单位各级责任人的校审、修改、签字和盖章，应是完整的施工图。每份结构施工图至少应盖一个单位报审专用章、一个结构注册结构工程师章。每张图纸应有本专业三人签名。
1.1.2 设计文件中作为设计依据和质量验收应遵循的的工程建设标准的名称、编号与版本有误，例如：
(1)设计文件依据已作废，无效的工程建设标准编制；
(2)设计文件中指明的质量验收应遵循的工程建设标准为无效标准；
(3)设计文件中仅说明“本设计依据现行规范、规程和标准计算”，而无具体的依据规范、规程和标准名称和版本。
原因分析：
中华人民共和国国家标准、中华人民共和国行业标准、中国工程建设标准化协会标准、地方标准和企业标准构成了我国工程建设标准的完整体系。工程建设标准中，许多为强制性标准。中华人民共和国标准化法规定，强制性标准必须执行。随着技术的进步，标准本身还在不断发展，基于较新技术的标准总是在代替基于较陈旧技术的标准，因此，每一个标准都有极强的时效性。在结构设计工作中，必须遵循有效的强制性标准。若依据已废止的标准进行设计，将导致违反标准化法，并产生严重的失误，甚至违反工程建设标准强制性条文。若在设计文件中注明的应遵循的质量验收标准为无效版本，则会对质量验收工作产生误导。笼统地注明“本设计依据现行规范、规程和标准设计”，虽然在文字上没有什么错误，但：
(1)不利于设计单位内部的审定者、审核者、校对者及审查单位的审查人员判别设计者在选用标准中是否误用了无效版本。
(2)在某些新、旧标准的“搭接期”，由于二种版本均为有效版本，若设计文件这样表达，将为建筑物在结构设计使用年限内的鉴定、加固、改建、改变用途、增层等工作留下“麻烦”。
改进措施：根据建设部《建筑工程设计文件编制深度规定》第3.5.2条、第4.4.3条的规定，施工图设计文件应将作为设计依据采用的标准的名称、编号、版本在结构设计说明书中一一列出。
1.1.3 设计文件中未注明设计使用年限或注明年数有误，例如：
(1)施工图设计文件注明结构设计使用年限为70年或100年，但采用按设计使用年限50年的工程建设标准设计；
(2)只注明设计基准期，未注明设计使用年限；
(3)注明结构设计寿命XX年，不注明设计使用年限。
原因分析：设计基准期是为确定可变作用(可变荷载)及与时间有关的材料性能取值而选用的时间参数，它不一定等同于设计使用年限。《荷载规范》提供的荷载统计参数，除风、雪荷载有设计基准期为10、50、100年的设计值外，其余都是按设计基准期为50年确定的，如设计需采用其他设计基准期，则必须另行确定在该基准期内最大荷载的概率分布及相应的统计参数。设计文件中，不需要给出设计基准期。
设计使用年限、又称为服务期，服役期。它是设计时选定的一个时期，在这一给定的时间内，房屋建筑结构只需进行正常的维护而不需进行大修就能按预期目的使用，完成预定的功能。设计使用年限是《建筑工程质量管理条例》对房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程规定的最低保修期限“合理使用年限”的具体化。《可靠度标准》规定：对于普通房屋和构筑物，结构(含基础)的设计使用年限为50年；对于纪念性建筑和特别重要的建筑结构为100年；对于临时性结构为5年；对于易于替换的结构构件为25年。设计寿命不是规范语言，从一般意义上讲，房屋建筑的结构寿命是指从建造到投入使用，直到结构毁坏或丧失使用功能
的全部时间。当房屋建筑结构使用到设计使用年限后，经过鉴定或维修后仍可经过使用。
改进措施：对于普通房屋，设计时遵循设计基准期为50年的国家工程建设标准，即荷载、地震作用参数，耐久性要求等均按50年确定，因此它的设计使用年限均为50年。在某些工程设计文件中，设计遵循的是现行的设计基准期为50年的工程建设标准，但在设计文件上又注明设计使用年限为100年或70年，这样的设计文件属于错误设计文件。因为，设计使用年限为70年或100年的建筑结构在设计中需要进行专门研究，并采取有效措施。
1.1.4 超限高层建筑工程的施工图设计文件未经超限高层建筑工程抗震设防专项审查。
改进措施：中华人民共和国建设部令第11l号《超限高层建筑工程抗震设防管理规定》指出，超出国家现行规范、规程所规定的适用高度和适用结构类型的高层建筑工程，体型特别不规则的高层建筑，以及有关规范、规程规定应当进行抗震专项审查的高层建筑工程，应在初步设计阶段向工程所在地的省、自治区、直辖市人民政府建设行政部门提出专项报告，将初步设计文件送工程所在地的省、自治区、直辖市人民政府建设行政部门组织的省、自治区、直辖市超限高层建筑工程抗震设防专家委员会进行抗震设防专项审查。审查难度大或者审查意见难以统一的，可请全国超限高层建筑工程抗震设防审查专家委员会提出专项审查意见。超限高层建筑工程的施工图设计文件必须依据经抗震专项审查批准的该工程初步设计进行编制。编制完成后应报送有相应资质的施工图文件审查单位审查。一般省级行政区只有少数一、二家单位有超限高层施工图审查资质，没有超限高层审查资质的单位不能越级审查超限高层建筑工程的施工图。
《超限高层建筑工程抗震设防专项审查技术要点》第二条规定的超限高层建筑工程有：
(一)房屋高度超过规定，包括超过《抗震规范》GB 5001l第6章现浇钢筋混凝土结构和第8章钢结构适用的最大高度、超过《高规》JGJ 3第7章中有较多短肢墙的剪力墙结构、第10章错层结构和第11章混合结构最大适用高度的高层建筑工程；
(二)房屋高度不超过规定，但建筑结构布置属于《抗震规范》、《高规》规定的特别不规则的高层建筑工程：
(1)同时具有两项以上(不包括两项)平面、竖向不规则以及某项不规则程度超过规定很多的高层建筑。
注：规定值见《抗震规范》和《高规》相关条文。
(2)结构布置明显不规则的复杂结构和混合结构的高层建筑，主要包括：
①同时具有两种以上(不包括两种)复杂类型(带转换层、带加强层和具有错层、连体多塔)的高层建筑：
②转换层位置超过《高规》规定的高位转换的高层建筑；
③各部分层数、结构布置或刚度等有较大不同的错层、连体高层建筑；
④单塔或大小不等的多塔位置偏置过多的大底盘(裙房)高层建筑；
⑤7、8度抗震设防时厚板转换的高层建筑。
注：相关规定见《高规》条文。
(3)单跨的框架结构的高层建筑。
注：相关规定见《高规》条文。
在上述规定范围内的超限高层建筑工程应报超限高层建筑工程抗震设防专家委员会进行抗震设防专项审查。
1.1.5 设计文件中采用国家明文规定限制、禁止使用的技术。
改进措施：中华人民共和国建设部第218号公告，发布《建设部推广应用和限制禁止使用技术》。与结构专业有关的限制、禁止使用的技术见表1.1.5。在结构施工图设计文件中不应采用国家明文规定限制、禁止使用的技术，而应采用国家和当地建设行政主管部门推广应用的技术和符合工程建设标准规定的技术。表1.1.5 限制、禁止使用技术规定
1.1.6 设计文件中采用未经国家认可机构认证或未经有关部门审定，又没有国家技术标准的新技术、新材料。
改进措施：中华人民共和国建设部第81号令《实施工程建设强制性标准监督规定》中第2条规定，工程建设中拟采用的新技术、新工艺、新材料，不符合现行强制性标准规定的，应由拟采用单位提请建设单位组织专题技术论证，报批准标准的建设行政主管部门或者国务院有关部门批准。工程建设中采用国际标准或者国外标准，现行强制性标准未作规定的，建设单位应当向国务院建设行政主管部门或者国务院有关行政主管部门备案。
中华人民共和国国务院第293号令《建设工程勘察设计管理条例》中第二十九条规定，建设工程勘察、设计文件中规定采用的新技术，新材料，可能影响建设工程质量和安全，又没有国家技术标准的，应当由国家认可的检测机构进行试验、论证，出具检测报告，并经国务院有关部门或者省、自治区、直辖市人民政府有关部门组织的设工程技术专家委员会审定后，方可使用。
因而在施工图设计文件中若采用可能影响建设工程质量和安全，又没有国家技术标准的新技术、新材料时，必须遵守国家的这些规定。
1.1.7 设计文件中结构计算书不完整。例如：
(1)计算书缺项过多；
(2)缺荷载的手工计算部分；
(3)计算书未经校审，缺少相应的签字。
改进措施：计算书是设计文件的一部分，其重要性是毋庸置疑的。建设部《建筑工程设计文件编制深度》第4.4.12条规定，提供给审查单位的结构计算书应符合下述要求：
(1)采用手算的计算书，应给出构件平面简图和计算简图；结构计算书内容宜完整，清楚，计算步骤要条理分明，引用数据应有可靠依据，采用计算图表及不常用的计算公式时，应注明其来源出处。构件编号，计算结果应与设计图纸一致。
(2)当采用计算机程序计算时，应在计算书中注明所采用计算机程序名称、代号、版本及编制单位，计算程序必须经过有效审定(或鉴定)，电算结构应经分析认可，机器输出的总体输入信息、计算模型、几何简图、荷载简图和结果输入应整理成册。
(3)采用结构标准图或重复利用图时，宜根据图集的说明，结合工程进行必要的核算，且应作为结构计算书的内容。
(4)所有计算书应经校审，并由设计、校对、审核人在计算书封面上签字，作为技术文件归档。
提供审查的结构计算书必须符合《建筑工程设计文件编制深度规定》的要求。一般建筑的结构计算书应包括：
根据建筑做法手工导算的荷载计算；结构设计总体分析总信息；周期，振型、有效质量系数、剪重比、位移(比)、楼层最大位移与平均位移的比例；框架-抗震墙结构中框架部分承受的地震倾复力矩与总地震倾复力矩的比例；上、下层间侧向刚度比等，轴压比及计算长度系数简图；构件几何尺寸及计算机输出的荷载简图；计算机输出的计算结果简图；超筋、超限信息；柱底内力计算结果；楼、屋面板、楼梯及悬挑构件的计算；地下室外墙计算；地基承载力、变形(必要时)和基础计算(必要时加抗震验算)；人防计算；水池计算等。
1.1.8 由外国设计企业合作提交的施工图设计文件不符合规定。
改进措施：根据《关于外国企业在中华人民共和国境内从事建设工程设计活动的管理暂行规定》第四条规定，外国企业承担中华人民共和国境内建设工程设计，必须选择至少一家持有建设行政主管部门颁发的建设工程设计资质的中方设计企业进行中外合作设计，且在所选择的中方企业资质许可的范围内承接任务。该规定第十一条规定，中外合作设计文件的施工图设计应符合下列要求：
(1)提供中文文本；
(2)符合中国有关建设工程设计文件的编制规定；
(3)采用中国法定的计量单位；
(4)施工图(详细设计)文件图签中应注明合作设计各方的企业名称，应有项目设计人员签字，其他按中国有关工程设计文件出图规定办理；
(5)施工图设计(详细设计)文件中应按规定由取得中国注册建筑师、注册工程师等注册执业人员资格的人员审定确认，在设计文件中签字盖章，并加盖中方设计企业的公章(注：应为报审专业章)后方为有效设计文件。
未实施工程设计注册执业制度的专业，应由中方设计企业的专业技术负责人审核确认后，在设计文件上签字，并加盖中方设计企业的公章(注：应为报审专用章)后方为有效设计文件，
因而，中外设计企业合作提交的施工图设计文件必须符合上述要求。
1.1.9 应进行地震安全性评价的工程未进行地震安全性评价。
改进措施：中华人民共和国国务院第323号令《地震安全性评价条例》第十一条规定，下列建设工程必须进行地震安全性评价：
(1)国家重大建设工程；
(2)受地震破坏后可能引发水灾、火灾、爆炸、剧毒或者强腐蚀性物质大量泄露或者其它严重次生的灾害的建设工程，包括水库大坝、堤防和贮油、贮气、贮存易燃易爆、剧毒或者强腐蚀性物质的设施以及其它可能发生严重次生灾害的建设工程；
(3)受地震破坏后可能引发放射性污染的核电站或核设施建设工程；
(4)省、自治区、直辖市认为对本行政区域有重大价值或者有重大影响的其它建设工程；
除了水库大坝、堤防、储存油、气、易燃、易爆、剧毒或者强腐蚀物质的设施，核电站、核设施以外，由于各地对本行政区的工程是否属于上述工程范围的理解有所不同，因此各地的规定会有所差别。但下述建筑工程应包括在必须进行地震安全性评价的工程范围内：
《设防分类标准》中规定的甲类建筑：三级特医院(目前我国尚没有)的住院部、医技楼、门诊部；承担研究、中试和存放剧毒的高危险传染病病毒任务的疾病预防与控制中心的建筑或其区段；国家和区域的电力调度中心；国际海缆登陆站、
国际卫星地球站。中央级的电信枢纽(含卫星地球站)；混凝土结构的塔高大于250米或钢结构的塔高大于300米的中央级、省级的电视调频、广播发射塔建筑；研究、中试生产和存放剧毒的生物制品、天然和人工细菌、病毒(如鼠疫、霍乱、伤寒和新发高危险传染病等)的建筑。
邮部联规定的重大邮电通讯建筑：国际电信局、国际卫星通信地球站、大区中心(C1)长途电信枢纽楼、省中心(C2)长途电信枢纽楼，终局容量10万门以上程控电话端局、承担特殊重要任务的本地网汇接局和市话局、应急通信用房，一级邮件处理中心。
绝大部分民用建筑工程可以不进行地震安全性评价。但应进行地震安全评价的工程必须按当地规定进行地震安全性评价。
1.1.10 对抗震加固、改造、改变用途或增层的建筑工程，未进行既有建筑结构鉴定。
改进措施：(1)《建筑抗震加固技术规程》JG 116规定，既有建筑结构抗震加固前，应进行抗震鉴定。(2)《既有建筑地基基础加固技术规范》JG l23规定，当既有建筑直接增层时，应先对既有建筑结构进行鉴定。
上述二条规定是工程建设标准强制条文，必须执行。因此对抗震加固，改造、改变用途和增层的工程，在设计前均应对既有建筑物的结构进行鉴定。
1.2 工程抗震设计原则
1.2.1 施工图设计文件中建筑抗震设防类别选择错误。例如：
(1)大型的人流密集的多层商场抗震设防分类误定为丙类建筑；
(2)大底盘高层建筑，当其下部多层群房为大型零售商场的乙类建筑时，其上部高层住宅建筑不加区分的均按乙类建筑设计；
(3)小学的低层(层数不超过三层)砌体结构教学楼误定为丙类建筑。
(4)对大中城市的三级医院住院部，医技楼、门诊部抗震设防分类误定为丙类建筑。
改进措施：(1)根据《设防分类标准》规定，对一个抗震设防区段的建筑面积超过2500m2或营业面积超过10000m2的多层商业建筑，其抗震设防分类应为乙类。因而定为丙类不正确。
(2)对于大底盘的高层建筑，当其下部多层群房为大型零售商场的乙类建筑时，上部的高层住宅建筑若结构单元内经常使用人数不超过l0000人时，则上部住
宅可分为丙类。此时一般可将与大型商场相邻的上部高层住宅两层定为加强部位，按乙类建筑进行抗震设计，如图l.2.1所示。反之若人数超过10000人时则上部住宅宜为乙类。
(3)对于小学低层(层数不超过三层)的砌体结构教学楼，其抗震设防分类应为乙类。
(4)对大中城市的三级医院住院部、医技楼、门诊楼，其抗震设防分类应为乙级。
1.2.2 对非承重墙体，女儿墙等非结构构件未进行抗震承载力验算。
改进措施：《抗震规范》GB 50011对非结构构件的抗震计算进行规定，在实际工程设计中设计人员经常忽略了对非结构构件的抗震承载力验算问题，因而可能发生地震时的不安全问题，引起人员伤亡等震害，今后必须重视非结构构件的安全性。
1.2.3 对应进行天然地基及基础的抗震承承载力验算的建筑未进行抗震承载力验算。
改进措施：《抗震规范》GB 50011列出了可不进行天然地基及基础的抗震承载力验算的建筑类型，若其基础与该条所列的建筑不符，则应进行天然地基及基础的抗震承载力验算。
2 荷载及荷载效应组合和地震作用
2.1 楼、屋面荷载取值
2.1.1 高层建筑和公共建筑的走廊、门厅、楼梯楼面均布活荷载标准值取
2.5kN/m2，不符合《荷载规范》的要求。
改进措施：《荷载规范》中规定：其他民用建筑及当人流可能密集时，其走廊、楼梯，门厅楼面均布活荷载取3.5kN/m2。因此对高层建筑和公共建筑的走廊、门厅、楼梯的楼面均布活荷载标准值取2.5kN/m2不正确，应取3.5kN/m2。2.1.2 在楼板设计时漏算固定隔墙自重产生的荷载效应。
改进措施：《荷载规范》规定，对固定隔墙的自重应按恒荷载考虑。因此在楼板设计时必须考虑固定隔墙自重产生的荷载效应，否则该设计属不正确。
2.1.3 设计框架结构的楼板时，未考虑可灵活自由布置的非固定隔墙荷载。
改进措施：框架结构的优点是便于根据房间的不同用途进行分隔，设置灵活自由非固定的隔墙，因而在设计楼板时，应考虑房屋在使用过程中设置这类隔墙的可能性。为此应按《荷载规范》规定，对这类隔墙应取每延米墙重(kN/m)的1/3作为楼面活荷载标准值的附加值(kN/m2)计入楼面设计荷载内，并将此附加值在结构设计说明书中注明，以便今后使用。
未考虑这类隔墙荷载将降低该房屋适应变更房间分隔的能力。
2.1.4 屋面板设计时对保温层或找坡层荷载取值偏小。
改进措施：对保温层或找坡层荷载取值偏小情况，经常发生在设计人员疏忽大意或校审人员校审不严时，因而应加强设计管理工作，增强设计人员和校审人员的工作责任心，防止此类问题发生。
2.1.5 高层建筑、裙房以外的首层地下室顶板的设计荷载取值偏小；例如：
(1)位于汽车通道下方的板未考虑消防车荷载；
(2)未考虑施工过程中由于材料堆放等引起的施工荷载。
改进措施：汽车通道下方的首层地下室顶板应考虑消防车荷载，否则可能会造成不安全。顶板设计时应根据工程的实际情况确定顶板由于消防车产生的荷载。当消防车直接行驶于顶板上时，可直接按《荷载规范》规定取值；当顶板上填有覆土或其他充填物时，应按消防车轮压处于最不利位置并考虑其在土中或充填物内的扩散分布，进行分析计算后确定消防车荷载。
地下室顶板设计时应考虑在施工过程中由于材料堆放等原因引起的施工荷载，此施工荷载应在结构设计说明中注明，以便施工单位控制此荷载，避免发生超载。
2.1.6 现浇钢筋混凝土楼板为双向板，其上置放有局部活荷载(非中心位置处)，在设计时其活荷载未按等效均布活荷载确定方法进行计算。
改进措施：一般情况(采用有限元方法分析者除外)，在设计现浇钢筋混凝土双向板时，作用在板上的楼面局部荷载应进行等效均布荷载的换算。换算时，可按单跨四边简支双向板，使局部荷载产生的板的绝对最大弯矩与满布均布荷载产生的板中心处最大弯矩相等的条件而求得，此满布的均布荷载值即为所换算的等效均布荷载值。由于双向板可求得两个等效均布荷载值，设计时应取其中的较大值。
注：当局部均布荷载位于板中心时(即当a＝b，c＝d时)，即可求得该双向板局部均布荷载最不利布置(板中心处)时换算的等效均布荷载值。其可根据建筑结构静力计算手册查表计算确定。
2.1.7 施工阶段不加支撑的钢筋混凝土叠合楼面梁的荷载取值不正确，例如：
(1)第一阶段未考虑该阶段的施工荷载；
(2)第二阶段的楼面荷载未按从属面积取值。
改进措施：叠合梁分两阶段施工，其荷载也应分阶段承受。计算叠合梁第一阶段的内力时，施工荷载标准值一般按1.0kN/m2采用，悬挑梁按1.5kN/m2采用。只有当后浇砼达到设计强度后叠合梁才能承受梁板的全部荷载。因而若末考虑第一阶段的施工荷载，则设计不正确。
楼面梁承受的楼面荷载应按梁的从属面积取值。当梁两侧均为单向板时，则以梁每侧单向板跨度的1/2范围内的荷载传到梁上；若梁两侧均为双向板时，则视双向板跨度的不同以板上三角形面积或等腰梯形面积上的荷载传到梁上。如图2.1.7所示。
2.1.8 屋面活荷载标准值的取值不正确；例如：
(1)上人屋面活荷载标准值取1.5kN/m2；
(2)上人屋面活荷载标准值按不上人屋面情况取值；
(3)兼作其他用途的上人屋面，未按相应用途的楼面活荷载标准值取值；
(4)设有屋顶花园的屋面活荷载标准值，漏算花圃土石等的材料自重；
(5)屋面有上翻梁时，对可能形成的积水荷载在设计中未考虑。
改进措施：按照《荷载规范》第4.3.1条规定：上人屋面的活荷载标准值应取2.0kN/m2，而不是1.5kN/m2。上人屋面活荷载标准值按不上人屋面情况取值
会造成结构不安全，因而不正确。兼作其他用途的上人屋面，应按相应用途的楼面活荷载标准值取值，否则可能造成结构不安全。设有屋顶花园的屋面活荷载若漏算花圃土石等材料自重将会造成结构不安全，屋面有上翻梁时，四周由上翻梁包围的屋面可能造成积水，因而应在屋面设计中考虑积水荷载，否则应采取有效的措施避免积水。
总之，设计时对屋面活荷载的取值应符合《荷载规范》的规定。此外当屋面结构采用钢结构时，尚应符合《钢结构规范》GB 50017规定。
2.1.9 计算钢筋混凝土或砌体结构的地下室侧墙承载力时，当土压力引起的效应参与组合，但未考虑由永久荷载效应控制的基本组合情况。
改进措施：计算钢筋砼或砌体结构的地下室侧墙承载力时，土压力应作为永久荷载考虑。因此，当土压力引起的效应参与组合时，不仅应考虑由可变荷载效应控制的组合(土压力的荷载分项系数取1.2)；还应考虑由永久荷载效应控制的组合(土压力的荷载分项系数取1.35)情况。通常后一种组合情况是最不利组合。2.2 雪荷载取值
2.2.1 高低屋面在设计低屋面处的屋面结构时未考虑该处雪荷载积雪分布不均匀的影响。
改进措施：按《荷载规范》规定，高低屋面在低屋面处的积雪分布系数为2.0，因此在设计低屋面处的屋面结构时，必须考虑此种情况，否则有可能造成不安全。
2.2.2 设计屋面承重构件时，雪荷载标准值未考虑不同的积雪分布情况。
改进措施：《荷载规范》对设计屋面承重构件规定：
(1)屋面板和檩条按积雪不均匀分布的最不利情况确定雪荷载的标准值；
(2)屋架和拱壳可分别按积雪全跨均匀分布情况、不均匀分布情况和半跨的均匀分布的情况确定雪荷载标准值，并根据三种情况计算构件的内力。
因此，在设计屋面承重构件时应按不同的积雪分布情况确定雪荷载标准值，并据此计算构件的内力和进行效应组合。
2.3 风荷载取值
2.3.1 确定门式刚架轻型房屋钢结构的基本风压w0时，未将《荷载规范》规定的基本风压增大1.05倍。
改进措施：根据《门式刚架规程》CECS 102附录A规定：确定垂直于建筑物表面的风荷载时，应将《荷载规范》GB50009取值的基本风压乘以1.05。在实际工程中，设计者常漏乘l.05，因而不正确，应予以改正。
2.3.2 设计修建于山区的房屋，在确定风荷载标准值时，未考虑地形的影响。改进措施：《荷载规范》第7.2.2条规定：对山区的房屋，在确定风荷载标准值时，风压高度变化系数从应考虑地形条件的影响，可将按平坦地形求得的风压高度变化系数进行修正，乘以修正系数η,η可按《荷载规范》第7.2.2条和第7.2.3条确定。如图2.3.2所示：
2.3.3 修建于非抗震设防地区跨度与高度之比≤4的单跨门式刚架轻型钢结构房屋，在设计主体结构时，风荷载未按《荷载规范》有关规定计算。
改进措施：门式刚架轻型钢结构房屋，由于屋面荷载较轻，风荷载往往是确定主体结构断面尺寸的主要荷载。关于这类房屋的风荷载计算，目前有两本规范可依据，《荷载规范》和《门式刚架规程》CECS 102。经国内工程设计人员的研究、分析得出以下结论：对单跨门式刚架轻型钢结构房屋，当跨度与高度之比≤4时，其主体结构的风荷载应按《荷载规范》的有关规定计算风荷载标准值Wk及风荷载体型系数μs、并取风振系数βZ＝1，因其对结构设计较安全。但是这类房屋的围护结构及当跨度与高度之比>4的门式刚架仍宜按《门式刚架规程》的规定进行风荷载计算。
2.3.4 确定基本自振周期T１>0.25s的多层房屋的风荷载时，进行风振系数βZ 计算。
改进措施：《荷载规范》局部修订明确规定，对基本自振周期T1大于0.25秒的工程结构如大跨度屋盖，各种高耸结构以及对高度大于30m且高宽比大于1.5的房屋，均应考虑风压脉动对结构发生顺风向风振的影响。对基本自振周期
T1>0.25s的多层房屋，一般情况下其高度及高宽比均不符合需要计算风振系数的范围，因而可不必对风振系数进行计算，取βZ=1。
2.4 荷载效应组合
2.4.1 永久荷载标准值G K与可变荷载标准值Q K的比值较大，在进行承载能力极限状态基本组合效应组合设计值计算时，漏算由永久荷载效应控制的最不利组合。
改进措施：《荷载规范》规定，在进行承载能力极限状态基本组合设计时，应从下列两种组合值取最不利值：
组合l：由可变荷载效应控制的组合
S＝γG S GK＋γ1S Q1K＋∑γQiψCi S QiK(i=2～n)
组合2：由永久荷载效应控制的组合
S＝γG S GK＋∑γQiψCi S QiK(i=1～n)
在组合l中永久荷载的分项系数γG取1.2，而在组合2中γG取l.35。通常情况，当构件上仅承受一种可变荷载，而其荷载分项系数γQ取1.4及可变荷载的组合值系数ψC取0．7时，若可变荷载Q K和永久荷载G K均为均布荷载，可求得当G K／Q K＞2.8则组合2为最不利组合。因此在此情况下若漏算由永久荷载效应控制的组合，将会造成计算错误。
2.4.2 设计生产中有大量排灰的厂房及邻近建筑的屋面结构构件时，进行承载能力极限状态基本组合计算的不利效应组合考虑不充分，漏算可能出现的最不利情况。
改进措施：此类屋面结构构件上有三种不同的可变荷载及其相应的组合值系数，即雪荷载，其标准值效应为S1K、组合值系数为ψC1取0.7；屋面均布活荷载，其标准值效应为S2K、组合值系数为为ψC2取0.7；屋面积灰荷载，其标准值效应为为S3K、组合值系数为为ψC3取0.9或1.0(后者仅用于高炉邻近建筑的屋面)。《荷载规范》规定：雪荷载与屋面均布活荷载不同时参与组合；而积灰荷载与雪荷载或屋面均布活荷载两者中的较大值可同时考虑参与组合。因此进行承载能力极限状态基本组合计算不利效应组合S时，应考虑以下组合情况，并选出最不利值：
由可变荷载效应控制的组合：
1. S＝1.2S GK＋l.4S1K＋1.4×(0.9或l.0)S3K
2. S＝l.2S GK＋l.4S2K＋1.4×(0.9或l.0)S3K
3. S＝l.2S GK＋l.4S3K＋1.4×0.7S1K
4. S＝l.2S GK＋l.4S3K＋1.4×0.7S2K
由永久荷载效应控制的组合：
5. S＝1.35S GK＋1.4×(0.9或l.0)S3K＋l.4×0.7S1K
6. S＝1.35S GK＋1.4×(0.9或l.0)S3K＋l.4×0.7S2K
我厂人员流动的原因分析 及改善对策 两年来，我厂员工流动非常的大，招聘工作很难，严重拉慢我厂做大做强的步伐。初步的原因分析如下： 一、加班费偏低。按照东莞最低工资1510元，按照《劳动法》规定，22天制1.5倍的加班费是12.87元/h，很多人在面试过程中，26天制还勉强能接受，但是听到9..45/h的加班费就马上提出不做，普工面试成功率仅20-30%。而流失率却在80-90%。 二、伙食偏差。菜谱没有汤，而且菜很单一，也没有精工细作，味道总体不好。 三、薪资发放不正常，由于薪资不能按期发放或分期发放，在很大程度上地了打乱了员工的生活计划和影响家庭经济开支，每到月底，员工一旦缺钱或家里等着寄钱回去，就心烦意乱，没精打采，有的赌气干脆辞职，有的冷静另谋发展。 四、个别**籍的老员工心态不好，讽刺管理，排挤新员工。他们在车间工作、宿舍生活、接水冲凉等各个环节都很霸道，不管是什么地方的人来到这里都有她们的话来说别人。比如：来了贵州、云南人去接水冲凉她们就说：“你们贵州和云南的人在家一年不冲凉一次，在厂里也要冲凉----？”在前年，贵州的员工安排到她们宿舍，根本就住不下，我只好建议姚经理把一间男宿舍腾出来给贵州和外省的女员工住。来了湖南的她们就说：“湖南人吃辣椒多，个个皮肤不好，个个有腋臭----”。来了广东人他们就说：“广东本地人也不是那样穷？
也是来和我们一起打工----”等等不胜枚举。 在车间，每一个新员工分到她们组都被排挤出去，去年底过她们组的过胶员工先后被排挤出去5个人。很稳定的质检员潘秀回、韦江文就是迫于她们的压力辞职，她们在下班回宿舍的路上，公开骂品质部检验的员工，说就因为那个看货的不懂装懂、检验严格才下班晚等等。她们这样做的目的就是排挤别人、保护自己不被淘汰，完全不顾工厂的生存和发展。 更值得注意的是：管理一但严格要求，被点名批评，她们就歪曲事实，编造理由，在宿舍里大哭大闹，以期得到外力和老板的理解和支持。俗话说：“千里之提，毁于蚁穴”这并不是仅仅一个哭这样的小事，这事和香港的“占中”堵路、扰乱工作秩序没什么本质上的区别！这种做法足以歪曲和颠覆整个工厂的管理，让工厂管理受到外力的干扰，不能正常实施管理，或让管理者迫于她们和外部的压力辞职走人，达到他们的目的。他们这样有预谋、有组织的做法应该足以值得工厂高层管理的高度重视！ 但是，也许她们在老板的眼里是宝贝，因为她们星期天都来加班！星期天加班？这恰恰是她们所想要的效果，她们团结一致、处心积虑地排挤新人的目的，就是为了使工厂永远留不住人，首先，她们永远不被淘汰，其次，每个星期天都有班加。对于星期天加班，他们并不是为工厂赶货那样高尚，而是为了个人利益，因为产量稍微定高一点，带头造反的就是她们几个？如果说：她们是为了工厂赶货所想，产量偏高一点会带头闹事吗？别人能接受的、也是通过努力完全可以做到
气候导向下的建筑形态设计方法分析 气候是自然界中最普通的自然资源，广泛分布在各个角落，并跟人们的生活、生产和社会活动息息相关，因此建筑形态的设计必然会受到气候条件的影响，我国的建筑设计从一定角度上融入了气候条件，关键是要注重建筑设计与气候条件相适应，体现建筑的灵活性、开放性、可调整性和可持续性等特点，与气候被动式相协调，下而从内蒙古扎责诺尔地区博物馆建筑形态设计出发，分析其设计方法。 一、气候的组成要素与分类 1气候的组成 气候主要由日照、风、石、雨、雪、冰雹、闪电、温度、湿度、雾等组成，同时也会涵盖太阳辐射、大气稳定度和大气透明度等广义概念，这些因素都会影响到建筑的设计形态，因为建筑形态是为人类服务的，必须要免受这些气候因素的影响，从而更好的为人类服务。 2建筑形态与气候的关系 建筑设计形态中必须要考虑气候的影响因素，尤其是要免受气候灾害的影响。对于北方建筑的形态设计更重要的是要保暖，日照时间尽可能长，己消除北方寒冷区域温度低的影响。而在南方区域更应该注重降水气候的影响，建筑大多设计成排水方便的形态，避免洪涝灾害。 3被动式设计 从被动式方向探究建筑形态设计主要是考虑到建筑设计中的地区气候状况 ,居民的热舒适度和建筑的能耗标准等因素，考虑太阳辐射情况、风向、风速、温度、湿度和常年降水等，从微观和宏观方而服务于居民生活。 二、建筑形态与气候适应性的被动式关系 把握人、气候和建筑的关系是现代建筑形态设计的重要理念，既保证了人类的生活所需，同时还可以减少资源浪费，免受气候的影响，提高建筑形态的舒适度。考虑建筑设计中，人体对气候的舒适度指数，人体自身状I、心理、生理和机能对环境的承受能力，下表为人体生理热感觉和温度的关系。 设计中时刻把握建筑形态与气候适应性的设计原则:可调整}P}的气候适应原则、灵活开放性的气候适应原则和}可持续性的气候适应原则等，同时要考虑整个建筑接受太阳辐射的角度和日照射量，满足建筑物中人们对日照的需求，而严寒区域更重要的一条是保证建筑的采暖功能，最大程度的保证建筑的受暖状沉，同时要避免大雪、风沙等恶劣气候的影响。 三、气候导向下的扎区博物馆建筑形态设计 该博物馆工程位于内蒙古省满洲里市扎来诺尔地区，该博物馆历史悠久，充分展现该区域经济、文化、科教和风土人情。
个人存在的不足及改进措施 在工作中，对自身存在的问题做深刻的反思，查找出现问题的根源，并将原因分析透彻，制定出详实的可操作的整改措施。下面是整理个人存在的不足及改进措施的范文，欢迎阅读! 个人存在的不足及改进措施篇一一，工作中的不足： 1.在工作中只是注重自己业务能力的提高。在平时的工作中，只是想着要尽快提高自己的业务能力。只是想着一门心思的学业务。忽视了与公司内?a href='https://www.doczj.com/doc/3213544694.html,/yangsheng/kesou/' target='_blank'> ?/p>2.在工作中没有很好的讲究方式方法。在平时的工作中，包括在与客户谈判、聊天时候，只是想着要将工作尽快、顺利的完成。没有考虑，在工作中也要讲究方式方法，做事情，不能偏激，不能只是一味的盯着工作，这样做会事与原违。不能不讲究方法、讲究策略。 二，需要改进的地方 对于自己存在的以上两点问题，结合自身的实际情况，以及对今后工作中需要注意的问题。通过认真的思考，制定了以下整改措施：
1.不能只是注重自己业务能力的提高。在工作中，不能只是注重提高自己的业务能力。我们整个公司就是一个团队，公司的销售额不单单需要我们一线业务员，还要各部门的互相配合来创造，因此在工作和生活中还要与公司同事多接触、多沟通，尽快消除部门同事的隔阂，要对他们有深入的了解。从而使得有时在工作中产生的被动情况变为主动情况。 2.在工作中要讲究方式方法。首先，在平时的工作中，特别是在与客户交流，不能偏激。一定要讲究方法和策略。一定要明确自己每次拜访客户的目的，拜访客户前要准备要自己所需要的资料跟拜访客户的主题;其次，在工作中会多向前辈们讨教成功的经验，并且把合适自己的方式方法运用到自己的工作中去。要 对于公司工作： 1.公司应该重视培训，特别是中层领导的各方面能力，员工培训是培育和形成共同的价值观、增强凝聚力的关键性工作。一个企业人才队伍建设一般有两种：一种是靠引进，另一种就是靠自己培养。 1、员工培训是培育和形成共同的价值观、增强凝聚力的关键性工作。 2.公司应该以多种方式激励我们员工，培训其实就是激励我们的方法之一，不能让员工有既来之则安之的心态，要让员工有付出有收获，当然根据马斯洛需求层次论来讲，我们不仅仅需要的是基本的物质与生理需求，在一个公司还应该要得到归属尊重等需求，这个正是公司要向我们员工所付出的，在公司的战略方向战略规划中也应该所提及的。
益阳市人民医院门、急诊大楼工程 工 程 质 量 常 见 问 题 防 控 技 术 措 施
编制人：何有兴职务：技术负责人 审核人：谢国政职务：工程部主任 审批人：陈浩职务：总工程师 湖南德成建设工程有限公司 目录 一、编制依据 二、工程概况 三、工程质量常见问题防治技术措施 1、地下室裂缝与渗漏防治技术措施 2、钢筋混凝土现浇楼面裂缝防治技术措施 3、楼地面渗漏防治技术措施 4、墙体裂缝防治技术措施 5、墙体开裂、渗漏防治技术措施 6、门窗渗漏防治技术措施 7、墙面抹灰裂缝防治技术措施 8、屋面渗漏防治技术措施 9、配电箱导线及安装的质量缺陷防治技术措施 10、等电位联结的质量缺陷防治技术措施
工程质量常见问题防控技术措施 一、编制依据 1、益阳市人民医院门急诊大楼建设工程相关施工图纸 2、《住宅工程质量通病控制标准》 3、《湖南省住宅工程质量常见问题专项治理工作方案》 二、工程概况 益阳市人民医院门急诊大楼工程坐落在益阳市资阳区五一西路232号，总建筑面积25263m2，建筑高度为48.7m，为框架剪力墙结构，地下1层，地上12层，由湖南德成建设工程有限公司中标承建。 由于作业面较大，参加施工的工种、人员多，工人技能水平参差不齐，容易在细节上出现纰漏，造成质量隐患，主要表现为：屋面渗水、墙体渗水、窗四周渗水、地面渗水、穿楼层管道四周漏水、卫生洁具漏水、楼地面起壳、墙体裂缝、地面裂缝、下水管堵塞等，这些问题的存在，不仅严重地影响了建筑物的使用功能，而且给使用者带来许多麻烦和不便，对业主和施工单位的社会信誉也有不同程度的影响。工程质量是建筑施工企业的生命线，公司自始至终秉承“以质量
人员方面 临床经验不足 物品方面 PDA扫码前打印医嘱 PDA不够用 科室输液港患者少系统不自动更新诊断 着急回家 病员服太薄 科室未做统一规 家属不配合 穿刺处手臂剧烈活动 无开衫衣服宣教不到位 PDA无法执行前一日检查医嘱 依赖下一班 留置针夹子松 未做好查对工作评估单过多 不认真检查病历 不及时打印医嘱单 PDA数量少 患者依从性差 彩色打印级数量少 专业培训欠缺 打印的体温单未放入病历 护士责任心不强 依赖PDA签字打印机坏未及时修护理质量出现 留置针夹子夹得位置不对 工作经验欠缺 思想不重视 工作方法欠缺 未及时指控 患者外出未测体温 打印医嘱时病历不在陪护作用未发挥 为提高满意度 这 些 问 题 表单填写培训不到 画完体温未查看有无满页书写时环境嘈杂的原 因未及时拿回外出病历 劳务费低不忍 平时不关心患者家在外地 对病房管理不熟悉病人询问事宜打断工作 护士长奖罚力度不够房间温度低 参加培训影响工作完成
护士填写评估单不认真不严谨 方法问题环境问题 8
从鱼骨图中分析出存在以上问题的主要原因是： 1、护士填写评估单不认真不严谨，过于形式化，没有充分认识到各项评估单是护理记录的一部分，没有认识到它 是具有法律依据的，缺乏敬业精神和慎独态度，把他当成一个工作量，填写不认真，抱有侥幸心理，造成评分不准 确及有空项的问题。 2、医嘱过于依赖PDA签字，责任护士过早打印出医嘱单，在下一班执行时用PDA扫码签字，电脑系统上有签字记录，执行者认为PDA已扫码签字故未打印并手签，但过早打印出的医嘱单上无签名记录；检查医嘱如责任护士 当日不在PDA上执行签字，次日无法在PDA上完成签字，导致医嘱有漏签的问题。 3、个别护士工作方法欠缺，画完体温后不及时查看体温单，未发现满页未打印，患者内镜检查及会诊会将病历送 至相应科室，护士画完体温后打印出但病历未及时拿回科室，导致体温单不能加入病历；患者外出，测体温时不在 病区，责任护士未及时绘制体温。 4、患者留置针穿刺处手臂剧烈活动导致静脉压力大，责任护士给予宣教后，患者依从性差，活动时不注意保护留 置针，导致休疗时小夹子后有回血。 5、重点环节-输液港患者少，科室接触输液港患者少，临床经验不足，认为输液港是闭合输液装置，不会发生脱管，
目录 一、.................................................. 编制目的1 二、.................................................. 编制依据1 三、.................................. 工程质量专项治理领导小组1 四、常见质量问题的治理措施2 4.1钢筋混凝土现浇楼板裂缝 (2) 4.2地下室裂缝与渗漏问题 (4) 4.3厕等有防水要求的房间渗漏问题 (7) 4.4屋面渗漏问题 (8) 4.5窗渗漏问题 (6) 4.6填充墙裂缝................................................ .10 4.7水电安装质量通病 (11) 4.8节能保温施工质量问题 (15) 4.9墙面抹灰裂缝 (16) 4.10装饰工程尺寸偏差问题 (16) 4.11混凝土浇筑后常见问题（胀模、孔洞、蜂窝、麻面、烂根、露 筋、夹渣）...................................... 20 一、编制目的为贯彻落实住房城乡建设部有关住宅工程质量常见问题专项治理工作的决 策部署，提高开封西湖商业服务区西园项目12号院仿古建筑1-6区项目
工程质量水平，改善住宅性能，减少住宅质量投诉，提高住户质量满意度，进一步健全保障房工程质量工作管理体系，建立组织协调的常态化机制，确保保障房工程质量目标实现，制定本方案。 二、编制依据 1、《开封市2014、2015年度工程质量通病治理实施细则（试行）》; 2、《建筑工程施工质量验收统一标准》GB5030—2013； 3、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2015 4、《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2011 5、《砌体结构工程施工质量验收规范》GB 50203-2015 6、《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB 50210-2013 7、《屋面工程质量验收规范》GB 50207-2012 &《建筑地面工程施工质量验收规范》GB5020—2010 9、其他施工质量验收规范、标准 三、工程质量问题治理领导小组 组长：刘杰 副组长：张景永、郭永芳、 成员：陈保、朱倩倩、孙智、金培华、 建设单位：开封新区基础设施建设投资有限公司 施工单位：河南省祁湾建筑公司 监理单位：河南开大工程管理有限公司 四、工程质量问题治理措施 4.1钢筋混凝土现浇板裂缝
1 宅工程质量常见问题专项治理技术措施 1.1 钢筋混凝土现浇楼板裂缝 1.1.1 表现形式 现浇板易产生贯通性裂缝或上表面裂缝；现浇板外角部位易产生斜裂缝；现浇板沿预埋线管易产生裂缝。 1.1.2 主要治理措施 1、住宅的建筑平面宜规则，避免平面形状突变。当平面有凹口时，凹口周边楼板的配筋宜适当加强。当楼板平面形状不规则时，宜设置梁使之形成较规则的平面。 在未设梁的板的边缘部位设置暗梁，提高该部位的配筋率，提高混凝土的抗裂性能。 2、管线应尽量布置在梁内，当楼板内需埋置管线时，管线必须布置在上下钢筋网片之间，且不宜立体交叉穿越，确需立体交叉的不应超过二层管线。线管在敷设时交叉布线处可采用线盒，同时在多根线管的集散处宜采用放射形分布，尽量避免紧密平行排列，以确保线管底部的混凝土浇筑顺利且振捣密实。当两根以上管并行时，沿管方向应增加①4 @ 150宽500mm勺钢筋网片，做到在应力集中部位有双层布筋。 3、现浇板强度等级不宜大于C3Q当大于C30时，应采取抗裂措施。 4、剪力墙结构住宅结构长度大于45m且无变形缝时，宜在中间位置设置后浇带。后浇带处应设置双层钢筋，后浇带混凝土与两侧混凝土浇筑的间隔时间不宜小于 2 个月。 5、预拌混凝土使用单位在订购预拌混凝土前，应根据工程不同部位和环境提出对混 凝土性能的明确技术要求。掺合料总掺量不应大于水泥用量的30%。 6、模板支撑系统必须经过计算，除满足强度要求外，还必须有足够的刚度和稳定性。 7、后浇带处应采用独立的模板支撑体系，浇筑前和浇筑后混凝土达到拆模强度之前，后浇带两侧梁板下的支撑不得拆除。 8、应加强对现浇楼板负弯矩钢筋位置的控制。控制负弯矩钢筋位置应设置足够强度、刚度的通长钢筋马镫，马镫底部应有防锈措施。双层上排钢筋应设置钢筋小马镫，每平方米不得少于 2 只。 9、在混凝土浇筑时，对裂缝易发生部位和负弯矩筋受力最大区域应铺设临时性活动跳板。 10、预拌混凝土在运输、浇筑过程中，严禁随意加水。
自身存在的问题、原因分析及解决问 题的措施 一、自身存在的问题 政治思想意识不够强。表现在：对党的思想路线、方针政策的贯彻和执行缺乏应有的政治敏锐性和洞察力，不具有一种时不我待的使命感和危机感。在运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论来武装自己的头脑还存在差距，在培养自己从不同的角度来观察、分析问题，认识事物上还有些停留在表面，未透过现象看本质，对事物的理解不深刻、不全面。 宗旨观念不够牢固。从思想上来看，自己对立党为公，执法为民的认识还不够深入，总以为自己对公安工作比
较熟悉，有时对待来访群众不能始终保持热情服务的态度，当手头工作稍多时，就嫌麻烦，性子就有些急燥，态度不够好，有时过多考虑个人得失，存有“主观为自己，客观为别人”和“事不关己，高高挂起”的思想，以致自己为民服务的意识淡化，未切实做到为群众所想，急群众所急。 对业务知识不够钻研。表现在：对待工作不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，不善于思考，动脑，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。对业务知识的掌握不够重视，认为自己已有 的一些业务知识可以适应目前的工作了，不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。对自己所干工作的业务和知识的学习放松了要求，没有自我加压和扩展自身价值的前瞻性。 工作作风不够扎实。表现在：对待
工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，总想在工作中找到捷径，最好不要花费太多的精力就可以把事情做好。有时由于私心作怪，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹祸上身。 二、问题存在的原因分析 对政治学习“走过场”。停于形式，敷衍了事，在政治学习时存在应付心理，没有把参加学习和主动接受思想作为一名党员干部的必修课来认真对待。因此，在看问题、想办法上敏锐性不强，前瞻性不够，只是立足目前，不能放眼未来。在大是大非面前还尚能正确把握，但在小节方面就得过且过，不能从严要求自己。平时虽然经常学习马列主义、毛泽东思想及邓--理论，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，只从字面上理解毛泽东思想，没有意识其思想的精髓，使自己对理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论
个人总结不足及改进 如何改进自己的不足和缺点 缺点一：情绪控制不到位，遇到事情有时容易急躁或冲动； 改进措施： 1、在工作中、生活中，逐步控制自己的脾气，做到冷静、冷静、再冷静； 2、在工作中、生活中，逐步培养自己的耐心，认真倾听，了解事实真相后再做判断； 3、在急躁或冲动时，不做任何决定，谨记“冲动时魔鬼”的道理； 4、从身边小事开始锻炼自己，逐步做到处事不惊、不慌、不乱、不冲动； 5、定期总结和反省自己“情绪控制能力”； 缺点二：工作上有时有拖拉现象，有时候以思考不周为由导致部分事情实施和执行时间推后和 延迟； 改进措施： 1、在制定计划时，思考周全，制定详细的时间进度表，严格按计划执行； 2、不断说服自我，突破心理障碍，养成及时行动的习
惯； 3、在遵循“行动有方案”的前提下，养成在行动中完善方案的习惯，在时间与计划的完美性之间做好平衡； 4、牢记“时间价值”，定期总结和反省自己“工作实效性”； 缺点三：做事不够细心，对细节的把控和谨慎程度不够，考虑问题不够全面；改进措施： 1、进一步培养自己的责任意识，重视小事和细节； 2、逐步培养自己的耐心，认真对待每一件事情和每一个细节； 3、牢记“细节决定成败”的训言，从小事和细节上加强对自身的要求； 4、遇事多换位思考，多角度思考后再制定方案； 缺点四：在管理上，对上司的否定不愿争执； 改进措施： 1、相信“真理越辩越明”的道理，突破自我心理障碍，勇于面对上司； 2、当对上司的想法有异议时，勇于提出和直接表达自己对上司观点的看法； 3、当自己的方案或想法被上司否决时，勇于表达自己真实的想法，不惧怕争论和冲突； 缺点五：对自身形象关注不够，有时随意嘻嘻哈哈；
丰都县龙河东组团安置房工程 质 量 常 见 问 题 治 理 措 施 重庆市永安工程建设监理有限公司 丰都县龙河东安置房监理部 二零一四年十一月二十九日
丰都县龙河东组团安置房工程质量 常见问题治理措施 我监理部通过学习渝建发[2014]42号文件，关于深入开展住宅工程质量常见问题专项治理工作通知的重要性和紧迫性，“百年大计，质量第一”的方针。坚持以人为本，突出质量常见问题专项治理控制重点，把握常见问题产生的根源，与现场相结合、技术与管理并重、质量行为与工程实体质量齐抓，严格质量责任落实，构建质量常见问题治理长效机制，有效预防和治理质量常见问题，全面提升住宅工程质量水平。 治理重点：渗漏、裂缝以及水暖、电气、节能保温等方面影响使用功能的质量常见问题。 一、工程基本概况 “丰都县龙河东安置房工程”一、二标段总建筑面积336203㎡，基础形式分商业独产柱基、条基浅基础、机械旋挖桩基础，主体结构类型为框架剪力墙结构，14栋高层分24、27、30层三种和幼儿园。 二、防治重点 1、渗漏：主要包括外墙、屋面、厨卫、阳台渗漏。 2、裂缝：主要包括楼地面、填充墙、墙面抹灰层裂缝。 3、水暖、电气：主要包括给排水管道系统渗漏、地漏水封深度不足、电气线路连接不规范、防雷接地不可靠。 4、节能保温：主要包括外保温墙面裂缝、保温层厚度不够、保温效果差。 三、组织措施 成立质量通病防治小组： 组长：沈显平 副组长：敖炳余、陶建 成员：陈梦、廖超、沈慎、王远富 1、严格审查施工单位编制的住宅工程质量常见问题专项治理的措施方案。 2、对住宅工程质量常见问题专项治理有关分部、分项工程和关键环节，加强旁站、巡视和平行检测，严格检查按设计两年质量控制方案细化的施工图施工，督促施工单位落实防治措施。 3、建章立制，突出重点，循序淅进。要求项目部建立住宅工程质量常见问题治理专项制度，细化专项治理施工方案，加强过程质量控制管理，严格执行“三检”制度。 4、落实五方责任主体负责人法人授权责任书、质量终身责任制度。竣工后设置永久性标牌制度。 四、监督管理措施 1、我监理部将专项治理督促工作转为常态化、日常性工作，建立长效机制，增加抽查的部位、频率，质量巡查的随机性、针对性，巩固治理成果。监理人员对分项、分部工程的施工过程进行定期和不定期巡视检查、平行检测，对质量通病的部位加强重点控制，跟踪旁站监督，对于施工过程中发生的质量问题，及时采取口头通知或监理通知单的形式督促施工单位定人、定时及时整改。 2、结合现场实际情况，构建组织管理班子，督促项目部管理人员尽职尽责，
针刺伤原因分析及整改措施 对杨艳华同志4月21号针刺伤情况追踪调查，因为杨艳华同志曾接种过乙肝疫苗，自身有抗体，之后3个月，6个月12个月跟踪情况良好。但在临床工作中我们应该引起重视。 1、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV。被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1／5 。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 2、发生针刺伤的危险因素 1）工作时间短由于工龄短的员工进入工作岗位时间短，注射操作不熟练，动作不规范，对使用后的针头处置不规范，工作忙时很容易出现忙乱，这些综合因素导致其针刺伤发生率远较工龄长的员工高。 2 ）（对针刺伤危害认识不足由于对针刺伤及危害认识不足，加上工作忙（有时护士工作忙不能及时处置针头），导致护士的针刺伤发生率最高。 3）针头回套虽然标准预防明确禁止双手操作进行针头回套，医务人员也接受过相关培训，但在实际工作中却经常双手操作进行针头回套，极易导致针刺伤，是针刺伤发生的高危因素。
4）针头裸露各种注射、采血及拔针大多在病房进行，而目前没有在每一个病房设置利器桶；遇到需拔针头时，很难做到再回去推治疗车，需将针头连同注射器或输液、输血器带回处置室进行处置，导致针头裸露，很容易导致针刺伤，也是针刺伤发生的高危因素。 5）工作忙护士工作越忙乱时针刺伤发生几率越高，人员相对比较充裕的工作一般不会出现忙乱，针刺伤发生几率较低。 3、预防针刺伤的措施 1）加强职业防护培训：工作人员职业暴露防护培训直接关系到全体人员的执业安全和身体健康，必须实行全员培训，把相关知识灌输到每一名工作人员，提高全体人员职业暴露防护能力，降低针刺伤发生率。要认真做好标准预防，强调进行接触患者体液的操作应戴手套，手套是第一道防线，如一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%以上，改变医护人员操作不安全行为，对医务人员进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新上岗的医护人员，掌握针刺伤的防护知识以及针刺伤发生后的处置，目的是提高自我防护意识，纠正一些医护人员不安全行为，使之在工作中做好职业防护。 2）改善医疗操作环境：国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。
数学期中考试质量分析：有优缺点和 改进措施 优点： 1.卷面整洁度有所提升。 2.整体做题速度和题意理解有所提升。 3.基础题完成较好，后进生基本可以完成基础题。 缺点： 1.部分学生还存在丟题落题现象。 2.整体来看，四个单元中第三单元角的认识错误率交高，知识了解不够精准，一知半解，导致错题率提高。 3.学生动手操作能力还有待提高。 4.笔算题错误率也较高，主要原因是马虎不细心，做题不完整。 5.学生没有养成一个良好的检查试卷的习惯。 改进： 1.平时训练学生完整做题，做题方式指导训练。 2.针对角的认识这一单元，需要着重训练学生的动手操作能力。通过实践弥补知识理解上的缺失。 3.计算题上的疏忽，可进行单独训练指导，适
当采取惩戒制度。 4.对于试卷检查这一习惯的养成，采取家校结合的方式。长期训练坚持！ 优点： 1.卷面整洁度有所提升。 2.整体做题速度和题意理解有所提升。 3.基础题完成较好，后进生基本可以完成基础题。 缺点： 1.部分学生还存在丟题落题现象。 2.整体来看，四个单元中第三单元角的认识错误率交高，知识了解不够精准，一知半解，导致错题率提高。 3.学生动手操作能力还有待提高。 4.笔算题错误率也较高，主要原因是马虎不细心，做题不完整。 5.学生没有养成一个良好的检查试卷的习惯。 改进： 1.平时训练学生完整做题，做题方式指导训练。 2.针对角的认识这一单元，需要着重训练学生
的动手操作能力。通过实践弥补知识理解上的缺失。 3.计算题上的疏忽，可进行单独训练指导，适当采取惩戒制度。 4.对于试卷检查这一习惯的养成，采取家校结合的方式。长期训练坚持！ 优点： 1.卷面整洁度有所提升。 2.整体做题速度和题意理解有所提升。 3.基础题完成较好，后进生基本可以完成基础题。 缺点： 1.部分学生还存在丟题落题现象。 2.整体来看，四个单元中第三单元角的认识错误率交高，知识了解不够精准，一知半解，导致错题率提高。 3.学生动手操作能力还有待提高。 4.笔算题错误率也较高，主要原因是马虎不细心，做题不完整。 5.学生没有养成一个良好的检查试卷的习惯。 改进：
爱家·优优城幼儿园工程 质 量 常 见 问 题 防 治 措 施 方 案 编制人： 审核人： 批准人： 江苏华江建设集团有限公司 2015年4月1日
工程质量常见问题防治措施方案 前言 为进一步减少我市房屋建筑工程中存在的质量通病，切实提升房屋建筑工程质量水平，由无锡市建设局组织有关设计、施工、监理单位和市建设工程质量监督站、市施工图设计审查中心，根据国家现行标准规范，结合我市房屋建筑工程建设实践，针对“门窗渗漏”、“屋面渗漏”和“外墙渗漏”三个常见的质量通病编制了防治措施专篇，现予下发并提出以下要求，请认真贯彻执行。 自发文之日起： 1、新建工程应当按本通知的要求将有关质量通病防治措施纳入施工图设计文件。 2、在建工程原设计中没有、且尚未施工的内容，应由设计单位根据相应质量通病防治措施出具设计变更，涉及重大变更的应当送审图机构复审。 3、已进行图纸设计但未开工工程，设计图纸应按本通知的要求调整设计或作变更；已完成施工图审查的，设计图纸应作相应变更，涉及重大变更的应当送审图机构复审。 工程概况 爱家优优城幼儿园，由武汉君茂投资有限公司投资，中信建筑设计研究总院有限公司设计，江苏华建建设集团有限公司承建，位于武汉市洪山区白沙洲大道5号，爱家优优城小区内东南角，属小区配套项目。工程建筑面积5805.94m2，结构形式为二、三层混凝土框架结构。 由于住宅工程质量通病是住宅工程中极易出现的质量问题，通病的防治工作又牵涉设计、业主、监理、施工等有关各方及各施工阶段，解决好质量通病的防治成了各方义不容辞的责任和义务，为保证在施工中有效的进行质量控制，克服质量通病，我方制定了以下措施及制度：
建 设 工 程 常 见 质 量 问 题 专 项 治 理 方 案 编制： 审核： 批准： 二〇一九年八月九日
目录 一、工程概况及编制目的 (1) 二、编制依据 (1) 三、常见质量问题专项治理创建目标及组织机构 (2) 四、建设工程常见质量问题控制措施 (2) 1.模板工程常见质量问题及防治措施 (2) 2.钢筋工程常见质量问题及防治措施 (11) 3.混凝土工程主要常见质量问题及防治措施 (22) 4.砌体工程常见质量问题及防治措施 (30) 5.防水工程常见质量问题及防治措施 (37) 6.建筑装饰工程常见质量问题及防治措施 (39) 7.建筑电气安装工程常见质量问题及防治措施 (41) 8.给排水工程常见质量问题治理 (46) 9.建筑节能工程质量通病防治 (47)
一、工程概况及编制目的 龙湖·春江郦城建设场地位于长沙市天心区湘府路与新开铺路交汇处东北角，受湖南壹捌捌壹置业发展有限公司委托，由中国有色金属长沙勘察设计研究院有限公司勘察，中机国际工程设计研究院有限责任公司设计，深圳市邦迪工程顾问有限公司监理，五矿二十三冶建设集团有限公司负责对该工程进行总承包施工，受监于长沙市天心区建设工程质量安全监督站。 工程建筑物包1栋公寓式办公楼（7#栋）、及纯地下室；总建筑面积约33528平方米，其中地上部分面积约28539.35平方米，地下部分面积约4988.65平方米。地下室一层或两层，本工程±0.000相当于绝对标高44.30米 根据“住房城乡建设部关于深入开展全国工程质量专项治理工作的通知-建质〔2013〕149号”、“住房城乡建设部关于印发工程质量治理两年行动方案的通知-建市〔2014〕130号”及“湖南省住房和城乡建设厅关于印发湖南省住宅工程常见质量问题专项治理工作方案的通知-湘建建函〔2014〕73号文”等文件要求。加强工程质量监管，狠抓质量问题治理，促进工程质量水平提高。突出质量常见问题专项治理重点，准确把握常见问题产生的根源。将技术与管理并重、质量行为与工程实体质量齐抓，严格质量责任落实，强化激励约束措施，构建质量常见问题治理长效机制，有效预防和治理质量常见问题，全面提升住宅工程质量水平。为践行政府行政部门的文件精神，提升工程产品质量，加强建设工程常见质量问题管控，让业主获得一个使用满意的产品特编制此专项施工方案。 二、编制依据 1.《龙湖·春江郦城工程设计图纸及相关设计变更、洽商文件》； 2.《住房城乡建设部关于深入开展全国工程质量专项治理工作的通知》建质〔2013〕149号；
不良事件原因分析及整改措施 1.坠床，跌倒: 原因：坠床、跌倒均发生在老年病人上,护士对高龄患者未起到重视，未做到班班交接，未及时巡视，对高龄患者陪护指导不到位，患者及陪护均未掌握防跌倒措施。 措施：护士要提高对高龄患者的重视，对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教，告知可能出现的严重后果，要求其家属24小时陪护，加强科室内的防跌倒措施，保持地面干燥,责任护士及中夜班护士要经常巡视病房，了解病人需要，给予适当的帮助。 2. 用药错误、医嘱查对不到位，: 原因：查对不到,未进行三查七对，简化及违反操作流程，执行医嘱存在定势干扰，存在想当然思想,发药时未查对姓名,换瓶时未再次查对姓名，注射前未询问姓名及过敏史.新护士对未执行过的医嘱未认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考后按自己理解直接执行,责任护士对自己所管病人治疗不熟悉，执行口头医嘱。未认真核对及书写唯一标识—手表带。宣教不到位，操作后未认真清点物品，特检单未进行班班交接（发现特检单未预约的要查找原因，及时通知医生，并交给下一班)。交接不到位（包括液体，治疗，肌注，特检单发放）。护士工作分心(工作压力，家庭压力）。 措施： 严格执行查对制度，交接班制度，严格遵循操作流程，执行医嘱不能存在定势干扰及想当然的思想，发药、换瓶、注射前均需再次询问姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱必须认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考推敲后再准确执行。责任护士要熟悉本组病人病情，告知患者所有的治疗项目，让患者参与到治疗中，能起到提醒及监督作用，认真查对及书写患者手腕标识带。宣教到位（对特殊物品使用要特殊交待及及时查看患者执行情况)，操作后要认真清点物品，特检单要班班交接,工作不分心，不把私事、情绪带到工作中。 3.非计划性拔管,药液外渗 原因:各引流管固定不到位，放置宣教不到位，护士巡视不到位。对高龄及躁动的患者未做到有效的防范措施，有管道病人，转运过程有疏漏，未认真查看各路管道是否通畅.
建筑设计方法要点分析 发表时间：2017-11-27T15:24:46.927Z 来源：《防护工程》2017年第17期作者：赵得祥 [导读] 这一基本原则是指建筑设计师在对建筑进行合理设计时，除了考虑建筑自身的基础功能以外。 摘要：伴随建筑业的飞速发展，与之相关的施工工艺、建筑材料、电器设备都有了极大的进步，而建筑设计技术也要相应的向前发展以适应快速发展的科技的多样化需求，进而为建筑工程的进一步发展打好基础。本文首先分析了建筑设计需遵循的基本原则，接着研究了建筑设计的方法，最后深入探讨了现代建筑设计方法的发展方向。 关键词：建筑；设计；方法 一、建筑设计需遵循的基本原则 1、整体性设计与联系性原则 这一基本原则是指建筑设计师在对建筑进行合理设计时，除了考虑建筑自身的基础功能以外，还需要对建筑的不同组成部分和不同功能进行综合化的考虑，将整个建筑的构成和相关规律通过合理联系的方式作为整体进行进一步的研究与设计，同时注重建筑物中整体与部分之间的相互依赖、结合、制约等多个方面，在建筑设计时需要对彼此联系的多个方面加以进一步设计，进而充分表现建筑的特征和规律。 2、有序性设计与最优化原则 一般来说，建筑物的结构设计应当是有序并且分为不同层次的，在建筑物的系统结构中，高一层系统往往是由多层次的低层系统组合而成的，从建筑设计师的角度考虑，建筑物内部的不同结构应当被划分为不同的功能区，建筑物的不同的空间序列也应当有更为明确且合理的组织，建筑物不同部分之间的相互关系才能更为明确。同时，建筑设计师还应当针对建筑物不同部分的联系和发展趋势、功能使用方向、活动方式等因素进行综合性的多方面考虑，最终筛选出最优化设计方案，达到不仅要满足当前的设计需求，还应该考虑到未来建筑物发展的变化，最终让设计出的建筑物能够与时代发展紧密结合起来并发挥更好的功能和效果的最优化设计原则。 3、综合性设计与统一性原则 建筑设计师在建筑设计的过程中，同样也应当注重对其基础功能、自身结构要素以及内外部之间的相互关系进行综合的考虑，并在综合性考虑的基础上，将建筑物的不同结构部分及相关要素进行合理且针对化的应用，同时对建筑物每一部分进行综合化的分析，最后再根据相互之间的比较从不同角度对建筑加以重新更改和整合，最终达到建筑物的不同部分能够相互统一的优秀目的。 二、建筑设计的方法 1、平面功能法 平面功能法是解决绝大部分建筑功能的重要方法，在对建筑物的功能分析时就会对建筑平面进行具体分析，平面处理的好坏将直接作用于建筑的使用功能。所以我们所要研究的是怎样通过使用科学的设计方法，设计出合理的建筑使用功能。平面功能法主要使用方法是：先分析用地之间的关系，通过了解建筑物使用的性质，从建筑的使用功能出发进行平面的合理组合，并且考虑建筑的空间设计。 2、结构法 结构法是结构主义的建筑设计方法，其表达的宗旨是通过建筑的结构形式来表达建筑的设计。建筑空间与结构的关系是密不可分的，我们可以通过结构设计的表达来诠释建筑物的性质和形式。 3、构图法 搞清楚建筑师是怎样对其所设计的建筑进行定位是使用构图法进行建筑设计的一个重要前提。建筑设计通过构图的几个重要因素来分析几何形体之间的关系，从中分析出形体之间的主从、比例、对比、均衡、韵律等形式美的具体规律。 4、建筑沿革法 建筑沿革法主要是通过我们要系统的对以往的建筑设计进行分析，从中研究和提炼自然的法则、历史、文化与人类的生活习惯及思想，以这些来作为建筑设计的出发点，从而进行相关的建筑设计，极力想通过设计的建筑去改变人们的生活习惯及行为习惯。这个方法对于建筑师是非常难掌握的。 5、符号象征法 符号象征法是我们把约定俗成的符号使用在建筑表面或内部的装饰部位，或是用符号来演绎建筑平面和空间体量。虽然很多的建筑在设计时生硬的照搬这一特定的符号并不一定能很好的体现建筑的文化，但是这个方法还是大量的运用在一些对建筑形象有特殊要求的建筑中，例如企业可能想通过企业符号在建筑设计时很好的融入其中来展示企业的形象等。 6、综合法 这个方法是以上几种方法的综合。在很多的群体建筑设计中，将不同的个体建筑分析为不同的几何形体来作为总体设计的一个大方向，使每个建筑单体之间都存在着相互影响的关系。这种手法通常是运用到大型的综合建筑设计中。 三、现代建筑设计方法的发展方向 1、现代建筑与传统建筑设计相结合的创新理念 建筑艺术是社会的艺术，也是历史的艺术，他的本质在于不断的创新、发展和改革，才能符合历史发展的需要。所以，我们在学习传统建筑设计时要以积极进取的心态来吸取从古至今的建筑设计的精华，把建筑设计创新作为设计创作的的高度来衡量现代建筑设计的创作水准，从而反映新观念的设计创作。西方建筑师在其社会发展进程和文化框架中有意识地发展了现代建筑，而从历史的角度看，中国建筑师则是被动地被拽入了现代设计。 2、建筑工程设计中科技的创新 现代建筑设计的科技化不仅仅是一种信息的储存和处理技术的运用，而是信息社会知识经济的技术基础。建筑设计的创新不仅可以体现在建筑外形中，也可以体现在建筑技术中。例如：在清华大学超低能耗楼设计中就有多处创新之处，在围护结构设计中包含了生态舱的
护理记录缺陷的原因分析及其改进对 护理记录是指患者在住院期间，护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录，是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始文字记载[1]。《医疗事故处理条例》第10条规定，患者有权复印病历资料中的体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等，它们记载了患者接受治疗和护理的全过程，在医疗事故和纠纷的处理中具有法律意义，是重要的法律文书。因此，护理文书的书写质量已成为衡量医院护理和管理水平的重要依据。为此，笔者对现阶段护理记录书写中存在的缺陷及其原因进行分析，并提出改进对策，综述如下。 一。护理记录书写缺陷 1 护理记录不及时、不完整护理记录的及时性体现在有问题时随时记录，病情变化随时记录，特殊检查、治疗、用药及手术前后随时记录，没有记录就等于没有进行护理。但在日常工作中，护士忙于完成各种治疗和常规护理工作，不能将病情变化、护理活动及时记录，常常在临下班前回顾性地进行记录，造成记录不及时、漏记甚至无记录现象，使得护理记录的价值失真，当发生医疗纠纷时则不能提供有利的证据。如1例慢性支气管炎合并肺心病患者，夜班护士予以吸痰5次，均未及时记录，当患者凌晨死于窒息时，家属指控护士夜间没有及时吸痰。 2 护理记录的真实性存在缺陷真实性是护理记录的基本要求。有时为了提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施和没有及时评价的护理效果虚构于记录中，如在护理记录中每日为患者做口腔护理3次，而实际只做了1次。在当今患者家属陪伴率高达100%的状况下，护士的各项操作落实与否，是否巡视病房，都在家属的监督之下。另一种情况是在《护理记录书写规范》中明确规定了正确的修改格式后，护理人员对可以修改的内容加以扩大，甚至将某些实质性的内容加以修改，如患者咯血量下级护士记录为300 ml,上级护士修改为100 ml，这种实质性的修改，上级护士须提供可靠证据，否则在涉及法律诉讼时会降低医疗文书的真实性和可信度。 3 护理记录与医疗记录不一致护理记录是病历的重要组成部分，必须与医疗记录一致。出现医护记录不一致表现为：①病情判断差异。如1例颅脑外伤病历中医生记录为患者神志昏迷，而护理记录为意识清楚；②护理体检不全面。医生记录甲状腺有2个2 cm×2 cm的肿块，而护理记录为1个1 cm×2 cm肿块； ③病情变化时间、患者主诉内容记载不同。如急性阑尾炎病历中，医生病程记录为“患者转移性右下腹痛 4 h，伴恶心，无呕吐”，而护理记录中记载“患者转移性右下腹痛7 h，伴恶心，呕吐胃内容物2次”。这种不一致可导致医疗纠纷。 4 护理记录与其它护理文书记录不一致护理记录要求科学记录护理过程，用简洁规范的方式表达准确的意义，避免出现同一病历自相矛盾的现象。如体温单上记录“离院”、“请假”，护理记录却显示此时间段的生命体征。 5 缺乏准确性、客观性《护理记录书写规范》明确要求护士记录的内容要符合患者诊疗护理的实际过程，使用医学术语，文字工整，表述准确，语句通顺，并应努力做到“写你所做的，做你所写的”，注重客观资料的描述，而不要将主观分析或计划性的内容书写于护理记录中。特别是对患者的引流量，出入量，呕血或便血的量、性状、颜色，伤口渗血情况，抢救时间等描述不确切；或是出现生命体征平稳、正常，血压偏高，无明显出血倾向，一般情况可，睡眠良好等属于主观内容的描述，严重影响了护理记录的准确性和客观性。 6 护理记录重点不突出，书写格式不规范,字迹潦草表现在记录内容千篇一律或过于简单，语言表述不清，缺乏逻辑思维性，不能体现专科疾病护理的特点，缺乏动态的与护理活动相关的记录，重点护理内容不突出。同时，书写护理记录应格式正确、统一，字迹清晰可辨，严禁涂改，尤其是对一些关键词句或重要数据出现涂改或字迹潦草，一旦发生医疗纠纷将失去说服力。 二.原因分析：客观原因 1 护理工作量大，人员缺编，综合素质和工作能力参差不齐:护理人员严重缺编，住院患者周转快且危重患者多，特级护理、一级护理比例高，护理工作量大，使护理人员忙于应付常规工作，没有足够的时间