美国胃肠病协会(AGA指南建议：缺铁性贫血的胃肠道评估贫血是临床常见诊断，最常见的原因为铁缺乏。
缺铁性贫血的病因可能包括铁摄入不足，铁吸收不良，和/或消化道及其他部位血液的慢性丢失。
胃肠道恶性肿瘤是缺铁性贫血最严重的潜在病因之一，其他常见胃肠道病因还包括消化性溃疡、腹腔疾病、炎症性肠病，或其他胃肠道病变等。及时的检测和治疗能潜在改善生活质量和临床预后。
2020年8月，美国胃肠病协会(AGA)发布了缺铁性贫血的胃肠道评估指南，该份指南为AGA的官方建议，建议均由AGA研究所临床指南委员会提出，并经AGA管理委员会的通过。具体陈述见下文。
01对于贫血患者，若要通过检测铁蛋白判断其贫血是否由铁缺乏所致，AGA建议将健康人铁蛋白阈值的定义值提高至45 ng/ml，而不是15 ng/mL。
强烈推荐，证据质量中等。
根据一项对55项研究的系统性评价，研究人员发现，若将非缺铁性贫血人群的铁蛋白阈值设为45 ng / mL（即若测出铁蛋白< 45 ng/mL，则诊断为缺铁性贫血），则该项检测对缺铁性贫血铁诊断的敏感性为85%，特异性为92%。相反，若将铁蛋白的阈值降低至15 ng / mL，则检测的的敏感性仅为59％，特异性为99％。
45 ng/mL的铁蛋白阈值能最大化缺铁性贫血的检测灵敏度，同时假阳性率在接受范围内。
注意，对于患有炎症性疾病或慢性肾脏疾病的患者，在诊断缺铁性贫血时，可能需要同时参考其他实验室检查结果，例如C反应蛋白，转铁蛋白饱和度或可溶性转铁蛋白饱和度等指标（建议将这段往后）。
此外，还须注意的是，该条陈述没有提到对非贫血患者诊断缺铁性贫血的铁蛋白阈值。
02
对于男性，和无症状性缺铁性贫血的已绝经妇女，AGA建议行双向内镜检查，包括食管胃十二指肠镜与结肠镜，而不是不做内镜检查。
强烈推荐，证据质量中等。
证据强烈提示，该群体的潜在消化道恶性肿瘤风险为对普通人群的三倍以上。
这条陈述应用于在经过彻底的病史询问和体格检查后，仍未找到明确的缺铁性贫血病因的背景下，尤其是对于年轻男性。
此前，应仔细评估患者存在捐血、营养不良（如长期素食），非消化道血液丢失，和吸收不良综合征等可能。
03
对于无症状性缺铁性贫血的绝经前妇女，AGA建议进行双向内镜检查，而不是仅仅使用铁替代疗法。
条件性推荐，证据质量中等。
对于强烈要求避免行内镜检查，并且愿意承担漏诊潜在消化道恶性肿瘤风险（风险低）的患者，尤其是对于缺铁性贫血有其他可能的合理解释的年轻患者，可以暂时不进行双向内镜检查，只给予铁替代治疗。
04
对于行双向内镜检查后仍未找到病因的缺铁性贫血患者，AGA建议进行幽门螺杆菌（Hp）非侵入性检测，如果Hp阳性，则应对之进行治疗，而不是不检测。
条件性推荐，证据质量低。
Hp可引起消化性溃疡，且由于其存在能使胃腺癌风险上升的特性，已被世界卫生组织列为I级致癌物。Hp感染还与萎缩性胃炎和胃酸过多有关，可降低铁的吸收。观察性研究证明，Hp感染与铁缺乏之间存在联系。因此，研究人员猜想Hp的治疗可以改善铁缺乏症。
对3项随机对照试验的汇总分析显示，与单独接受铁替代治疗的Hp 阳性的缺铁性贫血患者相比，联合进行了Hp治疗的（Hp阳性）缺铁性贫血患者的平均血红蛋白和铁蛋白提升幅度更大，平均分别多提升2.2g/dL和为23.2 ng / mL。
05
在缺铁性贫血患者中，AGA不建议常规进行胃黏膜活检诊断萎缩性胃炎。
条件性推荐，证据质量非常低。
由于对萎缩性胃炎的管理尚未存在一个为大众所接受的共识，且现有证据不足以证明萎缩性胃炎的早期诊断有助于改善预后，因此该指南不支持将胃黏膜活检纳入常规检查。
06
对于可能存在腹腔疾病的无症性缺铁性贫血成人患者，AGA建议先进行血清学检查，只有在血清学检查结果为阳性的情况下再进行小肠活检，而不是常规进行小肠活检。
条件性推荐，证据质量非常低。
腹腔疾病是公认的缺铁性贫血的病因之一，部分患者不表现出任何症状。因此在对缺铁性贫血做鉴别诊断时必须对腹腔疾病加以考虑。
07
对于无合并症、无症状，且双向内镜均未发现任何异常的缺铁性贫血患者，AGA建议尝试开始补铁治疗，而不是常规使用胶囊内镜再次进行检查。
条件性推荐，证据质量非常低。
本建议不适用于症状提示小肠疾病的患者，或小肠病理学改变风险较高的患者，比如小肠血管存在扩张倾向的患者。这些患者可能存在胶囊内镜指征。
同理，若小肠病变的存在能改变现有的治疗方式，则应行胶囊内镜进行进一步检查，比如，若患者正在服用抗凝剂或抗血小板药物，对于这类患者，出血病灶的识别（出血病灶可能存在于小肠）对预后或治疗方式都很重要。
中医中药在治疗功能性胃肠病 江苏省人民医院中医科主任、江苏省中医学会脾胃病专业委员会副主任委员魏睦新教授介绍，不少人在受到一些刺激后都会表现出肠胃不适的症状：有些人进入寒冷的环境，受到冷气刺激后会经常出现腹部不适，多伴有急迫的便意，排便后症状可以缓解；有些人受到情绪刺激，紧张、生气后会出现以上症状，如考试的学生一进考场就想去卫生间；还有人在进食不久就感到腹部不适有便意。其他伴随表现如头痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力、性功能障碍等也可见到。这种情况就属于功能性肠病，在医学上又称为“肠易激综合征”（简称IBS）。无论是腹泻型还是便秘型，患者的大便化验多无异常，其他检查如结肠镜、钡灌肠造影也均无明显异常发现。 随着近几年来人们饮食结构的改变、工作压力的增大，IBS发病率呈上升趋势，患者以中青年居多，特别是城市中的知识分子、白领、学生等从事紧张脑力劳动者高发。一项调查表明，IBS在我国城市中发病率为10％左右，在欧美国家的发病率更高，约占总人口的20%~30%.该病多见于中青年人，女性发病数量是男性的两倍。治疗中医四大药方对症服药治疗。 魏睦新介绍，对于功能性胃肠病，除了西医的常规治疗外，中医中药在治疗功能性胃肠病方面有独特的疗效。常用四大方法如下： 1.疏肝理气法 适应证：肝脾不和证。临床表现为腹部胀满，嗳气频繁，每因情志因素而发作，腹痛后就想大便，便后疼痛一时减轻。苔多薄白，脉弦。 辨识要点：功能性胃肠病症状＋体质壮实或为女性伴有情志症状。 治法：抑肝扶脾 方药：以痛泻药方为主 炒白术30g、白芍20g、陈皮10g、防风8g、木香8g、当归12g、元胡10g、川楝子10g、百合15g、钩藤25g、合欢花12g、生龙牡各20g、甘草6g。 2.辛开苦降法 适应证：湿浊（热）痞阻证。临床表现为上腹部痞满，或有烧灼样痛，泛酸嘈杂，厌食嗳气，有腹胀腹泻，口干口苦或口中粘腻，舌红，苔腻或黄腻，脉弦滑。 辨识要点：功能性肠病症状＋胃脘痞满＋苔腻。 处方：半夏泻心汤 半夏10g、干姜10g、黄芩10g、黄连3g、党参15g、陈皮6g、厚朴10g、枳壳10g、甘草3g、木香10g。
什么是底线？底线是不可妥协的领域。底线，就是你给再高条件也不干，能赚再多钱也不干，面对多大的诱惑也不干。 在现时社会里，保持底线特别重要。因为这是一个价值多元、道德滑坡、充满诱惑的时代。人在这个时代生存，一是需要谨慎，二是需要策略，三最重要——就是要有底线。由于人性的劣根，加之现时社会的种种诱惑，以及人生遇到的各种各样的矛盾，让一些人浮躁、慌乱、冲动、近利、迷失，很容易丧失理智和底线。而无论道德、情感，抑或社会规则、法律层面，底线都是最低标准，是最起码要遵循的规则，是逾越之后需付出巨大代价的最后屏障。 人性不但有善良的一面，也有劣根，所以做事要有理智；社会不但有诱惑，也有规则，所以做人要有原则；生活不但有矛盾，也有法则，所以干什么都不能突破底线。所谓理智，所谓原则，所谓底线，就是知道什么该做、什么不该做，有所为和有所不为。 社会充满了诱惑，生活有着诸多的矛盾，我们会遇到一些肮脏龌龊，遇到一些尔虞我诈，遇到一些残酷冷漠。但不可否认，我们自己内心也深藏着某些脆弱、贪婪、虚荣乃至丑陋和污浊。人类是占有欲很强的动物，因为私心，因为有太多的不满足，因为世界上有太多的新鲜事物，我们的人生充满了各种诱惑。人们像断线的风筝随波逐流，仿佛自愿又仿佛被劫持着，混进了更多的黑压压的“断筝”的队伍。每个人都可能成为猎手，每个人也可以成为猎物。为了利益，有的人把什么都可以用来交易，包括原则、人格和良心。在一个复杂多变的人际关系里，对于一个邪恶却又主宰你命运的人，你能怎么办？现实
生活中，我们面临的选择往往不是鱼和熊掌的选择，而是割阑尾和割性腺的选择。 在异常恶劣的环境下，人们大概有三种选择：一是铮铮铁骨，保持自己的完美人格，不惜容易处处碰壁，伤痕累累，难以融入现实；另一种是同流合污，在这个染缸里被染得五颜六色，虽然他们可能获得某种快乐，但是盲目地、苟且地活着；还有一种人，只能是用一层厚厚的壳将自己包裹起来，以求人格的完整，而这些壳可能是俗气的、精明的、幽默的、玩世不恭的、低级趣味的、大大咧咧的、贪玩的、各色各样，但他们的壳与本心有一层底线，以保持人格的完整。 我们应该赞美、推崇、弘扬高尚的人格，但在物欲横流的今天，似乎我们的标准在降低，最重要的、最基本的是要保持自己的原则和底线。在复杂的社会里行走，人要有定力。但现时什么叫“定力”啊，定力就是有自己的原则和底线撑着。如果突破了原则和跨过了底线，就可能带来严重的不良后果，乃至跌入了万劫不复的深渊。 不管怎么样，都要有自己的原则和底线；无论别人怎么样，都要有自己的原则和底线。社会中的许多诱惑形成了许多迷人的游戏，但任何游戏的玩家都要有安全感，都需要“安全生产无事故”，没有安全感的游戏总让人忐忑。面对着太多的诱惑和无奈，我们在精神上要依然抵抗世俗的改编和收买。无论什么时候，都需要给自己一个明确的底线，因为很多时候有些人他会一点一点磨消你的底线，当你没有底线的时候，你就容易被别人控制。现实的真诚已不再意味着要指责别人的缺点，但一定也不能恭维别人的缺点。我们可以失望，但不能
小肠出血并不常见，约占全部消化道出血病例的5%~10%。近年来，随着胶囊内镜、小肠镜及放射影像等小肠检查成像技术的出现及运用推广，大多数患者的出血原因可以被明确诊断。因此，越来越多的学者倾向于用更为明确的“小肠出血（SBB）”来取代此前定位不够明晰的“不明原因消化道出血（OGIB）”。 SBB具体可以区分为：显性小肠出血，指患者存在黑便或便血，同时检出出血病灶；以及隐性小肠出血，指患者存在缺铁性贫血，有/或者没有粪隐血阳性，同时检出小肠出血病灶。此外，将“不明原因消化道出血”仅用于定义经消化道全程检查等仍然无法定位出血部位的病例，可能包括小肠以外来源的出血。 近期，《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）刊出的美国胃肠病学院（ACG）制订的小肠出血诊治临床指南，详述了小肠出血的定义、流行病学特征、病因、诊断及治疗方法等，本文拟带领读者进行重点内容的相关回顾。 小肠出血的内镜检查流程及推荐等级 1. 对于反复呕血、黑便或既往检查不完善的患者，可以考虑行第二次胃镜检查（推荐级别：强，证据水平：低）。 2. 对于反复便血或者临床证据提示下消化道出血的患者，可以考虑行第二次结肠镜检查（推荐级别：有条件推荐，证据水平：极低）。 3. 如果两次检查都正常，下一步应该行小肠检查（推荐级别：强，证据水平：中等）。 4. 可以考虑推进式小肠镜作为怀疑小肠出血患者的二线检查方案（推荐级别：有条件推荐，证据水平：中等）。 5. 胶囊内镜（CE）应视为上下消化道检查阴性、怀疑小肠出血患者的首选
检查方式（推荐级别：强，证据水平：中等）。 6. 由于胶囊内镜在十二指肠和近端空肠处病变的检出率较低，因此当怀疑此处病变时，推荐行推进式小肠镜检查（推荐级别：强，证据水平：极低）。 7. 如果临床证据提示小肠病变，推荐行对接小肠镜检查全小肠（推荐级别：强，证据水平：中等）。 8. 多种器械辅助式小肠镜（包括双气囊内镜、单气囊内镜及螺旋外套管式小肠镜，下文统称“小肠镜”）检查的诊断率类似，均可用于小肠疾病的诊断（推荐级别：强，证据水平：高）。 9. 术中小肠镜检出率高，但属有创诊治方法，应限制在无法行小肠镜检查的患者中使用，例如患者有手术史及肠道黏连（推荐级别：强，证据水平：低）。 10. 胶囊内镜检查应先于小肠镜进行，以提高诊断率。优先行小肠镜检查一般用于大量出血或存在胶囊内镜检查禁忌的患者（推荐级别：强，证据水平：高）。 小肠出血的治疗方案及推荐等级 1. 对经胶囊内镜或小肠镜发现活动性出血灶，且同时存在进行性贫血加重或活动性出血的患者，应采取内镜下止血治疗（推荐级别：强，证据水平：极低）。 2. 对疑似小肠出血但经小肠检查结果阴性的患者，建议以保守治疗为主，可根据缺铁性贫血的程度予口服或静脉补铁。此种情况下，胶囊内镜发现的小血管性病灶可以暂不处理（推荐级别：强，证据水平：极低）。 3. 如果上述患者出现持续性出血及进行性贫血加重，推荐采取进一步诊断措施，包括重复上、下消化道胃肠镜检查、胶囊内镜和（或）小肠镜检查、CT 或MRI血管造影等（推荐级别：强，证据水平：极低）。
国旗下讲话：关爱他人，学会奉献 老师们、同学们： 早上好！今天我国旗下讲话的题目是：学会奉献。 “奉献”意味着“付出”，她是人类最纯洁、最崇高的道德品质之一。她像冰山雪莲，洁白无瑕；她像满山杜鹃，情暖人间。在我们中华民族几千年的文明史中，一直闪烁着奉献的光辉，屈原、孙中山、邓小平、雷锋，这些古代的圣贤、近代的英雄和当今的模范，他们之所以耀眼、醒人，正是因为他们把自己的聪明、才智和生命无私地奉献给了国家和人民。“春蚕到死丝方尽，留赠他人御风寒。”这为奉献的高尚品格作了一个形象的诠释。 同学们，当我们迎着朝阳，踏进校园，望着整洁的路面、美丽的校园和舒适的教室时，可曾想过，老师们用微笑着的坚韧，让学生踩着自己的肩膀奔向新的征程；用非凡的才能，让知识的绸缎从我们身上延伸；用执著的勤恳，让科学的百花园更加五彩缤纷。为了我们的成长，呕心沥血，默默奉献。正是因为有如红烛一般照亮我们征途的老师，有默默无闻辛勤工作的工友，有为我们生活幸福而日夜操劳的父母，一切才会那么的美好。 有这样一则故事：一个盲人在夜晚走路时，手里总是提着一盏明亮的灯笼。人们很好奇，就问他：“你自己看不见，
为什么还要提着灯笼走路呢”盲人说：“我提着灯笼，既为别人照亮了路，同时别人也容易看到我，不会撞到我。这样既帮助了别人，也保护了自己。”同学们，听了这则故事，有什么感想呢它告诉我们：遇事一定要为别人着想，为别人着想也就是为自己着想。 在我们享受日新月异的变化带来丰富多彩的生活时，我们是否想过：我们应该为社会奉献什么是的，金陵中学大家庭的兴旺，离不开全体成员的关爱，当然那中间还有你付出的辛劳和热情。当我们赞扬默默无闻工作的人们、春蚕、小路、雨伞和红烛的奉献精神之时，我们为什么不在赞扬之后，向它们好好的学习呢 生命的意义在于奉献，在土地上留下一个坚实的脚印，胜过在空中传播千万句虚言。让我们将自己的热心、爱心、真心、诚心献给母校和他人，伸出自己有力的双臂，建设我们共同的家园。当你发现地面上有纸屑的时候，请你弯腰把它捡起来；就餐完后，请你把桌面清理干净；请你倍加呵护校园中的一草一木，尽我们的所XX能为学校作点贡献，哪怕只是一点微不足道的小事。一只蜜蜂是渺小的，可成千上万群蜜蜂却为人们的生活增添了无数美好的内容。如果我们人人都奉献自己的光和热，我们的校园将更加文明，充满朝气和活力。 关爱他人，学会奉献，对我们中学生来讲，也是人际关
腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。 （1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。 次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。 （2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。 （3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。 具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。 2.西医诊断标准 参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA．Drossman主编，科学出版社，2008年）。 必须包括下列2项： （1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。 （2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。 诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。 （二）证候诊断 1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，嗳气频作。舌质淡红，脉弦。 2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。 3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肝郁气滞证 治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。 中成药：逍遥丸、四磨汤等。 2.脾胃湿热证 治法：清热祛湿，理气消胀。 推荐方药：半夏泻心汤加减。黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。 中成药：枳实导滞丸等。 3.脾虚湿阻证 治法：健脾益气，化湿和中。 推荐方药：参苓白术散加减。生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。 中成药：参苓白术丸、香砂六君子丸等。 （二）特色疗法 根据情况选择以下1～2种特色疗法配合口服中药治疗。 1.敷脐治疗 （1）肝郁气滞证：香附、青皮、木香。 （2）脾胃湿热证：黄连、豆蔻、厚朴。 （3）脾虚湿阻证：砂仁、公丁香、白术。 操作方法：研末醋调，制成厚约0.5cm、直径约1.5cm左右的糊状药饼，敷于肚脐（神阙穴）上，再覆以纱布敷料，8小时后去除，每日一次，5天为一疗程。脾虚湿阻证可先施艾灸，再用药敷脐。 艾灸方法：先在肚脐周围铺上约0.5cm厚的脱脂棉层，取药粉末适量，填充肚脐，上放置一直径约3cm、厚度约1mm姜片，再取艾绒适量，做成直径约2cm 的艾柱，置于姜片之上，点燃，行隔姜灸。时间约30分钟，以局部出现红晕为度，清理肚脐，隔日一次。 注意事项： （1）对醋皮肤过敏者可尝试采用水调治疗。 （2）腹部皮肤损害或皮肤易过敏者慎用此法。 （3）敷贴时间不宜延长，防止过敏或感染。 （4）敷脐隔姜灸时注意肚脐周围厚敷脱脂棉，谨防烫伤。 2.针刺治疗 主穴：天枢、大横、足三里、中脘、内关、关元、气海。 配穴：肝郁气滞证加双侧太冲、膻中。
谢谢主席。各位评委观众大家下午好。 今天，我方的辩题是“为人处事坚持原则比审时度势更重要”。所谓为人处事，即为人在社会中如何做人以及如何做事。所谓坚持原则，即为人处事时遵守说话行事依据的规范、标准。而审时度势则是分析时势，估计其发展方向。而就这二者何为更重要，我方认为其应该在个人发展，社会进步以及普适性方面都存在优势，方为更重要。具体理由如下： 第一，为人处事坚持原则可以让人树立正确的人生观、价值观、世界观，实现自身更好的发展。我们所谓的原则，并不是我们一念之间的想法、念头以及对于某种现象奇特的另类的看法。我们所说的原则是指更加客观更加有体系有规律可循的，为大众所接受的为人处事的规定标准，比如八荣八耻等。通过这些规定和标准的确立和坚持，我们可以规范和约束自己的行为，而不是为所欲为甚至胡作非为；我们可以树立正确的人生价值观念，而不是随波逐流见风使舵被潮流左右；我们可以因此对自己有更清醒的认识，对生活有更深的见解，使得人生不流为一场走马观花的漂游。 第二，为人处事坚持原则可以让社会更加和谐稳定，得以繁荣发展。或许这就是我们国家要建立完善的法律体制和道德标准的初衷。人人都按照公平合理的体制标准为人处事，安居乐业，社会何来动荡混乱之说？人民只会更加团结勇敢，汇集大家的智慧共同解决社会的难题。再者，如果因为时代的潮流，社会的变迁，而放弃了自己的初衷，自己的原则，自己的底限，可能就像某些可耻的卖国贼一样只为
了生活的安逸和个人的享乐而置国家和人民于水深火热，此等做法，实在不能原谅。 第三，为人处事坚持原则具有更大的普世性，更加符合大部分人的接受水平。众所周知，我方所认为的原则即为法律规定道德标准，乃至八荣八耻，都是可以记述可以遵守的，是基本的可为大众接受和掌握的，也是为人处事的基础和前提。坚持了这些原则，人们便可以得到社会的基本认可，这何尝不是一个人在社会上的基本追求？反观之审时度势，分析估计打量，全都架于真正的为人处事之上，让人摸不到头脑，而且通过情况的不同变化及时的做出不同的反应显然不是大部分人所具备的能力。相比之下具有普世性普遍性更容易让大家接受的坚持原则则更有法可依，更加让人在为人处事中得到个体和社会层面的发展。何况，如果能够审时度势的那少部分精英人士不懂得坚持原则，社会岂不是一个高级流氓的作案现场？ 所以，我方认为为人处事坚持原则比审时度势更重要。谢谢。
罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷 1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附? ?从不(跳到问题5) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗? ?是①否 3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？） ?从不(跳到问题9) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？ ?是①否 7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数
的百分比） ?0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50% ⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是） 9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？ ?从不(跳到问题12) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？ ?是①否 11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？ ?是①否 12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？ ?从不(跳到问题14) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日 ⑦每日⑧每日多次或持续存在 13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？?是①否 14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？ ?从不(跳到问题16) ①少于每月1日②每月1日 ③每月2-3日④每周1日 ⑤每周2-3日⑥每周4-6日
4 诊断试验在临床实践中的应用4.1 需要内镜检查的H. pylori 检测法 如果根据患者的临床症状认为有必要进行内镜检查，最好是采取基于活组织检查的内镜检查试验。如果患者近期未接受铋、抗生素或PPI 治疗，最好采用RUT 法，因其既精确，又廉价。如果在内镜检查时发现黏膜异常，则需要获取活组织样本进行进一步组织学评估。问题是大多数需要上消化道内镜检查的患者都正在接受酸抑制剂(如PPI 或H 2RA)治疗，或者近期接受过抗生素或铋的治疗。无论是否对该类患者进行了RUT 检测，或者打算在其停止服用上述药物一段时期后进行UBT 或FAT 检测，其均适宜接受活组织学检查。一些病例系列和群组研究结果表明，RUT 和组织学检查的灵敏度在活动性溃疡出血的情况下可能会降低[19-20，71-72]。这些研究结果显示，尽管用上述2种H. pylori 感染鉴别法所获得的阳性结果是可信的，但在急性上胃肠道出血情形下，其出现假阴性检测结果的几率可能有所增大。但该研究结果并未在最近于美国进行的一项前瞻性队列研究中得到证实[22]。在该项研究中，61位静脉曲张出血患者因急性出血而行首次活组织内镜检查，以确认是否感染H. pylori ，1个月后再重复检测一次。结果显示，前后2次RUT 和组织学检查的灵敏度没有显著差异，然而，RUT 的灵敏度在这2次检测中均相对较低，其中第1次为79%，第2次为71%。在此需强调，无论选择相信哪一个检测结果，RUT 检测结果呈阳性就足以表明活动性H. pylori 感染的存在。另外还需强调，在急性上消化道出血情形下，如果RUT 和/或组织学检测结果呈阴性，还需采用其他检测方法进行验证。抗体试验是一种较灵敏的非内镜检查试验。因为胃溃疡患者中H. pylori 感染的预备调查率较高，因此其抗体试验的PPV 也相当高(图1，国外医药抗生素分册，2007，28(6):280)。此外，在患者停止使用含铋化合物、抗生素或PPI 一段时间后，可以进行UBT 或FAT 检测。最近的研究表明，如此操作使新近溃疡出血患者H. pylori 感染的检出率大幅增加。最近在西班牙进行的一项回顾性研究发现， 解读美国胃肠病学会幽门螺旋杆菌感染治疗最新指南(续一) 姚瑜 编写 （中国医药集团四川抗菌素工业研究所，成都 610051） 关键词：Helicobacter pylori ；消化性溃疡；诊断试验；内视镜检查；治疗指南 中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2008)01-0036-08 79%(57/72)溃疡出血患者在停止给予上述药物一段时期后进行的UBT 显示出H. pylori 感染阳性结果，而采用急诊内镜检查时却未检出H. pylori [73]。 4.2 对未经调查的消化不良患者的检测 美国胃肠病协会(American Gastroenterological Association)和美国胃肠病学会等机构均赞同对未经调查的消化不良患者实行“检测和治疗”策略[15，74]。这2篇参考文献均强调，在H. pylori 感染率高，如市区或居住着大量移民的社区内，抗体试验的PPV 相对较好，因此要提供可接受的H. pylori 感染筛查手段。然而，在H. pylori 流行率低的地区，抗体试验的PPV 则较差[85]，此时仅以抗体试验的正负结果来判断是否发生H. pylori 感染不比掷硬币的可信度更好(图1)。因此，当种群中H. pylori 感染的流行率低时，应避免使用抗体试验，或者即便使用了抗体试验而且其结果呈现阳性时，还应该在开始H. pylori 根除治疗前用能够鉴别活动性H. pylori 感染的UBT 或FAT 方法对检测结果进行验证[74-75]。 4.3 抗生素治疗后的H. pylori 根除验证试验 理想状态下，对所有接受了治疗的患者均应进行H. pylori 根除检测。遗憾的是，全世界的治疗后H. pylori 根除试验方法既不适用，也不廉价。自从美国胃肠病学会上一次出版H. pylori 感染治疗指南后[3]，主要根据专家们的一致意见，将抗生素治疗后应该接受H. pylori 根除验证的患者范围进一步拓展，其中包括：(1)患有H. pylori 相关性溃疡的所有患者；(2)采用“检测和治疗”策略后仍持续有消化不良症状的个体；(3) H. pylori 相关性MALT 淋巴瘤患者；(4)已经进行了早期胃癌切除术的个体。 当有必要进行H. pylori 根除验证时，通常应在完成治疗至少4周后进行。由于内镜检查试验的费用高，故只在有其他原因的临床指征时采用。如果采用内镜检查来验证H. pylori 根除与否，多数人支持采用组织学检测或组织学与RUT 相结合的方法，因在治疗后单独使用RUT 的灵敏度有所降低[76]。当不必要采用内镜检查随访时，用于验证H. pylori 感染根除与否的最好方法是UBT 。正 ·合理用药·
2020功能性胃肠病患者生活指南 一个小小的新型冠状病毒，因它超强的传播能力，几乎限制了我国绝大部分人出门的脚步。被迫居家隔离期间，睡懒觉、饮食不规律、暴饮暴食、缺乏锻炼等情况已然成为常态，很多人出现了食欲下降、消化不良、腹泻或便秘等功能性胃肠病（FGIDs）的症状。 功能性胃肠病（FGIDs）是由生物、心理、社会因素共同作用引起的，一组以慢性或反复发作的胃肠道症状为表现的消化系统疾病。根据罗马Ⅳ标准，将功能性胃肠病分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、中枢性胃肠疼痛性疾病、胆囊和Oddi括约肌疾病、肛门直肠疾病五大类。 功能性胃肠病患者总是存在胃肠不适，如果这些“不舒服”的症状反应在上消化道，最常见的是功能性消化不良（FD）；反应在下消化道则以肠易激综合征（IBS）居多。 一、功能性消化不良和肠易激综合征 功能性消化不良
功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，以餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感为主要表现。《功能性消化不良的流行病学》调查显示我国人群患病率为23.5%，FD患者的抑郁、焦虑症状发生率高达23.6%。已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。 肠易激综合征 《中国功能性消化不良专家共识意见》指出部分功能性消化不良与肠易激综合征重叠。肠易激综合征（IBS）一种功能性肠病，肠道动力异常是重要的发病机制。IBS以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯[频率和（或）性状]的改变，缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。 二、指南推荐的治疗方案 《消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见(2017年)》 FD的患者在治疗胃肠道症状的基础上，适当加用抗焦虑，抗抑郁的药物（舒肝解郁胶囊）能够有效达到治疗的效果，改善生活质量。
我学会了关心别人作文 我的家像一个蜜罐，而我就睡在蜜罐般的摇篮里。在这里，风吹不到我，雨淋不到我。我是妈妈捧在手里怕碎了，含在口里怕化了的宝贝儿。在家里面我最小，因此人人都让着我。我渐渐变得不关心别人，将一切关爱视为平淡，视为理所当然。但从发生那件事以后，我终于学会了关心别人。 那是一个星期五的傍晚，一切和往常一样，我像一只归巢的小鸟飞跑回家。我一推门，屋子里静悄悄的，怎么不见妈妈往日忙碌的身影呢?我径直向妈妈的卧室走去，只见妈妈 躺在床上，满面通红，眉头拧作一团，不时地呻吟着。我赶快放下书包，坐在妈妈身边， 轻声问：“妈，您怎么啦?”妈妈用微弱的声音回答：“有点儿发烧，可能是感冒了。饭 在厨房里，可能有点儿凉，我给你加加热。”说着便要起身下床。我急忙按住妈妈说： “妈妈，您别说话了，休息一会吧!”我用手摸了摸妈妈的额头。啊!好烫呀!我急忙打爸 爸的手机，可怎么打都打不通。我急得像热锅上的蚂蚁——团团转。联系不上爸爸，我只 有想想每当我生病使父母的做法，照葫芦画瓢了。当我发烧时，妈妈把一块毛巾用凉水浸湿，再放在我的额头上，让我退烧。恩，我也这么办!于是，我跑到洗手间，把毛巾用凉 水浸湿，放在妈妈的额头上，又拿了一个体温计，学着以前妈妈使用的样子，用力甩了几下，放到妈妈的腋下。我坐到床边，询问着妈妈的病情。妈妈微微用嘴角撑起笑容，说：“好多了，你还是先去学习吧。”我哪里肯去，坚持守在妈妈身边。过了大概十分钟，我 把体温计从妈妈腋下拿出来，呀!39度。妈妈发了高烧，必须得吃药了。我急忙去找感冒药，冲了一杯“三九感冒灵”，拿了两粒消炎退烧药，喂妈妈吃下，让妈妈休息一会儿。 我上街买了份馄沌，回来时，早已累得大汗淋漓，上气不接下气了，看着妈妈吃了一些， 我才略略放了一些心，我又扶妈妈躺下。而我，一直守在妈妈身边，给妈妈换毛巾，还不 时摸摸妈妈的额头，看妈妈退没退烧。渐渐的，妈妈脸也不那么红了，精神也好多了，我 心里觉得特别舒坦。 我见到妈妈好很多了，心里想：我我终于学会了关心别人了! 光阴似箭，岁月如梭o就如朱自清写的<<匆匆>>一样，时间如流水般，悄然无声的走 了o岁月无情的在每个人身上划下了痕迹，时间老人为我套上了15圈光环，生命树上缓 缓地飘下了15片落叶，我长大了，走进了人生的第一个起点------中学时代o对于这个 陌生的环境，我充满了畏惧，四周好象都是黑暗的墙壁，不过很庆幸，我是个乐观派的人，我大胆地尝试去结交新朋友，结果还是蛮幸运的，我又被友情紧紧地包围住，我也从中学 会了关心o 只要人人都献出一点爱，世界将会变成美好的人间o我献出了爱心，学会了如何去关 心别人o做事不论大小，关心不论程度深浅，我已经尽力了. “哎”每当听到同学们的叹气声时，我的心就如泰山压顶一样重，如千针猛刺一样痛，如汪洋大海一样深沉o每当这时，我都会试着去关心他o就如那一次，我看见一位同学愁 眉紧琐，好象很痛苦似的，于是，我便走过去，小心翼翼地问:“这位同学，你有遇到什
精神因素对功能性胃肠病影响及中医药干预研究进展 摘要：功能性胃肠病是一组无器质性病变的临床综合征，其多种临床症状有一定特异性且有重叠现象，机制尚不明确。中医学认为精神因素是其重要病因，情志不遂可通过肝、心直接或间接影响脾胃功能。目前，精神因素与功能性胃肠病的关系逐渐受到关注，公认的精神因素可能相关机制有脑肠轴功能紊乱、肥大细胞活化、肠道菌群失调等。本文从上述机制分别进行阐述，并综述近年来中医药对功能性胃肠病的干预进展。 关键词：功能性胃肠病；精神因素；情志；脑肠轴；中药；综述 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.033 中图分类号：R259.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）01-0128-06 Research Progress in the Effects of Psychological Factors in Functional Gastrointestinal Disease and TCM Intervention DUAN Yuan-zhi，TANG Xu-dong，WANG Feng-yun，YIN Xiao-lan，TIAN Ya-xin （Xiyuan Hospital，China Academy of Chinese Medical Science，Beijing 100091，China） Abstract：Functional gastrointestinal disease is a group of clinical syndrome of non-organic disease. Its various clinical symptoms have a certain specificity and overlap phenomenon，and the mechanism is not clear. TCM believes thatphychological factorsare an important cause. Emotion failurecan effect spleen and stomach functionthrough liver and heart directly or indirectly.At present，the phychological factors and the relationship between functional gastrointestinal disease are getting attentiongradually. It is recognized that the mechanism of phychological factorsmay be related to brain axis dysfunction，mast cell activation，intestinal flora and so on. This article expounded the above-mentioned mechanism and reviewed the detailed TCM intervention measures to functional gastrointestinal disease in recent years. Key words：functional gastrointestinal disease；psychological facors；emotion；brain gut axis；TCM；review 功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder，FGIDs）是一组临床综合征，表现为慢性、复发性的胃肠功能障碍，临床上本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2：766085044无器质性病变且缺乏实验室检查依据[1-2]。根据罗马Ⅲ诊断标准[3]，FGIDs包括的疾病种类繁多，涵盖了功能性食管疾病、功能性胃十二指肠疾病、功能性肠道疾病、功能性腹痛等多类疾病。一般伴有反酸、嘈杂、烧心、早饱、胃痛胃胀、便秘或腹泻等表现，各种疾病症状有各自特异性同时症状间重叠现象也多见，重叠机制不明。 该病患病率高，国外流行病学显示，欧美国家FGIDs患病率达21%～41%，德国13.1%人群患有功能性消化不良（FD）或肠易激综合征（IBS）[4-5]。但目前国内尚无FGIDs的总体患病率的准确数据，依据近年门诊情况来看中国人群的患病率有上升趋势[6]。 基金项目：国家重点基础研究发展计划（2013CB531703）；国家自然科学基金（81173209）通讯作者：唐旭东，E-mail：txdly@https://www.doczj.com/doc/3b15370379.html, 针对重叠现象，国外有研究显示，在反流性食管炎（NERD）患者中45.8%有FD的症状；而胃食管返流（GERD）患者中8.1～17%与FD症状重叠[7]。由于其症状的迁延难愈和复发性，患者的生活质量严重下降，诊治疗效不明显，诊治费用较高，给社会造成了经济负担，因此在国内外受到了广泛关注。 近年来由于医学模式向生理-心理-社会模式的转变，精神心理因素在FGIDs中扮演的角
实用标准 做事要先学会做人 ●做事先做人，这是处事原则；立业先立德，这是做人原则。做事不做人，永远做不成事；做人不立德，永远做不成人！ ●复杂的事情简单做，简单的事情认真做，认真的事情重复做，重复的事情创造做，把简单的事情说复杂是学问，把复杂的事情做简单是智慧。 ●把每一件简单的事情做好就是不简单，把每一项平凡的工作做好就是不平凡。平凡不等于简单，简单不等于容易,干不好小事的人永远干不成大事！ ●做人做事可方可圆：方是以不变应万变，圆是以万变应不变；方是做人的脊梁，圆是处世的锦囊；方是原则，圆是机变；对己要方，待人要圆；对内要方，对外要圆；在方中做人，在圆中归真！ ●知道了不去做等于不知道，做了没结果等于没有做，有结果没效益不如不去做。效益不在体力在智力，成功不靠奇迹靠轨迹！ ●知道不等于悟道，悟道不等于做道，做道不等于得道，得道不等于有道。做该做的事是智能，做不该做的事是愚痴。 ●急事慢慢说，大事清楚地说，没把握的事谨慎说，没发生的事不胡说，做不到的事不乱说，伤害人的事决不说，现在文案大全 实用标准 的事做了再说！ ●人生做的事越多，结果就越大；做的事越少，结果就越小。 人以生为原则，人生以结果为目的，做事是人生的结果。所以，既做人就应努力做事！ ●做人不求顶天立地，只求堂堂正正；处事不求尽善尽美，只求问心无愧。做人要志存高远、激流勇进；做事要谋定思动、厚积薄发！
●做人要内外一如，处事要知行合一；说话要言行一致，行为要表里如一；做人要前后一致，做事要老少无欺。 ●做人贵在清白，做事贵在认真，做学问贵在好高骛远。做人要有志、有识、有恒、有自信。做事要不图虚名，多干实事！ ●做人，要做好人，好好做人，做优秀之人；做事，工作上求勤奋，结果上求卓越；做人，信仰上求高尚，行为上求自律；做事，要做好事，好好做事，做有益之事！ ●做人要宽，做事要专，做人只能专职，做事可以兼职。清白做人，用心做事，不求完美人，只求完美事! ●做人看得远、行得正，可提升自己的人格；做事提得起、放得下，可扩大自己的事业。做人要有情有义，全心全意；做事要有头有尾，善始善终！ ●做人要以能立为根本，做事要以能达为锦律。能立就是立志且站得住；能达就是做事圆融且行得通。 文案大全 实用标准 ●做好事是品德高尚，做坏事是动机不良，做错事是修养不够。做人要努力多做好事，尽量少做错事，坚决不做坏事。 ●做人要得其分，处事要得其法。倘若奉献大众，事难不难，做人也易；倘若事事为己，处事不易，做人也难。人世间做人和处事也是一门艺术。 ●处事箴言：真着急假生气，热问题冷处理，敢碰硬不硬碰，走直道拐活弯，过去事不后悔，眼前事巧用心。一心一意做事业，全心全意保健康! ●做事原则：积极应坚持，消极须放弃；目标应坚持，盲从须放弃；双赢应坚持，双输须放弃。两利相权，坚持重的；两害相权，取其轻的。 ●处理事务哲学定律：从杂乱中会发现简单；从混乱中能制造和谐；在困境中可寻求机会。在拿到第二个之前，不会扔掉第一个。
美国胃肠病协会(AGA指南建议：缺铁性贫血的胃肠道评估贫血是临床常见诊断，最常见的原因为铁缺乏。 缺铁性贫血的病因可能包括铁摄入不足，铁吸收不良，和/或消化道及其他部位血液的慢性丢失。 胃肠道恶性肿瘤是缺铁性贫血最严重的潜在病因之一，其他常见胃肠道病因还包括消化性溃疡、腹腔疾病、炎症性肠病，或其他胃肠道病变等。及时的检测和治疗能潜在改善生活质量和临床预后。 2020年8月，美国胃肠病协会(AGA)发布了缺铁性贫血的胃肠道评估指南，该份指南为AGA的官方建议，建议均由AGA研究所临床指南委员会提出，并经AGA管理委员会的通过。具体陈述见下文。 01对于贫血患者，若要通过检测铁蛋白判断其贫血是否由铁缺乏所致，AGA建议将健康人铁蛋白阈值的定义值提高至45 ng/ml，而不是15 ng/mL。 强烈推荐，证据质量中等。
根据一项对55项研究的系统性评价，研究人员发现，若将非缺铁性贫血人群的铁蛋白阈值设为45 ng / mL（即若测出铁蛋白< 45 ng/mL，则诊断为缺铁性贫血），则该项检测对缺铁性贫血铁诊断的敏感性为85%，特异性为92%。相反，若将铁蛋白的阈值降低至15 ng / mL，则检测的的敏感性仅为59％，特异性为99％。 45 ng/mL的铁蛋白阈值能最大化缺铁性贫血的检测灵敏度，同时假阳性率在接受范围内。 注意，对于患有炎症性疾病或慢性肾脏疾病的患者，在诊断缺铁性贫血时，可能需要同时参考其他实验室检查结果，例如C反应蛋白，转铁蛋白饱和度或可溶性转铁蛋白饱和度等指标（建议将这段往后）。 此外，还须注意的是，该条陈述没有提到对非贫血患者诊断缺铁性贫血的铁蛋白阈值。 02 对于男性，和无症状性缺铁性贫血的已绝经妇女，AGA建议行双向内镜检查，包括食管胃十二指肠镜与结肠镜，而不是不做内镜检查。 强烈推荐，证据质量中等。
“关心他人，奉献爱心”主题班会 四年级 活动背景： 半个学期以来，我有感于学生平时的表现：行为较为自私，缺乏互助意识与奉献精神，拟定通过本次主题班会课活动设计，引导学生从自己身上找差距，努力克服自身缺点，激发奉献情感，学会关心、帮助他人，不讲利益，不图回报，提高自身修养与素质，做一名有益于社会的高尚的人。 活动目的： 联系实际，让学生体验爱、懂得爱、珍惜爱、理解爱、奉献爱，引导学生学会关心自己，孝敬父母、善待亲友、友爱同学、关爱周围的一切。 活动准备：： 要求学生收集“关心”或“回报”为话题的材料或身边事例。 四、活动过程： 一、班主任以《爱的奉献》引出班会主题。 这是心的呼唤/这是爱的奉献/这是人间的春风/这是生命的源泉/再没有心的沙漠/再没有爱的荒原/死神也望而却步/幸福之花处处开遍/啊……/只要人人都献出一点爱/世间将变成美好的人间/啊……/只要人人都献出一点爱。 爱的力量是多么伟大啊，死神也望而却步/幸福之花处处开遍。
我们要学会关心、关爱别人，时刻向那些需要帮助的人伸出无私援助的手，做一个充满爱心、乐于奉献的人。本次班会的主题就是“学会关心，奉献爱心”。 二、学生分小组发言交流同学之间关心他人的感人事迹，畅谈关心和回报 1、如：妈妈爱吃鱼头，我从小就知道，学生描述内容，作自由发言。 （描述：这描述的是儿子幼年时，母子俩在饭桌前吃饭。妈妈将一条鱼分成鱼头和鱼身两份，将鱼头放在自己的饭里，而把鱼身夹给儿子，微笑着，脸上流露出对儿子万般的慈爱，儿子也对着妈妈天真地笑着。许多年后也同样在饭桌前，所不同的是妈妈已经是两鬓苍苍，年老力衰，儿子已经长大成人，仪表堂堂，他也正如母亲当年分鱼一样，他满脸堆笑地把鱼头夹给妈妈，说：“妈妈爱吃鱼头，我从小就知道。”已是风烛残年的母亲沉着面孔，望着含辛茹苦拉扯大并曾给予无限慈爱的儿子，眼里闪动着点点辛酸的泪光，心里有千言万语不知从何说起。） 2、小结 丰富深刻含义：①儿女不要忘记父母的养育之恩；②滴水之恩，当以涌泉相报；③谁言寸草心，报得三春晖；④世上只有妈妈好；⑤只要我们多奉献一点爱；⑥传统的孝顺父母；⑦对社会的尊老敬老。 ⑧关心集体，关心社会。 三、学会关心 （请学生说说身边的故事和感想）
探索完善中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法 目的进一步完善中医药治疗功能性胃肠疾病的评价方法。方法选取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中医药治疗的功能性胃肠病患者116例作为研究对象，使用健康状况量表、报告结局量表，对患者治疗前后的具体疗效进行对比评估。结果报告结局量表的测试结果显示，患者接受中华医药方法进行治疗之后，与治疗之前相比，各维度评分及总分均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析显示，健康状况量表和报告结局量表的中的结果存在明显的关联性。结论中医药治疗功能性胃肠疾病，效果安全显著，使用报告结局量表，可以更加清晰明确的反映和评价这种治疗效果，具有可信度和可推广性。 标签：中医药；功能性胃肠病；疗效评价 To explore perfect Chinese medicine clinical outcome assessment for the treatment of functional gastrointestinal disease MO Ya-bing （Guangxi yi spectrum detection technology co，LTD，Guangxi Xining 530007，China） 功能性胃病是一组胃肠综合征的总称，是缺乏器质性改变的胃肠功能性疾病[1]。其主要表现为胃肠道功能紊乱，但是临床中使用解剖、生化、组织学解释等常规方法无法直接显示或者是判断患者的病情进展或者是治疗情况，这可能会给治疗者造成一定的困扰，影响治疗效果[2]。因此对功能性胃肠病的治疗解决的进行科学合理的评价十分重要，文中对报告结局量表评估中医药治疗功能性胃肠病解决的效果进行研究分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中医药治疗的功能性胃肠病患者116例作为研究对象。其中男64例，女52例；年龄21～64岁，平均年龄（42.3±7.2）岁；功能性消化不良67例，腹泻型肠易激综合征49例。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 所有患者均自愿选择接受中医药治疗，首先需要根据患者的病情状况为患者进行病情分型，以便开展中医辨证治疗。如果患者存在较为严重的腹泻症状，则其药物基本组方为：合欢、当归、陈皮、木香、元胡、防风、甘草、百合、白术