现场签证申请单
（不需进行方案评估流程的签证）
项目名称：南通市通州区碧桂园·天玺湾一期三标段申请单编号：
备注：工程部经理负责申请单连续编号（流水号）。
二次工程现场签证单
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工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号20 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司 签证部位走廊 签证原因内容内容： 应甲方要求，修补走廊地板砖（800m m×800mm）5㎡×130元/㎡,补腰线1.2m×80元/m。 施工单位负责人：（签章）建设单位 负责人： （签章） 监理单位 负责人： （签章） 政府投资办 负责人： （签章）
工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号21 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司 签证部位室内塑料布防护 签证原因内容内容： 应甲方要求，改造卫生间，室内其他墙面需用塑料布做防护。共6个房间，每个房间16m2,每平方所需费用5元。 施工单位负责人：（签章）建设单位 负责人： （签章） 监理单位 负责人： （签章） 政府投资办 负责人： （签章）
工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号22 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司 签证部位电源箱补砖 签证原因内容内容： 应甲方要求，电源箱边墙体需补砌。材料人工费用共计200元。 施工单位负责人：（签章）建设单位 负责人： （签章） 监理单位 负责人： （签章） 政府投资办 负责人： （签章）
工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号23 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司 签证部位垃圾清理 签证原因内容内容： 应甲方要求，室外建筑垃圾需外运，用5T铲车2个台班，南骏汽车一辆，运距30Km，共15车×200元/车。 施工单位负责人：（签章）建设单位 负责人： （签章） 监理单位 负责人： （签章） 政府投资办 负责人： （签章）
工程现场签证单 工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：001 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程污水管拆除及安装施工图号 费用项目时间2012-4-6 施工及安装内容 应建设方要求，在清明放假期间对配电房基础正下方的污水排水管道进行抢工拆除并及时恢复。抢工的项目为人工挖土、清土、拆除排水管、回土、浇筑管下砼垫层（人工拌砼）、安装排水管并用砂浆接头处密封、砌两个窨井并粉刷。共用去人工20个，水泥5包，砂、石材料各两吨，更换直径500的水泥管一节。 涉及的尺寸为： 1、人工挖（回）土：L×B×H=8m×1m×1.2m 2、C20砼垫层：L×B×H=8m×1m×0.1m 3、窨井：L×B×H0=0.8m×0.8m×1.4m 上述项目的工程量请予签证为感！ 结算 备注 建设单位： 现场负责人： 日期：监理单位： 监理工程师： 日期： 施工单位： 现场负责人： 日期：
工程现场签证单 工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程编号：002 建设单位太仓市王秀小学施工单位江苏中苑建设集团有限公司分（项）部工程地基与基础分部施工图号 费用项目时间2012-4-6 施工及安装内容 根据现场实际情况，为了避免桩基施工产生的挤土效应对周围紧邻的原有建筑造成破坏，经与建设方和监理方共同商量，采用应力释放孔的保证措施来对原有建筑物进行保护。 先在应力释放孔的相应位置开挖防震沟，防震沟的上口宽度为1500㎜，下口宽度为1000㎜，深度为1000㎜，长度为46m； 应力释放孔的孔径为Φ350，间距为500，孔深为9m，布孔的路径长度为45m，孔内放置毛竹笼。做法为：先用4Φ12钢筋绑扎钢筋笼，箍筋为Φ12@800，在箍筋的外侧用铁丝绑扎8根宽为30㎜的毛竹片（均布）形成毛竹笼，竹笼外侧再满包密目网。详见附后的应力释放孔施工方案。 上述项目的工程量请予签证为感！ 结 算 备 注 建设单位：监理单位：施工单位：
工程现场签证单范本(doc 14页)
工程现场签证单 工程名称平安小区外墙刮柔性腻子粉
注：拆除旧工字砖、回填、打夯、部分损坏需换新工字砖，拆路面，新作C30商砼。 1#大门口外拆除工字砖9.33㎡，拆除垫层10cm厚，重新铺砌工字砖9.36㎡，砂垫层15cm 厚，具体如下：①2.1m×4.66m=9.36㎡ 拆除炭窑顶子：3.5 m3（2m×3.5m×0.5m厚=3.5m3） 拆除门房： 18.66㎡（4m×4.67m=18.66㎡） 拆除铁艺大门：19.82㎡（3.3m×6m=19.82㎡） 拆除钢筋砼门跺：112m3（0.8m×0.8m×0.87m×2=1.12m3） 拆除砼路面：0.4m3（1m×2m×0.2m厚=0.4m3） 重做砼路面：2㎡（1m×2m=2㎡厚度20cm） 以上拆除工程均外运运距10km。 新做砼现浇顶子7.87㎡，厚度20cm，钢筋Φ14双瓦片，梁Φ14钢筋 4.5m×1.75m=7.87㎡ 拆除井盖1座，返修井圈盖1座，挖土方55.68m3，土方外运10km。 碳窖盖子15cm厚钢板，5×5角钢框子 1.15m×0.85m=0.98㎡ 1#大门外墙面喷涂料刮腻子26.53㎡，脚手架26.53㎡ ①6m×4.43m=26.53㎡ 围挡41.98㎡围挡墙喷绘图27.98㎡ 房管局负责人： （签章） 年月日城投公司工程管 理部： （签章） 年月日 城投公司预算编 审部： （签章） 年月日 审计局： （签章） 年月日 施工单位负责人： （签章） 年月日 工程现场签证单 工程名称关于伊金霍洛旗第二小学维修工程量及零星工程确认单
工程现场签证单管理规 定 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
工程现场签证单管理办法 为严格控制工程成本，维护工程现场签证的严肃性，明确签证经办人员的职责，便于办理工程决算，保障公司利益，特制定本办法。 一、提出现场签证单的条件 1、因工程需要，工程部指定由施工单位完成的不在合同及图纸范围内的零星工程、临时用工、机械等项目。 2、由施工单位提出的与其施工的主体工程相关联的且不在合同及图纸范围内的零星工程、临时用工、机械等项目。 3、因设计变更引起的现场签证。 二、现场签证单的要求 签证单应说明如下内容：（见后附样表） 1、每个单项（或单位）工程的签证单须有独立的、连续的编号。 编号格式：项目名称（DCGJ）—单位工程名称（例：1#楼）—顺序号（001.002...）； 2、签证事件发生日期或完成日期； 3、签证提交日期； 4、执行签证事实的依据（工程部指令等），如为书面文件，应附后； 5、签证内容详述； 6、涉及工程数量应有逻辑关系清晰的计算式；
7、附图（如需要有）； 8、施工单位签发人员的签名和项目部印章。 三、现场签证单办理程序 1、签证发生前或发生时，须同时通知监理单位、工程部、成本合约部（通知由签证提出单位发出）。 2、由监理单位、工程部、成本合约部共同对施工单位提出的现场签证单的必要性、合理性、可行性进行审核及确认。 3、涉及到需要现场测量、核定工程量的工程签证单时，必须由监理单位、工程部、成本合约部人员同时到场。对于未通知相关部门到场的工程签证单，该部门有权不予签字确认。 4、由施工单位按要求提报现场签证单，首先由监理单位进行审核，审核完毕后转交工程部审核，工程部审核后交成本合约部进行审核（造价核算或确定结算办法）。签证单工作内容完成后由监理单位和工程部进行复核。每个部门的审核时限在3个工作日内完成。 5、各级审核人员在签证审核时严格按照施工合同、图纸等有关要求及规定审核，坚持实事求是的原则，做到公平、公正、合理，对所签署意见及签名负责。 6、现场签证单由各部门审核完成后，由成本合约部汇总整理，提报公司审核，周期为每周一次。 四、现场签证单的审核依据： 1、工程部的书面指令（或工作联系单）；
嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会 签 栏 建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 嘉德假日大酒店工程 工 程 签 证 单 编号:2014-__ 第1业 共1业 工程名称 达坂城嘉德假日大酒店工程 部 位 降水 建设单位 新疆立恒房地产开发有限公司 设计单位 新疆四方建筑设计研究院 监理单位 新疆成汇工程管理有限公司 施工单位 新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签 证 原 因 1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑 开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签 证 内 容 2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m 3/h,电动机功率7.5KW,转速2900r/min,抽吸真空高度25m 。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m 以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元）
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（01）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位司位 洗车池花池配电房钢施工图施工部废料池项目部办公区域左 签证原因：按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰 签证内容及工程量： 1、4月23日洗车池、花池砖砌体技工：8人、普工：10人 2、4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化技工：7人、普工：8人 3、4月25日配电房砖砌体、花池抹灰技工:8人、普工：10人 4、4月26日洗车池砖砌体技工：1人、普工：1人 5、4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑技工：5人、普工5人 6、4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑技工：6人、普工7人 7、4月29日洗车池、花池抹灰技工：7人、普工：7人 8、4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人 9、5月4日洗车池后端砼浇筑技工3 人、普工5人 10、5月6日洗车池沟边混凝土人工凿边：技工1人、普工1人 11、5月9日洗车池排水井砖砌体技工2人、普通2人 合计：技工57人、普工：66人 总承包单位劳务单位单位单位 日年月日月年日月年日月年
工程签证 工程名称年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目签证编号签字第（02）号云南天联钢结构工程有限公总承包单云南宣盟建筑劳务有限公司劳务单位位进场大施工部施工图号签证原因：按总承包的要求对进场大门进行焊接制作与安装。 签证内容及工程量： 1、4月22日大门基础人工清土：普工2人； 2、4月24日大门焊接作业：技工2人； 3、4月25日大门焊接作业：技工2人； 4、4月26日大门焊接作业：技工1人； 5、4月27日大门焊接作业：技工3人； 6、4月28日大门焊接作业大门基础浇筑：技工3人，普工2人； 7、4月29日大门焊接作业：技工3人； 8、4月30日大门焊接作业与安装：技工3人，普工2人； 合计：技工19人、普工：4人 材料:鑚尾螺丝：5包，焊条1件，角钢16根，钢板（1000*1000*100）2块，角铁：7支。 总承包单位劳务单位单位单位 日日月年月年日月年日月年