①外用药：
初期：以活血化瘀，消肿止痛类的药膏为主，如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。
中期：以接骨续筋类药膏为主，如接骨续筋膏。
后期：可用舒筋活络类药膏为主，如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期，如折端在关节附近，为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦，配合练功活动，达到活血散瘀，舒筋活络，迅速恢复功能的目的，常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。
②内服药物：
早期：以活血化瘀，利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类，或苏七散。
中期：用养血通络，强筋壮骨药物，以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。
后期：以壮筋益髓、疏利关节为主，可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。
治疗筋骨伤痛的中药膏：它是以川乌、草乌、川芎、红花、乌梢蛇、细辛、三棱、莪术、皂角、桃仁、穿山甲、木瓜、伸筋草、透骨草、虎杖、肉桂、木香、羌活、独活、防风、栀子、玄胡、洋金花、天麻、全蝎、乳香、没药、樟脑、冰片、枸杞、威灵仙、当归、黄芪、麝香、杜仲、土元、血竭、骨碎补、丹参、虎骨胫为原料药物，按合理的比例在植物油内依次加入根、果类硬中药质和花叶类中药制成药膏。再按比例加入芳香类中药细料搅拌均匀，最后将其摊涂于膏药布上制成中药膏。本中药膏对治疗闭合性骨折骨裂及颈、肩、腰、腿痛疗效好，对人体无损伤、无痛苦，且药源广泛、无毒副作用的中药膏。
其重量份为：
川乌20～40 草乌20～40 川芎40～60 红花20～40 乌梢蛇20～40 细辛20～40 三棱40～60 莪术40～60 皂角20～40 桃仁10～30 穿山甲20～40 木瓜90～110 伸筋草50～70 透骨草90～110 虎杖20～40 肉桂40～60 木香50～70 羌活40～60 独活40～60 防风20～40 栀子50～70 玄胡40～60 洋金花20～40 天麻40～60 全蝎20～40 乳香20～40 没药20～40 樟脑5～25 冰片5～25 枸杞40～60 威灵仙90～110 当归50～70 黄芪50～70 麝香5～25 杜仲90～110 土元90～110 血竭20～40 骨碎补50～70 丹参90～110
虎骨胫50～70
中医敷药【糊膏】+中医膏药【药粉】
水、茶、醋、蜜、油、酒、饴糖、凡士林等调成糊状,直接敷于患部,隔一定时间换药一次,以达到活血祛瘀、行气通经、消肿止痛之目的。《医学入门》云:“敷围内外夹攻,药气相通为妙。”敷药具有作用直接、迅速、使用方便等好处。常用的方剂有以下三大类:
一、消瘀止痛类
【一】消瘀止痛膏
【药方组成】生木瓜、生栀子、地鳖虫、乳香、没药各30克,生大黄15克,蒲公英60克。
【功效】消瘀退肿,凉血止痛。
【主治病证】损伤初期肿痛剧烈者。
【用法】共为细末,用饴糖或凡士林调敷。
【说明】处方源于<中医伤科学>。
【二】定痛膏
【药方组成】芙蓉叶4份,紫荆皮1份,独活l份,生南星l份,白芷1份。
【功效】祛风,消肿,止痛。
【主治病证】跌打损伤肿痛。
【用法】共研细末,用姜汁、水、酒调煮热敷；或用凡士林调煮成软膏外敷。
【说明】处方源于《疡医准绳》。
【三】兰色敷药
【药方组成】黄荆子(去皮,炒黑)8份,紫荆皮(炒黑)8份,全当归2份,木瓜、丹参、羌活、赤芍、白芷、片姜黄、独活、天花粉、怀牛膝、威灵仙、木防己、防风、马钱子各2份,甘草半份,秦艽、川芎、连翘各l份。
【功效】消肿止痛,续筋骨,利关节。
【主治病证】寒湿痹痛。
【用法】共研细末,用蜜糖或饴糖调拌如厚糊状,敷于患处。
【说明】处方源于《中医伤科学》。
【四】乳香膏
【药方组成】乳香、松香、枫香、五倍子、狗骨(煅)各30克,锅底墨、小麦面各150克。
【功效】消瘀止痛。
【主治病证】跌打损伤等。
【用法】研为末,好酒调糊,热敷痛处。
【说明】处方源于《证治准绳》。
【五】紫荆皮散
【药方组成】紫荆皮、天南星、半夏、黄柏、草乌、川乌、当归、川芎、乌药、补骨脂、
白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各20克。
【功效】祛风,消肿,止痛。
【主治病证】跌打仆伤肿痛未破者。
【用法】共研细末,用饴糖调敷。
【说明】处方源于《疡医准绳》。
【六】消肿散
【药方组成】黄柏、川黄连各60克,侧柏叶150克,透骨草、穿山龙、骨碎补、芙蓉叶、天
花粉、紫荆皮、菊花叶各90克,煅石膏240克,木南星180克。
【功效】消肿定痛。
【主治病证】损伤初期。
【用法】共研成细末,用蜜水各半,调成糊状,每日敷贴1次,每次8小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【七】活血散
【药方组成】乳香、没药、三七、沉香各30克,无名异、赤芍、血竭、桂枝、白芷、羌活、紫荆皮、续断、栀子、骨碎补各60克,楠香150克,五加皮90克。
【功效】疏风散结,活血祛瘀,消肿定痛。
【主治病证】损伤初中期。
【用法】共研成粉末,酒水各半,调拌成糊状,敷贴患处,每日敷1次,每次5小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【八】跌打祛伤散
【药方组成】大黄、栀子、桂枝、姜黄、骨碎补各150克,海风藤、白芷、防风各90克,楠香180克,三七60克。
【功效】祛风消肿,散结定痛。
【主治病证】损伤初期肿痛者。
【用法】共研细末,酒、水各半调拌成糊状,每日敷1次,每次6小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【九】破瘀愈伤散
【药方组成】泽兰、楠香各150克,血竭90克,儿茶45克,赤芍、乳香、白芷、紫荆皮、无名异各60克,三七30克。
【功效】活血破瘀。
【主治病证】内伤局部肿痛者。
【用法】共研细末,用酒、水各半调拌敷贴患处,每日1次,每次6小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【十】硬吊散
【药方组成】三棱、边桂、莪术、红花、川三七、木香、乳香、没药各30克,栀子、归尾、桃仁各60克,北芥子15克,楠香90克。
【功效】舒筋散结,化瘀止痛。
【主治病证】陈旧性损伤局部瘀结痛者。
【用法】共研成粉末,用黄酒调拌成糊状敷患处,每日1次,每次3小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【十一】软吊散
【药方组成】郁金、姜黄、生草乌、生川乌各30克,栀子、归尾、泽兰、五加皮、苏木、穿山龙各60克.紫荆皮90克,楠香50克。
【功效】通络,消肿,止痛。
【主治病证】初期损伤局部瘀肿疼痛。
【用法】共研成粉末,酒、水各半,调拌成糊状,每日敷1次,每次4小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
二、清热解毒类
【一】金黄膏(散)
【药方组成】大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500克,制南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各500克,天花粉5000克。
【功效】清热解毒,散瘀消肿。
【主治病证】跌打肿痛,疮疡阳证。
【用法】共研细末。用酒、油、蜜、菊花、金银花露、丝瓜叶或生葱等捣汁调敷,或凡士林8／10、金黄散2／10调制成膏外敷。
【说明】处方源于《医宗金鉴》。
【二】四黄散
【药方组成】黄连l份,黄柏、大黄、黄芩各3份。
【功效】清热解毒。
【主治病证】损伤热毒肿痛。
【用法】共研细末,以水、蜜调敷或用凡士林调制成膏外敷。
【说明】处方源于《证治准绳》。
【三】五黄散
【药方组成】黄丹、黄连、黄芩、大黄、黄柏、乳香各60克。
【功效】消瘀清热。
【主治病证】挫伤热毒肿痛。
【用法】共研细末,调油或水蜜外敷。
【说明】处方源于<疡医准绳>。
【四】芙蓉散
【药方组成】木芙蓉叶500克。
【功效】清热,凉血,解毒。
【主治病证】损伤局部红肿者。
【用法】研极细末,用水、蜂蜜调煮热敷,或调麻油、菊花露冷敷。亦可用凡士林8份,芙蓉散2份调成芙蓉膏外敷。
【说明】处方来源于<中医伤科学>。
【五】消毒定痛散
【药方组成】炒无名异、木耳、大黄各15克。
【功效】泻火,解毒,定痛。
【主治病证】损伤局部红肿者。
【用法】共研为末,蜜水调敷患处。
【说明】处方源于<医宗金鉴>。
【六】消毒散
【药方组成】木香、蒲黄各60克,乳香、没药、炮山甲各45克,金银花、白芷、黄柏、天花粉各120克,大黄、黄芩各90克。
【功效】清热消肿,化瘀定痛。
【主治病证】损伤局部红肿者。
【用法】共研成粉末,茶水调拌成糊状贴敷患处,每日1次,每次6小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【七】消炎散
【药方组成】煅石膏1500克,儿茶、血竭、黑蒲黄、川连、黄芩各30克,炉甘石、侧柏各60克。
【功效】清热消肿,止血化瘀。
【主治病证】创伤局部肿痛,出血或感染者。
【用法】共研成粉末,茶油调拌,外敷患处。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
【八】消炎膏
【药方组成】儿茶、朱砂各30克,黄柏、黄连各60克,煅石膏1000克,冰片15克,炉甘石
90克,蜂蜡500克,茶油3000克。
【功效】清热,收湿,消炎。
【主治病证】创伤后局部肿痛发炎。
【用法】配制成软膏,摊于油纸上,贴敷患处。
【说明】处方源于<林如高正骨经验》。
三、温经通络类
【一】温经通络膏
【药方组成】乳香、没药、麻黄、马前子各30克,饴糖或蜂蜜适量。
【功效】散寒利湿,祛风通络。
【主治病证】损伤兼有风寒湿邪,伤处疼痛,经络不利者。
【用法】共为细末,饴糖或蜂蜜调成软膏或凡士林调煮成膏外敷患处。
【说明】处方源于《中医伤科学讲义》。
【二】舒筋散
【药方组成】磁石、升麻、生川乌、生草乌、防风、丹皮、血竭、泽兰、煅自然铜、红花、续断、苏木、羌活、独活各60克,大黄120克,白芷、五加皮各90克,木香45克,楠香240克。
【功效】舒筋活络,祛风理湿,化瘀定痛。
【主治病证】损伤疼痛经久未愈或挟有风湿痹痛者。
【用法】研末,用酒水各半调拌成糊状,外敷患处,每日 1次,每次6小时。
【说明】处方源于《林如高正骨经验》。
中医膏药【药粉】
将药物研成极细粉末,收贮瓶内备用。使用时将药末直接掺撒于伤口处或置于膏药上,烘热后贴患处。常用的药粉有:
一、丁桂散
【药方组成】丁香、肉桂各250克。
【功效】散寒祛风,温经通络。
【主治病证】跌打损伤或阴证肿痛。
【用法】共研细末,撒在药膏上,烘热后贴患处。
【说明】处方源于《中医伤科学》。
二、桂麝散
【药方组成】麻黄、细辛各15克,肉桂、丁香各30克,牙皂10克,半夏、生南星25克,麝香1.8克,冰片1.2克。
【功效】温经通络,散寒止痛。
【主治病证】阴证肿痛和跌打损伤疼痛较剧者。
【用法】共研细末,掺膏药上,贴患处。
【说明】处方源于《中医伤科学》。
三、四生散
【药方组成】生川乌l份,生南星6份,生白附子4份,生半夏14份。
【功效】温经通络,祛风除湿,消肿止痛。
【主治病证】跌打损伤兼挟风寒湿邪,局部肿痛。
【用法】共为细末,以蜜糖适量调成糊状外敷患处。
【说明】处方源于《中医伤科学》。
四、止血散
【药方组成】乌章根、鹿茸(烧灰)各90克,白芷、当归、川芎、生地(切焙黄)、续断各30克。
【功效】理血止血。
【主治病证】金疮及创伤出血。
【用法】共研细末,掺于伤口包扎。
【说明】处方源于《刘涓子鬼遗方》。
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