模块一基本护理操作模块
项目 1-4口腔护理
（一）技能要求
根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液,为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。
（二）操作规范
（ 1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。
（2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，
解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口
腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环
境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③ 操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴
好帽子、口罩。④ 用物：口腔护理包（治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布( 或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、 2%～3%硼酸溶液、 0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选 1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选 1%～ 4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。
（ 3）口腔护理① 核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根
据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④ 湿润口唇。⑤ 漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥ 口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可
用开口器协助张口。⑦ 按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者
咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患
者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦
洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧
棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧
再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净
口唇。⑨ 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球
个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录。
（ 4）健康教育进行口腔卫生健康教指导。
（三）职业素养要求
仪表举止优美，态度和蔼，沟通良好，患者及家属满意；操作规范，动作轻柔；严
格执行查对制度；对不适的判断和处理迅速、及时、正确。
湖南省高等职业院校护理专业( 类 ) 学生专业技能抽查题库
组合模块四口腔护理与电动吸引器吸痰
试题 4-1 ：夏聪，男， 70岁。因突发意识障碍，右侧肢体偏瘫半小时入院。 T37.4 ℃，P98次 / 分， R34次/ 分， BP180/110mmHg，浅昏迷，听诊喉中有痰鸣音。经颅脑 CT 检查诊
断为 : 脑出血 ( 左内囊区 ) 。医嘱 : 吸痰。
请根据以上案例完成下列任务:
(1) 为患者吸痰。
(2) 为患者行口腔护理。
任务 1口腔护理
（1）任务描述
对所抽案例中的指定对象进行评估，选择适合的口腔护理液，准备好操作环境和用
物，完成特殊口腔护理。
（2）实施条件
表 4-1口腔护理操作实施条件
项目口腔护理备注
场地模拟治疗室和模拟病房
（1）口腔护理包（治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把）
（2）一次性压舌板（ 3）手电筒（ 4）治疗巾（ 5）弯盘（ 6）
用物口腔护理液（ 7）一次性手套（ 8）无菌棉签（ 9）纱布 ( 或餐巾
纸) （10）病历本（ 11）笔（ 12）漱口杯（ 13）吸管（ 14）开口
器（必要时）（ 15）根据患者情况选择性准备外用药物
测评每 10 名学生配备一名考评员。考评员要求具备主管护师或讲
专家师以上职称。
（3）考核时量（包括用物准备时间）：
25分钟 ( 其中用物准备 10 分钟，操作 15 分钟 ) 。
（4）评价标准
考核内容
患者
<9 分 >
环境
<4 分 >
操作者
<6 分 >评估及
准备
<25 分>
用物
<6 分 >
表 4-2口腔护理操作考核评分标准
分扣得备
考核点及评分要求
分
值分注
1. 核对医嘱2
2.病情、意识、活动度、观察口腔状况，有
5
无松动性牙齿和活动性义齿等情况
3.心理状况、合作程度、健康知识3
清洁、安静、明亮，符合口腔护理要求4
1.着装整洁，端庄大方2
2.洗手，戴口罩4
1.用物准备齐全（少或者准备错误一个扣 0.5
分，扣完 6 分为止）；逐一对用物进行评估，
质量符合要求；摆放有序，符合操作原则
（ 1）口腔护理包（治疗碗 2 个、无菌棉球若
6
干、止血钳 2 把）（ 2）一次性压舌板（3）
手电筒（ 4）治疗巾（ 5）弯盘（ 6）口腔护理
液（ 7）一次性手套（ 8）无菌棉签（ 9）纱布
( 或餐巾纸 )（10）病历本（11）笔（12）漱
分扣得备
考核内容考核点及评分要求
值分
分注口杯（ 13）吸管（ 14）开口器（必要时）（15）
根据患者情况选择性准备外用药物（用物准
备少一项扣 0.5 分）
1.带用物至患者床旁，核对患者床号、姓名2
2.向患者或家属解释口腔护理的目的、配合
3
方法及注意事项
3.协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向
5
护士
4.戴手套，取治疗巾铺于颌下，弯盘放于口
2
角旁
口腔护5.先湿润口唇与口角，再协助患者用吸水管
3
实施
吸水漱口 ( 昏迷患者禁忌漱口 )
理 <44
<50 分>
分 >
6.嘱患者张口 ( 昏迷患者使用开口器协助张
口 ) ，观察口腔情况，有活动性义齿的取下义2
齿，用冷开水冲洗干净浸于冷水中
7. 嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊
部，夹棉球由内向外纵向擦洗牙齿左外侧面，2
同法擦洗对侧
8.嘱患者张口 ( 用张口器协助昏迷患者张
口 ) ，依次擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、
5
考核内容
健康教
育
<6 分 >
评价
<20 分 >
考核点及评分要求
左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊
部，同法擦洗右侧
9.擦洗舌面、舌下及硬腭部。
10.再次漱口
11.遵医嘱给口腔黏膜异常者用药
12.再次评估口腔情况
13.清点棉球数目，根据需要协助患者佩戴
义齿
14.取下治疗巾，协助患者取舒适卧位，整
理床单位
15.按规定处理用物，脱手套
16.洗手，取下口罩，记录
17.询问患者的感受，健康教育
1.患者满意，口腔清洁、舒适、无口腔黏膜、
牙龈出血
2.护士操作规范，流程熟练，正确选择口腔
护理液
3.护士仪表举止大方得体，关爱患者，体现
整体护理理念
4.护患沟通有效，患者合作，并知道口腔卫
生保健知识
5.在规定时间内完成，每超过 1 分钟扣 1 分，
扣满 5 分为止
得备
分扣
值分
分注
2
3
2
2
2
4
2
3
6
4
4
4
4
4
分扣得备考核内容考核点及评分要求
值分注
分总分100