表F-1
有见证取样和送检见证人备案书
北京市建设工程质量监督站：
北京XX建筑工程公司试验室：
我单位决定，由×××、×××同志担任北京××大厦工程有见证取样和关检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。
建设单位名称（盖章）：
监理单位名称（盖章）：
施工项目负责人签字：
有见证取样和送检见证人备案收（表F-1）
【相关规定及要求】
1、每个单位工程须设定1-2名见证取样和送检见证人，见证人由施工现场监理人员担任，或由建设单位委派具备一定试验知识的专业人员担任。施工和材料、设备供应单位人员不得担任。
见证人员经培训考试合格并取得《见证人员岗位资格证书》后，方可上岗任职。单位工程见证人设定后，建设单位应向承监该工程的质量监督机构递交《有见证取样和送检见证人备案书》进行备案。见证人更换须办理变更备案手续。
2、承担有见证试验的试验室，应在胡资格承担对外试验业务的试验室或法定检测单位中选定，并向承监工程的质量监督机构备案。承担该项目的施工企业试验室不得承担该试验业务。
3、应进行有见证取样和送检的有以下项目：
（1）用于承重结构的混凝土试块（28天标养）
（2）用于承重墙体的砌筑砂浆试块
（3）用于承重结构的钢筋和连接接头试件
（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块
（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥
（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。
（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料
（8）用于结构实体检验的混凝土同条件试块
（9）后张法施工的预应力张拉施工记录
（10）重要钢结构用钢材和焊接材料
（11）高强度螺栓（预拉力、扭矩系数摩擦面抗滑移系数）
（12）网架节点（承载力）
（13）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料
（14）合同约定应进行见证检验的项目
（15）对材料质量发生争议需要进行仲裁时可采取见证检验
（16）民用建筑工程室内饰面采用的天然花岗石材、人造木板和饰面木板。
表F-2
见证记录
工程名称：北京××工程
取样部位：地上三层○1～○9／○A～○F轴顶板梁
样品名称：混凝土同条件试块（结构实体检验）取样数量：1组
取样地点：施工现场取样日期：年月日
见证记录：
见证取样取自08号罐车。在试块上已做标识，注明取样部位、取样日期。
有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：
填制日期：年月日
见证记录（表F-2）
【相关规定及要求】
1、施工过程中，见证人应按照有见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，并在试样或其包装上做出标识、封志。标识和封志应标明样品名称、样品数量、工程工程名称、取样部位、取样日期，并有取样人和见证人签字。见证人应填写《见证记录》，《见证记录》充满着列入工程档案，承担有见证取样的试验室，在检查确认委托试验文件和试样上的见证标识、封志无误后方可进行试验，否则应拒绝试验。
2、单位工程有见证取样和送检次数不得少于试验总数的30%，试验总次数在10次以下的不得少于2次。
3、重要工程或工程的重要部位可以增加有见证取样和次数。送检试样在现场施工试验中随机抽检，不得另行进行。
4、有见证取样和送检的各种试验项目，未按规定送检次数达不到要求的，其工程质量应由法定检测单位进行检测确定，其检测费用由责任方承担。
表F-3
有见证试验汇总表
工程名称：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
见证人：
试验室名称：
施工单位：制表人：
填制日期：年月日注：此表由施工单位汇总填写。
混凝土见证取样记录 工程名称鑫源御香山一期二标段工程施工单位河南天河建设工程有限公司见证单位河南科维达工程管理有限公司样品名称 取样地点施工现场取样部位 取样数量 取样日期年月日 见证取样记录： 施工现场混凝土浇筑过程中随机取样。 见证单位（章） 见证人： 年月日取样单位（章） 取样人： 年月日
见证取样记录 工程名称：鑫源御香山一期二标段工程 样品名称：钢筋原材料取样部位：6#楼基础 取样地点：施工现场取样日期：年月 日 见证记录： 监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样 试件，取样数量及生产厂家如下： 序号规格取样数量（组）代表批量生产厂家 1 HRB400 61组51.22河南济源钢铁有限公司 2 HRB400 81组45.20安阳钢铁股份有限公司 3 HRB400 101组57.10安阳钢铁股份有限公司 4 HRB400 121组52.12安阳钢铁股份有限公司 5 HRB400 141组57.20安阳钢铁股份有限公司 6 HRB400 161组55.60安阳钢铁股份有限公司 7 HRB400 181组53.21安阳钢铁股份有限公司 8 9 10 11 12 13 14 见证单位（章）：取样单位（章）： 见证人：取样人：
年月日年月日 见证取样记录 工程名称：鑫源御香山一期二标段工程 样品名称：钢筋原材料取样部位：2#楼基础 取样地点：施工现场取样日期：年月 日 见证记录： 监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样 试件，取样数量及生产厂家如下： 序号规格取样数量（组）代表批量生产厂家 1 HPB300 61组31.2河南济源钢铁有限公司 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 见证单位（章）：取样单位（章）：
土方回填见证、取样要求以及技术处理措施基础回填材料 取样方法 一、取样数量 土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。 ㈠、依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）和《建筑地基基础设计规范》(GB50007-2002)取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的干密度和含水量。每50~100M2面积内应有一个检验点，根据检验结果求得压实系数。（环刀法） ㈡、依据《建筑地基处理技术规范》（JCJ79-2002）取样
当取土样检验垫层的质量时，对大基坑每50~100M2应不少于1个检验点；对基槽每10~20M2应不少于1个点；每个单独柱基应不少于1个点。（环刀法） ㈢、依据上海市标准《地基处理技术规范》（DBJ08-40-1994）取样 1、整片垫层 ①、面积≤300M2时：环刀法为30~50M2布置一个，贯入法为 10~15M2布置一个。 ②、面积＞300M2时：环刀法为50~100M2布置一个，贯入法为 20~30M2布置一个。 2、条形基础下垫层 ①、参照整片垫层要求。
②、每个单独基础下垫层不少于两个测点。 ㈣、依据《城市道路工程及施工验收规程》（DBJ08-225-1997）取样 土路基、石灰土垫层检测频率：每层1000M2测一组，每组3点。（环刀法） 人行道路基、土路肩检测频率：每100m测2点。（环刀法） 砂？、碎石垫层、三渣基层检测频率：每层1000M2测1点。（灌沙法） 二灰土底基层检测频率：每层1000M2测1点。（环刀法） 进出口斜坡土基检测频率：每个测1点。（环刀法） ㈤、依据《市政排水管道工程施工及验收规程》（DBJ08-220-1996）取样
编号： 工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆 取样部位：基础、主体 样品名称：钢筋原材 取样数量：各一组 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 3212.O7Ot3212.070t 2811.32t2811.32t 2558.34t2558.34t 2224.409t2224.409t 2010.751t2010.751t 取样人：送样人： 取样见证人：送样见证人： 取样日期：2012年4月7日送样日期：2012年4月7日 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
编号： 工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆 取样部位：基础、主体 样品名称：钢筋原材 取样数量：各一组 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 18 5.1t18 5.1t 1214.7t1214.7t 14 6.3414 6.34 取样人：送样人： 取样见证人：送样见证人： 取样日期：2012年4月19日送样日期：2012年4月19日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
编号： 工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆 取样部位：基础、主体 样品名称：钢筋原材 取样数量：各一组 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 1020.1t1020.1t 18 3.97t18 3.97t 2520.79t2520.79t 取样人：送样人： 取样见证人：送样见证人： 取样日期：2012年5月17日送样日期：2012年5月17日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
表F-1 有见证取样和送检见证人备案书 北京市建设工程质量监督站： 北京XX建筑工程公司试验室： 我单位决定，由×××、×××同志担任北京××大厦工程有见证取样和关检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。 建设单位名称（盖章）： 监理单位名称（盖章）： 施工项目负责人签字：
有见证取样和送检见证人备案收（表F-1） 【相关规定及要求】 1、每个单位工程须设定1-2名见证取样和送检见证人，见证人由施工现场监理人员担任，或由建设单位委派具备一定试验知识的专业人员担任。施工和材料、设备供应单位人员不得担任。 见证人员经培训考试合格并取得《见证人员岗位资格证书》后，方可上岗任职。单位工程见证人设定后，建设单位应向承监该工程的质量监督机构递交《有见证取样和送检见证人备案书》进行备案。见证人更换须办理变更备案手续。 2、承担有见证试验的试验室，应在胡资格承担对外试验业务的试验室或法定检测单位中选定，并向承监工程的质量监督机构备案。承担该项目的施工企业试验室不得承担该试验业务。 3、应进行有见证取样和送检的有以下项目： （1）用于承重结构的混凝土试块（28天标养） （2）用于承重墙体的砌筑砂浆试块 （3）用于承重结构的钢筋和连接接头试件 （4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块 （5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥 （6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。 （7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料 （8）用于结构实体检验的混凝土同条件试块 （9）后张法施工的预应力张拉施工记录 （10）重要钢结构用钢材和焊接材料 （11）高强度螺栓（预拉力、扭矩系数摩擦面抗滑移系数） （12）网架节点（承载力） （13）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料 （14）合同约定应进行见证检验的项目 （15）对材料质量发生争议需要进行仲裁时可采取见证检验 （16）民用建筑工程室内饰面采用的天然花岗石材、人造木板和饰面木板。
房屋建筑和市政基础设施工程 见证取样送检监督工作实施细则（试行） 第一条为进一步规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据《福建省建设工程质量检测管理实施暂行办法》、《厦门市建设工程质量监督管理规定》等规章规定，制定本细则。 第二条本细则所称见证取样和送检是指在建设单位或工程监理单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样，并送到经过省级以上建设行政主管部门对其资质认可的质量检测单位（以下简称“检测单位”）进行检测的活动，检测单位参与现场见证取样、做好旁证记录。 第三条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块； （二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块； （三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件； （四）墙体材料； （五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥； （六）用于承重结构的自拌混凝土中使用的掺加剂： （七）防水材料； （八）预应力钢绞线、锚夹具； （九）沥青、沥青混合料；
（十）道路工程用无机结合料稳定材料； （十一）建筑节能工程用材料、设备； （十二）钢结构工程用钢材及焊接材料、高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数和网架节点承载力试验； （十三）国家及地方标准、规范规定的其它见证检验项目。 第四条涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。 对国有财政投融资项目或省、市重点项目，建设单位应在检测合同中约定提高见证取样送检比例和扩大见证取样送检范围，涉及主体结构安全的试块、试件和材料见证取样送检频率不得低于50%。 第五条实施见证取样和送检试块、试件和材料取样位置规定： （一）钢筋原材：取样应在原材料堆场按检验批随机抽取（调直后钢筋在加工场内随机抽取）。 （二）钢筋焊接及机械连接接头：应在现场相应的施工部位按检验批随机截取。 （三）混凝土标养试块、同条件试块：应在混凝土浇筑点取样。 （四）其它材料按照有关技术标准选定取样位置。 第六条见证员、取样员（试验员）、检测单位旁证人员应经岗位培训考核并取得岗位证书，方能持证上岗。 第七条检测单位承接检测业务，应当与建设单位签订书面委托检测合同，检测合同中应包含监理单位编制的《见证取样
见证取样记录 表C1-6 DB64/266-2019 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称：神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目临建生活区项目污水提升泵站 样品名称： 3:7灰土取样部位：阀门井、格栅池池底换填 取样数量： 50m2（2点）最大干密度： 1.7 g/cm3 取样地点：施工现场取样日期： 2019年3月10日 见证记录： 取样符合规范要求，在监理工程师的见证下现场取样。压实度≥0.97 见证人签字：上岗证号： 取样人签字：上岗证号： 见证检测单位：（签章）接收人：接收日期： 记录日期：2019年 3月10日 表C1-6 DB64/266-2019 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目全厂道路工程 样品名称砂砾垫层出厂编号或批号： 取样数量： 生产厂家：生产日期： 取样地点：施工现场取样日期 2019年9月12日 封样设施：封样人员：
见证记录： 取样符合规范要求，在监理的监督下，现场取样。 见证人签字：上岗证号： 取样人签字：上岗证号： 见证检测单位：（签章）接收人：接收日期： 记录日期：2019年9月12日取样部位： 3号路 A2435 （K0+700—K1+440）代表批量： 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程 样品名称水泥砂砾出厂编号或批号： 取样部位：基层（第一层） 取样数量： 20个 生产厂家：生产日期： 取样地点： K1+000----K2+000 取样日期 2019年6月7日 封样设施：封样人员： 见证记录： 取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。 见证人签字：上岗证号： 取样人签字：上岗证号： 见证检测单位：（签章）接收人：接收日期： 记录日期：2019年 6月7日代表批量： 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程
工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工 程一标段 样品名称植筋拉拔 取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间 样品规格Φ6.5 数量共13根 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称电渣压力焊 取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙 柱 取样时间 样品规格数量共3组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称混凝土试块同条件 取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙 柱、梁板、楼梯 取样时间 样品规格100*100*100数量共2组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称混凝土试块标养 取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造 柱、压顶、上返沿 取样时间 样品规格100*100*100数量共1组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称水泥砂浆试块标养 取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间 样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
、混凝土试件见证取样记录表
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程 样品名称C15砼试件样品编号 样品使用的 工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+004～K1+043段挡 墙砼垫层 工程量 (进货量) C15砼19m3 取样日期 2016年6月28日取样地点工地现场 施工单位广东省肇庆市水利 水电工程公司 质检员（试验 员）签名 监理单位 广东城华工程监理 有限公司 见证员签名 取样数量取样方法试件成型及养护 1组 按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组 施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司 （盖章） 年月日 监 理 单 位 广东城华工程监理有限公司 （盖章） 年月日 注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程 样品名称C30砼试件样品编号 样品使用的 工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+025～K1+043段挡 墙钢筋砼底板 工程量 (进货量) C30砼31m3 取样日期 2016年7月1日取样地点工地现场 施工单位广东省肇庆市水利 水电工程公司 质检员（试验 员）签名 监理单位 广东城华工程监理 有限公司 见证员签名 取样数量取样方法试件成型及养护 1组 按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组 施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司 （盖章） 年月日 监 理 单 位 广东城华工程监理有限公司 （盖章） 年月日 注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。
见证取样记录表 工程名称：编号： 样品名称钢筋取样地点工地 取样部位三层 取样数量取样日期 见证记录 将进场的φ6.5 、φ8、φ10 的同一批号的盘条钢筋中，从中随机抽取两盘，将端部500 ㎜去掉后，从每盘中随机截取一根拉伸件：500 ㎜长；一根冷弯件：300 ㎜；作为 1 组试件，送试验室试验。 将进场的φ12、φ1 4、φ16 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽 取2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300 ㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章： 见证人签字，印章： 填制日期： 备注
见证取样记录表 工程名称：编号： 样品名称钢筋取样地点工地 取样部位主体一至三层 取样数量取样日期 见证记录 将进场的Φ12、Φ1 4、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章： 见证人签字，印章： 填制日期： 备注
见证取样记录表 工程名称：编号： 样品名称钢筋取样地点工地 取样部位基础、架空层 取样数量取样日期 见证记录 将进场的φ1 2、φ14、φ1 6、φ25、φ18、φ20、φ22 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章： 见证人签字，印章： 填制日期： 备注
工程名称：丽花城 B 座 监理单位：海南新世纪工程监理有限公司 砼留置取样取样强度组数部位日期 C35 1 9 层核心筒2004 年8 月 31 日 C35 10 层梁板、阳台2004 年 9 2 /9 层剪力墙暗柱月 3 日 C35 1 10 层核心筒2004 年9 月 6 日 C35 11 层梁板、阳台2004 年2 /10 层剪力墙柱9 月 10 日 C35 1 11 层核心筒2004 年9 月 13 日 C35 12 层梁板、阳台2004 年2 /11 层剪力墙柱9 月 15 日 C35 1 12 层核心筒2004 年9 月 18 日 C35 13 层梁板、阳台2004 年 9 2 /12 层剪力墙柱月 20 日 C35 1 13 层核心筒2004 年 9 月 23 日 混凝土试块见证取样记录表 建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司 施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司 取样人员送检人员 试验报告 送检日期建设单施工单监理单 编号和日期建设单位施工单位监理单位 位位位 2004 年编号HN-RHUN0410-0231 9 月 24 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0233 9 月 30 日日期2004-10-09 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0235 月 2 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0234 10 月 2 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0529 10 月 7 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0528 月 7 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0530 月 16 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0530 月 16 日日期2004-10-19 2004 年编号HN-RHUN0410-0725 10 月 19 日日期2004-10-29
表C1-6 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称：神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称：素土出厂编号或批号： 取样部位：B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量：1点代表数量：800m 生产厂家：生产日期： 取样地点：施工现场取样日期：2012年03 月11日 封样设施：封样人员： 见证记录： 依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸，管顶以上30cm范围内压实度≥80%；第二层（-1.4m）经见证员现场见证，取样员用环刀取样1点，见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字：见证员合格证号： 取样员签字：取样员合格证号： 见证检测单位：（盖章）接收人：接收日期： 记录日期：年月日
表C1-6 见证取样记录 □□□□□□□□□工程名称：神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称：素土出厂编号或批号： 取样部位：B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量：1点代表数量：800m 生产厂家：生产日期： 取样地点：施工现场取样日期：2012年03 月13日封样设施：封样人员： 见证记录： 依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸，其他部位回填土压实度≥90%；第四层（-0.8m）经见证员现场见证，取样员用环刀取样1点，见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字：见证员合格证号： 取样员签字：取样员合格证号： 见证检测单位：（盖章）接收人：接收日期： 记录日期：年月日
表C1-6 见证取样记录 □□□□□□□□□工程名称：神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程 样品名称：素土出厂编号或批号： 取样部位：B6区FJ29-FJ33段沟槽 取样数量：1点代表数量：800m 生产厂家：生产日期： 取样地点：施工现场取样日期：2012年03 月15日封样设施：封样人员： 见证记录： 依据神华宁煤400万吨/年煤液化项目临建项目临时给排水工程施工图纸，其他部位回填土压实度≥90%；第六层（-0.2m）经见证员现场见证，取样员用环刀取样1点，见证取样和送检符合规定要求。 见证员签字：见证员合格证号： 取样员签字：取样员合格证号： 见证检测单位：（盖章）接收人：接收日期： 记录日期：年月日
济南鼎秀家园房地产开发项目见证取样和送检制度 实施细则 济南市建设监理有限公司 JINAN MUNICIP AL CONSTRUCTION SUPER VISION CO., L TD .
济南鼎秀家园房地产开发项目 见证取样和送检制度 实施细则 编制： 编制日期： 审批： 审批日期：
目录 一、见证取样和送检制度-----------------------------1 二、监理实施细则编制依据---------------------------3 三、各材料进场后现场监理应检查验收的事项-----------3 四、建筑工程节能保温材料取样规定-------------------7
济南鼎秀家园房地产开发项目 见证取样和送检制度 一、见证取样和送检制度 见证取样和送检制度,是指在承包单位按规定自检的基础上,在建设单位、监理单位的试验检测人员见证下,由施工人员在现场取样,送至指定单位进行试验。 见证试验范围 1、用于承重结构的混凝土、砂浆试件； 2、用于结构工程的主要受力钢筋及机械连接或焊接试件； 3、用于工程的防水材料、保温材料； 4、建筑门窗、幕墙、室内环境检测、地基承载力检测、桩基检测； 5、水泥、砂、石、回填土等材料试验； 5、监理工程师和建设单位认为必要的，以及现行规范规定的其它试验项目。 见证要求 1、见证试验室必须通过省（或省以上）技术监督局对计量(CMA)和质量(CMC)认证，并且有省（或省以上）质监部门颁发的乙级（含乙级）以上试验检测资质证书的试验室。 2、见证人必须持有见证员证书,见证人对见证样品的代表性、真实性负责。
JZLX7 见证取样统计表 见证取样统计表
29河砂SS-110700022011.7.1 30机制砂SJ-110700032011.7.2 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表 见证取样统计表 工程名称：输电线路工程(砂、石、水泥)编号：JL-002 序号 见证取样编号取样日期 备注见证项目见证人员取样人员 31机制砂SJ-110700042011.7.2 32碎石SJ-110700072011.7.4 33水泥SA-110700032011.7.5 34水泥SA-110700052011.7.10 35碎石SJ-110700142011.7.15 36碎石SJ-110700152011.7.15 37水泥SA-110700082011.7.17 38碎石SJ-110700182011.7.18 39水泥SN-110700122011.7.20 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
54 55 56 57 58 59 60 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表 见证取样统计表
注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表 见证取样统计表
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表 见证取样统计表工程名称：输电线路工程（试块）编号：JL-005 序号 见证取样编号取样日期 备注见证项目见证人员取样人员 1T32铁塔基础HNT-110600612011.5.18C20 2T39铁塔基础HNT-110600622011.5.19C20 3T56铁塔基础HNT-110600682011.5.24C20 4T57铁塔基础HNT-110600692011.5.24C20 5T7铁塔基础HNT-110600702011.5.25C20 6T50铁塔基础HNT-110600712011.5.25C20
建筑工程见证取样规定 三、见证取样和送检 30、见证取样和送检的主要文件规定 对见证取样和送检作出规定的文件主要有: (1)建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》(建建[2000]211号)，于2000年9月26日起实行。 (2)北京市住建委《建设工程见证取样和送检管理规定(试行)》(京建质[2009]289号)，于2009年6月1日起施行。 31、建设部(建建[2000]211号)文件中规定如下试块、试件和材料必须施行见证取样和送检 (1)用于承重结构的混凝土试块; (2)用于xx体的砌筑砂浆试块; (3)用于承重结构的钢筋及连接接头试件; (4)用于xx的砖与混凝土小型砌块; (5)用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥; (6)用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂; (7)地下、屋面、厕浴间使用的防水材料; (8)国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。 33、监理单位应按下列规定及办法做好见证取样和送检工作 (1)见证取样和送检的项目应按北京市住建委的京建质[2009]289号文件以及相关标准的规定确定;
(2)见证人员应由具有建筑施工检测试验知识的监理人员担任，并经过培训。 未监理的工程由建设单位按照要求配备见证人员; (3)见证人员确定后，应及时告知该工程的质量监督机构和承担相应见证试验的检测机构。填写并报送见证取样和送检见证人告知书(格式见京建质[2009]289号文件附件); (4)见证人员发生变化时，监理单位应通知检测机构和监督机构，见证人员的更换不得影响见证取样和送检工 作; (5)需要见证取样的送检的项目，施工单位应在取样前24小时通知见证人员，见证人员应按时到场进行见证; (6)见证人员应对取样和送检的全过程进行见证，并填写见证记录。试验(取样)人员和见证人员应当在见证记录上签字; (7)见证人员应核查见证的项目、数量、比例是否满足有关规定;(8)施工现场的见证取样和送检工作除应遵守上述文件外，还应遵守《建筑工程检测试验技术管理规范》(JGJ190-2010)的规定，该规范于2010年7月1日起实施。 34、见证取样和送检过程中见证人员应该做好见证记录 项目监理部应按照施工单位制定的试验计划编制“见证取样及送检计划”。取样前见证人员应及时到现场，对取样和送检过程进行见证，督促、检查试验(取样)人员做好样品的成型、保养、存放、封养、送检全过程工作，并对见证过程作出记录。 试样或其包装上应有标识、封志。标识和封志应至少标明试件编号、取样日期等信息，并由见证人员和试验(取样)人员签字。见证人员应填写见证记录，由施工单位将见证记录归入施工技术档案。