受理编号:
受理日期: 年月日
辐射安全许可证
申请表
申请单位: XXXX医院( 盖章)
申请日期: 二〇〇九年十月
环境保护部制
填表说明
一、本表适用于向省、省辖市环境保护主管部门申请辐射安全许可证, 此表一式两份, 由发证的环境保护主管部门保留备案。
二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。
三、申请单位应如实填写, 内容完整, 涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打
印( 宋体小4号) 或复印, 并加盖申请单位骑缝章。
四、申请活动的种类和范围
( 一) 申请活动种类分为生产、销售、使用;
( 二) 申请活动范围分为I类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源; I类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置;
( 三) 申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合, 如销售Ⅱ类放射源和Ⅲ类放射源, 使用Ⅲ类射线装置;
( 四) 特别的, 生产、使用非密封放射性物质的, 申请活动种类和范围填写非密封放射性物质甲级工作场所、非密封放射性物质乙级工作场所非密封放射性物质丙级工作场所。
五、许可内容申请表中的”日等效最大操作量”、”工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》( GB18871－ ) 确定。
六、辐射工作安全许可内容应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。
辐射工作单位基本情况
辐射安全许可内容申请
( 一) 放射源
( 本表按规划设计规模量填写)
辐射安全许可内容申请
( 二) 非密封放射性物质( 本表按规划设计规模量填写)
辐射安全许可内容申请( 三) 射线装置
( 本表按规划设计规模量填写)
1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1 施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
例示范见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要内容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以
. 1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
例示见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这表为施工单位部审批表，先由施工单位部各部门看过以后签署
受理编号： 受理日期：年月日 辐射安全许可证 申请表 申请文号： 申请单位（盖章）
申请日期 国家环境保护总局制
填表说明 一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。 二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附 材料均使用 A4 规格纸打印（宋体小 4 号）或复印，并加盖申请单 位骑缝章。 三、申请活动的种类和范围 （一）申请活动种类分为生产、销售、使用。 （二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅰ类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ 类射线装置。 （三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围 的组合，如生产Ⅰ类放射源和Ⅱ类放射源，使用Ⅰ类射线装置。 （四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。 建造Ⅰ类射线装置的，填写销售（含建造）Ⅰ类射线装置。 四、“日等效最大操作量” 、“最大等效年用量” 、“工作场所等级” 按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002 ）确定。 五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性 同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。
辐射工作单位基本情况 申请单位名称 申请单位地址邮编 名称地址负责人 工作场所名称地址负责人 名称地址负责人法定代表人身份证号码 辐射安全与环境 负责人 保护管理机构 联系人联系电话 申请活动的种类 和范围 所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√”） □1. 企业法人营业执照或事业单位法人证正本复印件及法定代表人身份证复 印件； □2.经审批的环境影响评价文件； □3.已有或拟有放射源和射线装置明细表； □4.满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十三条至第十六条 相应规定的证明材料； □5.环境保护主管部门要求提供的其他资料： 。 所附申报材料应按以上顺序排列，使用明显的标志区分，并装订成册。 法定代表人声明：本申请表所提供的全部资料均为真实信息。本人已熟悉《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449 号）的要求，愿依法对本申请表的申请事项的安全和防护工作负责，并依法对其造成
第一部分市政工程 通用表格 沈阳市政集团技术质量部 2010年启用 表格填写要求：
施工图设计文件会审记录：首先请大家表格右上角“施管表4”及表格的下方的黑体 字，按照要求由施工单位的技术负责人在工程开工前组织施工、技术等有关人员对施工对施工图进行全面学习、审查。将图纸审查中的问题整理汇总，报监理单位或建设单位，由监理单位或建设单位交给设计单位，以便在设计交底时给予答复。 会审要点：A结构尺寸，B高程、中线。C各部位的衔接，D工程位置与实际。 目的：通过会审消除设计的质量缺陷，保证工程的顺利实施和工程的实体质量。2、施工技术交底：首先请大家表格右上角“施管表5”及表格的下方的黑体字，这是 一个施工管理表格，也是我们存档的重要资料和施工指导资料。 交底要求：施工技术交底应由两级单位进行交底、第一层交底由基层分公司技术部门做本工程的全面交底，交底内容为工程概况、技术要求、执行的标准、规范等以及特殊工序的要求，第二层由项目经理部技术负责人对具体操作人员进行交底，交底内容为每一工序的具体要求和检验的标准。 交底内容：1）前一道工序的完成情况；2）本工序的具体施工工艺；3）所用的材料要求；4）使用的机具；5）质量标准；6）成品保护；7）应注意的质量问题；8）环境、职业健康安全管理措施； 交底目的：明确项目技术负责人，管理人员、操作人员的责任。 3、隐蔽工程检查验收记录： （1）隐蔽内容：应将隐检的项目，具体内容进行量化描述，应真实、全面、详细清晰，并应注意以下几点： 1）隐检依据：施工图纸、设计变更、工程洽商及有关的国家现行规范、标准、规程；本工程的施工组织设计，施工技术交底等。 2）主要材料的名称及规格、型号等。 3）附上必须的设计尺寸和要求，以证明实际尺寸和完成情况已达到要求。 （2）验收意见及处理情况：英明确隐检的内容是否符合要求并描述清楚。然后给出检查结论，在隐检中一次验收未通过的要注明质量质量问题，并提出复查要求。不合格的 （3）处理情况：这一拦主要是针对一次验收出现的问题进行复查，因此要对质量问题改正的情况进行描述清楚，在复查中仍未通过的不合格项，按不合格品处置。 4、见证记录 主要是见证我们的取样方法和数量，取样代表的数量和使用的部位，生产厂家，见证试样制作和送检的程序符合规范要求。 施工图设计文件会审记录
C1--施工管理资料
填写注意事项： 1、建筑工程项目经理部建立质量责任制度及现场管理制度，健全质量管理体系，掌握施工技术标准，审查资质证书、施工图、地质勘察资料和施工技术文件等。施工单位应按规定填写《施工现场质量管理检查记录》，报项目总监理工程师（或建设单位项目负责人）检查，做出检查结论。
填写注意事项： 1、专业工长分别填写，要逐日记载，不得后补。 2、日志的记录应该真实、连续完整，不写回忆录，不应是流水账，要有时间、天气情况、分项部位、机械作业及人员情况。 3、日志只记录与工程有关的内容，如：1）当日生产情况记录（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等），当日技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、检验评定验收、技术质量安全问题等）。2）每个工程项目的开、竣工日期、施工勘测、工程进度及上级有关指示。3）施工中发生的问题，如设计变更、施工与设计图不符情况、变更施工方法、工程质量事故及其处理情况等。与生产无关的内容不要记录。建筑与结构工程（地基基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面）、专业工程等的生产情况记录（具体施工项目、部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等），技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）。 4、日志应连续记录，若工程施工期间有间断，应在日志中加以说明。可在停工最后一天或复工第一天里描述。 5、施工日志内容中的部位楼层要填写清楚；混凝土的浇注要详细记录浇筑部位、混凝土的强度等级、开始浇注时间、浇注完毕时间以及混凝土方量，其中混凝土的方量不要随意填写，要与混凝土出场合格证上的供应方量大概一致。在检查资料时，根据混凝土的方量来检查混凝土试块的留置是否符合要求（GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》7.4.1），与混凝土出厂合格证上留置的混凝土试块组数是否相符。 6、施工日志填写的内容与隐蔽、施工检查记录、测量资料、试验报告、检验批、材料构配件进场记录、技术交底交圈；施工日志温度与混凝土养护、搅拌、结构实体600℃记录中的温度一致，凡是与天气有关的施工记录都要与施工日志的天气一致。
的目录介绍 内容介绍作者介绍目录介绍商品目录：返回商品页面 第一章建筑工程技术资料管理 第一节建筑工程技术资料管理要求 第二节建筑工程技术资料编制要求 第三节建筑工程技术资料的分类与内容 第四节参与建设各方对工程资料的管理职责 第二章建筑工程施工质量验收 第一节建筑工程施工质量验收的划分 第二节建筑工程施工质量验收记录表 第三章建筑给水排水及采暖工程施工技术资料 1．室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表05010l 2．室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 3．给水设备安装工程检验批质量验收记录表 4．室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 5．雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 6．室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 7．热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表 8．卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表 9．卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表 10．室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 11．室内采暖辅助设备与散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表 12．低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表 13．室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 14．消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表 15．管沟及井室工程检验批质量验收记录表 16．室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表 17．室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表 18．室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表（I）（主控项目） 19．室外供热管道及配件安装工程检验批质一量验收记录表（Ⅱ）（一般项目） 20．建筑中水系统安装工程检验批质量验收记录表 21．游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表 22．锅炉安装工程检验批质量验收记录表 23．锅炉辅助设备安装工程检验批质量验收记录表（I） 24．工艺管道安装工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 25．锅炉安全附件安装工程检验．批质量验收记录表 26．换热站安装工程检验批质量验收记录表 27．材料、构配件进场检验记录（表C4-1） 28．设备及管道附件试验记录（表C4-4） 29．隐蔽工程检查记录（表C5-1） 30．预检记录（表C5-2） 31．交接检查记录（表C54）
目录 1、施管表填写1 单位工程技术文件目录4 竣工验收证书 (11) 施工组织设计审批表12 施工图设计文件会审记录13 施工技术交底记录14 工程洽商记录 (19) 2、质评表22 工序质量评定表23 工程部位质量评定表40 单位工程质量评定表46 3、质检表51 材料、构配件检查记录54 设备、配（备）件检查记录56 隐蔽工程检查验收记录61 焊缝质量综合评级汇总表71 防腐层质量检查记录73
中间检查交接记录76 4、试验表77 有见证试验汇总表83 见证记录 (84) 水泥试验报告85 砂子试验报告86 石子试验报告87 钢筋原材试验报告88 钢筋机械接头试验报告90 钢筋焊接接头试验报告91 砖试验报告92 沥青试验报告93 沥青胶结材料试验报告94 防水卷材试验报告95 防水涂料试验报告96 材料试验报告97 环氧煤沥青涂料性能试验记录98 混凝土配合申请单、通知单99
混凝土配合比通知单99 混凝土抗压强度试验报告101 混凝土抗折强度试验报告103 混凝土抗渗性能试验报告104 混凝土强度（性能）试验汇总表105 混凝土试块强度统计、评定记录（抗压）107 混凝土试块强度统计、评定记录（抗折）108 砂浆配合比申请单109 砂浆配合比通知单109 砂浆抗压强度试验报告110 砂浆试块强度试验汇总表111 砂浆试块强度统计评定记录112 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告113 土壤压实度试验记录115 土壤压实度（管沟类）试验记录116 压实度（灌砂法）试验记录119 道路基层混合料抗压强度试验记录120 回弹弯沉记录121
射线装置使用单位申领辐射安全许可证须提交的材料清单 （按顺序将以下材料用A4纸打印装订成册，一式四份，加盖单位骑缝公章） 1.书面申请(书面申请为申请单位正式编号的红头文件，并加盖申请单位公章。 申请内容：办理《辐射安全许可证》的申请，要写明所用射线装置的类别、数量、用途等)；Ⅲ类射线装置单位报送部门为临沂市环境保护局，Ⅱ类射线装置单位填写的报送部门为山东省环境保护厅。 2.辐射安全许可证申请表 3.（a）申请单位企业法人营业执照正、副本或者事业单位法人证书正、副 本复印件（b）机构代码证书复印件（c）法定代表人身份证原件复印件； 4．申请单位现有或拟新增加的放射源和射线装置明细表（无放射源的要在 明细表里填写无） 5．申请单位设立专门的辐射安全与环境保护管理机构或指定专、兼职人员 负责辐射安全与环境保护管理工作的正式文件（红头） 6．申请单位指定专、兼职人员负责辐射安全与环境保护管理工作的，应提供专、兼职技术人员的学历证明材料（即毕业证复印件，Ⅲ类射线装置单位要有1名大专以上学历的技术人员，Ⅱ类射线装置单位要有1名本科以上学历的技术人员，并需用文件形式明确其管理职责、是专职或兼职） 7．申请单位从事辐射工作的管理人员和操作人员参加辐射安全与防护的证 明材料（即单位人员参加环保部门培训获得的各岗位培训合格证复印件）8．申请单位制定的与本单位辐射活动相适应的各项管理制度 （1．健全的设备操作规程（如X线机操作规程等）（2．岗位职责 （3．辐射防护和安全保卫制度（4．设备检修维护制度 （5．人员培训计划（没参加培训单位要写培训承诺书） （6．放射诊疗质量保证和质量控制检测计划（放射源为登记制度） （7.辐射监测方案（说明：另外射线装置使用场所有防止误操作、防 止工作人员和公众受到意外照射的安全措施，必须有放射性警示标志等）9．申请单位制定的与本单位辐射活动相适应的辐射事故应急预案（其中要 分析可能发生的辐射事故，并有事故发生后具体的报送程序和联系电话，比如要 写明“如发生辐射事故，应填写《辐射事故初始报告表》并于2小时内报送当地 环保部门、公安部门，发生超剂量照射的同时报卫生部门，并有当地三部门等单 位的联系电话”等）。
建筑工程资料表格填写范例监理资料第1章 1.1 基本规定 1.1.1 一般规定 1.1.2 监理资料管理流程 1.2 监理管理资料 1.2.1 监理规划、监理实施细则 1.2.2 监理月报 1.2.3 监理会议纪要 1.2.4 监理工作日志监理工作总结 1.2.5 监理工作记录1.3 工程技术文件报审资料 1.3.1 施工测量放线报审资料1.3.2 报审资料1.3.3 工程进度控杀lJ 工程质量控制报审、验收资料 1.3.4 工程造价控制报审资料 1.3.5 竣工验收资料 1.4 单位工程竣工预验收资料 1.4.1 工程质量评估报告1.4.2 1.4.3 竣工移交证书 1.5 其他资料 1.5.1 工作联系单 1.5.2 工程变更单 施工资料章第2 基本规定 2.1 一般规定2.1.1 施工资料管理流程 2.1.2 工程管理与验收资料 2.2 2.2.1 工程概况表 2.2.2 工程质量事故报告 工程质量验收文件(单位子单位)2.2.3 室内环境检测报告 2.2.4 2.2.5 施工总结 2.2.6 工程竣工报告施工管理资料 2.3 2.3.1 施工现场质量管理检查记录 2.3.2 有见证取样和送检管理资料1 / 4 2.3.3 施工日志 2.4 施工技术资料 2.4.1 施工组织设计、施工方案 2.4.2 技术交底记录 2.4.3 设计变更文件 2.5 施工测量记录 2.5.1 工程定位测量记录 2.5.2 基槽验线记录楼层平面放线记录2.5.3 楼层标高抄测记录2.5.4 建筑物垂直度、标高观测记录2.5.5 沉降观测记录 2.5.6 施工物资资料 2.6 一般规定2.6.1 通用表格2.6.2 建筑与结构工程 2.6.3 建筑装饰装修工程2.6.4 预应力工程 2.6.5 钢结构工程2.6.6
X X X工程资料整理 范本
目录 第一章交桩和复测报告 第一节交桩 (1) 第二节复测报告 (4) 第二章开工报告 (12) 第三章原材料出厂质量证明和工地试验报告 第一节原材料出场质量证明 (24) 第二节工地原材料抽检试验报告 (24) 第四章路基工程施工资料 第一节路基检验记录整理顺序 (26) 第二节路基排水资料整理顺序 (44) 第三节挡土墙、防护工程资料整理顺序 (52) 第四节小桥和涵洞资料整理顺序 (60) 第五章路面工程施工资料 第一节水泥稳定粒料基层（底基层）资料整理顺序 (80) 第二节沥青混凝土面层资料整理顺序 (88) 第三节水泥混凝土面层资料整理顺序 (93) 第四节路缘石资料整理顺序 (97) 第五节路肩资料整理顺序 (100) 第六章桥涵工程施工资料 第一节施工试验报告 (102) 第二节施工检验资料整理顺序 (107) 一、基础及下部构造资料整理顺序 (107) 二、上部构造预制和安装资料整理顺序 (145) 三、总体、桥面系和附属工程资料整理顺序 (157) 第三节悬索桥资料整理顺序 (181) 第七章施工检验结果汇总表 第一节施工抽检试验结果汇总表 (213) 第二节施工检验结果汇总表 (217) 第八章监理资料 第一节监理行政管理文件 (223) 第二节合同管理文件 (237) 第三节进度管理文件 (252) 第四节质量管理文件 (259) 第五节计量支付文件 (286) 第六节监理原始资料 (302)
第九章内业资料整理规定 (303) 第一节科技档案归档须知 (303) 第二节科技档案分类 (305) 第三节XXX工程竣工文件材料立卷归档管理办法 (308) 第四节河北省XXX工程竣(交)工验收办法实施细则 (320) 第五节内业资料归档程序表格 (353)
辐射安全许可证办理指南 一、办理依据 1.《中华人民共和国放射性污染防治法》； 2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》； 3.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》。 二、办理对象 销售、使用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类放射源和生产、销售、使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置，以及拥有乙级、丙级非密封放射性工作场所的单位。 三、办理程序 申请单位在取得辐射项目环评批文及参加工作人员上岗培训考试合格后，准备相关材料（参见材料清单），经区、市环保部门初审后，报市环保局政务大厅。由市级环保部门组织形式审查、现场核查，出具预审意见后报省环保局受理审批。 四、许可证申领条件 （一）使用放射性同位素或使用射线装置的辐射工作单位申请领取许可证，应当具备下列条件： 1．属受理范围的辐射工作单位法人或法人代表； 2．环境影响评价报告的批复文件； 3．使用Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅱ类射线装置，拥有乙级非密封放射性物质工作场所的单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作； 依据辐射安全关键岗位名录，应当设立辐射安全关键岗位的，该岗位应当由注册核安全工程师担任; 其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或兼职负责辐射安全与环境保护管理工作;
4．辐射工作单位直接从事使用活动的工作人员和负责辐射安全防护的相关管理人员必须经辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核; 5．使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体保护要求的放射源暂存库或设备; 6．放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施; 7．配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、辐射监测仪等。使用非密封放射性物质的单位还应有表面污染监测仪; 8．有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等; 9．有完善的辐射事故应急措施; 10．产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力，或者可行的处理方案； 11．有废放射源的单位须提交废源存放及处理情况说明； 12．辐射工作安全责任书； 13．申请单位辐射工作场所平面位置图； 14．使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位，还应配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作。 （二）销售放射性同位素的辐射工作单位申请领取许可证，应当具备下列条件： 1．属受理范围的辐射工作单位法人或法人代表； 2．环境影响评价报告的批复文件； 3．设有专门的辐射安全与环境保护管理机构, 或至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作； 4．从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核； 5．需要暂存放射性同位素的，有满足辐射安全和防护、实体保卫要求的暂存库或设备；
江苏省建筑工程施工资料表格填写范例 第1章建筑与结构工程施工资料 土建工程施工资料 工程概况 工程项目施工管理人员名单 施工现场质量管理检查记录 施工组织设计、施工方案审批表 技术交底记录 开工报告 工程竣工报告 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 图纸会审、设计变更、洽商记录 设计交底记录 工程定位测量、放线验收记录 钢材合格证和复试报告汇总表 水泥出厂合格证、复试报告汇总表 砖（砌块）检验报告汇总表 出厂检验报告和进场复验报告汇总表 防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 （其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表 混凝土试块试压报告汇总表 混凝土强度评定 结构实体混凝土强度评定 砂浆强度汇总评定表 钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表 土壤试验记录汇总表 隐蔽工程验收记录 施工日志 现场施工预应力记录 地基验槽记录和地基处理记录 混凝土（其他）构件合格证汇总表 钢筋保护层厚度实测表 屋面泼水、淋水、蓄水试验记录 地下室防水效果检查记录 厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
烟气（风）道工程检查验收记录 建筑物沉降观测记录 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录 分部（子分部）工程验收记录 分项工程质量验收记录 土方开挖分项工程检验批质量验收记录 土方回填分项工程检验批质量验收记录 混凝土板桩制作分项工程检验批质量验收记录 锚杆及土钉墙支护分项工程检验批质量验收记录 钢或混凝土支撑系统分项工程检验批质量验收记录 地下连续墙分项工程检验批质量验收记录 沉井（箱）分项工程检验批质量验收记录 灰土地基分项工程检验批质量验收记录 砂和砂石地基分项工程检验批质量验收记录 土工合成材料地基分项工程检验批质量验收记录 粉煤灰地基分项工程检验批质量验收记录 强夯地基分项工程检验批质量验收记录 注浆地基分项工程检验批质量验收记录 预压地基分项工程检验批质量验收记录 振冲地基分项工程检验批质量验收记录1 高压喷射注浆地基分项工程检验批质量验收记录 水泥土搅拌桩地基分项工程检验批质量验收记录 土和灰土挤密桩复合地基分项工程检验批质量验收记录 水泥粉煤灰碎石桩复合地基分项工程检验批质量验收记录 夯实水泥土桩复合地基分项工程检验批质量验收记录 砂桩地基分项工程检验批质量验收记录 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录 模板分项工程（模板拆除）检验批质量验收记录 钢筋分项工程（原材料、钢筋加工）检验批质量验收记录 钢筋分项工程（钢筋连接、钢筋安装）检验批质量验收记录 混凝土分项工程（原材料、配合比设计）检验批质量验收记录 混凝土分项工程（混凝土施工）检验批质量验收记录 现浇结构分项工程（结构施工）检验批质量验收记录 现浇结构分项工程（设备基础）检验批质量验收记录 砖砌体分项工程检验批质量验收记录 防水混凝土分项工程检验批质量验收记录
第一部分市政工程 通用表格 市政集团技术质量部2010年启用
表格填写要求： 施工图设计文件会审记录：首先请大家表格右上角“施管表4”及表格的下方的黑体 字，按照要求由施工单位的技术负责人在工程开工前组织施工、技术等有关人员对施工对施工图进行全面学习、审查。将图纸审查中的问题整理汇总，报监理单位或建设单位，由监理单位或建设单位交给设计单位，以便在设计交底时给予答复。 会审要点：A结构尺寸，B高程、中线。C各部位的衔接，D工程位置与实际。 目的：通过会审消除设计的质量缺陷，保证工程的顺利实施和工程的实体质量。2、施工技术交底：首先请大家表格右上角“施管表5”及表格的下方的黑体字，这是 一个施工管理表格，也是我们存档的重要资料和施工指导资料。 交底要求：施工技术交底应由两级单位进行交底、第一层交底由基层分公司技术部门做本工程的全面交底，交底容为工程概况、技术要求、执行的标准、规等以及特殊工序的要求，第二层由项目经理部技术负责人对具体操作人员进行交底，交底容为每一工序的具体要求和检验的标准。 交底容：1）前一道工序的完成情况；2）本工序的具体施工工艺；3）所用的材料要求；4）使用的机具；5）质量标准；6）成品保护；7）应注意的质量问题；8）环境、职业健康安全管理措施； 交底目的：明确项目技术负责人，管理人员、操作人员的责任。 3、隐蔽工程检查验收记录： （1）隐蔽容：应将隐检的项目，具体容进行量化描述，应真实、全面、详细清晰，并应注意以下几点： 1）隐检依据：施工图纸、设计变更、工程洽商及有关的国家现行规、标准、规程；本工程的施工组织设计，施工技术交底等。 2）主要材料的名称及规格、型号等。 3）附上必须的设计尺寸和要求，以证明实际尺寸和完成情况已达到要求。 （2）验收意见及处理情况：英明确隐检的容是否符合要求并描述清楚。然后给出检查结论，在隐检中一次验收未通过的要注明质量质量问题，并提出复查要求。不合格的 （3）处理情况：这一拦主要是针对一次验收出现的问题进行复查，因此要对质量问题改正的情况进行描述清楚，在复查中仍未通过的不合格项，按不合格品处置。 4、见证记录 主要是见证我们的取样方法和数量，取样代表的数量和使用的部位，生产厂家，见证试样制作和送检的程序符合规要求。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1 施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 例示范见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要内容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以
辐射安全许可证 申请表 申请单位（盖章） 申请日期 江苏省环境保护厅制
填表说明 一、本表适用于向省、市级环境保护行政主管部门申请辐射安全许可证，此表 一式伍份，省级环境保护行政主管部门留两份备案，许可证申请单位、市、县环境保护行政主管部门各留一份备案。 二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。 三、申请单位应如实填写，内容准确完整。申请表及所附材料均使用A4规格纸 打印（宋体小4号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。 四、申请活动的种类和范围 （一）申请活动种类分为生产、销售、使用。 （二）申请活动范围分为Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置。 （三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合，如销售Ⅱ类放射源和Ⅲ类放射源，使用Ⅲ类射线装置。 （四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。 五、“日等效最大操作量”、“最大等效年用量”、“工作场所等级”按照 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）确定。 六、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装 置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。 七、报省环保行政主管部门审批的，送交所在地县（区）环保行政主管部门和 省辖市环保行政主管部门签署预审意见，预审合格后报送省环保行政主管部门审批。报省辖市环保行政主管部门审批的，送交所在地县（区）环保行政主管部门签署预审意见，预审合格后报送省辖市环保行政主管部门审批。
机电安装工程技术资料表格填写范例(附网络下载)的目录介绍 内容介绍作者介绍目录介绍商品目录：返回商品页面 第一章建筑工程技术资料管理 第一节建筑工程技术资料管理要求 第二节建筑工程技术资料编制要求 第三节建筑工程技术资料的分类与内容 第四节参与建设各方对工程资料的管理职责 第二章建筑工程施工质量验收 第一节建筑工程施工质量验收的划分 第二节建筑工程施工质量验收记录表 第三章建筑给水排水及采暖工程施工技术资料 1．室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表05010l 2．室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 3．给水设备安装工程检验批质量验收记录表 4．室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 5．雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 6．室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 7．热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表 8．卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表 9．卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表 10．室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 11．室内采暖辅助设备与散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表 12．低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表 13．室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 14．消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表 15．管沟及井室工程检验批质量验收记录表 16．室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表 17．室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表 18．室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表（I）（主控项目） 19．室外供热管道及配件安装工程检验批质一量验收记录表（Ⅱ）（一般项目） 20．建筑中水系统安装工程检验批质量验收记录表 21．游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表 22．锅炉安装工程检验批质量验收记录表 23．锅炉辅助设备安装工程检验批质量验收记录表（I） 24．工艺管道安装工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 25．锅炉安全附件安装工程检验．批质量验收记录表 26．换热站安装工程检验批质量验收记录表 27．材料、构配件进场检验记录（表C4-1） 28．设备及管道附件试验记录（表C4-4） 29．隐蔽工程检查记录（表C5-1） 30．预检记录（表C5-2） 31．交接检查记录（表C54）
辐射安全许可证申报材料模版 （使用Ⅳ、Ⅴ类放射源或Ⅲ类射线装置） 申报单位：XXX XXX XXX XXXXXX XXX XXX XXX 申报日期：XXXXXX XXX 说明 此模版仅供使用Ⅳ、Ⅴ类放射源或Ⅲ类射线装臵的辐射工作单位
在准备申报材料时作参考，但要根据本单位实际情况进行适当修改加以完善。使用Ⅱ、Ⅲ类放射源和使用Ⅱ类射线装臵的单位，可参考部分内容。 请注意红色字体、符号和批注 目录
1.关于申请办理辐射安全许可证的报告（自治区环保局）……… 2.辐射安全许可证申请表…………………………………………… 3.企业法人营业执照或事业单位法人证书（正、副本复印件）… 4.法定代表人身份证复印件………………………………………… 5.经审批的环境影响评价文件……………………………………… 6.关于成立辐射安全管理领导小组的通知………………………… 7.培训计划及承诺…………………………………………………… 8.放射源辐射防护和安全保卫制度………………………………… 9.射线装臵辐射防护制度…………………………………………… 10.放射性同位素或射线装臵操作规程…………………………… 11.放射性同位素或射线装臵维修制度…………………………… 12.辐射工作人员岗位职责………………………………………… 13.个人剂量管理和健康管理规定………………………………… 14.放射诊断质量保证大纲或计划（医疗行业使用）………………… 15.辐射事故应急预案……………………………………………… 16.放射源或射线装臵台帐明细…………………………………… 关于申请办理辐射安全许可证的报告
建筑工程资料表格填写范例 第1章监理资料 1.1基本规定 1.1.1一般规定 1.1.2监理资料管理流程 1.2监理管理资料 1.2.1监理规划、监理实施细则 1.2.2监理月报 1.2.3监理会议纪要 1.2.4监理工作日志 1.2.5监理工作总结 1.3监理工作记录 1.3.1工程技术文件报审资料 1.3.2施工测量放线报审资料 1.3.3工程进度控杀IJ报审资料 1.3.4工程质量控制报审、验收资料 1.3.5工程造价控制报审资料 1.4竣工验收资料 1.4.1单位工程竣工预验收资料 1.4.2工程质量评估报告 1.4.3竣工移交证书 1.5其他资料 1.5.1工作联系单 1.5.2工程变更单 第2章施工资料 2.1基本规定 2.1.1一般规定 2.1.2施工资料管理流程 2.2工程管理与验收资料 2.2.1工程概况表 2.2.2工程质量事故报告 2.2.3单位（子单位）工程质量验收文件 2.2.4室内环境检测报告 2.2.5施工总结
2.2.6工程竣工报告 2.3施工管理资料 2.3.1施工现场质量管理检查记录
2.3.2有见证取样和送检管理资料2.3.3 施工日志 2.4施工技术资料 2.4.1施工组织设计、施工方案2.4.2技术交底记录 2.4.3设计变更文件 2.5施工测量记录 2.5.1工程定位测量记录 2.5.2基槽验线记录 2.5.3楼层平面放线记录 2.5.4楼层标高抄测记录 2.5.5建筑物垂直度、标高观测记录2.5.6 沉降观测记录 2.6施工物资资料 2.6.1一般规定 2.6.2通用表格 2.6.3建筑与结构工程 2.6.4建筑装饰装修工程 2.6.5预应力工程 2.6.6钢结构工程 2.6.7木结构工程 2.6.8幕墙工程 2.6.9建筑给水、排水及采暖工程2.6.10建筑电气工程 2.6.11智能建筑工程 2.6.12通风与空调工程 2.6.13电梯工程 2.7施工记录 2.7.1通用表格 2.7.2建筑与结构工程 2.7.3电梯工程 2.8施工试验记录 2.8.1通用表格
受理编号: 受理日期: 年月日 辐射安全许可证 申请表 申请单位: XXXX医院( 盖章) 申请日期: 二〇〇九年十月 环境保护部制 填表说明 一、本表适用于向省、省辖市环境保护主管部门申请辐射安全许可证, 此表一式两份, 由发证的环境保护主管部门保留备案。 二、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。 三、申请单位应如实填写, 内容完整, 涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打
印( 宋体小4号) 或复印, 并加盖申请单位骑缝章。 四、申请活动的种类和范围 ( 一) 申请活动种类分为生产、销售、使用; ( 二) 申请活动范围分为I类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源; I类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ类射线装置; ( 三) 申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合, 如销售Ⅱ类放射源和Ⅲ类放射源, 使用Ⅲ类射线装置; ( 四) 特别的, 生产、使用非密封放射性物质的, 申请活动种类和范围填写非密封放射性物质甲级工作场所、非密封放射性物质乙级工作场所非密封放射性物质丙级工作场所。 五、许可内容申请表中的”日等效最大操作量”、”工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》( GB18871－ ) 确定。 六、辐射工作安全许可内容应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。 辐射工作单位基本情况
辐射安全许可内容申请 ( 一) 放射源 ( 本表按规划设计规模量填写)
辐射安全许可内容申请 ( 二) 非密封放射性物质( 本表按规划设计规模量填写)
辐射安全许可内容申请( 三) 射线装置 ( 本表按规划设计规模量填写)
《辐射安全许可证》办理指南 一、法律依据 1.《中华人民共和国放射性污染防治法》 2.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号） 3.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（原国家环境保护总局令第31号） 二、办证范围 1、工业企业：使用密度计、灰分仪、料位计、探伤机等含密封放射性同位素仪器设备，或非密封放射性同位素用于测井。 2、医疗行业：使用X光机、CT机、拍片机、血管造影仪、直线加速器等射线装置，或核医学科。 三、办证权限 1、省环保厅：办理含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类放射性同位素仪器，及Ⅰ、Ⅱ类射线装置企业辐射安全许可。 2、市环保局：办理含Ⅴ类放射性同位素、及Ⅲ类射线装置企业辐射安全许可。 （放射性同位素分类参照《放射源分类办法》，射线装置分类参照《射线装置分类办法》。） 四、办证流程 1、核技术应用项目环境影响评价： ①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类放射性同位素，及Ⅰ、Ⅱ类射线装置需委托有资质单位编制核技术应用项目环境影响报告表（或报告书），报市环保局预审后，上报省环保厅批复。 ②Ⅳ、Ⅴ类放射性同位素及Ⅲ类射线装置自行填写《核技术应用项目环境影
响登记表》（见附件1），报县区环保局预审后，上报市环保局批复。 2、辐射安全许可申请： ①网上申请：登录“全国核技术利用辐射安全许可申报系统，完成注册、辐射安全许可申请，打印《辐射安全许可申请表》。 ②纸质材料申请： 材料准备：（一式两份） ⑴辐射安全许可申请文件； ⑵《辐射安全许可证申请表》； ⑶经审批的环境影响评价文件； ⑷现有或拟用放射源和射线装置明细表； ⑸企业法人营业执照正、副本和事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证复印件； ⑹使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，设立专门辐射安全与环境保护管理机构的文件； ⑺辐射工作人员通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核的合格证； ⑻辐射相关管理制度； ⑼放射性同位素与射线装置台帐记录； ⑽放射性“三废”处理方案或处理设施、设备相关资料； ⑾辐射工作场所“三同时”验收证明文件。 注：申请资料说明： ⑴辐射安全许可申请文件 要求：申请的文件必须是红头文件、正文表达清晰、准确，并加盖单位公章的原件。 ⑵《辐射安全许可证申请表》 要求：按照填表说明填写，首页必须加盖本单位公章，辐射工作单位基本情况一表的最下方应由法定代表人亲笔签名，纸质文件与网上申报资料一致。