呼吸系统
1、护士的角色有哪些？
（1）护理者。（2）协作者。（3）教育者。（4）代理者（5）管理者。（6）研究者。
2、肺的血液供应？
肺有双重血液供应，既肺循环和支气管循环。
3、咯血的相关知识？
咯血是指喉及以下呼洗道或肺组织出血经口咳出。大多由呼吸系统和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
根据咯血量临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（<100ml/d）、中等量咯血（100~500ml/d）或大量咯血（>500ml/d，或一次>300ml）
4、肺脓肿的辅助检查？
（1）实验室检查：白细胞、红细胞、血红蛋白。（2）痰细菌学检查。（3）影像学检查：X线胸片早期可见大片浓密模糊浸润阴影，脓肿形成，脓液排除后，可见圆形透亮区及液平面。CT能更准确定位及发现体积较小的脓肿。（4）纤维支气管镜检查
5、支气管扩张的典型表现？
症状：（1）慢性咳嗽、大量浓痰。感染时痰液静置后出现分层特征：上层泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织分泌物。厌氧菌感染时有臭味。（2）反复咯血（3）反复肺部感染（4）慢性感染中毒症状
体征：早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常，病重或继发感染时，在下胸部、背部可问及固定而持久的局部性粗湿啰音，有时可问及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）
6、支气管扩张的主要发病因素？
（1）支气管—肺组织感染
（2）支气管阻塞
（3）支气管先天性发育障碍和遗传因素
（4）全身性疾病
7、结核病的免疫？结核病的免疫主要是细胞免疫。
8、结核病的典型病理？结核结节的形成。
9、肺结核化疗原则？早期、联合、适量、规律、全程化疗。
10、肺结核护理？诊断：①知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识。②营养失调：低于集体需要量：与机体消耗增加，食欲减退有关。③潜在并发症：大咯血、窒息。
护理措施：①休息与活动：应卧床休息、恢复期可适当增加户外运动。②药物治疗指导：强调早期、联合、适量、规律、全程化疗的重要性。③制定全面的饮食营养计划：为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。④增进食欲。⑤检测体重。
11、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗？
（1）稳定期治疗：支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗。
（2）急性加重期治疗：根据病情严重程度决定门诊或住院治疗、支气管舒张药的使用同稳定期、根据病原菌种类及药物敏感试验，选用抗生素治疗。
12、肺气肿的并发症？
慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。
13、支气管哮喘临床表现？
症状：典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。
体征：发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。
14、慢性肺源性心脏病病因？
（1）支气管、肺疾病
（2）胸廓运动障碍性疾病
（3）肺血管疾病呢
15、肺源性心脏病急性加重期治疗？
控制感染、氧疗、控制心力衰竭、控制心律失常、抗凝治疗
16、慢性呼吸衰竭的病因？（这个不确定）
（1）肺通气不足
（2）弥散障碍
（3）通气/血流比例失调
（4）肺内动-静脉解剖分流增加
（5）氧耗量增加
17、慢性肺心病呼吸衰竭产生CO2 潴留的意义？
（1）对中枢神经系统的影响：昏迷、谵妄、神志丧失、颅内压增高
（2）对循环系统的影响：轻度缺氧心电图可显示、心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、肺源性心脏病、增加右心负担。
（3）对呼吸的影响：反射性兴奋作用、直接抑制作用。
（4）对消化系统和肾功能的影响：胃粘膜屏障作用降低、胃粘膜糜烂、坏死、溃疡、出血。肾功能不全。（5）对酸碱平衡和电解质的影响：代谢性酸中毒、高钾血症、细胞内酸中毒。
循环系统
1、心源性呼吸困难表现？
（1）劳力性呼吸困难
（2）夜间阵发性呼吸困难
（3）端坐呼吸
2、心源性水肿特点及表现？
特点：水肿首先出现在身体最低垂的部位。
表现：用手指按压水肿部位，局部可呈凹陷。重者延及全身，出现胸水、腹水。此外还可伴有尿量减少，近期体重增加。
3、心力衰竭病因、诱因？
病因：原发性心肌损害、心脏负荷过重、压力负荷过重、容量负荷过重。
诱因：感染、心率失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加、其他：治疗不当、风湿、合并甲亢或贫血。
4、急性心力衰竭医疗护理诊断？（这个不确定）
诊断要点：突发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺布满湿啰音。
护理诊断：①气体交换受损与左心衰致肺淤血有关②体液过多与右心衰致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关③活动无耐力与心排血量下降有关④潜在并发症：洋地黄中毒
5、急性心力衰竭抢救护理？
（1）体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
（2）氧疗：开放气道，高流量鼻管吸氧，严重面罩吸氧。给氧时在氧气湿化瓶加入50%的酒精，若不能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间断吸入。
（3）迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物（强心、扩血管、利尿、平喘），观察疗效与不良反应。（4）病情监测。
（5）心理护理。
（6）做好基础护理与日常生活护理
6、洋地黄中毒表现？
最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性心前收缩，多呈二联率或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时则相对少见。
7、房颤心电图表现？
（1）P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动，形态与振幅均变化不定，称f波，频率350~600次/分。
（2）心室率通常在100~160次/分，心室律极不规则。
（3）QRS波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导性QRS增宽变形。
8、室颤心电图表现？
心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率为150~300次/分，有时难以与室速鉴别。心室颤动的波形、振幅及频率均极不规则，无法识别QRS波群、ST段与T波。
9、早搏心电图表现？
（1）心率150~250次/分，节律规则。
（2）QRS波群形态及时限正常。
（3）P波为逆行性，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，与QRS波群保持恒定关系。
（4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发。
10、房室传导阻滞心电图表现？
（1）第一度：PR间期超过0.20s
（2）第二度：Ⅰ型：PR间期进行性延长，相邻RR间期进行性缩短，直至P波受阻不能下传至心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。Ⅱ型：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变，下传搏动的PR间期大多正常；当QRS波群增宽，形态异常时，阻滞位于希氏束-普肯耶系统；若QRS波群正常，阻滞可能位于房室结内。本型易转变为第三度房室传导阻滞。
（3）第三度房室传导阻滞：心房、心室活动各自独立、互不相连；心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律；心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如希氏束及其附近，心室率约40~60次/分，QRS 波群正常，心率亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心室率可在40次/分下，QRS波群增宽，心室率亦常不稳定。
11、心脏骤停定义、表现？
定义：是指心脏射血功能突然中止。
表现：病人突然意识丧失，伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停
止。皮肤苍白或发绀，瞳孔散大。可出现二便失禁。
12、心脏性猝死定义、表现？
定义：是指急性病状发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。
表现：①前驱期：在猝死前数天至数月，有些病人可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。亦可无前驱表现。②终末事件期：典型表现：严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。③心脏骤停④生物学死亡期：大部分病人在4~6min内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过度到生物学死亡。
13、二尖瓣狭窄临床表现？
症状：呼吸困难，最常见的早期症状、咯血、咳嗽、声音嘶哑。
体征：重者“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖区可触及舒张期震颤。心尖区可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。
并发症：心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。
14、主动脉瓣狭窄临床表现？
呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄的三联症。
15、心绞痛疼痛特点？
（1）部位：主要在胸骨体中段或上段之后。
（2）性质：为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，不像针刺和刀割样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉的停止原来的活动。
（3）诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
（4）持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，3~5min内逐渐消失。
（5）缓解方式：休息或服用硝酸甘油。
16、心肌梗死疼痛特点？
疼痛性质与部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。
17、心肌梗死定义、临床表现、并发症、护理？
定义：是心肌缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
临床表现：①先兆：以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
②症状：疼痛；全身症状：发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等；胃肠道症状：疼痛时伴恶心、呕吐、上腹胀痛。肠胀气亦不少见，重者呃逆。心律失常：室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因；低血压和休克；心力衰竭。
③体征：心脏浊音界正常或轻至中度增大；心率多增快，也可减慢，心律不齐；心尖部第一心音减弱，可闻第三或第四音奔马律；部分病人在起病后2~3天出现心包摩擦音；部分病人在心前区可闻及收缩期杂音或喀喇音；血压下降。
并发症：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；心室壁瘤；心肌梗死后综合征。
护理：（1）疼痛：胸痛
①饮食与休息：起病后4~12h内给予流质饮食，减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。发病12h内应绝对卧床休息，保持安静，限制探视，告知病人及家属休息有利于缓解疼痛，以取得合作。
②给氧③心理护理④止痛治疗的护理
⑤溶栓治疗的护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱用药，注意观察有无不良反应：过敏反应、低血压、出血、颅内出血等，一旦出血，应紧急处理。溶栓疗效观察。
（2）活动无耐力
①评估进行康复训练的适应症。②解释合理活动的重要性。③制定个体化运动处方。④活动时监测心率、血压。
（3）有便秘的危险
①评估排便情况。②指导病人采取通便措施。
（4）潜在并发症：心律失常
急性期严密心电监测；发生心率失常，及时通知医生，遵医嘱用药；监测电解质和酸碱平衡状况；准备好急救药物和抢救设备。
（5）潜在并发症：心力衰竭
严密观察病情，听诊肺部有无湿啰音；避免加重心脏负担的因素；一旦发生心衰，按心衰进行护理。
18、高血压的护理？
（1）疼痛：头痛与血压升高有关
①减少引起或加重头痛的因素。
②用药护理。
（2）有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
①避免受伤。
②直立性低血压的预防和处理（重要）：a.首先告诉病人直立性低血压的表现，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。b.指导病人预防的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作亦缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；睡前服药，夜间排尿时应注意；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。c.指导病人在直立性低血压发生时应采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。
（3）潜在并发症：高血压急症。
①避免诱因。
②病情监测。
③高血压急症的护理：病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪时，必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
19、感染性心内膜炎特征？
（1）急性特征：中毒症状明显；病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；感染迁移多见；病原体主要为金葡。
（2）亚急性特征：中毒症状轻；病程数周至数月；感染迁移少见；病原体为草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。
20、心包炎的临床表现？
（1）纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状；心包摩擦音为典型体征。
（2）渗出性心包炎：呼吸困难时最突出的症状；心尖搏动减弱或消失。
（3）缩窄性心包炎：劳力性呼吸困难；吸气时颈静脉怒张更明显。
21、心脏起搏治疗的护理？
主要是术后护理：（1）休息和活动：保持平卧或略向左侧卧位1~3天，如病人平卧极度不适，可抬高床头30o~60o。勿用力咳嗽。术侧肢体避免屈曲或活动过度。
（2）监测。
（3）伤口护理与观察：沙袋加压6~8小时，每2h解除压迫5min。定期更换辅料，一般术后7天拆线。常规应用抗生素，预防感染。
（4）健康指导：起搏器设置频率和使用年限。推荐平时将移动电话放置在远离起搏器至少15cm的口袋内。病情自我监测指导。活动指导。定期随访。
消化系统
一、屈氏韧带：为上下消化道的分界处。
二、肝脏的主要功能：物质代谢、解毒作用、生成胆汁。
三、非药物性缓解疼痛的办法：行为疗法、局部热疗法、针灸止痛。
四、最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲吲哚美辛等。
五、消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
六、消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因。
七、消化性溃疡的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
八、早期胃癌是癌组织浸润深度不超过黏膜下层，且不论其有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者为中期，侵及浆膜层或浆膜层外组织则为胃癌晚期。
九、肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
十、肝硬化的常见病因：病毒性肝炎、慢性酒中毒、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍、遗传和代谢性疾病、营养失调、免疫紊乱、血吸虫病、病因不明。
十一、门静脉高压临床上重要的侧支循环：食管下端和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成。
十二、腹水形成的主要因素：门静脉压力增高、低清蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌过多、继发性醛固酮增多。
十三、肝硬化的并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合症。
十四、腹水的治疗：1、限制水、纳摄入。2、应用利尿剂。3、放腹水、输注清蛋白。4、提高血浆胶体渗透压。5、腹水浓缩回输。6、减少腹水生成和增加其去路。
十五、肝性脑病：过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
十六、肝性脑病的临床表现：1、前驱期：轻度行为改变和行为异常。2、昏迷前期：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。3、昏睡期：以昏睡和精神错乱为主。4、昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒。十七、肝性脑病去除和避免诱发因素：1、避免应用催眠镇静药、麻醉药等。2、避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻。3、防止感染。4、防止大量输液。5、保持粪便通畅，防止便秘。6、积极预防和控制上消化道出血。7、禁食和限食者避免发生低血糖。
十八、急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起组织自身消化的化学性炎症。
十九、急性胰腺炎的疼痛护理措施：1、休息和体位：绝对卧床休息，以降低机体代谢率，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。2、禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者需行胃肠减压。
3、用药护理：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
二十、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。
二十一、上消化道出血的临床表现：呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症、血象：急性失
血性贫血。
二十二、上消化道出血的辅助检查：实验室检查、内镜检查、X线钡剂造影检查。
二十三、治疗要点：补充血容量、止血。
二十四、饮食护理：急性大量出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。
二十五、继续或再次出血的判断：1、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。2、黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。3、周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善，或好转又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定。4、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。5、在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。6、门静脉高压的病人原有脾大，在出血后暂时缩小，如不见脾恢复重大亦提示出血。
泌尿系统
一、肾脏的主要功能：生成尿液，以排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱代谢的平衡，维持机体内环境的稳定。还有重要的内分泌功能。
二、泌尿系统的实验室检查：尿液检查、肾功能检查、免疫学检查、肾活组织检查、影像学检查。
三、泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理。（见P268(*^__^*) 嘻嘻……）
四、急性肾小球肾炎的饮食护理：急性期严格限制纳的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于3g。病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。除了限制钠盐外，还应注意控制水和钾的摄入，尤其尿量明显减少者。另外应根据肾功能调节蛋白质的摄入量，同时注意给予足够的热量和维生素。
五、肾病综合症：是由各种肾脏疾病所致，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症为临床表现的一组综合征。
六、尿路感染病因：主要为细菌感染所致，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中以大肠杆菌最常见。
七、90%尿路感染的致病菌源自于上行感染。
八、尿路感染的易感因素：1、女性：因尿道短粗直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。2、尿流不畅或尿液反流。3、使用尿道插入性器械。4、机体抵抗力低下。5、尿道口周围或盆腔炎症。
九、急性肾盂肾炎的临床表现：（见P284(*^__^*) 嘻嘻……个人观点：这个不会考的。）
十、急性肾盂肾炎的治疗要点：应用抗生素、碱化尿液。
十一、急性肾盂肾炎的护理诊断：体温过高。相应护理措施：1、饮食护理：给予清淡、营养丰富、易消化食物，高热者注意补充水分，同时做好口腔护理。2、休息和睡眠。3、病情观察：监测体温、尿液性状的变化，有无腰疼加剧，出现情况及时通知医生。
十二、慢性肾衰竭：简称肾衰，是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
血液系统
一、中性粒细胞是机体抵御入侵细菌的第一道防线，单核细胞是第二道防线。
二、血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。
三、贫血：是指单位溶剂周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
四、贫血的临床表现与贫血的严重程度、贫血发生发展的速度、个体的代偿能力及其缺氧的耐受性有关。（P312表要看啊）
五、缺铁性贫血：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素贫血。机体铁的缺乏分为三个阶段：贮存铁耗尽、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血。
六、再生障碍性贫血的临床表现：主要为进行性贫血、出血、感染，但多无肝、脾、淋巴结肿大。
七、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药。
八、溶血性贫血：是指红细胞寿命缩短、破坏加速而骨髓造血代偿功能不足时所发生的一组贫血。
九、特发性血小板减少性紫癜的首选药物为糖皮质激素。
十、特发性血小板减少性紫癜急重症的处理。1、急重者主要包括：血小板计数<20×10九次方/L者、出血严重而广泛者、疑有或已发生颅内出血者、近期将实施手术或分娩者。2、处理方法：血小板输注、静注大剂量强的松龙、静注大剂量丙种球蛋白、血浆置换。
十一、过敏性紫癜最常见的原因是：感染。
十二、过敏性紫癜的分型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。
十三、血友病分型：1、血友病A，又称遗传性抗血友病球蛋白缺乏或FⅧ：C缺乏症。2、血友病B，又称遗传性FⅨ缺乏症。3、遗传性ⅩⅠ缺乏症，又称Rosenthal综合征。
十四、弥散性血管内凝血：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。十五、DIC的临床表现：出血、休克、栓塞与溶血。治疗要点：去除诱因、治疗原发病、抗凝疗法。
十六、急性白血病出血的主要原因为血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤。
十七、白血病的诱导缓解：即CR，CR即病人的症状和体征消失，外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%。
十八、白血病化疗的不良反应：1、甲氨蝶呤：口腔及胃肠道黏膜溃疡。2、长春新碱：末梢神经炎，腹痛，脱发，便秘。
十九、白血病常用联合化疗方案：（P356自己看看啊。乖~）
二十、慢性白血病的染色体检查：9号染色体长臂上的C-abl原癌基因易易位至22号染色体长臂的断裂点集中区，形成abl融合基因。
二十一、淋巴瘤临床表现：多以无痛性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发表现；其次是腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，以HD多见。
二十二、造血干细胞移植后并发症的观察与护理：1、感染时HSCT最常见的并发症之一，也是移植成败的关键。2、出血：预处理后血小板极度减少是导致病人出血的主要原因。3、GVDH的预防和护理：急性GVDH 发生在移植后100天内，100天后出现的则为慢性GVDH。
二十三、骨髓穿刺术的穿刺部位：髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、胸骨穿刺点、腰椎棘突穿刺点。
内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。 促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH ） 催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ） 抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ） 腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ） 垂体 促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ） 神经垂体：抗利尿激素（ADH ） 甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、 肾上腺 性激素（少量雄激素和微量雌激素） 肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素 胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ） 卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ） 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估： ? 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ? 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等； ? 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③ 活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
消化系统疾病病人的护理 1.消化系统解剖 >>胸中段食管最易发生食管癌 >>胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成 >>十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位 >>大肠功能主要吸收水分和电解质 >>胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁 2.三种口炎 疾病特点备注 鹅口疮白色乳凝块样块物+不易拭 去+无全身症状 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔 疱疹性口腔炎发热+黄白色纤维素性渗出 物+累及上腭及咽部+局部 疼痛 疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱 疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴 结不大 溃疡性 口腔炎 发热+灰白色假膜+易拭去颌下淋巴结肿大附：碳酸氢钠的使用 浓度考点 1%～ 2% 提高沸点，去污防锈 1%～ 4% 口腔真菌感染时的口腔护理
2%～ 4% 外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗 2% 小儿鹅口疮口腔清洗，敌百虫农药中毒禁用 5% 纠正酸中毒，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂 3.胃病总结 A.上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐→慢性胃炎 B.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡 C.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡（四大并发征：出血、穿孔、梗阻、癌变） D.胃镜检查 E.抗HP：2种抗生素+ 1种抑酸药（应在硫糖铝服前0.5h或服后1h给予）+铋剂 F.其他：保护胃黏膜，硫糖铝（餐前1h与睡前服用效果最好），多潘立酮、西沙必利在餐前1h 及睡前1h服用 G：溃疡手术护理 ①急性穿孔伴休克—平卧，禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素； ②合并幽门梗阻者，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃； ③术后短期内从胃管引流出大量鲜血—术后胃出血，非手术治疗为主； 十二指肠残端破裂—术后24～48h+腹膜炎； 胃肠吻合口破裂或瘘：多在术后5～7日发生+腹膜炎—手术治疗为主； 早期倾倒综合征：饮食后10～30min后出现头晕、晕厥等； 低血糖综合征：餐后2～4h出现心慌、无力、眩晕。 4.溃疡性结肠炎 脓血便（镜下可见红、白细胞）+消瘦+结肠镜示“粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡“ 溃结+反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱—中毒性结肠扩张 治疗：首选柳氮磺吡啶；暴发或重型—氢化可的松 护理：高热量、富含营养而少纤维、易消化、流质或半流质、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品 5.小儿腹泻（轮状病毒感染最常见，细菌大肠杆菌为主） A.分型 轻型腹泻重型腹泻★★ 腹泻＜10次/日＞10次/日 全身中毒通常无发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学复习总结 第二章呼吸系统疾病病人护理 第一节呼吸系统相关知识要点 窒息抢救护理★ 1）及时清除呼吸道内积血 ▲立即取头低足高俯卧位。 ▲轻拍背部促进病人将积血咯出。 ▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰 2）高流量吸氧 3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。 4）稳定病人情绪 注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。 5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。 6）必要时配血、输血。 肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 课堂小结 1. 呼吸系统常见症状有： 咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有： （1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅 （2）窒息抢救护理 （3）正确实施氧疗等 第二节急性呼吸道感染 临床表现 1．普通感冒 2．急性病毒性咽炎咽部不适。 3．急性喉炎声嘶，疼痛。 4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 诊断 v 有受凉或与上感病人接触史。 v 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 v 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 课堂小结 1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点； 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点； 3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断； 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施； 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时） 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论（1学时） [教学内容] （一）内科学发展及对护理学的要求 （二）护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] （一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 （二）掌握护理计划的制定 （三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 （四）熟悉护理程序的特性 （五）了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病（14学时） [教学内容]
内科护理学复习要点 名词解释 1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。 2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。 3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。 4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。 6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。 11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿 13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。 14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味 肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征：交替脉右心衰竭体征：肝脏增大 洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
执业护士考试《内科护理学》试题 一、填空题（每小题1分，共10分） 1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。 2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。 3.________用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。 4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。 5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。 6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。 7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________. 8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________. 9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________. 10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。 二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分） 1.（）可引起哮喘发作。 ①CAMP减少 ②CGMP减少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④肾上腺素能β受体功能亢进
2.支气管扩张好发于（）。 ①双上叶多于双下叶 ②左侧多于右侧 ③肺结核引起支扩好发于上叶前段 ④肺结核引起吱扩好发于中叶 3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 ①肺脓肿 ②心肌炎 ③中毒性休克 ④机化性肺炎 4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）。 ①大量脓痰 ②红棕色胶冻样 ③粉红色泡沫样痰 ④铁锈色痰 5.心房纤颤电复律常用（）。 ①同步150—200WS ②非同步150—200WS ③同步50—100WS
④同步200—300WS 6.颈动脉明显搏动主要见于（）。 ①主动脉瓣关闭不全 ②二尖瓣关闭不全 ③三尖瓣关闭不全 ④主动脉瓣狭窄 7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（+），应诊断为（）。 ①高血压病Ⅰ期 ②高血压病Ⅱ期 ③高血压病Ⅲ期 ④肾小球肾炎 8.应用（）药物时，应注意避光。 ①静脉点滴硝酸甘油 ②静脉点滴青霉素 ③静脉点滴苄胺唑啉 ④静脉点滴硝普纳 9.正常窦性心律速率为（）。 ①45次/分—60次/分 ②100次/分—160次/分