伤寒论
第六章 辨少阴病脉证并治－例题
一．选择题
（一）A1型题
1.白通汤的病机是：
A.阴寒内盛，格阳于外
B.阴寒内盛，格阳于上
C.阴寒内盛，阳气衰微 D、寒邪内侵，阳
郁不达 E、心肾阳虚，火不暖土
答案：B。分析：此题审查对白通汤病机的理解。
（二）A2型题
1.患者，男，60岁。偶感风寒，起病后发热不明显，但觉精神疲惫，昼日似睡非睡。三天后，出现口燥咽干，心下结痛，腹部胀满，大便二日未行。此证最佳辩证应是
A.白通汤证
B.真武汤证
C.白虎汤证
D.大承气汤证
E.小承气汤证
答案：D。分析：此题审查对少阴病三急下证的掌握。少阴病出现水亏土燥，真阴将竭之证，应急用大承气汤急下存阴。
（三）B型题
A.理中汤
B.四逆汤
C.桂枝人参汤
D.吴茱萸汤
E.四逆散
1．少阴病，见吐利，手足逆冷，烦躁者，宜选用
2．少阴病，见脉微细，但欲寐，恶寒蜷卧，下利清谷者，选用
答案1： D。答案分析：此题审察吴茱萸汤证的掌握。
答案2：B.答案分析：此题审察四逆汤证的掌握。
（四）X型题
１.少阴寒化证的辨证要点是
Ａ．欲吐不吐 Ｂ．心烦但欲寐 Ｃ．自利而渴 Ｄ．小便色白 Ｅ．四肢厥逆
答案：ABCD。分析：此题考查对条文第282条的掌握。
二．非选择题
（一）名词解释题
1. 息高
答案：即指呼吸表浅之意。
（二）填空题
1．四逆散主治 ， ，药物组成是 ，功效是 。
答案：阳气内郁，气机不畅之厥逆证，柴胡 枳实 芍药 炙甘草，宣通阳气 疏达郁滞
（三）判断说明题
1.附子汤在《伤寒论》用附子的诸方中附子的用量最大。
答案：不正确。在伤寒论用附子的诸方中桂枝附子汤中附子用量最大。
（四）简答题
1.何谓戴阳？
答案：所谓“戴阳”是指阴盛于下，逼迫虚阳浮越于上，其表现为，于阴寒之中见有面赤。
（五）论述题
1．试述少阴吴茱萸汤证的病机、主症。
答案：《伤寒论》原文第309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”其症吐利，手足逆冷，酷似四逆汤证，何以不用四逆汤而用吴茱萸汤，其辨证关键是烦躁欲死，其病机是标志着阴邪虽然充盛，而阳气尚能与阴邪剧争，而不是阴盛阳亡。治疗宜用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳。
（六）病例分析题
1.吴某某，女，40岁。
主诉：发热11天。
现病史：11天前因受凉而发热，前医以黄连、黄芩、栀子等未效，现见面红，心烦不得眠，口渴，小便短赤。
检查：舌红，苔黄而无津，脉沉细而数。体温38.5℃，双肺听诊未闻及干湿罗音。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
答案：
中医诊断：少阴病。
证型：黄连阿胶汤证
证候分析：本病本为表证，只需解表即可，然前医误用黄芩等苦燥之品，从而耗伤真阴，邪热内蕴，转为少阴阴虚热化证。患者阴虚，虚火亢于上，则见面红；肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢于上，则心烦，不得眠；阴虚，津液不能上润，则见口渴；阴虚火旺，灼伤膀胱脉络，故见小便短赤；舌红，苔黄而无津，脉沉细数均是阴虚火旺之征。
治法：滋阴泻火，交通心肾。
方药：黄连阿胶汤。
黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。