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附表接种率调查表

附表接种率调查表
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附表1:邵阳县乡(镇)年免疫规划基础免疫疫苗接种率专题调查表调查年龄组:年月日~年月日调查日期:年月日

填写登记说明:1)、出生地点:1医院出生(指乡级以上各种医疗单位)用“1”表示、家中出生用“2”表示;2)、有接种证、有接种卡、卡证相符、有儿童预防接种信息登记表、儿童预防接种信息录入、儿童预防接种信息录入准确、有卡疤者用“+”表示;反之用“-”表示;

3)、免疫规划疫苗接种时间均要明确填写接种“年月日”。

4)、“儿童预防接种信息”内容只需调查2006年后出生儿童时登记,2006年1月1日前出生儿童不予登记此项。

5)、“未接种原因”栏只需填写选项序号:1.不知道要接种;2.不知道接种地点、时间;3.怕接种副反应;4.有人说接种不好;5.接种地点太远;6.接种时间不合适;7.家中无人带孩子去接种;8.孩子患病未去接种;9.孩子患病医生不予接种;10.接种时无疫苗;11.带孩子去时无人接种;12.等待时间太长未接种;13.收费太贵,未种;14.孩子无户口,不让接种;15.孩子户口在外地,不让种;16.其它;17.说不清楚。

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查表

附表2:

调查年龄组:年月日~年月日调查日期:年月日

含麻疹成分联合疫苗可只填写相应栏目

附表3-1:

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

附表3-4:

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查情况汇总表

附表4:

邵阳县乡(镇)年免疫规划疫苗接种率专题调查未接种原因统计表

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