胸腔闭式引流管注意事项告知
1、妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋的高度应低于引流口。
2、引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫。
3、卧位与休息:取舒适体位,呼吸困难者取半卧位。
4、饮食:选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙的食物。
5、观察引流液的颜色,性质,量,如有异常,及时告诉医务人员。
6、预防感染:引流袋要低于穿刺点,防止引流液返流。
4、腹部引流的护理
(1)妥善固定引流管与引流袋,防止病人在变换体位时压
迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因
引流管的牵拉而引起疼痛。
(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹
胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管就是否脱
落。
(3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准
确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以
判断病人病情发展趋势。
(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情
况。
(5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常就是引流液对周
围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继
发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其她部
位疼痛,局部固定点的疼痛一般就是病变所在。剧烈腹痛突
然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体
征的变化。
(6)每1周更换2～3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,
先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。
注意事项:(1)要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠、(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染、(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生、(4)每30分钟挤捏管道一次、(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷、
1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0、5～1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱
出,尤其就是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 (3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质与量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染与呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔与呼吸道的湿润及通畅。 (6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。 (7)胃管通常在术后48～72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
1、保持引流管通畅
患者回病房后先检查引流管的数量及位置,负压引流管保持负压状态,保持引流管通畅,维持有效的引流,负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞(一般术后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住距插管处10－15cm的排
液管,挤压时两手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠),当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理,预防并发症发生。
2、做好引流管的固定
妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运与翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上,这可增加患者的活动度,固定的高度均要低于引流口20－30cm,应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。
3、观察引流液及性质
观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交班。在临床中负压引流袋的刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量的准确性,引流物为浓稠的血性液体;24小时后引流液一般在50ml以下,引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能就是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮,且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏,应立即报告医生及时处理。