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诊所自查自纠报告

诊所自查自纠报告
诊所自查自纠报告

自查自纠报告

为了更好的接受上级主管部门日常监督管理,依法执业,保障医疗安全,按要求对本诊所执业活动进行了自查,情况如下:

1.本诊所是民营医疗机构量化等级A级单位,建筑面积符合要求,四室独立,流程合理。医护人员全是持证合格卫生技术人员,执业在许可的范围内。未使用非卫生技术人员和超范围执业。医护人员每月都会业务学习和特别病例讨论。

2.认真书写处方,门诊日志,临时医嘱单、外来人员登记、门诊消毒等医疗文书。疫情防控期间做好了工作人员体温监测记录,消毒登记记录,预检分诊记录。

3.牢固树立医务人员传染病防控意识,建立了传染病防治管理及疫情报告制度。传染病例及时上报,无传染病例每月进行零报告。疫情防控期间,每日进行发热患者报告,无发热患者零报告。

4.重视感染管理,健全了感染管理制度和消毒隔离制度。疾控中心进行的消毒效果监测结果全部合格。每天对治疗室和处置室进行一小时紫外线消毒,每周二次对观察室进行紫外线消毒,并有记录。购买的消毒产品票证齐全,全为合格产品,并作好登记记录。

5.医疗废物分类收集,集中转运,并作好了医疗废物处置登记记录,医疗废物转移记录。每月向卫生执法大队上报医疗废物处置情况统计表。医疗废物暂存处有明显标识和六防标识,对暂存器材定期消毒。从未将医废和生活垃圾相混。

6.全面加强在新冠肺炎传染病疫情防控期间各项管理工作落实,杜绝了各类传染性疾病在本诊所传播,流行。组织本机构工作人员认真学习新冠肺炎诊疗方案和防控方案,参加考核合格,积极向民众进行传染病防控知识宣传。按照要求对就诊患者预检,测体温,询问流行病学史,对发热患者转诊至发热门诊筛查。严格执行一人一诊一室,患者佩带口罩就诊。防疫物质准备充分包括医用口罩,手套,消毒液等。每日卫生清扫,治疗室,处置室,观察室每日一小时紫外线消毒;桌,椅,操作台面每日二次含氯消毒液擦拭,每日一次含氯消毒液喷洒地面。工作人员随时手卫生,佩戴口罩,穿工作服。患者生活垃圾按感染性废物处置。

通过自查发现了一些工作虽然做了,但不到位。例如医疗文书书写习惯性字迹潦草,所以接下来还需要细致工作,完善不足,确保医疗安全。

诊所

20 年月日

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