急诊单选题（240）
1．一个呼吸停止的病人已被插管，在用气囊做通气呼吸时，可以听到胃胀气音，血氧饱和度没有上升，最有可能的原因是：
A．插管进入喉咽部B．插管进入左支气管C．插管进入右支气管
D．两侧张力性气胸E．插管堵塞
2．下列的各种病人需要立即插管：
A．老年妇女，胸部剧痛，呼吸30/min
B．55岁型糖尿病，ST段上升，室性心动过速
C．呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起
D．酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射
E．肝硬化病人，大量呕血
3．你正在用AED抢救一个在突然倒下的病人,在一次360J电击以后,接下来要做什么：A．再次检查心律
B．CPR等到急救人员到达
C．CPR两分钟,然后检查心律
D．把电极留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有两分钟停下来检查病人的心律
E．气管插管
4．下列有心电无脉搏的病人,静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：
A．张力性气胸造成的高碳酸中毒B．短暂的心脏停搏C．严重的低钾血症D．严重的高钾血症E．呼吸性酸中毒
5．有心电无脉搏的病人心脏停搏,到达急症室时心率30/min。CPR继续进行,气管插管到位，静脉开放,下列哪种措施最适当：
A．10%氯化钙5ml静脉B．肾上腺素1mg静脉C．同步除颤200焦耳D．碳酸氢钠1mg/kg E．呼吸兴奋剂
6．对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是：
A．肾上腺素3mg i．v．B．阿托品3mg i．v．C．肾上腺素1:10000, 10ml D．阿托品0．5mg i．v．E．异丙肾上腺素1mg i．v．
7．下列哪项有用经皮起搏器最强的适用指症：
A．无症状的窦性心律缓慢B．正常心律，低血压，休克
C．完全性的心脏阻滞，伴有肺水肿D．6次以上的除颤以后心脏停搏
E．Ⅱ度房室传导阻滞
8．下列哪个病人最可能有稳定的心动过速，不需要电击转心律：
A．25岁,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支气管扩张剂，T 38．5°，HR140次/分,呼吸20次/分
B．55岁，男，大汗，双肺罗音，HR 140/min, BP90/55mmHg, 呼吸18次/分，心率房扑C．62岁，男，宽型QRS，心率过速，140/min, 胸痛，气促，心悸
D．55岁，女，胸痛，气促，四肢无力，头晕，Bp 88/54mmgHg, 窄型QRS心率过速，145/min
E．60岁，男，多次晕厥伴抽搐，多源性室性早搏
9．您在准备电击转心律一个48岁，不稳定的心率过速病人，用同步除颤模式，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤，您把除颤设在200焦耳，按了除颤键，除颤器没有反应，为什么？
A．除颤器电池问题B．“同步键”失灵
C．你不能用同步除颤在室颤病人D．监视器电击脱落，显示“假性”室颤
E．能量不足
10．您正在施行CPR，准备好AED，连接电极。AED显示“电击除颤有必要”，然后自动除颤，按下“心律分析”，AED显示“无电击必要”，接下去那项最正确：
A．检查脉搏
B．把AED切换成人工除颤
C．放置口咽气道，给氧6L/min
D．帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来
E．再次CPR
11．下列哪项最可能显示不明显，不典型的心梗：
A．65岁，女，中度冠心病，近期由心血管造影证实诊断
B．56岁，男，每天3包烟，无心脏病史
C．45岁，女，Ⅰ型糖尿病22年
D．48岁，男，冠脉搭桥后，在ICU
E．50岁，女，高脂血症
12．盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有：
A．α-肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体1
C．β-肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2
E．M受体作用
13．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为：
A．1~3分钟B．3~5分钟C．5~7分钟D．7~10分钟E．5~10分钟14．肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为：
A．0．01~0．05mg/kg B．0．05~0．1 mg/kg C．0．045~0．2mg/kg D．0．145~0．25mg/kg E．0．05~0．2mg/kg
15．血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的：
A．α-受体B．β-受体C．平滑肌V1-受体
D．平滑肌V2-受体E．多巴胺受体
16．去甲肾上腺素起始剂量为：
A．0．1~0．5 μg/min B．0．5~1．0μg/min C．1．0~1．5μg/min D．1．5~2．0μg/min E．1．5~2．0μg/min
17．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是：
A．酚妥拉明B．阿托品C．东莨菪碱D．阿拉明E．硝酸甘油
18．顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为：
A．2~20μg/min B．5~20μg/min C．8~30μg/min
D．10~40μg/min E．40~50μg/min
19．休克时使用多巴胺的推荐剂量为：
A．1~10μg/(kg．min)B．3~15μg/(kg．min)C．5~20μg/(kg．min) D．8~30μg/(kg．min)E．40~50μg/(kg．min)
20．多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为：
A．1~2μg/(kg．min)B．2~4μg/(kg．min)C．4~6μg/(kg．min)
D．6~8μg/(kg．min) E．8~10μg/(kg．min)
21．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是：
A．1~5μg/(kg．min)B．5~10μg/(kg．min)C．10~15μg/(kg．min) D．15~20μg/(kg．min)E．20~25μg/(kg．min)
22．多巴胺主要起α受体激动效应的用药剂量是：
A．1~10μg/(kg．min)B．10~20μg/(kg．min)C．20~30μg/(kg．min) D．30~40μg/(kg．min)E．40~50μg/(kg．min)
23．多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体：
A．α受体B．β受体C．多巴胺R1 D．多巴胺R2 E．平滑肌V2-受体24．多巴酚丁胺常用的剂量范围为：
A．1~10μg/(kg．min)B．3~15μg/(kg．min)C．5~20μg/(kg．min) D．8~30μg/(kg．min)E．10~40μg/(kg．min)
25．不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是：
A．间羟胺B．肾上腺素C．血管加压素D．多巴胺E．多巴酚丁胺26．使用米力农的禁忌症是：
A．对儿茶酚胺反应差的患者B．快速心率失常的患者
C．瓣膜阻塞性疾病的心衰患者D．心肌梗死的心衰患者
E．对洋地黄类药物反应差的患者
27．下列哪种情况禁用硝酸盐类药物：（
A．右室心肌梗死B．下壁心肌梗死C．与心梗相关的充血性心衰
D．急性冠状动脉综合性E．高血压急症
28．硝酸甘油的药效作用主要取决于：
A．服药的剂量B．血容量状态C．心功能状态
D．用药前血压情况E．患者精神状态
29．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为：
A．1~10μg/min B．10~20μg/min C．20~30μg/min
D．30~40μg/min E．40~50μg/min
30．硝普钠的常用有效剂量为：
住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括：D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括：D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括：D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有：D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是
6、呼吸道护理包括：D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括：A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括：D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是：B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗： A、农民 B、工人 C、教师
上海市住院医师规范化培训试题 注意事项： 各位同学，现将“法律法规”部分题库发给大家，暂缺第七章。请各位同学传阅。个别没有答案的，请大家在培训教材中找。 统一命题，题型为单选题占60%、是非题占20%、简答题占20%。 第一章传染病防治法和第三章突发公共卫生事件应急条例部分 一、选择题 1、疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的（D ）。 A、任何工作 B、任何与人接触的工作 C、任何与人及动物接触的工作 D、易使该传染病扩散的工作 2、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向（C ）报告。 A、政府卫生部门 B、公安部门 C、附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 D、当地居委会报告 3、为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照（ B ）的规定，对传染病病人尸体后者疑似传染病病人尸体进行解剖检查，并应当告知死者家属。 A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、全国人大常委会 D、省级人民政府 4、医疗机构发现乙类传染病病人，应当（C ） A、予以隔离治疗 B、确诊前在指定场所单独隔离治疗 C、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 D、采取强制隔离治疗措施 5、医疗机构对传染病病人应当实施下列措施，除了（D ） A、提供医疗救护 B、进行现场救援和接诊治疗
C、书写病历记录并妥善保管 D、立即转入传染病医院 6、国家建立有关传染病的制度，除了（D ） A、分类管理 B、预警制度 C、监测制度 D、疫情保密制度 7、下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了（ C ） A、甲型H1N1流感 B、传染性非典型肺炎 C、艾滋病 D、炭疽中的肺炭疽 8、（ A ）在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡 A、责任报告人 B、责任报告人的直接领导 C、责任报告单位 D、责任报告人和责任报告单位 9、责任报告单位和责任疫情报告人发现下列传染病应于2小时内报告，除了（ D ） A、肺炭疽 B、脊髓灰质炎 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 10、突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的下列情况属于突发公共卫生事件，除了（C ） A、重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、普通食物中毒 D、重大职业中毒 11、医疗卫生机构对因突发公共卫生事件致病者采取的措施，下列错误的是（ C ） A、提供医疗救护 B、进行现场救援 C、根据情况决定是否接诊治疗就诊病人 D、书写详细、完整的病历记录
2011年全科规培摸底考试卷及答案 一、名词解释（每小题3分，共30分） 1、全科医学 2全科医师 3、全科医疗 4、社区 5、患病体验 6、家庭资源 7、社区诊断 8、病人健康教育 9、沟通 10、开放式提问 一、选择题（每小题1分，共70分） 1. 全科医学教案课程设计的出发点是D A. 临床各科常见病的诊疗 B. 临床各科危重病的诊疗 C. 社区常见病的诊疗 D. 社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2. 社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括C A. 家庭访视 B. 访问社区负责人与医务人员 C. 找出影响社区居民健康的主要因素 D. 利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3. 关于预防医学的定义说法不正确的是D A. 采取适当的干预措施防止疾病的发生 B. 采取适当的干预措施控制疾病的发展 C. 完全维护和恢复机体的功能 D. 最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 4. 全科医疗是一种A A. 社区服务性质的医疗服务 B. 社区福利性质的医疗服务 C. 社区定向性质的医疗服务 D. 社区康复性质的医疗服务 5. 现代家庭结构类型的变化趋势是A A. 核心家庭增加 B. 主干家庭增加 C. 联合家庭是中国最多见的家庭类型 D. 单身户越来越少 6. 就全科医学的服务范围而言，它A
A. 涵盖个人、家庭与社区 B. 设计生理，心理和社会文化各方面 C. 提供医疗预防，康复锻炼 D. 可利用一切对服务对象有利的方式和工具 7. 全科医生应诊中的主要任务不包括C A. 确认和处理现患问题 B. 对慢性病问题进行经管 C. 定期提供预防性服务 D. 改善病人的就医遵医行为 8. 全科医疗服务是B A. —种强调个体化服务的医学专业 B. 对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C. 提供医疗预防保健服务的医学专业 D. 强调群体健康照顾的医学专业 9. 家系图的目的是A A. 对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B. 对家庭功能进行描述 C. 描述家庭生活周期 D. 描述家庭资源 10. 下列不属于家庭内资源的是C A. 财政支持 B. 医疗护理 C. 文化资源 D. 维护支持 11. 全科医学是 B A. 20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B. 建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 C. 临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体 D. 包含了”六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科 12. 医疗活动的核心内容是D A. 诊断 B. 治疗 C. 预防 D. 医患沟通交流 13. 以下何种措施不利于改善遵医行为C A. 改善医患关系，加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 14. 卫生宣传与健康教育的关系C A. 是一回事
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
上海市住院医师规范化培训公共科目培训 教学大纲 有关法律、法规 循证医学 临床思维与人际沟通 预防医学与公共卫生 重点传染病防治知识 上海市住院医师规范化培训事务中心 2011年11月
前言 本教学大纲作为参加上海市住院医师规范化培训的住院医师学习公共科目课程的指南，其配套教材为上海市住院医师规范化培训公共科目讲义（《有关法律、法规》、《循证医学》、《临床思维与人际沟通》、《预防医学与公共卫生》和《重点传染病防治知识》），其配套教学视频为上海市住院医师规范化培训事务中心统一制作的教学光盘。 本大纲由编写教材的各位专家共同编写，并作为专家命题和住院医师备考的依据。
目录 科目一有关法律、法规（1）科目二循证医学（9）科目三临床思维与人际沟通（11）科目四预防医学与公共卫生（15）科目五重点传染病防治知识（18）
科目一有关法律、法规 第一章传染病防治法（2学时） 教学目的： 1.了解传染病防治法的立法现状；违反传染病防治法应承担的法律责 任。 2.熟悉国家对传染病的医疗救治。 3.掌握法定传染病的分类管理、传染病的预防制度、传染病疫情报告、 通报、公布制度和疫情控制。 主要内容及讲课要点： 一、概述 1.传染病防治法的概念 2.传染病防治立法 3.传染病的分类 4.甲类传染病预防控制措施的适用范围 二、传染病预防 1.传染病监测预警制度 2.预防接种制度 3.传染病菌种、毒种管理 4.疾病预防控制机构的预防工作 5.医疗机构的预防工作 6.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法极益保护 三、传染病疫情报告、通报和公布 1.传染病疫惰的报告 2.传染病疫惰的通报
2020中医规培题库及答案 一、单选题 1、“阴中求阳”的理论依据是 A、阴阳相互转化 B、阴阳互根互用【正确答案】 C、阴阳相互消长 D、阴阳对立制约 E、阴阳动态平衡 2、《素问·金匮真言论》五脏分阴阳，肺的阴阳属性是 A、阴中之阴 B、阴中之阳 C、阳中之阴【正确答案】 D、阳中之阳 E、阴中之至阴 3、引起虚寒证的阴阳失调是 A、阳偏胜 B、阳偏衰【正确答案】 C、阴偏胜 D、阴偏衰 E、阴胜则阳病
4、阳气不足，日久不愈，影响阴液化生，引起阴液不足的病理变化称为 A、阴偏衰 B、阳偏衰 C、阳损及阴【正确答案】 D、阴损及阳 E、阴阳互损 5、“寒者热之”适用于下述哪项病证 A、阳偏胜 B、阳偏衰 C、阴偏胜【正确答案】 D、阴偏衰 E、阴阳两虚 6、“阴中求阳”的治疗方法适用于 A、阴虚 B、阳虚【正确答案】 C、阴胜 D、阳胜 E、阴阳两虚 7、“阳中求阴”的治疗方法适用于 A、阴虚【正确答案】 B、阳虚
C、阴胜 D、阳胜 E、阴阳两虚 8、“益火之源，以消阴翳”治疗的是 A、阴虚 B、阳虚【正确答案】 C、阴胜 D、阳胜 E、阴阳两虚 9、具有潜藏、封藏和闭藏生理特性的是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾【正确答案】 10、有精神互用关系的两脏是 A、心与肺 B、心与肾【正确答案】 C、肺与脾 D、脾与肝 E、肺与肝 11、精、气、血、津液之间相互转化依靠气的
A、推动与调控作用 B、温煦与凉润作用 C、防御作用 D、固摄作用 E、气化作用【正确答案】 12、下注气街并下行于足的气是 A、元气 B、宗气【正确答案】 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气 13、具有行气血作用的气是 A、元气 B、宗气【正确答案】 C、营气 D、卫气 E、脏腑之气 14、熏于肓膜，散于胸腹的气是 A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气【正确答案】
普通外科住院医师教学计划 一、教学对象：普通外科轮转规培住院医师 二、教学目标 1.培养良好的医德医风、树立人文关爱意识，培养良好的沟通技巧、提高独立 思考及团队合作能力。 2.执行、落实医院教学计划，探索新形势下的教学方法和手段。 3.组织好实习学生的考试和有关教学活动。 4.熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习专科知识和技能（包括普外 科疾病知识、仪器使用，用药注意事项及常见不良反应等）。 5.掌握医疗文书书写。 6.参加技术操作考核和理论知识考核。 三、培训内容及计划 通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习外科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历；参与见习/实习医生的外科临床教学工作，高年资住院医师指导低年资住院医师。 1.掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
2.熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。 3.了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 (1)病种及例数要求 (2)临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于60份；书写大病历不少于15份。 ②在上级医师指导下完成以下手术。
③参加以下手术 四、评价及考核 1、平时考核：（占30%）评分依普外科学知识、普外科检查、病历报告书写、 文献报告、学习与照顾病患态度评分。病历书写、普外科查体、病房照顾患者、腹腔穿刺操作等项目由负责该规培医师的主治医师评分。 2、出科考核表
内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数 一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）和（）两部分。 2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。 二、选择（每道2分） 5．脉管系统的构成（） A.心血管系统和淋巴管组成 B.心血管系统和淋巴系统 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 6．关于心腔内结构正确的说法是（） A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静脉 7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（） A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（） A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 9．窦房结位是（） A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（） A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 13.心绞痛发作的典型部位为（） A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后
全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 （1）?准备和清点器械 （2）?自我介绍: （3）（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。（共12项）（4）洗手 （5）（5）??测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温℃ （6）（6）??单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 （7）（7）??计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）（8）??测右上肢血压，血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 （1）??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; （2）??触诊头颅 汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 （3）??视诊双眼及眉毛 汇报：双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。（4）??分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm
汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。 （5）??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 （6）??检查双侧泪囊 （7）??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 （8）??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报：双侧眼球运动自如。眼震阴性。 （9）??检查瞳孔（不用手电筒） 汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。 （10）??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒） 汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法：先左后右，先直接再间接。 （11）??检查集合反射 汇报：双眼集合反射存在。 手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。（12）??观察双侧外耳及耳后区 （13）??触诊双侧外耳及耳后区 汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。（14）??触诊颞颌关节及其运动 汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。 手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。（15）??分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目） 汇报：双耳听力粗测正常。
上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行） 本市住院医师规范化培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。为进一步加强本市住院医师规范化培训质量管理，有效保障本市临床医师的专业技能素质，制定本办法。 一、培训和考核对象 住院医师规范化培训和考核对象为已被本市各住院医师规范化培训医院招录的接受规范化培训的住院医师。 二、培训科目设置 住院医师规范化培训按卫生部和国家中医药管理局规定，在内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科、肿瘤学等19个临床学科和中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸推拿、中医五官科、中医骨伤和中医全科等8个中医学科开展。住院医师选择的培训学科应与其已取得的或将要考取的《医师资格证书》的类别相一致。 上海市住院医师规范化培训工作联席会议（以下简称“市联席会议”）办公室可根据实际需要，在报请卫生部同意后，增设或调整部分培训学科。 三、培训时间 本科毕业生培训时间为三年，毕业研究生须经培训医院进行临床能力测评，根据测评结果和既往参加临床实践的经历，可相应减少培训时间。 四、培训内容与要求 （一）政治思想和职业道德：坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 （二）公共科目：有关卫生法律法规12学时，循证医学8学时，临床思维与人际沟通8学时，重点传染病防治知识50学时，职业病诊断知识8学时（限于内科等相关学科）。市联席会议办公室可根据实际需要，调整公共科目及课时。 （三）专业理论知识：根据住院医师培训标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
住院医师规范化传染病学题库 第一章总论 学习要求： 通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点，诊断、预 防和治疗原则。熟悉传染病的发病机制、传染过程的表现与影 响因素，流行过程的基本条件与影响因素。了解“传染病”与“感染性疾病”概念的异同，传染病的现况及其危害，传染病 学的发展趋势，学习传染病学的目的。 一、选择题 A1 型题 1. 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：E A. 机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能 使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下 降时，才引起疾病。此种表现是： B A ．机会性感染 B．潜伏性感染 C．隐性感染 D．显性感染 E．病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而 不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体 征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：B A ．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 4. 病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原 体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改 变与临床表现，此种情况是：B A ．隐性感染 B．显性感染 C．重复感染 D．潜伏性感染 E．机会性感染 5. 用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：C A. IgG B．IgA C. IgM D. IgD E. IgE 6. 流行过程的基本条件是： D A．患者病原携带者、受感染的动物 B．周围性、地区性、季节性 C．散发、流行、暴发流行 D．传染源、传播途径、易感人群 E．自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： B A. 协助诊断 B. 确定检疫期 C．追踪传染来源 D．预测流行趋势 E．有助于院内感染的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： C A. 隔离期 B. 传染期 C．最长潜伏期 D．最短潜伏期 E．平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是： C A. 传染期 B．隔离期 C．潜伏期 D．前驱期 E．免疫期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为： A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 C. 初期、极期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为： E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 12. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后： A A 6 小时内 B．8 小时内 C．10 小时内 D．12 小时内 E．24 小时内 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过： D A ．6 小时 B．8 小时 C．10 小时 D．12 小时 E．24 小时 14. 根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙 三类，它们是： B
急诊单选题（240） 1．一个呼吸停止的病人已被插管，在用气囊做通气呼吸时，可以听到胃胀气音，血氧饱和度没有上升，最有可能的原因是： A．插管进入喉咽部B．插管进入左支气管C．插管进入右支气管 D．两侧张力性气胸E．插管堵塞 2．下列的各种病人需要立即插管： A．老年妇女，胸部剧痛，呼吸30/min B．55岁型糖尿病，ST段上升，室性心动过速 C．呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起 D．酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射 E．肝硬化病人，大量呕血 3．你正在用AED抢救一个在突然倒下的病人,在一次360J电击以后,接下来要做什么：A．再次检查心律 B．CPR等到急救人员到达 C．CPR两分钟,然后检查心律 D．把电极留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有两分钟停下来检查病人的心律 E．气管插管 4．下列有心电无脉搏的病人,静推碳酸氢钠对哪种病人最有效： A．张力性气胸造成的高碳酸中毒B．短暂的心脏停搏C．严重的低钾血症D．严重的高钾血症E．呼吸性酸中毒 5．有心电无脉搏的病人心脏停搏,到达急症室时心率30/min。CPR继续进行,气管插管到位，静脉开放,下列哪种措施最适当： A．10%氯化钙5ml静脉B．肾上腺素1mg静脉C．同步除颤200焦耳D．碳酸氢钠1mg/kg E．呼吸兴奋剂 6．对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是： A．肾上腺素3mg i．v．B．阿托品3mg i．v．C．肾上腺素1:10000, 10ml D．阿托品0．5mg i．v．E．异丙肾上腺素1mg i．v．
7．下列哪项有用经皮起搏器最强的适用指症： A．无症状的窦性心律缓慢B．正常心律，低血压，休克 C．完全性的心脏阻滞，伴有肺水肿D．6次以上的除颤以后心脏停搏 E．Ⅱ度房室传导阻滞 8．下列哪个病人最可能有稳定的心动过速，不需要电击转心律： A．25岁,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支气管扩张剂，T 38．5°，HR140次/分,呼吸20次/分 B．55岁，男，大汗，双肺罗音，HR 140/min, BP90/55mmHg, 呼吸18次/分，心率房扑C．62岁，男，宽型QRS，心率过速，140/min, 胸痛，气促，心悸 D．55岁，女，胸痛，气促，四肢无力，头晕，Bp 88/54mmgHg, 窄型QRS心率过速，145/min E．60岁，男，多次晕厥伴抽搐，多源性室性早搏 9．您在准备电击转心律一个48岁，不稳定的心率过速病人，用同步除颤模式，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤，您把除颤设在200焦耳，按了除颤键，除颤器没有反应，为什么？ A．除颤器电池问题B．“同步键”失灵 C．你不能用同步除颤在室颤病人D．监视器电击脱落，显示“假性”室颤 E．能量不足 10．您正在施行CPR，准备好AED，连接电极。AED显示“电击除颤有必要”，然后自动除颤，按下“心律分析”，AED显示“无电击必要”，接下去那项最正确： A．检查脉搏 B．把AED切换成人工除颤 C．放置口咽气道，给氧6L/min D．帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来 E．再次CPR 11．下列哪项最可能显示不明显，不典型的心梗： A．65岁，女，中度冠心病，近期由心血管造影证实诊断 B．56岁，男，每天3包烟，无心脏病史
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
二○一○年二月二十二日 上海市住院医师规范化培训实施办法（试行） 第一章总则 第一条为保证本市住院医师规范化培训质量，全面提高本市临床医师的专业技能素质，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市住院医师规范化培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为具有本科及以上学历、拟在本市医疗机构从事临床工作的医学专业毕业生。 第二章组织管理 第四条本市建立由分管市领导牵头，市发展改革委、市卫生局、市人力资源社会保障局、市教委、市财政局、市机构编制委员会办公室、市政府法制办等部门的领导和专家组成的上海市住院医师规范化培训工作联席会议（以下简称“市联席会议”），负责全市住院医师规范化培训的领导和协调工作。市联席会议下设办公室，办公室设在市卫生局，负责住院医师规范化培训日常管理工作。 第五条市联席会议办公室委托市医学会组织各相关学科专家，根据住院医师规范化培训医院（以下简称“培训医院”）标准、培训大纲、培训考核的规定，开展培训医院评估认定、培训标准细则制定、培训过程指导和考试考核等工作。 第三章培训医院 第六条住院医师规范化培训在经认定的培训医院内进行。市联席会议办公室对培训医院实行动态管理，定期抽查督导，每3—5年进行一次重新认定。未经认定的医院不得开展住院医师规范化培训工作。 第七条培训医院要成立本院毕业后医学教育委员会，统一领导、协调本院住院医师规范化培训工作，同时落实职能部门和具体工作人员负责住院医师规范化培训工作。 第八条各培训医院在每年9月底前将下一年度拟招录培训对象数报市联席会议办公室，市联席会议办公室根据各培训医院带教能力和全市各级医疗机构临床医师需求，确定下一年度各培训医院的招录计划。 第九条各培训医院按下达的招录计划数，在市联席会议办公室统一指导下，参照原有的招录用工方式组织招录，并将录取结果报市联席会议办公室备案。
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。
上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（外科） （2011年3月制定） 根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，并根据《上海市住院医师规范化培训细则（外科）》制定如下要求： 一、考核对象2010年招录的住院医师，须同时符合下列条件： 1.经培训基地临床能力测评后，直接进入第三年规范化培训者（即：参加“1年期培训”者）； 2.完成全部培训计划并通过年度及出科考试； 3.具备国家执业医师资格。 二、考核时间每年安排两次考核 1.第一次考核时间：6月上旬-6月中旬，本次考核为常规考核； 2.第二次考核时间：同年12月上旬-12月中旬，本次考核的对象为6月份考核未通过者或因特殊原因未能参加6月份考核者。 三、考核内容 1.掌握内容：占总分的80%。 （1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论； （2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种； （3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。 2.熟悉和了解内容：占总分的15%。 （1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论； （2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种； （3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。 3.各科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。 四、考核形式分为临床思维考试和临床技能考试。
五、考核成绩评定标准 根据以上要求，考核成绩评定结果为分合格和不合格两种；若其中一站考核未达合格分值，则视为结业综合考核不合格。 外科参考书 1、吴再德,吴肇汉.外科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008 2、吴阶平裘法祖.黄家驷外科学.第7版.人民卫生出版社，2008 3、《Textbook of Surgery》Sabiston，（克氏外科学英文版第16版）
事业单位专业技术人员年度考核 2017年在医院各位领导和友谊医院前辈的指导下认真工作和学习，不论是思想、工作方面，还是学习、生活方面都有一定的提高。经历了许多锻炼和磨砺，同时也积累了许多教训和经验。现对自己近一年综合表现简要总结如下： 一、坚持学习党的理论，不断提高思想觉悟。 尽管自己的身份是一名群众，但我时刻以一名党员的标准要求自己，认真学习贯彻了党的基本路线方针政策，以实事求是的态度科学发展观的思维来指导自己，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。通过学习端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系。 二、在实际工作中遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标 在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，正确对待分工，认真履行职责，在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高。并虚心向前辈和周围的同事学习，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步。依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。 三、加强学习，不断丰富和完善自己。 这一年中，结束了三年的规范化培训，在科室领导和前辈们的帮助、鼓励下在工作逐渐平顺起来，目前对于妇产科的常见病种已做到基本掌握，对于一些妇科小手术，也基本可以独立操作。同时顺利通过了住院医师规范化培训“一阶段”的考试，给这 - 1 -
三年交上一份合格的答卷，随着自己临床实践技能的提高和见识的增长，越来越觉得自己从理论知识、技术水平等多方面均需要进一步提高。在工作之余再虚心请教，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。 总结近一年的工作，尽管有了一定的进步但在一些方面还存在着不足。比如理论联系实践的差异；考虑一些问题时不够全面；应对一些临床突发事件时明显缺少经验等。针对这些薄弱点我将在今后的工作中加以完善、改进。努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。 - 2 -