医院检验科管理中存在的问题与对策
池州市人民医院检验科王细宏
近年来，随着高新技术在检验医学中的运用，检验技术快速得到快速发展，新仪器、新方法、实验项目不断增加。新形势下，检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后，不适应科室建设和发展的需要。如何解决所面临的新情况和新问题，是摆在我们面前的重要课题。实施管理体制改革，建立规范高效的临床实验室，尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。
一、全面质量管理中存在的问题与对策
质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面，要求大家重视并积极参与。我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位，不重视检验科的建设，特别是软件建设。科主任也忽略了质量管理，检验科管理的核心是质量控制，质量控制科学性很强，有程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等很多文字工作要做，但绝大多数实验室嫌麻烦不愿意做，甚至有的医院检验科连控制仪器准确度和稳定性的标准品和质控品也不愿意购买，杜撰质控图欺瞒医院和临床检验中心；有些医院领导并不了解检验质量应该如何管理，只单纯以经济效益为衡量科室好坏的指标，致使部分检验科只重视经济效益而忽视质量，损害医院和患者的利益。多数医院在全面质量管理上普遍存在着以下问题：
1.实验室室前质量管理中存在的问题及对策:室前质量管理是指临床医师开据检查申请单、病人按医嘱要求留取标本、护士按要求送检这一过程中的质量控制，也就是标本进入实验室之前这一阶段的质量控制。临床医师对所开据的不少检查项目临床意义不是十分明了，检查目的性不强，对检查前病人如何进行准备也不太了解；护士抽取标本不规范，如抗凝血标本需要严格按规定的比例抽取标本，否则影响检验结果。临床科室标本抽取时间迟早不一，从6点30分到8点以后都有，而检验科不少检验项目标本需批量检测，导致部分标本待检时间过长影响检验结果。血液常规混用静脉血和外周血，导致多次检验结果出现较大差异，临床医师有时难以判断是误差所致，还是病情变化所致。
解决这些问题的关键是首先临床医师要专病专治，通过专病专治能够经常接触和了解本专业相关检验项目的资料，有些医院将院校新毕业的临床科医生到检验科实习和轮转，以了解和掌握更多的检验知识，提高对检验结果的评估和分析能力，同时与建立了与检验科联系的渠道。护校新毕业的临床科护士也到检验科实习，了解检验操作程序，认识分析前质量控制的重要性，正确采集和运送标本。同时检验科工作人员也可以充实临床知识，经常深入临床。一方面将一些检验方法的原理、临床意义介绍给医务人员，并指导他们正确采集和运送标本，保证分析前的质量控制；另一方面从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案等信息，有利于分析后的质量评估。对于临床标本采集时间要统一，血标本特别是血常规标本要按操作规程规定采用真空采血管按规定的抗凝比例采取静脉血送检。
2.实验室室内质量管理中存在的问题及对策:近年来,检验科的人员素质、仪器设备等硬件方面都得到了明显的改善,随着自动化仪器的普及,科室的内部管理显得尤为重要，旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后。实验室人员对室内质量控制知识不了解，对室内质量控制工作意义不重视，认为是额外的工作，不按操作手册操作，有些检验人员过于相信和依赖自动化仪器,对电脑自动打印的结果不进行检查,发出的报告令人费解。因此，检验科要制定好室间、室内质控管理制度,标本采集、转运及规范操作制度,减少各种影响因素。要象对待室间质控一样,重视室内质控,设专人负责,出现问题要及时查找原因并解决,要加强对结果的
核查,做到没有把握的报告不发,对不符合临床诊断的结果认真审核,必要时与临床联系了解和交换意见或重新检测,树立质量控制意识,从而树立检验科的质量威信。同时，相关职能科室要配合检验科主任对实验室进行不定期的质量检查，坚决纠正错误的工作态度和工作作风。实验室是对人体标本进行科学实验的地方，要求所有在岗人员认真地对待手中的每一份标本，发出的每一份报告，只有工作认真严谨、按操作规程操作，才会少出或不出差错。
飞速发展的科学技术应用于实验室，要求实验室工作人员不断学习新知识、新技术，要熟悉电脑、英语这些实验室天天用到的工具，没有一定的英语水平，已经不能操作大型进口医疗设备。要求坚持执行终身教育,不断提高学科理论和技术水平，21世纪检验医学的发展依靠高素质的检验人员,要求实验室精细分工与多技能化发展相结合,即需要同时具备有基础技能、临床技能、管理技能和专业发展技能。坚持执行终身继续教育制度,是现代医学提出的要求,检验人员必须参加多层次多方面的继续教育,不断提高学科理论和技术水平。首先,要积极参加提高学历层次的成人教育,解决因历史原因检验人员学历偏低的问题。其次是参加中华医学会本专业继续教育项目的学习,了解和掌握国内外检验医学的最新发展。此外,要积极参加本地区、本院组织的各类学术讲座及临床病例讨论会,特别是积极参加邀请国内外专家的学术讲座。因为检验涉及临床各科的知识,多了解临床知识,了解新的诊治标准,便于对检验结果的准确性进行综合分析。同时,科内新开展的项目、新仪器的使用也应进行相关的专题讲座,外出进修、学习回来要及时在科内讲授相关信息。科内的业务学习应形成制度化,定期安排各专业组的高职称人员给大家讲课,以促进大家查阅资料、研究业务,也避免因分工过细造成知识面过窄的毛病,互相学习,共同提高,活跃科室学术氛围。
不愿自我学习提高或自我学习后不能掌握这些知识的人员，不能采用“老人老办法”政策处理，这部分人不能上岗，要视情况及时淘汰或调整到其它部门岗位。加强实验室内部管理规范,抓好质量控制工作,建立检验与临床的现场沟通平台,树立良好的质量威信是检验的生命,合格的检验人员、完好的仪器设备、可靠的检验试剂及规范的操作是保证检验质量的因素。如果实验室前的病人、标本等外部因素也解决好了,实验室内人员操作规范，检验的质量就能够得到保证。
3.实验室室后质量管理中存在的问题及对策:室后质量管理指报告单从检验科发出到临床医师依据检查结果采取对应措施。当前室后质量管量中存在的主要问题是医师如何分析报告单上的数字。仅凭检验数字的异常，不结合病人的体征或其它检查结果进行综合考虑分析，就采取一些治疗措施有时容易误诊误治。还有报告单遗失，同名同姓，住院病人家属取报告等问题。
由于实验结果受标本采集前准备、采集时间、采集方式、药物及错贴或错检等多方面因素的影响，因此，检验报告单只能对当次的检验标本负责，不能对病人负责，特别是门诊病人是否用的是真实姓名？如果发现病人没有明显的征状，临床医师要考虑到以上因素，采取对应措施。对于重要疾病的诊断不能凭一次检验结果就进行定性。其它室后质量管理中出现的问题可以通过网络管理及其它方式联系解决。
二、实验室安全管理中存在的问题与对策
医院检验科因其工作的特殊性,存在着多种不安全隐患。检验科要围绕防火、防毒、防菌及防污染等方面,深入细致地做好安全工作。检验科存在的不安全隐患有生物安全、化剂安全、设备安全、医疗安全、网络安全等。
1.生物安全:近年来,随着医院感染的暴发和医务人员在工作中受感染的报道增加,使得医务人员成为医院感染监测的重要人群[1]。而检验人员每天接触大量的血、尿、便标本,这些标本多数具有致病性和传染性。因此,检验人员更是医院感染的高危人群。特别是检验科的设置普遍不符合按清洁区、半污染区及污染区分区等生物安全管理的要求，医院各级管理部门不了解、不重视，在实验室内喝水、抽烟等现象普遍，实验室工作人员习以为常，实验室
外来人员可以随便出入，没有按卫生部生物安全管理要求进行规范管理，存在较大的安全隐患。由于长期暴露于此种危险下变得麻木,因而这种危险常被低估甚至被忽视而引起职业性感染。检验科尚保存有一定数量的菌(毒)种,一旦丢失或污染环境,后果不堪设想。
2.试剂安全:检验科存有一定量的化学试剂和商品化的试剂盒,其中一些是毒害品或危险品,具有强腐蚀性、挥发性、放射性和致癌性。有的接触后立即造成各种伤害;有的长期接触后引起慢性中毒,损害身心健康。尚有一些毒害性试剂,如氰化钠暴露在潮湿空气中,潮解并放出微量的剧毒氰化氢气,污染环境。易燃易爆试剂因搬运、保存及使用不当,亦可引起爆炸、燃烧和火灾等。需要有专用的符合通风等保存条件的库房，并有专人按规定进行管理，对部分剧毒、危险试剂的使用进行监督和指导。
3.设备安全:检验科是大型高精尖仪器设备密集的部门,如果操作不当,轻者使检验结果作废,重者会影响设备的正常使用及寿命[2]。同时,由于水路、电路较多,检验科也是水、火灾的易发部门。
4.医疗安全:检验科面向全院,中间环节多,标本量大,稍有疏忽就可能酿出医疗差错甚至事故。因此，涉及到质量问题的每一个环节都应承担相应的责任，不能仅从自己部门工作方便出发规定操作程序，所有环节和部门必须服从质量管理要求进行规范。如尿液标本的留取、送检、检测按时间规定至少须在2小时内完成，其中标本的留取、送检程序应在至少在1小时内完成，以便实验室有充分的时间完成检测程序。为了保证质量，医院相关部门应按规定保证检验科有足够的人员及时完成工作。
5.网络安全:计算机在检验科已相当普及,多数检验设备配有计算机来操作仪器或处理数据。每台计算机都存储大量的试验数据和病人资料,如果出现数据丢失、篡改,或以错误的方式发送或延迟,均会给病人及医院带来十分严重的后果。
加强检验科安全管理的措施及对策
1.从贮存、保管、使用和废液处理等方面强化管理,确保试剂和材料的安全。①对于具有毒性、放射性及致变性的所有材料及试剂必须有适当的危险标示。②有专用贮存库房，要求通风、防潮，要求低温保存的需按规定执行。各种化学试剂根据其理化性质分类储存,根据安全、经济的原则规定最大储存量。对相互接触或混合后引起急剧反应甚至燃烧、爆炸或产生毒害气体的危险品分库储存。剧毒药品设专人管理,专账登记,专柜保存。③在配制或使用腐蚀性、毒性试剂时,要配戴手套、口罩及防护眼镜。使用强酸、强碱和易爆性药品时,特别注意防止发生爆炸事故。④不同类型的废弃物实行不同的收集程序。对含有毒性试剂的废液,容器先行除毒或减毒处理。在进行有毒气产生的实验时,应尽可能密闭化,能回收要回收。剧毒品污染处,可用硫酸钠溶液或碳酸氢钠水溶液浸湿消毒后,再用清水彻底清洗干净,清扫物选择适当地点深埋于地下。
2.对实验室进行改造，严格按生物安全管理要求将实验室分为三区进行管理，控制室外人员进入实验室，确因工作需要进入实验室须经科主任同意，并做好相应安全防护工作。提高对职业性感染的防范意识。要建立健全安全管理制度,确保各项制度落到实处。加强全体人员的安全知识学习和安全教育,提高自我保护意识。此外,应将微生物实验室列为重点防护部门,加强菌(毒)种的管理工作,严格按照《中国医学微生物菌种保藏管理办法》执行,专人负责,以防丢失[3]。
3.做好设备和水、电的防护工作。精密贵重仪器设专人负责管理和保养。
4.建立全面质量管理体系,对各种影响因素进行全面控制,它涉及标本检验的全过程。
5.保护数据和信息免受损坏。根据医学实验室质量管理[ＩＳＯ15189]要求,主要的计算机程序应受到保护,以防止偶然或未授权用户的修改和破坏。
三、实验室与临床交流中存在的问题与对策
检验科普遍存在与临床交流较少，一方面，人员的整体业务水平不高，交流的意识不强，
另一方面，因为把检验科作为“辅助科室”，重视程度不够。普遍存在这种想法：认为检验科用的是自动化设备，应该减人，而不是增加人员。实际上随着实验室技术的快速发展，检验手段越来越多、项目越来越丰富、实验室方法操作越来越复杂，检验科工作量与过去相比增加较大，对检验科工作人员基本素质的要求也越来越高。由于人员紧张，因此，当前大部分情况下检验科抽不出来人力，参与临床科室查房及其它医疗活动。
现代医学发展快、分科细,临床医生、护士不可能全面掌握检验专业的所有知识,因此,加强检验与临床的信息交流对减少实验室外的影响因素,合理开具化验单,正确应用和解释检验结果非常重要。检验科应该争取医院的支持,定期或不定期对新增项目、新购设备、病人和标本留取注意事项等通过各种方式进行传授,让医生了解检验项目的意义,该项目检测中药物、运动、饮食及采样时间对结果的影响;让护士明白采集标本所用的容器、标签及标本转运过程中对检验结果的影响因素,减少室外误差。同时,应要求临床医师开具的化验单资料齐全详细,减少实验室的盲目性。此外,检验科应通过与临床沟通,了解临床的需求开展新项目,不断地将内外研究和生产机构新开展的有价值的项目积极地介绍给临床医生,使一些最新研究成果或产品尽早应用于临床。
检验与临床的沟通交流应是平等的、及时的、现场的,交流的渠道应形式多样,如电话、参加查房、会诊及网络平台等。许多医院因没有拓宽交流渠道,常把对检验结果的准确性问题集中到院周会或交流会上反映,周会或交流会往往变成指责检验科的会议,检验科又因“死无对症”,最后互相扯皮,解决不了问题,久而久之检验科在医院中的威信也会受到影响。
为了争取工作上的主动,检验科应对一些反常的结果主动与临床联系,并注意追踪,甚至主动去查阅病历。同时要求临床科室在报告发出12小时内对结果有异议的及时反馈到检验科,为了方便复查,检验科应在超过反馈期限之后才能处理掉标本。检验科应有相应考核投拆处理制度与措施，按程序调查，并实事求是地将调查情况反馈到抱怨方，是抱怨方的问题请对方处理，是实验室问题要按规定考核处理。解决不了的，请相关职能部门协助解决。重大差错或医疗事故应及时采取挽救措施并向院部如实汇报。为加强这种联系，检验科应该设置专门岗位，负责与临床联系，近年来，有关检验科需设检验医师岗位的共识已形成，希望不久能够以法规形式确定下来。
四、实验室与临床交流中存在的问题与对策
改变观念，建立检验医师队伍，主动为临床提供咨询服务：我国的临床实验室习惯于被动地接受临床医生的检验申请单，执行该检验项目，并将结果返回医生，即认为完成了这一实验过程。近年来由于计算机技术和生物医学被广泛应用于检验医学并使检验医学获得了很大的发展，一些新的检测项目不为临床医生所熟知，因此为适应临床科室的需要，应学习发达国家的先进经验，改变观念，尽快培养既熟悉检验又了解临床的检验医师，在对诊断疾病的项目选择以及检验报告的临床意义方面主动与临床医生沟通，充分发挥检验医学在疾病的诊断、治疗、预防等方面的作用，为提高医疗诊治水平做出更大的贡献。有LIS实验室管理系统的可以将实验项目相关信息传到HIS系统，至临床各科工作站，便于临床医护人员随时查阅相关项目信息，如病人如何准备、标本的抽取与送检要求、项目的临床意义等[4]。
五、实验室在科研工作中存在的问题与对策
积极开展科研工作,提高实验室学术水平目前,各级医院特别是基层医院的检验工作人员大多都只注重完成检验任务、提高经济效益而不重视科研工作,这在很大程度上限制了检验专业人员素质的提高。随着各种新理论、新技术、新仪器的广泛应用,出现了许多日后亟待解决的问题。
这就要求检验人员能够重视并加强本学科的科研工作,特别是加强与临床合作的研究课题,以提高实验室的检测水平,同时也提高了临床医生的专业水平。此外检验科还应多关注检验项目的临床价值,与临床医生一道用循证医学的方法对一些项目的价值作回顾性的统计分
析,必要时再进行有目的的专项研究,以此作为决定检验项目的取舍或更新,在推出新的检验项目时,一定在自己的实验室中评估检验的临床有效性,以便为临床提供优良的检测项目,更好地为临床服务。
城镇医疗保障制度改革后，限制药品收入的过度增长将成为限制医院收入的重点，临床检验收入在短期内仍将呈上升趋势，随着卫生改革的不断完善，临床检验的收入必将同样受到限制。城镇医疗保障制度的改革必将推动临床检验项目准入制度的实施。那些临床意义不明确的检验项目将会排除在医疗保险的目录之外，此外，新方法、新技术进入临床实验室将会受到严格的技术审核并得到有关技术部门的批准。改革开放20年，检验医学与其他医学学科一样有了长足的进步，特别是在仪器设备更新、硬件建设方面发展很快，高学历、高职称的工作人员也在逐年增加，人员素质有了较大提高，检验医学在疾病的诊断、治疗等方面发挥着越来越重要的作用，我们应对检验医学未来的学科发展和学科地位有充足的信心。当然对于实验室工作人员来说，医院即将进行的内部改革和临床实验室的重新规划将会触及部分同志的个人利益，带来分配制度、人事制度、职称评定制度的变化，有些人可能会面临下岗、转岗、高职低聘等问题，对这些可能的变化要有足够的思想准备。
我国临床实验室检验项目的合理性、检验结果的准确性、稳定性与发达国家相比仍有较大的差距，造成这种差距的一个主要原因是我国的临床实验室管理比较薄弱甚至很不规范。政府要求医疗机构应以较少的投入为患者提供必要的医疗服务，对临床实验室而言，就是要以最小的耗费为患者提供及时、准确、可靠的检验报告，由于目前我国临床实验室质量保证缺少标准和规范，造成实验室质量管理无章可循、无法可依，管理上的松懈导致了部分检验结果的不稳定性和不可靠性，影响了医疗质量。随着医学科学的发展，检验医学已经成为临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据之一，检验结果的准确与否，直接影响患者的生命安全，也关系着医疗费用的高低和医院的声誉，决不可掉以轻心。因此，加强临床实验室建设，努力提高服务水平是实验室的当务之急。
部分医务工作者包括实验室的一些工作人员只是简单地将临床检验试验室看作辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位。改革的新形势要求我们应该从一个新的角度来看待质量问题。临床检验质量控制得好，临床医生的诊断准确率就高，治疗及时准确就会大大降低患者的医疗费用，因此临床实验室主任应该从医疗服务的全局看待这一问题。加强质量管理应该从临床实验室仪器试剂管理、校准、室间质量评价和室内质量控制等基础性工作入手，逐步建立分析前、分析中和分析后的全面质量保证体系，充分发挥临床检验实验室的应有作用。
随着医疗卫生改革的不断深入，继国家对药品进行严格的管理之后，临床检验质量及费用的问题势必会提上重要的议事日程。临床检验项目的适用性和收费的合理性就会越来越受到有关政府部门和广大人民群众的重视。随着老百姓法律意识的日渐增强，由于临床检验引起的医疗纠纷也在逐年增加，金额也越来越大，医院和医务人员也承受着巨大的压力，因此规范临床检验工作中的行为，加强管理，完善监督机制，是卫生改革的需要，是政府和老百姓的需要，也是医疗机构自身发展的需要。
参考文献
[1]李六亿.医院感染监测的发展与展望[Ｊ].中华医院管理杂志,1999,15:343-345.
[2]毛羽.医技科室的特点及管理.中华医院管理杂志[Ｊ],1999,15:164.
[3]李影林主编.中华医学检验全书[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1996.1024 1028.
[4]张正.加强检验科和临床结合的探讨[Ｊ].中华检验医学杂志,2003,26(1):60-61.
医院行政管理工作存在 的问题及对策 Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
医院行政管理工作存在的问题及对策成都电大彭州分校2013春行政管理专科 XX 目录
医院行政管理工作存在的问题及对策 成都电大彭州分校2013春行政管理专科游洋 [内容摘要]现阶段医院行政管理人员现状及存在的问题：管理经验少、行政人员个人因素、部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理以及人力资源管理滞后。在此基础上，提出了提高医院行政管理人员的综合素质、完善医院内部协调机制，增进部门之间的沟通协作、有效消除管理职责的“真空”地带、优化医院行政管理流程、加快推进医院人事制度改革，培养医院管理职业人团队等具体对策。 [关键词] 医院行政管理存在的问题对策 随着医疗体制的不断深入发展，医疗市场竞争愈加激烈，全方位的医院管理对行政管理的依赖性也越来越强。医疗服务体系和医院管理体制正在发生深刻的变化。各类各级医院既要坚持“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，又要遵循社会主义市场经济规律。对医院行政管理人员的整体素质、管理意识和管理水平提出了更高的要求。因此，探讨医院行政管理人员和行政管理工作中存在的问题和对策，对进一步完善医院行政管理工作具有一定意义。 一、医院行政管理工作的特点 （一）医院行政管理的概念 现代医院是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位，又是一个知识密集型、科技含量行较高的复杂系统。由于我国医疗卫生事业的快速发展，医疗机构由单一向集团化的发展趋势也越来越明显。医院的职业化管理对医院的行政工作必然提出更高的要求，行政管理的模式也必然发生相应的改变。人事制度、分配制度以及后勤服务社会化等制度的建立和完善，要求医院行政管理者必须具备先进的管理理念，要求医院有科学的管理模式，这样才能适应当代的医学发展，促进医院的可持续发展。 （二）行政管理的内容 医院的行政管理工作，主要包括四个方面分别是对医院的行政人员及医院的其他工作人员进行管理，对人才的科学管理，对医院行政环境的管理，对医院数字化信息化进程的管理。
医院管理干部培训心得体会范文5篇 在实践的过程中用理论去研究、分析和总结，总结出适合自己的行之有效的方法，指导自己的行为，不断锻炼自己，提高自己。下面是我为大家推荐的医院管理干部培训心得体会，供大家参考，希望大家喜欢。 精选医院管理干部培训心得体会篇一 正值北风呼呼，寒风凛冽的冬季，群山环抱的梅岭东方度假酒店会议室内却热火朝天，讨论激烈。20xx年南昌大学第二附属医院护士长管理培训班在这里隆重举办，其目的是为了加强护士长的管理水平，提高我院护理服务质量。 第一天是由我们护理部熊主任诠释了新的护理模式责任制整体护理，并告诫我们不能照本宣科，应针对我院护理现状如护理人力资源缺乏，护理队伍年轻等特点找到最适合我院发展现状的护理模式。随后张超副主任、梅赣红总护士长、金春莲总护士长手把手地教我们如何进行在职护士培训教育，如何规范管理文件夹，如何书写护士长手册。第二天，由北京金牌专家董胜利??心理硕士授课，课堂上教师采用了互动游戏、现场提问等形式，生动有趣地讲解如何提高护士长管理执行力，如何进行护理管理，护理管理文化等。董老师的课件内容高屋建瓴，让我们的思想境界骤然提升，到达了一个从前自己难以企及的高度。文字组织更是字字珠玑，其中的很多内容都可以做为座右铭，激励我们在平凡的岗位上，去思索人生的价值。老师博古通今，我们在感慨他知识渊博的同时也反省自己知识的贫乏。我们如饥似渴地畅饮知识源泉，对于我们每一位护士长来说这不光是一次管理水平培训，更是一次心灵的洗涤。
紧凑而愉悦的两天培训结束了，我们怀着依依不舍的心情踏上了返程的客车，身体虽有些疲倦，但内心却久久不能平静，留下一串串的思考和回忆。 护士长竞聘演讲时的情景还历历在目，豪情壮语也记忆犹新，但当我真正走上这个护士所谓领头羊岗位时，才发现了与现实的差距。半年了，一路走来，有许多艰难，也受了不少挫折，怀疑过，退缩过，甚至想过放弃自己的梦想，通过两天的培训让我受到鼓舞，看到希望。 性格决定命运,态度决定人生。一件事情总会有两面性，不能总陷在沼泽中不能自拔。当你以积极态度面对困难时，有时它会迎刃而解，换个角度对于我来说，这些经历何尝不是一次难得的摔打和锻炼。复杂的处境磨砺了人的心智，提高心理承受力和处理问题的能力，激发了积极奋斗的意志力。我想，我也会用积极向上的态度，给自己一个阳光明媚的人生。也将尽最大努力，带好自己的一支护士队伍，让她们以积极的态度面对生活，面对护士这个职业。 自知为明，知人者为智。这句话给我的感触颇深，一个明智的管理者，不但自身要有良好的修养，渊博的知识，精湛的专业技能，还要有卓越的协调沟通能力，雷厉风行的执行力，以及不竭的激情和开拓创新能力，更应具备知人善任，用人之长，容人之短的胸襟。这将是完成护理工作最有效的措施。人尽其才，扬长避短，这些都对我们的日常工作有现实的指导意义。 参考医院管理干部培训心得体会篇二 有幸参加了院举办的以医院管理为主题的职业化培训。我认为，此次培训的目的是培养医院中层管理者的战略思维和全局观念、管理经营技巧和应变能力，通过对科主任进行较为系统的现代医院管理专业知识的学习和技能的训练，提高了科主任管理、经营能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的团队精神和
质量管理体系存在的问题及对策研究 我国开放市场经济后，消费者对于商品的选择依据越来越客观，其中重要的因素便是产品质量。这也迫使企业必须有效提升质量管理，但是，仅就国内企业的普遍状况来看，其对于质量在管理方面中仍旧存在着一些问题，而本文便是针对这些问题进行研究，并提出一定的理论建议。 质量问题一直受到消费者的关注，而消费者的选择也正是决定企业发展的重要因素。所以，企业应当根据消费者的需要，有效的提升产品质量。而在此处需要注意的是，近年来科技发展速度迅猛，同类企业在产品生产能力上正在拉近，特别是技术大多能够满足消费者对产品质量的需求。这也能够说明，企业在质量上的问题主要在管理体系方面。 一、质量管理体系问题 本文主要分析国内企业的常见问题，限于篇幅等因素，省略了一些因特别因素而造成企业产品质量下降的因素。整体来看，质量管理问题相对较为复杂，且涉及因素角度，具体将其总结为下述几点： 1、管理缺乏常态化。所谓常态化，是指企业的制度能够合理、长效的执行。但是，其质量管理体系方面却经常出现波动，相对持续性较低，极易被外围因素而中断。 例如，我国很多企业的质量体系是以ISO为标准，由该
认证而促使企业在发展中建立相关管理制度，进而逐渐形成了完善的体系，但是，在体系的实行初期对企业帮助较大，而后期则出现了明显的问题，员工和管理层不再重视体系对于企业的帮助，而这样的忽视也是企业问题频出的罪魁祸首。 同时，很多企业不仅难以坚持实行管理，甚至管理体系并不符合相关标准，虽然可以在质量上完成IOS的认证，但是难以满足国内和国际上的大量标准，这也能够从一定程度说明，企业在管理制度的规范化和科学化等方面也存在着问题。 2、管理体系不健全。体系不健全相比于上个问题更加严重，很多企业在管理上存在的缺失，会导致产品质量下降，但是不健全的质量管理体系，会使企业蒙受更大的损失。该问题的造成原因是多个方面的，包括企业管理者对于质量管理的重要性认识不清，相对关注度较低，所以造成了此类状况出现；二是一些企业在管理时出现能力不足，难以完善管理体系；三是企业管理者过于关注技术生产，而忽略了生产质量。 不过，企业自身也有着难处，由于质量管理涉及到诸多方面，例如产品、产品、贸易、人力、市场等，需要各个部门共同配合下才能够实现，对于一些刚刚拥有管理体系的企业而言，难以在短时间内将其完善。不过，虽然在理论上能
检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。 二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L ～1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。 八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。 九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的
消毒隔离和处理措施。 十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。 检验科消毒灭菌监测制度 一、紫外线灯监测 1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。 二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。
检验科紫外线灯使用管理制度 1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格，使用中≥70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cm2不能使用。
医院人力资源管理存在的问题及对策摘要：随着时代的快速发展，人们对于医疗水平的要求也在不断提高，政府也加大了对医疗制度的改革，这主要是由于传统人力资源管理在新社会形势下暴露出许多问题。本文中详细介绍了医院人力资源管理制度中存在的问题，在人力资源管理理念、教育模式、医疗队伍建设和激励制度方面进行分析，提出行之有效的改进措施，从而确保我国医院人力资源管理体系的不断完善。 关键词：医院人力资源管理现状创新 通常在我们的传统意识中，认为人力资源管理就是招聘人员，其实这是错误的认识，人力资源管理不仅是招聘人员，更重要的是对员工进行继续教育培训，不断提升员工的专业技能。而医院人力资源管理中，首先要对医务人员的专业技能进行考查，同时还要制定完善的薪资制度和激励机制，要注重对医务人员工作效率的提升，相比传统医疗制度，新的人力资源管理制度必须要突显人性化，要顾及医务人员的感受。 一、当前我国医院人力资源管理中存在的问题 1.缺乏与时俱进的人力资源管理制度。当前我国大部分医院还一直沿用着传统的人力资源管理制度，医院管理者没有加强对人力资源管理的重视，缺乏这方面的认识，总是将重点放在医务人员上下班的考勤、员工基本状况方面，根本不能适应时代发展的脚步。医院各部门对于上级各种任务已经应接不暇，根本没有时间去思考自己工作的重要性，观念无法得到提升，从上级到基层都没有认识到人力资源管理的重要性，人力资源管理的作用根本无法发挥出来。 2.医院岗位分配不合理。当前我国大部分医院都沿用着传统岗位管理模式，通常分为正式员工和非正式员工两种编制，医院不会根据员工的才能进行岗位分配，而是根据编制模式进行岗位分配，正式员工就会被分配到较好的岗位，而非正式员工就只能从事一些较差的岗位，正式员工总是认为医院是自家的，这是铁饭碗，严重缺乏竞争意识，得过且过，对待医疗服务缺乏正确的认识。而非正式员工工作较累，工资较少，在医院内缺乏归属感，所以很多非正式员工容易辞职，导致医院人员流动较大，医生职责意识逐渐淡化。
浅析我院医疗质量管理存在的问题及对策 ---2016.04.12 医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分，医疗质量必须全员参与、全过程控制。 医院的医疗质量管理是医院的日常工作，也是质管科、院感科、护理部等职能部门及临床医技科室的工作内容。 目前医疗质量管理中存在的问题如下： 一、医院医疗质量管理存在的主要问题 （一）人员问题 1.质控人员问题 1.1缺乏高素质院级医疗质量管理人员：系统性质量管理需要在正确的理论和技术指导下展开实践。质管人员需要掌握标准作业流程制定、质量改进工具应用、不良事件根本原因分析、质量监控数据处理等技术。 而我院职能科室质量管理人员为来自临床科室具有或不具有医学专业的医护人员，没有或少有经过系统的管理知识培训，在医疗质量管理工作中，难免从经验出发，对深层次的问题缺乏系统思考，很难将所遇到的实际问题经过分析形成一个完整清晰的脉络，从而造成医疗管理文件的标准不高，落实相关制度的力度不够，可操作性不强。
1.2科室质控人员：科室设立质控人员随意，没有职称年限规定，甚至由低年资住院医师担任。 1.3质控人员不稳定：不论院级、科室质控员流动性太强（轮岗、借调、辞职），致使工作衔接不上、也无心深入钻研。 2. 一线医务人员问题： 2.1部分医务人员职业素质水平不高，业务水平有限。 2.2医务人员的医德水平的高低也是决定医疗质量的内在因素，部分医务人员受经济利益的驱使，在诊疗过程中，违背医德操作，严重影响了医院的医疗质量水平的提高。 2.3一线医务人员流动性太快，良莠不齐，造成医疗安全隐患；一线医师配备不足，无固定的二线、三线值班医师在院值班，突发事件时无储备人员应急。 3.领导层面问题： 3.1院方将更大部分精力专注到经济效益的产生。当涉及以下问题，就提及医疗质量：医院评级、上级医疗行政部门检查、上报质量监测数据、医疗事故纠纷投诉发生等。 在人员配备、绩效分配等方面，将质控职能科室等同于一般行政后勤部门。实质是质控工作需要既有临床技术经验、又有管理思维能力、良好的沟通交流情商、熟悉电脑质量工具运用的复合型人才。无好的职业展望及待遇，就无合格的质量管理人员。 3.2科室主任忙于应付科室日常工作、关注科室收入，忽略
蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统 招标技术要求 克拉玛依市中心医院 2015年5月4日
一、功能介绍 1基本功能描叙： 系统所有数据可以从医院现有系统中自动提取、导入和手工录入。 1.1医院感染病例监测：主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细 菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）自动提取、导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。 1.2手术部位感染监测：与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，并自动采集 全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。自动计算外 科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。打印监测报告 单和各类统计图表和报表。 1.3ICU监测病人感染监测：系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人 数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。同时自 动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。也提供了按科 室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。 1.4高危新生儿感染监测：主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医 院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可 按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人 次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉 插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎 感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出 excel。 1.5抗菌药物监测：根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情 况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等； 自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况,自动统计越权用药情况； 自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表； 1.6环境卫生学监测：由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检 验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。 1.7现患率调查：能够实现自动化现患率调查，采用一键生成的形式，极大地缩减现患 率调查的工作量。可以自动获取当前在院病人信息，支持全院医生一起做现患率调 查。重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况； 相应的报表有科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物敏感情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂量统计等。 支持与网上调查数据对接。
企业质量管理中存在的问题及解决措施
企业质量管理中存在的问题及解决措施 摘要：当前市场竞争环境日益激烈，企业要想提升自己的核心竞争力，求得生存与发展，就需要对品牌优势进行确立，对质量管理进行强化。以真正地占领市场，赢得顾客。同时，必须抓好质量每一个关键环节，制定严格的质量管理方案，及时查找质量管理体系中存在的问题，同时制定有针对性的解决措施。 关键词：质量管理体系构建问题措施 中图分类号：F552.6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）01（b）-0080-02 信息化是现代企业管理的一个重要的手段和方式之一，能使企业管理的效率进一步的提高。而在企业质量管理的信息化过程中，还会存在着很多的不足和缺陷。会直接影响到企业管理的质量，不能提供科学的依据和判断，甚至会阻碍到企业的长远发展。因此，文章对企业质量管理中信息化管理带来的影响、问题和对策进行分析。 1 信息化管理对企业质量管理带来的影响 随着时代的发展和社会的进步，在人们生产和生活的各个方面，已经完全融入了信息化。信息化手段是企业不可或缺的重要途径。而随着日益加剧的市场竞争，对企业的信息
化的要求也越来越高，尤其是随着日益完善和发展的电子商务，使信息化管理对企业质量管理带来了更大的影响，促进了企业健康的发展。尤其是在企业的客户互联、人力资源管理、产品生产和销售方面，更加凸显了信息化管理的重要性。这样会降低企业的成本，并使企业的管理效率大幅提升。在保证质量的前提下，将最好的服务提供给人们。同时，由于信息化管理的网络性，可将管理过程中人力和物力等方面的投入尽可能减少。 2 企业质量管理体系管理现状 质量的竞争，是企业竞争的实质，它是一个企业形象的代表。企业因为提升了质量，而会赢得更多的市场，进而产生了更多的社会效益和经济效益，促进了企业更好地发展。产品质量对企业发展产生了巨大的影响，为了能在激烈的市场竞争中立于不败之地，诸多企业都希望能以质量取胜，并纷纷打出了质量牌。目前我国许多企业都对质量管理体系进行了建立，并因此获得了体系的认证证书，以期提高质量管理水平，实现科学管理。目前，很多企业由于具有较低的信息化管理水平和较差的人员综合素质，企业的质量管理体系无法对其生产工作进行有效控制，这样开始逐渐凸显了一些质量管理质量低的缺陷，由此使一些企业破产和亏损。由此，提高人员的整体素质和管理水平，正确认识工程质量管理的重要性，并且能有效和持续地运行质量管理体系，是保障企
医院感染信息管理系统功能模块和技术参数 1，规范要求 医院感染信息管理系统必须按照国家卫计委所颁布的条款严格执行。 1、国家卫计委《医院感染管理规范》 2、国家卫计委《医院感染诊断标准(试行)》 3、国家卫计委《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》 4、国家卫计委《加强多重耐药菌医院感染控制工作》 5、国家卫计委《医院感染暴发报告及处置管理规范》 6、国家卫计委《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 7、国家卫计委《医院隔离技术规范》 8、国家卫计委《医院感染监测规范》 9、国家卫计委《医务人员手卫生规范》 10、国家卫计委《医疗机构消毒技术规范》 11、国家卫计委《医院空气净化管理规范》 12、国家卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 13、国家卫计委《导管相关血流感染预防与控制技术指南》 14、国家卫计委《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 15、国家卫计委《等级医院评审标准》 16、四川省卫计委《四川省数字化医院评审标准》 2，智能预警模块 主要功能：系统通过后台数据，自动分析筛选出符合预警条件的病人，并将预警信息分别展示给院感端和医生端如下： 1、外科手术、ICU、高危新生儿、多重耐药等目标性监测情况。 2、医生端预警，并可确认报卡或排除。 3、预警结果处能直接显示预警原因。 4、预置丰富专业预警策略； 5、支持自定义预警策略，各条件可自由组合。至少包含以下条件： (1) 入院48小时以后（含48小时）； (2)体温超过38℃以上（含38℃）； (3) 持续发热X天以上； (4) 介入操作以及介入操作后X小时后发热； (5) 送检项目以及检出病原体； (6) 抗生素以及持续使用抗生素X天以上； (7) 手术以及手术后X小时后发热； (8) 关键字（含医嘱关键字、病程关键字、影像关键字）； (9) 微生物培养结果（含多重耐药、特殊耐药、泛耐药）； (10) 常规检验异常（含白细胞数异常、中性粒细胞异常、C反应蛋白异常、降钙素原异常等）； 3，爆发预警模块 主要功能：系统通过后台数据分析，自动提示疑似暴发情况，让感控人员及时介入处理。 1、支持爆发预警（含同科室多次相同感染、同科室多例相同病原体感染等，且
医院行政管理工作中存在的问题及原因分析 市精神卫生中心办公室罗书忠 【摘要】随着医疗卫生事业不断发展，对医院管理行政提出了更高更细的要求。本文分析了医院部行政管理的特点、现状和存在的主要问题，探索新形势下加强医院行政管理，提出相应的解决措施，促进医院行政管理的质量和效率提高，推动医院各项事业不断发展。 【关键词】医院行政管理特点问题措施 随着医疗卫生事业的快速发展，医疗体制改革的不断深入，人事制度、分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立，医疗市场的竞争愈加激烈，医院由单一型向集团化的趋势发展。医院的行政管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展，对医院行政管理工作提出更高的标准和要求。然而，现阶段医院的行政管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、行政人员构成复杂、管理经验少和行政流程不合理等一系列问题。医院如何在竞争中求得生存和发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍，服务质量的高低和仪器设备的先进与否外，还必须具备先进的行政管理理论，科学的管理模式，必须不断完善医院行政管理制度、优化医院行政管理流程、建立富有特色的医院行政文化、营造良好的医院行政环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院行政管理水平的提高，增强医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。 一、行政管理在医院管理中的特点与作用 行政管理作为医院战略管理中的一个重要组成部分，它涵盖医疗
管理之外的全部容，是医院全面建设的基础工程，能否科学合理地搞好行政管理与医院能否快速健康地发展息息相关，抓好行政管理方能为医院医疗中心工作顺利展开提供强力保障，确保医院社会效益、经济效益、部安全。行政管理是培养过硬作风的载体，是展示医院外部形象的关键，医院工作人员的工作作风、遵守纪律程度、仪表形象、精神面貌都需要高质量的行政管理做后盾。 随着改革的不断深化和市场经济体制的逐步完善，传统行政管理工作模式也受到了很大冲击。主要是因为某些医务人员受拜金主义、利己主义、享乐主义等不正之风的影响，价值取向产生偏移；对医院管理体制改革不理解，有抱怨和畏难情绪，其价值观与医院发展要求相左；不能正确地对待自己与医院的关系，不能自觉规工作中的言行举止，损害了医院形象。因此，加强医院行政管理工作，化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题，培养医护人员良好的工作作风，展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌是当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。 二、目前医院行政管理工作现状及存在的问题 （一）管理体系不健全，组织结构多样化。 医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，医院行政管理缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了医院卫生事业的发展；由于行政管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高，甚至出现“磨洋工”混工资的现象；传统医
医院培训管理办法 一、培训计划： 1、医院科教科负责制定出医护人员年度全科业务知识培训计划和专项业务知识培训计划。 2、部门、科室负责制定专项技能培训、阶梯式培带等计划。 二、培训实施： 1、培训必须根据培训计划，明确培训主题和主要内容，确定培训讲师、培训对象、培训时间、培训地点，做好培训资料/课件准备。 2、为确保培训整体效果，提前一周通知讲师做好授课准备。 3、应提前两天以上拟定培训通知并下发，确保参训率达到90%以上。 4、提前做好培训场地环境布置、培训设备安装调试。 5、培训负责人负责主持培训，向参训人员介绍培训讲师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪律。 6、讲师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。 7 、外派培训进修：外出培训和进修：各部门、科室可根据部门建设实际需求，以及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门讨论决定后提出申请，经部门负责人、科教科、医院负责人审批同意后方可实施。 8、员工参加外派培训必须由科室与其签订外派培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。 三、培训考勤管理： 1、所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职工作及私人事务，确保准时参加。 2、培训期间的所有员工应自觉遵守公司的各项规章制度。
3、员工参加内部培训时，应自觉打卡签到，尽量避免迟到早退的现象发生。 4、员工参训期间，因其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提前填写培训请假条，经部门负责人签字同意后留档备查。未向负责人请假或请假未批准而未参加培训的，其培训缺勤将按旷工处理。 5、员工因特殊原因未能提前请假的，应向说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。 6、年度全科业务知识培训请假不得超过三次 四、培训档案管理： 1、培训负责人应收集、整理培训课件及影像资料进行归档，妥善保管。 2、应建立相关员工的培训档案，培训档案应包括：培训计划、培训课件、培训签到表、培训请假单及培训试卷等相关资料。 3、员工参加外派培训结束后，与培训相关资料应上交负责人及主管领导审阅、存档。 4、员工参加外派培训结束后，应该由参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行传达和培训，实现资源共享。 五、培训考核 1、每期业务培训结束后一周内，根据集团医务部相关要求组织开展考核工作，由培训负责人设置考题，考核成绩评定出来，纸质试卷归入培训档案。 2 、科教科对考核内容进行的抽查，抽查结果进行排名公示。 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
质量管理培训问题 近日，我参加了集团公司组织的为期两天的质量管理体系内审员培训班，通过两天的学习培训及结合自身工作实际的认真思考，对提出的问题进行了认真的剖析，具体答案如下： 一、本岗位或本部门在质量管理中存在的问题与对策？ 存在的问题： 1、对质量管理的认识程度仍有待提高。作为红叶服务班的班长，日常的班组管理仍然习惯沿用老方法，使用传统的管理方式，不能科学性的进行日常的质量管理工作。虽然我们通过ISO9000认证已经近十年的时间，但是整个管理体系与工作并没有很好的相结合，无论是管理人员还是普通员工均缺乏对质量管理的认识。 2、对质量管理的效果监督、落实仍有待加强。没有形成真正的PDCA循环模式，我们集团自通过认证以来，管理标准、绩效考核通过逐年的修改已趋于完善，各项规范和记录也在正常使用，但是我们在实施、检查方面还存在欠缺，没有建立和落实相应的考核监督制度，致使有时候岗位操作不按规范要求进行，相关的记录登记不及时，存在临时补记录的现象。 3、工作中缺乏持续改进的观念。俗话说：“不进则退、不变则衰”,只有不断的持续改进，管理创新才能保持我们企业的长足发展。但目前我们的工作中存在着自满的现象，总觉得自己的工作已经做得很好了，没有什么问题了，不需要改进了。但是，真正的对照标准、对照
要求来看我们的工作，仍存在着很多的问题，对照其他兄弟单位的服务来看，我们仍存在着很大的差距。 4、缺乏质量管理的相关培训。没有对员工进行过质量管理方面的培训，致使员工对质量管理的相关知识存在盲区。 主要对策： 1、强化教育培训，提高员工的素质。在今后的工作中将把本次内审员培训的内容作为下一步班组学习的内容，让员工系统的了解质量管理的相关知识，从而在思想上改变员工对ISO9000质量认证的认识，在行为上将质量管理与日常工作相结合，真正的将质量管理融入到日常的工作中，使我们的工作更加规范化、管理更加科学化。 2、加强班组生产现场管理。班组的现场管理水平是企业的形象、管理水平和精神面貌的综合反映，是衡量企业素质及管理水平高低的重要标志。搞好班组生产现场管理，有利于企业增强竞争力,提高职工素质，对提高企业管理水平，提高经济效益增强企业竞争力具有十分重要的意义。今后在班组的现场管理中要加强精细化的管理，对照服务规范和流程细化考核，对工作中出现的问题我们要及时加强分析和讨论，分析问题是解决问题的前奏，问题分析得准，判断才会准，解决起来才会一矢中的、立竿见影、少走弯路。 3、充分发挥班组长的作用。作为班组长，在企业中充当的是一个兵头将尾的角色，通过合理运用手中的权力，调动每个员工的工作积极性，使班组充满活力，为此必须做好班组长的选拔、培训、考核、
[专题]2012检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁～严格执行无菌技术操作规程～遵守消毒灭菌原则～接触病人前后应及时洗手～进行无菌操作必须戴口罩、帽子。 二、室内布局合理～分区明确～标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开～使用时间最长不得超过24小时～提倡使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清洁、消毒制度～试验室内应定时通风换气～必要时进行空气消毒,地面应湿式清扫～保持清洁,当有血迹、体液及排泄物等污染时～及时用 500mg/L ， 1000mg/L含氯消毒液拖洗～拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设臵专用拖布～标记明确～分开清洗～悬挂晾干～定期消毒。 七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。 八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。 九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 十一、血库冰箱定期消毒～室内空气定期消毒。 检验科消毒灭菌监测制度 一、紫外线灯监测
1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测:每半年一次。 二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。 检验科紫外线灯使用管理制度 1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W～照射时间不少于30min～检验科规定1小时～灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米～应使照射表面受到直接照射～且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中～应保持灯管表面清洁～一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次～发现灯管表面有灰尘～油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒～必须在无人的情况下进行～医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时～房间内应保持清洁干燥～减少尘埃和水雾～温度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯～做好使用记录～每半年测定照射强度一次～并 22 有记录。新灯?90UW/cm为合格～使用中?70 UW/cm为合格～使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度,? 2 90UW/cm,的说明,使用前必须进行照射强度监测～监测照射强度 2 <90UW/cm不能使用。 检验科工作人员手卫生制度
目前医院管理存在哪些问题 目前医院的固定资产管理比较混乱,管理制度不健全,职工管理意识淡薄,设备购置盲目。并且医院现在执行的《医院会计制度》随着市场经济和卫生改革的不断深入与发展,在固定资产核算上已显出了一些弊端,需要进一步完善。 谈一下医院在人才管理上存在的问题:随着社会的发展，尤其在现行的医疗体制上，医院的人才培养如何适应中国不成熟的医疗体制发展的需要，可以说医院的领导者或者说管理者费尽了脑汁，可以这么说，人才对医院发展的作用得到了肯定，各家医院对人才培养工作都放在主要的位置来抓，有人就有医院的前景成为大家共识。近年来确实培养了一大批高素质的医务人员，在医院建设中发挥了重要的作用. 但也应该看到，由于种种原因，在人才管理的问题上还存在着许多问题。虽然这些问题不是医院本身可以解决，受到政策环境和市场环境的影响，但是作为管理者和政策决策者应该从以下的几个方面去思考： 1、学历与技能的统一。在很多医院录用人才的时候往往第一眼放在学历，无形中 把学历放在做重要的位置；而往往很多的质量、科研评价标准中有迫使医院“自觉”地去改变医院人员的学历结构。甚至在一些本来都不需要高学历人员的岗 位也把学历突出起来了。本来学历在一定程度上是可以反映技能的，如果是经 过严格训练的，两者是统一的。事实上我们的管理者在录用人才的时候又难以 对对临床技能的要求，造成重复去录用去适应医院岗位某些“工种”的需要， 就是所谓的专门人才。同时。在宣传方面，只注重有多少高学历的人，而不注 重有多少人能干的人。这就造成了有些医院(或个人)学历与技能分离。 2、院外“引进”与院内培养的统一。，轻视本地培养。不管是“本地姜不辣”还 是“外来和尚好念经”，忽视对本单位专业技术人才的使用,这就造成了培养和 使用的脱节，高层次培养，低层次使用，一方面专业技术人才资源不足，另一 方面资源浪费。同时造成同一个年代的人甚至同一中经历的人，只是因为不同 的地区造成了“不公平”的待遇，使医院文化受到很大的冲击。影响了医院的 可持续性发展。 3、科研与技能的统一。种种原因导致医院和个人，为了提高科研水平，为了晋升 对临床工作不太重视。例如，有些外科医生动物实验做得很好，但临床手术却 很生疏。久而久之，临床专业技能萎缩。 4、专业发展与诊断基础的统一。人才太专，基础素质参差不齐。可以这么说，人 才的技术水平是提高的，但人文教育太少，医院领导本身很多也没有参加管理 课程的本寻，难以教育和加强这方面的培养，因而与社会沟通形成障碍。
医院管理业务与流程1.1. 医院行政组织结构图
1.2. 门诊业务 一、门诊业务的特点： 1．接诊病人多，就诊时间短。一个门诊部每天要给成百上千的病人看病，而每个病人都强烈要求治上病、治好病。但就诊的时间又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的诊疗，这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾； 2．门诊就诊环节多，而且要在短时间内做完。门诊从挂号开始，经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等，环节很多，这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾； 3．门诊医生变换频繁，极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗，但门诊病人要求迅速确诊治疗； 4．急诊或夜间就诊的病人，大多数病情危急，因此，要求医务人员要救死扶伤，迅速准确地判断病情，采取有效抢救措施，加以妥善处理。 5．一方面是公立医院患者人满为患，一方面是民营医院患者很少，造成民营医院人员流动性大，业务操作不符合规范等现象。这样民营医院总是有新员工，需要重新熟悉系统操作。 二、医院门诊业务的流程如下图：
1.2.1.挂号 挂号的作用是产生就诊序序，建立必要的记录。 医院挂号一般分为： 1．普通号 2．急诊号 3．专家号 4．副主任医师号 5．主任医师号 6．教授号 不同的医院的挂号类别设置各异。 另外，门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。 1.2.2.就诊 挂号完成后，由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。 1．分诊：规模较大的医院在科室设有分诊台，编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生2．候诊：按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列，等候医生诊治。. 3．预诊：病人就诊时，通过检查病人的病症，询问病人的病史，对病人进行初步诊断，并根据诊断的需要开检验单，要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。 4．确诊：根据对病人的预诊情况和检验结果，对病人病情做出准确诊断，并开处方。 5.复诊：病人经过第一次就诊后，医生嘱咐多少天后再来看看治愈情况，并可能继续开处方，或者用上次的处方继续取药，有些医院复诊病人不挂号或者不收挂号费。
摘要：质量是企业生存和发展的第一要素，质量水平的高低反映了一个企业的综合实力，质量问题是影响企业发展的重要因素，在激烈的市场竞争中，应充分认识质量管理和产品质量对企业发展的作用和影响。关键词：产品质量质量管理体系 目录 一、质量管理定义与目 二、质量管理的意义 意识决定行为，质量管理的关键在与提高人的质量意识 加强质量意识教育，促进全面质量管理 三、现代企业质量管理的重点 认真贯彻ISO9000系列标准 以顾客为中心 持续改进 四、现代企业质量管理理念的概念及实践 顾客满意上升为企业追求的永恒目标 人的因素上升为企业质量管理紧迫任务 利益共赢上升为企业整体质量形成“生态关系” 技术创新上升为企业质量提升运行机制 企业文化上升为企业培育跨世纪质量精神支柱 五、全面质量管理概念及重要性 六、生产过程的质量管理 七、生产过程质量管理措施 （一）坚持按标准组织生产 （二）强化质量检验机制 （三）实行质量否决权 （四）抓住影响产品质量关键因素，设置质量管理点或质量控制点 八、民营企业全面质量管理的弊端 误把ISO标准当全面质量管理的尚方宝剑 质量管理中缺乏全员参与 企业在基础数据管理方面缺乏必要管理及维护 质量管理方面经验论 九、民营企业全面质量管理弊端的对策 民营企业正确认识TQM重要性 成立QCC小组实行全员长期的质量改善 建立相应的内控制度做好基础数据统计 在全面质量管理中充分运用统计手i 十、案例 十一、总结 十二、参考文献 我们的企业面临激烈的全球化市场竞争，要想在竞争中求生存求发展，就必须不断提升科技创新与质量水平，创造“一流的质量”就是把质量贯穿产品实现的全过程，真正的融入国际化经营战
医院感染管理知识教育培 训制度 The final edition was revised on December 14th, 2020.
医院感染管理知识教育培训制度 为更好地贯彻落实《医院感染管理办法》，有效预防和控制医院感染，依据《医院感染管理专业人员培训指南》（2016版）等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。 一、每年制定全院各级各类医务人员培训计划，针对不同岗位的工作特点，制定有针对性的培训方案及培训内容。 二、采用多种形式的培训方式，集中式授课、自学、微信平台、医院内部网络、现场示教、宣传图示等形式进行培训。通过培训使其了解有关医院感染的法律、规章、制度及预防控制医院感染的目的、意义，掌握职业安全与个人防护、医疗废物管理等知识。 三、医院感染管理专业人员应进行岗位知识规范化培训，根据不同培训阶段和培训目标采取不同的培训方式，上岗前需取得省级或国家级医院感染管理岗位资格证书。 四、对医院感染管理兼职人员进行医院清洁、消毒灭菌、隔离、手卫生等预防和控制医院感染相关制度、流程知识的再教育。 五、全院医务人员应极积参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流及科研活动。 六、新职工岗前教育与培训不少于3学时，考核合格后方可上岗。 七、针对医院工勤工作特点，进行医院废物管理规定及相关消毒灭菌知识、个人防护与职业暴露处置等专项培训。
八、病区教育与培训 病区医院感染管理小组定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并进行考核。 病区医院感染管理小组定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。 病区医院感染管理小组对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。 相关文件： 1．《医院感染管理专业人员培训指南》.2016 2．《病区医院感染管理规范》.2016版 3.《医院感染管理办法》.2006
当前质量管理存在问题和改进措施 . 产品质量管理中存在的问题及改进措施 产品质量和交货期是影响企业声誉的关键因素:它们制约着企业的发展。从产品质量的角度来看，影响其水平的无非是“人、机器、材料、方法、环”。以下是对公司在这五个方面的问题和解决方案的分析。 首先是人的因素，它在五大因素中排名第一。 人是最难管理的。他受到许多因素的影响，如知识:技能、经验、性格、情感等。公司在人事管理上可能不同程度地存在以下问题:第一，人员职责不明确、分工不细，许多工作似乎是由某人管理、但实际上不是由任何人管理。例如，如果现在实施过程管理，团队领导的职责是什么，熔化、的浇注人员的职责是什么，谁将负责冷铁、浇注冒口，谁将负责不合适的浇注冒口，以及谁将协调和解决问题。二是质量相关人员没有意识到自己的责任，质量工作是被动处理的，抓不到重点。例如，当前质量问题的焦点是什么以及如何解决它、谁将组织解决方案。我认为当前的用火问题是一个关键。对于哈斯产品，尺寸、罐膨胀的问题也是一个关键点。这些问题的解决可能涉及许多因素，例如不规则砂箱、无法锁定砂箱、砂箱中的铁不足、浇注人员更换砂箱中的铁等。然而，这个问题涉及到大多数产品，从长远来看将会产生大量的废品。因此，有必要组织相关人员讨论解决方案。对于单个铸件的孔隙率、砂眼，也需要分析和解决，但这不是关键。第三，
操作者缺乏技能和经验，随意操作，不服从管理。例如，清理堆箱前的模型，尽管多次要求，但仍有许多模型在被提起后在箱顶上有许多浮沙，然后箱被放回原位。提箱后需要将箱口朝上放置，但为了省事，提箱后仍有很多箱口朝下放置，造成砂型裤子去除、变形。 其次，还有设备问题，这是质量管理中的一个重要因素。 频繁的设备故障影响生产和质量。目前公司设备存在的问题首先是小车问题和树脂砂混砂机:天车、炉、钢包等。，它们都适合干燥相对较大的产品，但不适合干燥较小的产品。然而，由于市场原因，这个问题相对来说很难解决。其次，许多设备年久失修，由于疾病无法正常工作。例如，再生设备、除尘设备等。一些新安装或翻新的设备缺乏日常维护，设备的许多功能现在不可用，如速度档、树脂调整、手动自动转换等。第三，一些关键生产设备不能定期维护，易损件不能更换，如混砂机的搅拌刀和搅拌笼。所有这些都会影响产品质量。 材料也是影响质量的关键因素 目前需要考虑的是如何保证原材料的质量稳定，防止因市场和资金原因造成的材料质量波动。这在其他工厂开创了先例。几年前，在一家铸造厂，增碳剂的质量问题导致出口铸件批量报废(高硬度)。这个教训非常深刻。 方法和手段也是质量管理的一个重要因素 工艺是影响铸件质量的一个重要因素。一个好的工艺不仅能保证稳定的质量，而且能提高产品的产量和效益。目前，公司在这方面的问题主要是一些没有工艺文件的老产品。有人认为质量问题是操作问