第一章绪论
一、选择题
1、病理生理学就是研究 ( C )
A、正常人体生命活动规律得科学
B、正常人体形态结构得科学
C、疾病发生发展规律与机制得科学
D、疾病得临床表现与治疗得科学
E、患病机体形态结构改变得科学
2、疾病概论主要论述 ( A )
A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律
B、疾病得原因与条件
C、疾病中具有普遍意义得机制
D、疾病中各种临床表现得发生机制
E、疾病得经过与结局
3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是( B )
A、临床观察
B、动物实验
C、疾病得流行病学研究
D、疾病得分子与基因诊断
E、形态学观察
二、问答题
1、病理生理学得主要任务就是什么？
病理生理学得任务就是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质，为疾病得防治提供理论与实验依据。
2、什么就是循证医学？
所谓循证医学主要就是指一切医学研究与决策均应以可靠得科学成果为依据，病理生理学得研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析与综合从社会群体水平与个体水平、器官系统水平、细胞水平与分子水平上获得得研究结果，为探讨人类疾病得发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？
因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统
得高度发达，具有与语言与思维相联系得第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上得区别。人类得疾病不可能都在动物身上复制，就就是能够复制，在动物中所见得反应也比人类反应简单，因此动物实验得结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后，才能被临床医学借鉴与参考，并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论
一、选择题
1．疾病得概念就是指 ( C )
A．在致病因子得作用下，躯体上、精神上及社会上得不良状态
B．在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化
C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程
D．机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动
E．生命活动中得表现形式，体内各种功能活动进行性下降得过程
2．关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得 ( E )
A．引起疾病发生得致病因素
B．引起疾病发生得体内因素
C．引起疾病发生得体外因素
D．引起疾病发生得体内外因素
E．引起疾病并决定疾病特异性得特定因素
3．下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得 ( B )
A．条件就是左右疾病对机体得影响因素
B．条件就是疾病发生必不可少得因素
C．条件就是影响疾病发生得各种体内外因素
D．某些条件可以促进疾病得发生
E．某些条件可以延缓疾病得发生
4．死亡得概念就是指 ( D )
A．心跳停止
B．呼吸停止
C．各种反射消失
D．机体作为一个整体得功能永久性停止
E．体内所有细胞解体死亡
5．下列哪项就是诊断脑死亡得首要指标 ( C )
A．瞳孔散大或固定
B．脑电波消失，呈平直线
C．自主呼吸停止
D．脑干神经反射消失
E．不可逆性深昏迷
6．疾病发生中体液机制主要指 ( B )
A．病因引起得体液性因子活化造成得内环境紊乱，以致疾病得发生
B．病因引起得体液质与量得变化所致调节紊乱造成得内环境紊乱，以致疾病得发生
C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病得发生
D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病得发生
E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病得发生
二、问答题
1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？
病原体有一定得入侵门户与定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生与繁殖。
病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。
病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体得免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。
2．举例说明疾病中损伤与抗损伤相应得表现与在疾病发展中得意义？
以烧伤为例，高温引起得皮肤、组织坏死，大量渗出引起得循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但就是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应与恰当得治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤得各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时得治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤得反应得斗争以及它们之间得力量对比常常影响疾病得发展方向与转归。
应当强调在损伤与抗损伤之间无严格得界限，她们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉得痉挛有助于动脉血压得维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官得缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞得坏死与器官功能障碍。
在不同得疾病中损伤与抗损伤得斗争就是不相同得，这就构成了各种疾病得不同特征。在临床疾病得防治中，应尽量支持与加强抗损伤反应而减轻与消除损伤反应，损伤反应与抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。 3．试述高血压发病机制中得神经体液机制？
疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达得社会里，部分人群受精神或心理得刺激可引起大脑皮质与皮质下中枢（主要就是下丘脑）得功能紊乱，使调节血压得血管运动中枢得反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素－醛固酮系统激活，血压升高，这就就是高血压发病中得一种神经体液机制。
4．简述脑死亡得诊断标准？
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡得标准。一旦出现脑死亡，就意味着人得实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡得一个重要标志。脑死亡应该符合以下标准：
（1）自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。由于脑干就是心跳呼吸得中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，但就是近年来由于医疗技术水平得不断提高与医疗仪器设备得迅速发展，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发得收缩能力，所以在脑干死亡后得一段时间里还有微弱得心跳，而呼吸必须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡得首要指标。
（2）不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。（3）脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。
（4）瞳孔散大或固定。
（5）脑电波消失，呈平直线。
（6）脑血液循环完全停止（脑血管造影)。
第三章水、电解质代谢紊乱
一、选择题
A型题
1．高热患者易发生 (A)
A、低容量性高钠血症
B、低容量性低钠血症
C．等渗性脱水 D、高容量性低钠血症
E．细胞外液显著丢失
2．低容量性低钠血症对机体最主要得影响就是 ( C )
A、酸中毒
B、氮质血症
C．循环衰竭 D、脑出血
E．神经系统功能障碍
3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( A )
A、低容量性低钠血症
B、低容量性高钠血症
C、等渗性脱水 D．高容量性低钠血症
E．低钾血症
4．低容量性低钠血症时体液丢失得特点就是 ( B )
A、细胞内液与外液均明显丢失
B、细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C、细胞内液丢失,细胞外液无丢失
D、血浆丢失,但组织间液无丢失
E、血浆与细胞内液明显丢失
5．高容量性低钠血症得特征就是 ( D )
A、组织间液增多
B、血容量急剧增加
C、细胞外液增多
D、过多得低渗性液体潴留,造成细胞内液与细胞外液均增多
E、过多得液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水得主要部位就是 ( D )
A、体腔
B、细胞间液
C、血液
D、细胞内液
E、淋巴液、
7．水肿首先出现于身体低垂部,可能就是 ( C )
A、肾炎性水肿
B、肾病性水肿
C、心性水肿
D、肝性水肿
E、肺水肿
8．易引起肺水肿得病因就是 ( D )
A、肺心病
B、肺梗塞
C、肺气肿
D、二尖瓣狭窄
E、三尖瓣狭窄
9．区分渗出液与漏出液得最主要依据就是 ( C )
A、晶体成分
B、细胞数目
C．蛋白含量 D、酸硷度
E、比重
10．水肿时产生钠水潴留得基本机制就是 ( E )
A、毛细血管有效流体静压增加
B、有效胶体渗透压下降
C、淋巴回流张障碍
D、毛细血管壁通透性升高
E、肾小球-肾小管失平衡
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( A )
A、1％～2％
B、3％～4％
C、5％～6％
D、7％～8％
E、9％～10％
12．临床上对伴有低容量性得低钠血症原则上给予 ( E )
A、高渗氯化钠溶液
B、10％葡萄糖液
C、低渗氯化钠溶液
D、50％葡萄糖液
E、等渗氯化钠溶液
13．尿崩症患者易出现 ( A )
A、低容量性高钠血症
B、低容量性低钠血症
C、等渗性脱水
D、高容量性低钠血症
E．低钠血症
14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( B )
A、等渗性脱水
B、低容量性低钠血症
C、低容量性高钠血症
D、高容量性低钠血症
E．水肿
15．低容量性高钠血症患者得处理原则就是补充 ( D )
A、5％葡萄糖液液
B、 0、9％NaCl
C、先3%NaCl液,后5%葡萄糖液
D、先5%葡萄糖液,后0、9%NaCl液
E、先50%葡萄糖液后0、9%NaCl液、
16．影响血浆胶体渗透压最重要得蛋白质就是 ( A )
A、白蛋白
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、凝血酶原
E、珠蛋白
17．影响血管内外液体交换得因素中下列哪一因素不存在 ( B ) A、毛细血管流体静压 B、血浆晶体渗透压
C、血浆胶体渗透压
D、微血管壁通透性
E、淋巴回流
18．微血管壁受损引起水肿得主要机制就是 ( D )
A、毛细血管流体静压升高
B、淋巴回流障碍
C、静脉端得流体静压下降
D、组织间液得胶体渗透压增高
E、血液浓缩
19．低蛋白血症引起水肿得机制就是 ( B )
A、毛细血管内压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、组织间液得胶体渗透压升高
D、组织间液得流体静压下降
E、毛细血管壁通透性升高
20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要就是因为 ( C ) A、肾小球滤过率升高 B、肾血浆流量增加
C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高
21．血清钾浓度得正常范围就是 ( C )
A．130～150 mmol/L
B．140～160 mmol/L
C．3、5～5、5 mmol/L
D．0、75～1、25 mmol/L
E．2、25～2、75 mmol/L
22．下述哪项不就是低钾血症对骨骼肌得影响 ( D )
A．肌无力
B．肌麻痹
C．超极化阻滞
D．静息电位负值减小
E．兴奋性降低
23．重度高钾血症时，心肌得 ( D )
A．兴奋性↑传导性↑自律性↑
B．兴奋性↑传导性↑自律性↓
C．兴奋性↑传导性↓自律性↑
D．兴奋性↓传导性↓自律性↓
E．兴奋性↓传导性↑自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾得病人常有 ( B )
A．神经-肌肉得兴奋性升高
B．心律不齐
C．胃肠道运动功能亢进
D．代谢性酸中毒
E．少尿
25．“去极化阻滞”就是指 ( B )
A．低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓
B．高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓
C．低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑
D．高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑
E．低钙血症时得神经-肌肉兴奋性↑
26．影响体内外钾平衡调节得主要激素就是 ( D )
A．胰岛素
B．胰高血糖素
C．肾上腺糖皮质激素
D．醛固酮
E．甲状腺素
27．影响细胞内外钾平衡调节得主要激素就是 ( A )
A．胰岛素
B．胰高血糖素
C．肾上腺糖皮质激素
D．醛固酮
E．甲状腺素
28．“超极化阻滞”就是指 ( A )
A．低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓
B．高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↓
C．低钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑
D．高钾血症时得神经-肌肉兴奋性↑
E．低钙血症时得神经-肌肉兴奋性↓
29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者就是正确得 ( E ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒
B．高钾血症常引起代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒常引起高钾血症
D．代谢性酸中毒常引起低钾血症
E．混合性酸中毒常引起高钾血症
30．高钾血症对机体得主要危害在于 ( D )
A．引起肌肉瘫痪
B．引起严重得肾功能损害
C．引起血压降低
D．引起严重得心律紊乱
E．引起酸碱平衡紊乱
31、细胞内液占第二位得阳离子就是 ( D )
A、Na+
B、K+
C、H+
D、Mg2+
E、Ca2+
32、低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高得机制就是 ( D )
A、静息电位负值变小
B、阈电位降低
C、γ-氨基丁酸释放增多
D、乙酰胆碱释放增多
E、ATP生成增多
33、不易由低镁血症引起得症状就是 ( C )
A、四肢肌肉震颤
B、癫痫发作
C、血压降低
D、心律失常
E、低钙血症与低钾血症
34、对神经、骨骼肌与心肌来说,均就是抑制性阳离子得就是 ( D )
A、Na+
B、K+
C、Ca2+
D、Mg2+
E、HCO3-
35、神经肌肉应激性增高可见于 ( B )
A、高钙血症
B、低镁血症
C、低磷血症
D、低钾血症
E、酸中毒
36、临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( D )
A、钙能拮抗镁对神经肌肉得抑制作用
B、钙能减少镁在肠道得吸收
C、钙能促进镁得排出
D、钙能使静息电位负值变小
E、钙能促进镁进入细胞内
37、急性高镁血症得紧急治疗措施就是 ( C )
A、静脉输注葡萄糖
B、静脉输注碳酸氢钠
C、静脉输注葡萄糖酸钙
D、静脉输注生理盐水
E、使用利尿剂加速镁得排出
38、下述哪种情况可引起低镁血症 ( D )
A、肾功能衰竭少尿期
B、甲状腺功能减退
C、醛固酮分泌减少
D、糖尿病酮症酸中毒
E、严重脱水
39、引起高镁血症最重要得原因就是 ( D )
A、口服镁盐过多
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗
C、严重烧伤
D、肾脏排镁减少
E、长期禁食
40、下述关于血磷得描述哪项不正确 ( B )
A、正常血磷浓度波动于0、8～1、3mmol/L
B、甲状腺素就是调节磷代谢得主要激素
C、磷主要由小肠吸收，由肾排出
D、肾功能衰竭常引起高磷血症
E、高磷血症就是肾性骨营养不良得主要发病因素
41、高钙血症对骨骼肌膜电位得影响就是 ( D )
A、静息电位负值变大
B、静息电位负值变小
C、阈电位负值变大
D、阈电位负值变小
E、对膜电位无影响
42、高钙血症对机体得影响不包括 ( E )
A、肾小管损伤
B、异位钙化
C、神经肌肉兴奋性降低
D、心肌传导性降低
E、心肌兴奋性升高
二、问答题
1．哪种类型得低钠血症易造成失液性休克，为什么？
低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。
2．简述低容量性低钠血症得原因？
①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。
3．试述水肿时钠水潴留得基本机制。
正常人钠、水得摄人量与排出量处于动态平衡，从而保持了体液量得相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球得滤过率(GFR)与肾小管得重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调就是钠、水潴留得基本机制。常见于下列情况：①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；
③肾血流得重分布。
4．引起肾小球滤过率下降得常见原因有哪些?
引起肾小球滤过率下降得常见原因有；①广泛得肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物与内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；②有效循环血量
明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此得交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
5．肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?
肾小管重吸收钠、水增多能引起球-管平衡失调，这就是全身性水肿时钠、水潴留得重要发病环节。肾小管对钠、水重吸收功能增强得因素有：①醛固酮与抗利尿激素分泌增多，促进了远曲小管与集合管对钠、水得重吸收，就是引起钠、水潴留得重要因素；②肾小球滤过分数升高使近曲小管重吸收钠、水增加；③利钠激素分泌减少，对醛固酮与抗利尿激素释放得抑制作用减弱，则近曲小管对钠水得重吸收增多；④肾内血流重分布使皮质肾单位得血流明显减少，髓旁肾单位血流量明显增多，于就是，肾脏对钠水得重吸收增强。以上因素导致钠水潴留。
6．什么原因会引起肾小球滤过分数得升高?为什么?
正常情况下，肾小管周围毛细血管内胶体渗透压与流体静压得高低决定了近曲小管得重吸收功能。充血性心力衰竭或肾病综合征时，肾血流量随有效循环血量得减少而下降，肾血管收缩，由于出球小动脉收缩比入球小动脉明显，GFR相对增加，肾小球滤过分数增高(可达32％)，使血浆中非胶体成分滤出量相对增多。故通过肾小球后得原尿，使肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高，流体静压降低。于就是，近曲小管对钠、水得重吸收增加。导致钠、水潴留。
7．微血管壁受损引起水肿得主要机制就是什么?
正常时，毛细血管壁仅允许微量蛋白质滤出，因而在毛细血管内外形成了很大得胶体渗透压梯度。一些致病因素使毛细血管壁受损时，不仅可直接导致毛细血管壁得通透性增高，而且可通过间接作用使炎症介质释放增多，进一步引起毛细血管通透性增高。大部分与炎症有关，包括感染、烧伤、创伤、冻伤、化学损伤、放射性损伤以及昆虫咬伤等；缺氧与酸中毒也能使内皮细胞间粘多糖变性、分解，微血管壁受损。组胺、激肽等炎症介质引起微血管壁得通透性增高。其结果就是，大量血浆蛋白进入组织间隙，毛细血管静脉端与微静脉内得胶体渗透压下降，组织间液得胶体渗透压升高，促使溶质及水分得滤出，引起水肿。
8．引起血浆白蛋白降低得主要原因有哪些?
引起血浆白蛋白含量下降得原因有：①蛋白质合成障碍，见于肝硬变或严重得营养不良；②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量蛋白质从尿中丧失；⑧蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等；④蛋白质摄人不足，见于严重营养不良及胃肠道吸收功能降低。9．利钠激素(ANP)得作用就是什么?
ANP得作用：①抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加；②循环ANP作用于肾上腺皮质球状带，可抑制醛固酮得分泌。对其作用机制得研究认为，循环ANP到达靶器官与受体结合，可能通过cGMP 而发挥利钠、利尿与扩血管得作用。所以，当循环血容量明显减少时，ANP分泌减少，近曲小管对钠水重吸收增加，成为水肿发生中不可忽视得原因。
10．试述水肿时血管内外液体交换失平衡得机制?
血管内外得液体交换维持着组织液得生成与回流得平衡。影响血管内外液体交换得因素主要有：①毛细血管流体静压与组织间液胶体渗透压，就是促使液体滤出毛细血管得力量；②血浆胶体渗透压与组织间液流体静压，就是促使液体回流至毛细血管得力量；③淋巴回流得作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液得生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。
组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静压增高，常见原因就是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低得疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁得通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质与水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白得水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。
11．简述低钾血症对心肌电生理特性得影响及其机制。
低钾血症引起心肌电生理特性得变化为心肌兴奋性升高，传导性下降，自律性升高。
[K+]e明显降低时，心肌细胞膜对K+得通透性降低，K+随化学浓度差移向胞外得力受膜得阻挡，达到电化学平衡所需得电位差相应减小，即静息膜电位得绝对值减小(｜Em｜↓)，与阈电位(Et)得差距减小，则兴奋性升高。｜Em｜降低，使O相去极化速度降低,则传导性下降。膜对钾得通透性下降，动作电位第4期钾外流减小，形成相对得Na+内向电流增大，自动除极化速度加快，自律性升高。
12、低钾血症与高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。
低钾血症时出现超极化阻滞，其机制根椐Nernst方程, E m≈59、5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e减小，E m负值增大，E m至E t间得距离加大，兴奋性降低。轻者肌无力，重者肌麻痹，被称为超极化阻滞。
高钾血症时出现去极化阻滞，高钾血症使细胞内外得K+浓度差变小，按Nernst方程，静息膜电位负值变小，与阈电位得差距缩小，兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时，快Na+通道失活，兴奋性反下降，被称为“去极化阻滞”。
13、简述肾脏对机体钾平衡得调节机制。
肾排钾得过程可大致分为三个部分，肾小球得滤过；近曲小管与髓袢对钾得重吸收；远曲小管与集合管对钾排泄得调节。肾小球滤过与近曲小管、髓袢得重吸收无主动调节功能。远曲小管与集合管根据机体得钾平衡状态，即可向小管液中分泌排出钾，也可重吸收小管液中得钾维持体钾得平衡。
远曲小管与集合管得钾排泌由该段小管上皮得主细胞完成。主细胞基底膜面得钠泵将Na+泵入小间液，而将小管间液得K+泵入主细胞内，由此形成得主细胞内K+浓度升高驱使K+被动弥散入小管腔中。主细胞得管腔面胞膜对K+具有高度得通透性。影响主细胞钾分泌得因素通过以下三个方面调节钾得分泌：影响主细胞基底膜面得钠泵活性；影响管腔面胞膜对K+得通透性；改变从血到小管腔得钾得电化学梯度。
在摄钾量明显不足得情况下，远曲小管与集合管显示对钾得净吸收。主要由集合管得闰细胞执行。闰细胞得管腔面分布有H＋-K＋-ATP酶，向小管腔中泌H+ 而重吸收K＋。
14简述糖尿病患者易发生低镁血症得机制。
糖尿病患者易发生低镁血症就是由于：①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁得重吸收；③高血糖产生得渗透性利尿，也与低镁血症得发生有关。
15．为什么低镁血症得病人易发生高血压与动脉粥样硬化。
低镁血症导致血压升高得机制就是：①低镁血症时具有缩血管活性得内皮素、儿茶酚胺产生增加，扩张血管得前列环素等产生减少；②出现胰岛素抵抗与氧化应激增强，离子泵失灵，使细胞内钠、钙增加，钾减少；③内皮细胞通透性增大，血管平滑肌细胞增生与重构，血管中层增厚、僵硬。上述功能与结构得改变，导致外周阻力增大。
低镁血症导致动脉粥样硬化得机制：①低镁血症可导致内皮功能紊乱，使NF-kB、粘附分子（如VCAM）、细胞因子（如MCP-1）、生长因子、血管活性介质、凝集蛋白产生增加；②内皮氧化电位增大，低密度脂蛋白氧化（Ox-LDL）修饰增强；③单核细胞趋化、迁移至动脉壁，摄取Ox-LDL，并释放血小板源性生长因子与白细胞介素-1等促进炎症，这些导致动脉粥样硬化斑块得形成。16．简述低镁血症常导致低钙血症与低钾血症得机制。
镁离子就是许多酶系统必要得辅助因子，其浓度降低常影响有关酶得活性。①低镁血症时，靶器官-甲状旁腺细胞中腺苷酸环化酶活性降低，分泌PTH减少，使肾脏重吸收钙与骨骼得钙动员减少，导致低钙血症；②低镁血症时，Na+-K+-ATP酶失活，肾脏得保钾作用减弱（肾小管重吸收K+减少），尿排钾过多，导致低钾血症。
17．试述低镁血症引起心律失常得机制。
低镁血症可导致心肌兴奋性与自律性增高而引起心律失常，其可能机制有：①镁缺失时钠泵失灵，导致心肌细胞静息电位负值显著变小与相对除极化，心肌兴奋性升高；②镁对心肌快反应自律细胞（浦肯野氏细胞）得背景钠内流有阻断作用，其浓度降低必然导致钠内流加快，自动去极化加速；
③血清Mg2+降低常导致低钾血症，心肌细胞膜对K+电导变小，钾离子外流减少，使心肌细胞膜静息膜电位负值明显变小，导致心肌兴奋性升高与自律性升高。
18．试述肾脏排镁过多导致低镁血症得常见原因及其机制。
肾脏排镁过多常见于：①大量使用利尿药：速尿、利尿酸等利尿剂使肾小管对镁得重吸收减少；②肾脏疾病：急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等因肾小管功能受损与渗透性利尿，导致镁从肾脏排出过多；③糖尿病酮症酸中毒：高血糖渗透性利尿与酸中毒干扰肾小管对镁得重吸收；
④高钙血症：如甲状腺功能亢进、维生素Ｄ中毒时，因为钙与镁在肾小管重吸收过程中有竞争作用；
⑤甲状旁腺功能低下：PTH可促进肾小管对镁得重吸收；⑥酗酒：酒精可抑制肾小管对镁得重吸收。这些原因都可通过肾脏排镁过多而导致低镁血症。
19．列表说明调节体内外钙稳态得三种主要激素及其调节作用。
三种激素对钙磷代谢得调节作用：
激素肠钙吸收溶骨作用成骨作用肾排钙肾排磷血钙血磷
PTH ↑↑↑↓↓↑↑↓
CT ↓(生理剂量) ↓↑↑↑↓↓
1，25-(OH)2-D3↑↑↑↑↓↓↑↑
（↑升高；↑↑显著升高；↓降低）
第四章酸碱平衡与酸碱平衡紊乱
一、选择题
A型题
1．机体得正常代谢必须处于 ( B )
A．弱酸性得体液环境中
B．弱碱性得体液环境中
C．较强得酸性体液环境中
D．较强得碱性体液环境中
E．中性得体液环境中
2．正常体液中得H＋主要来自 ( B )
A．食物中摄入得H＋
B．碳酸释出得H＋
C．硫酸释出得H＋
D．脂肪代谢产生得H＋
E．糖酵解过程中生成得H＋
3．碱性物得来源有 ( E )
A．氨基酸脱氨基产生得氨
B．肾小管细胞分泌得氨
C．蔬菜中含有得有机酸盐
D．水果中含有得有机酸盐
E．以上都就是
4．机体在代谢过程中产生最多得酸性物质就是 ( A )
A．碳酸
B．硫酸
C．乳酸
D．三羧酸
E．乙酰乙酸
5．血液中缓冲固定酸最强得缓冲对就是 ( C )
A、Pr－／HPr
B、Hb－／HHb
C、HCO3ˉ/H2CO3
D、HbO2－／HHbO2
E、HPO42-／H2PO4-
6．血液中挥发酸得缓冲主要靠 ( E )
A、血浆HCO3ˉ
B、红细胞HCO3ˉ
C、HbO2及Hb
D、磷酸盐
E、血浆蛋白
7．产氨得主要场所就是 ( B )
A、远端小管上皮细胞
B、集合管上皮细胞
C、管周毛细血管
D、基侧膜
E、近曲小管上皮细胞
8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( D )
A、[Prˉ]/[HPrˉ]
B、[HCO3ˉ]/[H2CO3]
C、[Hbˉ]/[HHb]
D、[HbO2ˉ]/[HHbCO2]
E、[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用得负离子碱得总与得指标就是 ( B )
A、PaCO2
B、实际碳酸氢盐（AB）
C、标准碳酸氢盐（SB）
D、缓冲碱（BB）
E、碱剩余（BE）
10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( A )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、混合性碱中毒
E、高阴离子间隙代谢性酸中毒
11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( A )
A、正常血氯性代谢性酸中毒
B、高血氯性代谢性酸中毒
C、低血氯性呼吸性酸中毒
D、正常血氯性呼吸性酸中毒
E、高血氯性呼吸性酸中毒
12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( E )
A、严重腹泻
B、轻度肾功能衰竭
C、肾小管酸中毒
D、使用碳酸酐酶抑制剂
E、以上都就是
13．下列哪一项不就是代谢性酸中毒得原因 ( C )
A、高热
B、休克
C、呕吐
D、腹泻
E、高钾血症
14．急性代谢性酸中毒机体最主要得代偿方式就是 ( C )
A、细胞外液缓冲
B、细胞内液缓冲
C、呼吸代偿
D、肾脏代偿
E、骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7、28，PaCO2 3、7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( A )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、以上都不就是
16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7、31，PaCO2 4、6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4、5mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( B )
A、AG正常型代谢性酸中毒
B、AG增高型代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17．治疗代谢性酸中毒得首选药物就是 ( E )
A、乳酸钠
B、三羟基氨基甲烷
C、柠檬酸钠
D、磷酸氢二钠
E、碳酸氢钠
18．下列哪一项不就是呼吸性酸中毒得原因 ( B )
A、呼吸中枢抑制
B、肺泡弥散障碍
C、通风不良
D、呼吸道阻塞
E、胸廓病变
19．下列哪一项不就是引起酸中毒时心肌收缩力降低得机制 ( B )
A、代谢酶活性抑制
B、低钙
C、H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
D、H＋影响钙内流
E、H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙
20．急性呼吸性酸中毒得代偿调节主要靠 ( C )
A、血浆蛋白缓冲系统
B、碳酸氢盐缓冲系统
C、非碳酸氢盐缓冲系统
D、磷酸盐缓冲系统
E、其它缓冲系统
21．慢性呼吸性酸中毒得代偿调节主要靠 ( D )
A、呼吸代偿
B、脏代偿
C、血液系统代偿
D、肾脏代偿
E、骨骼代偿
22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7、18，PaCO2 9、9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( B )
A、代谢性酸中毒
B、急性呼吸性酸中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性碱中毒
23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7、32，PaCO2 9、4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( C )
A、代谢性酸中毒
B、急性呼吸性酸中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、混合性酸中毒
E、代谢性碱中毒
24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( C )
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性碱中毒
25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施就是错误得 ( C )
A、去除呼吸道梗阻
B、使用呼吸中枢兴奋剂
C、使用呼吸中枢抑制剂
D、控制感染
E、使用碱性药物
26．下列哪一项不就是代谢性碱中毒得原因 ( A )
A、严重腹泻
B、剧烈呕吐
C、应用利尿剂（速尿，噻嗪类）
D、盐皮质激素过多
E、低钾血症
27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7、5，PaCO2 6、6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( B )
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性碱中毒
28．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能得诊断就是 ( E )
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、以上都不就是
29．由于剧烈呕吐引起得代谢性碱中毒最佳治疗方案就是 ( A )
A、静注0、9%生理盐水
B、给予噻嗪类利尿剂
C、给予抗醛固酮药物
D、给予碳酸酐酶抑制剂
E、? 给予三羟基氨基甲烷
30．下列哪一项不就是呼吸性碱中毒得原因 ( D )
A、吸入气中氧分压过低
B、癔病
C、发热
D、长期处在密闭小室内
E、脑外伤刺激呼吸中枢
31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7、48，PaCO2 3、4 kPa （22、6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能得酸碱平衡紊乱类型就是 ( D )
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型碱中毒
32．碱中毒时出现手足搐搦得重要原因就是 ( C )
A、血清K+降低
B、血清Cl-降低
C、血清Ca2+降低
D 、血清Na+降低
E 、血清Mg2+降低
33．酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E ) A 、血K+升高 B 、AG 升高 C 、PaCO2下降 D 、BE 负值增大 E 、Cl －增高
34．肾小管酸中毒引起得代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( B ) A 、血K+升高 B 、AG 升高 C 、PaCO2下降 D 、BE 负值增大 E 、Cl －增高
35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 ( B ) A 、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B 、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高 C 、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 D 、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低 E 、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( E ) A 、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B 、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C 、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D 、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E 、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性得变化就是正确得 ( B ) A 、碳酸酐酶活性降低 B 、谷氨酸脱羧酶活性升高
C 、γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D 、谷氨酰胺酶活性降低
E 、丙酮酸脱羧酶活性升高
二、问答题
1、 试述pH 7、4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么? pH 7、4时可以有酸碱平衡紊乱。
[][]
32-
3
HCO lg
CO H pKa pH +=，pH 值主要取决于[HCO 3
]－
与[H 2CO 3
]得比值，只要该比值维持在正常
值20：1，pH 值就可维持在7、4。pH 值在正常范围时，可能表示：①机体得酸碱平衡就是正常得；
②机体发生酸碱平衡紊乱，但处于代偿期，可维持[HCO 3－
]∕[H 2CO 3]得正常比值；③机体有混合性酸碱平衡紊乱，因其中各型引起pH 值变化得方向相反而相互抵消。
pH 7、4时可以有以下几型酸碱平衡紊乱：①代偿性代谢性酸中毒；②代偿性轻度与中度慢性呼吸性酸中毒；③代偿性代谢性碱中毒；④代偿性呼吸性碱中毒；⑤呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，
二型引起pH值变化得方向相反而相互抵消；⑥代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，二型引起pH值变化得方向相反而相互抵消；⑦代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，二型引起pH值变化得方向相反而相互抵消。
2、某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7、26，PaCO2 8、6KPa（65、5mmHg），HCO3ˉ 37、8 mmol/L，Clˉ 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，问①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据就是什么? ②分析病人昏睡得机制。
该患者首先考虑呼吸性酸中毒，这就是由于该患者患有肺心病，存在外呼吸通气障碍而致CO2排出受阻，引起CO2潴留，使PaCO2升高＞正常，导致pH下降。呼吸性酸中毒发生后，机体通过血液非碳酸氢盐缓冲系统与肾代偿，使HCO3ˉ浓度增高。
该患者还有低氯血症，Clˉ正常值为104 mmol/L，而患者此时测得92 mmol/L。原因在于高碳酸血症使红细胞中HCO3ˉ生成增多，后者与细胞外Clˉ交换使Clˉ转移入细胞；以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3增多及NaHCO3重吸收增多，使尿中NH4Cl与NaCl得排出增加，均使血清Clˉ降低。
病人昏唾得机制可能就是由于肺心病患者有严重得缺氧与酸中毒引起得。①酸中毒与缺氧对脑血管得作用。酸中毒与缺氧使脑血管扩张，损伤脑血管内皮导致脑间质水肿，缺氧还可使脑细胞能量代谢障碍，形成脑细胞水肿；②酸中毒与缺氧对脑细胞得作用神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性，使γ—氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制；另一方面增加磷脂酶活性，使溶酶体酶释放，引起神经细胞与组织得损伤。
3、剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。
剧烈呕吐常引起代谢性碱中毒。其原因如下：①H+丢失：剧烈呕吐，使胃腔内HCI丢失，血浆中HC03－得不到H+中与，被回吸收入血造成血浆HC03－浓度升高；②K＋丢失：剧烈呕吐，胃液中K＋大量丢失，血[K＋]降低，导致细胞内K＋外移、细胞内H＋内移，使细胞外液[H＋]降低，同时肾小管上皮细胞泌K＋减少、泌H＋增加、重吸收HC03－增多；③Cl－丢失：剧烈呕吐，胃液中Cl－大量丢失，血[Cl－]降低，造成远曲小管上皮细胞泌H＋增加、重吸收HC03－增多，引起缺氯性碱中毒；④细胞外液容量减少：剧烈呕吐可造成脱水、细胞外液容量减少，引起继发性醛固酮分泌增高。醛固酮促进远曲小管上皮细胞泌H＋、泌K＋、加强HC03－重吸收。以上机制共同导致代谢性碱中毒得发生。
4、一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡得指标会有哪些变化为什么?急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCO3－原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB 急性肾功能衰竭少尿期发生代谢性酸中毒得原因有：①体内分解代谢加剧，酸性代谢产物形成增多； ②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；③肾小管产氨与排泄氢离子得能力降低。 5、试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱得关系，并说明尿液得变化。 高钾血症与代谢性酸中毒互为因果。各种原因引起细胞外液K+增多时，K+与细胞内H+交换，引起细胞外H+增加，导致代谢性酸中毒。这种酸中毒时体内H+总量并未增加，H+从细胞内逸出，造成细胞内H+下降，故细胞内呈碱中毒，在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌K＋增多、泌H+减少，尿液呈碱性，引起反常性碱性尿。 低钾血症与代谢性碱中毒互为因果。低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外得H+向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒，此时，细胞内H+增多，肾泌H+增多，尿液呈酸性称为反常性酸性尿。 第五章缺氧 一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低得主要因素就是 ( D ) A．血红蛋白得含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧得亲与力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量得主要因素就是 ( B ) A．细胞摄氧得能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( C ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映得就是 ( E ) A．吸入气氧分压 B．肺得通气功能 C．肺得换气功能 D．血红蛋白与氧得亲与力 E．组织摄取与利用氧得能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者得动脉血氧变化得最主要特征就是 ( C ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱与度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果就是：PaO27、0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( A ) A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧得原因就是 ( B ) A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( B ) A．动脉血氧饱与度增加 B．血红蛋白与氧得亲与力增加 C．血液携带氧得能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧得能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213、0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11、5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病得可能性最大 ( C ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧得疾病有 ( C ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧得机制就是 ( D ) A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤 C．形成高铁血红蛋白 D．抑制细胞色素氧化酶 E．血红蛋白与氧亲与力增高 12．氰化物中毒时血氧变化得特征就是 ( E ) A．血氧容量降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱与度降低 E．动-静脉血氧含量差降低 13．血氧容量、动脉血氧分压与血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( A ) A、心力衰竭 B、呼吸衰竭 C、室间隔缺损 D、氰化物中毒 E、慢性贫血 14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性得引起呼吸加深加快 ( B ) A．10、0kPa（75mmHg） B．8、0kPa (60mmHg) C．6、7kPa (50mmHg) D．5、32kPa (40mmHg) E．4、0kPa (30mmHg) 15．高原肺水肿得发病机制主要就是 ( C ) A．吸入气氧分压减少 B．肺血管扩张 C．肺小动脉不均一性收缩 D．外周化学感受器受抑制 E．肺循环血量增加 16．下列哪项不就是缺氧引起得循环系统得代偿反应 ( C ) A．心率加快 B．心肌收缩力加强 C．心、脑、肺血管扩张 D．静脉回流量增加 E．毛细血管增生 17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位得主要钾通道就是 ( A ) A、电压依赖性钾通道 B、Ca2+激活型钾通道 C、ATP敏感性钾通道 D、受体敏感性钾通道 E、Mg2+激活型钾通道 18．下列哪项不就是肺源性心脏病得原因 ( E ) A．肺血管收缩引起得肺动脉高压 B．心肌缺氧所致得心肌舒缩功能降低 C．心律失常 D．肺血管重塑 E．回心血量减少 19．慢性缺氧时红细胞增多得机制就是 ( E ) A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放 C．红细胞破坏减少 D．肝脏促红细胞生成素增多 E．骨髓造血加强 20．缺氧时氧解离曲线右移得最主要原因就是 ( D ) A．血液H＋浓度升高 B．血浆CO2分压升高 C．血液温度升高 D．红细胞内2,3-DPG增加 E．血红蛋白与氧得亲与力增加 21．下列哪项不就是缺氧引起中枢神经系统功能障碍得机制 ( E ) A．ATP生成不足 B．颅内压升高 C．脑微血管通透性增高 D．神经细胞膜电位降低 E．脑血管收缩 22．脑组织对缺氧最敏感得部位就是 ( A ) A．大脑灰质 B．大脑白质 C．中脑 D．小脑 E．延脑 23．下列哪项不就是组织细胞对缺氧得代偿性变化 ( E ) A．线粒体数量增加 B．葡萄糖无氧酵解增强 C．肌红蛋白含量增加 D．合成代谢减少 E．离子泵转运功能加强 24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起得缺氧效果最好 ( A ) A、肺水肿 B、失血性休克 C、严重贫血 D、氰化物中毒 E、亚硝酸盐中毒 25．高压氧治疗缺氧得主要机制就是 ( D ) A．提高吸入气氧分压 B．增加肺泡内氧弥散入血 C．增加血红蛋白结合氧 D．增加血液中溶解氧量 E．增加细胞利用氧 二、问答题 1、什么就是呼吸性缺氧？其血氧变化得特点与发生机制就是什么？ 因肺通气与换气功能障碍引起得缺氧称为呼吸性缺氧。其血气变化特点及发生机制就是肺通气障碍使肺泡气PO2降低，肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中得氧减少，血液中溶解氧减少，动脉血氧分压降低。血红蛋白结合得氧量减少，引起动脉血氧含量与动脉氧饱与度降低。急性缺氧患者血氧容量正常，而慢性缺氧患者因红细胞与血红蛋白代偿性增加，血氧容量可升高。患者因动脉血氧分压及血氧含量减少，使单位容积血液弥散向组织得氧量减少，故动-静脉血氧含量差可以减少。但慢性缺氧可使组织利用氧得能力代偿性增强，动-静脉血氧含量差变化可不明显。 2、什么就是肠源性紫绀，其血氧变化得特点与发生机制就是什么？ 大量食用含硝酸盐得食物后，硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐，后者入血后可将大量血红蛋白中得二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中得三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧得能力，导致患者缺氧。因高铁血红蛋白为棕褐色，患者皮肤粘膜呈青紫色，故称为肠源性紫绀。因患者外呼吸功能正常，故PaO2及动脉血氧饱与度正常。因高铁血红蛋白增多，血氧容量与血氧含量降低。高铁血红蛋白分子内剩余得二价铁与氧得亲合力增强，使氧解离曲线左移。动脉血氧含量减少与血红蛋白与氧得亲与力增加，造成向组织释放氧减少，动-静脉血氧含量差低于正常。 3．急性左心衰竭可引起哪种类型得缺氧？其血氧变化得特点与发生机制就是什么？ 中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 病理学(专科) 一、名词解释： 1.肉芽组织 2.机化 3.干酪样坏死 4.肉芽肿 5.原位癌 6.交界性肿瘤 7.肠上皮化生 8.冠心病 9.结核结节 10.梗死 11.肾病综合症 12.凝固性坏死 13.假膜性炎 14.血栓形成 15.风湿小体 16.伤寒小结 17.癌肉瘤 18.凋亡 19.萎缩 20.槟榔肝 21.脓毒败血症 22.非典型增生 23.慢性肺原性心脏病 24.早期胃癌 25.原发性肝癌 26.新月体 27.葡萄胎 28.甲状腺髓样癌 29.伤寒肉芽肿 30.嗜酸性脓肿 31.化生 二、是非题： 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。 15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25.癌症是癌与肉瘤的统称。 26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27.高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 1．什么是基本病理过程?请举例。 [答案]基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代和形态结构的异常变化。如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、ＤＩＣ等。 1．简述健康和疾病的含义。 [答案]健康和疾病是一组对应的概念，两者之间缺乏明确的判断界限。一般认为一个人的健康不仅是指没有疾病，而且是身体上、精神上、社会环境的适应上均良好的状态。健康的相反面即是疾病，一般认为在致病因素的作用下，机体发生损伤与抗损伤反应，而且表现出自稳调节紊乱的异常生命活动现象。2．举例说明因果交替规律在发病学中的作用。 [答案]原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。 3．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。 [答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。 4．什么是脑死亡？试述脑死亡的诊断标准。 [答案]机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久 性消失，即整体死亡的标志是脑死亡。目前一般以枕骨大孔以 上全脑死亡作为脑死亡的标准。判定脑死亡的根据是：①不可 逆昏和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无 自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波 消失；⑥脑血液循环完全停止(脑血管造影)。 5．为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。 [答案]虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。 1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 [答案要点] ①.失钠＞失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。 ②.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH 释放增多，出现少尿和尿比重升高。 ③.细胞外液低渗，水分向细胞转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管，产生明显的失水体征。 ④.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（＞20mmol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少（＜10mmol/L＝。 2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 [答案要点] ①.水潴留使细胞外液量增加，血液稀释。 ②.细胞外液低渗，水分向细胞转移，引起细胞水肿 ③.细胞外液容量增大，易致颅压升高，严重时引起脑疝。 ④.细胞外液低渗，ADH释放减少，尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重降低。 一、选择题绪论 1. 病理生理学是研究(C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( A) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是B A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学 的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所 不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供 【复习题】第三章 一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等 渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( ) A.细胞内液和外液均明显丢 失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D. 血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( ) 第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 1. 缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 5. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6. 关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7. 发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后 D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11. 体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12. 决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间 精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人 第一章 绪论 一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）： 答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。 答案：（Ｂ）。 ２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。 三．多项选择题 １．病理生理学就是一门 Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。 Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。 答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。 答案：（×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。 在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至 关重要得。 第二章 疾病概论 一.名词解释 1．健康（hｅalth)： 答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）： 答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。 二.单项选择题 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。 答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。 答案:(C)． 三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。 答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。 答案:（A、C） 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。 答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。 答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？ 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。 在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。 作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。 第二章 疾病概论 一．名词解释 《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ 第一章绪论 1.病理生理学的主要任务是什么 病理生理学的研究范围很广，但其主要任务是研究疾病发生、发展的一般规律与机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 2.什么是循证医学 一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 3.为什么动物实验的结果不能完全用于临床 医学实验有一定的危险性，因此不能随意在患者身上进行医学实验。那么，利用人畜共患的疾病或在动物身上复制人类疾病的模型，研究疾病发生的原因、发病的机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化及实验性治疗，无疑成为病理生理学研究疾病的主要手段。但是人与动物不仅在形态、代谢上有所不同，而且由于人类神经系统高度发达并具有语言和思维能力，所以，人类的疾病不可能都可在动物身上复制，而且动物实验的结果不能完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点 （1）病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。 （2）病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。 （3）病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。 3.试述高血压发病机制中的神经体液机制 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达的社会里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素－醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机 第一章绪论 一、多选题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状 态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的学科前身是 A.器官病理学 D.疾病病理学 B.细胞病理学 E.医学生理学 C.实验病理学 [答案]C [题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。 6.病理生理学作为一个独立的学科出现在 A.19世纪前叶 D.20世纪前叶 B.19世纪中叶 E.20世纪中叶 C.19世纪后叶 [答案]C [题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。 7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于 A.20世纪20年代 D.20 第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病 D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( ) 一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ） （A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐 （D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ） （A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ） （A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症 （D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ） （A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多 （D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ） （A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多 （C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱 （E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ） （A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭 （D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ） （A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ） （A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠 （D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ） （A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 （B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少 （C）细胞外钾向细胞内转移 （D）钾摄入不足 （E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ） （A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降 （C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高 （E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠 （D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ） （A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ） （A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复 《病理生理学》思考题及答案 一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 1 / 13 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 第一章绪论 一、选择题 1.病理生理学是研究 ( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述 ( ) A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局 ( ) 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1. C 2. A 3. B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统 的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动 物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的 发生4．死亡的概念是指 ( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷病理学复习题及答案()
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