简易呼吸器功能检测操作考核评分标准
简易呼吸器功能检测操作考核评分标准
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室：姓名：成绩： 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者， 若无反应，可判断其意识丧失， 2分呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸， 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如 果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板， 如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶 其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧， 松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。 4分 胸外 按压 术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠 于其上，手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力， 有节律的垂直施加压力，力量适中。 4分按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松， 解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频 率：100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可） ①仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力 向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方，将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者 颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部 上托。 ③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患 者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方， 向上或向后抬起下颌。 10分
简易呼吸器操作考核评分标准 姓名科室得分 项目 操作要求标 准 分得分 评估（10分）巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断无意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），判 断无呼吸或微弱，颈动脉搏动微弱，给予去枕平卧，呼救（汇报医生）（10分） 10 用物（5分）简易呼吸器一套；吸氧装置；弯盘1个；纱布；指脉氧。（5分） 5 流程（75分）检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作 正常；c、气囊及储氧袋完好无漏气）。指脉氧功能正常。（10分） 1）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，拉下床头档，夹上指脉氧。掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，有义齿者要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物（纱 布及弯盘携至患者嘴边）。（10分） 2）站至患者头侧，开放气道（仰头抬颌法：成人，下颚角和耳垂的连线与身体纵轴成垂直）。判断患者呼吸：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出，摸 一侧颈动脉有搏动，保持气道通畅。（10分） 3）环视周围用氧环境安全：安装吸氧装置，检查用氧装置性能良好。（5分） 4）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，确定给氧管道通畅。（5分） 5）予简易呼吸器辅助呼吸，左手以EC手法固定面罩（尖对尖，宽对宽，不漏气，囊与面罩垂直），另一手挤压呼吸囊（10分）要求：A每次送气量650ML左右(约2/3 气囊)；B频率为10-12次/分；C吸呼比1:1.5~2；（快捏慢放）；施救时应观察：A 呼吸囊单向阀工作正常；B患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；C在呼气时观 察面罩内是否呈雾气状态，D面色，口唇，指甲是否逐渐转红润，氧饱和度是否逐 渐上升。E观察若有自主呼吸需同步. 6）患者面色转红、移开面罩。口唇指甲转红，血氧饱和度正常，保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据 医嘱改鼻导管给氧4-6L/分，头偏一侧。（医生到场，继续其它处理）（10分） 7）判断意识，与患者做好沟通，根据病情取合适体位；整理床单元及用物。（3分） 8）洗手。（2分） 9）终末处理：简易呼吸器各配件依次打开，放入500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消 毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。（8分） 10）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常， 立即报告医生，及时处理。（2分） 10 10 10 5 5 10 10 5 2 8 操作质量（10分）1、仪表端庄，认真严肃。 2、关心患者，观察病情细致。 3、动作敏捷熟练，迅速准确。 3 4 3 备注：仰头抬颌法：下颚角和耳垂的连线与身体纵轴，成人垂直，儿童60°角，婴儿30°频率：成人10—12次/分；儿童12—20次/分；新生儿46—60次/分。 吸呼之比：1：1.5—2（以频率12次/分为例，则捏2秒。放3秒） 修订2015-01
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1?维持和增加机体通气量。2?纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1?评估：O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿O3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4?用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1?携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2?将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10-12升/分，使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使 用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4?将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“ C ”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“E”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6 秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6. 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1?把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2?有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟，挤压球囊1/2，潮气量400~600ml ;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1/ 2?2 / 3, 2升球囊挤压1 / 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同 时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3?发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4?判断有效通气的指征： (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。 (2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 (3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 (4)病人呼气时面罩内有雾气出现。 5?使用后各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，
锦溪人民医院 临床医师实践技能考核评分标准简易呼吸器操作评分标准 姓名科室考核时间考核人
简易呼吸机操作流程 1.评估： (1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.立即通知医生。 3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。 4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 6.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/
分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。 8.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 ---精心整理，希望对您有所帮助
简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程 操作流程操作方法 准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧 袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手 食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器： 有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3， 频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈 雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录
简易呼吸器的使用 （一）操作要点与评价标准 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
（二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 （1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 （4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 （6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
准备操作者准备：着装规范，戴口罩，手套 评估：是否有使用简易呼吸气囊的适应证和禁忌症；患者口咽部有无分泌物、有无假牙；评估患者意识，有无自主呼吸；评估患者体重 患者准备：松解衣领，去除活动义齿，清除上呼吸道分泌物与与呕吐物，若为气管插管或气管切开病人应先吸净痰液 用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊，氧气，吸引器 连接呼吸器连接面罩、呼吸气囊、氧管、储氧袋与氧气 有氧源，接储氧袋，调节氧流量：8-10L/分 无氧源，把储氧袋和氧管去掉 开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头 后仰，托起下颌，将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，左手 EC手法按住面罩，右手挤压球囊， 送气量：有氧源时，通气量：500-600ml/次 无氧源时，通气量：700-1100ml/次 通气频率：呼吸暂停仍有心跳的通气频率：成人10-12次/分 正在进行心肺复苏且无高级气道的患者通气频率： 按压与通气比30：2 对正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者通 气频率：成人10次/分 病人有自主呼吸应同步按压，在吸气时按压球囊操作 有效指征：严重缺氧改善，血氧饱和度提升到90%，自主呼 吸恢复 操作过程：观察呼吸器通气效果及胸廓抬举 无效指征：严重缺氧无改善，血氧饱和度监测指数下降、无呼 吸（此刻该准备建立人工气道抢救）观察 整理协助患者取合适的体位 整理床单元 洗手、记录 清理用物 简易呼吸器操作流程
简易呼吸器检测流程 检查球体 检查进气阀 检查鸭嘴阀与进气阀 检查呼气阀外观无破损，挤压球体，手松开后，球体马上复原将球体出气口用手堵住，挤压球体感觉不易被压下 挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好 面罩接头处接上储氧袋，按压膨胀的储氧袋，储氧袋的气体能从呼气阀排出，且瓣膜完整、弹性好、密合性好 检查储氧袋 检查压力 安全阀将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好 检查储氧混合阀 检查面罩将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，说明储氧阀功能良好；堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好 将面罩紧扣于手掌部，检查密闭性能良好
简易呼吸器使用及检测评分标准科室：姓名：得分：
简易呼吸器知识点 一、适应症 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查、进出手术室等情况。 3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等情况时，可以临时应用简易呼吸器替代。 二、禁忌症：活动性咯血、大量胸腔积液、肺大泡、张力性气胸等 三、注意事项： 1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造 成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 3.面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合 5.储氧袋的作用：提高氧浓度，缓冲患者吸、呼压力。有氧源的情况下，要接上储氧袋和储氧阀，将氧流量调至8-10L/分（包括儿童）。无氧源情况下，需将储氧袋和储氧阀取下。注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 6.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 7.操作中随时观察： （1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2）观察病人自主呼吸恢复情况； （3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况 （4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 8.清洁与消毒 将各部件拆开，置入含氯消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏）
简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。） （二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项
（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生； （2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸； （3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
简易呼吸气囊的检测 （一）、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间 溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流 （二）、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大 气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。（三）、安全压力阀检测 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀 能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢 出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确； 3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起， 请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧 气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） （五）、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 1
单人心肺复苏（使用简易呼吸器）操作考核评分标准 项目总 分 技术操作要求 标 分 评分标准扣分 用物准备10 1.着装整洁、仪表符合要求。 2.用物：纱布2块、笔、长木板一块、血压计、 听诊器、、清洁碗、污物碗、手消毒剂、简易呼 吸囊（面罩）氧气连接管、手电 10 一项不符合要求扣1分缺一 件扣1分 现场评估10 （计时开始） 1.意识丧失：拍打双肩，大声询问：“你怎么了”。 2.心跳停止：触摸颈动脉无波动（5～10秒） 3.大声呼叫：“患者心跳停止”并召唤救护组 4.口述抢救时间 10 未做到轻拍、贴耳呼叫扣1 分 触摸颈动脉搏动方法、部位 错误各扣1分 未呼救扣1分 未口述抢救时间扣1分 心脏按压20 1.立即将病人去枕平卧于床上，在病人背下垫一 木板（就地抢救在地上可不垫木板） 2.立即揭开病人衣扣、双手放躯干两侧、头颈躯 干平直无扭曲、松开腰带将裤退至脐下。 3.按压定位：胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸 骨中心）。 4.一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一 手上，双手交叉。 5.术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以 身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷5～6cm， 注意观察病人面色 6.按压必，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌 不离开胸壁。 7.按压用力均匀、平稳、有规律，按压30次， 频率至少为100次/分 20 未垫木板、未去枕平卧或去 枕手法错误各扣1分 未松解衣扣、裤带、裤子未 退至脐下各扣1分 按压为定位或定位错误各 扣2分，未侧头观察面色各 扣1分 手掌离开胸壁每循环各扣1 分 手指未翘起，接触胸壁各扣 1分 肘关节屈曲各扣1分；为垂 直按压各扣1分;按压深度 过深或过浅各扣1分 用力不均匀、无冲击感各扣 1分； 按压频率错误各扣1分 （16—18秒按压30次为正 确 畅通 呼吸道10 1.将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物、另 一手清除鼻腔分泌物，取下活动假牙，头部复位。 污染纱布放置污物碗。 2.开放气道（提颌压额法），方法正确10 未清除分泌物或手法错误 各扣1分 污染纱布放置不规范扣1分 未取假牙扣1分头未复位扣 1分 开放气道手法错误扣2分 人工呼吸20 1.口述：连接吸氧装置，调节流量10升/分，检 查各连接管连接紧密。 2.面罩罩住口鼻，一手用“EC”手法固定面罩（拇、 食指呈C型固定面罩，其余三指呈E型拖住下 20 未口述氧气连接情况扣2分 使用简易呼吸器手法错误 扣1分 按压气囊时胸廓未起伏扣2
简易呼吸器操作标准 The manuscript was revised on the evening of 2021
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1.评估：○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿○3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。） 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 ３.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。４.判断有效通气的指征: （1）病人胸廓随挤压球体而起伏。 （2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 （3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 （4）病人呼气时面罩内有雾气出现。 ５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，晾干，备用。
简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5. 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。
简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分
护士予呼吸器辅助呼吸； 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。 评分标准： 一、操作前准备10分
1、仪表端庄，着装整洁，洗手。（不洗手扣一分）2分 2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。（未评估扣4分，评估不全1处扣1分）4分 3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管）。氧气装置、手套。（少1件或1件不符合要求扣1分）4分 二、操作流程70% 1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分）10分 2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分 3、打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分）15分 4、戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分）10分 5、以每分钟10-12次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400-600ml。（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）12分 6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。（1处不符合要求扣3分）8分 7、停止使用后清理病人口鼻及面部。（1处不符合扣1分）2分 8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。（1处不符合要求扣1分）5分 三、观察及注意事项20% 1、操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分）4分 2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范酌情扣1-3分）3分 3、终末质量：全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。3分 时间：全程5分钟，其中准备用物1分钟，操作过程2分钟（不含挤压呼吸囊的时间）。回答问题2分钟（顺序颠倒1次扣1分，物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣1-3分，时间每超过30秒扣1分） 4、提问目的及注意事项。10分 目的： （1）维持和增加机体通气量。 （2）纠正威胁生命的低氧血症。 注意事项： （1）保持气道通畅，及时清理分泌物。 （2）使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。 （3）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。
简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点分 值 评分标准 ⅠⅡⅢ 仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 操作前物品准备：检查简易呼吸器各配件性能并连接：① 面罩完好无漏气，饱和度适当；②单向阀工作正常； ③气囊及贮氧袋完好无漏气。纱布、弯盘 物品齐全、放置 合理 10 10 8 5 操作中1.巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀发现及时 3 3 2 1 2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人 无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。 判断正确，声音 清晰，动作敏捷 10 10 8 5 3.开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒）： 看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉无气流逸出， 摸一侧颈动脉有搏动。 打开气道手法 正确，判断方 法、时间准确 10 10 8 5 4暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物， 有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一侧， 清除口鼻腔分泌物。 清理呼吸道手 法正确 5 5 3 1 5.环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。用氧装置完好 2 2 1 0 6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分, 确定给氧管道通畅。 氧流量调节准 确、通畅 5 5 3 1 7.一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼 吸囊；施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸 囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈 雾气状态。C、每次送气量400-600ml。D、频率为 10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。 手法正确，送气 量和频率达到 标准 20 20 15 10 8.在挤压过程中观察患者病情变化，十次通气后再 次判断。移开面罩，保持气道开放,看：胸廓有起伏； 听：有呼吸音；感觉有气流逸出。患者面色转红， 口唇红润，自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改 鼻导管给氧，氧流量为4-6L/分。 观察方法正确、 全面 12 12 9 6 9.根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做 好沟通。 尊重患者、沟通 到位 3 3 2 1 操作后1.处理用物，洗手。方法正确 5 5 3 1 2.完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切 观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生， 及时处理。 操作熟练，记录 完整正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
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简易呼吸器操作步骤 1、洗手带口罩。 2、（口述：发现患者呼吸微弱）摇晃患者双肩（口述：你怎么了） 左右交替单手看患者瞳孔【共计10秒】（口述：现在患者呼吸音微弱，快推抢救车来！） 3、组装简易呼吸器将简易呼吸器储气袋反折（同时将面罩）放入至治疗盘内。手套、弯盘及纱布放于治疗盘内。 4、（口述：解开患者衣服、裤子，去枕）将患者头偏向一侧，左手带手套，将纱布展开缠绕于左手食指中指，右手取弯盘至患者口角处（弯盘凹陷处对口角，距离不要太近），左手两指伸入患者口中从上至下绕一圈同时右手固定患者后脑勺，取下手套及纱布置于弯盘内（口述：患者口腔无义齿），双手放于患者两耳处，还原患者头部。 5、吸氧。 （口述：用氧环境安全，周边无明火） 调整氧流量至10／L（8-10／L） 6、将连接管的另一端接至简易呼吸器的进气阀上（同时将储氧袋展开向下充氧） 7、取面罩至患者口鼻处(尖头向上)，开放气道（右手放在患者下颌，左手固定患者前额往后下），取简易呼吸器，左手固定面罩（中指、无名指、小指（构成“E”字）钩住下颌，打开气道；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩），右手挤压简易呼吸器球体。 8、右手挤压球体前端，以一个循环4秒为准(吸／呼比为1:1.5，即挤／放为1.5：2.5秒)，1分钟做15个循环（12-16次／分，每次挤气量为500-1000ML），同时观察胸廓的起伏 9 、作15个循环后手不松，口述患者血压，脉氧正常，面色、口唇红润，停止操作。 分离面罩与简易呼吸器，关小氧气开关，同时右手持简易呼吸器，左手分离连接管接流量表处，缠绕连接管，将简易呼吸器与连接管放于治疗盘内，复位患者头部。 10 还原枕头（右手抬头左手拉枕头），衣服，穿裤子。 ?
简易呼吸器相关考题 一、选择题： 1.简易呼吸器的连接组件不包括（ C ） A 面罩 B 单向阀 C 通气阀 D 氧气储气袋 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的（ A ）为宜，以免损伤肺组织 A 1/3～2/3 B 1/3～1/2 C 1/3～3/4 D 1/2～3/4 3.简易呼吸器消毒的时机，除外下列哪项（ C ） A 第一次使用新球时 B 同一患者使用超过24小时 C 同一患者使用超过48小时 D 不同患者使用时 4.抢救者判断患者是否处于正常换气的方法，除外下列哪项（D ） A 注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) B 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. C 经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. D 简易呼吸器球体挤压阻力适当 E 在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状 5.下列哪项说法正确（ A ） A 插入口咽通气管时，弯弓向下插到舌根部再转动180度 B 插入口咽通气管时，弯弓向上插到舌根部再转动180度 C 选择口咽通气管的长度为发迹至鼻尖的长度 D 所有患者都应使用口咽通气管 6.简易呼吸器的检测时间为（ A ） A 每周 B 每两周 C 每月 D.每年 7.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（ C ） A 将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗 B 任何清洁剂均可使用 C 简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒 D 简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒 8.简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（ C ） A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分 9.简易呼吸器每次送气量为（ A ） A 400-600ml B 300-500ml C 250-600ml D 500-800ml 10.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（A） A 12-15次/分 B 14-20次/分 C 16-22次/分 D 8-10次/分
简易呼吸器操作规程 一、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接（a面罩完后无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及储氧袋完好无漏气） 二、操作流程 1、评估： （1）是否符合使用简易呼吸器指证和适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咯血、 心肌梗死、大量胸腔积液等。 2、连接面罩、呼吸器及氧气，调至氧气流量8-10 升/分。 3、体位：去枕平卧，头偏向一侧，松紧病人衣领，暴露胸廓等， 清除上呼吸道分泌物和呕吐物，有义齿取下。 4、开放气道（仰头抬颏法）将面罩扣住病人口鼻，按紧不漏气， 若气管插管或气管切开使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5、单手挤压呼吸囊的方法：右手EC 手法固定面罩，左手挤压球 囊，施救时需观察通气的有效性： A 、病人胸廓起伏及观察面罩内部是否呈雾气状态，C、每次送气量400-600ml, D、频率为10- 12 次/分。 6、观察及评估病人，使用观察中，密切观察病人对呼吸器的适应 性，胸腹起伏，皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、学氧饱和度 变化。自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管吸氧4-6
升/分。 7、根据病人情况取合适体位，整理床单位，做好沟通。 三、注意事项 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人等不 到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2、挤压球囊时，压力不可过大，以免通气过度。 3、对清醒病人做好心理护理，解释呼吸器的目的及作用，缓解 紧张情绪，使其主动配合，边挤压球囊边指导病人“吸…呼…”。 4、单向阀受到呕吐物、血液等污染时，用力挤压球体数次，将积 物清除干净，将单向阀卸下用水清洗干净。 5、使用完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备 用状态
心肺复苏简易呼吸器操 作标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准