老年糖尿病患者的胰岛素治疗

德谷门冬双胰岛素治疗老年胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖
尿病患者1例
陈素群
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2022(38)S01
【摘要】回顾性分析重庆能投健康产业有限公司天府医院1例老年2型糖尿病患者在使用门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗的临床资料,血糖控制不佳改为德谷门冬双胰岛素治疗。

患者糖尿病病史11年,开始用口服药治疗,1年前出现多种并发症,改为门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗,但患者血糖控制不佳,入院后改为德谷门冬双胰岛素,血糖逐渐达到平稳。

德谷门冬双胰岛素由新一代超长效德谷胰岛素联合门冬胰岛素组成,半衰期长,同时提供基础和餐时胰岛素需求;可减少胰岛素总用量和注射次数,提高患者依从性。

其药代动力学在老年患者中没有差异。

德谷门冬双胰岛素可以成为老年糖尿病患者的优化治疗方案。

【总页数】2页(P341-342)
【作者】陈素群
【作者单位】重庆能投健康产业有限公司天府医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.医保准入后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者的成本-效果
2.德谷门冬双胰岛素在预混胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者中的应用效果
3.德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果
4.胰岛素专项集采后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的药物经济学评价
5.聚乙二醇洛塞那肽联合德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果分析
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甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病已经成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。

据统计，老年人患糖尿病的比例正在逐年上升，同时伴随着糖尿病并发症的增加。

针对老年糖尿病的治疗，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗已经逐渐成为一种主要的治疗方案。

本文将从甘精胰岛素和阿卡波糖片的作用机制、联合治疗的优势以及其在老年糖尿病患者中的应用情况等方面进行详细探讨。

首先来介绍一下甘精胰岛素和阿卡波糖片的作用机制。

甘精胰岛素是一种短效胰岛素，通过促进葡萄糖进入细胞内，降低血糖浓度，缓解高血糖的症状。

而阿卡波糖片则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓肠道对碳水化合物的消化吸收，从而减少血糖的升高。

两者结合使用，可以有效降低血糖浓度，改善胰岛素敏感性，延缓胰岛素抵抗的发展，防止并发症的发生。

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的优势主要有以下几点。

联合治疗可以调节胰岛素分泌，增强胰岛素活性，从而更好地控制血糖浓度。

联合治疗可以减轻单独用药所产生的副作用，降低药物不良反应发生的概率。

联合治疗可以综合利用两种药物的优势，达到更好的治疗效果，延缓疾病的进展。

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病在临床应用中具有较为广泛的前景。

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果已经在临床实践中得到了证实。

这种治疗方案具有较好的疗效和安全性，在改善老年糖尿病患者的血糖控制水平，预防并发症的发生方面有着积极的作用。

未来，我们还需要进一步开展更多的临床研究，以验证该联合治疗方案的长期疗效和安全性。

也需要加强对老年糖尿病患者的个体化治疗，结合患者的年龄、肾功能、心血管病风险等因素，制定更为精准有效的治疗方案。

相信随着科学技术的不断进步和医疗水平的提高，针对老年糖尿病的治疗将会取得更好的成果，让更多的老年糖尿病患者受益。

·药物与临床·糖尿病新世界 2023年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.105恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响分析肖毅，肖萌萌，宋栋荣成市中医院ICU，山东威海264300[摘要]目的研究分析老年2型糖尿病患者采用恩格列净联合胰岛素强化治疗对其血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量等方面的影响。

方法选取在2020年12月—2021年11月于荣成市中医院就诊的110例2型糖尿病老年患者为研究对象，采用抽签的方式将患者分为两组，每组55例。

常规组采用胰岛素强化治疗，观察组采用恩格列净+胰岛素强化治疗，比较两组疗效。

结果治疗后，观察组血糖较治疗前可见大幅度下降，且明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组抗氧化能力优于常规组，胰岛素用量略低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论2型糖尿病老年患者采取恩格列净+胰岛素强化治疗，用药后能够充分调控患者机体血糖水平，干预患者机体状态，可见良好功效。

[关键词] 恩格列净；胰岛素强化治疗；2型糖尿病；老年患者；血糖控制；抗氧化能力；胰岛素用量[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0105-04Analysis of the Effects of Empagliflozin Combined with Insulin Intensive Treatment on Blood Glucose Control, Antioxidant Capacity and Insulin Dosage in Elderly Patients with Type 2 Diabetes MellitusXIAO Yi, XIAO Mengmeng, SONG DongICU, Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Weihai, Shandong Province, 264300 China[Abstract] Objective To study and analyze the effects of empagliflozin combined with insulin intensive treatment on blood glucose control, antioxidant capacity and insulin dosage in elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods A total of 110 elderly patients with type 2 diabetes who received treatment in Rongcheng Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from December 2020 to November 2021 were selected as the study objects, and the patients were divided into two groups by drawing lots, with 55 patients in each group. The conventional group was treated with intensive insulin therapy, and the observation group was treated with Engliazine + insulin intensive therapy. The cura⁃tive efficacy of the two groups was compared.Results After treatment, the blood glucose in the observation group was was significantly decreased compared with that before treatment, and was significantly lower than that in the conven⁃tional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The antioxidant capacity of the observation group was better than that of the conventional group, and the insulin dosage was slightly lower than that of the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistical significance difference in the inci⁃dence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Type 2 diabetes mellitus elderly patients take empagliflozin + insulin intensive treatment, after the use of the drug can fully regulate the blood glucose level of the patient's body, intervention in the state of the patient's body, with good efficacy.[Key words] Empagliflozin; Insulin intensive therapy; Type 2 diabetes mellitus; Elderly patients; Blood glucose con⁃[作者简介]肖毅（1993-），女，本科，住院医师，研究方向为临床内科。

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果随着老年人口比例的增加，老年糖尿病已成为一种常见的慢性代谢疾病。

对于老年糖尿病患者，药物治疗是重要的治疗手段之一。

本文旨在探究甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果。

甘精胰岛素是一种长效胰岛素，其作用持续时间长，可维持较平稳的血糖水平。

阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以减缓肠道吸收葡萄糖，从而降低餐后血糖水平。

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可以综合发挥两种药物的优势，达到更好的降糖效果。

研究表明，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病可以显著降低空腹血糖和餐后血糖水平，降糖效果好于单独使用阿卡波糖片或甘精胰岛素。

在研究中，治疗组的空腹血糖和餐后血糖水平均显著低于对照组，差异有统计学意义。

此外，研究还表明，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可以减轻老年糖尿病患者的胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗是老年糖尿病的重要病理生理基础，因此减轻胰岛素抵抗可以改善患者对胰岛素的敏感性，从而有利于控制血糖水平。

在研究中，治疗组的胰岛素抵抗指数显著低于对照组，差异有统计学意义。

此外，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗对老年糖尿病的心血管保护效果也值得关注。

老年糖尿病患者常常伴随有心脑血管疾病，因此对于这类患者，除了控制血糖水平，还需要注意心血管的保护。

研究表明，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可以降低患者的血脂水平、减少血小板聚集、改善血液流变学指标等，从而具有良好的心血管保护作用。

综上所述，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果明显。

该疗法不仅可以降低血糖水平，还可以减轻胰岛素抵抗和改善心血管功能。

因此，建议老年糖尿病患者在医生的指导下采用甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗。

门冬胰岛素30联合格列汀治疗老年糖尿病临床效果探讨【摘要】目的：探讨门冬胰岛素30联合格列汀治疗老年糖尿病临床效果。

方法：选取医院2020年1月至2020年12月收治的102例老年糖尿病患者，随机将其分为甲乙组，分别给予门冬胰岛素30治疗与门冬胰岛素30联合格列汀治疗，比较两组患者的治疗结局。

结果：乙组患者的血糖指标和胰岛素指标明显优于甲组（P<0.05）；乙组患者的不良反应发生率为7.84%，其显著低于甲组的29.41%（P<0.05）。

结论：门冬胰岛素30联合格列汀治疗老年糖尿病的效果显著，不仅能合理控制患者的血糖水平，加快其机体胰岛素的恢复，同时又可减少不良反应，为治疗效果提供保障。

【关键词】门冬胰岛素30；格列汀；老年糖尿病；效果老年人是糖尿病疾病的高发人群，在临床内分泌科代谢性疾病中较为多见。

老年糖尿病疾病持续时间较长，且需要长期治疗，加上老年人身体器官在逐渐衰竭，患者会出现各种严重的不良反应，如低血糖等，所以临床高度重视老年糖尿病的治疗问题，合理控制其血糖指标，确保其治疗的安全性。

当前，临床主要用药物治疗糖尿病患者，但在疾病的发展下，糖尿病患者的β细胞功能会受到影响的影响，由此也会导致药物无法被较好地吸收，所以联合用药在临床上受到较高的认可[1]。

为此，本文将对门冬胰岛素30联合格列汀治疗进行深入分析，详细报告如下：1.资料与方法1.1一般资料医院一共收治102例老年糖尿病患者，随机将其分为甲组和乙组，每组51例。

年龄：甲组61-71岁（69.87±13.72），乙组62-72岁（70.79±13.82）；性别：甲组男性29例、女性22例，乙组男性30例、女性21例；病程：甲组3-11年（9.67±2.67），乙组4-12年（10.89±2.78）。

对比甲乙组患者的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法给予甲组门冬胰岛素30治疗如下：门冬胰岛素30注射液（规格：国药准字J20140140；100单位/毫升，3毫升/支/盒），每日早晚餐前15分钟分别给患者进行皮下注射，起初注射0.4克，然后从患者的血糖水平出发对药物剂量加以调整，持续治疗21天给予乙组门冬胰岛素30联合格列汀治疗如下：西格列汀生产于Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty.Limited，国药准字J20140095，每日指导患者口服100毫克西格列汀，而门冬胰岛素30用法用量与甲组相同，持续治疗21Tina。

格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察目的：探究对老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗的临床疗效。

方法：由2016年4月至2017年9月在我院接受糖尿病诊治的患者中随机纳入67例作为研究对象并分为单一治疗组（n=32）和联合治疗组（n=35），单一治疗组患者应用胰岛素治疗，联合治疗组患者应用胰岛素联合格列美脲治疗。

结果：治疗后2组患者FBG差异有统计学意义（t=5. 6633，P=0.0207），2组PBG差异有统计学意义（t=l. 5592，P=0.0213），2组HbAlc差异有统计学意义（t=7. 2610，P=0.0429），联合治疗组患者血糖水平恢复正常时间为（15. 54±2.53）天，单一治疗组为（19. 21±3.20）天，2组差异有统计学意义（t=5. 2298，P=O. 0486）。

联合治疗组3例患者低血糖，发生率为8. 57%，单一治疗组4例患者低血糖，发生率为12. 50%，2组差异无统计学意义（x2=0. 2757，PO. 5995）。

结论：对老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗可提升治疗效果且具有较高的应用安全性。

标签：格列美脲；胰岛素；老年糖尿病【文献标识码】A【文章编号】2096-5249（2018）03-064-01慢性高血糖为糖尿病患者主要临床特征，若不能及时接受有效治疗会导致病情恶化，其眼部、肾脏、神经以及血管等均可能受损，严重降低其生活品质，因此，必须采取有效治疗方式使患者病情得到控制，此次研究旨在探究2016年4月至2017年9月我院收治的老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗临床疗效，现做如下报告：1 资料与方法1.1 基本资料由在我院接受糖尿病诊治的患者中随机纳入67例作为研究对象。

患有严重心肝肾功能不全患者、酮症酸中毒患者以及高渗昏迷等患者均排除此次研究[1]。

将患者随机分为单一治疗组和联合治療组，单一治疗组纳入女性15例，男性17例，共计32例患者，年龄周60至84岁，平均（73.2±6.3）岁，联合治疗组纳入女性16例，男性19例，共计35例患者，年龄周62至87岁，平均（74.1±6.6）岁。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.14.117恩格列净联合胰岛素强化治疗在老年2型糖尿病患者中的应用效果霍超费县人民医院内科，山东临沂273400[摘要]目的分析老年2型糖尿病患者采用恩格列净联合胰岛素强化治疗的临床应用效果。

方法筛选2021年4月—2023年4月期间费县人民医院收治的老年2型糖尿病患者60例，通过电脑随机选取方式将60例患者分成观察组与对照组开展治疗研究，每组30例，对照组患者给予单独胰岛素强化治疗，观察组患者在对照组用药基础上添加恩格列净治疗，对比两种不同治疗方案取得的临床效果。

结果治疗后观察组患者的血糖水平与对照组相比明显降低，且血糖达标时间明显短于对照组观察组患者的血脂水平改善效果优于对照组，观察组取得的治疗总有效率与对照组相比明显提高，观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组患者的生活质量改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论采用恩格列净联合胰岛素强化方案治疗老年2型糖尿病，可取得较好的临床治疗效果，使患者的血糖水平控制在最佳范围内，降低患者体内血脂水平，减少并发症发生，提高患者生活质量。

[关键词] 老年2型糖尿病；胰岛素强化治疗；恩格列净；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0117-04Effect of Empagliflozin Combined with Insulin Intensive Therapy in El⁃derly Patients with Type 2 Diabetes MellitusHUO ChaoDepartment of Internal Medicine, Feixian People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 273400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical application effect of intensive treatment of type 2 diabetes mellitus in el‐derly patients with Empagliflozin combined with insulin. Methods 60 cases of elderly type 2 diabetic patients admit‐ted to Feixian People's Hospital between April 2021 and April 2023 were selected. The 60 patients were randomly se‐lected by computer and divided into observation group and the control group, with 30 patients in each group. The pa‐tients in the control group were given insulin intensive therapy alone. The patients in the observation group were treated with the addition of Empagliflozin in basic of insulin. The clinical effects of the two different treatment pro‐grams were recorded and compared in detail. Results In the observation group, the blood glucose level of the patients was significantly reduced compared with the control group, the time to reach the plasma glucose standerd was signifi‐cantly shorter than that of the control group. the improvement effect of blood lipid level was better than that of the con‐trol group, the total effective rate of treatment achieved was significantly higher than that of the control group, the com‐plication rate was lower than that of the control group, the quality of life was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The treatment of type 2 diabetes mellitus in the el‐derly with the combination of Empagliflozin and insulin intensive program can achieve better clinical results, make the patients' blood glucose level control in the optimal range, reduce the level of blood lipids in the patients' body, re‐duce the occurrence of complications, and improve the quality of life of the patients.[Key words] Type 2 diabetes mellitus in the elderly; Insulin intensive therapy; Empagliflozin; Effect analysis[作者简介]霍超（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为内科。

贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的效果比较需要了解贴敷式胰岛素泵和传统胰岛素泵的基本原理和特点。

贴敷式胰岛素泵是指将胰岛素泵贴在患者的皮肤上，通过皮下组织将胰岛素输送到血液中，实现胰岛素的持续释放。

而传统胰岛素泵则是通过输液负荷和连续输注胰岛素来模拟人体胰岛素分泌的生理过程。

这两种治疗方式在使用方式和技术原理上有一定的差异。

在治疗效果方面，贴敷式胰岛素泵和传统胰岛素泵在老年糖尿病患者身上有着不同的表现。

贴敷式胰岛素泵的优点之一是能够更好地模拟人体胰岛素分泌的生理过程，能够更准确地调节血糖水平，保持血糖水平的稳定。

而传统胰岛素泵相对来说可能存在一定的波动性，可能会导致血糖水平的不稳定性。

贴敷式胰岛素泵能够提供更加精准的胰岛素剂量，不仅降低了患者出现低血糖的风险，也减轻了患者对药物的不良反应。

而传统胰岛素泵在这方面就显得稍显不足，需要更加谨慎地控制胰岛素的用量。

贴敷式胰岛素泵在使用上也更加便捷和舒适。

患者只需要将胰岛素泵贴在皮肤上，就能够实现胰岛素的持续输送，无需频繁的注射过程，不仅减少了患者的痛苦，也提高了患者的依从性。

而传统胰岛素泵则需要定期更换输液器，输注过程更为繁琐，对于老年患者来说可能会增加一定的负担。

贴敷式胰岛素泵也存在一定的局限性。

首先是价格方面，贴敷式胰岛素泵的价格相对较高，对于一些经济条件不够宽裕的老年患者可能存在一定的难度。

其次是设备的使用和维护对患者和家属的要求也比较高，需要进行一定的培训和技术指导。

对于一些皮肤状况不佳的患者来说，可能存在贴敷式胰岛素泵不适用的情况。

在总体治疗效果方面，贴敷式胰岛素泵相对于传统胰岛素泵在老年糖尿病患者身上有着更为明显的优势。

其更为精准的胰岛素剂量控制、更为稳定的血糖水平、更为便捷的使用方式，都能够更好地满足老年患者对治疗的需求。

针对老年糖尿病患者的个体差异，医生在选择治疗方式时需要综合考虑患者的整体状况以及家庭情况，以制定最为合适的治疗方案。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年糖尿病疗效及安全性目的甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效比较。

比较1次/d甘精胰岛素联合格列美脲与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。

方法选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，随机分为甘精胰岛素组（33例）和诺和灵30R组（30例），甘精组采用早餐前服格列美脲（1～2 mg），早7∶00或晚21∶00注射甘精胰岛素；诺和灵30R组采用早、晚餐前30 min皮下注射。

两组治疗目标空腹血糖5年，服用2种以上的口服降糖药，其空腹血糖>8 mmol/L；2 h血糖>12 mmol/L，HbA1c>8%，均未达到理想标准，排除伴有肝、肾功能损害等严重并发症患者。

1.2方法患者停服以前的药物①治疗组采用早餐前30 min服用格列美脲1～2 mg（万苏平，江苏万邦生化医药股份有限公司生产）早7∶00或晚21∶00（根据患者的生活方便性）注射甘精胰岛素（来得时，赛诺菲·安万特公司生产）起始剂量0.2Iu/Kg/d；②对照组：诺和灵30R（德國诺和诺德公司生产）每日早晚餐前30 min皮下注射，起始量为0.5Iu/Kg/d；③每日早及3餐后2 h分别测指尖血糖（美国强生血糖仪）；根据患者血糖监测结果调整胰岛素剂量至空腹血糖≤7 mmol/L，2 h血糖≤10 mmol/L为标准。

低血糖标准：末梢血糖≤4 mmol/L，血糖达标后需治疗2 w。

1.3统计学处理用SPSS 10.0统计软件统计分析全部数据，正态分布变量用（x±s）表示。

2结果治疗12 w后，两组患者于用药前、后空腹及餐后2 h血糖和HbA1c均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性（P>0.05）。

在口服药基础上用的胰岛素量明显少于对照组，治疗组低血糖发生率明显小于对照组（P＜0.01），见表1。

低血糖症状在减少胰岛素用量后均得到缓解。