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结直肠上皮内瘤变病理临床诊断研究
作者：杨应益
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第04期
【摘要】目的：分析结直肠上皮内瘤变采用病理诊断的临床价值。方法：共121例上皮内瘤变患者，其中63例属于低级别，58例属于高级别。患者均实施手术，对术后患者病理切片结果同手术前活检结果进行对比。结果：63例术前低级别患者，手术后检查，23例患者为浸润性腺癌，40例患者为腺瘤；58例术前高级别患者，手术后检查，50例患者为浸润性腺癌，8例患者为腺瘤。浸润性腺癌共73例，其中2例出现肝脏病灶转移，4例出现组织病灶转移，9例出现淋巴结病灶转移。结论：结直肠上皮内瘤变诊断结果在手术前后具有明显差异，并且诊断过程中还要提防患者出现浸润性癌变，要对可疑病例进行细致的分析，防止出现误诊。
【关键词】结直肠上皮内瘤变；浸润性腺癌；临床诊断
Abstract Objective： To analyze the clinical value of the pathologic diagnosis in colorectal intraepithelial neoplasia. Methods： Choosed 121 patients to divide into high-grade group and low-grade group. All patients were actualized operation， compared the results of tissue sections before and after operation. Results： In low-grade group with 63 patients， there were 23 cases of invasive adenocarcinoma and 40 cases of adenoma. In high-grade group with 58 patients， there were 50 cases of invasive adenocarcinoma and 8 cases of adenoma. In total 73 cases were invasive adenocarcinoma， including 2 cases of liver metastatic lesions， 4 cases of tissue metastatic lesions and 9 cases of lymph node metastatic lesions. Conclusion： There is a significant difference between the diagnosis results of colorectal intraepithelial neoplasia before and after operation. Notice the invasive adenocarcinoma and reduce misdiagnosis.
Key words： colorectal intraepithelial neoplasia， invasive adenocarcinoma， clinical diagnosis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）04-0016-02
国际癌症研究部门在2000年规定，对结直肠癌实施诊断时，当肿瘤组织经过粘膜肌层到达粘膜下部时才能确定为浸润性癌；没有到达粘膜下层的肿瘤，依据不同的结构以及细胞变异程度，分为上皮内瘤变低级别和高级别两种类型。我院对121例手术前确诊为上皮内瘤变患者进行病理诊断，分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院2006年6月到2012年11月收治121例上皮内瘤变手术前确诊患者，其中63例属于低级别，58例属于高级别。男63例，女58例，平均为49岁。17例患者升结肠
出现肿瘤，3例患者横结肠出现肿瘤，13例患者降结肠发现肿瘤，23例患者乙状结肠发现肿瘤，65例患者直肠发现肿瘤。