病理生理学课外资料
第一章疾病概论
健康（health）与疾病（disease）是医学的两个基本概念，是生命过程中的对立与统一。长期以来，人们受生物医学模式的影响，认为健康就是没有躯体疾病，具有强健的体魄和各项生理指标正常。疾病就是机体形态结构、功能及代谢的出现病理改变，引起临床症状和体征的异常生命过程。随着现代医学模式的产生，人们认识到健康与疾病不仅与自身的躯体因素有关，而且与本身所特有的心理和社会因素等也有关。因此，把生物因素、心理因素、社会因素结合起来探讨健康与疾病的概念，探讨疾病发生发展的规律，有利于阐明疾病的本质。
第一节健康和疾病的概念
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）关于健康的含义是：健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及适应能力。它反映了现代医学模式，说明健康的人不仅只是身体健康，心理也要健康，而且还要有对环境的适应能力，三者应取得和谐与统一。
对环境（自然环境、社会环境及个体内环境）的适应能力是人赖以生存的最基本条件，“适者生存”是生物进化的普遍规律。环境是不断变化的，在人的一生中，不仅要被动适应变化的环境，而且要在实践中能动地改造环境以满足自身的需要，即主动适应环境。适应能力除与躯体、心理因素有关外，还受学习及生活经历等因素的影响。
疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤作斗争的过程。体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。简言之，疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们开始重视心理因素和社会因素在疾病发生发展中的作用。同时科学技术的不断发展，人们对疾病的认识将不断深入，从分子基因水平上去探索疾病的本质已成为21世纪医学研究的主题。
自20世纪80年代以来，人们认为在健康与疾病之间存在着亚健康
(sub-health)状态，它至少包含着三个相区别而延续的过程：①心身轻度失调状态：即表现为周期性的情绪低落、心情烦躁、纳呆失眠等。②潜临床状态：即表现为与某些疾病相关的高危倾向、潜伏着向某一疾病发展的极大可能或已启动向某一疾病发展的态势。③前临床状态：即出现了病理改变，但无明显的临床表现。掌握亚健康概念，有利于及早采取预防措施，阻断亚健康向疾病方向发展，提高人们的健康水平。
第二节病因学概论
病因学(etiology)是研究疾病发生的原因与条件的科学。了解病因，对疾病的防治具有重要意义。
一、疾病发生的原因
疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核杆菌是结核病的病因，没有结核杆菌感染，机体不可能患结核病。病因的种类很多，大致可以分为以下几类：
(一)生物性因素
包括病原微生物（如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等）和寄生虫（如原虫、蠕虫等），是最常见的致病因素。它们通过一定的途径侵入机体，可在体内繁殖。但机体是否发病，除与病原体的数量、侵袭力及毒力有关外，也与机体的免疫力等条件有密切的关系。
(二)理化因素
1.物理因素包括机械暴力（引起创伤、震荡、骨折等）、温度（引起烧伤、中暑、冻伤）、电流(引起电击伤)、电离辐射（引起放射病）、气压(引起高山病、减压病)等。物理性因素能否致病及严重程度，主要取决于这些因素的强度和作用时间的长短。
2.化学因素包括无机和有机化学物质，达到一定浓度或剂量时可引起人体化学性损害或中毒。如强酸、强碱、一氧化碳、有机磷农药等。它们对机体的作用部位，大多有一定的选择性。如一氧化碳与血红蛋白有很强的亲和力，使红细胞失去携氧能力而致病；有机磷毒物与机体胆碱酯酶结合并抑制其活性，引起乙酰胆碱蓄积而致病。
(三)营养性因素
营养物质过多和营养物质不足均可引起疾病。长期大量摄入高热量食物可引起肥胖病,并与动脉粥样硬化的发生有密切关系。营养物质摄入不足可引起营养不良，如维生素Ｂ1缺乏可引起脚气病、维生素Ｄ缺乏引起佝偻病、缺碘引起甲状腺肿等。
（四）遗传性因素
1.直接致病作用引起遗传性疾病。这是由于亲代生殖细胞中遗传物质的缺陷（如基因突变或染色体畸变）遗传给子代所致。基因突变引起分子病，如血友病；染色体畸变引起染色体病，如21-三体型综合征。
2.遗传易感性指具有易患某种疾病的遗传素质，在一定环境因素作用下，机体才发生相应的疾病，如高血压病、糖尿病等。
(五)先天性因素
先天性因素指能够损害正在发育胎儿的有害因素，由先天性因素引起的疾病称为先天性疾病。某些化学物质、药物、病毒等可导致胎儿畸形或缺陷。如母体在妊娠早期感染风疹病毒后，胎儿可患先天性心脏病，这类疾病不会遗传给子代，不属于遗传性疾病。但有的先天性疾病是可以遗传的，如唇裂、多指/趾等。
(六)免疫性因素
免疫性因素指那些使机体受到损害的免疫应答或免疫缺陷。包括①超敏反应性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹等。②自身免疫性疾病，如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎。③免疫缺陷病，其特点是容易发生各种感染和恶性肿瘤。
(七)社会、心理因素和生活方式
我国近30年来，疾病谱和死因谱正在发生改变，传染病逐渐被控制，心、脑血管疾病和恶性肿瘤发病率逐渐上升。这意味着社会条件的改变，致病原因和条件也随之改变，社会、心理因素和生活方式对人类健康与疾病的影响日益突出。
社会因素包括社会制度、社会环境和生活、劳动、卫生条件等，其中社会制度是起决定作用的社会因素。社会进步、经济发展、生活、劳动和卫生条件的改善以及计划免疫的实施等，可以增进健康，预防和减少疾病的发生；反之，社会动乱、经济落后、人口拥挤、环境污染、家庭缺陷等可直接或间接致病。
心理因素主要指人体内在的心理素质、心理发育和心理特点，它对机体各器
官、系统的活动起重要作用，与疾病的发生、发展和转归有密切关系。积极、乐观、坚强的心理状态是保持和增进健康的必要条件，即使患病，也有助于疾病的康复。消极的心理状态如焦虑、忧郁、长期紧张等可引起各系统功能失调，促使疾病的发生，尤其是高血压病、冠心病、溃疡病等心身疾病的发生、发展与心理因素有密切关系。近年来发现，某些肿瘤的发生及预后与心理因素也有关系。
生活方式是指个人和/或社会的行为模式，不良的生活方式如吸烟、酗酒、药瘾、不良饮食习惯、缺少运动等是引起某些慢性病和严重伤残的主要行为危险因素。加强自我保健，改善生活方式，是预防疾病的重要措施。
综上所述，疾病发生的原因是多种多样的，没有原因的疾病是没有的。尽管还有不少疾病病因尚未明了，相信随着医学的发展，这些疾病的病因终将阐明。
二、疾病发生的条件
疾病发生的条件是指病因作用于机体的前提下，促使疾病发生发展的非特异性因素。如在感染结核杆菌的人群中，只有在某些条件（如营养不良、过度疲劳等）影响下，导致机体抵抗力降低者才会发生结核病。疾病发生的条件是多方面的，有许多条件是自然因素（如气候条件、地理环境）造成的。此外，年龄、性别也可成为某些疾病发生的条件，例如小儿和老年人易患感染性疾病；女性易患乳腺癌、甲状腺功能亢进症等，男性易患肺癌、动脉粥样硬化症等。
促使某一疾病（或病理过程）发生的因素叫诱因。如上消化道大出血可诱发肝性脑病；情绪激动可诱发心绞痛等。诱因仍属于条件范畴。当某些疾病的原因、条件还分不清楚时，则笼统地将该因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化症的危险因素。
值得注意的是，有些疾病(如创伤、烧伤、中毒等)只要有原因存在便可发生，毋需任何条件。同一因素对某种疾病来说是原因，而对另一种疾病则为条件。如营养不足是营养不良症的原因，而对结核病来说却是条件。
第三节发病学概论
发病学(pathogenesis)是研究病因作用于机体之后疾病发生发展一般规律的科学。不同疾病具有不同的发病规律，但也具有共同的一般规律，概述如下：
一、疾病发生的一般规律
(一)机体屏障防御作用减弱
1.外部屏障包括皮肤与黏膜，它们具有机械阻挡、分泌杀菌物质等作用。健全的皮肤和黏膜有阻挡病原体侵入的能力，呼吸道黏膜表面的纤毛具有排除异物的功能，黏膜还能分泌多种杀菌物质，如溶菌酶、粘多糖等。
2.内部屏障包括白细胞、单核吞噬细胞系统、血脑屏障、胎盘屏障及体液和组织中的抗微生物物质等。
当上述屏障防御作用减弱，致病因素易于进入机体导致疾病。
(二)致病因素在体内蔓延扩散
致病因素通过外部屏障，又克服内部屏障蔓延扩散到达一定部位被机体感受，就发生疾病。致病因素蔓延途径有三条：①组织性蔓延：即由病灶直接向邻近的健康组织蔓延，如皮肤的丹毒、组织的蜂窝织炎。②体液蔓延：即随着血液、淋巴液在体内蔓延，如菌血症、淋巴管炎等。③神经蔓延：即沿着神经组织蔓延，如狂犬病毒。某些病原体具有一定的侵入途径或被感受的部位，只有通过相应途径到达相应部位才会致病。例如，破伤风杆菌只有通过伤口侵入机体才会致病，沙眼衣原体只有在侵入睑结膜时才致病。
二、疾病发展的一般规律
(一)疾病过程中损伤与抗损伤反应
致病因素作用于机体引起损伤的同时，机体则调动各种防御、代偿功能对抗致病因素及其所引起的损伤。损伤与抗损伤反应贯穿于疾病的始终，双方力量的对比决定着疾病的发展和转归，是推动疾病发展的基本动力。当损伤占优势，则病情恶化，甚至死亡；反之，当抗损伤占优势，则病情缓解，直至痊愈。如外伤性出血引起血压下降、组织缺氧等损伤的同时，机体则出现血管收缩、心率加快、血凝加速等抗损伤反应。若损伤较轻，通过抗损伤反应，机体便可康复；若损伤严重，抗损伤反应不足以抗衡损伤性变化，又无适当治疗，就可导致创伤性或失血性休克而死亡。
损伤与抗损伤反应在一定条件下可互相转化。上述血管收缩有抗损伤意义，但持续时间过长，便可加重组织缺氧，引起酸中毒及肾功能不全等病理过程，即原来的抗损伤反应变成了损伤因素。在临床实践中，必须掌握疾病过程中损伤和抗损伤互相转化的规律，才能对病情作出正确的判断和处理。
(二)疾病过程中的因果转化
所谓因果转化是指在原始病因作用下机体发生的某种变化又转化为新的病因，引起新的变化，如此交替不已，形成一个链式的发展过程。在疾病发展过程中，如果几种变化互为因果，形成环式运动，而每循环一次都使病情进一步恶化，就叫恶性循环（vicious cycle）。例如，外伤大出血引起机体一系列变化均互为因果，每一次因果交替均使病情进一步恶化，直至死亡。如果采取有效的止血、输血、输液，合理使用血管活性药物，纠正缺氧和酸中毒等措施阻断恶性循环，可使病情向康复的方向发展。
外伤大出血
血容量减少
微循环淤血组织缺氧、酸中毒
创伤大出血时因果转化(恶性循环)
(三)疾病过程中局部与整体相互影响
人体是由各个局部构成的有机整体，局部的病变可引起全身反应，另一方面全身的功能状态也可影响局部病变的发展。例如，肺结核病的病变主要在肺，局部病变的表现为咳嗽、咯血等。同时还伴有发热、盗汗、乏力、消瘦和血沉加快等全身反应。另一方面，肺结核病又受全身功能状态的影响，当机体抵抗力增强时，肺部病灶可以缩小甚至痊愈；当机体抵抗力降低时，肺部病灶扩大，甚至扩散到全身导致病情恶化。因此，在疾病过程中，局部与整体相互影响，相互联系，正确认识局部与整体的相互关系对疾病的诊治具有重要意义。
三、疾病转归的一般规律
疾病的发生发展是一个连续的不断变化的过程，有其开始与结局。某些疾病特别是一些急性传染病在疾病过程中表现出明显的阶段性，认识疾病发展的阶段性及其转归是十分必要的。
(一)疾病的经过
1.潜伏期即致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期，不同疾病潜伏期长短不一。掌握疾病潜伏期有利于传染病及早隔离和预防治疗。有些疾病如创伤、烧伤无潜伏期。
2.前驱期即从疾病出现最初症状起，到出现典型症状前的时期。此期虽有临床症状，但程度较轻，且多数无特异性，容易误诊。临床上应仔细诊断，早期治疗。
3.症状明显期即出现该疾病典型表现的时期，此期诊断虽易，但病情最为严重，应积极治疗。
4.转归期是疾病过程的最后时期，转归取决于损伤和抗损伤双方力量的对比和/或是否得到及时、恰当的治疗，疾病的转归有康复和死亡两种形式。
上述对疾病阶段性的分期，是针对某些疾病特别是急性传染病而言，但有些疾病的阶段性表现不典型。
（二）疾病的转归
1.康复包括完全康复和不完全康复，前者是指病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。后者是指病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代偿机制才能维持相对正常的生命活动。如风湿性心内膜炎遗留瓣膜变形，导致血液动力学改变，必须依靠心肌肥大等代偿作用，才能维持正常的心输出量。
2.死亡(death)死亡是生命活动的终止，分为生理性死亡和病理性死亡两种，前者是由于机体各器官自然老化所致，后者是由于疾病所致，绝大多数人属于病理性死亡。
传统概念把心跳和呼吸停止作为死亡标志，并把死亡分为三个时期：①濒死期：指死亡前的垂危阶段。②临床死亡期：主要标志是心跳、呼吸停止，反射消失，但组织、细胞仍有微弱的代谢活动。某些患者经及时恰当地抢救，可望复苏
成功。③生物学死亡期：是死亡的不可逆阶段，中枢神经系统及其它器官系统的代谢和功能相继停止，并逐渐出现尸冷、尸僵、尸斑，最后尸体腐败。但不少病人作为整体已经死亡，通过心肺复苏术，却仍能在一定时间内维持全身血液循环和除脑以外的各器官功能活动，出现“死脑活躯体”现象。近年来认为，死亡是机体作为一个整体功能的永久性停止，包括大脑皮层功能和脑干各部分功能的丧失，即脑死亡(brain death)。如果脑干功能尚存，有自主呼吸，则为“植物状态”，不能称为脑死亡。
判断脑死亡的主要依据是：①无自主呼吸。②不可逆昏迷和对外界刺激完全失去反应。③瞳孔散大、固定。④颅神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等均消失。⑤脑电波消失及脑血管造影证明脑血液循环停止。
采用脑死亡作为死亡标志的意义在于有利于提供最新鲜的器官移植材料以及用于器官灌流、组织和细胞培养等实验研究。因为脑死亡后各器官、组织并非同时死亡，此时，借助呼吸，循环辅助装置，在一定时间内维持器官、组织低水平的血液循环，可作为器官移植的良好供体和实验研究的良好材料。同时以脑死亡为标准宣告死亡，及时终止无效的抢救，可减少经费和人力消耗。因此采用脑死亡标准是社会发展的需要。
第一章疾病概论 一、A1/A2型题 （ C ）1、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确 A．在病因作用下，机体处在不良状态 B．在病因作用下，细胞出现功能、代谢和形态结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．在病因作用下机体与外界环境的协调发生障碍 E．在病因作用下体内各种功能活动进行性下降 （ E ）2、关于病因的概念，下列哪项叙述较为正确？ A．能引起疾病发生的因素 B．能促进疾病发生发展的因素 C．能导致病情恶化的因素 D．能引起疾病发生的体内、外因素 E．能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 （ D ）3、脑死亡是指 A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．全脑功能不可逆的永久性丧失 E．体内所有细胞解体死亡 （ C ）4、疾病发展的方向取决于 A．机体的抵抗力 B．病因的数量 C．损伤与抗损伤力量的对比 D．病因的毒力 E．存在的诱因 （ B ）5、引起疾病并决定该疾病特征的因素是 A．疾病的外因 B．疾病的原因 C．疾病的诱因 D．疾病的条件 E．疾病的内因 （ C ）6、能够促进疾病发生发展的因素称为 A．疾病的外因 B．疾病的原因 C．疾病的诱因 D．疾病的危险因素 E．疾病的内因 （ A ）7、下列致病因素中最常见的是 A.生物性因素 B.免疫性因素 C.物理性因素 D.化学性因素 E.营养性因素 （ E ）8、病因学研究的内容是 A.因果转化规律 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D.疾病时局部与整体的规律 E.疾病发生的原因与条件
（ E ）9、健康是指 A.没有疾病 B.体格健全 C.精神状态良好 D.具有良好的社会适应能力 E.没有疾病或衰弱现象，且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态 （ D ）10、下述哪项不符合完全康复的标准 A.病因已经消除或不起作用 B.损伤性变化完全消失 C.自稳调节与功能代谢恢复正常 D.主要症状消失，有时可留下后遗症 E.有时机体可获得终身免疫 （ B ）11、患者出现下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义 A.心跳呼吸停止 B.全脑功能永久性停止 C.血压、脉搏测不到 D.脑电波消失 E.四肢冰冷、神志不清 （ E ）12、发病学主要研究 A.疾病发生的原因 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D.疾病发生的条件 E.疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 （ C ）13、死亡的概念是指 A、各器官组织和细胞全部坏死 B、心跳、呼吸停止 C、机体作为一个整体的功能永久性停止 D、细胞、组织代谢全部停止 E、生命活动的停止 （ D ）14、对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称： A、疾病的原因 B、疾病的条件 C、疾病的诱因 D、疾病的内因 E、疾病的外因 （ D ）15、疤痕形成为
第一章绪论 掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点 熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则 了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗 1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。是精神医学不可缺 少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支 ,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 2.精神科护理工作的内容： A 基础护理 B 危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等） C 异常精神、行为的护理 D 特殊治疗的护理（电抽搐治疗） E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理 3.精神科护理的特殊内容与特点 （ 1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者 （ 2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护） B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。 4.精神科护理的特殊内容及其重要性： （ 1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病 人来说尤其重要。 （ 2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点 决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时） 第二章精神疾病的基本知识 掌握： 1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同 2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫 3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估 熟悉： 1.精神疾病的诊断分类 2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了 解：精神疾病的病因学 1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍 为主的一类严重的精神疾病。 2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。 3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。且异常的精神活动通过人的外显 行为表现出来 4．常见精神症状： （1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、 自知力障碍 （2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍 （3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍 5．认知障碍 （一）感知觉障碍 （1）感觉障碍 A 感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。 B 感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵
病理生理学课外资料 第一章疾病概论 健康（health）与疾病（disease）是医学的两个基本概念，是生命过程中的对立与统一。长期以来，人们受生物医学模式的影响，认为健康就是没有躯体疾病，具有强健的体魄和各项生理指标正常。疾病就是机体形态结构、功能及代谢的出现病理改变，引起临床症状和体征的异常生命过程。随着现代医学模式的产生，人们认识到健康与疾病不仅与自身的躯体因素有关，而且与本身所特有的心理和社会因素等也有关。因此，把生物因素、心理因素、社会因素结合起来探讨健康与疾病的概念，探讨疾病发生发展的规律，有利于阐明疾病的本质。 第一节健康和疾病的概念 世界卫生组织（World Health Organization，WHO）关于健康的含义是：健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及适应能力。它反映了现代医学模式，说明健康的人不仅只是身体健康，心理也要健康，而且还要有对环境的适应能力，三者应取得和谐与统一。 对环境（自然环境、社会环境及个体内环境）的适应能力是人赖以生存的最基本条件，“适者生存”是生物进化的普遍规律。环境是不断变化的，在人的一生中，不仅要被动适应变化的环境，而且要在实践中能动地改造环境以满足自身的需要，即主动适应环境。适应能力除与躯体、心理因素有关外，还受学习及生活经历等因素的影响。 疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤作斗争的过程。体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。简言之，疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们开始重视心理因素和社会因素在疾病发生发展中的作用。同时科学技术的不断发展，人们对疾病的认识将不断深入，从分子基因水平上去探索疾病的本质已成为21世纪医学研究的主题。 自20世纪80年代以来，人们认为在健康与疾病之间存在着亚健康
第一章疾病概论习题 一、单选题 1．有关健康的正确提法是 A．健康是指体格健全 B．健康是指精神上的完全良好状态 C．健康是指社会适应能力的完全良好态 D．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、心理上和社会适应上的完全状态。2．下述哪项是属于病人的症状 A．体温升高 B．胸痛 C．肝大 D．白细胞升高 3．病因学研究的内容是 A．与疾病发生相关的环境因素 B．疾病发生的原因与条件 C．与疾病发生密切相关的危险因素 D．疾病时的损伤与抗损伤反应 4．下述哪项不属于生物性致病因素 A．病毒 B．真菌 C．立克次体 D．四氯化碳 5．导致青霉素过敏的致病因素属于 A．生物性因素 B．先天性因素 C．免疫性因素 D．营养性因素 6．血友病的致病因素属于 A．生物性因素
B．遗传学因素 C．先天性因素 D．理化性因素 7．关于损伤与抗损伤规律，说法错误的是 A．两者的斗争贯穿与疾病的始终，为疾病各种临床表现的基础B．两者力量的对抗决定着疾病发展的方向 C．两者相互联系、相互斗争、相互转化 D．往往抗损伤因素战胜损伤因素 8．进行复苏的关键时期是 A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．脑死亡期 9．死亡的概念是指 A．组织器官生命活动的终止 B．呼吸、心跳停止、各种反射消失 C．机体作为一个整体的机能的永久性停止 D．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 10．死亡的标志 A．心跳停止 B．呼吸停止 C．脑死亡 D．神经反射消失 二、多选题 1．下列说法正确的是 A．症状指患者的主观感觉 B．体征是患者临床检查出的客观表现 C．不同的疾病可出现相同的症状和体征 D．相同的疾病可出现不同的症状和体征 2．疾病发生发展与下列哪些因素有关
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在
A.17世纪中叶 B.18世纪中叶 C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%
降到 A.1.2% B.2.2% C.3.2% D.4.2% E.5.2% 9.南丁格尔发表的论著中被认为是护士必读的经典著作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记? D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 A.1850年德国 B.1872年美国 C.1888年英国 D.1860年英国 E.1880年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基础”,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 12.1977年,美国医学家恩格尔提出了 A.生物心理社会医学模式 B.自然哲学医学模式 C.生物社会医学模式 D.生物-心理精神医学模式 E.生物一心理医学模式 13.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括
第一章绪论 二、是非题 1 病理生理学和生理学的研究内容相同，但研究对象不同。× 2 病理生理学主要是从机能代谢的角度探讨疾病的发生发展规律和发病机制。√ 3 病理生理学的主要研究手段是临床观察和动物实验研究。√ 三、单选题(A 型题) 1 基本病理过程是指：D A 某种疾病的基本病理特征 B 几种疾病的某些共同的症状和体征 C 二种以上疾病所共有的组织病理学改变 D 二种以上疾病所共有的、成套的机能代谢和形态改变的病理生理过程。 E 各种临床综合征 2 病理生理学是：D A 研究正常人体生命活动的科学 B 研究患病机体形态结构变化的科学 C 研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的科学 D 从机能和代谢角度揭示疾病本质的科学 E 研究疾病临床表现和治疗原则的科学 3 病理生理学任务是：C A 研究疾病早期的代偿调节机制 B 疾病的诊断与治疗 C 揭示疾病的发生机制与规律 D 鉴别疾病的类型 E 研究疾病的形态结构变化 4 下述哪项不属于基本病理过程：A A 肺炎 B 休克 C 缺氧 D 发热 E 水肿 5 病理生理学的最主要研究方法是：B A 临床疗效观察 B 动物实验研究 C 病史分析 D 病例讨论 E 病因调查研究 四、多选题（X 型题） 1、基本病理过程包括ABC A.缺氧、水肿、水盐代谢紊乱 B.酸中毒、发热、应激、缺血再灌注损伤 C.休克、DIC、肿瘤、细胞信号转导异常 D.肾衰、心衰、呼衰、肝衰 E.肝性脑病、肺性脑病、细胞调亡异常 ２、病理生理学是一门ACD Ａ联系临床与基础的“桥梁”学科Ｂ内科的总论Ｃ基础医学的主干课程之一 Ｄ与多个学科相关的边缘性学科Ｅ“内外妇儿”四门临床课程的总论 第二章疾病概论 二、是非题 1 同一病理过程可见于不同的疾病，一种病可以包含几种病理过程。√ 2 判定机体死亡的标志是呼吸和心跳完全停止。× 3 化学因素对机体的作用往往具有器官系统选择性。√ 4 致病的先天性因素是指遗传物质的改变。× 5 健康和体格健全不是同义词。√ 三、单选题(A 型题) 1 疾病的概念是指C
黄冈职业技术学院医学部徐久元 内容提要： 笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。本教案学时安排72学时，共十九章。本章为绪论、第一章疾病概论。本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
绪论、第一章疾病概论
3. 疾病的概念 4. 疾病发生的原因 （二）学习任务 1. 病理学的任务 2. 病理学的范围及在医学中的地位。 3. 健康与疾病 4. 病因学概述 5. 疾病的经过和转归 （三）任务实施 任务一：病理学的任务 病理学(pathology)是研究疾病发生、发展规律的一门科学。即研究疾病的病因、发生机制、病理变化及疾病的经过和结局，从而揭示疾病的发生、发展规律,阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论基础。 任务二：病理学的范围及在医学中的地位 病理学与病理生理学包括病理解剖学及病理生理学两部分。病理解剖学部分，侧重从形态变化研究疾病的本质；病理生理学部分，侧重从功能和代谢变化研究疾病的本质。 任务三：病理学的主要研究方法 1、活体组织检查 2、尸体解剖检查 3、细胞学检查 4、动物实验 任务四：疾病概论-健康与疾病 1、健康的概念 世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提出“健康不仅是没有疾病和病痛（infirmity），而且是躯体上、心理上和社会交往上处于完好状态”。要想保持健康状态，除具有强壮的体魄外，还应具有精神饱满、乐观、勇于克服困难、较强的事业心以及良好的人际关系。 健康的身体首先必须具有：（1）健全的身体结构（2）各器官系统具有健全的机能（3）体具有健全的神经体液调节机能，能够调节、代偿和适应机体内
绪言 动物病理是研究疾病的科学。动物病理的任务是以辨证唯物主义哲学思想为指导，通过研究疾病的原因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能和形态结构的变化，来阐明疾病发生、发展规律，为疾病的诊断与防治提供理论基础和方法。 一、动物病理的基本内容 动物病理可分为动物病理解剖和动物病理生理及病理诊断技术。 动物病理解剖是研究动物机体患病时形态结构的变化及其原因和发生机理，从形态学的角度揭示疾病的本质和发生、发展的一般规律。主要包括局部血液循环障碍、细胞和组织的损伤、细胞和组织的适应与修复、肿瘤、炎症、皮肤病理及各器官的病变。 动物病理生理是研究疾病的发生、发展、转归和患病机体代谢、功能变化规律的科学。主要包括疾病概论、水、盐代谢及酸碱平衡紊乱、贫血、缺氧、发热、黄疸、休克、免疫病理及各系统各器官功能不全。但是由于机体是一个完整的统一体，它的形态结构和功能代谢是相互联系和相互制约的，所以病理解剖和病理生理之间存在着有机的联系。 病理诊断常规技术主要包括尸体剖检技术、病理组织切片技术及病理变化观察与综合分析。 二、动物病理在兽医科学中的地位 动物病理是兽医学科中重要的专业基础学科，是兽医基础学科与临床学科之间的桥梁。动物病理的内容和任务决定了它必须以动物解剖学、动物组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、动物微生物学、兽医免疫学等学科作为学习的必要基础，同时它又与动物内科学、动物外科学、动物传染病学、动物寄生虫病学等临床学科有着密切的联系，它是学习临床学科的主要基础。更为重要的是，动物病理可通过尸体解剖、活体组织检查和动物实验等手段直接参与临床疾病诊断，验证临床诊疗结果，积累临床经验，促进疾病发生发展规律的研究。 三、动物病理的研究方法和先进诊断技术 动物病理的研究对象是患病动物或实验动物及其组织、细胞等，目前的研究方法和先进诊断技术有临床病理检查、尸体剖检及病理学观察、组织切片技术和组织病理观察、超薄切片技术和超微病理观察、细胞和组织化学技术、免疫细胞化学技术、分子生物学技术、流式细胞分析技术、计算机图像分析技术、动物实验和细胞培养技术等。 1．临床病理检查 对自然发病的动物进行临床病理反应症状观察，选用实验室检验技术对其血液、尿液等化验分析，从检测结果可以反应患病动物体内机能、代谢或某些形态结构的改变，了解疾病的发生、发展和转归。 2．尸体剖检技术和眼观病理变化观察 对患病或死亡动物进行尸体剖检，对其各系统、各器官的病理变化系统、全面、细致、准确的观察和记录，然后对眼观剖检病变进行综合全面的分析，得出眼观病理解剖学诊断结果。 3．组织切片技术和组织病理观察 很多疾病通过临床诊断和眼观病理解剖学诊断难以确定，需要通过组织切片技术进行光学显微镜下的组织学观察，识别肉眼观察不到的组织和细胞的病理变化，提出病理组织学诊
绪论自测题 1、动物病理学就是研究（）得一门学科。其任务就是（）。 2、病理诊断就是（）。 3、（）就是病理诊断方法中最基本得常用方法之一。也就是病理诊断程序得第一步，主要就是利用，肉眼或借助（）（）（）等工具，观察（）。 4、动物病理学研究得材料有（）（）（）（）（）。 5、下列哪项不就是病理学得研究内容（） A、疾病得原因 B、疾病时机体机能及代谢变化 C、疾病时机体得形态结构变化 D、疾病得发生发展规律及机理 E、治疗疾病 6、 第一章疾病概论自测题 一、填空 1、疾病经过可分为四期，即（）（）（）（）。 2、疾病得转归有三种形式，即（）（）（）。 3、一般情况下，死亡就是逐渐发生得，在其发生发展过程中，一般要经历以下三个阶段，即 （）（）（）。 4、从出现最初症状开始，到疾病得主要症状开始暴露时为止，这一阶段称为（）。 5、从致症因素作用于机体开始，到机体出现疾病得最初症状时为止，这一阶段称为（）。 6、疾病发生发展得基本规律有三个即（）（）（）。 7、动物病理学得研究方法包括、、、与。 8、通常将疾病、尤其就是传染性疾病得病程分为4个阶段，即__________期、 ____ ____期、_________期与__ _期。死亡就是生命得终止，在其发生发展过程中，一般经过了期、期与期。 9、任何疾病都包括损伤与（）两方面变化及其相互转化，而且两者得比例关系，决定着疾病发展方向。 10、动物患病时，不但其生命活动能力减弱，而且其生产性能与（）均降低。后者就是动物疾病概念得最重要特征。 11、据来源病因可分为：外界致病因素（外因）与（）。条件可以促进疾病发生，也可阻碍疾病发生，把能够促进疾病发生得因素，称为（）。* 12、疾病发生得外因包括：生物性因素、（）、（）、化学性因素与机体必须物质得缺乏与过多。 13、生物性致病因素就是动物疾病最常见得致病因素，包括各种病原微生物（如、）与寄生虫（如）。 14、能够引起疾病得某种特定因素称为（）。 15、能够促进或阻碍疾病发展得因素称为（）。 16、能够促进疾病或病理过程发生得因素称为（）。 17、疾病发生得基本机制有：①____________、____________、____________。 18、疾病发生得外因大致可分为①________________、②______ _______、③_____________、 ④______________、⑤____________等。 19、生物性致病因素得致病特点包括：有一定选择性、有一定（）、有一定（）、有明显（）及（）。
第一章：绪论、疾病概论试题 一、填空题：（每空1分） 1、病理学的研究方法有（）（）（）（）等 2、疾病的全过程分为（）（）（）（）四期。 3、传统死亡过程分为（）（）（）三个时 期，其死亡标志是（）。 4、疾病的结局有（）（）和（）。 二、单项选择题（每题2分） 1、病理学的主要研究方法是（） A、动物实验 B、活体组织检查 C、尸体解剖检查 D、细胞学检查 2、对肿瘤的普查和早期发现具有重要价值、简单易行、便于推 广的是（） A、细胞学检查 B、活体组织检查 C、尸体解剖检查 D、电镜检查 3、下述哪一项属于病理过程（） A、阑尾炎 B、炎症 C、肝癌 D、风湿病 4、WHO关于健康的定义反映了（） A、自然哲学医学模式 B、机械论医学模式 C、生物医学模式 D、生物心理社会医学模式 5、最常见的致病因素是（）
A、生物性因素 B、物理性因素 C、化学性因素 D、营养性因素 6、近年来，我国疾病谱的变化是何种疾病的发病率在逐年上升（） A、呼吸系统疾病 B、消化系统疾病 C、内分泌系统疾病 D、心脑血管疾病和恶性肿瘤 7、近年来认为死亡的标志是（） A、脑死亡 B、临床死亡 C、自然死亡 D、生物学死亡 8、脑死亡的概念是指（） A 、心跳呼吸停止B、全脑功能的永久性丧失 C、小脑和脑干功能的丧失 D、大脑和小脑功能的丧失 9、在传统死亡概念中，临床死亡与生物学死亡的区别在于（） A、心跳停止 B、组织代谢停止 C、呼吸停止 D、意识丧失 10、下列除哪一因素均与遗传因素有关（） A、血友病 B、先天愚型 C、先天性心脏病 D 、红绿色盲 三、多项选择题（每题3分） 1、衰老机体的疾病谱包括（） A 、心脑血管疾病B、恶性肿瘤 C、糖尿病 D、慢性支气管炎
第一章疾病概论 1．WHO对健康的定义是：E A．是身体上的完好状态B．是精神上的完好状态 Ｃ．是社会适应上的完好状态Ｄ．是精神上和身体上的完好状态 Ｅ．是身体上、精神上和社会适应上的完好状态 ２．下列说法错误的是：A Ａ．健康只包括身体上的完好，与精神心理无关Ｂ．健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态 Ｃ．精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要 Ｄ．健康是人类生存的基本权利 Ｅ．全面健康以生理健康为基础、心理健康为条件、优质环境为保障
３．下列说法正确的是：C Ａ．症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出 Ｂ．体征是病人主观上的异常感觉和病态改变 Ｃ．不同的疾病可出现相同的症状、体征，相同的疾病也可出现不同的症状、体征 Ｄ．相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理改变 Ｅ．以上都不对 ４．脑死亡的概念是指：C Ａ．呼吸、心跳停止，反射消失Ｂ．有机体解体，所有细胞死亡 Ｃ．全脑功能不可逆性永久性停止Ｄ．意识永久性消失而呈植物人状态 Ｅ．脑电波消失 第三章细胞、组织的适应、损伤与修复 １．不属于细胞、组织适应性变化的疾病是：B
Ａ．萎缩Ｂ．发育不全Ｃ．肥大Ｄ．增生Ｅ．化生 ２．下列哪种情况是引起脑萎缩的常见原因？A Ａ．脑动脉粥样硬化Ｂ．脑膜炎Ｃ．脑脓肿Ｄ．脑梗死Ｅ．颅内压升高 ３．下列哪项不属于萎缩？D Ａ．老年女性子宫Ｂ．老年男性睾丸Ｃ．青春期后的胸腺 Ｄ．呆小症Ｅ．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小 ４．下列哪项不是心脏萎缩的肉眼特点？E Ａ．体积小Ｂ．呈褐色Ｃ．心肌质地硬韧Ｄ．心脏表面血管弯曲Ｅ．心脏表面血管增粗 ５．关于肥大，下列表述中哪项不正确？A Ａ．肥大常伴有化生Ｂ．妊娠子宫增大为肥大伴
、 A1/A2 型题 C ) 1、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确 A ．在病因作用下，机体处在不良状态 B .在病因作用下，细胞出现功能、代谢和形态结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?在病因作用下机体与外界环境的协调发生障碍 E .在病因作用下体内各种功能活动进行性下降 E ) 2、关于病因的概念，下列哪项叙述较为正确？ A .能引起疾病发生的因素 B .能促进疾病发生发展的因素 C. 能导致病情恶化的因素 D ?能引起疾病发生的体内、外因素 E .能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 D ) 3、脑死亡是指 A .心跳停止 B .呼吸停止 C .各种反射消失 D .全脑功能不可逆的永久性丧失 E .体内所有细胞解体死亡 C )4、疾病发展的方向取决于 A ?机体的抵抗力 B ?病因的数量 C .损伤与抗损伤力量的对比 D .病因的毒力 E .存在的诱因 B )5、引起疾病并决定该疾病特征的因素是 A .疾病的外因 B .疾病的原因 C .疾病的诱因 D .疾病的条件 E .疾病的内因 C )6、能够促进疾病发生发展的因素称为 A .疾病的外因 B .疾病的原因 C .疾病的诱因 D .疾病的危险因素 E .疾病的内因 A )7、下列致病因素中最常见的是 A. 生物性因素 B.免疫性因素 C.物理性因素 D. 化学性因素 E.营养性因素 E )8、病因学研究的内容是 A.因果转化规律 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D. 疾病时局部与整体的规律 E .疾病发生的原因与条件 E ) 9、健康是指 A.没有疾病 B.体格健全 C.精神状态良好 D.具有良好的社会适应能力 E. 没有疾病或衰弱现象，且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态 D )10、下述哪项不符合完全康复的标准 A.病因已经消除或不起作用 B.损伤性变化完全消失 C. 自稳调节与功能代谢恢复正常 D.主要症状消失，有时可留下后遗症 E. 有时机体可获得终身免疫 B )11、患者出现下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义 A.心跳呼吸停止 B.全脑功能永久性停止 C.血压、脉搏测不到 D. 脑电波消失 E.四肢冰冷、神志不清 E ) 12、发病学主要研究 A.疾病发生的原因 B.疾病时自稳调节紊乱的规律 C.疾病的转归 D.疾病发生的条件 E.疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 C )13、死亡的概念是指 A 、各器官组织和细胞全部坏死 C 、机体作为一个整体的功能永久性停止 E 、生命活动的停止 D )14、对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称： 第一章 疾病概论 B 、心跳、呼吸停止 D 、细胞、组织代谢全部停止 C 、疾病的诱因
绪论自测题 1、动物病理学是研究（）的一门学科。其任务是（）。 2、病理诊断是（）。 3、（）是病理诊断方法中最基本的常用方法之一。也是病理诊断程序的第一步，主要是利用，肉眼或借助（）（）（）等工具，观察（）。 4、动物病理学研究的材料有（）（）（）（）（）。 5、下列哪项不是病理学的研究内容（） A、疾病的原因 B、疾病时机体机能及代谢变化 C、疾病时机体的形态结构变化 D、疾病的发生发展规律及机理 E、治疗疾病 6、 第一章疾病概论自测题 一、填空 1、疾病经过可分为四期，即（）（）（）（）。 2、疾病的转归有三种形式，即（）（）（）。 3、一般情况下，死亡是逐渐发生的，在其发生发展过程中，一般要经历以下三个阶段，即 （）（）（）。 4、从出现最初症状开始，到疾病的主要症状开始暴露时为止，这一阶段称为（）。 5、从致症因素作用于机体开始，到机体出现疾病的最初症状时为止，这一阶段称为（）。 6、疾病发生发展的基本规律有三个即（）（）（）。 7、动物病理学的研究方法包括、、、和。 8、通常将疾病、尤其是传染性疾病的病程分为4个阶段，即__________期、 ____ ____期、_________期和__ _期。死亡是生命的终止，在其发生发展过程中，一般经过了期、期和期。 9、任何疾病都包括损伤与（）两方面变化及其相互转化，而且两者的比例关系，决定着疾病发展方向。 10、动物患病时，不但其生命活动能力减弱，而且其生产性能和（）均降低。后者是动物疾病概念的最重要特征。 11、据来源病因可分为：外界致病因素（外因）和（）。条件可以促进疾病发生，也可阻碍疾病发生，把能够促进疾病发生的因素，称为（）。* 12、疾病发生的外因包括：生物性因素、（）、（）、化学性因素和机体必须物质的缺乏与过多。 13、生物性致病因素是动物疾病最常见的致病因素，包括各种病原微生物（如、）和寄生虫（如）。 14、能够引起疾病的某种特定因素称为（）。 15、能够促进或阻碍疾病发展的因素称为（）。 16、能够促进疾病或病理过程发生的因素称为（）。 17、疾病发生的基本机制有：①____________、____________、____________。 18、疾病发生的外因大致可分为①________________、②______ _______、③_____________、 ④______________、⑤____________等。
第一章绪论（答案） 一、选择题 （一）单项选择题 *1．遗传病的最基本特征是： A. 家族性 B. 先天性 C. 终身性 D. 遗传物质的改变 E. 染色体畸变 2．根据遗传因素和环境因素在不同疾病发生中作用不同，对疾病分类下列哪项是错误的 A．完全由遗传因素决定发病B．基本由遗传因素决定发病C．遗传因素和环境因素对发病都有作用D．遗传因素和环境因素对发病作用同等 E. 完全由环境因素决定发病 *3．揭示生物性状的分离律和自由组合律的两个遗传学基本规律的科学家是 A．Mendel B. Morgan C．Garrod D．Hardy．Wenberg E．Watson，Crick 4. 关于人类遗传病的发病率，下列哪个说法是错误的 A. 人群中约有3%～5％的人受单基因病所累B．人群中约有%～1％的人受染色体病所累C．人群中约有15％～20%的人受多基因病所累 D. 人群中约有20％～25%的人患有某种遗传病 E. 女性人群中红绿色盲的发病率约为5％ *5．研究染色体的结构、行为及其与遗传效应关系的遗传学的一个重要支柱学科称为： A．细胞遗传学B．体细胞遗传学 C. 细胞病理学D．细胞形态学E．细胞生理学 6．研究基因表达与蛋白质(酶)的合成，基因突变所致蛋白质(酶)合成异常与遗传病关系 的医学遗传学的一个支柱学科为： A. 人类细胞遗传学B．人类生化遗传学 C. 医学分子生物学 D. 医学分子遗传学E．医学生物化学 7．细胞遗传学的创始人是： A．Mendel B．Morgan C．Darwin D．Schleiden，Schwann ，Sutton 8．在1944年首次证实DNA分子是遗传物质的学者是； A．Feulgen B．Morgan C．Watson，Crick D．Avery 9．1902年首次提出“先天性代谢缺陷”概念的学者是： A．Feulgen B．Morgan C．Watson，Crick D．Avery E．Garrod 10．1949年首先提出“分子病”概念的学者是： A．Mendel B．Morgan C．Darwin D．Paullng E．Boveri，Sutton *11．1956年首次证明人的体细胞染色体为46条的学者是: A. Feulgen B．Morgan C．蒋有兴和Levan D．Avery E．Garrod 12．1966年编撰被誉为医学遗传学的“圣经”--《人类盂德尔遗传》一书的学者是： A．McKusick B．Morgan C．Darwin D．Schleiden，Schwann E．Boveri，Sutton *13．婴儿出生时就表现出来的疾病称为: A．遗传病B．先天性疾病 C. 先天畸形 D. 家族性疾病 E. 后天性疾病 *14．一个家庭中有两个以上成员罹患的疾病一般称为： A．遗传病B．先天性疾病C先天畸形 D.家族性疾病 E.后天性疾病 15．婴儿出生时正常，在以后的发育过程中逐渐形成的疾病称为: A．遗传病B．先天性疾病 C. 先天畸形 D. 家族性疾病 E. 后天性疾病 16. 人体细胞内的遗传物质发生突变所引起的一类疾病称为： A.遗传病B．先天性疾病 C. 先天畸形 D. 家族性疾病 E. 后天性疾病 *17．遗传病特指： A．先天性疾病B．家族性疾病C．遗传物质改变引起的疾病 D．不可医治的疾病E．既是先天的，也是家族性的疾病 18．环境因素诱导发病的单基因病为： A．Huntington舞蹈病B．蚕豆病C．白化病D．血友病A E．镰状细胞贫血 19．传染病发病： A．仅受遗传因素控制B．主要受遗传因素影响，但需要环境因素的调节 C．以遗传因素影响为主和环境因素为辅D．以环境因素影响为主和遗传因素为辅E．仅受环境因素影响20．Down综合征是： A．单基因病B．多基因病C．染色体病D．线粒体病E．体细胞病 21．脆性X综合征是： A．单基因病B．多基因病C．染色体病D．线粒体病E．体细胞病
第一章绪论 1．病理生理学研究的是患病机体生命活动规律的科学 2．病理生理学总论内容是讨论病因学和发病学的一般规律 3．基本病理过程是指讨论典型病理过程4．病理生理学各论是指讨论系统器官的病理生理学 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于病理生理学总论内容 7．病理生理学研究的主要手段是动物实验二、填空题 1．病理生理学总论，又称疾病_概论_。2．基本病理过程，又称_典型病理过程_。3．病理生理学各论，又称_各系统器官病理生理学_。 4．病理生理学是着重从_功能_和_代谢_角度研究患病机体生命活动的规律和机制 的科学。 5．疾病概论主要包括_病因学_和_发病学_两部分。 6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_功能_、_代谢_和_ 结构_的变化。 7．病理生理学的主要研究方法是_动物实验_、_临床观察_和_流行病学研究_。 三、名词解释 1.病理生理学病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。 2.基本病理过程（basic pathological process）指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。 四、问答题 1．什么是基本病理过程?请举例。 第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 2．疾病的概念下列哪项提法较正确是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 3．下列中哪项是错误的叙述 Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 Ｄ．条件对于疾病是必不可少的 Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生 [答案]Ｄ 4．病因学研究的是疾病发生的原因与条件5．下列说法不正确的是 Ａ．每种疾病一般来说都有病因 Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素 Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的 [答案]Ｄ 6．疾病发生的条件不正确的说法是 Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素 Ｂ．它们本身不能引起疾病 Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生 Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件 Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的 [答案]Ｅ 7．下列正确的陈述是 A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生 C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生 E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生 [答案]C
第一章绪论 （Introduction） 流行病学是人类与疾病斗争过程中逐渐发展起来的古老而又年轻的学科，它的它的思想萌发于2000多年前，但学科的形成不过百余年，但她在防治疾病和促进健康方面发挥了巨大的作用。WHO报告显示，20世纪全球公共卫生的十大成就体现在疫苗、安全工作场所、安全和健康的饮食、机动车安全、传染病控制、降低心脑血管病死亡率、计划生育、控烟、母婴保健、饮水加氟十个领域，而这些成就的取得都直接或间接地与流行病学有关。因此，流行病学不仅是预防医学的骨干学科，而且随着流行病学研究方法的不断完善和应用领域的不断扩展，它也逐渐成为现代医学的基础学科。 【案例】 1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，在以宽街与剑桥街连接点为中心，半径为250码的区域内，10天内死亡500多人。该地区属于St. James教区，靠近金广场。1853年统计全教区人口36 406人。在1848～1849年，该教区霍乱死亡率仅为15/万。本次St. James教区霍乱死亡率高达200/万，附近地区仅为9～33（/万）。惊人的死亡率促使当地居民纷纷逃往他处。在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。 鉴于病例死亡具有聚集性的特点，提示其中有某种特殊情况存在。John Snow，英国医师，首先集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例。John Snow首创了标点地图分析方法，把本次霍乱暴发调查中的死亡病例标点在地图上，同时标记宽街供水站及附近的其他供水站，见图1-1。 调查发现几乎所有病例都发生在离宽街水井不远的地方，只有10例住在其他水井附近。这10例中的5例家属说经常饮用宽街供水站的井水，另有2例学生上学时喝过该供水站的水，1例其父母说“大概喝过”，还有2例死于暴发前。调查73例中，有61例经常喝宽街井水，6例饮水史不祥，6例在病前未饮用该井水。但这些人很可能有机会喝该供水站的水，如附近饭馆和咖啡店使用该供水站的水作饮料。 John Snow也注意收集反面证据，当时波兰街有一家工厂，周围霍乱死者极多，但该厂535名工人中仅有5例患霍乱死亡。经调查发现该厂用自来水，且有自备水井供全厂使用，从未使用宽街井水。与此相反，凡饮用宽街供水站井水的，如在宽街的制雷管工厂，有工人200名，本次则有18例患霍乱死亡。