一、成绩查询医师实践技能成绩查询一般是在考后半个月陆续发布。医学综合笔试成绩查询一般是12月份在国家医学考试中心进行网上查询。
二、通过标准医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。临床执业/助理医师考试医学综合笔试通过标准每年都会有所变化。1999-2011年临床执业医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：2011年临床执业医师356分2010年临床执业医师351分2009年临床执业医师345分2008年临床执业医师359分2007年临床执业医师350分2006年临床执业医师360分2005年临床执业医师335分2004年临床执业医师328分2003年临床执业医师302分2002年临床执业医师302分2001年临床执业医师334分2000年临床执业医师305分1999年临床执业医师320分临床助理医师考试医学综合笔试通过标准每年都会有所变化。1999-2011年临床执业助理医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：2011年临床执业助理医师175分2010年临床执业助理医师170分2009年临床执业助理医师160分2008年临床执业助理医师178分2007年临床执业助理医师180分2006年临床执业助理医师183分2005年临床执业助理医师173分2004年临床执业助理医师168分2003年临床执业助理医师154分2002年临床执业助理医师158分2001年临床执业助理医师174分2000年临床执业助理医师166分1999年临床执业助理医师158分
临床执业助理医师考试试题 —----——-—-—--—---------作者：——------—-——-——————-—-—日期：
1.构成医疗事故的主观方面: B A.技术水平欠缺的技术过失 B.违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失C。违反操作规程的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失 2。医师在执业活动中享有的权利C A宣传普及卫生保健知识 B尊重患者隐私权
C人格尊严人身安全不受侵犯 D努力钻研业务,及时更新知识 E爱岗爱业,努力工作 3。〈突发公共卫生事件应急条例〉规定，医疗卫生机构应当对传染病做到C C早发现早报告早隔离早治疗 4.为保障公民临床急救用血需要,倡导（自身储血） 5。计量资料且呈对称分部,计算集中趋势的指标最好选用: C A.M B.Q C.X（上面横线）
D。G E.S 6.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为 D A.普查 B.队列研究 C。病例对照研究 D.抽样调查 E.理论流行病学研究 7。定群研究,又称为A A队列研究 B现况研究
C病例对照调查 D临床随访研究 E实验研究 8蔬菜水果含有下列较丰富的维生素和无机盐,除了D A胡萝卜素 B维B2 C维c D维d E钾钠 9关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是A？C？A人们关于健康和疾病的基本观点
B医学道德进步重要标志 C医学临床活动和医学研究的指导思想 D医学实践的反映和理论概括 E对医德修养和医德教育的最全面认识 10在分配稀有卫生资源时不应该坚持A A个人实际需要 B个人之间平均分配 C个人支付能力 D个人实际工作能力 E个人对社会的贡献 11医生行使干涉权不是针对B要求易诊的患者 12在医学上能够做到的B
2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容 （关注：百通世纪获取更多） 2019年临床助理医师实践技能大纲正式公布 2019年新版临床助理医师实践技能大纲正式公布，为了帮助各位考生及时查看，小编整理了2019年临床助理医师实践技能大纲与2018年大纲对比情况，大纲变动主要在病例分析处增加了六种疾病，减少了一个操作，其余变动不大（字体标红为有变动的)，请查看。 一、职业素质 （一)医德医风 （二)沟通能力 （三)人文关怀 二、病史采集 （一)发热 （二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。（三)咳嗽与咳痰 （四)咯血 （五)呼吸困难 （六)心悸 （七)水肿 （八)恶心与呕吐 （九)呕血与便血 （十)腹泻 （十一)黄疸 （十二)消瘦 （十三)无尿、少尿与多尿 （十四)尿频、尿急与尿痛 （十五)血尿 （十六)痫性发作与惊厥 （十七)意识障碍 三、体格检查 （一)一般检查
1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二)头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 （三)胸部 1.胸部视诊 （1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2)胸壁、胸廓、胸围 （3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 10.外周血管检查 （1)脉搏
2010临床执业助理医师考试真题（网友回顾版） 温馨提醒： 此答案为网友回顾版，请广大考生谨慎参考！ 第一单元 1型选择题（1~83题） 1、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用D《治安管理处罚法》 2、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的B可以申请医学技术鉴定 3、属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸 4、基因表达调控是指D转录的调控 5、关于细菌外毒素的叙述错误的是C耐热，不能经高压蒸汽灭菌法破灭 6、T细胞受体主要功能是C识别抗原单位 7、可作为B细胞活化的协同刺激分子的是E.CD40 8、肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬，光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是D.慢性充血性心力衰弱 9、吗啡戒断症状产生主要是由于A去甲肾上腺素能神经元活性增强 10、不应使用糖皮质激素的疾病是A.水痘 11、道德的决定因素是A上层建筑 12、不属于医学心理学基本观点的是B.被动调节 13、属于投射性测验的是D.主题统觉测验 14、由病人的家长，家属或他人作出求医决定的求医类型是B、被动求医型 15、有关医德情感的各项提法，正确的是A.同情感是医务人员应具有的最起码的医德情感。 16、医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是A.更科学地确定死亡，维护人的生命 17、在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的的权利和义务是D.知悉遗传父母姓名的权利 18、均数为0，标准差为1的分布是B标准正态分布 19、在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是A一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌病的人 20、不属于环境对人类健康影响的危险度的评价是C.危险度检测 30、胆汁排出障碍时，消化作用减弱的是D胰脂肪酶 31、人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是A肾小球毛细血管血压下降 32、交感神经兴奋时可引起A瞳孔缩小 33、SARS病毒属于E冠状病毒科医，考园原创 34、促进造血细胞增生分化的细胞因子是D G-CSF 35、只有一个开口的病理性盲管称为A 窦道 36、炎症的本质主要是E 以防御为主的病理过程 37、不属于肉瘤的特征是B瘤细胞呈巢状 38、肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是B早期分布在肺组织内 39、弥漫性新月体性肾小球肾炎因小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常
临床执业助理医师考试试题及答案解析 一、X型题（本大题82小题．每题1.0分，共82.0分。以下每题由一个题干和 A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 治疗重症肌无力的药物为 A 免疫抑制剂 B 抗胆碱酯酶药 C 皮质类固醇 D 免疫球蛋白 E 神经保护剂 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第2题 多发性硬化的MRI表现包括 A 侧脑室周围多个类圆形斑块 B 大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号 C 脊髓内斑块状长T1长T2信号 D 上述斑块灶周围可有明显强化 E 慢性病例可有脑萎缩 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本病病变多在白质，且病灶为斑片状，大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号不符合本病特点。 第3题 丘脑病变时可出现
A 远端感觉障碍重于近端感觉障碍 B 常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效 C 可伴有感觉过度 D 分离性感觉障碍 E 深感觉障碍重于前感觉障碍 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第4题 失语症的临床分类包括 A 经皮质性失语 B 皮质下失语综合征 C 完全性失语 D 命名性失语 E 外侧裂周围性失语综合征 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第5题 癫痫持续状态可概括为 A 癫痫发作持续30分钟以上不自行停止 B 任何类型的癫痫均可出现癫痫状态 C 癫痫状态是内科常见的急症 D 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作 E 最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第6题
1、有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A、呕吐、腹痛 B、出汗、呼吸道分泌增多 C、骨骼肌纤维震颤 D、呼吸困难、肺部出现口罗音 E、瞳孔缩小，视物模糊 标准答案： c 2、麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 A、增强麻醉效果 B、协助松弛骨骼肌 C、抑制中枢，稳定病人情绪 D、减少呼吸道腺体分泌 E、预防心动过缓、房室传导阻滞 标准答案： d 3、肾上腺素不宜用于抢救 A、心跳骤停 B、过敏性休克 C、支气管哮喘急性发作 D、感染中毒性休克 E、以上都是 标准答案： d 4、为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、异丙肾上腺素 E、阿托品 标准答案： b 5、肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A、激动不安、震颠 B、心动过速 C、脑溢血 D、心室颤动 E、以上都是 标准答案： e
1、不是肾上腺素禁忌症的是： A、高血压 B、心跳骤停 C、充血性心力衰竭 D、甲状腺机能亢进症 E、糖尿病 标准答案： b 2、去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A、兴奋不安、惊厥 B、心力衰竭 C、急性肾功能衰竭 D、心动过速 E、心室颤动 标准答案： c 3、酚妥拉明能选择性地阻断： A、M受体 B、N受体 C、α受体医.学.全.在.线https://www.doczj.com/doc/3718662938.html, D、β受体 E、DA受体 标准答案： c 4、哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转： A、去甲肾上腺素 B、多巴胺 C、异丙肾上腺素 D、酚妥拉明 E、普萘洛尔 标准答案： d 5、普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是： A、麻醉作用弱 B、对粘膜穿透力弱 C、麻醉作用时间短 D、对局部刺激性强 E、毒性太大 标准答案： b
精品文档 E．促进胰液的分泌和胆固醇的合成年临床执业助理医师资格20007有关突触传递特征的描述，错误的是 A．单向传递考试真题及答案（第一单元）B．突触延搁 C．总和 D．不易疲劳1.衡量组织兴奋高度的指标是 E．后发放A．阙电位 8躯体运动神经末梢释放的递质是B．阙值 A．乙酰胆碱C．刺激强度变化率BD．多巴胺．反应的快慢 C．去甲肾上腺素E．动作电位的幅值D2.有关钠泵的叙述，错误的是．苷氨酸 E．肾上腺素A．是细胞膜上的镶嵌蛋白质9B．具有ATP酶的活性以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为C．是逆浓度梯度或电位传递梯度AD．3.5 ．当细胞外钠离子浓度增多时被激活 B．5.5 E．当细胞外钾离子浓度增多时被激活C．6.5 3心输出量是指 D．A．每分钟由一侧心室所射出的血量7.5 E．每分钟由左右心室所射出的血量B ．8.6 10C．每分钟由心房所射出的血量酶活性测定的反应体系的叙述正确的是D．心脏每博动一次，由一侧心室所射 A 出的血量．底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系E．心脏每博动一次，由左右心室所射B．温育时间必须在出的血量120分钟以上 C．反映体系中不应该用缓冲溶液4有关胸内压的叙述，错误的是 D．在0～A．一般情况下是负压40℃范围内，反应速度虽温度升高而加快肺回缩力肺内压．胸内压B=- E．PH C．胸内负压有利于静脉回流值为中性 11有机磷酸酯农药抑制的酶是．使肺维持一定的扩张程度D A．琥珀酸脱氢酶．产生气胸时负压增大E B．已糖激酶在影响动脉血压的诸多因素中，搏出5C．胆碱酯酶脉压增大的主要量增多而其他因素不变时， D 原因是．柠檬酸合成酶 E．收缩压，舒张压均降低A ．异柠檬酸脱氢酶 12 B．收缩压，舒张压俊升高磷酸戊糖途径的主要生理意义是 A ．收缩压升高，舒张压降低C．生成ATP B D．收缩压降低，舒张压变化不大．防止酸中毒 CE．维持血糖浓度．收缩压升高，舒张压变化不大 D6 关促胃液素的叙述，错误的是．抑制脂肪合成 E．生成NADPH ．促进胃酸的分泌A13引起血氨浓度升高的主要原因是B．促进胃窦的运动 A ．刺激胰岛素的释放C．肠道吸收氨增加 D ．刺激消化道黏膜的生长．蛋白质摄入过多B.
知识点：肾上腺素 常于局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间 A. 丁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.普鲁卡因 E.肾上腺素 正确答案：E, 第 2 题 (单项选择题) 知识点：腹部闭合性损伤探查手术 腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查 A.胃十二指肠 B.胰腺 C.肝、脾 D.结肠 E.小肠 正确答案：C, 第 3 题 (单项选择题) 知识点：细胞内第二信使属于细胞内第二信使的是 A.三磷酸肌醇 B. NO C.白三烯 D.前列腺素 E.花生四烯酸 正确答案：A, 第 4 题 (单项选择题) 知识点：肺结核瘤进行鉴别诊断 影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先 A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.结节病 正确答案：E,
第 5 题 (单项选择题) 知识点：临床诊疗的医学价值 临床诊疗的医学价值的最终追求是 A.克服疑难杂症 B.达到病人的要求 C.自己保全名誉 D.疗效保证。耗费最少 E.按照课本治病 正确答案：D, 第 6 题 (单项选择题) 吗啡的临床应用 吗啡禁用于 A.癌症病人 B.心源性哮喘 C.癫痫发作 D.支气管哮喘急性发作 E.颅内高压病人 正确答案：D, 第 7 题 (单项选择题) 知识点：医疗模式 对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年，最好的医疗模式是 A.与普通病人一样 B.共同参与模式 C.对其隐瞒病情 D.给予特殊护理 E.病人自行决定方案。 正确答案：B, 第 8 题 (单项选择题) 知识点：机械性肠梗阻 引起机械性肠梗阻最常见的原因 A.肠腔堵塞 B.肠管受压 C.术后肠粘连 D.肠壁狭窄
E.肠壁肿瘤 正确答案：A, 第 9 题 (单项选择题) 知识点：胸外伤骨折 胸外伤中最易发生骨折的肋骨 A.第4-7肋骨 B.第8-10肋骨 C.第11 -12肋骨 D.第1 -3肋骨 E.几率相同 正确答案：A, 第 10 题 (单项选择题) 知识点：心室颤动急救 心室颤动时初次直流电除颤选用的能量 J J - 300 J J J 正确答案：D, 第 11 题 (单项选择题) 提示食管癌的典型表现是 A.食物通过缓慢 B.胸骨后针刺样疼痛 C.进食哽咽感 D.进行性吞咽困难 E.食物有滞留感 正确答案：C, 第 12 题 (单项选择题) 知识点：风湿性心脏病 风湿性心脏病中最常见的病理变化 A.心瓣膜纤维组织增生 B.心瓣膜钙化 C.心瓣膜玻璃样变
临床执业助理医师报考条件
临床执业助理医师报考条件 任何一门考试都不是随随便便就能够考的，很多考试都有一定的限制，因此也并不是所有人都能够报考临床执业助理医师资格考试的。那么临床执业助理医师报考条件是怎样的呢？乐教考试网为你详细解答。 考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 临床执业助理医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次经过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
临床执业助理医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。 临床执业助理医师医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。临床助理医师适当减少或不采用A3型题，临床执业助理医师资格考试总题量为300题。 考试大纲 根据卫生部医师资格考试委员会公告（第18号），起临床执业助理医师实践技能考试和医学综合笔试启用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别）》。 一、实践技能考试大纲 临床执业助理医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决
问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。 二、综合笔试考试大纲 临床执业助理医师综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四大部分。 本大纲自起使用。 临床执业助理医师报考条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校临床医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，能够参加执业助理医师资格考试。
执业助理医师考试真题及答案第1卷
执业助理医师考试真题及答案第1卷.doc 1?心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒, QRS波群和时限正常，该心律失常可 能是： A:心房颤动 B:阵发性室上性心动过速 C:阵发性室性心动过速 D：房性期前收缩---D E:室性期前收缩 2. 判断恶性肿瘤最重要的依据是： A:膨胀性生长 B:常发生坏死 C：转移 D:瘤巨细胞形成 E:核分裂像多见---E 3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的 细胞是： A:肾小球周围纤维细胞和系膜细胞 B:肾小球壁层上层细胞和脏层上皮细胞C:肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 D:肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 E:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞---E 4. 下列药物中，具有强心作用的药物是：A:咲塞米 B:甘露醇 C:氨茶碱----C D:乙酰唑嗪 E:氢氯噻嗪 5. 维系mRAN稳定性的主要结构是：A:内含子 B:苯环结构 C:三叶草结构 D:多聚腺苷酸尾--D E:双螺旋结构 6. 计算乙肝疫苗接种后HBAs阳转率，分 母为： A:乙肝患者数 B:阳转人数 C:乙肝病毒携带者数 D:易感人数 E:疫苗接种人数---E 7. 为提高医务人员对患者识别的准确性， 医院管理中强调必须严格三查七对制 度，其中三查是： A:门诊查，住院查，家访查 B:开方查，配药查，输液查 C:门诊查，住院查，出院查 D:开方查，取药查，发要查 E:操作前查，操作中查，操作后查--E 8. 最早提出不伤害原则和保密要求的医学 伦理学文件是： A:〈〈希波克拉底誓言》---A B：《伤寒杂病论：自序》 C:《日内瓦宣言》 D:《医德十二笺》 E:《外科正宗：医家五戒十要》 9处方的最长有效期是： A:7天 B:2天 C:5天 D:10 天 E:3 天---E 10 :为了预防相关移植物抗宿主病，诊疗 需要进行辐照的血液成分是： A:冷实验 B:浓缩血小板 C:新鲜冰冻血浆---C D:新鲜血浆 E:普通冰冻血浆 11. 提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要 表现是： A:脾脏进行性肿大 B:腹壁柔韧感 C:尿量减少 D:全腹压痛及反跳疼--D
新东方在线医学网(https://www.doczj.com/doc/3718662938.html,/)网友分享特别说明：以下试题及答案来源于网络和考生网友分享，仅供参考。国家是不公布真题和答案的。（2015年医师资格考试成绩查询时间、2015年医师资格考试分数线预测，登陆新东方在线医学网）2015年临床助理医师考试真题及答案第一单元: 1最容易发生疝内容物坏死=E窃顿性疝 2慢性阻塞性肺疾病=A吸烟 3医学道德评价=E是否有利于患者疾病的缓解和康复 4脂肪变性=E脾 5发生心脏骤停后=人工呼吸 6最有助于诊断主动脉=脉压增加 7医务人员特别是=生物伤害 8上消化道出血=消化性溃疡 9血栓性外痔=肛周暗紫色 10胸外伤中=第四到7肋骨 11慢性胃炎=幽门螺杆菌 12为抑制甲状腺=复方碘 13肝硬化=上消化道 14周围性肺癌=薄壁空洞 15国人急性=胆道疾病 16不能补充血糖=肌糖原 17典型溃疡=粘液 18可承载=核酸 19医患沟通=引到话题
新东方在线医学网(https://www.doczj.com/doc/3718662938.html,/)网友分享20已获得的知识= 迁移 …… 2015年临床助理医师考试真题及答案第二单元: 第1题儿因叶酸缺乏--内因子缺乏 第2题下列疾病中，最常--神经衰弱 第3题侵蚀性葡萄胎首--化学治疗 第4题颅内压增高的昏迷--气管插管 第5题急性脊髓炎的运动--截瘫 第6题甲状腺功能亢进症--甲状腺组织细胞遭破坏 第7题不属于卵巢功能检--宫颈细胞学检查 第8题颖诊中心静脉导管--拨除导管 第9题肾绞痛发作时，首--解痉止痛 第10题离断肢体答案是干燥。 第11题骨巨细胞答案是肥皂。 第12题婴儿感染答案是止泻。 第13题小儿出牙答案是大于12。 第14题疱疹性答案是柯莎奇。 第15题关于中毒答案是进行系统。 第16题病人觉得答案是被害。 第17题维生素答案是非特异。 第18题对浅烧伤答案是皮肤有水。 第19题底蜕膜答案是叶状绒毛。 第20题代谢综合答案是肥胖高血糖。
2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案【第一站】 ★病史采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天 典型例题——简要病史：女性，61岁，反复发作双膝关节疼痛5年，加重2月。 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎 (13分) (一)现病史(10分) 1根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分 2分③疼痛缓解因素1分 间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分 2诊疗经过(2分) ①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X 线片结果，化验1分 (二)相关病史(3分) 1有无药物过敏史1.5分2有无结核病史及风湿病史 1.5分 (2分) (一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分 ★病例分析：男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月. 初步诊断：
支气管肺癌 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) 支气管肺癌4分 (二)诊断依据(4分) 1男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分 2查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分 3有肺外非转移症状(杵状指) 1分4 X线检查：肺占位1分 (5分) 1、肺结核2分 2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张2分 3、肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分 (5分) 11分2CT 2分3 查2分 疗原则(4分) 1、外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分 2、放射治疗1分31分 得分秘籍：中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌 【第二站】 ★体格检查：(20分)
◆脉搏的测定(4分) 一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。2分检查脉搏，至少计数30秒。2分 ◆心脏的触诊(8分) 为被检查者做心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹触诊，需确认和指出心尖搏动最强点所在体表位置)以及做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(8分)。 A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、心尖搏动触诊手法正确(4分) 触诊手法正确(3分)考生先将双手搓擦暖和(1分)，然后用右手全手掌开始检查，置于心前区(1分)，然后用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊(1分)，也可用单一手指指腹触诊。 指出被检查者心尖搏动最强点正确(1分)心尖搏动最强点在第几肋间?在锁骨中线内侧或外侧。(不正确不得分) C、考生做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(4分) ①心脏震颤触诊：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。 ②心包摩擦感触诊：触诊手法正确：用上述触诊手法;正确部位：在胸骨左缘第3-4肋间触诊(2分)，能说出如何让触诊满意的条件：被检查者胸前倾位，注意收缩期、呼气末触诊感觉。(2分)
1 ) 2 测量法 （5） 测量过程流畅（ 2 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升 高 30mmHg 后 ， 缓 慢 放 气 ， 双 眼 观 察 汞 柱 ， 根 据 听 诊 和 汞 柱 位 置 读 出 mm ③为什么听诊器头不能塞入袖下？ （ 1分）答：放在袖下的话，测量出的血压不是很准确。因为袖带 缠好后，再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力，听诊时会过早地听到动脉搏动的声音，所以不是很 气袖均 (4 胸件 计气袖 正确 2分 匀紧贴皮肤缠于 ）听诊 置于肱动 臂， 下缘在肘 以上 3c m ， 肱动脉表 面。 胸件 脉搏 放置部 2分 在气 ）。 压（ 20? 血压值。 考生测量完毕， 向考官报告血压读数， 必要时， 考官可复测一次， 了解考生测定血压读数是否正确。 (7) 由考官 任选 2个 分） ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大， 该如何记录（报告）？（ 1 分） 答： 应记录为 140－ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 1 分) 答：坐位时平第 4 肋软骨， 卧位
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）18 分）（ 1 ）眼球运动检查法正确（ 4 分） 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30?40cm,告之病人头部不动，眼球随目标物 方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H'型）（2 ）对光反射（间接、直接检查方法正确（ 6 分）； ① 直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔 , 观察瞳孔变化（3 分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检 查时, 应以一手挡住光线, 以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3 分）。（ 3 ）眼球震颤检查方法正确（ 3 分）。 告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有 （4）眼调节和辐辏反射（3 分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处, 匀速向被检查者鼻前移动,至10cm 前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 由考官任选2 个）（ 2 分） ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（ 1 分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍 ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题? 1 分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 两眼辐辏功能不能聚合）考虑什么？动眼神经损害 颈部淋巴结腋窝淋巴结检查分） 1) 结检 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位, 由浅及深进行滑动触诊。分）
临床执业助理医师笔试试卷及答案 1. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，属于月经周期的 A. 增生期早期 B. 分泌期中期 C. 分泌期早期 ( 正确答案 ) D. 增生期中期 E. 增生期晚期 2. 选用外转胎位术，纠正臀先露的最佳时期是 A. 妊娠 20——24 周 B. 妊娠 22——28 周 C. 妊娠 36——37 周 ( 正确答案 ) D. 妊娠 34——36 周 E. 妊娠 38——40 周 3. 妊娠合并心脏病常见的并发症不包括 A. 心力衰竭 B. 亚急性感染性心内膜炎 C. 动脉栓塞 ( 正确答案 ) D. 缺氧与发绀 E. 恶性心律失常
4. 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 A. 卵巢巧克力囊肿 B. 子宫直肠陷凹病灶 C. 膀胱的子宫内膜异位 D. 远处转移的子宫内膜 E. 子宫肌腺病 ( 正确答案 ) 5. 关于胎儿的生理特点说法不正确的是 A. 一条脐静脉，其末支为静脉导管，与下腔静脉相通 B. 两条脐动脉 C. 胎儿体内纯动脉血 ( 正确答案 ) D. 卵圆孔多在生后 6 个月完全闭锁 E. 动脉导管生后 2——3 个月完全闭锁为动脉韧带 6. 婴儿获得母体的抗体后，开始消退的月龄时间是 A.2——5 月以后 B.3——5 月以后 C.5——6 月以后 ( 正确答案 ) D.7——8 月以后 E.9——10 月以后 7. 婴儿少尿的标准是每日尿量少于 A.40ml B.80ml
C.100ml D.150ml E.200ml ( 正确答案 ) 8. 关于单纯性肾病，下列症状中不是其典型表现的是 A. 全身浮肿 B. 大量蛋白尿 C. 低白蛋白血症 D. 肉眼血尿 ( 正确答案 ) E. 高胆固醇血症 9. 先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是 A. 智能发育落后 B. 身材矮小，低于同龄小儿 C. 脉搏慢 D. 常有腹泻 ( 正确答案 ) E. 皮肤粗糙 10. 围生期国内普遍采用的定义是指 A. 胎龄满 26 周（体重≥1000g ）至出生后足 5 天 B. 胎龄满 27 周（体重≥1500g ）至出生后足 6 天 C. 胎龄满 28 周（体重≥1000g ）至出生后足 7 天 ( 正确答案 ) D. 胎龄满 29 周（体重≥1500g ）至出生后足 8 天 E. 胎龄满 30 周（体重≥2000g ）至出生后足 9 天
2０06年试题 １肝昏迷病人清洁肠道时应禁用A?Ａ肥皂水?B25%硫酸镁 C生理盐水?D生理盐水加食醋?E乳果糖加水 2 上消化道出血最常见的病因是B ?Ａ肝硬化食管底静脉曲张破裂?B消化性溃疡?C急性糜烂出血性胃炎?D胃粘膜脱垂 Ｅ胃癌?3降低胃内酸度用最强的药物是C A含铝抗酸剂?ＢH２受体拮抗剂?C质子泵抑制剂?D抗胆碱能药物 Ｅ胃泌素受体拮抗剂 4 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是D Ａ超声波示肝脏回声不均匀 Ｂ蜘蛛痣 C肝功能异常?D钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E脾大 ５我国慢性活动性胃炎的主要病因是D?A药物?B食物?C胆汁反流?D幽门螺旋菌感染 E物理因素 6预防急性胰腺炎的措施不包括 C A积极治疗胆道疾病?B 戒酒 Ｃ常用抑制胰酶活性的药物 Ｄ避免服用引起急性胰腺炎的药物?E避免暴饮暴食 7 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是Ｄ A腹腔内注射糖皮质激素?B大量抽腹水
Ｃ手术清除腹腔内干酪样病变?D全身联合强化抗结核治疗 E营养和休息?８根据WHＯ/ISH的规定，诊断收缩期高血压,收缩期应至少为 D Ａ11０ｍmHg B120 mmHｇ?C130 mmHg?Ｄ140 mmHg E15０ｍｍHg 9 血流动力学不稳定的持续性室心动过速患者首选治疗是D A利多卡因?Ｂ胺碘酮?Ｃ心律平?D直流电转复律?E安置永久性人工心脏起搏器?１０属于a受体阻滞剂的是Ｂ?A呋塞米?B酚妥拉明?C硝苯地平?D硝普钠 11提示心包积液的体征是C?ＡＧrahａm-ｓtell杂音 E肼苯哒嗪? B Ａusｔin Fliｎt杂音 C Ｅwarｔ征 D动脉枪击音 Ｅ毛细血管搏动征 12 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最可能的诊断是Ｃ?A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全?C主动脉瓣狭窄 D主动脉关闭不全?E肺动脉瓣狭窄 1３超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是Ａ?A E/Ａ Ｂ左房大小?C左室大小?D 右室大小?E左室射血分数 １4确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是 E A尿常规 Ｂ血清肌酐浓度 C大剂量断层静脉肾盂造影?Ｄ放射性核素肾图 15有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是Ｅ E肾动脉造影? A袢利尿剂?B a受体阻滞剂?C ?受体阻滞剂 D钙拮抗剂 Ｅ血管紧张素转换酶抑制剂
2015年临床助理医师考试报考条件 2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解 报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校临床医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。 临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。 （二）本科学历
2020年从资资格考试《临床助理医师》每日一练考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规左的位宜填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名: ___________ 考号: ___________ 得分评卷人 一、单选题（共70题） 1.脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠4仏。1/ L,其肾衰竭原因应是 A急性间质性肾炎 B肾前性氮质血症 C急进性肾小球肾炎 D急性肾小管坏死 E肾后性急性肾衰竭 2.可以十字形切开引流 A破伤风梭菌 BB-溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色匍萄球菌 E梭状芽胞杆菌 3.乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是
A.镜影细胞 B.L&H型细胞 C.陷窝细胞 D.Paget细胞 E.多核瘤巨细胞 4.为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调査HIE相关的危险因素，这种研丸方法是 A病例对照研究 B实验研究 C现况研究 D临床随访研究 E前瞻性研究 5.早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是 A腺鳞癌 B大细胞癌 C小细胞癌 D鳞癌 E腺癌 6?女，45岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B金匍菌肺炎 C肺结核 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎克雷伯杆菌肺炎
2018年临床执业助理医师真题及答案解析（1） (1/14)A1型选择题 第1题 胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能的原因是 A.内固定强度不足 B.骨折处血液循环差 C.未到愈合时间 D.未配合药物治疗 E.功能锻炼不够 下一题 (2/14)A1型选择题 第2题 下列不符合1型糖尿病特点的是 A.容易发生产酸中毒 B.常伴有胰岛素抵抗 C.罕见高渗性非酮症性昏迷 D.血浆胰岛素水平明显减低 E.对胰岛素敏感 上一题下一题 (3/14)A1型选择题 第3题 预防乙型肝炎最有效的措施是 A.严格管理血制品 B.应用一次性医疗器械 C.饮食饮水卫生 D.接种疫苗 E.注射丙种球蛋白 上一题下一题 (4/14)A1型选择题 第4题 下列不属于抗甲状腺药物副作用的是 A.乳酸酸中毒 B.血管炎 C.粒细胞缺乏症 D.皮疹 E.中毒性肝病 上一题下一题 (5/14)A1型选择题 第5题 关于早期流产临床表现的描述，正确的是 A.稽留流产子宫大小与停经周数相符 B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小 C.早期流产先有腹痛后有阴道出血
D.难免流产的宫颈口尚未扩张 E.不全流产子宫大小与停经周数相符 上一题下一题 (6/14)A1型选择题 第6题 早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是 A.甲状腺抗体测定 B.TRH兴奋试验 C.骨龄测定 D.甲状腺扫描 E.血清T3、T4、TSH测定 上一题下一题 (7/14)A1型选择题 第7题 引起子宫收缩乏力的原因不包括 A.子宫局部因素 B.内分泌失调 C.有急产史 D.胎位异常 E.精神因素 上一题下一题 (8/14)A1型选择题 第8题 引起子宫脱垂的最常见原因是 A.分娩损伤 B.长期重体力劳动 C.肥胖体型 D.慢性咳嗽 E.习惯性便秘 上一题下一题 (9/14)A1型选择题 第9题 类风湿关节炎的基本病理改变是 A.血管炎 B.滑膜炎 C.骨髓炎 D.肌腱鞘炎 E.软骨炎 上一题下一题 (10/14)A1型选择题 第10题 不属于缓解哮喘急性发作的药物是 A.静脉用糖皮质激素 B.抗胆碱能药物
1、我国肝硬化最常见原因 A.酒精中毒 B.营养不良 C.循环障碍 D.药物损伤 E.病毒性肝炎 2、不是抑制胃酸分泌的药物是 A.法莫替丁 B.阿托品 C.丙谷胺 D.氢氧化铝 E.噢美拉唑 3、轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的 A.禁食 B.抑制胰腺分泌药物 C.维持水电解质平衡 D.对症治疗 E.预防感染 4、胃溃疡最好发部位是 A.胃角 B.胃大弯侧 C.胃角和胃小弯侧 D.贲门 E.胃体5、我国慢性活动性胃炎最主要的病因 A.药物 C.胆汁 D.自身免疫 E.物理因素 6、肝性脑病病人禁用 A.口服25%硫酸铝 B.口服抗生素 C.口服乳果糖 D.肥皂水灌肠 E.生理盐水灌肠 7、确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是 A.粪隐血试验 B.胃液分析 C.胃X线钡餐 D.胃镜 超 8、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后 正确答案：B,
9、单纯性慢性左心衰最常见临床表现 A.黄疸 B.少尿 C.下肢水肿 D.劳力性呼吸困难 E.咳粉红色泡沫样痰 10、评价心功能最常见的检查方法 A.常规心电图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.放射性核素 E.心电图运动负荷试验 11、最有助于确诊室性心动过速的心电图表现 波与ORS波群无固定关系 波群形态畸形 间期绝对不等 波例置 E.心室夺获 12、心脏压塞的临床表现 A.静脉压高升动脉压降低 B.静脉压高升动脉压升高 C.静脉压降低动脉压降低 D.静脉压降低动脉压升高 E.静脉压正常动脉压降低 13、最有助于确诊肥厚性心肌病的检查 A.胸部X线检查 B.常规心脑电图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动负荷试验 14、合并哮喘的高血压患者不宜选用 A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞 D.血管紧张素受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 15、冠心病的确诊手段 15.胸部X线 B.常规心电图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.冠状动脉造影 16、属于感染性发热原因的是 A.大面积烧伤 B.血吸虫病 C.脑出血 D.风湿热 E.甲亢 17、语音震颤增强多见于 A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.皮下气肿 E.阻塞性肺不张
1：血压（间接测量法）（18分） (1)检查血压计（2分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分）； 考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg。 ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线 ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：放在袖下的话，测量出的血压不是很准确。因为袖带缠好后，再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力，听诊时会过早地听到动脉搏动的声音，所以不是很准确。 试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分） (1)眼球运动检查方法正确（4分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型） (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（3分）。 告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 (4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍 ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应