项目背景
xxx老年社区将按照“全国一流、功能完善、设施齐全、服务优质”的标准计划建成一所“环境园林式、服务宾馆式、管理医院式”，集“养老居住、医疗保健、休闲养老、康体娱乐”为一体的老年社区。为此所以需要有更加高效的管理方式和高品质的服务质量，通过信息化系统的全面建设，以实现高效的管理模式和提升服务品质。
(二) 需求分析
1. 子系统需求
根据xxx老年社区的定位，需要打造一个具备先进管理水平和高品质服务能力的高级老年活动社区，本子系统主要作为社区内人员及老人定位、老人生命体征监测的相关功能的解决方案，子系统应具备各种数据接口功能，可遵循一定的接口规范与其他子系统和平台完美融合。
2. 角色需求
根据养护中心信息化系统总体角色需求，定义五种角色类别：
基础管理人员：
主要负责养护中心日常管理，如客户日常行为监控，如定位、轨迹回放、生命体征监测、应急告警及人员调派等。
养护管理医师：
主要观察日常行为轨迹数据、生命体征数据，制定养护方案、监测养护方案执行效果。
系统管理人员：
对系统进行管理，如账户、权限、组织架构、通讯录、地理信息数据、静态值等进行
基础维护。
系统维护人员：
提供对系统底层数据和功能的维护，定期拨测、修复BUG等。
客户亲属：
通过Web远程登入查看客户一定时间段内行走轨迹及生命体征监测数据。
3. 功能需求
3.1、客户精确管理功能
3.1.1、无线人员定位
要求在整个养护中心内实现无线信号的覆盖，能对持有集成在腕表上定位求助器的客户实时准确定位，对异常活动状况作出判断并报警，对所有的定位和报警信息要求保存记录，并且持有腕表定位器的客户在紧急情况下可以通过定位器无线发出求助报警信号，监控人员可以联动数据库直接在中心地图上显示报警地点和报警人各类资料等数据，通过发送信息给工作人员及时施展救助。
主要功能要求：
实时定位客户的位置，并将客户的位置信息和个人基本信息反映到监控部门；
轨迹回放功能，实时记录客户轨迹，可通过设定条件对客户日常活动轨迹进行查看；
危险区域设定功能，在客户接近中心划定的危险区域时，及时通知监控部门，监控部
门可通过语音及时提醒客户；
具备一键式报警功能，在发生突发事件时，客户可以非常方便的发出报警信号，并在
监控终端立刻显示出报警客户的具体位置和个人信息；
设备低电压提示功能，客户随身定位设备低电量时可以将低电量提示信号发送到监控
终端通知工作人员及时进行处理；
具备通过web网页远程访问功能，客户的监护人可以通过网页实时观察到客户在中心内部的行动轨迹。
3.1.2、生命体征监测
主要功能是为了实时监控客户生命体征，采用腕表形式，能够在客户长时间处于相对静止状态下能够及时向急救和监控中心发出报警信号，便于能够及时发现窒息、心脏骤停等容易引起客户死亡的突发情况。
具体功能：
生命体征监测阀值设定，例如在多长时间下无震动启动报警，或剧烈运动时告警等；
有较高的灵敏度可以感知客户比较微弱的活动；
有完整的管理终端可以单独设定客户携带设备的灵敏度和发出报警信号的时间间隔等参数，实现个性化管理；
低电压告警功能，当腕带电池电压过低，腕带将自动告警；
离网告警功能，如腕带离开监控网络覆盖区域或因故失去信号，系统将自动告警。3.1.3、数据接口与共享
主要作用是为了遵循一定规范实现与其他子系统和平台的无缝融合，其应具备以下数据接口：
账户权限数据接口，以实现单点登录功能；
客户数据接口，通过该接口自动与平台客户数据交互，实现定位数据与客户数据相匹配；
告警数据输出及日志记录接口；
移动短信接口，用于应急情况下短信自动发送；
标准化的数据库接口；
定位系统硬件接口。
4. 安全需求
4.1、系统安全需求
为使系统能持续稳定的运行，防止数据被非法修改，系统应具备相应的安全机制：
权限体系管理：对系统进行账户权限分离，各账户登录人员只能行使各自职权范围的职责，无法对非权限范围内的数据进行查阅及修改等；
分权管理：服务器硬件管理和系统管理分权管理，服务器硬件管理人员无权管理系统数据，系统管理人员无权登录服务器硬件，防止因个人行为导致的安全事件，如删除某些工作失误日志记录等；
事件记录：对系统所有操作进行日志记录，对重要事件进行流转及审核等；
三、生命体征监测技术 (一)工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点。 1．告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7．体温计消毒方法符合要求。 8．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11．发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12．测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13．观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16．选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米。 17．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18．测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19．长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21．将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 麻醉期间生命体征检 测规范 编制科室：知丁 日期：年月日
麻醉期间生命体征检测规范 1.目的 规范患者在麻醉期间的管理，保证手术患者安全。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1 麻醉医师 4.1.1 所有麻醉医师均应系统地接受过麻醉学和复苏的培训，并持有行医执照。 4.1.2 在麻醉医师实施麻醉时，应有熟练的助手配合。 4.1.3 在整个麻醉期间，麻醉医师不应离开病人。最熟练的助手也不能代替麻醉医师的作用。 4.1.4 麻醉医师应有全面和清楚的麻醉记录，这一记录应是病历的一部分。 4.1.5 在麻醉开始前，麻醉医师应检查所有的麻醉设备并保证其正常使用。 4.2 麻醉机和麻醉器械 4.2.1 麻醉机应定期检查，保证其功能正常。在麻醉前，麻醉医师除保证麻醉机能正常使用外，气管插管器械、
麻醉机呼吸回路和监护设备功能也应良好。麻醉机呼吸回路包括管道、活瓣、贮气囊和其他附属设备。 4.2.2 麻醉机供氧系统在气源突然中断时应能立即报警。 4.2.3 麻醉机应有防缺氧装置，在2002年后生产的麻醉机均应有此装置。 4.2.4 麻醉回路内应有氧浓度监测和报警装置。 4.2.5 麻醉回路内应有测压装置能检测和显示异常的压力变化，如管道连接脱落、漏气和压力过高。 4.2.6 在应用机械通气时，一定要有接头脱落报警装置。 4.3 术中病人的监测 麻醉医师从麻醉诱导开始，就应不断检查仪器的工作情况，病人的麻醉深度、呼吸和循环以及氧合情况直至病人送至麻醉恢复室或麻醉后监护病房(post anesthesia care unit，PACU)。 4.3.1 在整个麻醉期间，麻醉医师应认真持续地监护病人。 4.3.2 对病人生命体征的监测应是临床观察和仪器监测相结合。 4.3.3 在整个手术过程中，以下三个指标必须监测：氧合、循环和通气。
生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命
体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为
生命体征监测技术 The manuscript was revised on the evening of 2021
三、生命体征监测技术(一)工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二)工作规范要点。1．告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7．体温计消毒方法符合要求。8．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。10．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11．发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。12．测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13．观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。15．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16．选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米。17．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。18．测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19．长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21．将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 生命体征监测技术体温的测量（一）目的1.测量、记录患者体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。(2)
项目背景 xxx老年社区将按照“全国一流、功能完善、设施齐全、服务优质”的标准计划建成一所“环境园林式、服务宾馆式、管理医院式”，集“养老居住、医疗保健、休闲养老、康体娱乐”为一体的老年社区。为此所以需要有更加高效的管理方式和高品质的服务质量，通过信息化系统的全面建设，以实现高效的管理模式和提升服务品质。 (二) 需求分析 1. 子系统需求 根据xxx老年社区的定位，需要打造一个具备先进管理水平和高品质服务能力的高级老年活动社区，本子系统主要作为社区内人员及老人定位、老人生命体征监测的相关功能的解决方案，子系统应具备各种数据接口功能，可遵循一定的接口规范与其他子系统和平台完美融合。 2. 角色需求 根据养护中心信息化系统总体角色需求，定义五种角色类别： 基础管理人员： 主要负责养护中心日常管理，如客户日常行为监控，如定位、轨迹回放、生命体征监测、应急告警及人员调派等。 养护管理医师： 主要观察日常行为轨迹数据、生命体征数据，制定养护方案、监测养护方案执行效果。 系统管理人员： 对系统进行管理，如账户、权限、组织架构、通讯录、地理信息数据、静态值等进行 基础维护。 系统维护人员： 提供对系统底层数据和功能的维护，定期拨测、修复BUG等。 客户亲属：
通过Web远程登入查看客户一定时间段内行走轨迹及生命体征监测数据。 3. 功能需求 3.1、客户精确管理功能 3.1.1、无线人员定位 要求在整个养护中心内实现无线信号的覆盖，能对持有集成在腕表上定位求助器的客户实时准确定位，对异常活动状况作出判断并报警，对所有的定位和报警信息要求保存记录，并且持有腕表定位器的客户在紧急情况下可以通过定位器无线发出求助报警信号，监控人员可以联动数据库直接在中心地图上显示报警地点和报警人各类资料等数据，通过发送信息给工作人员及时施展救助。 主要功能要求： 实时定位客户的位置，并将客户的位置信息和个人基本信息反映到监控部门； 轨迹回放功能，实时记录客户轨迹，可通过设定条件对客户日常活动轨迹进行查看； 危险区域设定功能，在客户接近中心划定的危险区域时，及时通知监控部门，监控部 门可通过语音及时提醒客户； 具备一键式报警功能，在发生突发事件时，客户可以非常方便的发出报警信号，并在 监控终端立刻显示出报警客户的具体位置和个人信息； 设备低电压提示功能，客户随身定位设备低电量时可以将低电量提示信号发送到监控 终端通知工作人员及时进行处理； 具备通过web网页远程访问功能，客户的监护人可以通过网页实时观察到客户在中心内部的行动轨迹。 3.1.2、生命体征监测 主要功能是为了实时监控客户生命体征，采用腕表形式，能够在客户长时间处于相对静止状态下能够及时向急救和监控中心发出报警信号，便于能够及时发现窒息、心脏骤停等容易引起客户死亡的突发情况。 具体功能： 生命体征监测阀值设定，例如在多长时间下无震动启动报警，或剧烈运动时告警等；
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器ARM处理器CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被
监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件：
生命体征的智能检测公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。
系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。
生命体征监测技术 体温的测量 （一）目的： 1、测量记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。 2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。 （三）操作程序： 1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。 2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。 3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口3分钟后取出。 4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。 5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。 （四）注意事项
1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。 2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。 4、发现体温和病情不符时应当复测。 5、极度消瘦患者不宜测腋温。 6、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。 脉搏的测量 （一）目的： 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。 （三）操作程序 1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。 2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。 3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，
《生命体征监测技术》培训 时间：2012年6月21日 地点：外科医生办公室 参加人员：全体护士 主讲：xxx 内容：生命体征监测技术 生命体征监测技术 一、体温的测量 （一）目的 1.测量、记录患者体温。 2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2.操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋
窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3.指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口 温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促 进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
护理生命体征监测技术规范 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 （三）结果标准。 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。
第二章生命体征监测技术 一、基本要领 （一）操作目的 1．判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。 2．动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，分析热型、伴随症状及间接判断心脏、循环、肺功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 （二）操作流程（生命体征监测临床规范化操作流程，附图1） （三）操作要点 1．评估 （1）评估患者： 1）病情：患者目前病情、神志和意识状态及伴随症状。 2）一般情况：患者在30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷、有无剧烈运动等。 3）患者心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 4）健康知识：患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 （2）评估环境：病室环境是否安静，舒适，符合测量要求。 2．准备 （1) 操作者自身准备：仪表、意识、技术、知识的综合准备。操作者必须熟悉患者的基本情况，了解测量体温、脉搏、呼吸、血压的特殊要求。 （2）用物准备： 测温盘内盛：体温计、消毒液、纱布、石蜡油瓶、卫生纸、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；检查血压计，注意玻璃管有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 3．实施： （1）测量前准备 1）带用物至床旁，核对患者姓名、床号,做好解释，消除患者的思想顾虑。
2）再次检查各种用物的性能是否完好，符合操作要求。 （2）测量体温 1）测量口温（禁用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人）: ①将口表水银端斜放于患者舌下热窝（舌下热窝为口腔中温度最高的部位）； ②嘱患者闭紧口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计，3分钟后取出，擦干净看清度数。 2）测量腋温（用于婴幼儿或其它无法测量口温者，对于腋下创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌） ①帮患者解开衣扣，抹干腋下（汗液有助于散热，影响所测体温准确性）； ②将体温计的水银端放于腋窝处紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，7-10分钟后取出，擦净看清度数。 ③小儿如果通过腋下测量体温，可以让小儿背靠着成人坐在其大腿上，放入体温计后，用双手从背后环住小儿双臂以夹住腋下的体温计。小儿的体温比成人高0.1-0.2℃，而当小儿剧烈运动或啼哭之后，体温会更高些。所以给小儿测温，要注意选择在小儿比较安静的状态下进行。 3）测量肛温（用于婴幼儿、昏迷、精神异常者，而直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌） ①使患者屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表水银端，将水银端轻轻插入肛门3 - 4cm。婴幼儿可取仰卧位，一手握住病儿双踝，提起双腿，另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿1.25cm，幼儿2.5cm）并握住肛表，用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢并固定。 ②测量三分钟后，取出体温计，用消毒纱布擦拭，同时用卫生纸擦净病人肛门处，看清度数。 ③可利用测体温时间测量呼吸、脉搏、血压。 （3）测量脉搏呼吸 1) 测量脉搏 ①向患者解释测量脉搏的方法，使患者手臂放于舒适的位置，用食指、中指和无名指指端按压在桡动脉处，按压力度适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在心前区检查。 ②计数：一般患者数半分钟，将所测得的脉率乘以2，即每分钟的脉搏数，异常脉搏应测1分钟，脉搏细微难以触诊时，应测心尖搏动1分钟，若发现病人脉搏短绌时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”的口令，计时
生命体征监测系统 1概述 监测终端将GPS定位数据、生命体征数据实时上传到中心数据库。中心工作人员或相关系统用户，结合电子地图查看终端使用者当前所在的位置及此刻的生命体征数据，回放终端使用者的行进轨迹。 2主要功能 提供统一的B/S架构的UI，用于管理接入平台监测终端的定位和告警监测； 2.1人员定位 可提供实时定位和周期定位功能，例如实时查询位置和周期检测是否在规定时间到某一特定范围内；
2.2轨迹记录及回放 提供人员轨迹记录及按时间段查询和回放功能； 2.3地图操作 具有放大、缩小、移动，标尺测距、视野控制、中心移动等功能。 2.4危险区域设定 可提供区域划定等触发条件功能； 2.5定位抢救 在接到呼救的时候，可快速定位呼救源位置，并组织抢救； 2.6生命体征监测 2.6.1体征状态显示 对终端使用者进行生命体征监测，通过先进科技手段对人员的动态进行判断，例如是否活动，是否运动剧烈，根据设定阈值，在地图上使用不同的颜色来直观显示体征状态，如，正常、异常等状态。 2.6.2体征数据查看 点击或停留地图上标注的一台监测终端，弹出信息窗口，显示生命体当前各项体征数据； 3功能实现 系统采用百度地图API实现GIS相关的功能。 百度地图API是一套由JavaScript语言编写的应用程序接口，它能够帮助您在网站中构建功能丰富、交互性强的地图应用程序。 3.1GPS数据获取 按照GPS数据协议规定，解析GPS数据，提取其中的经纬、纬度、时间、海
拔等定位数据，将解析结果保存到相应的数据表中。 3.2 坐标转换 国际通用的经纬度坐标标准为WGS-84,在国内至少必须使用国测局制定的GCJ-02对地理位置进行首次加密。百度坐标在此基础上，进行了BD-09二次加密措施,更加保护了个人隐私。百度对外接口的坐标系并不是GPS采集的真实经纬度，两者误差在千米之外，需要通过坐标转换接口进行转换。将GPS坐标转换为百度坐标系坐标。如下图所示，GPS真实坐标和坐标转换的示意： 3.3 绘制移动轨迹 search方法可以把两个GPS点连接成线，依次将定位坐标数据绘制成轨迹。
[选择题] [A型题] 1．当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是： A．对流 B．传 导 C．辐射 D．蒸发 E．散发 2．患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃～39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型： A．稽留热 B．弛张 热 C．间歇 热 D．不规则 热 E．超高热 3．高热是指口温在： A．38℃～ 38.9℃ B．37.5℃～ 37.9℃ C．37.9℃～38.9℃ D．39.0℃～ 40.9℃ E．41℃以上 4．脉搏的强弱取决于： A．动脉管壁的弹 性 B．动脉充盈度和周围血管的阻力 C．心率 D．心肌的收缩 力 E．动脉管壁的厚度 5．测脉搏时，下列叙述错误的是： A．不可用拇指诊 脉 B．异常脉搏应测1分钟 C．脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率 D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率 E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 6．关于血压的叙述中，正确的是： A．女性血压高于男 性 B．右臂血压高于左臂10～20mmHg C．运动时，血压降 低 D．下肢血压高于上肢50～60mmHg E．血压在傍晚时较清晨稍低 7．以下意识状态判断属于浅昏迷的是： A．呼之能应，刺激能唤 醒 B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
C．对光、声刺激无反应，生理反射存 在 D．对外界刺激无反应，各种反射消失 E．语言反应接近消失，痛觉反应存在 8．在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是： A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变 B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压增高↑ C．收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少 D．收缩压增高，舒张压不变，脉压增大 E．收缩压增高，舒张压不变，脉压不变 9．测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130／35mmHg。该病人最有可能的原因是： A．二尖瓣狭 窄 B．主动脉瓣狭 窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．甲状腺功能低下 10．下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一： A．洪脉 B．水冲 脉 C．丝 脉 D．交替 脉 E．奇脉 11．糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常： A．呼吸过速 B．呼吸过 缓 C．深度呼 吸 D．浅快呼 吸 E．间断呼吸 12．口腔测温的部位是： A．舌下热窝 B．双颊 部 C．舌 面 D．臼齿 旁 E．唇齿间 13．测量成人血压，其袖带尺寸是： A．长24cm、宽 12cm B．长5～10cm、宽2.5～4cm C．长12～13.5cm、宽6～ 8cm D．长17～22．5cm、宽9～10cm E．长15cm～20cm、宽8cm～10cm 14．下面哪种病人不宜测量口腔温度： A．心肌梗死 B．直肠肛门手
三、生命体征监测技术?(一)工作目标。?安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二）工作规范要点。 １.告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。? 2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。４.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口３分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布 8.评估 7.体温计消毒方法符合要求。? 擦拭体温计。?６．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。? 测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜。?１0．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量,分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏,测量３0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。?１3.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况,并计数。?１5．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—３厘米。 １7．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔１-2分钟后重新测量。 19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定１8.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。? 体位、定血压计。 ２０．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 2１.将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。生命体征监测技术??体温的测量 (一）目的?1．测量、记录患者体温。?2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点
生命体征监测技术操作规程 （体温、脉搏、呼吸、血压） 【评估】 患者的年龄、病情、心理情绪是否波动、合作程度，是否剧烈运动后，是否进热食、进热饮，最近是否做过腋下手术，是否有创口。 【准备】 1、护士：按要求着装，洗手，戴口罩。 2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35℃以下的体温计、纱布3块；75 酒精浸润过的2块，干纱布1块）记录单、笔、秒针表、血压计（检查完好）、听诊器、手消。 3、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。 4、体位：舒适体位，正确。 【方法】 携用物至床旁 查对，向患者解释，取得合作 协助患者取舒适体位，解开衣扣 若有汗者，协助擦干腋下 体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤 曲臂过胸，夹紧（测
5-10min） 同时测脉搏，将患者近侧手掌朝下 护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触到桡动脉搏动为适中） 计数30秒（异常脉搏应测量1分钟） 测呼吸 测量脉搏后手仍按在患者手腕上 观察胸部或腹部起伏 一呼一吸为一次 计数30秒 测血压 宽松近侧衣袖 嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂 手消 肱动脉与心脏成水平线 打开血压计 驱尽袖带空气，缠袖带 手消 袖带缘距肘窝2-3cm,松紧以能放入一指为宜 戴听诊器 将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处 另一手打开开关，关血压计气门，向袖带内打气 缓慢放气的同时观察水银柱下降 听到第一声搏动为收缩压数值 变音或声音消失为舒张压数值 整理血压计 整理患者衣袖 手消 酒精纱布擦拭听诊器 取出体温表 消毒纱布擦拭并读取数据，将告知患者 整理床单元及用物 手消 记录。 【评价】 1、操作熟练，方法正确，测量准确，节力，患者舒适。 2、注意用物使用安全。
生命体征监测技术规范 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.用过的体温计应消毒。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 (三)结果标准 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。
生命体征监测 一：什么是生命体征 是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 二：监测的意义 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况；了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。 三：正常体温及生理活动 1：体核温度：指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：高、稳定、不易测量。2：体表温度：指皮肤温度。特点：较低，易测量，易受影响。 临床所指的体温是平均体核温度。 正常范围 部位平均温度正常范围 口温37.0℃（36.2-37.2） 腋温36.5℃(35.9-36.9) 肛温37.3℃（37.1-37.4） 生理变动：不超过0.5-1.0℃ 1：昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高 2：年龄：儿童》成年人》老年人 3.：性别：女性》男性 4：饮食：饥饿、禁食时下降，进食后升高 5：运动：升高 6：药物影响：麻醉药物 7：情绪：情绪激动、精神紧张升高 四：异常体温的评估与护理 1：体温过高又称发热，是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。 （1）体温过高 1.原因：感染性发热、非感染性发热 2.发热程度判断 以口温为标准 低热37.5-37.9℃ 中等热38.0-38.9℃ 高热39.0-40.9℃ 超高热41.0℃以上 3.发热过程及症状 时期过程表现 体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚 至寒战 高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉博 快，头痛头晕、食欲减退、全身不适，软弱 无力
生命体征监测技术操作规程 生命体征监测技术操作规程 (体温、脉搏、呼吸、血压) 【评估】 患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。【准备】 1、护士:按要求着装，洗手戴口罩。 2、物品:弯盘2个(内盛消毒并擦干水银柱甩至35?以下的体温计、纱布3块(75%酒精浸润过的2块，干纱布1块)记录单，笔，秒针表，血压计(检查完好)，听诊器，手消。 3、环境:安静、安全、整洁，注意保暖。 4、体位:舒适体位，正确。 【方法】 携用物至床旁?查对，向患者解释，取得合作?协助患者取舒适体位，解开衣扣?若有汗者，协助擦干腋下?体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤?曲臂过胸，夹紧(测5—10min)?同时测脉搏，将患者近测手掌朝下?护士将食、中、无名指的 指端按在桡动脉表面(以能触动桡动脉搏动为适中)?计数30秒(异常脉搏应测量1 分钟)?测呼吸?测量脉搏后手按在患者手腕上?观察胸部或腹部起伏?一呼一吸为一次?计数30秒?测血压?宽松近测衣袖?嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂?肱动
脉与心脏成水平线?手消?打开血压计?驱尽袖带空气，缠袖带?袖带下缘距肘窝2—3cm，，松紧以能放入一指为宜?戴听诊器?将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处?另一手打开开关，关血压计气门，向袖带内打气?缓慢放气的同时观察水银柱下降?听到第一声搏动为收缩压数值?变音或声音消失为舒张压数值?整理血压计?整理患者衣袖?手消?酒精纱布擦拭听诊器?取出体温表?消毒纱布擦拭并读取数据，将结果告知患者?整理床单元及用物?手消?记录。 【评价】 1、操作熟练，方法正确，测量准确，节力，患者舒适。 2、注意用物使用安全。 3、正确处理物品。 4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。 生命体征监测技术操作评分标准 扣分实际项目操作要求分值及原因得分 评估:了解患者病情、自理程度、心理状况及治 疗用药情况 8 准备 质量护士:仪表端庄、服装整洁，洗手、戴口罩 3 标准物品:备齐物品、放置合理 3 (20分) 体位:患者体位舒适正确 3 环境:安静、安全、整洁、注意保暖 3 核对并向患者做好解释工作 3 检查并擦干体温计 3