第一章绪言
1、夏春秋战国：《黄帝内经》最早描述女子胞和子门、胞脉、胞络。
治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸
2、秦汉：“女医”
最早产科专著《胎产书》
张仲景《金匮要略方论》
3、魏晋南北朝及隋代：晋·王叔和《脉经》提出“居经”“避年”“激经”；产时“离经脉”
4、宋代：妇产科发展为独立专科
陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
5、明清民国：明末清初，傅山《傅青主女科》
第二章&第三章女性的生殖脏器及生理特点
1、子宫，女子胞《内经》《素问.五藏别论》、
胞宫《女科百问》
子脏、子宫《神农本草经》
子处《灵枢.五色》
血室《金匮要略方论》
2、冲任督脉与胞宫：冲、任、督三脉下起胞宫，上与带脉交会。
冲脉：“十二经之海”“血海”：精血充盛使行经、胎孕
任脉：“阴脉之海”：气通使胞宫行经、带下、胎孕
督脉：与任脉同主女子孕育
带脉：约束冲、任、督脉维持胞宫生理作用
3、天葵：男女皆有，源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养。人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天葵逐渐成熟。可认为是促进人体生长、发育和生殖的物质。
4、“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；…七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”
5、月经周期一般28~30天；经期，正常为3~7天。
定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”“盛胎”“垢胎”。
6、月经产生机制：
1）月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。
2）女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。
3）天癸是促使月经产生的重要物质，对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大充盈。
4）冲任受督带的调节和约束，受脏腑气血的资助。在天葵作用下血海按时满盈，满溢于胞宫，化为经血。
7、带下首见于《素问.骨空论》。广义带下为泛指妇女经、带、胎、产、诸病；狭义的带下
专指女子阴中流出一种黏腻液体而言。
8、足-早-流-存
第四、五、六、七章妇科疾病的病理特点及诊断要点及预防和保健
1、妇科疾病的病因：
淫邪因素：寒、热、湿
情志因素：怒、思、恐
生活因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆闪挫、调摄失宜体质因素
2、病机：脏腑功能失常影响冲任为病；
气血失调影响冲任为病；
直接损伤胞宫影响冲任为病。
3、
肾
肾气虚肾阳虚肾阴虚
肾阴虚
+肝阳上亢
=肝肾阴虚
滋肾养肝
肾阳虚
+脾阳虚
=脾肾阳虚
温肾健脾补肾益气温肾助阳温阳行水滋肾益阴
肝肝气郁结肝郁化火肝经湿热肝阳上亢肝风内动疏肝解郁疏肝泻火泻肝除湿平肝潜阳镇肝熄风
脾脾气虚弱脾阳不振脾虚血少健脾益气健脾扶阳健脾养血
心心肾不交心脾两虚
肺阴虚肺燥
气气虚气滞
血血虚血瘀血寒血热
4、月经期卫生：保持清洁、避免过劳、避免寒凉、饮食有节、调和情志
妊娠期卫生：劳逸结合、调节饮食、慎戒房事、用药宜慎、注意胎教
产褥期卫生：寒温适宜、劳逸适度、调节饮食、调和情志、保持清洁
5、产褥期：产妇分娩结束后，到全身器官（除乳房外）恢复至未孕状态的一段时间，约为
6~8周，一般为6周。
哺乳期：产妇分娩后30分钟即可开始哺乳，哺乳时限一般为12~18个月。
第八章月经病
月经病：指月经周期、经期、经量发生改变，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。病因病机：脏腑功能失常，气血失调，导致冲任二脉损伤。
外感邪气、内伤七情、房事多产、饮食不节、体质因素。
辨证要点：着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证侯，运用四诊八纲进行综合分析。
治疗原则：重在治本调经，治本即消除导致月经病的病因病机，调经即通过治疗使月经恢复正常。治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
补肾：目的益先天之阴，用药以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经自调。
扶脾：目的益气血之源，用药以健脾升阳为主，佐以补血养血之品。脾胃健运，气血充盛，则源盛则流自畅。不宜用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。
疏肝：目的通调气机，用药以开郁行气为主，佐以养血柔肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病自愈。不宜过用辛燥耗散之品，以免耗伤气血。
调理气血：病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者；治血为主，治气为佐。
1、月经先期
定义：月经周期提前7—10天以上，经期正常，且连续2个周期以上，称为月经先期。
病机：冲任不固，经血失于制约
脾气虚证健脾益气，固冲调经补中益气汤/归脾汤
肾气虚证补肾益气，固冲调经固阴煎（熟人远去二山尝五味拔草抓兔子）
阴虚血热证养阴清热，凉血调经两地汤（胶白麦地参皮）
阳盛血热证清热降火，凉血调经清经散（茯地魔有青白黄二皮）
肝郁化热证清肝解郁，凉血调经丹栀逍遥散(当归芍，柴苓术草加姜薄)
2、月经后期
定义：月经周期错后1周以上，甚3-5月一行，经期正常，连续2个周期以上称为月经后期。病机：精血不足/邪气阻滞
治则：温经养血/和血行滞
肾虚证补肾益气，养血调经大补元煎（萸药地,仲草人枸当归）
血虚证补血养阴，益气调经人参养荣汤（四君+归地芍+……）
血寒：虚寒证温经扶阳，养血调经大营煎（牛枸地里仲草吃肉）
血寒：实寒证温经散寒，活血调经温经汤（桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，参草阿胶）气滞型理气行滞，活血调经乌药汤（乌药二香当归草）
痰湿型燥湿化痰，活血调经芎归二陈汤（+苓草姜）
3、月经先后无定期
定义：月经周期提前7-10天或错后7-14天，经期正常，连续3个周期以上。
病机：冲任气血不调，血海蓄溢失常。
肾虚证补肾益气、养血调经固阴煎
脾虚证补脾益气，养血调经归脾汤
肝郁证疏肝解郁，和血调经逍遥散
4、月经过多
定义：周期，经期正常，每次经行血量较平常明显增多者，称为月经过多。
病机：冲任不固，经血失于制约
治则：月经期重在固冲止血，非经期理气和血，安冲治本。
气虚证补气升提，固冲止血安冲汤（茜草续断术升芪，龙牡地芍海螵蛸）血热证清热凉血，固冲止血保阴煎（四黄二药榆断槐花草）
血瘀证活血化瘀，固冲止血桃红四物汤
5、月经过少
定义：月经周期规律，月经量明显减少，不足2天，甚为点滴即净者。
肾虚证 补肾益精，养血调经 当归地黄饮（地山山丹车仲牛草） 血虚证 健脾益气，补血调经 滋血汤（四物+山人茯芪） 血寒证 温经散寒，活血调经 温经汤
血瘀证
理气活血，化瘀调经
通瘀煎（归山香红花，乌泽青木香）
6、经期延长
定义：月经周期基本正常，经期超过7天以上，甚至2周方净者，称为经期延长。 病机：冲任不固，经血失于制约 治则：固冲调经 气虚证 补气升提，固冲调经 举元煎（术参芪，升麻草乌贼） 虚热证 养阴清热，凉血调经 清血养阴汤（参皮贞子柏白草地） 血瘀证
活血化瘀、固冲调经
棕蒲散（四物+杜仲丹皮）
7、经间期出血
定义：在月经间期，出现周期性阴道少量出血者，称为经间期出血。 治则：调摄冲任平衡阴阳。 肾阴虚证 滋肾养阴，固冲调经 加减一阴煎（母麦生熟白皮） 脾气虚证 健脾益气，固冲摄血 归脾汤
湿热证 清热除湿，凉血止血 清肝止淋汤（地归芍+香黄柏牛皮） 血瘀证
活血化瘀，理血归经
逐瘀止血汤（地归芍+桃大黄龟壳）
8、闭经
定义：原发性闭经：女子年龄超过16岁而无月经来潮者。 继发性闭经：月经来潮后又中断6个月以上者。
治则：虚者补而通之；实者泻而通之。（古人诊治闭经以血枯、血隔分虚实）
附：多囊卵巢综合症（PCOS ）
1、 病机：下丘脑——垂体——卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常，导致卵巢长期不
能排卵。
2、 临床表现：闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖等症状，双侧卵
巢呈多囊性增大。
肾虚 肾气虚证 补肾益气，养血调经 大补元煎 肾阴虚证
滋肾益阴，养血调经 左归丸
肾阳虚证 温肾助阳，养血调经 十补丸（六味+桂附五味子）
脾虚证 健脾益气，养血调经 参苓白术散（扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗……） 血虚证 补血养血，活血调经 小营煎（归地芍+草二鸡山枸）
气滞血瘀证 行气活血，祛瘀通经 膈下逐瘀汤（台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂） 寒凝血淤症 温经散寒，活血通经 温经汤
痰湿阻滞证
豁痰除湿，活血通经
丹溪治湿痰方（二术二刘滑石香附当归芎）
9、崩漏
1）定义：月经非时而下，或阴道突然大量出血（崩中），或淋漓不尽者（漏下）。（功血）2）病机：冲任损伤，不能制约经血，导致月经非时妄行。
3）崩漏与月经先期，月经过多，经期延长的鉴别：
三者以月经周期、经期或经量的改变为主要症状的月经病，但月经先期，经期延长和月经过多症状的发生仍有一定的规律可循，即经量增多与经期延长应在2周内自然停止，周期的缩短一般在7日以上2周以内。崩漏出血没有规律性，出血往往不能自行停止。4）治崩三法：塞流、澄源、复旧
由于崩漏发病缓急不同，出血的新旧各异，治疗崩漏尚须本着“急则治标，缓则治本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。
塞流：即是止血。崩漏以失血为主，止血为治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩和漏的差别。治崩宜固摄升提，不易辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散等。
澄源：即求因治本。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、祛瘀等法，是崩漏得到根本上的治疗。塞流和澄源常同步进行。
复旧：即调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。
用药：龟板、龙骨、牡蛎……
肾阳虚证温肾助阳，固经止血大补元煎（+鹿角胶）
肾阴虚证滋阴益肾，固冲止血左归丸（地山山+枸菟龟鹿+旱莲草）
脾虚证益气健脾，固冲止血固冲汤（类安冲汤）
血热证清热凉血，固冲止血清热固经汤
血瘀证活血化瘀，固冲止血通瘀止崩汤
10、痛经
定义：凡在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥，称为痛经。病机：虚：胞宫失于濡养；实：气血运行不畅
治则：调理冲任气血
肾气亏损证补肾填精，养血止痛调肝汤（白芍天二山茱萸拔草胶当归）
气血虚弱证补气养血。和中止痛黄芪建中汤（桂枝汤……）
气滞血瘀证行气活血，祛瘀止痛膈下逐瘀汤
寒凝血瘀证温经散寒，祛瘀止痛温经汤
湿热蕴结证清热除湿，化瘀止痛清热调血汤（桃红四五+黄连丹皮元胡……）
11、月经前后诸证
特点：伴随月经周期出现，其多发生在经前或经期，经行或经后症状逐渐消失。
1经行乳房胀痛
2经行泄泻
3经行浮肿
4经行头痛
5经行发热
6经行身痛
7经行吐衄
8经行口糜
9经行风疹块
10经行情志异常
12、绝经前后诸症
定义：妇女在绝经期前后，出现烘然而热，面赤汗出，烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称为绝经前后诸证。
病机：肾虚为致病之本。
治则：平调肾中阴阳
肾阴虚证滋肾益阴，育阴潜阳，六味地黄丸+龟板牡蛎
肾阳虚证温肾壮阳，填精养血右归丸（地山山+……）
第九章带下病
1）定义：是指带下量多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。
2）生理性带下：女子阴道内有少量无色无臭，润泽阴道的分泌物
3）病机：任脉不固，带脉失约。
带下过多：
脾肾阳虚，水湿不化，下注冲任，损及任带二脉，以致带下过多；
湿热湿毒，损伤脏腑，或伤及下焦，累及任带，约固无力，湿热下注，以致带下过多。带下过少：
肾阴亏损，任带阴精津液不足，难以濡润前阴空窍，以致带下过少；
情志不遂，气滞血瘀，或寒热之邪与血搏结而成瘀，瘀阻任带，阴精津液不能运达阴股，濡养空窍，以致带下过少。
4）辨证要点：
首先，明辨带下量的多少，色质、气味的异常；
其次，明辨阴道、前阴局部有无坠、胀、痒、痛诸证；
其三，明辨脏腑气血，寒热虚实，以确定带下过多、带下过少的具体证型，指导治疗。5）治则治法：以健固任带为主要原则。
带下过多者，宜健脾补肾温阳化湿，或清热除湿祛邪。
带下过少者，宜补肾填精，或行气化瘀，养血生精。
1、带下过多
脾阳虚证健脾益气、升阳除湿完带汤（双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥）
肾阳虚证温肾助阳，涩精止带内补丸（鹿菟二肉黄芪白蒺藜紫菀附）
阴虚夹湿证滋阴益肾、清热除湿知柏地黄丸+芡实、金樱子
湿热下注证清利湿热止带止带方
龙胆泻肝汤（肝经湿热下注）
萆薢渗湿汤（细菌性阴道炎）
湿毒蕴结证清热解毒除湿五味消毒饮（三花蒲公英天葵子+茯薏）
2、带下过少
肾阴亏损补肾益阴，养血润燥固阴煎
血瘀津亏证活血化瘀，佐以滋阴膈下逐瘀汤
第十章妊娠病
1）定义：妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。
2）妊娠病的病因病机：
其一，由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，甚者气机逆乱，阳气偏亢的状态，以致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等；
其二，由于胎体渐长，致使气机升降失调，又易形成气滞湿郁，痰湿内停，可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等；
其三，胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固，易致胎动不安、堕胎、小产、滑胎等；
其四，脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。
3）辨证要点：妊娠月份、胎儿情况、孕妇的全身症状……
4）治则：
妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
①如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安；若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。
②具体治疗大法包括补肾、健脾、疏肝。
③若胎元异常，胎殒难留，或胎死不下者，则安之无益，宜从速下胎益母。
④凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。但病情确实需要可适当选用，所谓“有故无损，亦无损也”但须掌握剂量，“衰其大半而止”。
1、妊娠恶阻
定义：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐。
病机：冲气上逆，胃失和降。
治则：调气和冲，降逆止呕，忌用升散之品。
胃虚证健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤
肝热证清肝和胃，降逆止呕加味温胆汤
痰滞证化痰除湿，降逆止呕青竹茹汤
2、妊娠腹痛(胞阻)
定义：妊娠期间，小腹疼痛，反复发作，称为妊娠腹痛。
病机：胞脉阻滞/胞脉失养。
与异位妊娠已破裂型的鉴别：其一侧少腹剧痛波及全腹，常伴有晕厥或休克。腹部检查下腹有压痛和反跳痛、肌紧张，患侧尤甚。出血多时叩诊有移动性浊音。B超，后穹窿穿刺可协助诊断。
治则：养血理气，止痛安胎为主。
血虚证补血养血，止痛安胎当归芍药散去泽泻、加党参
虚寒证暖宫止痛，养血安胎胶艾汤
气郁证疏肝解郁，止痛安胎逍遥散加苏梗、陈皮
3、胎漏
定义：妊娠期，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为胎漏。病机：冲任不固，不能摄血养胎
治则：止血安胎
气虚证益气养血，固冲止血固下益气汤
血热证清热凉血，固冲止血加味阿胶汤去当归
4、胎动不安
定义：妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量阴道流血者，称为胎动不安。
病机：冲任气血失调，胎元不固
治则：补肾固冲
肾虚证补肾益气，固冲安胎寿胎丸（连续胶替桑寄生菟子+党术）
气虚证益气固冲安胎举元煎
血虚证补血固冲安胎苎根汤（当地药，胶草）
血热证清热凉血，固冲安胎保阴煎
外伤证益气养血，固肾安胎加味圣愈汤
癥瘕伤胎证祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯苓丸（芍丹仁+断仲）
5、异位妊娠
定义：孕卵在子宫体腔以外着床发育。（范围：异位妊娠>宫外孕）（常见输卵管）
病机：冲任不畅，孕卵异位着床
诊断：停经史；腹痛；阴道流血；晕厥与休克；腹部包块；HCG阳性；后穹窿穿刺抽出不凝固血液；下腹部有压痛及反跳痛
治则：初：杀胚消癥、活血止痛
中：活血止血、杀胚消癥
后：活血化瘀消癥
未破损期杀胚消癥，化瘀止痛宫外孕1号（赤芍，丹参，蜈蚣，莪术，山甲，牡蛎，紫草，元胡）已破损期化瘀止血，杀胚消癥宫外孕2号（赤芍，丹参，蜈蚣，蒲黄，茜草，三七，地榆，小蓟，）包块型活血化瘀，破瘀消癥宫外孕3号（赤芍，丹参，莪术，山甲，牡蛎，蛰虫，三棱，水蛭）
6、堕胎，小产
定义：妊娠12周内胚胎自然陨堕者称为堕胎；
妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然陨堕者，称为小产或半产。
胎漏、胎动不安与堕胎、小产的鉴别：
胎漏、胎动不安堕胎、小产
（完全流产）
堕胎、小产（不全流产）
主要症状阴道少量出血，淡红暗红
或鲜红；无或较轻的下腹
痛；未见组织物排出
阴道出血量少，或停止；
下腹痛消失，或见组织物
全部排出。
阴道少量淋沥出血或大出血；下腹痛加剧或
减轻；或见有部分组织物排出。
妇科检查
宫颈未扩张，宫体大小与
孕周相符。
宫颈已闭，宫体正常或略
大。
宫颈已扩张或有组织物堵塞，宫体大小较孕
周小。
辅助检查尿妊娠试验（+）；B超示：
有胎心胎动。
尿妊娠试验（-）；B超示：
宫内未见异常回声。
尿妊娠试验（-）；B超示：部分残留妊娠组
织。
胎殒难留证祛瘀下胎脱花煎当归、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前子胎堕不全证益气祛瘀脱花煎 +人参、益母草、蒲黄
7、滑胎
定义：堕胎、小产连续发生3次或3次以上，称为滑胎。
病机：冲任损伤，胎元不固/胎元不健，不能成形。
治则：虚则补之，孕前治疗
肾气亏损证补肾益气，固冲安胎补肾固冲丸
气血两虚证益气养血，固冲安胎泰山盘石散去川芎
8、胎死不下
定义：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。
气血虚弱证养血活血、益气下胎救母丹
血瘀阻滞证行气活血、祛瘀下胎脱花煎加芒硝
9、鬼胎（葡萄胎）：妊娠数月，腹部异常增大，隐隐作痛，阴道反复流血，或下水泡如虾蟆子者。
10、胎萎不长：妊娠腹形小于相应妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。
11、妊娠小便淋痛：妊娠期间，尿频、尿急、淋漓涩痛者。
12、胎气上逆（子悬）：妊娠期，胸腹胀满，甚或喘息，烦躁不安者。
13、胎水肿满（子满）：妊娠5-6个月后出现腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧。
14、妊娠肿胀
定义：妊娠中晚期，孕妇肢体面目发生肿胀者，称为妊娠肿胀。（妊娠期高血压）
病机：脾肾阳虚，水湿内停/气滞湿阻，泛溢肌肤
治则：利水化湿为主。
发展：子晕、子痫
脾虚证健脾除湿，行水消肿白术散加砂仁
肾虚证补肾温阳，化气行水济生肾气丸
气滞证理气行滞，化湿消肿天仙藤散
15、妊娠眩晕
定义：妊娠中晚期，头晕目眩，甚则昏眩欲厥。
治疗大法：平肝潜阳
发展：子痫
肝肾阴虚证滋阴益肾、平肝潜阳杞菊地黄丸加石决明、龟板、牡蛎
气血虚弱证益气养血八珍汤
气郁痰滞证健脾理气，化痰息风半夏白术天麻汤
16、妊娠痫证（子痫）
定义:妊娠晚期,或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者，称为妊娠痫证。
治则：平肝熄风，安神定痉
肝风内动平肝熄风止痉羚角钩藤汤
痰火上扰清热豁痰开窍半夏白术天麻汤
17、妊娠心烦18、妊娠咳嗽19、妊娠失音21、过期不产
20、胎位不正：妊娠后期（32周后）发生胎先露及胎位异常者。
第十二章产后病
1）定义：产后病是指产妇在分娩后至产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病。
2）产后三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”
3）产后三急：呕吐、盗汗、泄泻。
4）产后三冲：冲心、冲肺、冲胃
5）产后三审：
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；
次审大便通与不通，以验津液的盛衰；
再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。
6）用药三禁：禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。
7）发病机制：（1）亡血伤津；（2）瘀血内阻；（3）外感六淫或饮食房劳所伤
一，失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉症、产后发热、产后大便难等证；
二，瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；
三，外感六淫或饮食房劳所伤等，导致产后腹痛，产后痉症、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
8）产后病的病理特点：亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。
9）治疗原则：勿拘于产后，亦勿忘于产后。
1、产后血晕：产妇分娩后，突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。
2、产后血崩：产妇分娩后，突然阴道大量出血者，称为~。
3、产后腹痛：产妇分娩后，小腹疼痛着，称为~。其中因瘀血引起者，又称“儿枕痛”。
4、产后痉症：产褥期间，产妇突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张称为~。
5、产后发热：产热期间，出现发烧持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为~。感染邪毒证清热解毒，凉血化瘀解毒活血汤加金银花、益母草
血瘀证活血化瘀，和营除热生化汤加丹参、丹皮、益母草
外感证养血祛风，散寒解表荆防四物汤加苏叶
血虚补血益气，调和营卫八珍汤加黄芪、地骨皮
6、产后身痛：产褥期间，出现肢体、关节酸痛、麻木、重着者称为~。（6周）
血虚证补血益气，和络止痛黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归
外感证养血祛风，散寒除湿独活寄生汤
血瘀证养血活血，化瘀通络生化汤（川芎桃草酒炮姜）
7、产后恶露不绝
定义：产后血性恶露持续2周以上，仍淋漓不断者，称为~，又称“恶露不尽”，始见于《金匮要略方论》
病机：冲任不固，气血运行失常所致。
治则：虚者补之、瘀者攻之、热者清之
气虚证益气摄血固冲补中益气汤加艾叶炭、阿胶、乌贼骨血热证养阴清热，凉血止血保阴煎加阿胶、旱莲草、炒地榆
（肝郁化热用丹栀逍遥散）
血瘀证活血化瘀，理血归经生化汤加益母草、茜草、三七
8、产后情志异常
9、产后小便不通
10、产后小便频数与失禁
11、产后大便难
12、缺乳
气血虚弱补气养血，佐以通乳通乳丹
肝郁气滞疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散
13、乳汁自出
气虚失摄证益气固摄补中益气汤+芡实、五味子
肝经郁热证疏肝解郁，清热敛乳丹栀逍遥散+生牡蛎、夏枯草
第十三章妇科杂病
1、不孕症
定义：原发性不孕症：女子婚后有正常性生活，未避孕而不受孕者；
继发性不孕症：曾孕育过，未避孕有一年以上未再受孕者。（断绪）
“五不女”：螺、纹、鼓、角、脉
病机：肾气亏虚，冲任气血失调
治则：温养肾气，调理气血
肾虚
肾阳虚证温肾助阳，化湿固精温胞饮（桂附仲参术补巴戟天芡实山药）
肾阴虚证滋肾养血，调补冲任养精种玉汤（地归芍，山萸）
肾气虚证补肾益气，填精益髓毓麟珠（四君+四物+菟鹿仲椒）
肝郁证疏肝解郁，理血调经开郁种玉汤（二白当归苓香天花皮）
痰湿证燥湿化痰、理气调经启宫丸（二刘曲川香苍术陈皮）
血瘀证
活血化瘀，温经通络少腹逐瘀汤（少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与
干姜；延胡灵脂蒲黄没）
2、妇人腹痛
定义：妇人不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为~。病机：冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛
冲任虚衰，胞脉失养，不荣则痛
治则：通调冲任气血
肾阳虚衰证温肾助阳，暖宫止痛温胞饮
血虚失荣证补血养营，和中止痛当归建中汤
感染邪毒证清热解毒，凉血化瘀解毒活血汤（桃红-芎+枳柴芩连翘花草根）湿热郁结证清热除湿，化瘀止痛清热调血汤（+败酱薏茯苓）
寒湿凝滞证散寒除湿，化瘀止痛少腹逐瘀汤（苍术、茯苓）
3、徵瘕
定义：妇女下腹有结块，或痛、或胀、或满者，称为癥瘕。
癥：癥者坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；
瘕：瘕者痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。
病机：脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥。
治则：活血化瘀，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。“衰其大半而止”
气滞证疏肝解郁，行气散结香棱丸（木丁二香棱莪枳青皮）
血瘀证活血祛瘀、散结消癥桂枝茯苓丸
痰湿证除湿化痰，散结消癥聚散汤（半夏麦三莪术皮）
热毒证清热除湿，破瘀消癥银花蕺菜饮（+茯苓草荆芥）
4、子宫脱垂（阴挺）
定义：子宫从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道口外，称为~。《针灸甲乙经》
病机：冲任不固，带脉失约，提摄无力
治则：益气升提，补肾固脱
子宫脱垂程度的诊断：
Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达到处女膜缘，未超出该缘，检查时在阴道口可见宫颈；
Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口；
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口。
气虚证补气升提补中益气汤加枳壳
肾虚证补肾固脱大补元煎+鹿角胶、升麻、枳壳
5、脏躁
定义：妇女精神抑郁，心中烦乱，无故悲伤欲哭，或哭笑无常，呵欠频作者，称为~。《金匮要略方论》
心气不足证养心安神，和中缓急甘麦大枣汤
心肾不交证滋阴清热，养心安神天王补心丹
第十四章前阴病
1、阴痒：妇人外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为~。《肘后备急方》
2、阴肿：妇人外阴部及外阴一侧或两侧，肿胀疼痛者，称为~。《诸病源候论》
3、阴疮：妇人阴户生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为~，又称“阴蚀”。《金匮要略方论》
湿热证泻肝清热，解毒除湿龙胆泻肝汤+土茯苓、蒲公英
寒湿证温经化湿，活血散结阳和汤
4、阴痛：妇人阴中或阴户抽掣疼痛，甚至连及少腹、两乳者，称为~。《肘后备急方》
5、阴吹：妇人阴道时时出气，或气出有声，状如矢气者，称为~。《金匮要略方论》
第十七章妇产科常见疾病
1、功能失调性子宫出血
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，主要表现为月经周期紊乱、经量过多、经期延长，为妇科临床常见病。
2、闭经：多囊卵巢综合症（月经后期，闭经，崩漏，不孕）
3、子宫内膜异位症：具有的生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为~。
子宫肌腺病：指子宫内膜组织（腺体和间质）侵入子宫肌层，伴随周围基层细胞代偿性肥大及增生。
中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状， 其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天 的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经 先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行 后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”， 也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子 满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎 儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动 不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过 期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其 中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一 段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕 屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固， 无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，
20XX年重点专科中医妇科工作总结 20XX年我院继续按照《广西壮族自治区基层中医民族医与重点专科项目建设实施方案》（桂卫中[2010]37号）和广西壮族自治区基层中医民族医重点专科中医妇科建设与管理目标及中医妇科项目建设三年实施计划与考核指标等项目建设相关文件的要求，在前2年建设的基础上，进一步加强各项建设工作。将项目建设工作列入医院年度重点工作，现将项目建设执行情况总结如下： 一、加强领导，明确责任： 院领导高度重视专科建设工作，成立专科建设领导小组，院长任组长，副院长任副组长，一把手亲自抓，分管领导具体抓。领导小组下设办公室，办公室主任由医务科科长担任，负责项目的督查工作，妇产科主任负责项目的具体实施，分工明确，互相协作，保证项目工作有序开展。 二、按照项目建设的五个方面逐项落实： （一）、基本条件建设： 病区床位达到20张，妇科独立病床8张，在床位不足的情况下仍想方设法设置一间中医特色治疗室，开展中医特色治疗、灌肠治疗、熏洗、宫颈上药、理疗等治疗项目，改造了病房治疗室，设置妇科门诊，安排高年资主治医师坐诊，门诊设候诊区、诊室、检查室、治疗室、中医特色治疗室，各区域布局比较合理，就诊流程便捷，保护患者隐私，能满足妇科疾病诊疗工作的开展。20XX 年1～9月妇科门诊量14422人次，较上年同期增加17.14%。 （二）、人员队伍建设 20XX年招聘1名中医执业医师，现有7名医师，其中中医类别执业医师3名，主治医师5名，本科学历6人，中医类别执业医师比例43%，主治医师比率70%，本科学历比率85.7%，继续强化中医妇科知识的培训，科室医师参加培训的比例100%，主要培训中医基本知识、中医妇科常见病的诊断，本科主要病种的中医诊疗方案，中医外治法的适应症和操作常规，妇科常用诊疗技术操作，妇科常用方剂，妇科主任带头接受培训，今年共派出李艳医师、韦铮铮主管护师2人到广西中医学院一附院妇科进修。通过学习，大部分医师能熟练掌握中医妇科常见病的诊断、治疗、常用方剂，促进中医临床工作的开展。 （三）服务技术建设： 对重点病种盆腔炎性疾病、胎漏、胎动不安、异位妊娠中医诊疗方案进行优化，对实施情况及疗效进行总结，三个病种的中医辨证论治优良率100%，中成药辨证使用率100%，中医治疗率100%，治愈好转率100%，20XX年1～9
1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。 2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。 3、五不女：螺、纹、鼓、角、脉。是对妇女生理缺陷的论述。 4、亟斋居士著达生篇，论述了临产六字真言：睡、忍痛、慢临盆。 5、阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路。 6、阴道的功能：阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官，又是娩出婴儿，排出恶露的通道，阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。 7、胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。 8、子宫：是女性特有的生殖器官，位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。 9、青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。 10、绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。年龄一般为45~55岁。 11、特殊月经：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。 12、月经的产生机制：肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通，太冲脉盛，是月经产生机制的又一重要环节，也是中心环节4、血溢胞宫，月经来潮5、月经产生机制有关的因素：督脉调节，带脉约束；气血是化生月经的物质基础；脏腑为气血之源。 13、天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质，即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。因此天癸通达于冲、任经脉，不仅促使胞宫生理功能出现，而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。 14、“冲为血海”，为“十二经之海”，广聚脏腑之血；“任主胞胎”，为“阴脉之海”，总司精血津液等一身之阴；督脉为阳脉之海，总督一身之阳。 15、月经：胞宫周期性出血，月月如期，经常不变，称为月经，又称月事、月水、月信。 16、带下：广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产、杂病；狭义的带下指健康女性从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，称生理性带下，俗称白带。 17、妊娠：是从受孕至分娩的过程。“两神相搏，合而成形”是妊娠的开始，“十月怀胎，一朝分娩”是妊娠的结束。 18、预产期：按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7（阴加14）。 19、分娩的四期：第一产程，自规律宫缩开始至宫口开全的一段时间。第二产程，又称胎儿娩出期，指宫口开全至胎儿娩出的一段时间。第三产程，又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间，第四产程，胎盘娩出至产后4小时。 20、产褥期：分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需6~8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。生理特点是“多虚多瘀”。 21、恶露：产后子宫排出的余血浊液。 22、影响分娩的因素：分娩能否顺利，取决于产力、产道、胎儿和精神因素四者的相互协调。
月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。 月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。 月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。 月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。 月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。 经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。 经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。 崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。 痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。 带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。 带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。 异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。 胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。 胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。 胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。 子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。 子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。 子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。 子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。 产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参） 产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。 产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。 病名首见宋代《妇人大全良方》 病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚 产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅， 不通则痛或不荣则痛。 产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭 鉴别诊断 产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或 闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。 产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。
单位名称：_________________________ 姓 名：_________________________ 日 期： _______年______月______日 中医妇科工作总结通用版 ——Summaring Experience, Carrying Over To Go Forward Striving for More Achievement 。
中医妇科工作总结 一年来，在本院党政组织的正确领导下，在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下，坚持以病人为服务中心，以病人康复为落脚点，牢固树立以人为本的科学理念，精心诊治，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，现将妇科一年来的工作情况总结如下： 一、努力学习，提倡科室整体素质 始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习，坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度，诊疗常规和操作规程，热情接待来诊治的每一位病人，在诊疗过程中做到认真仔细，一丝不苟。 二、完善管理、积极开展各项工作 1、积极参加各种学术交流培训，素质教育和本院各种创建活动，主动配合参与相关科室的诊疗活动。科室分工明确，有团结协作精神。 2、科室诊疗规程清楚明确，记录准确及时。 3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。 4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传，免费为妇女进行体检。 三、重视人才队伍建设，体现中医专科特色
本科室在院部支持下，通过多种形状，培养中医人才。一年中，一名主治医师顺利通过高级职称考核，并参加农村优秀中医人才到省中医院跟师学习。利用各种学术活动机会，逐步使全科医技人员成为各具特点，能创造社会和经济效益，符合重点专科建设人才。进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识，在创建中医重点专科，坚持中医为主的发展方向，丰富中医药特色诊疗，形成了明星的专科优势，扩大中医药服务领域，更好地为广大病员解除痛苦。 四、建设良好的医德医风，增强群众满意度。 加强医风医德及职业建设，认真执行医疗法规，增强了组织纪律性，责任心，严格遵守法规法纪和本院的各项规章制度，没有发生违法违纪、吃拿卡的行为，不断改善服务态度及工作作风，极大地提高了工作效率，得到了群众的好评。
中医内科学（一）期末考试复习重点 （一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？ 寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？ 肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。 （二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？ 胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？ 呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？
中医妇科学： 《中医妇科学》是2007年8月1日人民卫生出版社出版的图书，作者是刘敏如。 研究范围： 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、；乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说：“妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方也。”由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：“男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。”这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。 病理研究：
中医妇科学对妇科疾病的病理机转研究可以概括三个大方面：脏腑功能失常影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。 妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同点，就在于妇科病机必须是损伤冲任（督带）的。在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整个经脉联系在一起的，在病理上脏腑功能失常、气血失调等只有损伤了冲任（督带）的功能时，才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂诸病。历代医家多是以此立论的。《诸病源候论》论妇人病，凡月水不调候五论、带下候九论、漏下候七论、崩中候五论，全部以损伤冲任立论；《校注妇人良方》称：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海。”《医学源流论》说：“凡治妇人，必先明冲任之脉冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从起。”李时珍更明确地说：“医不知此，罔控病机。”说明必须突出“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。
总论 第一章绪言 第一节中医妇科学的定义、范围 教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。 2.了解中医妇科学的范围。 教学重点 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围。 教学难点：1.中医妇科学定义和范围。 教学方法以课堂讲授为主。 教具板书或多媒体。 教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。 2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。 小结 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围： 布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。 2.请简述中医妇科学的范围。 复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？ 第二节中医妇科学发展简史 教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。 2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。教学重点 1.中医妇科学的发展简史。 (1) 夏、商、周时代 （2）春秋战国时代 （3）秦汉时代 （4）魏晋南北朝及隋代 （5）唐代 （6）宋代 （7）金元时代 （8）明代 （9）清代与民国 （10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。 教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。 讲授 2学时。 教学内容 1.中医妇科学的发展简史。 （1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。 （2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。 （3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等 症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。 （4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。 （5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科 专著。 （6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。 （7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提
妇科工作总结 妇科工作总结 xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下： 在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。 在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊
治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。 一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。 妇科工作总结
第一章 绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。 咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史
上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、 血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出 恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道， 故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及 其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性 发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。 三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
医院妇产科年终工作总结 xx 即将过去，一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下，以医院评审、优质服务为契机，按照“二甲”中医医院的标准，坚持以人为本，以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势，促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作状况总结如下： 一、医德医风 全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作认真负责，用心主动，互学互尊，团结协作，严格执行首问负责、首诊负责; 热情服务，礼貌待患以成为规范行为。发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量满足患者合理的需求。 二、科室 管理科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗管理规章制度，操作规程，质控标准。每月对医疗质量进行全面检查，并持续改善，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房 100%，甲级病历率 100%，坚持急、危、重病例会诊讨论制度，规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程，科室人员严格按照标准化操作，科室各种资料管理有条有序 . 资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 三.努力钻研业务重视人才培养 1 重视继续医学教育，专业技术人员用心参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均到达100%，一年来开展专业技术人员“三基”培训，超过4 次，用心参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法，
收到了显著效果。一年来。 2 重视人才梯队建设，今年，我们在人员紧缺的状况下仍坚持派出 1 人到省级以上医院深造学习。 四、科室医疗工作 1充分发挥中医药优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平，制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自XX 年12月10日至XX年12月10日，住院246例，其中中医优势病种妇人腹痛114 例，崩崩漏漏住住院院病病人人 9988 例例。 11.. 中中医医诊诊断断准准确确率率 9922%%;;22.. 西西医医诊诊断断准准确确率率 9966%%;;33..中中西西医医结结合合诊诊断断准准确确率率9988%%;;44..中中医医药药辨辨证证论论治治准准确确率率 9955.. 55%%;;55.. 入入院院三三日日确确诊诊率率9966%%;;66.. 急急、危危、重重、疑疑难难病病人人占占总总病病人人数数33%%;;今年门 诊人次 3800人次; 住院手术 16台次，住院分娩 65人，人流术 268人次，上取环 165人次， 2在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理职责制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准 3 确。 XX 年门诊孕妇新建卡人数 100 人，产妇数 65 人住院分娩产妇数 65人，活产数 65人，其中顺产 52人，剖宫产13例，剖宫产率20%。新法接生率100%。无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。3，在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了900 人次的普查任务，普查人数比去年的增加了 30%，资料、信息及时、准确上报。
中医妇科学试题六 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.激经 2.胎漏 3.绝经 4.癥瘕 5.带下病 二．填空题：〔每空0.5分，共10分〕 1.我国现存最早的产科专著是《》，是由撰写的。 2.刘完素《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属；天癸既行，皆从论之；天癸己绝，乃属经也。” 3.月经病是指月经的、、、、的异常，或伴随。出现的症状为特征的疾病。 4．妊娠恶阻的主要发病机理是、。 5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若，，多为脾虚之候；若，， 属肾虚所致。治以为主。 6.子满即现代医学所称之。
三.判断、改错题：（每题1分，共10分） 1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。（） 2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。（） 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。（） 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。（） 5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。（） 6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。（） 7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。（） 8.带下病以湿邪为患。（） 9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。（） 10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。（）四．单项选择题：（每题1分，共15分） 1．《傅青主女科》产生的年代是 A 宋代 B 清代 C 明代 D 晋代 E 春秋战国 2.妇科发展史上的第一首方剂是 A 温经汤 B胶艾汤 C 四乌贼骨一芦茹丸 D 桂枝茯苓丸 E 当归芍药教 3.在产生月经的机理中．与下列哪些脏腑关系最为密切 A 心肝肾 B 脾肺肾 C 心肝脾 D
一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证 补脾益气，固冲调经。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证 补肾益气，固冲调经。 固阴煎 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证 养阴清热，凉血调经。 两地汤（两地胶芍麦玄参） 先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证 清热降火，凉血调经。 清经散 清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证： 清肝解郁，凉血调经。 丹栀逍遥散 逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型 补肾益气，养血调经。 大补元煎 大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型 补血养营，益气调经。 人参养荣汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证 温经扶阳，养血调经。 大营煎 大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证 温经散寒，活血调经。 温经汤《妇人大全良方》 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型 理气行滞，活血调经。 乌药汤 乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型 燥湿化痰，活血调经。 芎归二陈汤 二陈汤去乌梅加芎归 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型 补肾益气，养血调经 固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型 补脾益气，养血调经。 归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型 疏肝解郁，和血调经。 逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型 补气升提，固冲止血。 安冲汤酌加升麻。 安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型 清热凉血，固冲止血。 保阴煎酌加炒地榆槐花。
中医妇科工作总结精品范文 一年来，在本院党政组织的正确领导下，在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下，坚持以病人为服务中心，以病人康复为落脚点，牢固树立以人为本的科学理念，精心诊治，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，现将妇科一年来的工作情况总结如下： 一、努力学习，提倡科室整体素质 始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习，坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度，诊疗常规和操作规程，热情接待来诊治的每一位病人，在诊疗过程中做到认真仔细，一丝不苟。 二、完善管理、积极开展各项工作 1、积极参加各种学术交流培训，素质教育和本院各种创建活动，主动配合参与相关科室的诊疗活动。科室分工明确，有团结协作精神。 2、科室诊疗规程清楚明确，记录准确及时。 3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。 4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传，免费为妇女进行体检。
三、重视人才队伍建设，体现中医专科特色 本科室在院部支持下，通过多种形状，培养中医人才。一年中，一名主治医师顺利通过高级职称考核，并参加农村优秀中医人才到省中医院跟师学习。利用各种学术活动机会，逐步使全科医技人员成为各具特点，能创造社会和经济效益，符合重点专科建设人才。进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识，在创建中医重点专科，坚持中医为主的发展方向，丰富中医药特色诊疗，形成了明星的专科优势，扩大中医药服务领域，更好地为广大病员解除痛苦。 四、建设良好的医德医风，增强群众满意度。 加强医风医德及职业建设，认真执行医疗法规，增强了组织纪律性，责任心，严格遵守法规法纪和本院的各项规章制度，没有发生违法违纪、吃拿卡的行为，不断改善服务态度及工作作风，极大地提高了工作效率，得到了群众的好评。
中医妇科学 第一单元月经病 一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤 大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参 甘草牛膝
三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草 保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓 苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲
六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤 4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭 固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭
中医妇科一本通：女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、;乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说:"妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方
也。"由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:"男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。"这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。